Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Medycyna nuklearna / jesień 2015
120 pytań
Pytanie 1
W wyniku anihilacji pozytonu z elektronem powstają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Reakcja otrzymywania radioizotopów w cyklotronie polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które sformułowanie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskazaniami do badania przepływu krwi w mózgu nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Typowym wzorcem zaburzeń przepływu krwi w mózgu w przebiegu choroby Alzheimera jest zmniejszenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W chorobie Parkinsona obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Kontrola jakości gamma kamery obejmuje m. in. wykonywanie testów jednorodności detektora. Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Podstawową rolę w detekcji fotonów gamma powstałych z rozpadu 99mTc za pomocą gamma kamer z kryształami scyntylacyjnymi NaI(Tl) odgrywa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W obrazowaniu PET-CT termin „time of flight” oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które czynniki wpływają na półilościowy parametr SUV w badaniach PET-CT, określający standardową wartość wychwytu 18F-FDG?
1) zmiany w doborze parametrów rekonstrukcji;
2) zła synchronizacja zegarów skanera PET-CT i kalibratora dawek;
3) użycie środka kontrastowego, stosowanego w badaniach radiologicznych;
4) czas wychwytu, tj. czas, który upływa od momentu iniekcji radiofarmaceutyku do rozpoczęcia badania PET-CT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Ile wynosi efektywny czas półrozpadu Teff pewnego radiofarmaceutyku znakowanego 99mTc, którego biologiczny czas półrozpadu Tbio wynosi 2 godziny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wychwytu 18F-FDG w zmianach nowotworowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W diagnostyce raka płuca wynik badania PET-CT może być fałszywie dodatni w przypadku:
1) aktywnej gruźlicy;
2) sarkoidozy;
3) zatoru płucnego;
4) aspergillozy;
5) histoplazmozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoartropatii płucnej:
1) powstaje w wyniku pobudzenia osteoblastów w warstwie korowej kości;
2) może wystąpić w raku płuca i opłucnej;
3) jest wczesnym objawem zapalenia kości;
4) występuje w raku piersi i prostaty w przebiegu hormonoterapii;
5) jest wczesną reakcją układu kostnego na stosowaną chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii receptorowej przy użyciu analogów somatostatyny znakowanych izotopami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskazaniem do wykonania scyntygrafii perfuzyjnej i/lub wentylacyjnej płuc jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W celu właściwego przygotowania pacjenta do badania PET/CT z użyciem 18F-FDG należy:
1) w dniu poprzedzającym badanie ograniczyć wysiłek fizyczny;
2) zaprzestać karmienia pozajelitowego co najmniej 4 godziny przed podaniem radioizotopu;
3) u pacjentów z cukrzycą typu II kontrolowaną lekami doustnymi wykonać badanie wcześnie rano bez leków i na czczo;
4) u pacjentów z cukrzycą typu I (insulinozależną) wykonać badanie w godzinach południowych po spożyciu śniadania i przyjęciu insuliny wcześnie rano;
5) badanie wykonać po 10-12 tygodniach po radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Słaby lub brak wychwytu 18F-FDG występuje w nowotworach niżej wymienionych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Zawartość izotopu promieniotwórczego w preparacie zmniejszyła się ośmiokrotnie w ciągu 3 dni. Czas połowicznego rozpadu T1/2 dla tego izotopu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Dawka efektywna promieniowania pochłonięta przez pacjenta podczas jednego badania PET całego ciała z użyciem 400 MBq FDG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Hipoteza hormezy radiacyjnej zakłada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Najdłuższy okres półrozpadu w grupie wybranych sześciu radioizotopów rutynowo stosowanych w medycynie nuklearnej: Tc99m, I131, I123, Y90, Sr89, Lu177, posiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Dawka skuteczna (efektywna) opisuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wg „Prawa Atomowego” pojęcie dawki granicznej promieniowania jonizującego oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zjawisko anihilacji pozytonów z elektronami w tkankach pacjenta, którego efektem jest emisja fotonów gamma, wykorzystuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wykonanie procedury radiologicznej u osób poniżej 16. roku życia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do wypadków w terapii produktami radiofarmaceutycznymi nie zalicza się sytuacja spowodowana przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W Polsce w leczeniu ambulatoryjnym otwartymi źródłami jodu I131 podana jednorazowa radioaktywność nie może przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Który z niżej wymienionych przyrządów służy do pomiaru aktywności radiofarmaceutyku przed podaniem pacjentowi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Która z wymienionych radioaktywności jest najwyższa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Co powinien zrobić kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej, gdy pracownik przekroczył dawkę graniczną promieniowania jonizującego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wartość czynnika wagowego wR promieniowania gamma wynosi aktualnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Za przestrzeganie wymagań bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej w jednostce organizacyjnej wykonującej działalność związaną z narażeniem odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Dwukrotne zwiększenie odległości pracownika od punktowego źródła promieniotwórczego powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z poniższych zdań dotyczących osłon przed promieniowaniem jonizującym jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U pacjenta wystąpił ból i obrzęk przedramienia prawego z towarzyszącym zwiększonym uciepleniem tkanek miękkich. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono cechy stanu zapalnego. Wykonano scyntygrafię trójfazową kości. Cechą wskazującą na zapalenie obejmujące tkankę kostna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Scyntygrafia kości jest badaniem niezwykle czułym w przypadku podejrzenia przerzutów do kości. Wyniki fałszywie ujemne mogą dotyczyć najczęściej przerzutów do kości pochodzących z:
1) raka nerki;
2) szpiczaka;
3) rak prostaty;
4) czerniaka;
5) mięsaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U pacjenta wystąpił nieznaczny obrzęk w okolicy ślinianki przyusznej lewej, z towarzyszącym niewielkim bólem. Wykonano scyntygrafię dynamiczną ślinianek, w której stwierdzono wysoki przepływ krwi przez śliniankę, z obniżonym gromadzeniem znacznika i brakiem reakcji na bodziec stymulujący (vit C podana w 15 min badania). Wynik badania wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Ze względu na zaburzenia w motoryce połykania badanie scyntygraficzne przełyku znajduje zastosowanie w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U pacjenta z objawami klinicznymi ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonano scyntygrafię dynamiczną wątroby. Objawami scyntygraficznymi potwierdzającymi rozpoznanie będą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Podanie w czasie scyntygrafii dynamicznej nerek inhibitora konwertazy angiotensyny (kaptoprilu) ma na celu:
1) różnicowanie przyczyn nadciśnienia tętniczego;
2) działanie diuretyczne;
3) włączenie mechanizmów kompensujących przepływ krwi przez nerkę;
4) wyłączenie mechanizmów kompensujących przepływ krwi przez nerkę;
5) utrzymanie mechanizmów kompensujących przepływ krwi przez nerkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przygotowanie pacjenta do scyntygrafii dynamicznej nerek z testem z kaptoprilem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Jako osłonę nefroprotekcyjną przed terapią 90Y/177Lu DOTA-analogami somatostatyny stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Przeciwskazaniem do terapii 90Y-SIR-Spheres jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawiska „flare”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów ze zróżnicowanymi rakami tarczycy za pomocą I-131:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Który z wymienionych guzów charakteryzuje się niską ekspresją receptorów somatostatynowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące scyntygrafii nadnerczy z użyciem MIBG znakowanego 123I lub 131I:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zaleca się, aby w przypadku konieczności wykonania badania przy użyciu produktów radiofarmaceutycznych u kobiety karmiącej, tak postępować, aby efektywna dawka promieniowania dla dziecka na skutek wydzielania się radiofarmaceutyku z mlekiem matki nie przekraczała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zasad leczenia wola guzkowego nadczynnego za pomocą I-131:
1) wizyta kontrolna po leczeniu I-131 powinna odbyć się po ok. 4-6 tyg.;
2) końcowy efekt leczenia I-131 ocenia się zwykle po ok. 3 miesiącach leczenia;
3) w przypadku wystąpienia popromiennego zapalenia tarczycy zaleca się stosowanie paracetamolu;
4) propylotiouracyl należy odstawić na ok. 2-3 tygodnie przed planowanym leczeniem I-131.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia choroby Gravesa i Basedowa za pomocą I-131:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia I-131 pacjentów ze zróżnicowanymi rakami tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż grupy chorych, u których wskazane jest leczenie uzupełniające I-131 z powodu raka zróżnicowanego tarczycy:
1) stadium N1 niezależnie od wielkości ogniska pierwotnego;
2) wyjściowe zaawansowanie choroby pT3-4N0;
3) nieradykalne leczenie chirurgiczne;
4) w stadiach pT1b-2N0, gdy stężenie tyreoglobuliny po stymulacji TSH wynosi powyżej 1-2 ng/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii kory nadnerczy z zastosowaniem 131I-norcholesterolu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W wyniku rozpadu β+ liczba:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Spośród wymienionych izotopów najdłuższy okres półrozpadu ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Objaw krawata w scyntygrafii kości z użyciem 99mTc-MDP jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W przypadku jakiego schorzenia w scyntygrafii ślinianek będziemy obserwować wysoki przepływ krwi, podwyższone gromadzenie znacznika, a w odpowiedzi na bodziec stymulujący brak lub śladowy spadek radioaktywności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do zapalenia kości?
1) zapalenie kości u niemowląt rozpoczynające się w przynasadzie nie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości stanowi barierę;
2) zapalenie kości u dzieci powyżej 2 roku życia rozpoczynające się w przynasadzie nie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości stanowi barierę;
3) zapalenie kości u dorosłych obejmuje całą kość, a także staw, gdyż nie występuje bariera chrząstki wzrostowej;
4) zapalenie kości u dzieci powyżej 2 roku życia rozpoczynające się w przynasadzie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż chrząstka wzrostowa oddzielająca przynasady i nasady kości nie stanowi wystarczającej bariery;
5) zapalenie kości u niemowląt rozpoczynające się w przynasadzie rozprzestrzenia się na nasadę i staw, gdyż nasady i przynasady unaczynione są przez te same naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Najbardziej charakterystyczne dla mięsaka Ewinga w scyntygrafii kości z użyciem 99mTc-MDP jest:
1) wysoki stopień gromadzenia znacznika;
2) niski stopień gromadzenia znacznika;
3) ogniska gorące na tle nieznacznie podwyższonego wychwytu znacznika;
4) równomierny rozkład znacznika w zmianie;
5) zaznaczone zniekształcenie kości;
6) niewyraźna granica guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Które stwierdzenia dotyczące możliwości wykonania badania FDG PET-CT są prawdziwe?
1) pacjent powinien opróżnić pęcherz moczowy bezpośrednio przed badaniem PET/CT;
2) żywienie pozajelitowe i podawanie płynów dożylnych zawierających glukozę powinno być wstrzymane przynajmniej na 4 h przed badaniem PET/CT;
3) podczas i po podaniu FDG pacjent powinien przebywać w pozycji siedzącej lub leżącej, pozostawać w ciepłym pomieszczeniu;
4) przy badaniu mózgu podanie FDG powinno odbywać się w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu;
5) aby obniżyć stężenie glukozy u pacjenta leczonego z powodu cukrzycy a kierowanego do badania FDG PET/CT można rozważyć podanie insuliny (szybko działającej), ale przerwa pomiędzy podaniem insuliny a iniekcją FDG musi być nie mniejsza niż 4 h.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wielkością najlepiej opisującą szybkość rozpadania się izotopu promieniotwórczego jest czas połowicznego rozpadu. Spośród poniższych zdań wybierz zdania prawdziwe:
1) jest to czas, po upływie którego liczba jąder promieniotwórczych maleje do połowy liczby początkowej;
2) jest taki sam dla wszystkich pierwiastków promieniotwórczych;
3) zależy od aktywności izotopu;
4) jest taki sam dla każdego izotopu danego pierwiastka;
5) czas połowicznego rozpadu danego pierwiastka zmienia się w czasie trwania procesu rozpadu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W pierwotnej nadczynności przytarczyc zwykle dochodzi do przerostu i autonomizacji mniejszej liczby gruczołów przytarczowych niż we wtórnej. W związku z tym zalecanym badaniem w przypadku podejrzenia pierwotnej nadczynności przytarczyc jest badanie scyntygraficzne z użyciem 99mTc-sestaMIBI, zaś przy podejrzeniu wtórnej nadczynności przytarczyc zalecane jest badanie PET z użyciem 11C-metioniny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Badanie PET/CT z użyciem 18F-FDG wydaje się być niecelowe w następujących sytuacjach:
1) widoczny w wielofazowym badaniu TK guz w trzustce budzący podejrzenie raka;
2) wysokozróżnicowany guz neuroendokrynny (NEN) celem określenia jego zaawansowania;
3) glejak (III stopień zaawansowania);
4) widoczne w badaniu TK ogniska przerzutowe do wątroby i kręgosłupa przy braku lokalizacji ogniska pierwotnego;
5) podejrzenie wznowy raka nerki;
6) chłoniak MALT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W przypadku bardzo wysokiego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego badaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U pacjentki l. 40 z powodu dolegliwości bólowych w jamie brzusznej wykonano badanie USG, rozpoznano liczne zmiany przerzutowe. Weryfikacja jednej ze zmian potwierdziła obecność nowotworu: CgA ujemna, synaptofizyna dodatnia, Ki67 35%. Jaki rodzaj badania zaproponujesz celem poszukiwania ogniska pierwotnego nowotworu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące scyntygrafii tarczycy z użyciem 99mTc + MIBI:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące scyntygrafii z użyciem 67Ga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Za pomocą scyntygrafii kości można zobrazować wiele stanów i chorób, ale z pewnością nie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Interakcje 99mTc + MDP z lekami i z pewnymi stanami organizmu są dość częste, ale nie należy do nich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zaznacz nieprawidłowe zdanie dotyczące scyntygrafii kości z użyciem 99mTc + MDP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Do radionuklidów bogatych w protony, których dominującym mechanizmem przemiany jest wychwyt elektronów należą:
1) węgiel-11;
2) azot-13;
3) tlen-15;
4) gal-67;
5) ind-111;
6) jod-123.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Artefakty związane ze zwiększoną aktywnością radiofarmaceutyków znakowanych Tc-99m: koloidu siarczkowego w płucach i difosfonianu metylenowego (MDP) w wątrobie mogą być skutkiem niezadowalającej jakości radiofarmaceutyków w zakresie czystości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wybierz radiofarmeceutyki, których zastosowanie związane jest z koniecznością trwałego zaprzestania karmienia:
1) I-131;
2) Ga-67;
3) I-123 MIBG;
4) Tc-99m MAA;
5) Tl-201.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Nuklidy o tej samej liczbie masowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące promieniowanie X i gamma:
1) promieniowanie X jest efektem przechodzenia elektronów z dalszych orbit atomu na bliższe;
2) promieniowanie X powstaje w wyniku hamowania cząstek naładowanych;
3) promieniowanie X powstaje na skutek przemian jądrowych;
4) energia fotonów X jest wyższa niż fotonów gamma;
5) fotony X o energii 100 keV są identyczne z fotonami gamma o tej energii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Potrzeba odłożenia akwizycji na 24 h po podaniu radiojodu związana jest długim czasem gromadzenia izotopu w tarczycy oraz z czasem niezbędnym do uzyskania wysokiego wskaźnika aktywności cel/ tło.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Tyreotoksykoza skojarzona jest ze zmniejszonym wychwytem jodu przez tarczycę w następujących przypadkach:
1) hashitoxicosis;
2) choroba Gravesa;
3) trofoblastoma;
4) wole jajnikowe;
5) tyreotropinoma;
6) poamiodaronowe zapalenie tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
12 miesięcy po leczeniu operacyjnym i chemioterapii z powodu raka jajnika u pacjentki stwierdzono 3-krotny wzrost markera CA 125 w ciągu 2 miesięcy. W badaniu PET-CT z użyciem 18F-FDG stwierdzono aktywne metabolicznie ogniska zlokalizowane przy przedniej ścianie jamy brzusznej, poniżej poprzecznicy. Najpewniej reprezentują one:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Leczenie I-131 pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa wiąże się z ryzykiem wystąpienia lub zaostrzenia orbitopatii tarczycowej. W celu zapobieżenia tym objawom u chorych z orbitopatią lub z wysokim ryzykiem wystąpienia orbitopatii zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Stwierdzona w badaniu PET-CT rozlana aktywność 18F-FDG widoczna w obu płatach tarczycy u pacjentki po chemioterapii z powodu raka piersi najpewniej wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W badaniu PET-CT u chorego po leczeniu chirurgicznym i chemioterapii z powodu raka esicy stwierdzono aktywne metabolicznie ognisko średnicy 13 mm (SUVmax=4,0) w prawym płacie tarczycy. Poza tym nie stwierdzono ognisk patologicznej aktywności 18F-FDG. W opisie PET-CT zasugerujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W przypadku chłoniaka Hodgkina badanie PET-CT zaleca się:
1) przed leczeniem;
2) po 2 kursach chemioterapii;
3) po zakończeniu chemioterapii;
4) przy podejrzeniu wznowy;
5) przed transplantacją szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do oceny skuteczności leczenia chłoniaka Hodgkina w badaniu PET-CT stosuje się klasyfikację, której nazwa pochodzi od miejscowości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Przed leczeniem I-131 z powodu nadczynności tarczycy chory powinien zostać poinformowany o zasadach postępowania mających na celu minimalizację narażenia na promieniowanie jonizujące osób z jego otoczenia, przede wszystkim dzieci i kobiet w ciąży. W szczególności zaleca się, by po leczeniu I-131 pacjent:
1) spał osobno;
2) nie przebywał w towarzystwie dzieci do 10 lat i kobiet w ciąży;
3) ograniczał spotkania z osobami dorosłymi;
4) ograniczał korzystanie z telefonu komórkowego;
5) ograniczał korzystanie z publicznych środków transportu;
6) przestrzegał zasad higieny osobistej i dbał o czystość toalety.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Badanie PET-CT z użyciem 18F-FDG u pacjenta z nie drobnokomórkowym rakiem płuca wykazało aktywny metabolicznie guz płuca prawego o średnicy 5 cm naciekający śródpiersie, aktywne metabolicznie węzły chłonne szyi. Nie uwidoczniono przerzutów odległych. W ocenie PET-CT stopień zaawansowania raka płuca w klasyfikacji TNM to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W warunkach ambulatoryjnych ochrona przed promieniowaniem w przypadku pacjenta z nadczynnością tarczycy leczonego radiojodem polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących leczenia nadczynności tarczycy metodą dawek frakcjonowanych są prawdziwe?
1) podaje się stałą dawkę 74-111 MBq (2-3 mCi), aż do uzyskania eutyreozy;
2) dawki podaje się co 3 miesiące;
3) zaletą tej metody jest niższa całkowita dawka pochłonięta;
4) zaletą tej metody jest niższy procent chorych z niedoczynnością tarczycy;
5) wadą tej metody jest długotrwałość leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Prawidłowo wyliczona i podana dawka lecznicza dla pacjenta z przerzutami do kości:
1) dla Sr-89 wynosi 30 - 40 µCi/kg m.c. - w jednym podaniu;
2) dla 153-Sm wynosi 37 MBq/kg m.c. - w jednym podaniu;
3) dla 223-Ra wynosi 50 kBq/kg m.c., podawane w odstępach 4-tygodniowych - łącznie 6 podań;
4) izotop może być podany doustnie lub dożylnie;
5) dla wszystkich w/w izotopów nie ma konieczności wyliczania dawki - może być również podawana tzw. dawka standardowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Podwyższone stężenie gonadotropiny kosmówkowej (hCG) poza prawidłowo przebiegającą ciążą może być markerem:
1) ciąży pozamacicznej;
2) zaśniadu groniastego;
3) nabłoniaka kosmówkowego;
4) nienasieniakowatych nowotworów jądra;
5) nasieniaków z wystąpieniem komórek syncytiotrofoblastu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 43-letniej pacjentki z chorobą Graves-Basedowa i nadczynnością tarczycy, w drugiej dobie po podaniu dawki leczniczej 131-I pojawiły się szybko narastające zaburzenia świadomości, gorączka, nudności, zaburzenia rytmu serca z objawami niewydolności krążenia. Zaniepokojona rodzina przywiozła pacjentkę do Izby Przyjęć. Wykonane dwie godziny wcześniej wyniki badań: TSH 0,0 µU/ml, FT4 33,0 pmol/l, EKG: migotanie przedsionków. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1) przełom tarczycowy;
2) ostre popromienne zapalenie tarczycy;
3) ostra leukopenia po terapii 131-I;
4) popromienne uszkodzenie mięśnia sercowego;
5) wykluczam związek między terapią 131-I a stanem pacjentki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które twierdzenia dotyczące podejrzenia/rozpoznania przełomu tarczycowego są prawdziwe?
1) nie istnieje bezpośrednia korelacja między wzrostem poziomu hormonów tarczycy a obrazem klinicznym;
2) należy natychmiast wdrożyć leczenie przyczynowe i objawowe;
3) w leczeniu preferowane są tyreostatyki podawane dożylnie;
4) rokowanie jest raczej dobre, śmiertelność nie przekracza 10%;
5) leczenie powinno być prowadzone na oddziale intensywnej terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Siewert (Sv) jest jednostką:
1) równoważnika dawki;
2) efektywnego równoważnika dawki;
3) efektywnego równoważnika dawki obciążającej;
4) dawki pochłoniętej;
5) dawki ekspozycyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które pary: nowotwór - marker, zostały dobrane prawidłowo:
1) rak pierwotny wątroby - AFP;
2) rak piersi - CA 15-3;
3) rak rdzeniasty tarczycy - kalcytonina;
4) rak trzustki - CA 19-9;
5) rak jajnika - CA 125.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U 50-letniego mężczyzny z pojedynczą izoechogenną zmianą ogniskową lewego płata tarczycy o średnicy 15 mm, stężeniem TSH 0,6 µU/ml i ujemnym wynikiem badania na obecność przeciwciał anty-TPO, wykonano badanie scyntygraficzne tarczycy z wykorzystaniem Tc99m - wynik: guzek gorący skompensowany; badanie powtórzono z wykorzystaniem izotopu I131 - wynik: guzek zimny. Które stwierdzenia dotyczące interpretacji otrzymanych wyników są prawidłowe?
1) błąd podczas obrazowania;
2) może sugerować zwiększone ryzyko istnienia raka;
3) różnica w obrazie wynika z innych mechanizmów gromadzenia Tc99m i I131 w obrębie zmiany;
4) brak gromadzenia I131 sugeruje niesprawny mechanizm organifikacji jodu w obrębie zmiany;
5) wykonywanie scyntygramu tarczycy przy zmianie guzkowej o takiej średnicy nie ma uzasadnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
48-letni mężczyzna, po wstępnym potwierdzeniu biochemicznym obecności guza chromochłonnego, zgłosił się na badanie I131-MIBG. Bezpośrednio po podaniu radiofarmaceutyku doszło do gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego pacjenta. Za rozwijającym się przełomem katecholaminowym mogą przemawiać następujące objawy:
1) bóle głowy;
2) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego;
3) zaburzenia rytmu serca;
4) biegunka;
5) zlewne poty i bladość skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które twierdzenia dotyczące przełomu katecholaminowego są prawdziwe?
1) lekiem z wyboru jest fentolamina podawana dożylnie;
2) doraźnie jako leki pierwszego rzutu mogą być podawane selektywne α1-blokery;
3) doraźnie jako leki pierwszego rzutu mogą być podawane selektywne β-blokery;
4) objawy mogą być indukowane podaniem środków kontrastowych w trakcie badań obrazowych;
5) objawy mogą być indukowane podaniem glikokortykosteroidów, metoklopramidu, efedryny, glukagonu lub ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Metodą umożliwiającą ocenę parametrów hemodynamicznych lewej komory serca (w tym: EF, EDV, ESV) jest:
1) SPECT;
2) Gated SPECT (GSPECT);
3) angiokardiografia radioizotopowa;
4) PET;
5) Gated PET.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W kardiologii nuklearnej, aparaty hybrydowe: SPECT- niskorzędowe CT służą:
1) bramkowaniu zapisem ekg obrazowania mięśnia lewej komory serca;
2) anatomicznej ocenie zmian w naczyniach wieńcowych;
3) połączeniu metod obrazowania scyntygraficznego i tomografii komputerowej celem bardziej precyzyjnej lokalizacji zmian perfuzji obserwowanych w SPECT;
4) połączeniu metod obrazowania scyntygraficznego i tomografii komputerowej celem korekcji pochłaniania w SPECT;
5) połączeniu metod obrazowania scyntygraficznego i tomografii komputerowej celem bardziej precyzyjnej lokalizacji zmian perfuzji i korekcji pochłaniania w SPECT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Radioizotopowe obciążeniowe badanie perfuzji mięśnia sercowego w pierwotnej diagnostyce choroby wieńcowej służy:
1) funkcjonalnej ocenie istotności zwężeń w nasierdziowych tętnicach wieńcowych;
2) ocenie anatomicznej zwężeń w naczyniach wieńcowych;
3) ocenie wydolności krążenia obocznego;
4) ocenie kurczliwości mięśnia lewej komory, o ile jest rejestrowane techniką bramkowaną;
5) ocenie ukrwienia mięśnia sercowego wyłącznie po podaniu dobutaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do radioizotopowych znaczników służących ilościowej ocenie [w ml/g/min] przepływu wieńcowego w mięśniu sercowym (MBF, Myocardial Blood Flow) należą:
1) Tl-201;
2) Tc-99m-MIBI i Tc-99m-Tetrofosmina;
3) O-15-H2O;
4) F-18-FDG;
5) Rb-82.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Istotne działania uboczne dipirydamolu stosowanego w obciążeniowych testach farmakologicznych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W radioizotopowym badaniu perfuzji mięśnia sercowego („scyntygrafia perfuzyjna”), za całkowicie zachowaną żywotnością w danym regionie mięśnia sercowego przemawia:
1) prawidłowy (w stosunku do normy) wychwyt radioizotopu w spoczynku i w wysiłku;
2) prawidłowy (w stosunku do normy) wychwyt radioizotopu w spoczynku i po podaniu wazodylatatora;
3) indukowany wysiłkiem ubytek perfuzji;
4) trwały (jednakowo nasilony w spoczynku jak i w wysiłku) ubytek perfuzji;
5) znaczny ubytek perfuzji w spoczynku nasilający się w wysiłku lub po podaniu wazodylatatora.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W diagnostyce choroby naczyń wieńcowych, normalny (prawidłowy) wynik radioizotopowego badania perfuzji mięśnia sercowego u pacjenta bez typowych dolegliwości wieńcowych wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
I-123-MIBG (I-123 metajodobenzylguanidyna) to radiofarmaceutyk wykorzystywany w kardiologii nuklearnej do obrazowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Angiokardiografię radioizotopową wykonuje się w celu:
1) ilościowej oceny perfuzji mięśnia sercowego;
2) pomiaru gradientu ciśnień na zastawkach;
3) obliczenia frakcji wyrzutowej i regionalnej kurczliwości komór serca;
4) pomiaru ciśnienia w komorach serca;
5) oceny wielkości zwężeń w nasierdziowych tętnicach wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Badanie scyntygraficzne kości jest bardzo czułą, ale mniej specyficzną metodą. Istnieją jednak charakterystyczne cechy obrazu scyntygraficznego pozwalające z wysokim prawdopodobieństwem na postawienie właściwej diagnozy. Należy do nich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki padaczek w badaniu przepływu mózgowego (SPECT):
1) stosuje się substancje lipofilne o obojętnym ładunku elektrycznym, które swobodnie dyfundują przez nieuszkodzoną barierę krew-mózg a ich stopień gromadzenia jest proporcjonalny do przepływu krwi;
2) przyjmuje się, że w okresie między napadami przepływ krwi w ognisku padaczkorodnym jest wyraźnie obniżony, a w trakcie napadu - znacznie podwyższony;
3) przyjmuje się, że w okresie między napadami i w trakcie napadu przepływ krwi w ognisku padaczkorodnym jest wyraźnie obniżony;
4) w przypadku padaczki czołowej w badaniu wykonanym w okresie napadowym znacznik można podać po ok. 30 sek od wystąpienia napadu;
5) pomimo dużej czułości badanie międzynapadowe nie może stanowić jedynego kryterium w przedoperacyjnej ocenie położenia ogniska padaczkorodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W którym przypadku należy wykonać badanie scyntygrafii statycznej z DMSA w projekcji przedniej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii ze znakowanym 123I-MIBG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Co można zasugerować na podstawie przedstawionego poniżej obrazu badania z 123I-MIBG?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W diagnostyce raka żołądka badanie 18F-FDG PET/CT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W scyntygrafii układu kostnego u pacjentów z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego zmiany osteosklerotyczne związane z przerzutami do kości mają postać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące raka piersi w badaniu 18F-FDG PET/CT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W scyntygrafii układu kostnego u pacjentów z zaawansowaną nadczynnością przytarczyc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące badania 18F-FDG PET/CT w pierwotnym raku wątroby (HCC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Diagnostyka izotopowa miejsca krwawienia z przewodu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii wola obojętnego jodem 131I:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi