Egzamin PES / Medycyna nuklearna / jesień 2015

W wyniku anihilacji pozytonu z elektronem powstają:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Reakcja otrzymywania radioizotopów w cyklotronie polega na:

Które sformułowanie jest prawdziwe?

Wskazaniami do badania przepływu krwi w mózgu nie są:

Typowym wzorcem zaburzeń przepływu krwi w mózgu w przebiegu choroby Alzheimera jest zmniejszenie:

W chorobie Parkinsona obserwuje się:

Kontrola jakości gamma kamery obejmuje m. in. wykonywanie testów jednorodności detektora. Wskaż zdanie fałszywe:

Podstawową rolę w detekcji fotonów gamma powstałych z rozpadu ^99mTc za pomocą gamma kamer z kryształami scyntylacyjnymi NaI(Tl) odgrywa:

W obrazowaniu PET-CT termin „time of flight” oznacza:

Które czynniki wpływają na półilościowy parametr SUV w badaniach PET-CT, określający standardową wartość wychwytu 18F-FDG?
1) zmiany w doborze parametrów rekonstrukcji;
2) zła synchronizacja zegarów skanera PET-CT i kalibratora dawek;
3) użycie środka kontrastowego, stosowanego w badaniach radiologicznych;
4) czas wychwytu, tj. czas, który upływa od momentu iniekcji radiofarmaceutyku do rozpoczęcia badania PET-CT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ile wynosi efektywny czas półrozpadu Teff pewnego radiofarmaceutyku znakowanego ^99mTc, którego biologiczny czas półrozpadu Tbio wynosi 2 godziny?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wychwytu 18F-FDG w zmianach nowotworowych:

W diagnostyce raka płuca wynik badania PET-CT może być fałszywie dodatni w przypadku:
1) aktywnej gruźlicy;
2) sarkoidozy;
3) zatoru płucnego;
4) aspergillozy;
5) histoplazmozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoartropatii płucnej:
1) powstaje w wyniku pobudzenia osteoblastów w warstwie korowej kości;
2) może wystąpić w raku płuca i opłucnej;
3) jest wczesnym objawem zapalenia kości;
4) występuje w raku piersi i prostaty w przebiegu hormonoterapii;
5) jest wczesną reakcją układu kostnego na stosowaną chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii receptorowej przy użyciu analogów somatostatyny znakowanych izotopami:

Wskazaniem do wykonania scyntygrafii perfuzyjnej i/lub wentylacyjnej płuc jest:

W celu właściwego przygotowania pacjenta do badania PET/CT z użyciem 18F-FDG należy:
1) w dniu poprzedzającym badanie ograniczyć wysiłek fizyczny;
2) zaprzestać karmienia pozajelitowego co najmniej 4 godziny przed podaniem radioizotopu;
3) u pacjentów z cukrzycą typu II kontrolowaną lekami doustnymi wykonać badanie wcześnie rano bez leków i na czczo;
4) u pacjentów z cukrzycą typu I (insulinozależną) wykonać badanie w godzinach południowych po spożyciu śniadania i przyjęciu insuliny wcześnie rano;
5) badanie wykonać po 10-12 tygodniach po radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Słaby lub brak wychwytu 18F-FDG występuje w nowotworach niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Zawartość izotopu promieniotwórczego w preparacie zmniejszyła się ośmiokrotnie w ciągu 3 dni. Czas połowicznego rozpadu T1/2 dla tego izotopu wynosi:

Dawka efektywna promieniowania pochłonięta przez pacjenta podczas jednego badania PET całego ciała z użyciem 400 MBq FDG:

Hipoteza hormezy radiacyjnej zakłada:

Najdłuższy okres półrozpadu w grupie wybranych sześciu radioizotopów rutynowo stosowanych w medycynie nuklearnej: Tc99m, I131, I123, Y90, Sr89, Lu177, posiada:

Dawka skuteczna (efektywna) opisuje:

Wg „Prawa Atomowego” pojęcie dawki granicznej promieniowania jonizującego oznacza:

Zjawisko anihilacji pozytonów z elektronami w tkankach pacjenta, którego efektem jest emisja fotonów gamma, wykorzystuje się w:

Wykonanie procedury radiologicznej u osób poniżej 16. roku życia:

Do wypadków w terapii produktami radiofarmaceutycznymi nie zalicza się sytuacja spowodowana przez:

W Polsce w leczeniu ambulatoryjnym otwartymi źródłami jodu I131 podana jednorazowa radioaktywność nie może przekraczać:

Który z niżej wymienionych przyrządów służy do pomiaru aktywności radiofarmaceutyku przed podaniem pacjentowi?

Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:

Która z wymienionych radioaktywności jest najwyższa?

Co powinien zrobić kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej, gdy pracownik przekroczył dawkę graniczną promieniowania jonizującego?

Wartość czynnika wagowego w_R promieniowania gamma wynosi aktualnie:

Za przestrzeganie wymagań bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej w jednostce organizacyjnej wykonującej działalność związaną z narażeniem odpowiada:

Dwukrotne zwiększenie odległości pracownika od punktowego źródła promieniotwórczego powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej:

Które z poniższych zdań dotyczących osłon przed promieniowaniem jonizującym jest prawdziwe?

U pacjenta wystąpił ból i obrzęk przedramienia prawego z towarzyszącym zwiększonym uciepleniem tkanek miękkich. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono cechy stanu zapalnego. Wykonano scyntygrafię trójfazową kości. Cechą wskazującą na zapalenie obejmujące tkankę kostna jest:

Scyntygrafia kości jest badaniem niezwykle czułym w przypadku podejrzenia przerzutów do kości. Wyniki fałszywie ujemne mogą dotyczyć najczęściej przerzutów do kości pochodzących z:
1) raka nerki;
2) szpiczaka;
3) rak prostaty;
4) czerniaka;
5) mięsaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta wystąpił nieznaczny obrzęk w okolicy ślinianki przyusznej lewej, z towarzyszącym niewielkim bólem. Wykonano scyntygrafię dynamiczną ślinianek, w której stwierdzono wysoki przepływ krwi przez śliniankę, z obniżonym gromadzeniem znacznika i brakiem reakcji na bodziec stymulujący (vit C podana w 15 min badania). Wynik badania wskazuje na:

Ze względu na zaburzenia w motoryce połykania badanie scyntygraficzne przełyku znajduje zastosowanie w:

U pacjenta z objawami klinicznymi ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonano scyntygrafię dynamiczną wątroby. Objawami scyntygraficznymi potwierdzającymi rozpoznanie będą:

Podanie w czasie scyntygrafii dynamicznej nerek inhibitora konwertazy angiotensyny (kaptoprilu) ma na celu:
1) różnicowanie przyczyn nadciśnienia tętniczego;
2) działanie diuretyczne;
3) włączenie mechanizmów kompensujących przepływ krwi przez nerkę;
4) wyłączenie mechanizmów kompensujących przepływ krwi przez nerkę;
5) utrzymanie mechanizmów kompensujących przepływ krwi przez nerkę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przygotowanie pacjenta do scyntygrafii dynamicznej nerek z testem z kaptoprilem:

Jako osłonę nefroprotekcyjną przed terapią ⁹⁰Y/¹⁷⁷Lu DOTA-analogami somatostatyny stosuje się:

Przeciwskazaniem do terapii ⁹⁰Y-SIR-Spheres jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawiska „flare”:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów ze zróżnicowanymi rakami tarczycy za pomocą I-131:

Który z wymienionych guzów charakteryzuje się niską ekspresją receptorów somatostatynowych?

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące scyntygrafii nadnerczy z użyciem MIBG znakowanego ¹²³I lub ¹³¹I:

Zaleca się, aby w przypadku konieczności wykonania badania przy użyciu produktów radiofarmaceutycznych u kobiety karmiącej, tak postępować, aby efektywna dawka promieniowania dla dziecka na skutek wydzielania się radiofarmaceutyku z mlekiem matki nie przekraczała:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zasad leczenia wola guzkowego nadczynnego za pomocą I-131:
1) wizyta kontrolna po leczeniu I-131 powinna odbyć się po ok. 4-6 tyg.;
2) końcowy efekt leczenia I-131 ocenia się zwykle po ok. 3 miesiącach leczenia;
3) w przypadku wystąpienia popromiennego zapalenia tarczycy zaleca się stosowanie paracetamolu;
4) propylotiouracyl należy odstawić na ok. 2-3 tygodnie przed planowanym leczeniem I-131.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia choroby Gravesa i Basedowa za pomocą I-131:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia I-131 pacjentów ze zróżnicowanymi rakami tarczycy:

Wskaż grupy chorych, u których wskazane jest leczenie uzupełniające I-131 z powodu raka zróżnicowanego tarczycy:
1) stadium N1 niezależnie od wielkości ogniska pierwotnego;
2) wyjściowe zaawansowanie choroby pT3-4N0;
3) nieradykalne leczenie chirurgiczne;
4) w stadiach pT1b-2N0, gdy stężenie tyreoglobuliny po stymulacji TSH wynosi powyżej 1-2 ng/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii kory nadnerczy z zastosowaniem ¹³¹I-norcholesterolu:

W wyniku rozpadu β+ liczba:

Spośród wymienionych izotopów najdłuższy okres półrozpadu ma:

Objaw krawata w scyntygrafii kości z użyciem ^99mTc-MDP jest charakterystyczny dla:

W przypadku jakiego schorzenia w scyntygrafii ślinianek będziemy obserwować wysoki przepływ krwi, podwyższone gromadzenie znacznika, a w odpowiedzi na bodziec stymulujący brak lub śladowy spadek radioaktywności?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do zapalenia kości?
1) zapalenie kości u niemowląt rozpoczynające się w przynasadzie nie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości stanowi barierę;
2) zapalenie kości u dzieci powyżej 2 roku życia rozpoczynające się w przynasadzie nie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości stanowi barierę;
3) zapalenie kości u dorosłych obejmuje całą kość, a także staw, gdyż nie występuje bariera chrząstki wzrostowej;
4) zapalenie kości u dzieci powyżej 2 roku życia rozpoczynające się w przynasadzie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości nie stanowi wystarczającej bariery;
5) zapalenie kości u niemowląt rozpoczynające się w przynasadzie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż nasady i przynasady unaczynione są przez te same naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej charakterystyczne dla mięsaka Ewinga w scyntygrafii kości z użyciem ^99mTc-MDP jest:
1) wysoki stopień gromadzenia znacznika;
2) niski stopień gromadzenia znacznika;
3) ogniska gorące na tle nieznacznie podwyższonego wychwytu znacznika;
4) równomierny rozkład znacznika w zmianie;
5) zaznaczone zniekształcenie kości;
6) niewyraźna granica guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące możliwości wykonania badania FDG PET-CT są prawdziwe?
1) pacjent powinien opróżnić pęcherz moczowy bezpośrednio przed badaniem PET/CT;
2) żywienie pozajelitowe i podawanie płynów dożylnych zawierających glukozę powinno być wstrzymane przynajmniej na 4 h przed badaniem PET/CT;
3) podczas i po podaniu FDG pacjent powinien przebywać w pozycji siedzącej lub leżącej, pozostawać w ciepłym pomieszczeniu;
4) przy badaniu mózgu podanie FDG powinno odbywać się w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu;
5) aby obniżyć stężenie glukozy u pacjenta leczonego z powodu cukrzycy a kierowanego do badania FDG PET/CT można rozważyć podanie insuliny (szybko działającej), ale przerwa pomiędzy podaniem insuliny a iniekcją FDG musi być nie mniejsza niż 4 h.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wielkością najlepiej opisującą szybkość rozpadania się izotopu promieniotwórczego jest czas połowicznego rozpadu. Spośród poniższych zdań wybierz zdania prawdziwe:
1) jest to czas, po upływie którego liczba jąder promieniotwórczych maleje do połowy liczby początkowej;
2) jest taki sam dla wszystkich pierwiastków promieniotwórczych;
3) zależy od aktywności izotopu;
4) jest taki sam dla każdego izotopu danego pierwiastka;
5) czas połowicznego rozpadu danego pierwiastka zmienia się w czasie trwania procesu rozpadu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwotnej nadczynności przytarczyc zwykle dochodzi do przerostu i autonomizacji mniejszej liczby gruczołów przytarczowych niż we wtórnej. W związku z tym zalecanym badaniem w przypadku podejrzenia pierwotnej nadczynności przytarczyc jest badanie scyntygraficzne z użyciem ^99mTc-sestaMIBI, zaś przy podejrzeniu wtórnej nadczynności przytarczyc zalecane jest badanie PET z użyciem 11C-metioniny.

Badanie PET/CT z użyciem ¹⁸F-FDG wydaje się być niecelowe w następujących sytuacjach:
1) widoczny w wielofazowym badaniu TK guz w trzustce budzący podejrzenie raka;
2) wysokozróżnicowany guz neuroendokrynny (NEN) celem określenia jego zaawansowania;
3) glejak (III stopień zaawansowania);
4) widoczne w badaniu TK ogniska przerzutowe do wątroby i kręgosłupa przy braku lokalizacji ogniska pierwotnego;
5) podejrzenie wznowy raka nerki;
6) chłoniak MALT.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku bardzo wysokiego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego badaniem z wyboru jest:

U pacjentki l. 40 z powodu dolegliwości bólowych w jamie brzusznej wykonano badanie USG, rozpoznano liczne zmiany przerzutowe. Weryfikacja jednej ze zmian potwierdziła obecność nowotworu: CgA ujemna, synaptofizyna dodatnia, Ki67 35%. Jaki rodzaj badania zaproponujesz celem poszukiwania ogniska pierwotnego nowotworu?

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące scyntygrafii tarczycy z użyciem 99mTc + MIBI:

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące scyntygrafii z użyciem 67Ga:

Za pomocą scyntygrafii kości można zobrazować wiele stanów i chorób, ale z pewnością nie:

Interakcje 99mTc + MDP z lekami i z pewnymi stanami organizmu są dość częste, ale nie należy do nich:

Zaznacz nieprawidłowe zdanie dotyczące scyntygrafii kości z użyciem 99mTc + MDP:

Do radionuklidów bogatych w protony, których dominującym mechanizmem przemiany jest wychwyt elektronów należą:
1) węgiel-11;
2) azot-13;
3) tlen-15;
4) gal-67;
5) ind-111;
6) jod-123.
Prawidłowa odpowiedź to:

Artefakty związane ze zwiększoną aktywnością radiofarmaceutyków znakowanych Tc-99m: koloidu siarczkowego w płucach i difosfonianu metylenowego (MDP) w wątrobie mogą być skutkiem niezadowalającej jakości radiofarmaceutyków w zakresie czystości:

Wybierz radiofarmeceutyki, których zastosowanie związane jest z koniecznością trwałego zaprzestania karmienia:
1) I-131;
2) Ga-67;
3) I-123 MIBG;
4) Tc-99m MAA;
5) Tl-201.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nuklidy o tej samej liczbie masowej to:

Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące promieniowanie X i gamma:
1) promieniowanie X jest efektem przechodzenia elektronów z dalszych orbit atomu na bliższe;
2) promieniowanie X powstaje w wyniku hamowania cząstek naładowanych;
3) promieniowanie X powstaje na skutek przemian jądrowych;
4) energia fotonów X jest wyższa niż fotonów gamma;
5) fotony X o energii 100 keV są identyczne z fotonami gamma o tej energii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Potrzeba odłożenia akwizycji na 24 h po podaniu radiojodu związana jest długim czasem gromadzenia izotopu w tarczycy oraz z czasem niezbędnym do uzyskania wysokiego wskaźnika aktywności cel/ tło.

Tyreotoksykoza skojarzona jest ze zmniejszonym wychwytem jodu przez tarczycę w następujących przypadkach:
1) hashitoxicosis;
2) choroba Gravesa;
3) trofoblastoma;
4) wole jajnikowe;
5) tyreotropinoma;
6) poamiodaronowe zapalenie tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

12 miesięcy po leczeniu operacyjnym i chemioterapii z powodu raka jajnika u pacjentki stwierdzono 3-krotny wzrost markera CA 125 w ciągu 2 miesięcy. W badaniu PET-CT z użyciem 18F-FDG stwierdzono aktywne metabolicznie ogniska zlokalizowane przy przedniej ścianie jamy brzusznej, poniżej poprzecznicy. Najpewniej reprezentują one:

Leczenie I-131 pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa wiąże się z ryzykiem wystąpienia lub zaostrzenia orbitopatii tarczycowej. W celu zapobieżenia tym objawom u chorych z orbitopatią lub z wysokim ryzykiem wystąpienia orbitopatii zaleca się:

Stwierdzona w badaniu PET-CT rozlana aktywność 18F-FDG widoczna w obu płatach tarczycy u pacjentki po chemioterapii z powodu raka piersi najpewniej wskazuje na:

W badaniu PET-CT u chorego po leczeniu chirurgicznym i chemioterapii z powodu raka esicy stwierdzono aktywne metabolicznie ognisko średnicy 13 mm (SUVmax=4,0) w prawym płacie tarczycy. Poza tym nie stwierdzono ognisk patologicznej aktywności 18F-FDG. W opisie PET-CT zasugerujesz:

W przypadku chłoniaka Hodgkina badanie PET-CT zaleca się:
1) przed leczeniem;
2) po 2 kursach chemioterapii;
3) po zakończeniu chemioterapii;
4) przy podejrzeniu wznowy;
5) przed transplantacją szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do oceny skuteczności leczenia chłoniaka Hodgkina w badaniu PET-CT stosuje się klasyfikację, której nazwa pochodzi od miejscowości:

Przed leczeniem I-131 z powodu nadczynności tarczycy chory powinien zostać poinformowany o zasadach postępowania mających na celu minimalizację narażenia na promieniowanie jonizujące osób z jego otoczenia, przede wszystkim dzieci i kobiet w ciąży. W szczególności zaleca się, by po leczeniu I-131 pacjent:
1) spał osobno;
2) nie przebywał w towarzystwie dzieci do 10 lat i kobiet w ciąży;
3) ograniczał spotkania z osobami dorosłymi;
4) ograniczał korzystanie z telefonu komórkowego;
5) ograniczał korzystanie z publicznych środków transportu;
6) przestrzegał zasad higieny osobistej i dbał o czystość toalety.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie PET-CT z użyciem ¹⁸F-FDG u pacjenta z nie drobnokomórkowym rakiem płuca wykazało aktywny metabolicznie guz płuca prawego o średnicy 5 cm naciekający śródpiersie, aktywne metabolicznie węzły chłonne szyi. Nie uwidoczniono przerzutów odległych. W ocenie PET-CT stopień zaawansowania raka płuca w klasyfikacji TNM to:

W warunkach ambulatoryjnych ochrona przed promieniowaniem w przypadku pacjenta z nadczynnością tarczycy leczonego radiojodem polega na:

Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących leczenia nadczynności tarczycy metodą dawek frakcjonowanych są prawdziwe?
1) podaje się stałą dawkę 74-111 MBq (2-3 mCi), aż do uzyskania eutyreozy;
2) dawki podaje się co 3 miesiące;
3) zaletą tej metody jest niższa całkowita dawka pochłonięta;
4) zaletą tej metody jest niższy procent chorych z niedoczynnością tarczycy;
5) wadą tej metody jest długotrwałość leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowo wyliczona i podana dawka lecznicza dla pacjenta z przerzutami do kości:
1) dla Sr-89 wynosi 30 - 40 µCi/kg m.c. - w jednym podaniu;
2) dla 153-Sm wynosi 37 MBq/kg m.c. - w jednym podaniu;
3) dla 223-Ra wynosi 50 kBq/kg m.c., podawane w odstępach 4-tygodniowych - łącznie 6 podań;
4) izotop może być podany doustnie lub dożylnie;
5) dla wszystkich w/w izotopów nie ma konieczności wyliczania dawki - może być również podawana tzw. dawka standardowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podwyższone stężenie gonadotropiny kosmówkowej (hCG) poza prawidłowo przebiegającą ciążą może być markerem:
1) ciąży pozamacicznej;
2) zaśniadu groniastego;
3) nabłoniaka kosmówkowego;
4) nienasieniakowatych nowotworów jądra;
5) nasieniaków z wystąpieniem komórek syncytiotrofoblastu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 43-letniej pacjentki z chorobą Graves-Basedowa i nadczynnością tarczycy, w drugiej dobie po podaniu dawki leczniczej 131-I pojawiły się szybko narastające zaburzenia świadomości, gorączka, nudności, zaburzenia rytmu serca z objawami niewydolności krążenia. Zaniepokojona rodzina przywiozła pacjentkę do Izby Przyjęć. Wykonane dwie godziny wcześniej wyniki badań: TSH 0,0 µU/ml, FT4 33,0 pmol/l, EKG: migotanie przedsionków. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1) przełom tarczycowy;
2) ostre popromienne zapalenie tarczycy;
3) ostra leukopenia po terapii 131-I;
4) popromienne uszkodzenie mięśnia sercowego;
5) wykluczam związek między terapią 131-I a stanem pacjentki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które twierdzenia dotyczące podejrzenia/rozpoznania przełomu tarczycowego są prawdziwe?
1) nie istnieje bezpośrednia korelacja między wzrostem poziomu hormonów tarczycy a obrazem klinicznym;
2) należy natychmiast wdrożyć leczenie przyczynowe i objawowe;
3) w leczeniu preferowane są tyreostatyki podawane dożylnie;
4) rokowanie jest raczej dobre, śmiertelność nie przekracza 10%;
5) leczenie powinno być prowadzone na oddziale intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Siewert (Sv) jest jednostką:
1) równoważnika dawki;
2) efektywnego równoważnika dawki;
3) efektywnego równoważnika dawki obciążającej;
4) dawki pochłoniętej;
5) dawki ekspozycyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które pary: nowotwór - marker, zostały dobrane prawidłowo:
1) rak pierwotny wątroby - AFP;
2) rak piersi - CA 15-3;
3) rak rdzeniasty tarczycy - kalcytonina;
4) rak trzustki - CA 19-9;
5) rak jajnika - CA 125.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 50-letniego mężczyzny z pojedynczą izoechogenną zmianą ogniskową lewego płata tarczycy o średnicy 15 mm, stężeniem TSH 0,6 µU/ml i ujemnym wynikiem badania na obecność przeciwciał anty-TPO, wykonano badanie scyntygraficzne tarczycy z wykorzystaniem Tc^99m - wynik: guzek gorący skompensowany; badanie powtórzono z wykorzystaniem izotopu I131 - wynik: guzek zimny. Które stwierdzenia dotyczące interpretacji otrzymanych wyników są prawidłowe?
1) błąd podczas obrazowania;
2) może sugerować zwiększone ryzyko istnienia raka;
3) różnica w obrazie wynika z innych mechanizmów gromadzenia Tc^99m i I¹³¹ w obrębie zmiany;
4) brak gromadzenia I¹³¹ sugeruje niesprawny mechanizm organifikacji jodu w obrębie zmiany;
5) wykonywanie scyntygramu tarczycy przy zmianie guzkowej o takiej średnicy nie ma uzasadnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

48-letni mężczyzna, po wstępnym potwierdzeniu biochemicznym obecności guza chromochłonnego, zgłosił się na badanie I¹³¹-MIBG. Bezpośrednio po podaniu radiofarmaceutyku doszło do gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego pacjenta. Za rozwijającym się przełomem katecholaminowym mogą przemawiać następujące objawy:
1) bóle głowy;
2) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego;
3) zaburzenia rytmu serca;
4) biegunka;
5) zlewne poty i bladość skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które twierdzenia dotyczące przełomu katecholaminowego są prawdziwe?
1) lekiem z wyboru jest fentolamina podawana dożylnie;
2) doraźnie jako leki pierwszego rzutu mogą być podawane selektywne α1-blokery;
3) doraźnie jako leki pierwszego rzutu mogą być podawane selektywne β-blokery;
4) objawy mogą być indukowane podaniem środków kontrastowych w trakcie badań obrazowych;
5) objawy mogą być indukowane podaniem glikokortykosteroidów, metoklopramidu, efedryny, glukagonu lub ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metodą umożliwiającą ocenę parametrów hemodynamicznych lewej komory serca (w tym: EF, EDV, ESV) jest:
1) SPECT;
2) Gated SPECT (GSPECT);
3) angiokardiografia radioizotopowa;
4) PET;
5) Gated PET.
Prawidłowa odpowiedź to:

W kardiologii nuklearnej, aparaty hybrydowe: SPECT- niskorzędowe CT służą:
1) bramkowaniu zapisem ekg obrazowania mięśnia lewej komory serca;
2) anatomicznej ocenie zmian w naczyniach wieńcowych;
3) połączeniu metod obrazowania scyntygraficznego i tomografii komputerowej celem bardziej precyzyjnej lokalizacji zmian perfuzji obserwowanych w SPECT;
4) połączeniu metod obrazowania scyntygraficznego i tomografii komputerowej celem korekcji pochłaniania w SPECT;
5) połączeniu metod obrazowania scyntygraficznego i tomografii komputerowej celem bardziej precyzyjnej lokalizacji zmian perfuzji i korekcji pochłaniania w SPECT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioizotopowe obciążeniowe badanie perfuzji mięśnia sercowego w pierwotnej diagnostyce choroby wieńcowej służy:
1) funkcjonalnej ocenie istotności zwężeń w nasierdziowych tętnicach wieńcowych;
2) ocenie anatomicznej zwężeń w naczyniach wieńcowych;
3) ocenie wydolności krążenia obocznego;
4) ocenie kurczliwości mięśnia lewej komory, o ile jest rejestrowane techniką bramkowaną;
5) ocenie ukrwienia mięśnia sercowego wyłącznie po podaniu dobutaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do radioizotopowych znaczników służących ilościowej ocenie [w ml/g/min] przepływu wieńcowego w mięśniu sercowym (MBF, Myocardial Blood Flow) należą:
1) Tl-201;
2) Tc-99m-MIBI i Tc-99m-Tetrofosmina;
3) O-15-H₂O;
4) F-18-FDG;
5) Rb-82.
Prawidłowa odpowiedź to:

Istotne działania uboczne dipirydamolu stosowanego w obciążeniowych testach farmakologicznych to:

W radioizotopowym badaniu perfuzji mięśnia sercowego („scyntygrafia perfuzyjna”), za całkowicie zachowaną żywotnością w danym regionie mięśnia sercowego przemawia:
1) prawidłowy (w stosunku do normy) wychwyt radioizotopu w spoczynku i w wysiłku;
2) prawidłowy (w stosunku do normy) wychwyt radioizotopu w spoczynku i po podaniu wazodylatatora;
3) indukowany wysiłkiem ubytek perfuzji;
4) trwały (jednakowo nasilony w spoczynku jak i w wysiłku) ubytek perfuzji;
5) znaczny ubytek perfuzji w spoczynku nasilający się w wysiłku lub po podaniu wazodylatatora.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce choroby naczyń wieńcowych, normalny (prawidłowy) wynik radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego u pacjenta bez typowych dolegliwości wieńcowych wskazuje na:

I-123-MIBG (I-123 metajodobenzylguanidyna) to radiofarmaceutyk wykorzystywany w kardiologii nuklearnej do obrazowania:

Angiokardiografię radioizotopową wykonuje się w celu:
1) ilościowej oceny perfuzji mięśnia sercowego;
2) pomiaru gradientu ciśnień na zastawkach;
3) obliczenia frakcji wyrzutowej i regionalnej kurczliwości komór serca;
4) pomiaru ciśnienia w komorach serca;
5) oceny wielkości zwężeń w nasierdziowych tętnicach wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie scyntygraficzne kości jest bardzo czułą, ale mniej specyficzną metodą. Istnieją jednak charakterystyczne cechy obrazu scyntygraficznego pozwalające z wysokim prawdopodobieństwem na postawienie właściwej diagnozy. Należy do nich:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki padaczek w badaniu przepływu mózgowego (SPECT):
1) stosuje się substancje lipofilne o obojętnym ładunku elektrycznym, które swobodnie dyfundują przez nieuszkodzoną barierę krew-mózg a ich stopień gromadzenia jest proporcjonalny do przepływu krwi;
2) przyjmuje się, że w okresie między napadami przepływ krwi w ognisku padaczkorodnym jest wyraźnie obniżony, a w trakcie napadu - znacznie podwyższony;
3) przyjmuje się, że w okresie między napadami i w trakcie napadu przepływ krwi w ognisku padaczkorodnym jest wyraźnie obniżony;
4) w przypadku padaczki czołowej w badaniu wykonanym w okresie napadowym znacznik można podać po ok. 30 sek od wystąpienia napadu;
5) pomimo dużej czułości badanie międzynapadowe nie może stanowić jedynego kryterium w przedoperacyjnej ocenie położenia ogniska padaczkorodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym przypadku należy wykonać badanie scyntygrafii statycznej z DMSA w projekcji przedniej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii ze znakowanym 123I-MIBG:

Co można zasugerować na podstawie przedstawionego poniżej obrazu badania z 123I-MIBG?

W diagnostyce raka żołądka badanie 18F-FDG PET/CT:

W scyntygrafii układu kostnego u pacjentów z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego zmiany osteosklerotyczne związane z przerzutami do kości mają postać:

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące raka piersi w badaniu 18F-FDG PET/CT:

W scyntygrafii układu kostnego u pacjentów z zaawansowaną nadczynnością przytarczyc:

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące badania 18F-FDG PET/CT w pierwotnym raku wątroby (HCC):

Diagnostyka izotopowa miejsca krwawienia z przewodu pokarmowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii wola obojętnego jodem ¹³¹I: