Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiologia dziecięca / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
Rozpoczynając leczenie hipotensyjne powinniśmy kierować się następującymi zasadami:
1) główne grupy leków hipotensyjnych (leki moczopędne, beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory enzymu konwertującego i antagoniści receptora angiotensynowego) są odpowiednie do rozpoczęcia i kontynuowania leczenia nadciśnienia tętniczego;
2) problem wyboru pierwszego leku stracił na znaczeniu wobec faktu, że większość chorych potrzebuje co najmniej dwóch leków hipotensyjnych w celu osiągnięcia celu terapeutycznego;
3) główne korzyści z leczenia hipotensyjnego wynikają z samego obniżenia ciśnienia tętniczego;
4) należy uwzględnić obecność czynników ryzyka i schorzeń współistniejących;
5) wziąć pod uwagę możliwość interakcji z innymi lekami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W leczeniu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST do opanowania bólu mogą służyć:
1) morfina;
2) aspiryna;
3) β-adrenolityk dożylnie;
4) nitrogliceryna podjęzykowo;
5) nitrogliceryna dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku rozpoznania u pacjenta nadciśnienia tętniczego zawsze należy:
1) rozpocząć leczenie farmakologiczne;
2) ocenić całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe danego pacjenta;
3) zalecić zmianę stylu życia;
4) uzależnić postępowanie od wartości ciśnienia tętniczego;
5) hospitalizować pacjenta gdy jego ciśnienie skurczowe przekracza 180 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przyjmuje się, że transport chorego z zawałem serca do ośrodka kardiologii interwencyjnej nie powinien przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Pierwotna przezskórna interwencja w zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST:
1) jest preferowaną metodą leczenia, jeśli można ją wykonać w ciągu 90 minut od pierwszego kontaktu z opieką medyczną;
2) mniejsza śmiertelność wśród chorych leczonych tym sposobem występuje w ośrodkach wykonujących dużą liczbę zabiegów;
3) powoduje poprawę pozawałowej czynności lewej komory i mniejszą liczb reokluzji w porównaniu z leczeniem fibrynolitycznym;
4) rutynowe wszczepianie stentów wiąże się ze znamiennym zmniejszonym ryzykiem zgonu lub ponownego zawału w porównaniu z pierwotną angioplastyką;
5) pierwotna angioplastyka jest przeciwwskazana we wstrząsie zawałowym.
Fałszywe odpowiedzi to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wysokie załamki R w odprowadzeniu V1 występują w:
1) przeroście prawej komory serca;
2) przeroście lewej komory serca z współistniejącym LAH;
3) jawnej lewostronnej dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej;
4) utajonej lewostronnej dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej;
5) zawale serca ściany tylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego należą:
1) przebyty udar krwotoczny;
2) aktywny wrzód trawienny;
3) skaza krwotoczna;
4) krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 30 dni;
5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Predyktorami niepomyślnego przebiegu pooperacyjnego w leczeniu chirurgicznym pozawałowego ubytku przegrody międzykomorowej nie są:
1) wstrząs kardiogenny;
2) przednie umiejscowienie ubytku;
3) dysfunkcja lewej komory;
4) zaawansowany wiek;
5) pilny tryb zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Aktualne rekomendacje NCEP ATP III odnoszące się do docelowych wartości stężenia LDL-cholesterolu u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego zalecają, aby osiągać u wszystkich chorych wartość LDL:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Elektrokardiograficzny zespół przetrwałego uniesienia ST niezwiązany z ostrym zespołem wieńcowym bywa obserwowany w przypadku:
1) zespołu Brugadów;
2) zespołu “balotującego koniuszka” (zespołu odwracalnej dysfunkcji lewej komory serca);
3) przerzutów nowotworowych;
4) narkomanów przyjmujących kokainę;
5) istotnej hiperkalemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do szpitala przyjęto po raz kolejny w ciągu roku 21-letniego mężczyznę z powodu częstoskurczu 190/min z wąskimi zespołami QRS. U chorego rozpoznano wcześniej zespół WPW i był leczony antyarytmicznie bez znaczącego efektu. Po przerwie częstoskurczu należy choremu zaproponować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wybór odpowiedniej diety jest jednym z podstawowych elementów postępowania prewencyjnego. Dla twojego pacjenta po zawale serca najkorzystniejsza jest dieta zawierająca duże ilości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Test pochyleniowy jest wskazany do celów diagnostycznych w następujących sytuacjach klinicznych:
1) pojedynczy epizod omdlenia z następowym urazem fizycznym ;
2) nawracające epizody omdleń u osoby bez choroby organicznej serca;
3) nawracające epizody omdleń u osoby z chorobą organiczną serca i wykluczoną kardiogenną przyczyną utrat przytomności;
4) dla oceny leczenia zespołu wazowagalnego;
5) pojedynczy epizod omdlenia bez utraty i bez okoliczności wskazujących na duże ryzyko wynikające z faktu wystąpienia utraty przytomności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wykonanie echa przezprzełykowego (TEE) jest wskazane w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Przeczytaj uważnie poniższe twierdzenia i wybierz właściwą odpowiedź:
1) Z uwagi na dużą wartość prognostyczną ujemnego wyniku oznaczenia stężenia peptydów natriuretycznych, największą przydatność kliniczną może mieć ich oznaczenie w celu wykluczenia niewydolności serca.
2) Stwierdzenie wysokiego stężenia peptydów natriuretycznych w surowicy pozwala na identyfikację pacjentów najbardziej zagrożonych wystąpieniem poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zgonu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które stwierdzenie dotyczące adenozyny jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Które stwierdzenie dotyczące zespołu WPW jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Ajmalina znajduje zastosowanie w diagnostyce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Chory z krwiakiem śródściennym aorty wstępującej powinien być leczony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wydatek energetyczny podczas joggingu wynosi około :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Milrinon jest lekiem stosowanym zarówno w zastoinowej niewydolności krążenia jak i w niewydolności serca w okresie pooperacyjnym. Jaki jest mechanizm działania tego leku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do odległych powikłań infekcyjnego zapalenia wsierdzia należą:
1) zapalenie mięśnia sercowego;
2) ropnie płuc;
3) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
4) odmiedniczkowe zapalenie nerek;
5) rozlane lub ogniskowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Za rozpoznaniem śluzaka przemawia:
1) lokalizacja guza w prawym przedsionku w badaniu echokardiograficznym;
2) niejednorodna echogenność guza w badaniu echokardiograficznym;
3) szeroka podstawa guza w badaniu echokardiograficznym;
4) stwierdzenie płynu w jamie osierdzia w badaniu echokardiograficznym;
5) płeć żeńska pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Efekt kawitacji w obrazie echokardiograficznym to zjawisko zachodzące czasami w pobliżu metalowych protez zastawkowych. Może ono nasunąć mylne podejrzenie drobnych wegetacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do poradni rozruszników serca zgłosił się 65-letni pacjent z powodu stymulacji barku w okolicy wszczepionego rozrusznika serca, która wystąpiła po urazie mechanicznym. Chory miał wszczepiony układ stymulujący VVI z powodu utrwalonego migotania przedsionków z bradykardią. Przy przyjęciu w elektrokardiogramie zarejestrowano migotanie przedsionków z częstością komór do około 45/min oraz impulsy pochodzące z kardiostymulatora nieskuteczne bioelektrycznie. Najprawdopodobniej przyczyną powyższych nieprawidłowości było:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zgodnie ze standardami Naukowych Towarzystw Europejskiego (ESC) i Amerykańskiego (ACC), leczenie niewydolności serca powinno się rozpoczynać od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż nieprawdziwe zdanie, dotyczące diagnostyki echokardiograficznej u pacjenta z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Duże kryteria diagnostyczne w arytmogennej kardiomiopatii prawej komory to:
1) choroba w rodzinie potwierdzona badaniem sekcyjnym lub w trakcie zabiegu operacyjnego;
2) obecność późnych potencjałów;
3) fala epsilon lub wydłużenie ≥ 110 ms zespołu QRS w odprowadzeniach prawokomorowych;
4) częstoskurcz komorowy z obrazem bloku lewej odnogi;
5) tętniaki w prawej komorze i/lub duże odcinkowe poszerzenie prawej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Włóknisto-błoniaste zwężenie drogi odpływu lewej komory serca:
1) stwarza ryzyko rozwoju niedomykalności zastawki aortalnej;
2) może ustąpić samoistnie;
3) może nawracać po zabiegu operacyjnym;
4) w echokardiograficznym badaniu M-mode charakterystyczne jest wczesnoskurczowe przymknięcie zastawki aortalnej;
5) jest wrodzoną wadą serca spowodowaną mutacją genu kodującego prawidłową czynność sarkomeru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Który z podanych niżej parametrów rokowniczych najsilniej przemawia za koniecznością wykonania transplantancji serca u pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Które stwierdzenie dotyczące zespołu wydłużonego QT jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
23-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Wad Serca z rozpoznaniem na podstawie cewnikowania serca ubytku w przegrodzie typu zatoki wieńcowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica. W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym i przezprzełykowym nie uwidoczniono ubytku. W badaniu TTE stwierdzono powiększoną prawą komorę i prawy przedsionek, Qp:Qs = 1,9. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Przyjmuje się obecnie, że w ostrym zapaleniu mięśnia sercowego korzystne jest podanie wysokich dawek immunoglobulin. Który z poniższych mechanizmów nie jest związany z zastosowaniem tego leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Do grupy dużego i umiarkowanego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia należą chorzy z:
1) przebytym zapaleniem wsierdzia;
2) izolowanym ubytkiem przegrody miedzyprzedsionkowej typu ostium secundum;
3) wypadaniem płatka mitralnego z pogrubieniem płatków;
4) wypadaniem płatka mitralnego z osłuchowymi obj. niedomykalności mitralnej;
5) kardiomiopatią przerostową z zawężeniem;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U 19-letniej dziewczyny dotychczas z poczuciem zdrowia stwierdzono w trakcie badań kontrolnych ciągły szmer skurczowo-rozkurczowy II/VI po lewej stronie mostka w II międzyżebrzu. Wykonane badanie echokardiograficzne potwierdziło istnienie przetrwałego przewodu tętniczego z niewielkim nieistotnym hemodynamicznie przeciekiem lewo-prawym i prawidłowym ciśnieniem w tętnicy płucnej. Właściwym dalszym postępowaniem jest zalecenie:
1) badania angiograficznego w celu precyzyjnego określenia szerokości przewodu;
2) kontroli echokardiograficznej w celu oceny istotności przecieku za 6 miesięcy;
3) zamknięcia przewodu przeskórnie lub kardiochirurgicznie w zależności od wyniku badania angiograficznego;
4) profilaktyki IZW;
5) zamknięcia przewodu kardiochirurgicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Profilaktyczną antybiotykoterapię infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorego ze sztuczną zastawką mitralną zastosuję w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Ciągły szmer nad sercem nasuwa podejrzenie:
1) złożonej wady aortalnej;
2) zespołu Bland-White-Garlana;
3) przetrwałego przewodu tętniczego z istotnym przeciekiem lewo-prawym;
4) VSD pozawałowego;
5) czynnego zespolenia Blalock-Taussig.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Infekcyjne zapalenie wsierdzia obejmujące zastawkę aortalną stosunkowo często prowadzi do wytworzenia ropnia wokół pierścienia aortalnego na sztucznej zastawce, a fakt ten przyspiesza decyzję o wyborze chirurgicznej metody leczenia, mimo że jest to kolejna operacja.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Najważniejszym składnikiem kardioplegii, którą wykorzystuje się do zatrzymywania serca i jego ochrony podczas operacji kardiochirurgicznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Który z wymienionych leków należy zawsze podać pacjentowi po zakończeniu krążenia pozaustrojowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Częstą przyczyną zaciskającego zapalenia osierdzia nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do szpitala zgłosił się 25-letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Do małych kryteriów diagnostycznych infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) należy:
1) gorączka: >38ºC;
2) reakcje immunologiczne takie jak glomerulonephritis, guzki Oslera, plamki Roth'a;
3) wynik badania echokardiograficznego sugerujący IZW, ale niespełniający dużych kryteriów;
4) dodatnie wyniki posiewów krwi, ale niespełniające kryteriów dużych;
5) objawy naczyniowe takie jak zatory tętnicze, septyczna zatorowość płucna, tętniaki mykotyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W piątek wieczorem dzwoni do Ciebie Twój bliski kolega lat 43, dotychczas zdrowy, regularnie grający w tenisa, mówiąc, że od 15 minut ma ból o charakterze ucisku zlokalizowany pośrodku klatki piersiowej. Zalecisz mu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Za objawy kliniczne i hemodynamiczne wstrząsu kardiogennego uznaje się:
1) ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych (PCWP)> 15-18 mmHg;
2) indeks sercowy (CI) <1,8-2,0 l/mm/m2;
3) systemowe ciśnienie skurczowe <140 mmHg podczas stosowania IABP;
4) stężenie sodu w moczu <5 mmol/l;
5) oligurię <20 ml/godz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Duży tętniak aorty piersiowej może dawać objawy:
1) ból w klatce piersiowej;
2) dysfagię;
3) sinicę;
4) komorowe zaburzenie rytmu;
5) stridor.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U chorego z przednim zawałem z uniesieniem ST, który był leczony streptokinazą w 4-tej godzinie od początku bólu zawałowego w 3-ciej dobie wystąpiło migotanie przedsionków z częstością zespołów QRS ok. 120/min. Jakie postępowanie jest najsłuszniejsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Ciążę należy odradzać w przypadku stwierdzonej u pacjentki:
1) kardiomiopatii przerostowej.
2) kardiomiopatii rozstrzeniowej;
3) kardiomiopatii okołoporodowej w wywiadzie;
4) upośledzonej funkcji skurczowej lewej komory;
5) choroby niedokrwiennej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Nadciśnienie płucne może być spowodowane:
1) wadami przeciekowymi serca;
2) wadami zastawki trójdzielnej;
3) stenozą płucną;
4) stenozą mitralną ;
5) przewlekłą zatorowością płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Ryzyko wystąpienia całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego po operacji kardiochirurgicznej jest duże w następujących wadach:
1) ubytku międzykomorowym;
2) zespole Fallota;
3) skorygowanym przełożeniu dużych tętnic (I-TGA);
4) przełożeniu dużych tętnic (d-TGA);
5) ubytku przedsionkowo-komorowym (CAV).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Typ kardiodepresyjny zespołu wazowagalnego:
1) można zdiagnozować na podstawie 24 h badania holterowskiego z pominięciem testu pochyleniowego;
2) postać złośliwa wymaga implantacji układu stymulującego na stałe;
3) B-blokery są przeciwwskazane w jego leczeniu, gdyż ułatwiają rozwinięcie się reakcji wazowagalnej;
4) jest chorobą organiczną serca wpływającą na długość życia;
5) jedną z metod jego leczenia jest trening pochyleniowy tzw. tilt-trening.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Do czynników ograniczających stopień ekspansji zawału należą:
1) obecność „żywych” miokardiocytów w strefie zawału;
2) leczenie sterydami;
3) przerost mięśnia lewej komory przed zawałem;
4) zawał niepełnościenny;
5) szybka reperfuzja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Tkankowa echokardiografia dopplerowska:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wydłużenie skorygowanego czasu trwania odstępu QT występuje:
1) w hipokalcemii;
2) w następstwie stosowania naparstnicy;
3) w hipokaliemii;
4) pod wpływem stosowania chinidyny;
5) rodzinnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Jaki sposób dziedziczenia najczęściej występuje w kardiomiopatii rozstrzeniowej rodzinnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
We wstępnej diagnostyce zespołu heterotaksji u noworodka z podejrzeniem wrodzonej wady układu krążenia, najbardziej przydatna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W którym tygodniu ciąży najlepiej widoczne są struktury serca w echokardiograficznym badaniu płodowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Spadek oporu płucnego po urodzeniu jest wynikiem oddziaływania wielu czynników, dlatego w leczeniu przetrwałego krążenia płodowego stosuje się obecnie leczenie kompleksowe z użyciem NO.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Połączenia tętniczo-żylne pomiędzy prawą komorą serca a tętnicami wieńcowymi tzw. sinusoidy, są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Który objaw echokardiograficzny nie jest charakterystyczny dla tamponady serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Dla bloku przedsionkowo-komorowego IIº-Mobitz II, prawdziwe są następujące określenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Częstoskurcz w okresie życia płodowego może doprowadzić do nieimmunologicznego obrzęku płodu, podawanie matce leków antyarytmicznych w tych przypadkach jest uznaną metodą leczenia i profilaktyki płodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Obecność drogi dodatkowej, która przewodzi pobudzenia wstecznie, ustala się na podstawie charakterystyki wstecznej aktywacji przedsionków. W sytuacji prawidłowej przy stymulacji komór najwcześniejszą aktywację przedsionków stwierdza się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Kryteria elektrokardiograficzne pozwalające na wyodrębnienie grupy chorych zagrożonych nagłym zgonem są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Zastosowanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej powoduje następujące zmiany w hemodynamice pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Które twierdzenie dotyczące kardiomiopatii rozstrzeniowej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Podanie leków inotropowo ujemnych u dzieci z kardiomiopatią przerostową nie ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Najczęstszą przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnej w krajach rozwiniętych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zaostrzenie niewydolności serca może stanowić niepożądane działanie następujących leków:
1) niesterydowe leki przeciwzapalne;
2) trójcykliczne antydepresanty;
3) antybiotyki makrolidowe;
4) niektóre leki antyarytmiczne;
5) antagoniści aldosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Przeciwwskazaniem do podania indometacyny w celu farmakologicznego zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego u wcześniaka jest:
1) bardzo niska masa ciała (poniżej 700 g);
2) obniżenie poziomu płytek krwi poniżej 100000;
3) zakażenie wewnątrzmaciczne;
4) skąpomocz poniżej 1 ml/kg m.c.;
5) martwicze zapalenie jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskazaniem do zamknięcia drożnego otworu owalnego jest:
1) wiek >55 roku życia;
2) współistnienie z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej;
3) duży przeciek prawo-lewy w kontrastowym badaniu echokardiograficznym;
4) współistnienie z migotaniem przedsionków;
5) wykazanie mnogich zawałów mózgu w tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Który z poniższych objawów jest najlepszym klinicznym wskaźnikiem obecności dwupłatkowej zastawki aortalnej u pacjenta ze zwężeniem tej zastawki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U chorych ze zwężeniem lewego ujścia tętniczego stwierdzono istotnie szybsze tempo zmian zastawkowych (progresję zwężenia) w przypadku:
1) palenia papierosów;
2) cukrzycy;
3) hipercholesterolemii;
4) podwyższonego stężenia kreatyniny;
5) podwyższonego stężenia wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Które z wymienionych poniżej danych uzyskanych z wywiadów przemawiają za rozpoznaniem omdlenia na tle odruchowym?
1) drgawki toniczno-kloniczne trwającego długo i rozpoczynające się wraz z momentem wystąpienia utraty przytomności;
2) drgawki toniczno-kloniczno krótkotrwałe (<15sek) i pojawiające się już po utracie przytomności;
3) drgawki toniczno-kloniczne dotyczące połowy ciała;
4) nudności, wymioty, dolegliwości brzuszne występujące po odzyskaniu przytomności;
5) uczucie zimna, pocenia się występujące przed utratą przytomności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Walwuloplastyka balonowa jest obecnie metodą leczenia z wyboru w przypadku zastawkowego zwężenia tętnicy płucnej. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do tego zabiegu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W jakich wadach serca występuje podwyższenie oporu płucnego?
1) w zwężeniu żył płucnych;
2) w zwężeniu żył systemowych;
3) w zwężeniu zastawki mitralnej;
4) w wadach ze zwiększonym przepływem płucnym;
5) w wadach ze zmniejszonym przepływem płucnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Które z wymienionych poniżej przyczyn mogą powodować zaburzenia rytmu serca u płodu?
1) cukrzyca matki;
2) wada serca matki;
3) infekcja matki;
4) określona pozycja ciała matki (stojąca, leżąca);
5) guzy serca płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W zespole BWG (odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego) charakterystyczne są poniższe objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wybierz twierdzenie nieprawdziwe. Proarytmiczne działanie leku rozpoznaje się jeżeli w ciągu 30 dni od rozpoczęcia leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Która z poniższych przyczyn nie powoduje bradykardii u noworodka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Które określenie dotyczące zespołu Noonan jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Spośród niżej wymienionych stwierdzeń:
Przedwczesne pojedyncze pobudzenia przedsionkowe u noworodków mogą występować w przebiegu zapalenia mięśnia serca, guzów i kardiomiopatii.
Ten typ zaburzeń elektrycznych u noworodków wymaga leczenia antyarytmicznego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż błędne stwierdzenia:
1) balonowa angioplastyka nie jest stosowana we wrodzonej koarktacji aorty;
2) najlepsze wyniki balonowej angioplastyki koarktacji aorty dotyczą ograniczonej, pierścieniowatej koarktacji bez hipoplazji łuku aorty;
3) anatomia łuku aorty nie ma wpływu na wynik zabiegu angioplastyki balonowej koarktacji aorty;
4) wyniki balonowej angioplastyki koarktacji aorty współistniejącej z hipoplazją łuku poprzecznego są gorsze;
5) po balonowej angioplastyce koarktacji aorty przeprowadzonej w okresie noworodkowym występują częste nawroty zwężenia (do 70%).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż fałszywą odpowiedź dotyczącą zaburzeń metaboliczno-humoralnych występujących w zespole wypadania płatka zastawki dwudzielnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zgodnie z rekomendacjami American Heart Association profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) wymagają pacjenci:
1) z wszczepioną sztuczną zastawki serca;
2) z siniczą wrodzoną wadą serca;
3) z wadą zastawkową (niedomykalność aortalna, niedomykalność mitralna, zwężenie zastawki aortalnej, wypadanie płatka zastawki mitralnej z niedomykalnością;
4) po przebytym IZW;
5) z kardiomiopatią przerostową zawężającą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Które zdanie jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które z określeń jest prawdziwe dla glikozydów naparstnicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Echokardiograficznymi objawami jawnej niewydolności serca płodu są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Która z cech charakterystycznych płodowego układu krążenia jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do elektrokardiograficznych cech przerostu prawej komory u noworodka zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W trzepotaniu przedsionków u płodu zalecanym lekiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U dziecka 6-letniego w wykonanym po raz pierwszy zapisie EKG stwierdzono lewogram patologiczny z cechami przerostu lewej komory, załamki Q i zespół QS nad prawą komorą, dodatnie załamki T nad prawą komorą w różnicowaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U dziecka po leczeniu kardiochirurgicznym wrodzonej wady serca zaburzenia rytmu serca mogą pojawić się w każdym okresie po zabiegu, wystąpienie późnego całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego jest wskazaniem do wszczepienia układu stymulującego serce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U dzieci po korekcji przełożenia wielkich pni tętniczych metodą Senninga najczęstszą arytmią, w odległym okresie obserwacji, są komorowe zaburzenia rytmu, uznaną metodą leczenia zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca jest wszczepiania kardiowertera-defibrylatora serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U dotychczas zdrowego chłopca w wieku 17 lat po utracie przytomności wykluczono wadę serca i kardiomiopatię, w zapisie EKG stwierdzono cechy całkowitego bloku prawej odnogi pęczka Hisa oraz uniesienie odcinka ST nad prawą komorą. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Działanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) w niewydolności serca polega na wymienionych niżej mechanizmach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do czynników ryzyka rozwoju tętniaków wieńcowych w przebiegu choroby Kawasaki zalicza się:
1) wiek poniżej 1 roku życia;
2) płeć męską;
3) gorączkę trwającą powyżej 10 dni;
4) zapalenie wsierdzia, osierdzia, mięśnia sercowego;
5) zwiększoną liczbę płytek krwi (powyżej 400000/mm3).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Która odpowiedź jest prawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Z wymienionych cech wybierz te, które prawidłowo charakteryzują trzeci ton serca :
1) obecny jest u prawie 20% zdrowych dzieci;
2) związany jest z fazą szybkiego wypełniania komór we wczesnym okresie rozkurczu;
3) związany jest z fazą szybkiego wypełniania komór w późnym okresie rozkurczu;
4) patologiczny III ton może występować w kardiomiopatii restrykcyjnej;
5) patologiczny III ton może występować w ubytku przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W zespole hipoplazji lewego serca nie wolno stosować tlenoterapii, ponieważ do czasu operacji konieczne jest obniżenie oporu naczyń płucnych u noworodka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do wad wrodzonych serca, które są często przyczyną niewydolności krążenia u noworodka w pierwszych dwóch tygodniach życia zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Z wymienionych cech wybierz te, które prawidłowo charakteryzują mechanizm korzystnego działania blokerów receptorów beta-adrenergicznych u chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową:
1) poprawiają funkcję wolnych kanałów wapniowych;
2) zwiększają gęstość receptorów beta-adrenergicznych w mięśniu sercowym;
3) poprawiają rozkurczową relaksację mięśnia sercowego;
4) zmniejszają skurcz naczyń spowodowany stymulacją adrenergiczną;
5) zmniejszają uszkodzenie mięśnia sercowego przez katecholaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zabiegi kardiologii interwencyjnej, w których konieczna jest echokardiografia przezprzełykowa to zamykanie:
1) przetrwałego przewodu tętniczego;
2) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej;
3) ubytku przegrody międzykomorowej;
4) kolaterali aortalno-płucnych;
5) nietypowych połączeń wewnątrzsercowych np.: pękniętej zatoki Valsalvy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Terapia karwedilolem nie powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W zespole Eisenmengera wskazaniem do krwiopustu nie jest:
1) Ht>65%.
2) brak objawów odwodnienia;
3) nasilone objawy zespołu lepkości;
4) SO2 krwi tętniczej <70%;
5) prawo-lewy przeciek na poziomie serca lub pni tętniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Brak ciągłości pomiędzy przednią ścianą aorty a przegrodą międzykomorową stwierdza się w zespole:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U dziecka 3-letniego rozpoznano izolowaną niedomykalność zastawki trójdzielnej. Badanie metodą Dopplera wykazało szybkość fali zwrotnej 3 m/s. Ciśnienie systemowe wynosi 90/65 mmHh. Wobec powyższego szacunkowa wartość ciśnienia w prawej komorze serca wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Jeżeli u nieleczonego pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej dojdzie do podwyższenia wartości ciśnienia skurczowego
w prawej komorze powyżej wartości ciśnienia w komorze lewej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Następstwem hemodynamicznym izolowanego zwężenia zastawki tętnicy płucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Diagnostyczne cewnikowanie serca powinno być wykonane:
1) w każdym przypadku, w którym ilość lub jakość informacji z nieinwazyjnych diagnostycznych badań kardiologicznych jest niewystarczająca do podjęcia decyzji o rodzaju leczenia;
2) w każdym przypadku, w którym istnieje rozbieżność pomiędzy stanem klinicznym a wynikami nieinwazyjnych badań diagnostycznych;
3) przed i bezpośrednio po kardiologicznych zabiegach interwencyjnych;
4) u pacjentów leczonych etapowo, przed każdym następnym etapem leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Mięśniak prążkowanokomórkowy (rhabdomyosarcoma) serca:
1) jest łagodnym nowotworem serca;
2) może samoistnie ustąpić;
3) najczęściej występuje u dzieci ze stwardnieniem guzowatym;
4) u noworodków wymaga pilnego leczenia operacyjnego;
5) wymaga zawsze leczenia kardiochirurgicznego ze względu na ryzyko przerzutów drogą krwiopochodną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wybierz błędne stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wybierz przeciwwskazania do przezskórnego zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej:
1) ubytki przegrody międzyprzedsionkowej typu zatoki wieńcowej;
2) ubytki przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwszego;
3) ubytki przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego towarzyszące innym wadom wrodzonym serca wymagającym leczenia chirurgicznego;
4) izolowane ubytki przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego współistniejące ze schorzeniami niekardiologicznymi zwiększającymi istotnie ryzyko leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Dla wady wrodzonej serca pod postacią wspólnego pnia tętniczego typu I charakterystyczne są następujące cechy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Która z poniższych informacji anatomicznych lub hemodynamicznych nie ma istotnego znaczenia przy kwalifikacji do operacyjnego zespolenia systemowo-płucnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Który z poniższych elementów decyduje o konieczności cewnikowania noworodka z atrezją płucną bez ubytku przegrody międzykomorowej przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego, mimo uprzedniej dokładnej oceny echokardiograficznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Badanie najbliższych członków rodziny jest istotne po rozpoznaniu u dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Anomalia Ebsteina jest rzadko występującą wrodzoną patologią serca. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej wady jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Angiokardiografia izotopowa metodą pierwszego przejścia jest przydatna w diagnostyce kardiologicznej u dzieci, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
