Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiochirurgia / wiosna 2014
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania ECMO:
1) obecność nieodwracalnej choroby, jak skrajna dysplazja oskrzelowo-płucna czy mukowiscydoza, stanowi szczególne wskazanie do zastosowania ECMO;
2) krwawienie śródczaszkowe jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania ECMO u noworodka;
3) indeks utlenowania (OI - Oxygeneted Index) wyższy od 60 przez kolejne 30 minut lub wyższy od 35 przez 6 godzin jest wskazaniem do podłączenia ECMO;
4) ECMO tętniczo-żylne może stanowić mechaniczne wsparcie krążenia i utlenowania w okresie pooperacyjnym u dziecka po operacji kardiochirurgicznej z niewydolnością krążeniowo-oddechową;
5) takie schorzenia jak: zespół niewydolności oddechowej, przetrwałe nadciśnienie płucne płodowe, przepuklina przeponowa, wrodzone zapalenie płuc, zespół zachłyśnięcia smółką, czy przetrwałe krążenie płodowe są podstawowymi wskazaniami do zastosowania ECMO u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które ze stwierdzeń będących rekomendacjami ESC i PTK dotyczących wad serca u dorosłych są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Bezpieczny czas zatrzymania krążenia pozaustrojowego wg Swana w temp. 28 stopni C wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Prawidłowa perfuzja narządowa podczas krążenia pozaustrojowego w normotermii występuje przy wskaźniku przepływu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które ze stwierdzeń dotyczących dorosłych pacjentów po korekcji anatomicznej TGA jest prawdziwe wg standardów zawartych w rekomendacjach ESC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U pacjenta z tzw. czynnościowo pojedynczą komorą leczonego etapowo, zakwalifikowanego do operacji met. Glenna, u którego śródoperacyjnie stwierdzono obecność przetrwałej żyły głównej górnej lewej przy braku żyły bezimiennej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do wad z przewodozależnym („botallozależnym”) przepływem systemowym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wśród powikłań przerwania łuku aorty w okresie noworodkowym, zanim zostanie wdrożone leczenie, obserwuje się najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Sinusoidy wieńcowe występują jako towarzysząca anomalia w przypadku następujących wad wrodzonych serca, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Ubytek typu zatoki żylnej (sinus venosus):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Niekorzystny odległy wynik leczenia operacyjnego serca jednokomorowego sposobem Fontana związany jest między innymi z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego met. Fontana wad z hemodynamicznie pojedynczą komorą są:
1) upośledzona funkcja komory systemowej;
2) zespół heterotaksji;
3) średnie ciśnienie w pniu płucnym powyżej 15 mmHg;
4) przetrwała żyła główna lewa;
5) wskaźnik rozwoju naczyń płucnych poniżej 200.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U noworodka z poniżej wymienionymi wrodzonymi wadami serca należy bezwzględnie podłączyć dożylny ciągły wlew prostaglandyny PGE1 (Prostin), z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż zdanie fałszywe dla przełożenia wielkich pni tętniczych (TGA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Leczenie antykoagulacyjne (przeciwkrzepliwe) stosuje się po następujących rodzajach operacji kardiochirurgicznych:
1) operacja Rossa;
2) zespolenie systemowo-płucne;
3) operacja Fontana;
4) op. Rastellego;
5) op. Norwooda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W leczeniu napadu anoksemicznego (anoxemic spells) u dziecka z zespołem Fallota stosuje się następujące leczenie:
1) tlen;
2) betablokery (propranolol);
3) katecholaminy (adrenalina, dobutamina);
4) leki narkotyczne (dolantyna, morfina);
5) leki moczopędne (furosemid).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Celem zespolenia systemowo-płucnego (np. Blalock-Taussig) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Dojście operacyjne w celu zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca zapewnia przecięcie następujących struktur, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U niemowląt z zespołem Downa i wadą serca leczenie operacyjne przeprowadzamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Węzeł zatokowy znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zespół Eisenmengera polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalock-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Najczęstszym typem ubytku międzyprzedsionkowego jest ubytek typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Optymalną techniką leczenia chirurgicznego zwężenia cieśni aorty u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Objawem przeczącym rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewego serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Jednym z objawów typowych dla zespołu Fallota, branym pod uwagę podczas kwalifikacji do operacyjnego leczenia tej wady jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Przyczyną tzw. „kamiennego serca” podczas reperfuzji mięśnia sercowego może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Jakie objawy kliniczne w tamponadzie serca zwane są triadą Beck’a?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Kardiologia interwencyjna jest metodą z wyboru w leczeniu następujących wad wrodzonych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W przypadku istotnego zastawkowego zwężenia aorty u dzieci przezskórna balonowa walwuloplastyka jest zwykle:
1) podobnie skuteczna jak walwulotomia chirurgiczna;
2) przeciwwskazana przy obecności zwapnień;
3) przeciwwskazana przy obecności niedomykalności;
4) wskazana przy gradiencie > 60-80 mmHg;
5) szczególnie wskazana w krytycznej postaci noworodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które wskazanie do tracheostomii jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W niedrobnokomórkowym raku płuca, o ile nie ma przeciwwskazań natury technicznej lub wynikających ze znacznego zaawansowania choroby bądź ograniczeń wentylacyjnych chorego, zabiegiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych:
1) leczenie operacyjne ustępuje miejsca metodzie stentowania;
2) stentowanie powinno być zastosowane w wybranych sytuacjach;
3) ośrodki referencyjne powinny mieć liczbę powikłań, pod postacią udaru i zgonu, nie wyższą niż 6%;
4) metoda endowaskularna może wiązać się z mniejszą liczbą powikłań okołooperacyjnych pod postacią zawałów mięśnia sercowego;
5) udary kliniczne nieme związane z mikroembolizacją częściej towarzyszą metodzie chirurgicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Jednym z głównych powikłań operacji tętniaków piersiowo-brzusznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaka rozwarstwiającego aorty:
1) w ponad 90% jest związany z nagłym wystąpieniem i bólem;
2) może towarzyszyć mu hipotensja lub nadciśnienie tętnicze;
3) w typie Stanford A rzadko towarzyszy mu niewydolność zastawek aorty;
4) często wiąże się z zawałem mięśnia sercowego;
5) zespół Marfana zwiększa ryzyko jego wystąpienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania angiografii konwencjonalnej jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Pacjent lat 65, po przebytym TIA, z nawracającymi objawami pod postacią amaurosis fugax, w usg duplex Doppler rozpoznane zwężenie lewej tętnicy szyjnej 60%, jest zakwalifikowany do pilnego przęsłowania aortalno-wieńcowego. Jaka jest w tej sytuacji prawidłowa kolejność operacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Przed włączeniem krążenia pozaustrojowego należna dawka heparyny [mg/kg wagi ciała] wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Stężenia [mmol/L] sodu (Na+) w roztworach kardiopleginy „St. Thomas II/Plegisol” i „Bretschneider” wynoszą odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
„Badanie ultrasonograficzne Duplex tętnic szyjnych przed zabiegiem planowej rewaskularyzacji wieńcowej zaleca się u pacjentów po przebytym TIA/udarze mózgu lub ze słyszalnym szmerem naczyniowym nad tętnicą szyjną”-
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Pierwszą w kraju korekcją wrodzonej wady serca zakończoną pomyślnie była operacja podwiązania przewodu tętniczego, której dokonał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Proszę przypisać poniższą charakterystykę pacjenta do odpowiedniego poziomu skali INTERMACS: Pacjent ze stabilnym ciśnieniem tętniczym, funkcją narządów, odżywieniem i objawami na stałym dożylnym wsparciu inotropowym, lecz z nawrotem niewydolności przy odzwyczajaniu od terapii, skutkiem objawowej hipotensji lub dysfunkcji nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą klasy oraz poziomu wiarygodności danych zaleceń dotyczących chirurgicznej ablacji migotania przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
MI związany z pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) jest zdefiniowany arbitralnie jako wzrost wartości cTn (> 10 × 99. centyla URL) u pacjentów z prawidłowymi wartościami wyjściowymi cTn (≤ 99. centyla URL). URL - górna granica wartości referencyjnej. Powyższe stwierdzenie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U 38-letniego chorego po 14 dniach od urazu klatki piersiowej leczonego drenażem jamy opłucnej wykonano tomografię komputerową, w której stwierdzono rozerwanie prawej kopuły przepony z przemieszczeniem wątroby do klatki piersiowej i uciskiem na płuco. Jakie powinno być optymalne postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W trzeciej dobie bezgorączkowego przebiegu pooperacyjnego po lobektomii dolnej z limfadenektomią wykonanej u pacjenta z powodu raka płuca spostrzeżono w drenie mleczny płyn, którego objętość w kolejnych dobach wynosiła od 300-500 ml. W rtg kontrolnym klatki piersiowej stwierdzono całkowite rozprężenie płuc. W badaniu biochemicznym płynu stężenie trójglicerydów wynosiło 170 mg/dl, białka - 40 g/l. Najbardziej odpowiednim postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zespół Pancoasta to zespół objawów związany z rakiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U chorego 40-letniego z objawami miastenii w tomografii komputerowej stwierdzono w śródpiersiu przednim dobrze ograniczony, lity guz śr. 5 cm nienaciekający okolicznych tkanek i zlokalizowany w grasicy, bez powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia. Wybierz prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl.piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem oraz mierne poszerzenie cienia śródpiersia. Po 24 godzinach chory został wypisany ze szpitala z zaleceniem kontroli za 7 dni. Po 2 dniach przyjęty ponownie z objawami wstrząsu oligowolemicznego, operowany doraźnie z powodu pęknięcia cieśni aorty. Jaki błąd popełniono przy pierwszej hospitalizacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskazaniem do operacji infekcyjnego zapalenia wsierdzia nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Główną przyczyną zwężenia zastawki dwudzielnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Według klasyfikacji Crawforda dotyczącej tętniaków aorty piersiowo- brzusznej „typ II” to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zgodnie z wytycznymi ECS za ciężką stenozą aortalną przemawia średni gradient powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Czynnikami determinującymi rzut minutowy zdrowego serca są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Transport tlenu we krwi polega głównie na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Przewód pokarmowy bywa źródłem infekcji u chorych oddziałów intensywnej terapii. Czynnikami predysponującymi są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż nieprawdziwą zasadę dotyczącą mycia rąk i stosowania rękawiczek w prewencji zakażeń w oddziale intensywnej terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Ciągły pomiar rzutu minutowego serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Które stwierdzenie dotyczące zjawiska auto-PEEP jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zwiększenie rzutu serca u pacjenta z hipowolemią, mierzonego bezpośrednio po infuzji niżej wymienionych płynów trwającej 60 min, będzie największe po zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Depresji układu oddechowego nie obserwujemy podczas sedacji pacjentów za pomocą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wzrost stężenia mleczanów w surowicy jest objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Należna objętość krwi dla mężczyzny wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Pomiar rzutu minutowego metodą termodylucji będzie dawał fałszywie zaniżony wynik w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ośrodkowego ciśnienia żylnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż możliwe przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
1) zwężenie, zagięcie zespolenia tętniczego przeszczepionej nerki;
2) układowe choroby zapalne tętnic np. choroba Takayachu;
3) nerka wędrująca;
4) przetoka tętniczo-żylna nerki;
5) tętniak rozwarstwiający aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Jeśli rozwarstwienie aorty dotyczy jedynie aorty wstępującej klasyfikujemy je jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zabiegu przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) zgodnie z ESC nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do cech wskazujących na rozwarstwienie aorty typu II wg De Bakey’a (typ A, rozwarstwienie w odcinku proksymalnym) nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Dwa typy przecieków wysokociśnieniowych, okołoprotezowych wymagających najczęściej reinterwencji po stencie powlekanym (stent-graft) założonym z powodu tętniaka aorty to:
1) typ I a przeciek okołoprotezowy w części proksymalnej;
2) typ I b przeciek okołoprotezowy w części dystalnej;
3) typ II z tętnic lędźwiowych lub tętnicy krezkowej dolnej;
4) typ III z połączenia elementów stent-graftu lub uszkodzenia;
5) typ IV z nieszczelności spowodowanej porowatością materiału pokrywającego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
60-letni pacjent operowany z powodu 6 cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Preferuje się wykonanie rewaskularyzacji przezskórnej (PCI) a nie chirurgicznej u chorych w stanie stabilnym, u których zmiany w tętnicach wieńcowych kwalifikują się do obu metod leczenia, a przewidywana śmiertelność okołooperacyjna jest mała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Które zdanie dotyczące zapobiegania powietrznym zatorom żylnym do których może dojść podczas cewnikowania żyły głównej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najważniejszym sposobem zapobiegania perforacji prawego przedsionka przez cewnik naczyniowy jest prawidłowe umieszczenie końcówki cewnika. Aby to osiągnąć należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Najczęstszym infekcyjnym czynnikiem ryzyka pęknięcia tętniaka zakaźnego aorty wstępującej w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U pacjentów poddawanych zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) zaleca się wykonanie badań przesiewowych w kierunku zwężenia tętnic szyjnych ultrasonograficzną techniką duplex w przypadku: (1) wywiadu chorób tętnic mózgowych, (2) szmeru naczyniowego na szyi, (3) wieku ≥ 70 lat, (4) choroby tętnic kończyn dolnych, (5) wielonaczyniowej choroby wieńcowej i (6) niestabilnej choroby wieńcowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Lekiem immunosupresyjnym stosowanym ogólnie u chorych po transplantacji serca, którego aktywność antymitotyczna wykorzystywana jest również miejscowo do zapobiegania restenozie w implantowanym stencie wewnątrzwieńcowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zwiększone ryzyko infekcji rany po sternotomii u pacjenta po transplantacji serca związane jest z zastosowaniem leków immunosupresyjnych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Spośród poniższych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczących identyfikacji potencjalnych kandydatów do leczenia poprzez wszczepienie urządzenia wspomagającego mechanicznie układ krążenia, wybierz wskazania prawdziwe:
1) pacjenci z nasilonymi objawami od > 2 miesięcy pomimo optymalnego leczenia zachowawczego i za pomocą urządzeń;
2) LVEF < 25%;
3) maksymalne VO2 < 12 ml/kg/min, o ile je zmierzono;
4) ≥ 3 hospitalizacje z powodu HF w ciągu poprzedzających 12 miesięcy bez oczywistego czynnika wywołującego;
5) zależność od dożylnego leczenia inotropowego;
6) postępująca dysfunkcja narządów docelowych (pogarszanie się czynności nerek i/lub wątroby) z powodu zmniejszenia perfuzji, a nie w wyniku nieodpowiedniego ciśnienia napełniania komory (PCWP ≥ 20 mmHg i SBP ≤ 80-90 mmHg lub CI ≤ 2 l/min/m2);
7) pogarszająca się czynność prawej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Bezpośrednie zespolenie tętnicy żołądkowo-sieciowej wykonał jako pierwszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Jednorazowa dożylna dawka glukagonu, która powinna być skuteczna u większości pacjentów, leczonych z powodu toksycznego działania antagonistów receptora beta-adrenergicznego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do wzrostu aktywności aminotransferaz w surowicy po stosowaniu heparyny dochodzi zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Istotnym czynnikiem ryzyka wstrząsu i śmiertelności operacyjnej u pacjentów z ubytkiem przegrody międzykomorowej w przebiegu świeżego zawału serca jest następująca lokalizacja ubytku (wg klasyfikacji Cox):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawidłowe przepływy krwi na pompie krążenia pozaustrojowego:
1) 1,5-3,0 L/min/m2;
2) nie zależą od temperatury;
3) 2,0-2,5 L/min/m2 dla temp. 37;
4) 1,7-2,0 L/min/m2 dla temp 30 - niski przepływ;
5) 2,0-2,5 L/min/m2 dla temp 30 - duży przepływ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W przypadku potwierdzenia obecności Clostridium difficile w stolcu biegunkowym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Przeciwwskazaniem dla zastosowania ECMO u pacjenta dorosłego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do oceny istotności hemodynamicznej zmiany miażdżycowej w tętnicach wieńcowych służy badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasy zalecenia III jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które ze stosowanych skal ryzyka w chorobach serca winno się używać tylko do predykcji ryzyka kardiochirurgicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Informowanie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca przed zabiegiem o zaletach, ale i ograniczeniach danej metody, wynikach krótko- i długoterminowych to zalecenie dla zespołu leczącego (HEART TEAM) w klasie zaleceń i poziomie wiarygodności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do stosowania różnych metod obrazowania w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i przewlekłą umiarkowaną niewydolnością nerek należy zgodnie z zaleceniami ESC/EACTS rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Jednoczasową operację wady zastawkowej serca oraz operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (tzw. wada skojarzona) zaleca się wg Klasy I C wytycznych ESC/EACTS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Przed zaplanowanym zabiegiem CABG zaleca się ocenę tętnic szyjnych i tętnic obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania przesiewowego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Pacjent z objawami dławicy, przewlekłej niewydolności serca, dysfunkcji skurczowej lewej komory i z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35% powinien zgodnie z wytycznymi ESC/EACTS dotyczącymi rewaskularyzacji serca być leczony kardiochirurgicznie jeżeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Troska i dbałość o pacjenta i dobre nie tylko wczesne, ale i odległe wyniki leczenia i zachowaną drożność pomostów jest jednym z głównych czynników wykonywania rewaskularyzacji tętniczej. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe i udokumentowane?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wytyczne ESC/EACTS podnoszą rangę i znaczenie kardiochirurga w rewaskularyzacji serca, ale stawiają jednocześnie wysokie wymagania. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe i zgodne z wytycznymi ESC/EACTS rewaskularyzacji serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Prewencja wtórna po operacjach CABG wg wytycznych ESC/EACTS zaleca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej jest prawdziwe wg obowiązujących z roku 2012 wytycznych ESC/EACTS dotyczących postępowania w nabytych wadach serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki mitralnej jest prawdziwe wg obowiązujących wytycznych ESC/EACTS w zakresie leczenia nabytych wad serca z roku 2012?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Jakie kryteria echokardiograficzne kwalifikują niedomykalność trójdzielną jako istotną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskazania do operacji opuszki aorty wg obowiązujących od roku 2012 ESC/EACTS wytycznych dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskazania do operacji ciężkiej niedomykalności aortalnej prawie zawsze obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Przeciwwskazaniem względnym do zabiegu TAVI jest w świetle wytycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych do końca życia u chorych z protezami biologicznymi serca, u których występują inne wskazania do antykoagulacji, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Trombogenność współczesnych protez zastawek mechanicznych serca (St. Jude, Carbomedics, On X ) jest niska. Zalecany poziom INR wynosi 2,5. Jednak istnieją czynniki wpływające na zwiększoną liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych i wymagające zalecanego INR 3.0. Wskaż te czynniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Rozpoznanie czynnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) na zastawce serca można postawić w następującej sytuacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Stany kardiologiczno-kardiochirurgiczne o najwyższym ryzyku wystąpienia IZW, przy których w przypadku zabiegu wysokiego ryzyka zaleca się profilaktykę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Tzw. kryteria duże Duke dla rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to wg wytycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U kobiety z protezą mechaniczną zastawki mitralnej, w I trymestrze ciąży należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 68-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, z wszczepioną przed 10 laty mechaniczną zastawką w pozycję aortalną, po dwóch incydentach niedokrwiennego udaru mózgu i z wieloletnim wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, z potwierdzonymi endoskopowo nawrotami choroby, niezwiązanymi jednak z przedawkowaniem pobieranego przewlekle doustnego leku przeciwkrzepliwego, w terapii przewlekłej należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi