Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiochirurgia / wiosna 2013
120 pytań
Pytanie 1
Celem zespolenia systemowo-płucnego (np. Blalock-Taussig) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Dojście operacyjne w celu zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca zapewnia przecięcie następujących struktur, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Aby zapewnić drożność przewodu tętniczego Botalla u niemowląt z ciężką tzw. przewodozależną wadą rozwojową serca należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U niemowląt z zespołem Downa i wadą serca leczenie operacyjne przeprowadzamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Węzeł zatokowy znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Ubytek międzyprzedsionkowy typu drugiego (ASD II) jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do obrazu klinicznego zespołu Fallota nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do wad o przewodozależnym przepływie systemowym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Zespół Eisenmengera polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalock-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Najczęstszą wadą wrodzoną serca u dziecka z zespołem Downa jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Najczęstszym typem ubytku międzyprzedsionkowego jest ubytek typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W kolejnych etapach leczenia chirurgicznego serca jednokomorowego stosuje się następujące techniki operacyjne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Anatomiczna korekcja prostego przełożenia wielkich pni tętniczych powinna być wykonana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Przeżycie noworodka z zespołem niedorozwoju lewego serca po porodzie jest zależne od:
1) drożności przewodu tętniczego;
2) obecności zastawki aortalnej;
3) obecności komunikacji międzyprzedsionkowej;
4) domykalności zastawki dwudzielnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Optymalną techniką leczenia chirurgicznego zwężenia cieśni aorty u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Objawem przeczącym rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewego serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Jednym z objawów typowych dla zespołu Fallota, branym pod uwagę podczas kwalifikacji do operacyjnego leczenia tej wady jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do wad przewodozależnych należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U noworodków i niemowląt z zespołem Di George’a (zespół delecji 22q11.2) i wadą serca leczenie operacyjne przeprowadzamy wg następujących zasad:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do grupy wad z przewodozależnym równoległym krążeniem krwi należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W odległych obserwacjach po korekcji anatomicznej TGA mogą wystąpić następujące powikłania:
1) niedomykalność zastawki neoaorty;
2) zwężenie tętnicy płucnej;
3) zaburzenia perfuzji mięśnia LV;
4) przeciek przez przetrwały przewód tętniczy;
5) nadkomorowe zaburzenia rytmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż fałszywe zdanie na temat zespołu heterotaksji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Przyczyną tzw. „kamiennego serca” podczas reperfuzji mięśnia sercowego może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Jako pierwszy plastykę balonową w rekoarktacji aorty zastosował:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Jakie objawy kliniczne w tamponadzie serca zwane są triadą Beck’a?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Kardiologia interwencyjna jest metodą z wyboru w leczeniu następujących wad wrodzonych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku istotnego zastawkowego zwężenia aorty u dzieci przezskórna balonowa walwuloplastyka jest zwykle:
1) podobnie skuteczna do walwulotomii chirurgicznej;
2) przeciwwskazana przy obecności zwapnień;
3) przeciwwskazana przy obecności niedomykalności;
4) wskazana przy gradiencie > 60-80 mgHg;
5) szczególnie wskazana w krytycznej postaci noworodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Nadzastawkowe zwężenie aorty jest częstym elementem w zespole:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Koarktacja aorty:
1) u noworodka z krytyczną postacią jest wadą przewodozależną;
2) u dorosłych często jest poszerzana za pomocą stentów;
3) podstawa rozpoznania to brak/osłabienie tętna udowego;
4) ryzyko operacji wzrasta po 30-40 r.ż.;
5) kardiologia interwencyjna jest metodą z wyboru < 6 m.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najczęstszym późnym powikłaniem pourazowego krwiaka opłucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U 58-letniej pacjentki już w trakcie znieczulenia do operacji i bezpośrednio po niej pojawiła się rozedma podskórna okolicy szyi, twarzy i ramion. W rtg klatki piersiowej stwierdzono rozedmę podskórną i rozedmę śródpiersia bez obecności powietrza i płynu w jamach opłucnowych. Jakie powinny być dalsze kroki postępowania diagnostyczno-leczniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zalecić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 72-letniego chorego, wieloletniego palacza papierosów operowanego w krążeniu pozaustrojowym z powodu wady aortalnej stwierdzono palpacyjnie guzek wielkości 1,6 cm w szczycie lewego płuca. Właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
60-letni pacjent operowany z powodu 6 cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Preferuje się wykonanie rewaskularyzacji przezskórnej (PCI) a nie chirurgicznej u chorych w stanie stabilnym, u których zmiany w tętnicach wieńcowych kwalifikują się do obu metod leczenia, a przewidywana śmiertelność okołooperacyjna jest mała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Jednym z inwazyjnych badań czynnościowych przepływu wieńcowego jest FFR cząstkowa rezerwa przepływu (fractional flow reserve). Jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które zdanie dotyczące zapobiegania powietrznym zatorom żylnym do których może dojść podczas cewnikowania żyły głównej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskazaniami do wymiany cewnika naczyniowego są wymienione poniżej sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Najważniejszym sposobem zapobiegania perforacji prawego przedsionka przez cewnik naczyniowy jest prawidłowe umieszczenie końcówki cewnika. Aby to osiągnąć należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Pulsoksymetria nie powinna być stosowana w przypadku monitorowania hipoksemii spowodowanej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Które stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii przerostowej są prawdziwe?
1) objętość wyrzutowa jest obniżona z powodu mniejszego wypełnienia lewej komory w rozkurczu;
2) częstym powikłaniem jest migotanie przedsionków;
3) przebieg kliniczny jest zazwyczaj typowy;
4) przerost miocytów dotyczy jedynie przegrody międzykomorowej;
5) najczęstszą przyczyną jest mutacja genów dla beta-miozyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Najczęstszym infekcyjnym czynnikiem ryzyka pęknięcia tętniaka zakaźnego aorty wstępującej w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U pacjentów poddawanych zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) zaleca się wykonanie badań przesiewowych w kierunku zwężenia tętnic szyjnych ultrasonograficzną techniką duplex w przypadku: (1) wywiadu chorób tętnic mózgowych, (2) szmeru naczyniowego na szyi, (3) wieku ≥ 70 lat, (4) choroby tętnic kończyn dolnych, (5) wielonaczyniowej choroby wieńcowej i (6) niestabilnej choroby wieńcowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Spośród poniższych zaleceń wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Lekiem immunosupresyjnym stosowanym ogólnie u chorych po transplantacji serca, którego aktywność antymitotyczna wykorzystywana jest również miejscowo do zapobiegania restenozie w implantowanym stencie wenątrzwieńcowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W poniższym fragmencie zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczącego kwalifikacji do zabiegu kardiochirurgicznego pacjentów ze współistniejącą stenozą aortalną i obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory serca (EF), wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Spośród poniższych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczących identyfikacji potencjalnych kandydatów do leczenia poprzez wszczepienie urządzenia wspomagającego mechanicznie układ krążenia, wybierz wskazania prawdziwe:
1) pacjenci z nasilonymi objawami od > 2 miesięcy pomimo optymalnego leczenia zachowawczego i za pomocą urządzeń;
2) LVEF < 25%;
3) maksymalne VO2 < 12 ml/kg/min, o ile je zmierzono;
4) ≥ 3 hospitalizacje z powodu HF w ciągu poprzedzających 12 miesięcy bez oczywistego czynnika wywołującego;
5) zależność od dożylnego leczenia inotropowego;
6) postępująca dysfunkcja narządów docelowych (pogarszanie się czynności nerek i/lub wątroby) z powodu zmniejszenia perfuzji, a nie w wyniku nieodpowiedniego ciśnienia napełniania komory (PCWP ≥ 20 mmHg i SBP ≤ 80-90 mmHg lub CI ≤ 2 l/min/m2);
7) pogarszająca się czynność prawej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Zastosowanie którego z poniższych zestawień leków immunosupresyjnych po transplantacji serca nie powinno zwiększać ryzyka wystąpienia niewydolności nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zwiększone ryzyko infekcji rany po sternotomii u pacjenta po transplantacji serca związane jest z zastosowaniem leków immunosupresyjnych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Grupę inhibitorów kalcyneuryny, podstawowych leków immunosupresyjnych stosowanych po transplantacji serca, stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Bezpośrednie zespolenie tętnicy żołądkowo-sieciowej wykonał jako pierwszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Jednorazowa dożylna dawka glukagonu, która powinna być skuteczna u większości pacjentów, leczonych z powodu toksycznego działania antagonistów receptora beta-adrenergicznego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do wzrostu aktywności aminotransferaz w surowicy po stosowaniu heparyny dochodzi zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Istotnym czynnikiem ryzyka wstrząsu i śmiertelności operacyjnej u pacjentów z ubytkiem przegrody międzykomorowej w przebiegu świeżego zawału serca jest lokalizacja ubytku: (wg klasyfikacji Cox)
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zwiększenie rzutu serca u pacjenta z hipowolemią, mierzonego bezpośrednio po infuzji niżej wymienionych płynów trwającej 60 min, będzie największe po zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Do technik i operacji, wykorzystywanych w trakcie zabiegów tętniaka lewej komory serca zaliczane są wprowadzone lub opisane przez:
1) Cooley i wsp.; 4) operacja Harkena;
2) Jatene i Dor.; 5) technika McCartiego.
3) Likoff i Bailey;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Unaczynienie stożka tętnicy płucnej:
1) jest to pierścień Vieussensa;
2) tworzy go gałąź odchodząca od prawej tętnicy wieńcowej;
3) tworzą go gałęzie odchodzące od prawej i lewej tętnicy wieńcowej;
4) to inaczej naczynia „vasa vasorum”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Prawidłowe przepływy krwi na pompie krążenia pozaustrojowego:
1) 1,5-3,0 L/min/m2;
2) nie zależą od temperatury;
3) 2,0-2,5 L/min/m2 dla temp. 37;
4) 1,7-2,0 L/min/m2 dla temp 30 - niski przepływ;
5) 2,0-2,5 L/min/m2 dla temp 30 - duży przepływ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Profilaktyka antybiotykowa obowiązująca w zabiegach kardiochirurgicznych powinna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W przypadku potwierdzenia obecności Clostridium difficile w stolcu biegunkowym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Lekami zalecanymi do łagodzenia objawów zespołu majaczeniowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Leczenie przeciwbólowe we wczesnym okresie pooperacyjnym powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przeciwwskazaniem dla zastosowania ECMO u pacjenta dorosłego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Stosunek PaO2/FiO2 w zespole ARDS powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Z istotnym ryzykiem wystąpienia zatrucia cyjankami mamy do czynienia podczas stosowania dożylnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do oceny istotności hemodynamicznej zmiany miażdżycowej w tętnicach wieńcowych służy badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Najbardziej znanym i istotnym działaniem hydroksyetylowanej skrobi (HES) jest skłonność do krwawień, którą można ograniczyć nie przekraczając dobowej objętości wynoszącej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Na istotność czynnościową zmiany miażdżycowej stwierdzanej w koronarografii i pomiar cząstkowej rezerwy przepływu wieńcowego (FFR) ma wpływ nie tylko na stopień zwężenia, ale także:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W sensie zasady, wartość FFR (wskaźnik cząstkowej rezerwy przepływu wieńcowego) określa relację maksymalnego przepływu przez zwężoną tętnicę wieńcową do maksymalnego przepływu, w warunkach gdyby nie była ona zwężona. Wzrost wartości FFR z 0,6 do 0,9 po angioplastyce wieńcowej oznacza, że przepływ maksymalny może zwiększyć się o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących doboru dawcy i biorcy przeszczepu serca wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które z poniższych twierdzeń dotyczących poziomu C wiarygodności danych jest prawdziwe wg obowiązujących z roku 2010 wytycznych ESC oraz EACTS dotyczących rewaskularyzacji serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Które z poniższych twierdzeń dotyczących klasy zalecenia III jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Która z poniższych skali stratyfikacji ryzyka u kandydatów do zabiegów CABG jest najbardziej pomocna w ocenie ryzyka zabiegu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w świetle obowiązujących wytycznych ESC/EACTS dotyczących rewaskularyzacji serca. Podejmowanie decyzji przez wielodyscyplinarny zespół ekspertów czyli HEART TEAM jest wymagane i konieczne u pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które ze stosowanych skal ryzyka w chorobach serca winno się używać tylko do predykcji ryzyka kardiochirurgicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Informowanie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca przed zabiegiem o zaletach, ale i ograniczeniach danej metody, wynikach krótko- i długoterminowych to zalecenie dla zespołu leczącego (HEART TEAM) w klasie zaleceń i poziomie wiarygodności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Które z poniższych stwierdzeń nie jest zgodne z zaleceniami ESC/EACTS dotyczącymi rewaskularyzacji serca. Potencjalne wskazania do PCI ad hoc oraz rewaskularyzacji przeprowadzonej po pewnym czasie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do stosowania różnych metod obrazowania w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do rewaskularyzacji serca w stabilnej dławicy lub niemym niedokrwieniu mięśnia sercowego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do rewaskularyzacji serca (CABG) u stabilnych pacjentów ze zmianami nadającymi się do leczenia obiema metodami (CABG/PCI) oraz niską przewidywaną śmiertelnością kardiochirurgiczną nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i przewlekłą umiarkowaną niewydolnością nerek należy zgodnie z zaleceniami ESC/EACTS rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Jednoczasową operację wady zastawkowej serca oraz operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (tzw. wada skojarzona) zaleca się wg Klasy I C wytycznych ESC/EACTS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Przed zaplanowanym zabiegiem CABG zaleca się ocenę tętnic szyjnych i tętnic obwodowych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania przesiewowego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyboru metody rewaskularyzacji tętnic szyjnych w świetle wytycznych ESC/EACTS dotyczących rewaskularyzacji serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Pacjent z objawami dławicy, przewlekłej niewydolności serca, dysfunkcji skurczowej lewej komory i z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35% powinien zgodnie z wytycznymi ESC/EACTS dotyczącymi rewaskularyzacji serca być leczony kardiochirurgicznie jeżeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Troska i dbałość o pacjenta i dobre nie tylko wczesne, ale i odległe wyniki leczenia i zachowaną drożność pomostów jest jednym z głównych czynników wykonywania rewaskularyzacji tętniczej. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe i udokumentowane?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wytyczne ESC/EACTS podnoszą rangę i znaczenie kardiochirurga w rewaskularyzacji serca, ale stawiają jednocześnie wysokie wymagania. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe i zgodne z wytycznymi ESC/EACTS rewaskularyzacji serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Prewencja wtórna po operacjach CABG wg wytycznych ESC/EACTS zaleca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z poniższych twierdzeń dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej jest prawdziwe wg obowiązujących z roku 2012 wytycznych ESC/EACTS dotyczących postępowania w nabytych wadach serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ciężkiego zwężenia zastawki mitralnej jest prawdziwe wg obowiązujących wytycznych ESC/EACTS w zakresie leczenia nabytych wad serca z roku 2012?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Jakie kryteria echokardiograficzne kwalifikują niedomykalność trójdzielną jako istotną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskazania do operacji opuszki aorty wg obowiązujących od roku 2012 ESC/EACTS wytycznych dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskazania do operacji ciężkiej niedomykalności aortalnej prawie zawsze obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w świetle obowiązujących wytycznych ESC/EACTS dotyczących nabytych wad serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Przeciwwskazaniami względnymi do zabiegu TAVI są w świetle wytycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskazaniem do zabiegu operacyjnego (naprawa lub wymiana) jest obok rewaskularyzacji serca (CABG) w pozawałowej czynnościowej niedomykalności mitralnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań, klasy i poziomu wiarygodności do zabiegu operacyjnego w przewlekłej czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej zawartych w wytycznych ESC/EACTS są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych do końca życia u chorych z protezami biologicznymi serca, u których występują inne wskazania do antykoagulacji, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Trombogenność współczesnych protez zastawek mechanicznych serca (St. Jude, Carbomedics, On X ) jest niska. Zalecany poziom INR wynosi 2,5. Jednak istnieją czynniki wpływające na zwiększoną liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych i wymagające zalecanego INR 3.0. Wskaż te czynniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Rozpoznanie czynnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) na zastawce serca można postawić w następującej sytuacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Stany kardiologiczno-kardiochirurgiczne o najwyższym ryzyku wystąpienia IZW, przy których w przypadku zabiegu wysokiego ryzyka zaleca się profilaktykę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest obecnie zalecana w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Tzw. kryteria duże Duke dla rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to wg wytycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Co nie należy do nagłych i pilnych wskazań do operacji w lewostronnym IZW zastawki serca własnej zgodnie z obowiązującymi wytycznymi ESC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Infekcyjne zapalenie wsierdzia związane z wszczepialnymi urządzeniami kardiologicznymi(CDRIE) wymaga od zespołu leczącego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Prawidłowe określenie warunków wykonania badania MRI u pacjenta, u którego została zastosowana sztuczna zastawka serca to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U kobiety z protezą mechaniczną zastawki mitralnej, w I trymestrze ciąży należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U 68-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, z wszczepioną przed 10 laty mechaniczną zastawką w pozycję aortalną, po dwóch incydentach niedokrwiennego udaru mózgu i wieloletnim wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, z potwierdzonymi endoskopowo nawrotami choroby, niezwiązanymi jednak z przedawkowaniem pobieranego przewlekle doustnego leku przeciwkrzepliwego, w terapii przewlekłej należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przezcewnikowego wszczepienia zastawki aortalnej (TAVI) są:
1) przewidywana długość życia > 1 roku;
2) poważne schorzenia towarzyszące, których stopień nasilenia daje duże prawdopodobieństwo braku poprawy jakości życia po TAVI;
3) EFLV < 20%;
4) wady innych zastawek serca, wymagające korekcji chirurgicznej;
5) dwupłatkowa zastawka aortalna;
6) choroba wieńcowa poddana rewaskularyzacji;
7) skrzeplina w lewej komorze serca;
8) infekcyjne zapalenie wsierdzia;
9) obecność blaszek miażdżycowych z balotującymi skrzeplinami w obrębie aorty wstępującej i/lub łuku aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zgodnie z nową definicją zawału serca z 2012 roku, uniesienie odcinka ST w punkcie J w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach, jako kryterium rozpoznawcze ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, powinno wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U chorego z cukrzycą z wielonaczyniową chorobą wieńcową lepsze wyniki leczenia rewaskularyzującego można oczekiwać po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Czy należy rozważyć wymianę zastawki przed zajściem w ciążę w przypadku bezobjawowego poszerzenia prawej komory serca w przebiegu niedomykalności zastawki pnia płucnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W zespole Eisenmengera w przebiegu VSD oraz jeśli stwierdza się wysiłkowy spadek saturacji u dorosłego pacjenta należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
