Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiologia dziecięca / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
W której z wad wrodzonych serca, u chorych z prawidłowym ciśnieniem i oporem w tętnicy płucnej, obserwować można sinicę (stanowiącą dodatkowe wskazanie do korekcji wady)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wymianę zastawki aortalnej w przebiegu jej zwężenia uzasadnia:
1) niski gradient skurczowy przy znacznie uszkodzonej czynności skurczowej lewej komory;
2) maksymalny gradient skurczowy ponad 40 mmHg przy znacznie uszkodzonej czynności skurczowej lewej komory (EF - 25%), pole zastawki 0,6 cm2 podczas badania spoczynkowego i dobutaminowego;
3) maksymalny gradient skurczowy 40 mmHg przy znacznie uszkodzonej czynności skurczowej lewej komory (EF - 25%), pole zastawki 0,6 cm2, która podczas badania dobutaminowego zwiększa się do 1,4 cm2 - w celu zapobieżenia progresji wady;
4) umiarkowane zwężenie zastawki aortalnej towarzyszące chorobie niedokrwiennej serca leczonej chirurgicznie;
5) profilaktyka nagłego zgonu sercowego u bezobjawowego chorego z maksymalnym gradientem skurczowym 60 mmHg i prawidłową czynnością lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Następujące połączenia leków nie są obecnie zalecane w skojarzonym leczeniu skurczowej niewydolności serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Nesiritid jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Czy sercowo-pochodny obrzęk płuc może wystąpić u osoby z frakcją wyrzutową lewej komory >50%?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Tkankowa echokardiografia dopplerowska:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Podstawowy mechanizm występowania sinicy we wrodzonych wadach serca związany jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U starszych dzieci i dorosłych z ubytkiem przedsionkowym typu ostium secundum mogą występować:
1) arytmia przedsionkowa;
2) nadciśnienie płucne;
3) może nie być żadnych objawów;
4) częstość występowania bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest podwyższona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wydłużenie skorygowanego czasu trwania odstępu QT występuje:
1) w hipokalcemii;
2) w następstwie stosowania naparstnicy;
3) w hipokaliemii;
4) pod wpływem stosowania chinidyny;
5) rodzinnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Która odpowiedź dotycząca zespołu Bland-White-Garlanda (BWG) jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Który z elementów nie wchodzi w skład lewego zarysu serca na zdjęciu PA w rtg?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Jaki sposób dziedziczenia najczęściej występuje w kardiomiopatii rozstrzeniowej rodzinnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
We wstępnej diagnostyce zespołu heterotaksji u noworodka z podejrzeniem wrodzonej wady układu krążenia, najbardziej przydatna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Pourodzeniowemu zamykaniu się PDA sprzyja:
1) genetycznie uwarunkowana odmienna od aorty i tętnicy płucnej budowa ściany przewodu tętniczego;
2) spadek poziomu krążącej PGE2 i PGI2;
3) wzrost prężności O2 w krążeniu płucnym i systemowym;
4) prawidłowe wartości pH krążącej krwi;
5) prawidłowy poziom surfaktantu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Spadek oporu płucnego po urodzeniu jest wynikiem oddziaływania wielu czynników, dlatego w leczeniu przetrwałego krążenia płodowego stosuje się obecnie leczenie kompleksowe z użyciem NO.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Połączenia tętniczo-żylne pomiędzy prawą komorą serca a tętnicami wieńcowymi tzw. sinusoidy są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wybierz właściwe stwierdzenia dotyczące LQTS3:
1) za występowanie zespołu odpowiada nieprawidłowe działanie kanału sodowego;
2) zmutowanym genem kodującym jest HERG;
3) wąski i szpiczasty załamek T pojawia się na końcu długiego izoelektrycznego odcinka ST;
4) odstęp QT i QTc mogą być prawidłowe w czasie szybkiego rytmu;
5) lekami polecanymi w leczeniu jest meksyletyna lub tokainid.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W którym tygodniu ciąży najlepiej widoczne są struktury serca w echokardiograficznym badaniu płodowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Która z anomalii tętnic wieńcowych utrudnia przeprowadzenie korekcji zespołu Fallota?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Który objaw echokardiograficzny nie jest charakterystyczny dla tamponady serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Dla bloku przedsionkowo-komorowego IIº-Mobitz II, prawdziwe są następujące określenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2003 r. 24-godzinne automatyczne monitorowanie ciśnienia może być metodą służącą do rozpoznawania nadciśnienia tętniczego. Aktualnie rekomendowane wartości średnich, powyżej których możemy mówić o rozpoznaniu nadciśnienia wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
50-letni pacjent po zawale ściany przedniej serca przed 6 miesiącami, obecnie bez dolegliwości wieńcowych usiłuje nieskutecznie (m.in. stosował gumę nikotynową) zerwać z nałogiem palenia papierosów. Zastosujesz u niego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Za zamknięcie pomostu żylnego po ponad roku od operacji pomostowania aortalno-wieńcowego najprawdopodobniej odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Przyczynami nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie mogą być:
1) nadmierna podaż sodu;
2) stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych;
3) stosowanie w terapii skojarzonej 3 leków w dawkach równych połowie dawki maksymalnej;
4) stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
5) niedobór masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Energia wartości 5-7 METs zwyczajowo użytkowana bywa w sytuacjach odpowiadających:
1) prostym robotom ogrodowym;
2) grze singlowej w tenisa;
3) spacerowi z prędkością ok. 13-15 km/godz.;
4) odgarnianiu śniegu;
5) grze w golfa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Schorzenie autosomalne dominujące, z charakterystycznym wczesnym rozwojem nadciśnienia tętniczego, alkalozy hipokalemicznej, zahamowaniem aktywności reninowej osocza i niskim stężeniem aldosteronu w osoczu w wyniku mutacji w obrębie genu nabłonkowego kanału sodowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku leczenia hiperlipidemii złożonej dopuszczalne jest łączne stosowanie statyny i fibratu. Prawdziwe są następujące stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Do zwiększenia poziomu stężenia troponin sercowych we krwi może dochodzić w:
1) tętniaku rozwarstwiającym aorty;
2) zatorowości płucnej;
3) zastoinowej niewydolności serca;
4) ostrym zespole wieńcowym;
5) zaawansowanej niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Poziom BNP u chorych z ostrym zespołem wieńcowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Maksymalny czas transportu usprawiedliwiający niepodawanie leczenia trombolitycznego i uzasadniający transport do ośrodka leczenia interwencyjnego ostrego zawału serca w świetle wytycznych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Blaszka miażdżycowa może podlegać dynamicznym zmianom, które są podstawą tzw. niestabilności blaszki. Istotną rolę odgrywa w tym procesie:
1) zmniejszenie oksydacji LDL-cholesterolu;
2) proces aktywnego zapalenia;
3) uszkodzenie komórek śródbłonka prowadzący do zwiększonej adhezji płytek i leukocytów;
4) zmniejszenie aktywacji makrofagów;
5) zwiększenie produkcji cytokin i czynników wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Leczenie chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST antagonistą receptora płytkowego GPIIbIIIa:
1) należy zastosować u wszystkich chorych;
2) przynosi korzyść w grupie z podwyższonym poziomem troponiny;
3) przynosi korzyść tylko u chorych z podwyższonym poziomem CKMB;
4) przynosi korzyści w przypadku stosowania angioplastyki wieńcowej;
5) nie przynosi korzyści w przypadku stosowania leczenia chirurgicznego (CABG).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące mioglobiny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Do najbardziej precyzyjnych czynników rokowniczych w celu oszacowania ryzyka zgonu w ciągu 30 dni po ostrym zespole wieńcowym zaliczono:
1) zaawansowany wiek;
2) płeć męską;
3) płeć żeńską;
4) obecność objawów niewydolności krążenia;
5) przewlekłe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Po zastosowanym leczeniu fibrynolitycznym heparynę należy wdrożyć w następujących przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Najlepszą metodą oceny kontroli częstotliwości rytmu serca u 68-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca pod postacią stabilnej dławicy piersiowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Które z wymienionych poniżej danych uzyskanych z wywiadów przemawiają za rozpoznaniem omdlenia na tle odruchowym?
1) drgawki toniczno-kloniczne trwające długo i rozpoczynające się wraz z momentem wystąpienia utraty przytomności;
2) drgawki toniczno-kloniczne krótkotrwałe (<15 sek) i pojawiające się już po utracie przytomności;
3) drgawki toniczno-kloniczne dotyczące połowy ciała;
4) nudności, wymioty, dolegliwości brzuszne występujące po odzyskaniu przytomności;
5) uczucie zimna, pocenie się występujące przed utratą przytomności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Do Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej przyjęto 19-letniego mężczyznę po ulicznym zatrzymaniu krążenia. W dalszym postępowaniu powinno się zaplanować:
1) wszczepienie stymulatora serca;
2) wykonanie koronarografii;
3) przewlekłe leczenie amiodaronem;
4) implantację kardiowertera-defibrylatora serca;
5) wszczepienie stymulatora resynchronizującego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do Poradni Kardiologicznej przysłano na konsultację 24-letniego mężczyznę, którego 3 lata młodszy brat zmarł nagle 2 miesiące temu. Które stwierdzenie na temat planowanych badań jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Pewnymi wskazaniami (tzw. wskazania klasy I) do implantacji kardiowertera-defibrylatora serca są:
1) częstoskurcz komorowy ustawiczny;
2) spontaniczny trwały VT u pacjenta bez strukturalnej choroby serca, gdy inne leczenie jest nieskuteczne;
3) spontaniczny trwały VT w powiązaniu ze strukturalną chorobą serca;
4) zatrzymanie krążenia z powodu VF lub VT bez odwracalnej lub przemijającej przyczyny;
5) VT lub VF w 2-giej dobie świeżego zawału serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do Poradni Kardiologicznej skierowano 43-letniego mężczyznę z powodu napadowych kołatań serca i porannych omdleń. Do skierowania dołączono EKG chorego, wykonane miesiąc wcześniej, z cechami migotania przedsionków z częstością zespołów QRS ok.180/min - obecne wąskie i szerokie zespoły QRS. W trakcie wizyty: akcja serca miarowa 72/min, ciśnienie tętnicze - 160/105 mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wszczepialne rejestratory ekg, stanowiące „złoty standard” w diagnostyce omdleń, umożliwiają udokumentowanie bradyarytmii podczas epizodu omdlenia. Niemniej jednak czasami konieczne jest dalsze różnicowanie pomiędzy pierwotną nieprawidłowością kardiogenną a mechanizmem neurokardiogennym, który jest najczęstszą przyczyną napadowych bradyarytmii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Prawidłowe stwierdzenia dotyczące częstoskurczu komorowego z drogi odpływu prawej komory to:
1) powstaje na podłożu opóźnionych potencjałów następczych i wewnątrzkomórkowego przeładowania wapniem;
2) występuje u osób ze strukturalnie prawidłowym sercem;
3) występuje rodzinnie;
4) jest częstoskurczem monomorficznym z cechami bloku lewej odnogi pęczka Hisa i wektorem QRS skierowanym w dół;
5) w jego przebiegu często występuje pełna utrata przytomności;
6) nie pojawia się pod wpływem wysiłku i stresu;
7) w jego leczeniu wykazano wysoką skuteczność przezskórnej ablacji RF.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wektor fali delta u chorych z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U chorych z kardiodepresyjnym typem zespołu wazowagalnego postępowaniem z wyboru jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U chorych z nadciśnieniem tętniczym i napadowym migotaniem przedsionków bez organicznej choroby serca przy przeroście lewej komory 1,4 cm lub większym, dla utrzymania rytmu zatokowego stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wystąpienie bloku przedsionkowo-komorowego podczas trwania częstoskurczu wyklucza rozpoznanie:
1) nawrotnego częstoskurczu z węzła przedsionkowo-komorowego (AVNRT);
2) nawrotnego częstoskurczu przedsionkowo-komorowego (AVRT);
3) częstoskurczu przedsionkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Obecność drogi dodatkowej, która przewodzi pobudzenia wstecznie, ustala się na podstawie charakterystyki wstecznej aktywacji przedsionków. W sytuacji prawidłowej przy stymulacji komór najwcześniejszą aktywację przedsionków stwierdza się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Kryteria elektrokardiograficzne pozwalające na wyodrębnienie grupy chorych zagrożonych nagłym zgonem są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Nieprawidłowa czynność stymulatora serca wskutek wyładowania kardiowertera-defibrylatora (ICD) polega na:
1) krótkotrwałym wzroście progu stymulacji;
2) czasowej stymulacji asynchronicznej wskutek rejestracji szumu elektrycznego;
3) nakładania się na siebie zakresu stymulacji oraz zakresu wykrywania częstoskurczu;
4) podwójnym zliczaniu częstości rytmu serca;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Podczas badania elektrofizjologicznego, przy stymulacji komór, najwcześniejszą aktywację lewego przedsionka stwierdzono w potencjale zapisanym z elektrody wprowadzonej do zatoki wieńcowej. Droga dodatkowa, przewodząca wstecznie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do poradni zaburzeń rytmu serca trafił chory po nagłym zatrzymaniu krążenia. W badaniu EKG stwierdzono blok prawej odnogi pęczka Hisa z uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach V1-V3. W badaniach dodatkowych (ECHO, biopsja m. sercowego, rezonans magnetyczny, koronarografia) nie stwierdzono organicznej choroby serca. Podczas badania elektrofizjologicznego programowana stymulacja elektryczna wywoływała częstoskurcz komorowy. Rozpoznaniem prawidłowym i najefektywniejszym leczeniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Które twierdzenie dotyczące kardiomiopatii rozstrzeniowej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Jaka jest najdokładniejsza metoda wykrywania poantracyklinowego uszkodzenia serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
BNP - wybierz prawidłowe stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Chorzy po przeszczepie serca często rozwijają waskulopatię, którą najpewniej można rozpoznać dzięki badaniom:
1) biopsja endomyokardialna;
2) koronarografia;
3) IVUS (wewnątrznaczyniowa ultrasonografia);
4) badanie wewnątrznaczyniowe szybkości przepływu krwi metodą dopplerowską;
5) elektrokardiografia.
Istotną wartość diagnostyczną posiada wykorzystanie badań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U chorego l. 20 z kardiomiopatią przerostową (grubość przegrody międzykomorowej - 2,5 cm), z nieutrwalonym częstoskurczem komorowym, bez omdleń, bez wywiadu nagłej śmierci sercowej w rodzinie, z hipotensją w trakcie próby wysiłkowej - prawidłowym postępowaniem w prewencji nagłej śmierci sercowej będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Duże ryzyko nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową (HCM) występuje w przypadku defektu genu kodującego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W postaci kardiomiopatii rozstrzeniowej z wczesnymi zaburzeniami przewodzenia typowe jest zaburzenie genu kodującego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Najczęstszą przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnej w krajach rozwiniętych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Który z wymienionych zestawów badań dodatkowych wnosi najwięcej do oceny stopnia zaawansowania skurczowej niewydolności serca?
1) echo serca;
2) 24-godzinny zapis ekg metodą Holtera;
3) poziom NT BNP;
4) 6-minutowy test marszu;
5) elektrokardiogram w spoczynku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Zaostrzenie niewydolności serca może stanowić niepożądane działanie następujących leków:
1) niesterydowe leki przeciwzapalne;
2) trójcykliczne antydepresanty;
3) antybiotyki makrolidowe;
4) niektóre leki antyarytmiczne;
5) antagoniści aldosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Która z podanych informacji dotycząca infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) wywołanego przez Staphylococcus aureus nie jest prawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskazaniem do leczenia zabiegowego w istotnej niedomykalności zastawki aortalnej jest/są:
1) III-IV klasa czynnościowa wg NYHA;
2) chorzy bez objawów klinicznych wady z prawidłową frakcją wyrzutową lewej komory w spoczynku, ale z obniżeniem się frakcji wyrzutowej wykazanym metodą echokardiografii obciążeniowej;
3) chorzy bezobjawowi z poszerzeniem aorty >55 mm;
4) chorzy bezobjawowi z zastawką dwupłatkową i aortą wstępującą poszerzoną >50 mm;
5) chorzy bezobjawowi z poszerzeniem wymiaru końcowoskurczowego lewej komory >55 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U bezobjawowego chorego ze zdiagnozowaną przed 10 laty wadą mitralną stwierdzono obecnie nadciśnienie płucne z ciśnieniem skurczowym w tętnicy płucnej >50 mmHg w spoczynku. Ciśnienie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskazaniem do zamknięcia drożnego otworu owalnego jest:
1) wiek >55 roku życia;
2) współistnienie z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej;
3) duży przeciek prawo-lewy w kontrastowym badaniu echokardiograficznym;
4) współistnienie z migotaniem przedsionków;
5) wykazanie mnogich zawałów mózgu w tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do leczenia IZW wywołanego przez Sternotrophomonas maltophilia wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego zastosujesz:
1) tikarcilinę z kwasem klawulonowym;
2) amoxycilinę z kwasem klawulonowym;
3) kotrimoksazol;
4) cefazolinę;
5) ciprofloksacynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 24-letniej, wcześniej niediagnozowanej pacjentki, w 30 tygodniu ciąży stwierdzono mruk skurczowy na lewo od mostka i we wcięciu jarzmowym, szmer wyrzutowy z punctum maximum w punkcie Erba, 3/6, nieprzenoszący się do pleców. Rytm miarowy 84/min, RR - 120/80 mmHg. Nie stwierdzono objawów niewydolności lewej komory, niewielkie obrzęki wokół kostek. Dane powyższe uzasadniają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Który z poniższych objawów jest najlepszym klinicznym wskaźnikiem obecności dwupłatkowej zastawki aortalnej u pacjenta ze zwężeniem tej zastawki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U chorych ze zwężeniem lewego ujścia tętniczego stwierdzono istotnie szybsze tempo zmian zastawkowych (progresję zwężenia) w przypadku:
1) palenia papierosów;
2) cukrzycy;
3) hipercholesterolemii;
4) podwyższonego stężenia kreatyniny;
5) podwyższonego stężenia wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Nowoczesne zastawki bezstelażowe (stentless):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U pacjenta ze sztuczną zastawką mechaniczną w pozycji mitralnej, pomimo prawidłowego leczenia doustnym antykoagulantem wystąpił incydent zatorowania do OUN. W dalszym postępowaniu należy utrzymywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Kalcyfikacja pierścienia mitralnego wiąże się z:
1) częstszym występowaniem zaburzeń przewodnictwa;
2) częstszymi nawrotami migotania przedsionków;
3) koniecznością profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
4) większą zapadalnością na zawał serca;
5) nadwagą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
35-letni mężczyzna pozostający pod opieką neurologa z powodu dystrofii mięśniowej typu Emery Dreyfuss zgłosił się z powodu nawracających zasłabnięć. Które ze stwierdzeń jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W leczeniu mieszanej postaci zespołu wazowagalnego nie mają zastosowania:
1) trening na bieżni ruchomej;
2) trening pochyleniowy;
3) sytmulacja DDD z funkcją „drop response”;
4) beta-blokery;
5) inhibitory konwertazy angiotensyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Osoby, u których w badaniu TEE stwierdzono obecność skrzepliny w lewym przedsionku, należą do chorych wysokiego ryzyka powikłań zatorowych po kardiowersji migotania lub trzepotania przedsionków i powinni być leczeni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Szacuje się, że częstość występowania nagłej śmierci sercowej w Polsce na 1 mln mieszkańców na rok wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Optymalne początkowe ustawienie parametrów impulsu implantowanego na stałe stymulatora serca to impuls o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Częstoskurcz dwukierunkowy to częstoskurcz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Echokardiograficznymi objawami jawnej niewydolności serca płodu są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Która z cech charakterystycznych płodowego układu krążenia jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do elektrokardiograficznych kryteriów diagnostycznych Garsona dysfunkcji węzła zatokowego nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do elektrokardiograficznych cech przerostu prawej komory u noworodka zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zespół Lowna-Ganonga-Levine’a jest to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U dziecka 6-letniego w wykonanym po raz pierwszy zapisie EKG stwierdzono lewogram patologiczny z cechami przerostu lewej komory, załamki Q i zespół QS nad prawą komorą, dodatnie załamki T nad prawą komorą w różnicowaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Stwierdzenie w uśrednionym zapisie z powierzchni klatki piersiowej późnych potencjałów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem arytmii komorowej i dlatego w tych przypadkach należy rozpocząć leczenie antyarytmiczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U dziecka po leczeniu kardiochirurgicznym wrodzonej wady serca zaburzenia rytmu serca mogą pojawić się w każdym okresie po zabiegu, wystąpienie późnego całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego jest wskazaniem do wszczepienia układu stymulującego serce.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Podanie preparatu naparstnicy w napadzie częstoskurczu z udziałem drogi dodatkowej może spowodować przyspieszenie częstoskurczu, a nawet nagły zgon ponieważ naparstnica zwalnia przewodzenie przez łącze przedsionkowo-komorowe i skraca okres refrakcji drogi dodatkowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Długie podawanie amiodaronu wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych leku. Najistotniejsze z nich to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U chłopca 10-letniego w zapisie EKG zarejestrowano częstoskurcz o szerokich zespołach QRS z lewogramem. W różnicowaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U dotychczas zdrowego chłopca w wieku 17 lat po utracie przytomności wykluczono wadę serca i kardiomiopatię, w zapisie EKG stwierdzono cechy całkowitego bloku prawej odnogi pęczka Hisa oraz uniesienie odcinka ST nad prawą komorą. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U 7-letniej bezobjawowej dziewczynki z wrodzonym zespołem wydłużonego QT, u której po zastosowaniu propranololu w dawce 2 mg/kg/dobę zaobserwowano istotną bradykardię, należy zastosować stałą stymulację serca. Stała stymulacja serca o czynności rytmu mieszczącej się w górnej granicy normy dla wieku dziecka powoduje zwykle skrócenie skorygowanego odstępu QT.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które z określeń dotyczących podanej dożylnie adenozyny jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Działanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) w niewydolności serca polega na wymienionych niżej mechanizmach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Proszę ustalić właściwe postępowanie i kolejność podawanych leków u noworodka u którego rozpoznano zepoł niedorozwoju lewego serca (HLHS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Która odpowiedź jest prawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Z wymienionych cech wybierz te, które prawidłowo charakteryzują trzeci ton serca:
1) obecny jest u prawie 20% zdrowych dzieci;
2) związany jest z fazą szybkiego wypełniania komór we wczesnym okresie rozkurczu;
3) związany jest z fazą szybkiego wypełniania komór w późnym okresie rozkurczu;
4) patologiczny III ton może występować w kardiomiopatii restrykcyjnej;
5) patologiczny III ton może występować w ubytku przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Próba Valsalvy u dziecka z kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu lewej komory powoduje zmniejszenie głośności szmeru skurczowego, ponieważ następuje zmniejszenie powrotu żylnego do serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
U 18-miesięcznego dziecka z chorobą Kawasaki, w 6 dniu trwania choroby, najczęstszą przyczyną zgonu jest zawał mięśnia sercowego. W tej fazie choroby występuje ostre zapalenie błony wewnętrznej naczyń oraz zapalenie okołonaczyniowe dużych tętnic wieńcowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do wad wrodzonych serca, które są częstą przyczyną niewydolności krążenia u noworodka w pierwszych dwóch tygodniach życia zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Z wymienionych cech wybierz te, które prawidłowo charakteryzują mechanizm korzystnego działania blokerów receptorów beta-adrenergicznych u chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową:
1) poprawiają funkcję wolnych kanałów wapniowych;
2) zwiększają gęstość receptorów beta-adrenergicznych w mięśniu sercowym;
3) poprawiają rozkurczową relaksację mięśnia sercowego;
4) zmniejszają skurcz naczyń spowodowany stymulacją adrenergiczną;
5) zmniejszają uszkodzenie mięśnia sercowego przez katecholaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Powikłaniem systemowym przewlekłej hipoksji we wrodzonych wadach serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Terapia karwedilolem nie powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W zespole Eisenmengera wskazaniem do krwioupustu nie jest:
1) Ht>65%;
2) brak objawów odwodnienia;
3) nasilone objawy zespołu lepkości;
4) SO2 krwi tętniczej <70%;
5) prawo-lewy przeciek na poziomie serca lub pni tętniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Brak ciągłości pomiędzy przednią ścianą aorty a przegrodą międzykomorową stwierdza się w zespole:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U zdrowych osób w badaniu echokardiograficznym tylny płatek zastawki mitralnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Prawidłowy schemat pracy stymulatora w trybie DDD w zależności od rytmu podstawowego prawidłowo przedstawiają niżej podane zestawienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Jeżeli u nieleczonego pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej dojdzie do podwyższenia wartości ciśnienia skurczowego w prawej komorze powyżej wartości ciśnienia w komorze lewej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Następstwem hemodynamicznym izolowanego zwężenia zastawki tętnicy płucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Podczas cewnikowania serca stwierdzono podwyższone wartości utlenowania krwi w prawej komorze i tętnicy płucnej. Na tej podstawie najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Przezskórne zamykanie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej bez względu na stosowaną metodę wykonuje się standardowo pod kontrolą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Przezskórna walwuloplastyka balonowa jest ostatecznym leczeniem w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wybierz błędne stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wybierz prawidłowe stwierdzenia:
1) przezskórne lub chirurgiczne zamknięcie kolaterali aortalno-płucnych stanowiących jedyne zaopatrzenie płuc jest przeciwwskazane;
2) przezskórne lub chirurgiczne zamknięcie przewodu tętniczego w wadach przewodozależnych jest przeciwwskazane;
3) przezskórne lub chirurgiczne zamknięcie przewodu tętniczego u pacjentów z utrwalonym nadciśnieniem płucnym jest przeciwwskazane;
4) przetoki tętniczo-żylne w płucach mogą być leczone interwencyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Które z określeń odnoszących się do wady pod postacią wspólnego pnia tętniczego (TAC) jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Która z poniższych informacji anatomicznych lub hemodynamicznych nie ma istotnego znaczenia przy kwalifikacji do operacyjnego zespolenia systemowo-płucnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Który z poniższych elementów decyduje o konieczności cewnikowania noworodka z atrezją płucną i bez ubytku przegrody międzykomorowej przed kwalifikacją do leczenia operacyjnego, mimo uprzedniej dokładnej oceny echokardiograficznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi