Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiologia dziecięca / jesień 2023
120 pytań
Pytanie 1
U 15-letniej pacjentki zdiagnozowano omdlenia odruchowe występujące najczęściej w długotrwałej pozycji stojącej, ale sporadycznie również bezpośrednio po wysiłku. W kontrolnych badaniach udokumentowana pauza RR 25 sek. Optymalnym postępowaniem będzie unikanie sytuacji prowokujących oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
17-letni sportowiec (koszykarz), w badaniu echokardiograficznym obecne cechy niescalenia mięśnia LV z zachowaną frakcją wyrzutową. Chłopiec jest bezobjawowy, test wysiłkowy wykazał bardzo dobrą tolerancję wysiłku, nie stwierdzono arytmii. Wywiad rodzinny w kierunku chorób serca negatywny. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do danych z wywiadu sugerujących omdlenia o podłożu psychogennym zalicza się:
1) omdlenia trwające >5 minut;
2) różne, atypowe czynniki wyzwalające;
3) objawy prodromalne;
4) długie „dochodzenie do siebie”;
5) duża częstotliwość napadów;
6) omdlenie w stresie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Do czynników wysokiego ryzyka powikłań kardiologicznych po leczeniu onkologicznym nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji Nikaidoh:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskazaniem do leczenia operacyjnego noworodków i niemowląt z zespołem Ebsteina jest:
1) ciężka sinica;
2) niewydolność krążenia wymagająca leczenia aminami katecholowymi;
3) konieczność podaży PGE1;
4) trudne do umiarowienia napady częstoskurczu;
5) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fragmentu zapisu EKG metodą Holtera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
5-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, bez objawów skierowany do kardiologa z powodu nagłego zgonu brata w czasie wysiłku. 10-letni brat nie miał wcześniej objawów, był aktywny sportowo, do zatrzymania krążenia doszło w czasie zawodów sportowych w bieganiu. W rodzinie nie występują choroby serca. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
3-miesięczne dziecko z zespołem Downa zgłosiło się do kardiologa skierowane przez pediatrę z powodu braku przyrostu masy ciała, upośledzonego łaknienia, silnego pocenia oraz tachykardii i tachypnoe. W EKG lewogram patologiczny, wydłużony odstęp PQ. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Konsultacja kardiologiczna u pacjenta z patologią układu krążenia poddawanego zabiegowi chirurgii ogólnej ma na celu między innymi ocenę ryzyka okołozabiegowego. Do grupy wysokiego ryzyka ze względu na patologię układu krążenia nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
We wtórnej profilaktyce zatorowości płucnej u dzieci nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do wskazań do cewnikowania serca u pacjentów młodocianych z krążeniem typu Fontana zalicza się:
1) niewyjaśnione obrzęki;
2) zmniejszenie wydolności wysiłkowej;
3) nowo powstałą arytmię;
4) sinicę;
5) krwioplucie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zgodnie z najnowszymi (2022) wytycznymi dla dorosłych, przedwłośniczkowe (tętnicze) nadciśnienie płucne rozpoznaje się na podstawie następujących parametrów hemodynamicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjenta z dysplazją oskrzelowo płucną i nadciśnieniem płucnym (BPD-PH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Włączenie prostaglandyny po urodzeniu nie jest bezwzględnie konieczne w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu jelitowej utraty białka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W badaniu echokardiograficznym metodą Dopplera, przez zastawkę aorty, stwierdzono prędkość przepływu 3 m/s. Oznacza to, że gradient skurczowy przez zastawkę ma wartość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Badanie echokardiograficzne przezprzełykowe (TEE):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Fizjologiczne zmiany układu krążenia po urodzeniu nie są związane z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Dopasuj obrazy RTG do poszczególnych wad serca:
1) tetralogia Fallota;
2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
3) przełożenie wielkich pni tętniczych;
4) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych.
Prawidłowe dopasowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
U noworodka w ciągu pierwszych godzin po urodzeniu II ton serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do mechanizmów adaptacyjnych w sinicy ośrodkowej nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W zespole Eisenmengera (tętnicze nadciśnienie płucne):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania echokardiografii w ocenie skuteczności leczenia koarktacji aorty (CoA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atrezji zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem przegrody międzykomorowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W zespole Ellisa-van Crevelda najczęściej stwierdzaną wadą wrodzoną serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Okienku aortalno-płucnemu najczęściej towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Leczenie operacyjne przełożenia wielkich pni tętniczych nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mostka mięśniowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Badanie echokardiograficzne w projekcji M-mode może być przydatne do oceny procentowego wskaźnika skracania wymiaru poprzecznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonywania badania angio-TK zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W cewnikowaniu serca stwierdzono mPAP 30 mmHg, PCWP 27 mmHg. Które rozpoznanie chorobowe nie stanowi przyczyny stwierdzanych wartości ciśnienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W trakcie cewnikowania serca pobrano próbki krwi do badania gazometrycznego z jam prawego serca oraz tętnicy płucnej uzyskując następujące wyniki saturacji: prawy przedsionek 79%, prawa komora 79%, tętnica płucna 85%. Na podstawie wykonanych pomiarów wskaż właściwe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U pacjenta w odległej obserwacji po korekcji tetralogii Fallota stwierdza się męczliwość, duszność przy wysiłku, w badaniu ergospirometrii VO2peak 15 ml/kg m.c./min. Na podstawie wykonanego echa serca oraz MRI serca stwierdzono RVOTO umiarkowanego stopnia oraz umiarkowaną niedomykalność zastawki płucnej oraz RVEDVi 120 ml/m2. Na tej podstawie pacjent kwalifikuje się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do parametrów echokardiograficznych wykorzystywanych do oceny funkcji rozkurczowej prawej komory serca zalicza się:
1) RV FAC;
2) TVI fala S’ trójdzielna;
3) stosunek E/E’;
4) TAPSE;
5) ocenę wielkości prawego przedsionka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Zabieg Rashkinda może być wskazany w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Przeciwwskazaniem do przezskórnego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zabiegu balonoplastyki zastawki aortalnej:
1) częstym powikłaniem zabiegu jest migotanie komór;
2) przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu jest masa ciała poniżej 2000g;
3) możliwym dostępem naczyniowym do wykonania zabiegu jest tętnica szyjna;
4) ryzyko niedomykalności zastawki aortalnej istotnie zależy od pierwotnej budowy zastawki;
5) stosunek wymiaru cewnika balonowego względem wielkości pierścienia aortalnego powinien wynosić co najmniej 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przezskórnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD):
1) ASD typu otworu pierwotnego (ASD I) jest przeciwwskazaniem do leczenia interwencyjnego;
2) hemoliza jest jednym z częstszych powikłań po interwencyjnym zamknięciu ASD typu otworu wtórnego (ASD II);
3) ASD typu otworu wtórnego (ASD II) ze współistniejącym częściowym nieprawidłowym spływem żył płucnych kwalifikuje się do leczenia operacyjnego;
4) u pacjentów z PVR 3-5 WU należy rozważyć zamknięcie ASD, o ile istnieje istotny przeciek lewo-prawo (Qp:Qs > 1,5);
5) u pacjentów z zespołem Eisenmengera zamykanie ASD II jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przezskórnego przetrwałego przewodu tętniczego (PDA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań zabiegów przezskórnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia koarktacji aorty:
1) w przypadku nawrotu zwężenia po korekcji chirurgicznej wady leczeniem z wyboru jest interwencja przezskórna, angioplastyka balonowa lub implantacja stentu;
2) leczeniem pierwszego wyboru w natywnej koarktacji aorty, niezależnie od wieku dziecka jest operacja kardiochirurgiczna;
3) jednym ze wskazań do leczenia jest gradient ciśnienia skurczowego w pomiarze inwazyjnym, który wynosi co najmniej 30 mmHg;
4) jednym ze wskazań do leczenia może być średnica aorty w miejscu cieśni, która jest mniejsza niż 50% średnicy aorty piersiowej na poziomie przepony;
5) ryzyko rekoarktacji aorty zależy od wieku pacjenta w momencie operacji i techniki operacyjnej;
6) fizjologicznie, u ludzi zdrowych ciśnienie tętnicze krwi na kończynach górnych jest równe ciśnieniu tętniczemu na kończynach dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W badaniu echokardiograficznym w projekcji M-mode pomiar lewego przedsionka i aorty dokonuje się na poziomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U noworodka obrzęki na ogół występują w zespole:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U pacjentów młodocianych z przeciekowymi wadami serca i cechami nadciśnienia płucnego stwierdzanymi w badaniach nieinwazyjnych zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wg klasyfikacji złożoności wrodzonych wad serca u młodocianych, do wad umiarkowanych zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Aktualny podział na typy omdleń to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Marfana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia drogi odpływu z prawej komory (RVOTO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Badania anatomopatologiczne wykazały, że w zastawce aorty dwupłatkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego (PH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nagłej śmierci sercowej (SCD) u młodych sportowców:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej wady serca pod postacią anomalii Ebsteina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
ASD II może współistnieć z:
1) zespołem Pataua;
2) zespołem Edwardsa;
3) zespołem Downa;
4) zespołem Turnera;
5) zespołem Klinefeltera;
6) zespołem Noonan;
7) zespołem Ellisa-van Crevelda;
8) mutacją genów KCNH2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do wskazań wszczepienia zastawki płucnej u bezobjawowych pacjentów po całkowitej korekcji tetralogii Fallota zalicza się:
1) postępujące poszerzenie prawej komory (RVEDVI ≥160 ml/m2);
2) istotną niedomykalność zastawki płucnej;
3) nieutrwalone częstoskurcze przedsionkowe i/lub komorowe;
4) ciśnienie w prawej komorze >80 mmHg;
5) ciśnienie w lewej komorze >180 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W badaniu echokardiograficznym u noworodka z izolowaną krytyczną koarktacją aorty nie można stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące częstoskurczu nadkomorowego (SVT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące częstoskurcz komorowego (VT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
9-letnia dziewczynka diagnozowana z powodu utrat przytomności występujących w czasie wysiłku lub emocji. U dziecka rozpoznano katecholaminergiczny polimorficzny częstoskurcz komorowy bez bradykardii. W wywiadzie rodzinnym zgon rodzeństwa matki w młodym wieku, okoliczności niejasne. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Przerost lewej komory serca jest cechą wielu chorób. Które ze schorzeń stanowi fenokopię (naśladuje) sarkomerową kardiomiopatię przerostową (HCM)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania ćwiczeń i uprawiania sportu u osób z kardiomiopatią arytmogenną (ACM):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Powikłaniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Powikłania neurologiczne w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia spowodowane są najczęściej zakażeniem wywołanym przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Niespecyficzne metody profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W leczeniu farmakologicznym kardiomiopatii przerostowej stosowane są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Podłoże molekularne kardiomiopatii przerostowej w większości przypadków obejmuje obecność wariantów patogennych w genach kodujących białka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Nie zaleca się uprawiania sportów wyczynowych u pacjentów z kardiomiopatią przerostową, u których występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Niezależnymi czynnikami zgonu lub konieczności wykonania przeszczepu serca w kardiomiopatii rozstrzeniowej u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Kryteria echokardiograficzne rozpoznania kardiomiopatii z niescalenia mięśnia lewej komory to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Czynnikami niepomyślnego rokowania i zwiększonego ryzyka wystąpienia nagłego zgonu sercowego u dzieci z kardiomiopatią restrykcyjną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Powikłania kardiologiczne w przebiegu wieloukładowego zespołu zapalnego związanego z COVID-19 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Najczęstszą przyczyną niewydolności serca u niemowląt jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Odnerwienie współczulne serca, lewostronna sympatektomia jest uznanym wspomagającym inwazyjnym leczeniem niektórych pacjentów z katecholaminergicznym polimorficznym częstoskurczem komorowym (CPVT). Wskazaniem do leczenia sympatektomią nie jest:
1) genetyczne potwierdzenie choroby;
2) nieskuteczna farmakoterapia;
3) źle tolerowana/przeciwwskazana farmakoterapia;
4) wygaszanie w wysiłku arytmii komorowej;
5) przebycie zatrzymania krążenia w czasie stosowania pełnej farmakoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Dotychczas zdrowy 8-letni chłopiec został przyjęty na oddziału kardiologii po incydencie omdlenia w czasie wysiłku. W wykonanym zapisie EKG odstęp QTc obliczany według wzoru Bazetta wynosił 490 ms. Podejrzewając zespół wydłużonego QT należy wykonać:
1) wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
2) badanie genetyczne;
3) próbę wysiłkową;
4) kolejny standardowy oraz holterowski zapis EKG;
5) badanie elektrofizjologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Zapis EKG noworodka w 2.dobie życia. Anatomia serca prawidłowa. Częstotliwość rytmu komór około 105/min. Wskaż właściwe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Późne pooperacyjne zaburzenia rytmu serca u dzieci po operacji metodą Fontana są istotnym problemem klinicznym. Do czynników ryzyka arytmii nie zalicza się:
1) wczesnego wieku pacjenta w czasie operacji Fontana;
2) istotnych zwężeń tętnic płucnych;
3) zewnątrzsercowego typu operacji;
4) wymiany zastawki przedsionkowo-komorowej w czasie operacji;
5) wczesnego pooperacyjnego zaburzenia rytmu;
6) konieczności stosowania czasowej stymulacji serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U pacjentów z zespołem tachykardii posturalno-ortostatycznej (POTS), w czasie zmiany pozycji z leżącej na stojącą w ciągu około 10 minut dochodzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Flekainid jest lekiem antyarytmicznym skutecznym w arytmiach nadkomorowych jak i komorowych. Należy do klasy IC leków antyarytmicznych według klasyfikacji Vaughana-Williamsa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) zwalnia przewodzenia w łączu przedsionkowo-komorowym i układzie His-Purkiniego, nie wpływa na dodatkowe drogi przewodzenia;
2) działa inotropowo ujemnie;
3) nie przechodzi przez łożysko;
4) nie powinien być stosowany w katecholaminergicznym polimorficznym częstoskurczu komorowym;
5) może podnieść poziom stosowanej jednocześnie digoksyny;
6) w zapisie EKG wydłuża odstęp PR, poszerza zespoły QRS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Noworodek z płodowo stwierdzonym trzepotaniem przedsionków został przyjęty na oddział kardiologii z niemiarowym rytmem serca, około 220/min. Wskaż właściwe postępowanie:
1) defibrylacja;
2) wykonanie standardowego i holterowskiego zapisu EKG oraz badania echokardiograficznego;
3) podanie beta-blokera;
4) kardiowersja elektryczna;
5) pobudzenie nerwu błędnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Ektopiczny częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego (junctional ectopic tachycardia JET), który wystąpił we wczesnym okresie po operacji kardiochirurgicznej istotnie i szybko pogarsza hemodynamikę pacjenta. Wskaż właściwe postępowanie:
1) szybkie rozpoczęcie podawania amiodaronu;
2) przerwanie częstoskurczu adenozyną;
3) schłodzenie ciała dziecka;
4) przezprzełykowa stymulacja lewego przedsionka;
5) kardiowersja elektryczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapisu EKG 10 letniego chłopca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U 15-letniej pacjentki rozpoznano pierwotne tętnicze nadciśnienie płucne (IPAH). W trakcie cewnikowania serca wykonano test wazoreaktywności uzyskując spadek średniego ciśnienia płucnego z 42 mmHg do 31 mmHg oraz obniżenie wskaźnika sercowego (CI) z 2,6 l/min/m2 do 2,2 l/min/m2. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zapis EKG 11-letniego chłopca to:
1) stymulacja dwujamowa DDD;
2) stymulacja jednojamowa z prawej komory VVIR;
3) stymulacja jednojamowa przedsionka AAI;
4) zespoły QRS wykazują cechy bloku prawej odnogi pęczka Hisa;
5) zespoły QRS wykazują cechy bloku lewej odnogi pęczka Hisa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zespoły heterotaksji, izomeryzm prawo i lewo-przedsionkowy różnią się pod względem częstości występowania określonych typów nieprawidłowości w zakresie układu krążenia. Dla izomeryzmu prawoprzedsionkowego bardziej charakterystyczne niż dla lewoprzedsionkowego jest:
1) całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych;
2) całkowity ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej;
3) obustronna żyła główna górna;
4) zwężenie lub atrezja tętnicy płucnej;
5) brak zatoki wieńcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Który noworodek z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej ma najmniejsze szanse na przeżycie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U 10-letniego pacjenta z zastawkowym zwężeniem tętnicy płucnej stwierdzono maksymalny gradient 50 mmHg. Do typowych odchyleń w badaniu fizykalnym i badaniach dodatkowych zalicza się:
1) szmer skurczowy przy lewym górnym brzegu mostka, którego długość koreluje z nasileniem wady;
2) brak kliku otwarcia zastawki płucnej;
3) rozdwojenie drugiego tonu serca;
4) uwydatniony cień dużych naczyń ze zmniejszonym rysunkiem naczyniowym płuc;
5) odchylenie osi elektrycznej w prawo w EKG.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerwanego łuku aorty:
1) typ B występuje najczęściej;
2) okienko aortalno-płucne często towarzyszy wadzie;
3) współistniejące zwężenie drogi wypływu z lewej komory może nasilić się w miarę upływu czasu;
4) typ A polega na przerwaniu jego ciągłości między pniem ramienno-głowowym, a lewą tętnicą szyjną;
5) charakterystyczną cechą tej wady jest przemieszczenie przegrody stożka na prawo i do góry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwkrzepliwego po wymianie zastawki mechanicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spływów żylnych:
1) w przypadku braku wewnątrzwątrobowego odcinka żyły głównej dolnej brak jest możliwości zasondowania prawego przedsionka od strony żyły udowej;
2) w wariancie występowania prawej i lewej żyły głównej górnej najczęściej stwierdza się brak lewego pnia ramienno-głowowego;
3) bezpośrednie połączenie żyły głównej dolnej z lewym przedsionkiem stwierdza się w 15% izomeryzmu lewoprzedsionkowego;
4) przetrwały przewód żylny może być powodem zaburzeń krążenia wrotnego i następowej encefalopatii;
5) jako izolowany wariant anatomiczny anomalie spływu systemowego do prawego przedsionka nie stanowią problemu klinicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Taussiga-Binga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Najczęstszym typem klinicznym całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych jest typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zaburzenia rozwoju prawego serca, tzw. anomalii Uhla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Badanie Dopplera pozwala na szacunkową ocenę ciśnienia skurczowego w prawej komorze przez pomiar gradientu prawa komora-prawy przedsionek z niedomykalności zastawki trójdzielnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do zespołu Shone’a nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Atrezja zastawki trójdzielnej dzieli się na kilka typów i podtypów w zależności od:
1) relacji połączeń komorowo-tętniczych;
2) obecności drożnego przewodu tętniczego;
3) stopnia zwężenia lub atrezji tętnicy płucnej;
4) obecności koarktacji aorty;
5) obecności lub nie ubytku międzyprzedsionkowego;
6) obecności lub nie ubytku międzykomorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż nieprawidłowe połączenie wady i proponowanego zabiegu operacyjnego:
1) przełożenie wielkich pni tętniczych;
2) przełożenie wielkich pni tętniczych ze zwężeniem tętnicy płucnej;
3) atrezja zastawki trójdzielnej z przełożeniem wielkich pni tętniczych i małym ubytkiem międzykomorowym;
4) istotna niedomykalność zastawki aortalnej;
5) zespół Ebsteina.
a) operacja Rastelliego;
b) operacja Jatene’a;
c) operacja Damus-Kaye-Stansel;
d) operacja Rossa;
e) operacja Mustarda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Do najczęstszych i podstawowych objawów klinicznych ostrego odrzucenia przeszczepu serca zalicza się:
1) gorączkę;
2) tachykardia;
3) szmer skurczowo-rozkurczowy;
4) rytm cwałowy;
5) powiększenie wątroby;
6) sinicę centralną;
7) bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do pośrednich objawów ubytku międzyprzedsionkowego stwierdzanych w badaniu echokardiograficznym nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Przebieg naturalny zespołu Fallota z brakiem zastawki tętnicy płucnej warunkowany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wrodzone skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych jest rzadką anomalią układu krążenia. Wada ta w niewielkim odsetku (około 10%) jest wadą izolowaną. Do najrzadszych współistniejących z nią anomalii zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Ekstremalnie duże ryzyko śmiertelności kobiety ciężarnej lub ciężkiej chorobowości (klasa IV mWHO, a częstość incydentów sercowych 40-100%) występuje w przypadku pacjentek z:
1) systemową RV z umiarkowanie lub ciężko obniżoną funkcją skurczową;
2) nieoperowanymi siniczymi wadami serca;
3) ciężkim tętniczym nadciśnieniem płucnym;
4) ciężkim bezobjawowym AS;
5) sztuczną zastawką;
6) krążeniem Fontana z jakimkolwiek powikłaniem odległym;
7) ciężkim objawowym AS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do kryteriów wykonania leczniczego upustu krwi nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zamknięcie przezskórne stało się metodą z wyboru leczenia ubytku międzyprzedsionkowego u wszystkich pacjentów z wyjątkiem tych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń w zakresie leczenia zabiegowego aorty u pacjentów w patologiach aorty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń w zakresie leczenia zabiegowego po operacjach naprawczych tetralogii Fallota:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do oceny funkcji skurczowej prawej komory w badaniu echokardiograficznym stosuje się ocenę:
1) TAPSE;
2) zmiany pola powierzchni (FAC) prawej komory;
3) wielkości prawego przedsionka;
4) pomiaru prędkości ruchu bocznej części pierścienia zastawki trójdzielnej w rozkurczu (E',A') w TDI;
5) pomiaru prędkości ruchu bocznej części pierścienia zastawki trójdzielnej w skurczu (S') w TDI.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
32-letnia ciężarna, z nadciśnieniem tętniczym leczonym metyldopą, została skierowana na badanie echokardiograficzne płodu w 32. tygodniu ciąży z powodu małowodzia oraz powiększonego serca w położniczym badaniu USG. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono wielkość serca na górnej granicy normy (Ha/Ca 0,35), poza tym anatomia układu krążenia była prawidłowa. W skali CVPS płód miał 7/10 punktów (-1 za wielkość serca i -2 za wsteczną falę rozkurczową w tętnicy pępkowej). W cieśni aorty rejestrowano wsteczną falę w okresie całego rozkurczu, przepływ w tętnicy środkowej mózgu był o obniżonym oporze. Wielkość płodu była na dolnej granicy normy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) płód ma koarktację aorty, należy czekać z zakończeniem ciąży do terminu porodu;
2) jest upośledzona funkcja łożyska, ciężarną w trybie pilnym należy skierować do referencyjnego ośrodka perinatologicznego;
3) płód nie ma wady serca i niewydolności krążenia (skala CVPS 7), można dalej bezpiecznie obserwować w warunkach domowych;
4) płód ma objawy centralizacji krążenia;
5) wsteczna fala rozkurczowa w cieśni aorty jest zjawiskiem prawidłowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Substratem proarytmicznym w mięśniu sercowym u dzieci z kardiomiopatią przerostową jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do istotnych czynników hemodynamicznych, przyczyniających się do późnego niepowodzenia leczenia metodą Fontana nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Do możliwych powikłań cewnikowania serca zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Ubytek w przegrodzie międzykomorowej jest częstą wadą współistniejącą z przerwaniem ciągłości łuku aorty:
1) występuje u 90-95% pacjentów z przerwaniem ciągłości łuku;
2) inaczej można go nazwać ubytkiem Eisenmengera;
3) przemieszcza przegrodę stożka na stronę prawą;
4) przemieszcza przegrodę stożka na stronę lewą;
5) przeciek międzykomorowy powoduje wzrost utlenowania krwi w aorcie zstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W ocenie echokardiograficznej istotnego hemodynamicznie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej ważna jest ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W ocenie echokardiograficznej, istotnego hemodynamicznie ubytku w przegrodzie międzykomorowej ważna jest ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U płodu możliwa jest ocena zaburzeń przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym serca poprzez pomiar czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego, który odpowiada tzw. mechanicznemu odstępowi PQ. Czas ten można zmierzyć w badaniu:
1) Dopplera pulsacyjnego mierząc czas od zamknięcia do otwarcia zastawki dwudzielnej;
2) Dopplera pulsacyjnego od początku fali A w napływie przez zastawkę dwudzielną do otwarcia zastawki aortalnej;
3) Dopplera pulsacyjnego mierząc czas od otwarcia zastawki aortalnej do zamknięcia zastawki mitralnej;
4) M-mode od początku skurczu przedsionka do początku skurczu komory;
5) Dopplera pulsacyjnego od początku fali A przepływu w żyle głównej górnej do początku pojawienia się przepływu w aorcie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskazaniem do przeprowadzenia wewnątrzmacicznego zabiegu balonowego poszerzenia zastawki aortalnej, w badaniu echokardiograficznym płodu jest:
1) powiększona, o upośledzonej funkcji lewa komora serca płodu, z widocznymi objawami fibroelastozy;
2) zmniejszona jama lewej komory, o wymiarach zastawki mitralnej, oraz długiego i krótkiego wymiaru lewej komory poniżej (-2) w z-score;
3) zachowany wypływ do aorty wstępującej;
4) wsteczne wypełnianie poprzecznej części łuku aorty;
5) prawo-lewy przepływ na poziomie otworu owalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Termin „jukstapozycja” oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego przesiewowy test pulsoksymetryczny należy przeprowadzić u każdego noworodka między 2. a 24. godziną życia i polega on na pomiarze saturacji na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Dwukierunkowy częstoskurcz komorowy jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi