Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiochirurgia / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do stosowania różnych metod obrazowania w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Tzw. kryteria duże Duke dla rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to wg wytycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jaka jest obecna rola inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyn) w leczeniu chorych po transplantacjacji serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Ponieważ zmiany w tętnicach wieńcowych o typie waskulopatii przeszczepionego serca lokalizują się głównie w proksymalnych odcinkach naczyń, podstawową metodą leczenia rewaskularyzacyjnego u tej grupy pacjentów jest angioplastyka przezskórna z ewentualną implantacją stentu uwalniającego lek o działaniu antymitotycznym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U pacjentów po transplantacji serca zalecane są następujące połączenia lekowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Ponieważ na ogół istnieje znaczna dysproporcja pomiędzy nadmierną objętością eksplantowanego, niewydolnego serca, a rozmiarami zdrowego serca pochodzącego od dawcy, nawet znaczna objętość płynu gromadzącego się w worku osierdziowym po transplantacji serca nie musi pociągać za sobą objawów tamponady serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Spośród różnych możliwości interwencji zmierzających do ograniczenia występowania przewlekłej niewydolności nerek u chorych w odległym okresie po przeszczepieniu serca leczonych cyklosporyną-A należy rozważyć zastąpienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności krążenia:
1) stanowi 1-2% dorosłej populacji w krajach rozwiniętych;
2) może występować z obniżoną EF i dotyczy w większości osób z chorobą wieńcową;
3) może występować z zachowaną EF i dotyczy osób starszych w tym większości kobiet i osób otyłych;
4) osoby z zachowaną EF lepiej rokują.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskazaniem do operacji poszerzonej aorty wstępującej u chorych z zespołem Marfana jest jej wymiar:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Chory zakwalifikowany do operacji kardiochirurgicznej, u którego nie wystąpił wcześniej udar mózgu wymaga wykonania usg - dopplera tętnic szyjnych w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Po fibrynolizie zaleca się przekazanie pacjenta do ośrodka dysponującego możliwością angioplastyki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pierwsze zastosowanie krążenia pozaustrojowego u człowieka miało miejsce w roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Stężenie [mmol/L] sodu (Na+) w roztworach kardiopleginy „Bretschneider” wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Przed włączeniem krążenia pozaustrojowego należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Maksymalny czas bezpiecznego wyłączenia krążenia pozaustrojowego przy temperaturze ciała pacjenta 28°C i 18°C wynosi odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Niedrożność tętnicy podobojczykowej występuje w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż objaw, który nie wskazuje na rozwarstwienie aorty typu A wg Stanforda (typ I i II wg De Bakey’a):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż możliwe przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
1) zwężenie tętnicy nerkowej nerki przeszczepionej;
2) tętniak rozwarstwiający aorty;
3) nerka wędrująca;
4) przetoka tętniczo-żylna nerki;
5) koarktacja aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do objawów ostrego niedokrwienia kończyny nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W czasie nakłucia opłucnej w celu odessania płynu najczęstszym powikłaniem jest odma opłucnowa. Aby jej uniknąć, chory podczas zabiegu:
1) nie powinien kaszleć;
2) powinien kaszleć;
3) powinien oddychać głęboko;
4) powinien oddychać płytko;
5) powinien mówić do lekarza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Chory 50-letni stoczniowiec zgłosił się z uporczywie narastającym płynem w lewej jamie opłucnej. Leczony na pulmonologii powtarzanymi punkcjami bez uzyskania definitywnego rozpoznania histopatologicznego. W wywiadzie wada zastawkowa serca, nie zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Jakie będzie optymalne postępowanie diagnostyczno-lecznicze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Naciekanie osierdzia, wielkich naczyń lub płuca świadczy o tym, że grasiczak powinien być określony jako stadium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Chory przywieziony w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem krwi, zanemizowany, postrzelony na polowaniu ze sztucera. Rana wlotowa znajduje się pod prawym sutkiem, wylotowa pod kątem prawej łopatki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę uszkodzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Odma wentylowa wymaga szybkiej interwencji w celu ratowania życia chorego, gdyż bezpośrednie zagrożenie zgonem jest spowodowane:
1) anemizacją;
2) uciskiem dużych pni żylnych i utrudnionym powrotem krwi do serca;
3) zespołem pustego serca;
4) zaciśnięciem oskrzela głównego po stronie odmy;
5) niedodmą płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Leczenie ropniaka opłucnej we wczesnej fazie (wysięk) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Guz śródpiersia przedniego to najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Ropień płuca jest najczęściej spowodowany zakażeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż na najczęstszy kliniczny objaw raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Samoistne pęknięcie przełyku (zespół Boerhaavego) jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga pilnego różnicowania z innymi chorobami o ostrym przebiegu, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wczesna niedrożność graftu po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego:
1) występuje nawet w 25% pomostów;
2) może być powodowana m.in. konkurencyjnym napływem, jak i złym odbiorem krwi w obszarze pomostowanego naczynia;
3) jest odpowiedzialna w ok. 82% przypadków za objawowe incydenty okołooperacyjnego niedokrwienia mięśnia sercowego;
4) powinna być zawsze leczona przez reoperację w trybie pilnym;
5) może być leczona przez ratunkowe PCI, zwłaszcza w obrębie miejsc zespoleń wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U kobiet planujących ciążę a wymagających wszczepienia protezy zastawkowej zaleca się zastosowanie protezy biologicznej, gdyż protezy tego typu dzięki zastosowaniu nowych technik prezerwacji ulegają wolniej procesowi strukturalnego zwyrodnienia u osób młodych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Pośród pacjentów wysokiego ryzyka w grupie chorych ze zwężeniem zastawki aortalnej heart team można zaproponować leczenie procedurą TAVI. Do bezwzględnych, anatomicznych przeciwwskazań dla takiego postępowania należą:
1) średnica pierścienia aortalnego powyżej 26 mm;
2) obecność skrzepliny w lewej komorze serca;
3) obecność blaszek miażdżycowych ze skrzepliną w obrębie aorty wstępującej lub łuku aorty;
4) zbyt duża odległość ujść tętnic wieńcowych od pierścienia zastawki aortalnej;
5) obecność dwupłatkowej zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do przeciwwskazań do przezskórnej komisurotomii mitralnej (PMC) w przypadku jej zwężenia nie należy/nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zespół Brugadów to rzadka artymogenna choroba uwarunkowana genetycznie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Który z niżej wymienionych parametrów ryzyka pęknięcia tętniaka aorty ma największe znaczenie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Przeciwwskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Statystycznie jednym z najczęstszych spośród powikłań miejscowych operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż w kolejności malejącej najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia jelit (ONJ):
1) marskość wątroby;
2) zator;
3) zakrzepica tętnicza;
4) nieswoiste zapalenie jelit;
5) zabieg z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W przypadku wystąpienia pooperacyjnego migotania przedsionków, na zaburzenia hemodynamiki szczególnie narażeni są pacjenci z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Możliwą przyczyną wzrostu stężenia mleczanów w surowicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wzrostu stężenia mleczanów w surowicy nie obserwuje się po podaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Dodatnie ciśnienie końcowowydechowe (PEEP) powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U chorego z niedomykalnością zastawki trójdzielnej oceniono metodą termodylucji wartość indeksu sercowego na 1,8 l/min/m2. Otrzymany wynik jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W aktualnie obowiązującej skali ryzyka operacyjnego euroSCORE II na uzyskany wynik nie ma wpływu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Powstanie kardiochirurgii w Polsce na przełomie lat pięćdziesiątych i sześćdziesiątych związane jest z nazwiskami czterech chirurgów. Ich uczniowie, uczniowie ich uczniów i uczniowie uczniów ich uczniów podjęli to dzieło i większość polskich ośrodków kardiochirurgicznych od tych czterech protoplastów wywodzi swoje korzenie, a powstałe nieco później autonomiczne ośrodki, także szeroko korzystały z ich doświadczeń. Są to prof.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Według aktualnych wytycznych amerykańskiego The Society of Thoracic Surgeons z 2012 roku, wdrożenie terapii przeciwpłytkowej u stabilnych pacjentów po chirurgicznej rewaskularyzacji serca bez cech pooperacyjnego krwawienia powinno nastąpić w czasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zgodnie z zaleceniami Guidelines Committee of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) z 2008 roku, śródoperacyjne dożylne stosowanie kwasu traneksamowego w trakcie zabiegów kardiochirurgicznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przeciwwskazaniem do przezkoniuszkowego TAVI nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Klasyfikacja rozwarstwienia aorty, która dzieli rozwarstwienia na 3 typy:
* typ I, rozwarstwienie sięga od aorty wstępującej do aorty brzusznej, przechodzi na tętnice biodrowe;
* typ II, obejmujący wyłącznie aortę wstępującą, dochodzi jedynie do pnia ramienno-głowowego;
* typ III, rozwarstwienie rozpoczyna się poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej w cieśni aorty i obejmuje jedynie jej część zstępującą;
to klasyfikacja wg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zaleca się, aby TAVI przeprowadzać wyłącznie w szpitalach, w których wykonuje się operacje kardiochirurgiczne, ponieważ nieodpowiednia wielkość pierścienia włóknistego (< 18 mm, > 29 mm) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do tej metody. Oceń prawdziwość tych zdań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Śmiertelność operacyjna po zabiegach z powodu zastawkowej choroby serca określona wg EACTS (2010) była najniższa gdy w trakcie operacji została wykonana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Klasa III zaleceń oznacza, że dane leczenie lub zabieg nie są̨ przydatne//skuteczne, a w niektórych przypadkach mogą̨ być́ szkodliwe. Klasa ta nie odnosi się do następującego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż podstawowe parametry świadczące o niewydolności serca w przebiegu pooperacyjnym wymagającej mechanicznego wspomagania:
1) diureza < 50 ml/h;
2) utrata przytomności;
3) ciśnienie płucne skurczowe > 20 mmHg;
4) wskaźnik pojemności minutowej serca < 2,0 l/min/m2;
5) ciśnienie systemowe skurczowe < 60 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka rzekomego lewej komory:
1) rozwija się w mechanizmie ostrego pęknięcia miejsca objętego zawałem mięśnia sercowego, kiedy nasierdzie przylega do osierdzia;
2) może skutkować haemopericardium;
3) w skrajnych przypadkach może wymagać kaniulacji tętnicy udowej i hipotermii < 20°C przed przecięciem mostka;
4) występuje u 2-4% pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
5) jest drugą, po niewydolności serca przyczyną zgonu w przebiegu zawału mięśnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskazaniem typu IA do rewaskularyzacji w stabilnej dławicy piersiowej lub niemym niedokrwieniu mięśnia sercowego jest:
1) zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej > 50%;
2) pojedyncze pozostałe drożne naczynie ze zwężeniem > 50%;
3) choroba 2- lub 3-naczyniowa ze zwężeniem > 50%, z upośledzoną czynnością LV (LVEF < 40%);
4) wykazany duży obszar niedokrwienia (> 10% mięśnia LV);
5) każde zwężenie > 50% w proksymalnym odcinku LAD.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W przypadku, kiedy konieczna jest wymiana zastawki aortalnej z powodu jej ciężkiej stenozy, ocena naczyń wieńcowych wskazana jest, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wykonywania zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) nie jest prawdziwe według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące koarktacji aorty (CoA):
1) stanowi około 4% wszystkich wrodzonych wad serca;
2) występując razem ze stenotyczną zastawką mitralną tworzy zespół Shone’a;
3) może występować w aorcie wstępującej i zstępującej;
4) jest leczona zabiegowo u pacjentów, u których nieinwazyjnie stwierdza się różnicę ciśnień ≥ 20 mmHg pomiędzy kończynami górnymi a dolnymi, niezależnie od objawów, ale z nadciśnieniem tętniczym, nieprawidłową reakcją tensyjną podczas próby wysiłkowej lub z istotnym przerostem lewej komory i stanowi zalecenie klasy II, poziom C;
5) występowanie nieskorygowanej koarktacji aorty może zwiększać ryzyko krwotoków do OUN w czasie ciąży i porodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W celu powiększenia wymiaru opuszki aorty u dorosłych, najczęściej stosuje się:
1) metodę Nicks’a;
2) metodę Manouguian’a;
3) metodę Konno;
4) dostęp przedni;
5) dostęp tylny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do ilościowych parametrów ciężkiej degeneracyjnej niedomykalności mitralnej należą:
1) szerokość talii fali zwrotnej ≥ 7 mm;
2) konwergencja przepływu o promieniu ≥ 9 mm;
3) napływ mitralny z dominacją fali E (E > 1,2 m/s);
4) efektywne pole ujścia fali zwrotnej wynoszące 0,3 cm2;
5) objętość fali zwrotnej powyżej 40 ml/cykl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przed usuwaniem kamienia nazębnego profilaktykę antybiotykową za pomocą amoksycykliny należy zastosować u następujących grup pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Współcześnie najlepsze wyniki leczenia przewlekłego zatorowo-zakrzepowego nadciśnienia płucnego uzyskuje się po zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W których z poniższych jednostek chorobowych stwierdza się zmiany sugerujące w przezklatkowym badaniu echokardiograficznym wegetacje występujące w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
1) zapalenie wsierdzia Liebmana-Sacks’a;
2) pierwotny zespół antyfosfolipidowy;
3) marantyczne zapalenie wsierdzia;
4) fibroelastoma;
5) zespół Barlowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W podejrzeniu zatorowości płucnej u pacjenta bez objawów wstrząsu i hipotonii będącego w klasie I PESI (pulmonary embolism severity index) oraz przy braku wykładników dysfunkcji prawej komory i uszkodzenia mięśnia sercowego sugeruje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych należy rozważyć wczesne obciążeniowe badanie obrazowe u pacjentów:
1) po endarterektomii tętnicy wieńcowej;
2) po niepełnej lub suboptymalnej rewaskularyzacji nawet jeśli są bezobjawowi;
3) wykonujących zawody, w których bezpieczeństwo ma bardzo duże znaczenie;
4) z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wg wskazań klinicznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących diagnostyki i leczenia chorób aorty z roku 2014 w przypadku rozwarstwienia aorty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Urazowe uszkodzenie aorty typu II jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Która z poniższych chorób zapalnych najczęściej współistnieje z zapaleniem aorty?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wewnątrznaczyniowe badanie ultrasonograficzne (IVUS) w przypadku rozwarstwienia aorty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Stopień II rozwoju miażdżycy aorty jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Typ II de-branchingu aorty jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazowego uszkodzenia aorty wg zaleceń ESC z roku 2014:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Kontrolne badania przy użyciu tomografii komputerowej po operacji typu TEVAR powinny być wykonywane w następującym czasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dwupłatkowej zastawki aortalnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Który z niżej wymienionych leków redukuje tempo przyrostu średnicy aorty u pacjentów z zespołem Marfana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Optymalnym leczeniem pacjenta dorosłego ze zwężeniem cieśni aorty i średnim gradientem w miejscu koarktacji wynoszącym 16 mmHg jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Jakie kryteria echokardiograficzne kwalifikują niedomykalność trójdzielną jako istotną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Pacjenta po operacji metodą Glena zakwalifikowano do implantacji stymulatora serca z elektrodą endokawitarną. Podstawowym problemem związanym z tą procedurą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Podczas kontroli pacjenta po przezskórnej udowej implantacji ECMO żylno-tętniczego z powodu skrajnej niewydolności oddechowej zaobserwowano nasiloną sinicę prawej kończyny górnej i głowy. Należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Trombogenność współczesnych protez zastawek mechanicznych serca (St.Jude, Carbomedics, On X) jest niska. Zalecany poziom INR wynosi 2,5, a nawet wg opinii producenta tych protez 2,2. Jednak istnieją czynniki wpływające na zwiększoną liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych i wymagające zalecanego INR 3,0. Wskaż takie czynniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Która z poniższych cech dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej jest prawdziwa wg obowiązujących z roku 2012 wytycznych ESC/EACTS dotyczących postępowania w nabytych wadach serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż cechę ciężkiego zwężenia zastawki mitralnej wg obowiązujących wytycznych ESC/EACTS w zakresie leczenia nabytych wad serca z roku 2012:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W zespole Eisenmengera w przebiegu VSD oraz jeśli stwierdza się wysiłkowy spadek saturacji u dorosłego pacjenta należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które ze stwierdzeń dotyczących perfuzji jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Przełożenie dużych naczyń jest dość częstą i potencjalnie śmiertelną wadą serca. Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu heterotaksji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe w odniesieniu do wad z czynnościowo pojedynczą komorą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu niedorozwoju lewego serca (HLHS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina:
1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb prawej komory;
2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa;
3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często;
4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1);
5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo-rozkurczowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O2 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskazaniem do leczenia interwencyjnego są niżej wymienione wrodzone wady serca, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Niezbalansowana forma kanału przedsionkowo-komorowego wymaga wieloetapowego leczenia operacyjnego według schematu (wg kolejności wykonania):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące serca trójprzedsionkowego lewego:
1) jest formą nieprawidłowego rozwoju spływu żylnego systemowego;
2) embriologicznie ma wspólne pochodzenie z sercem trójprzedsionkowym prawym;
3) wadzie tej najczęściej towarzyszy ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej;
4) istotą wady jest przepona (błona) dzieląca lewy przedsionek serca na część górną (dodatkową) i dolną (właściwą);
5) wymaga wieloetapowego leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Dopasuj wrodzoną wadę serca do zespołu genetycznego, któremu często towarzyszy:
1) zespół Downa;
2) zespół Turnera;
3) zespół DiGeorge;
4) zespół Williamsa;
a) koarktacja aorty;
b) ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej;
c) zwężenie nadzastawkowe aorty
d) przerwany łuk aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Stwierdzenie odejścia lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej w okresie noworodkowym jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytku przegrody przedsionkowo-komorowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W tętniczym nadciśnieniu płucnym w ramach postępowania kardiologicznego i kardiochirurgicznego stosujemy niżej podane sposoby leczenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Niekorzystny odległy wynik leczenia operacyjnego serca jednokomorowego sposobem Fontana („failing Fontan”) związany jest z niżej podanymi komplikacjami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zmodyfikowane zespolenie systemowo-płucne sp. Blalocka-Taussig jest wykorzystywane w ramach paliatywnego leczenia w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Sinusoidą wieńcową jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do całkowitego nieprawidłowego spływu żył płucnych do prawego przedsionka lub układu żylnego systemowego jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Który przebieg układu bodźcoprzewodzącego jest opisany nieprawidłowo?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W badaniu echokardiograficznym charakterystyczne dla CAVSD jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Podejmując leczenie operacyjne ubytku w przegrodzie międzykomorowej u pacjenta ze skorygowanym przełożeniem pni naczyniowych (L-TGA) obawiamy się w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Prawdopodobieństwo przeżycia 3 lat dzieci nieoperowanych z całkowitym kanałem przedsionkowo-komorowym nie przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Podstawą kwalifikacji CAVSD wg Rastelliego na typy A, B, C jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Podejrzenie HIT II (trombocytopenia indukowana heparyną typ II) uzasadnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskazaniami dla zastosowania ECMO u noworodka są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Szczególnie często do samoistnego zamknięcia ubytku przegrody międzykomorowej dochodzi w przypadku lokalizacji ubytku w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do obrazu klinicznego zespołu Fallota nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zespół Eisenmengera polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Do operacji zakwalifikowano 3,5 kilogramowe niemowlę z zespołem Fallota bez zastawki pnia płucnego. Integralną częścią naprawy tej wady z użyciem zastawki biologicznej w zakresie naczyń płucnych będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia operacyjnego zwężenia cieni aorty jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi