Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiologia / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
W leczeniu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST do opanowania bólu mogą służyć:
1) morfina; 4) nitrogliceryna podjęzykowo;
2) aspiryna; 5) nitrogliceryna dożylnie.
3) β-adrenolityk dożylnie;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biwalirudyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Pierwotna przezskórna interwencja w zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST:
1) jest preferowaną metodą leczenia, jeśli można ją wykonać w ciągu 90 minut od pierwszego kontaktu z opieką medyczną;
2) mniejsza śmiertelność wśród chorych leczonych tym sposobem występuje w ośrodkach wykonujących dużą liczbę zabiegów;
3) powoduje poprawę pozawałowej czynności lewej komory i mniejszą liczb reokluzji w porównaniu z leczeniem fibrynolitycznym;
4) rutynowe wszczepianie stentów wiąże się ze znamiennym zmniejszonym ryzykiem zgonu lub ponownego zawału w porównaniu z pierwotną angioplastyką;
5) pierwotna angioplastyka jest przeciwwskazana we wstrząsie zawałowym.
Fałszywe odpowiedzi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Predyktorami niepomyślnego przebiegu pooperacyjnego w leczeniu chirurgicznym pozawałowego ubytku przegrody międzykomorowej nie są:
1) wstrząs kardiogenny; 4) zaawansowany wiek;
2) przednie umiejscowienie ubytku; 5) pilny tryb zabiegu operacyjnego.
3) dysfunkcja lewej komory;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W ostrej fazie zawału serca udokumentowano odległe korzyści z rutynowego podawania następujących leków:
1) kwas acetylosalicylowy; 4) azotany;
2) lidokaina; 5) antagoniści wapnia;
3) β - adrenolityki; 6) magnez.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U jakiego odsetka pacjentów należy oczekiwać nadciśnienia tętniczego po upływie 20 lat od leczenia operacyjnego koarktacji aorty w wieku dorosłym (chorzy w wieku operacji > 20 lat)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Leki beta-adrenolityczne, dla których, w dotychczas przeprowadzonych, prospektywnych, randomizowanych badaniach klinicznych osiągnięto istotne klinicznie korzyści w grupie chorych z niewydolnością serca (zmniejszenie śmiertelności i/lub liczby hospitalizacji) to:
1) metoprolol; 2) bisoprolol; 3) karwedilol; 4) nebiwolol; 5) betaksolol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Aktualne rekomendacje NCEP ATP III odnoszące się do docelowych wartości stężenia LDL-cholesterolu u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego zalecają, aby osiągać u wszystkich chorych wartość LDL:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Elektrokardiograficzny zespół przetrwałego uniesienia ST niezwiązany z ostrym zespołem wieńcowym bywa obserwowany w przypadku:
1) zespołu Brugadów;
2) zespołu “balotującego koniuszka” (zespołu odwracalnej dysfunkcji lewej komory serca);
3) przerzutów nowotworowych;
4) narkomanów przyjmujących kokainę;
5) istotnej hiperkalemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W wykorzystywanej do oceny ryzyka zgonu skali Antmana (TIMI Risk Score) stosowanej w odniesieniu do chorych z niestabilną chorobą wieńcową lub zawałem serca bez uniesienia ST, kolejne punkty ryzyka przyznawane są za:
1) podwyższone stężenie troponiny;
2) obniżenie odcinka ST w zapisie EKG;
3) przewlekłe przyjmowanie aspiryny co najmniej od 7 dni;
4) cukrzycę;
5) palenie papierosów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Elektrokardiograficzne kryteria zespołu Wellensa - podejrzenia istotnego zwężenia w początkowym odcinku gałęzi przedniej zstępującej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W świeżym zawale serca, u pacjenta z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia oraz okresowo występującym, naprzemiennym blokiem całkowitym prawej i lewej odnogi pęczka Hisa, prawidłowym trybem postępowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Chory lat 65, z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, hospitalizowany z powodu zawału serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST, leczonego za pomocą pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej, z wszczepionym niepokrywanym stentem metalowym, powinien przy wypisie ze szpitala otrzymywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wybór odpowiedniej diety jest jednym z podstawowych elementów postępowania prewencyjnego. Dla twojego pacjenta po zawale serca najkorzystniejsza jest dieta zawierająca duże ilości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Przeczytaj uważnie poniższe twierdzenia i wybierz właściwą odpowiedź:
1) Z uwagi na dużą wartość prognostyczną ujemnego wyniku oznaczenia stężenia peptydów natriuretycznych, największą przydatność kliniczną może mieć ich oznaczenie w celu wykluczenia niewydolności serca.
2) Stwierdzenie wysokiego stężenia peptydów natriuretycznych w surowicy pozwala na identyfikację pacjentów najbardziej zagrożonych wystąpieniem poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zgonu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W sierpniu 2001 roku, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia miopatii i rabdomiolizy, wycofano ze sprzedaży na całym świecie ceriwastatynę. Wyżej wymienione powikłania dotyczyły głównie chorych otrzymujących jednocześnie gemfibrozyl. Jakie inne leki mogą zwiększać ryzyko rozwoju miopatii i rabdomiolizy w przypadku ich równoczesnego stosowania za statynami?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do ostrego zawału serca z uniesieniem odcinka ST u 23-letniej, opóźnionej umysłowo chorej najprawdopodobniej doszło w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Chory z krwiakiem śródściennym aorty wstępującej powinien być leczony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Chory lat 68, z utrwalonym migotaniem przedsionków i po zabiegu wymiany sztucznej zastawki mitralnej, wymaga wszczepienia układu stymulującego serca na stałe. Jakie powinno być postępowanie dotyczące prewencji incydentów zatorowo-zakrzepowych u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Kobiecie lat 55, po menopauzie, dotychczas nie leczonej z powodu chorób układu krążenia, z całkowitym ryzykiem zgonu z powodu chorób układu krążenia według tabel SCORE poniżej 5%, z wstępnymi wartościami ciśnienia tętniczego uzyskanymi podczas pomiarów w gabinecie średnio 160/90 mmHg, należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
45-letniemu mężczyźnie, bezobjawowemu, z całkowitym ryzykiem zgonu z powodu chorób układu krążenia według tabel SCORE wynoszącym 7% i stężeniem cholesterolu całkowitego 215 mg%, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i dysfunkcją skurczową lewej komory czynnikami pogarszającymi rokowanie jest współistnienie:
1) hiponatremii;
2) zmniejszonego klirensu kreatyniny;
3) wskaźnik sercowo-klatkowy > 50% w badaniu radiologicznym klatki piersiowej;
4) niedokrwistości;
5) hiperurykemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które z wymienionych poniżej parametrów, ocenianych na podstawie badania echokardiograficznego, u pacjentów ze skurczową niewydolnością serca wskazują na zwiększone ryzyko progresji objawów, konieczność hospitalizacji, a także zwiększone ryzyko zgonu w tej grupie chorych?
1) frakcja wyrzutowa lewej komory < 45%;
2) wymiar końcowo-rozkurczowy lewej komory ≥ 7 cm;
3) restrykcyjny profil napływu mitralnego;
4) pseudo-normalny profil napływu mitralnego;
5) nadciśnienie płucne (prędkość maksymalna fali niedomykalności zastawki trójdzielnej ≥ 2,5 m/s).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskazaniami do wykonania operacji Dora są:
1) przebyty zawał serca, ściany przednio-przegrodowej, z powiększeniem lewej komory (objętość późnorozkurczowa >100 ml/m2);
2) upośledzona frakcja wyrzutowa lewej komory;
3) opóźnienie międzykomorowe, oceniane w badaniu echokardiograficznym, ≥ 40 ms;
4) hipokineza lub akineza obejmująca >35% lewej komory;
5) współistnienie objawów dławicy piersiowej, niewydolności serca i zaburzeń rytmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Poprzedzone wywiadem chorobowym, oceną wieku, płci i wystąpienia czynników ryzyka, skierowanie na echokardiograficzny test obciążeniowy zgodnie z teorią prawdopodobieństwa Bayesa nie powinno wykluczać populacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wg klasyfikacji wg Webera o ciężkiej niewydolności aerobowej w niewydolności serca mówimy, gdy szczytowe zużycie tlenu peak VO2 (ml/min-1/kg-1) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wydatek energetyczny podczas joggingu wynosi około :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do oceny odczuwanego obciążenia wysiłkiem podczas próby wysiłkowej stosuje się skalę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Pacjent po przebytym ostrym zespole wieńcowym i zabiegu angioplastyki ma bóle stenokardialne podczas prac domowych, grabienia trawnika, spaceru z psem. Odpowiada to obciążeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Maksymalna częstość rytmu serca u chorego 60 letniego z chorobą wieńcową podczas próby wysiłkowej wynosi w przybliżeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Pracownik fizyczny po przebytym zawale serca o wydolności 10 MET podczas próby wysiłkowej może wykonywać pracę w trybie ciągłym w ciągu 8 godzin:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Chory po przebytym zawale serca o wydolności 10 MET podczas próby wysiłkowej może wykonywać w trybie ciągłym pracę o wydatku energetycznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą roli badania EKG w rozpoznawaniu żywotnego miokardium u chorych z dysfunkcją skurczową lewej komory serca o etiologii niedokrwiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą badań obrazowych dla oceny żywotności miokardium u chorych z dysfunkcją skurczową lewej komory serca o etiologii niedokrwiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do odległych powikłań infekcyjnego zapalenia wsierdzia należą:
1) zapalenie mięśnia sercowego;
2) ropnie płuc;
3) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
4) odmiedniczkowe zapalenie nerek;
5) rozlane lub ogniskowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Echokardiograficzne testy obciążeniowe mają zastosowanie w ocenie rezerwy kurczliwości lewej komory. Za obecnością zachowanej żywotności miokardium w obrębie wyjściowo akinetycznych lub dyskinetycznych segmentów lewej komory świadczy:
1) poprawa kurczliwości tych segmentów podczas przeprowadzania badania echokardiograficznego obciążeniowego z zastosowaniem małej dawki dobutaminy;
2) brak pogorszenia lub dalsza poprawa kurczliwości tych segmentów podczas przeprowadzania badania echokardiograficznego obciążeniowego z zastosowaniem dużej dawki dobutaminy;
3) wystąpienie odpowiedzi dwufazowej podczas przeprowadzania badania echokardiograficznego obciążeniowego z zastosowaniem dużej dawki dobutaminy;
4) ścieńczenie (≤ 6 mm) i wzmożona echogeniczność tych segmentów w badaniu echokardiograficznym spoczynkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
42-letni pacjent, palacz papierosów (bez innych czynników ryzyka choroby wieńcowej) z powodu częstych kołatań serca miał wykonane 24-godzinne badanie EKG met. Holtera. Zarejestrowano w nim kilkakrotne incydenty nieutrwalonych częstoskurczów komorowych. W wykonanym następnie badaniu echokardiograficznym stwierdzono obraz kardiomiopatii rozstrzeniowej (uogólnione zaburzenia kurczliwości, wymiar końcoworozkurczowy lewej komory 62 mm, EF 35%). W dalszym postępowaniu należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Za rozpoznaniem śluzaka przemawia:
1) lokalizacja guza w prawym przedsionku w badaniu echokardiograficznym;
2) niejednorodna echogenność guza w badaniu echokardiograficznym;
3) szeroka podstawa guza w badaniu echokardiograficznym;
4) stwierdzenie płynu w jamie osierdzia w badaniu echokardiograficznym;
5) płeć żeńska pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Efekt kawitacji w obrazie echokardiograficznym to zjawisko zachodzące czasami w pobliżu metalowych protez zastawkowych. Może ono nasunąć mylne podejrzenie drobnych wegetacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do kryteriów echokardiograficznego rozpoznania fałszywego światła rozwarstwionej aorty należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Oporność na aktywowane białko C jest wywołana mutacją genu czynnika V (mutacja Leidena). U chorych z incydentem zakrzepicy oporność na aktywowane białko C stwierdza się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U chorych po przebytym pierwszym w życiu epizodzie zakrzepowo-zatorowym, którego etiologia nie jest znana (zakrzepica samoistna) czas stosowania doustnego antykoagulantu w profilaktyce wtórnej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Pacjent 56-letni, 4 lata temu przebył NZK w mechanizmie VF. W przeprowadzonej diagnostyce stwierdzono pierwotne migotanie komór i implantowano kardiowerter-defibrylator. W pierwszym roku chory przebył 4-krotne wyładowania wszczepionego urządzenia bez zaburzeń rytmu, w przebiegu źle interpretowanych miopotencjałów mięśniowych. Po optymalizacji detekcji przez ostatnie 3 lata nie rejestrowano w pamięci holterowskiej ICD zaburzeń rytmu. Obecnie u pacjenta z powodu odleżyny i cech infekcji w miejscu wszczepionego urządzenia powinno się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Jedną z metod leczenia operacyjnego zaawansowanej kardiomiopatii niedokrwiennej jest plastyka lewej komory techniką Dora. Wskazaniami do wykonania operacji są:
1) przebyty zawał serca ściany przednioprzegrodowej;
2) obecność tętniaka lewej komory lub dużego obszaru akinezy rozpoznanego za pomocą echokardiografii lub MRI;
3) podwyższony wskaźnik objętości końcowoskurczowej LK (LVESVI > 100 ml/m2);
4) objętość późnorozkurczowa >100 ml/m2;
5) brak blizny w obszarze unaczynienia prawej tętnicy wieńcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Poamiodaronowa nadczynność tarczycy typu 2 (AIT-2) charakteryzuje się:
1) obecnością cech choroby autoimunologicznej tarczycy;
2) wyraźnie obniżoną jodochwytnością;
3) znaczącym wzrostem stężenia IL-6;
4) bogatym unaczynieniem tarczycy;
5) uszkodzeniem struktur pęcherzykowych tarczycy w badaniu histopatologicznym;
6) dobrą odpowiedzią na terapię tionamidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Rytm dobowy (circadian rhytm) ciśnienia tętniczego jest jednym z najwcześniej poznanych biorytmów u człowieka. Wybierz prawidłowe odpowiedzi dotyczące tego zjawiska:
1) za dobowy rytm ciśnienia tętniczego odpowiada głównie układ współczulny;
2) główną rolę w regulacji dobowego rytmu ciśnienia tętniczego odgrywają nerki;
3) u osób z nadciśnieniem tętniczym sodowrażliwym niska podaż sodu w diecie może maskować istniejące zaburzenia dobowego rytmu ciśnienia tętniczego;
4) dobowym wahaniom ciśnienia tętniczego towarzyszy równoległa krzywa zmian poziomu katecholamin we krwi;
5) zawartość sodu w diecie nie ma wpływu na zaburzenia dobowego rytmu ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Do poradni rozruszników serca zgłosił się 65-letni pacjent z powodu stymulacji barku w okolicy wszczepionego rozrusznika serca, która wystąpiła po urazie mechanicznym. Chory miał wszczepiony układ stymulujący VVI z powodu utrwalonego migotania przedsionków z bradykardią. Przy przyjęciu w elektrokardiogramie zarejestrowano migotanie przedsionków z częstością komór do około 45/min oraz impulsy pochodzące z kardiostymulatora nieskuteczne bioelektrycznie. Najprawdopodobniej przyczyną powyższych nieprawidłowości było:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do poradni przyklinicznej zgłosił się 45-letni mężczyzna z powodu okresowych przyśpieszeń akcji serca nie związanych z wysiłkiem, czy stresem psychicznym. Pacjent miał wszczepiony stymulator dwujamowy (DDD) z powodu choroby dwóch węzłów. W standardowym EKG zarejestrowano prawidłowe funkcjonowanie stymulatora dwujamowego. W badaniu EKG metodą Holtera zaobserwowano okresową niedoczułość kanału przedsionkowego. Po tym zaburzeniu następował wzrost częstości stymulacji komorowej do 150/min., tzn. po każdym wystymulowanym zespole QRS widoczny był wsteczny załamek P, który z kolei wyzwalał impuls z kanału komorowego. Opisane zjawisko nosi nazwę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do poradni zaburzeń rytmu serca zgłosiła się 19-letnia pacjentka z uczuciem okresowego, napadowego szybkiego bicia serca, połączonego z osłabieniem, zawrotami głowy, wielomoczem. W trakcie wykonywania EKG wystąpił napad częstoskurczu. Zespoły QRS były wąskie. Uwidaczniały się pozazatokowe, ujemne załamki P’ w odprowadzeniach II, III, aVF, które były zlokalizowane przed zespołami QRS z zależnością RP’ > P’R. Odstęp PR, który zapoczątkował częstoskurcz był prawidłowy. Początek częstoskurczu wiązał się z krytycznym skróceniem odstępu RR, a załamek P inicjujący częstoskurcz był pochodzenia zatokowego. Częstoskurcz pojawiał się zwykle w postaci krótkich serii pobudzeń, oddzielonych od siebie kilkoma pobudzeniami zatokowymi. Powyższa charakterystyka jest typowa dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Nagły i niespodziewany zgon u młodych, trenujących wyczynowo sportowców jest przeważnie spowodowany niespodziewaną obecnością nierozpoznanej choroby układu sercowo-naczyniowego. Do najczęstszych przyczyn zalicza się:
1) kardiomiopatię przerostową;
2) nieprawidłowe odejście tętnicy wieńcowej;
3) arytmogenną kardiomiopatię prawej komory;
4) zespół Brugadów;
5) wielokształtny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca i zaburzeniami rytmu serca niejednokrotnie konieczne jest wykonanie kardiowersji elektrycznej. Nie należy przykładać nad stymulator magnesu na czas kardiowersji, gdyż może dojść do:
1) przeprogramowania rozrusznika; 4) otwarcia dostępu do obwodów programowania;
2) lokalnego uszkodzenia wsierdzia; 5) uszkodzenia osłonki elektrody.
3) wzrostu progu stymulacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Całkowite przerwanie (ablacja) przewodzenia szlakiem wolnym w AVNRT ujawnia się:
1) ustaniem wyzwalania częstoskurczu;
2) ustąpieniem przewodzenia do komór (przez węzeł AV) impulsu wystymulowanego w okresie refrakcji szlaku szybkiego;
3) ustąpieniem skoku A2-H2;
4) wydłużeniem odstępu HV;
5) wydłużeniem odstępu PQ w EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do poradni zaburzeń rytmu serca zgłosiła się młoda kobieta z napadami szybkiego bicia serca. Arytmia ta występuje w czasie aktywności, rzadziej w spoczynku. Czynnikami usposabiającymi napad są m.in. duży wysiłek, spożycie alkoholu, emocja, gwałtowna zmiana pozycji. Standardowy EKG nie wykazywał zmian patologicznych. W badaniu EPS zarejestrowano skok przewodzenia (70 ms) w stymulacyjnej krzywej przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do Kliniki Zaburzeń Rytmu Serca został przyjęty 40 letni mężczyzna z powodu nawracających omdleń. W badaniach EKG metodą Holtera raz zarejestrowano w spoczynku wielokształtny częstoskurcz komorowy. Standardowy EKG przy przyjęciu nie wykazywał zmian patologicznych. Po podaniu 50 mg i.v. ajmaliny wystąpił blok prawej odnogi pęczka Hisa oraz uniesienie odcinka ST w V1-V3. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U chorych po zatrzymaniu krążenia w przebiegu VT lub VF lub nie tolerowanym hemodynamicznie sVT (szczególnie, gdy EF < 35%), a także ze stabilnym, ale opornym na leki przeciwarytmiczne, postępowaniem z wyboru w celu prewencji wtórnej nagłego zgonu sercowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do izby przyjęć zgłosił się 40-letni pacjent z częstoskurczem o częstości 200/min., o wąskich zespołach QRS. W badaniu elektrofizjologicznym, w elektrogramie z elektrody mapującej znajdującej się w zatoce wieńcowej (CS, bieguny 1-2), bezpośrednio za zespołem QRS (V) zarejestrowano lokalną aktywację lewego przedsionka (A’), która wyprzedzała wsteczną aktywację przedsionka w zapisie z elektrody „hisowskiej”. Jest to częstoskurcz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Defekt genu receptora rianodynowego występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Dla zespołu LQT3 charakterystyczne jest:
1) leczenie β-blokerem;
2) należy unikać bodźców akustycznych;
3) występuje dysfunkcja kanału INa;
4) w ekg rejestruje się długi odcinek ST, wąski i wysoki załamek T (podobnie jak w hipokalcemii);
5) występują nagłe epizody bradykardii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż nieprawdziwe zdanie, dotyczące diagnostyki echokardiograficznej u pacjenta z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Na konsultację do Poradni Kardiologicznej skierowano 70-letnią kobietę z trwającym od ok. 2 lat migotaniem przedsionków. Kilkuletnie nadciśnienie tętnicze. Dwa miesiące temu chora przebyła epizod przejściowego niedokrwienia mózgu. Dość dobra tolerancja wysiłku. Akcja serca niemiarowa ok. 85/min. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować lekarzowi rodzinnemu ?
1) włączenie enoksaparyny, a następnie kardiowersję elektryczną;
2) przewlekle leczenie tiklopidyną;
3) przewlekłe stosowanie doustnych antykoagulantów;
4) leczenie amiodaronem;
5) stosowanie leku beta-adrenolitycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
36-letnia pacjentka przyjęta z powodu typowych śródwysiłkowych, zamostkowych bólów i dodatniego testu wysiłkowego.
W koronarografii stwierdzono prawidłowy obraz tętnic wieńcowych:
1) opisany przypadek pozwala rozpoznać kardiologiczny zespół X;
2) opisany przypadek pozwala rozpoznać metaboliczny zespół X;
3) opisany przypadek pozwala rozpoznać dławicę Prinzmetala;
4) przyczyną opisywanych dolegliwości jest najpewniej dysfunkcja mikrokrążenia;
5) opisywana dolegliwość jest najpewniej spowodowana kurczem tętnicy wieńcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W ramach ostrego dyżuru przyjęto 25-letniego pacjenta z powodu trwającego od 2h napadu szybkiego bicia serca. Stwierdzono dobrze tolerowany częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS ok. 160/min. Jest to drugi w życiu napad arytmii - uprzedni wystąpił pół roku temu. Leczony nieregularnie metoprololem. Jaką terapię można choremu zaproponować po umiarowieniu?
1) kontynuacja leczenia metoprololem;
2) badanie elektrofizjologiczne i ew. ablacja;
3) włączenie meksyletyny;
4) włączenie amiodaronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Dwukomorowa stymulacja resynchronizująca serca zmniejsza ryzyko zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca, ponieważ niweluje objawy dyssynchronii komór spowodowane blokiem prawej odnogi pęczka Hisa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Kobieta 25-letnia została przyjęta do kliniki z powodu powtarzających się wielokrotnie omdleń, często prowokowanych hałasem lub nagłą emocją. Kilka lat temu rozpoznano u niej wrodzony zespół wydłużonego QT. Przewlekle otrzymywała metoprolol - 150 mg/d. Aktualne QTc 520 ms. W badaniu wysiłkowym stwierdzono epizody objawowego szybkiego, nieutrwalonego, wielokształtnego częstoskurczu komorowego. Jakie dalsze postępowanie należy chorej zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Które stwierdzenie na temat ogniskowego migotania przedsionków jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Który z wymienionych czynników nie stwarza zwiększonego zagrożenia powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi u chorego z problemem migotania przedsionków?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Komorowe zaburzenia rytmu serca prowokowane wysiłkiem nie są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
68-letnia kobieta z przewlekłą niewydolnością krążenia oraz napadowym migotaniem przedsionków przebyła udar niedokrwienny mózgu, który dokonał się w trakcie stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych. Wówczas kontrolne INR utrzymywały się w zakresie 2,0- 2,5. Jaki rodzaj profilaktyki wtórnej zalecisz obecnie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
29-letnia kobieta w 24 tygodniu ciąży ze stwierdzaną w badaniu echokardiograficznym istotną hemodynamicznie niedomykalnością aortalną. Od 4 dni zdecydowanie pogorszenie tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym RR 115/70 mmHg, osłuchowo cechy zastoju nad polami płucnymi - II stopień w skali Killipa, obrzęki podudzi. Pacjentka ta powinna otrzymać:
1) diuretyki;
2) hydralazynę;
3) nitraty;
4) beta blokery;
5) blokery kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
23-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Wad Serca z rozpoznaniem na podstawie cewnikowania serca ubytku w przegrodzie typu zatoki wieńcowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica. W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym i przezprzełykowym nie uwidoczniono ubytku. W badaniu TTE stwierdzono powiększoną prawą komorę i prawy przedsionek, Qp:Qs = 1,9. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Istotną grupę dorosłych z wrodzonymi wadami serca stanowią pacjenci z tetralogią Fallota operowani w wieku dziecięcym, wymagający reoperacji. Wskazania do reoperacji obejmują wszystkie przedstawione sytuacje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 19-letniej dziewczyny dotychczas z poczuciem zdrowia stwierdzono w trakcie badań kontrolnych ciągły szmer skurczowo-rozkurczowy II/VI po lewej stronie mostka w II międzyżebrzu. Wykonane badanie echokardiograficzne potwierdziło istnienie przetrwałego przewodu tętniczego z niewielkim nieistotnym hemodynamicznie przeciekiem lewo-prawym i prawidłowym ciśnieniem w tętnicy płucnej. Właściwym dalszym postępowaniem jest zalecenie:
1) badania angiograficznego w celu precyzyjnego określenia szerokości przewodu;
2) kontroli echokardiograficznej w celu oceny istotności przecieku za 6 miesięcy;
3) zamknięcia przewodu przeskórnie lub kardiochirurgicznie w zależności od wyniku badania angiograficznego;
4) profilaktyki IZW;
5) zamknięcia przewodu kardiochirurgicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
50-letnia kobieta z napadowym migotaniem przedsionków od 2 lat, leczona przewlekle doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi z INR 2,0-3,0. W badaniu przedmiotowym głośny I ton, turkoczący szmer mezodiastoliczny na koniuszku. W TTE MVA 1,3 cm2, PAP 55 mmHg, fala zwrotna przez zastawkę mitralną sięgająca do 1/4 lewego przedsionka, 7 punktów w skali Wilkinsa. Dalsze postępowanie z wyboru obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
75-letni pacjent z objawami klinicznymi (duszność, bóle w klatce piersiowej, omdlenia), w badaniu echokardiograficznym - powierzchnia ujścia zastawki aortalnej - 1,1 cm2. W kontrolnej koronarografii stwierdzono zwężenia w tętnicach wieńcowych ( GPZ-80% zwężenie, PTW-90% zwężenie). Postępowaniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskazaniem do operacji koarktacji aorty jest istotne zwężenie cieśni. Za istotne przyjmuje się gradient powyżej (w pomiarze metodą inwazyjną):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Profilaktyczną antybiotykoterapię infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorego ze sztuczną zastawką mitralną zastosuję w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U osoby z zastawką uchylnodyskową lub dwupłatkową wszczepioną w ujście mitralne zaleca się, aby wartości INR wynosiły:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Chory po upływie 1 roku od zabiegu wszczepienia biologicznej zastawki powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
U chorego z zastawką dwupłatkową St Jude Medical wszczepioną w ujście aortalne zaleca się aby docelowa wartość INR wynosiła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Typ III B ruchomości płatków zastawki mitralnej w klasyfikacji Carpenier’a używanej przy ocenie patomechanizmu niedomykalności mitralnej obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pacjent lat 59 został zakwalifikowany do operacji pomostowania naczyń wieńcowych na podstawie obrazu koronarograficznego i objawów klinicznych. Badania dodatkowe wykazały krytyczne zwężenia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej; chory przebył udar mózgu 5 lat temu. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi 45%, pacjent przed 2 laty przebył zawał serca ściany przedniej. Na podstawie powyższych danych można stwierdzić, że pacjent otrzymuje następującą ilość punktów w skali EUROSCORE, a przewidywana śmiertelność wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Najważniejszym składnikiem kardioplegii, którą wykorzystuje się do zatrzymywania serca i jego ochrony podczas operacji kardiochirurgicznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Ultrasonograficzne badanie epiaortalne stosowane jest w kardiochirurgii osób dorosłych w celu oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Operacja metodą Senninga:
1) jest wykonywana u chorych z przełożeniem pni tętniczych, jako alternatywa korekcji anatomicznej, zależnie od preferencji kardiochirurga;
2) jest wykonywana u chorych z przełożeniem wielkich pni tętniczych, o ile nie jest możliwa korekcja anatomiczna;
3) prowadzi po latach do nadkomorowych zaburzeń rytmu;
4) w odległym okresie może prowadzić do rozwoju anastomoz tętniczo-żylnych w krążeniu płucnym;
5) nie wymaga okresowych kontroli kardiologicznych, wystarczająca jest opieka lekarza opieki podstawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Leczenia zabiegowego nie wymaga:
1) ubytek typu ASD II z wartością Qp/Qs (stosunek przepływu płucnego do systemowego)>1,5;
2) przetrwały otwór owalny (PFO) bez incydentów neurologicznych;
3) przetrwały przewód tętniczy nieistotny hemodynamicznie;
4) VSD z wartością Qp/Qs<1,5;
5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu sinus venosus z Qp/Qs<1,5.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Najczęstszą wrodzoną wadą serca skojarzoną z zespołem preekscytacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zespół odpowiedzi zapalnej (SIRS) jest jednym z najczęściej występujących powikłań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Który z wymienionych leków należy zawsze podać pacjentowi po zakończeniu krążenia pozaustrojowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W zapobieganiu migotaniu przedsionków po zabiegach kardiochirurgicznych aktualnie zaleca się w pierwszym rzędzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Jak wykazały ostatnio badania, stosowanie w migotaniu przedsionków bezpośredniego inhibitora trombiny (ximelagatran) w celu prewencji powikłań zatorowych jest przeciwwskazane, ponieważ lek ten powoduje istotnie więcej powikłań krwotocznych niż dotychczas stosowane leczenie przeciwzakrzepowe (warfaryna).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące choroby Fabryego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Częstą przyczyną zaciskającego zapalenia osierdzia nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zespół krótkiego QT charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W piątek wieczorem dzwoni do Ciebie Twój bliski kolega lat 43, dotychczas zdrowy, regularnie grający w tenisa, mówiąc, że od 15 minut ma ból o charakterze ucisku zlokalizowany pośrodku klatki piersiowej. Zalecisz mu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Ryzyko poważnych powikłań takich jak zgon, zawał serca czy zagrażająca życiu arytmia związane z próbą wysiłkową wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U pacjenta występują: napadowe zaczerwienienie skóry, bóle brzucha, biegunka, niski woltaż QRS w ekg oraz cechy kardiomiopatii restrykcyjnej w badaniu echokardiograficznym. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U pacjenta z pozawałową niewydolnością serca można rozpocząć trening na cykloergometrze, gdy stwierdzono, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Za objawy kliniczne i hemodynamiczne wstrząsu kardiogennego uznaje się:
1) ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych (PCWP) > 15-18 mmHg;
2) indeks sercowy (CI) < 1,8-2,0 l/mm/m2;
3) systemowe ciśnienie skurczowe < 140 mmHg podczas stosowania IABP;
4) stężenie sodu w moczu < 5 mmol/l;
5) oligurię < 20 ml/godz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U chorego z przednim zawałem z uniesieniem ST, który był leczony streptokinazą w 4-tej godzinie od początku bólu zawałowego w
3-ciej dobie wystąpiło migotanie przedsionków z częstością zespołów QRS ok. 120/min. Jakie postępowanie jest najsłuszniejsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Bezobjawowy chory z dwupłatkową zastawką aortalną, gradientem przezzastawkowym 60 mmHg, małą niedomykalnością oraz poszerzeniem aorty wstępującej do 42 mm wymaga:
1) leczenia operacyjnego wady zastawkowej;
2) protezowania poszerzonej aorty wstępującej;
3) leczenia przeciwzakrzepliwego z INR w granicach 2.0-3.0;
4) profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Paliatywne zespolenie typu Blalock-Taussig to zespolenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W trakcie leczenia chorego z niewydolnością serca NYHA II/III wystąpiła bradykardia 38/min. Trzy tygodnie wcześniej do furosemidu, enalaprylu, spironolu, digoksyny dołączony został karwedilol w dawce 2 x 3,125 mg/d. Co powinno się zrobić w tej sytuacji klinicznej?
1) odstawić karwedilol i digoksynę;
2) zredukować dawkę karwedilolu;
3) implantować rozrusznik serca;
4) zwiększyć dawkowanie furosemidu i enalaprylu;
5) odstawić karwedilol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zastosowanie Lewosimendanu (leku zwiekszającego wrażliwość białek kurczliwych na wapń) w leczeniu ostrej niewydolności krążenia w porównaniu do Dobutaminy powoduje:
1) zmniejszenie ryzyka zgonu; 4) powoduje mniej zaburzeń rytmu serca;
2) zwiększenie ryzyka zgonu; 5) powoduje więcej zaburzeń rytmu serca.
3) nie wpływa na śmiertelność;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Typ kardiodepresyjny zespołu wazowagalnego:
1) można zdiagnozować na podstawie 24 h badania holterowskiego z pominięciem testu pochyleniowego;
2) postać złośliwa wymaga implantacji układu stymulującego na stałe;
3) β-blokery są przeciwwskazane w jego leczeniu, gdyż ułatwiają rozwinięcie się reakcji wazowagalnej;
4) jest chorobą organiczną serca wpływającą na długość życia;
5) jedną z metod jego leczenia jest trening pochyleniowy tzw. tilt-trening.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Na Oddział Intensywnej Opieki Medycznej przyjęto 27-letniego mężczyznę po ulicznym zatrzymaniu krążenia. W dalszym postępowaniu należy planować:
1) wykonanie koronarografii;
2) wszczepienie kardiowertera/defibrylatora serca;
3) przewlekłe leczenie amiodaronem;
4) wszczepienie stymulatora i stosowanie amiodaronu;
5) leczenie kardiochirurgiczne - usunięcie substratu arytmii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U pacjentki z kardiomiopatią przerostową i znaczną niewydolnością rozkurczową lewej komory największe prawdopodobieństwo wystąpienia zastoju krwi w krążeniu płucnym lub nawet obrzęku płuc ma miejsce w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do udokumentowanych czynników ryzyka ostrego zespołu wieńcowego należy/należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii okołoporodowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do czynników ograniczających stopień ekspansji zawału należą:
1) obecność „żywych” miokardiocytów w strefie zawału;
2) leczenie sterydami;
3) przerost mięśnia lewej komory przed zawałem;
4) zawał niepełnościenny;
5) szybka reperfuzja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które stwierdzenie dotyczące trzepotania przedsionków jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Zalecaną (wytyczne ESC) dawką spironolaktonu w leczeniu chorych z ciężką niewydolnością serca w III i IV klasie niewydolności serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U 50-letniego chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową, w III okresie niewydolności serca wg NYHA, mimo optymalnego leczenia farmakologicznego, z frakcją wyrzutu lewej komory około 25% bez strat przytomności w wywiadzie, z rytmem zatokowym około 64/min z PQ=140 ms,QRS=160 ms. Który z opisanych sposobów stymulacji może okazać się korzystny w zmniejszeniu objawów niewydolności serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Podczas leczenia trombolitycznego świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST:
1) w pierwszej dobie zawału dochodzi do znamiennego wzrostu częstości udarów niedokrwiennych mózgu;
2) w kolejnych dobach zawału występuje tendencja do zmniejszenia częstości zakrzepowo-zatorowych udarów mózgu;
3) do udarów mózgu w pierwszej dobie zawału predysponują: młody wiek chorego, płeć męska i hipotonia przy przyjęciu;
4) zawsze przed podaniem streptokinazy należy podać hydrokortyzon;
5) połowa udarów mózgu powoduje ciężkie inwalidztwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia fibrynolitycznego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W zawale prawej komory:
1) objawami klinicznymi są: hipotonia, brak zastoju nad płucami i podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych w obecności zawału serca ściany dolnej;
2) w EKG może występować uniesienie ST w odpr. V4R oraz załamek Q i uniesienie odcinka ST w odpr V1-V3;
3) należy unikać płynów w celu uniknięcia obrzęku płuc;
4) lekami pożądanymi są ACE-I;
5) praktycznie nigdy nie występuje migotanie przedsionków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
45-letnia kobieta w 2 godzinie ostrego zawału ściany przedniej z uniesieniem odcinka ST została właśnie przeniesiona z Izby Przyjęć na Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej, gdzie pełnisz dyżur. Chora jest w pełni przytomna, ból w klatce piersiowej jest słaby, nie ma duszności. Czynność serca jest miarowa 105 na minutę, ciśnienie 80/40 mmHg i nie zmienia się w trakcie trwającego od 1 godziny wlewu 0,9% NaCl. Chora jest zacewnikowana od 1 godziny, ale na razie nie oddała moczu; skóra chorej jest blada i pokryta zimnym potem. Chora nie ma przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego. W świetle obowiązujących zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego optymalnym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej powoduje następujące zmiany w hemodynamice pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Znaczącym elementem leczenia niefarmakologicznego przewlekłej niewydolności serca są zalecenia dotyczące wysiłku i treningu fizycznego. Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca w zależności od stopnia niewydolności krążenia wg skali NYHA winni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi