Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Kardiochirurgia / wiosna 2011
120 pytań
Pytanie 1
Bezwzględnym wskazaniem do operacji istotnie zwężonej zastawki aortalnej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Niedomykalność aortalna nie wymaga operacji w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskazaniem do operacji infekcyjnego zaplenia wsierdzia nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przyjmuje się, że wczesne zapalenie wsierdzia na wszczepionej protezie zastawkowej ma miejsce do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które zdanie dotyczące tętnika lewej komory (LVA) jest nieprawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Przeciwwskazaniem do zabiegu przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Powikłaniem po implantacji stentgraftu jest przeciek (endoleak). Typ II przecieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Najczęstszy pierwotny nowotwór serca u dorosłych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Według czynnościowej klasyfikacji niedomykalności zastawki dwudzielnej wg Carpentiera niedokrwienna niedomykalność mitralna należy do typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Najczęstszy zakres unaczynienia mięśni brodawkowatych przedstawia się następująco:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W przypadku niedomykalności zastawki dwudzielnej spowodowanej wypadaniem przedniego płatka mitralnego można zastosować następującą technikę naprawczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Ciężka niedokrwienna niedomykalność mitralna rozpoznawana jest na podstawie następujących wartości mierzonych parametrów echokardiograficznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U pacjentów z niedokrwienną niedomykalnością mitralną, u których istnieje ryzyko niepowodzenia operacji naprawczej alternatywnym sposobem leczenia może być operacja wymiany zastawki. Czynnikiem wpływającym na lepsze wyniki leczenia takich pacjentów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Technika czworokątnej resekcji płatka w operacji naprawczej zastawki dwudzielnej dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Według American College of Cardiology i American Heart Association do klasy I wskazań do leczenia operacyjnego ciężkiej, przewlekłej organicznej niedomykalności mitralnej zaliczamy pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U pacjenta 75-letniego z ciężką stenozą zastawki dwudzielnej, masywnymi kalcyfikacjami w obrębie płatków, utrwalonym migotaniem przedsionków i trójnaczyniową chorobą wieńcową oraz incydentem niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego w wywiadzie, właściwym sposobem strategii leczenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W przypadku operacyjnego leczenia niedomykalności mitralnej z towarzyszącą wtórną niedomykalnością trójdzielną, interwencję na zastawce trójdzielnej należy rozważyć w przypadku stwierdzenia już umiarkowanej dysfunkcji zastawki trójdzielnej, gdy mierzona echograficznie średnica pierścienia trójdzielnego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
60-letni pacjent operowany z powodu 6cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to najpewniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Kardiochirurg wykonujący CABG dostrzegł na przedniej powierzchni serca w okolicy przebiegu tętnicy międzykomorowej przedniej duże naczynie żylne. Jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Jednym z inwazyjnych badań czynnościowych przepływu wieńcowego jest FFR cząstkowa rezerwa przepływu (fractional flow reserve). Wskaż jego definicję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Rezerwą wieńcową nazywamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Jeśli oczekujemy umiarkowanego zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego, umiarkowanego rozszerzenia łożyska naczyniowego obwodowego (systemowego), umiarkowanego zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi, nieco zmniejszonego oporu naczyniowego, zwiększenia przepływu krwi przez nerki (zwiększenia diurezy, zwiększenia natriurezy), należy podać dawkę dopaminy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Ostry zespół aortalny obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Celem leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów ze zdiagnozowanym tętniakiem aorty piersiowej i cukrzycą jest uzyskanie ciśnienia tętniczego na poziomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Operacyjne leczenie asymptomatycznego pacjenta z tętniakiem aorty wstępującej o wymiarze 45 mm należy rozważyć w przypadku tempa wzrostu tętniaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Ostre rozwarstwienie aorty typy deBakey IIIa charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Klasyfikacja Stanford rozwarstwienia aorty opiera się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Postępowanie w ostrym niepowikłanym rozwarstwieniu aorty zstępującej obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Czynnikiem ryzyka powstania tętniaka aorty piersiowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zgodnie z zaleceniami ESC i EACTS z 2010 r. w przypadku pacjenta z NSTE-ACS wspólna decyzja Heart Team’u jest wymagana do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Zalecany przez ESC i EACTS czas wykonania rewaskularyzacji mięśnia sercowego w przypadku pacjenta z NSTE-ACS od początku wystąpienia objawów wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wnioski płynące z randomizowanych badań klinicznych porównujących wyniki leczenia za pomocą CABG z leczeniem śródnaczyniowym przy użyciu stentu niepowlekanego (ARTS, SOS, ERACI II, AWESOME) są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Procesy patomorfologiczne zachodzące w żylnym pomoście aortalno-wieńcowym można opisać w następujący sposób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Układ ECMO stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Zgodnie z aktualnymi wskazaniami do rewaskularyzacji mięśnia sercowego pacjent z 2- lub 3-naczyniową CHNS z upośledzoną funkcją LV znajduje się w klasie wskazań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Zgodnie z aktualnymi wskazaniami do rewaskularyzacji mięśnia sercowego w przypadku gdy istotne hemodynamicznie zmiany w tętnicach wieńcowych u pacjenta z 1- lub 2-naczyniową CHNS z zajęciem proksymalnego odcinka LAD mogą być rewaskularyzowane zarówno przy użyciu metody CABG jak i PCI istnieje przewaga leczenia za pomocą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U pacjenta zakwalifikowanego do operacji pomostownia aortalno-wieńcowego z współistniejącą umiarkowaną niedomykalnością zastawki mitralnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Jeżeli u pacjenta z niestabilną postacią choroby wieńcowej zakwalifikowanego do operacji pomostowania tętnic wieńcowych współistnieją objawy niedokrwienia kończyny dolnej stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U pacjenta zakwalifikowanego do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego ze współistniejącym zwężeniem tętnicy szyjnej należy wykonać udrożnienie tętnicy szyjnej przed operacją kardiochirurgiczną w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wartość FFR (fractional flow reserve) dla oceny istotności hemodynamicznej zmiany miażdżycowej w tętnicy wieńcowej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Dojście operacyjne w celu zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca zapewnia przecięcie następujących struktur,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Aby zapewnić drożność przewodu tętniczego Botalla u niemowląt z ciężką tzw. przewodozależną wadą rozwojową serca należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Najczęstszym powikłaniem w naturalnym przebiegu nieleczonego ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U niemowląt z zespołem Downa i wadą serca leczenie operacyjne przeprowadzamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Węzeł zatokowy znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zespół (tetralogia) Fallota charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Ubytek międzyprzedsionkowy typu drugiego (ASD II) jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do obrazu klinicznego zespołu Fallota nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do wad o przewodozależnym przepływie systemowym należy
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do wad o przewodozależnym przepływie płucnym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zespół Eisenmengera polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Technikę hipotermii z zatrzymaniem krążenia stosuje się w operacyjnym leczeniu wrodzonych wad serca, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
„Objaw kucania” jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalock-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Najczęstszą wadą wrodzoną serca u dziecka z zespołem Downa jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęstszą wadą wrodzoną serca współwystępującą ze zwężeniem cieśni aorty jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Najczęstszym typem ubytku międzyprzedsionkowego jest ubytek typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W kolejnych etapach leczenia chirurgicznego serca jednokomorowego stosuje się następujące techniki operacyjne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Klasyczne zespolenie Blalock-Taussig powinno być wykonane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Anatomiczna korekcja prostego przełożenia wielkich pni tętniczych powinna być wykonana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwszego zwykle współistnieje z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Nieodwracalne nadciśnienie płucne rzadko rozwija się w przebiegu naturalnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wielkość oraz kierunek przecieku przez ubytek w przegrodzie międzykomorowej bez zwężenia drogi odpływu z lewej komory zależy głównie od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wrodzone wady serca ze zwiększonym przepływem płucnym to:
1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu zatoki żylnej;
2) okołobłoniasty ubytek przegrody międzykomorowej;
3) zespół Fallota;
4) całkowite, nieprawidłowe połączenie żył płucnych - typ podsercowy bez zwężenia żył płucnych;
5) okienko aortalno-płucne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Które z poniższych twierdzeń charakteryzujących krążenie płodowe jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przeżycie noworodka z zespołem niedorozwoju lewego serca po porodzie jest zależne od:
1) drożności przewodu tętniczego;
2) obecności zastawki aortalnej;
3) obecności komunikacji międzyprzedsionkowej;
4) domykalności zastawki dwudzielnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do tzw. wad przewodozależnych należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Optymalną techniką leczenia chirurgicznego zwężenia cieśni aorty u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Celem zespolenia systemowo-płucnego (np. Blalock-Taussig) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Odległym powikłaniem po korekcji fizjologicznej przełożenia wielkich naczyń (operacja sposobem Senniga) nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej jest wskazane ze względu na możliwość rozwoju:
1) zaburzeń rytmu;
2) zastoinowej niewydolności krążenia;
3) bakteryjnego zapalenia wsierdzia i powikłań zatorowo-zakrzepowych;
4) zapalenia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna powoduje następujące zmiany w hemodynamice pacjenta:
1) zwiększenie obciążenia następczego;
2) zwiększenie rzutu serca;
3) zmniejszenie obciążenia następczego;
4) zwiększenie tętniczego ciśnienia średniego;
5) zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W antykoagulacji doustnej po wszczepieniu mechnicznej protezy zastawkowej stosowany jest acenokumarol. Jaki jest mechanizm jego działania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Zator tętnicy płucnej jest poważnym powikłaniem, które występuje po wielu procedurach chirurgicznych. Jaka jest częstość występowania masywnego zatoru tętnicy płucnej po zabiegach kardiochirurgicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Której z metod leczenia nie wolno stosować w leczeniu pooperacyjnego trzepotania przedsionków?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Stosowanie preparatów kwasu acetylosalicylowego po operacjach pomostowania tętnic wieńcowych jest stosowane w celu przedłużenia „życia” pomostów. Jaki jest mechanizm działania tego leku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Leki antyarytmiczne klasy I można scharakteryzować jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Milrinon jest lekiem stosowanym zarówno w zastoinowej niewydolności krążenia, jak i w niewydolności serca w okresie pooperacyjnym. Jaki jest mechanizm działania tego leku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zdarza się, że kardiochirurg jest zmuszony wykonać pomostowanie tętnic wieńcowych u pacjenta z niestabilną chorobą wieńcową, u którego stosowano heparynę drobnocząsteczkową. Pacjenci ci charakteryzują się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Migotanie przedsionków jest częstym powikłaniem po zabiegach operacyjnych w kardiochirurgii. W licznych badaniach klinicznych przebadano szereg różnych leków antyarytmicznych. Który lek/leki stosowany zapobiegawczo jako jedyny zmniejsza częstość występowania tego powikłania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Jakiej mocy bodźca używa się podczas kardiowersji u pacjenta po zabiegu operacyjnym, u którego wystąpiło migotanie przedsionków?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Opróżnienie balonu do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej powinno być skorelowane z następującą fazą zapisu EKG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do objawów tamponady serca nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Inhibitory konwertazy angiotensyny są przydatne w leczeniu niewydolności krążenia, gdyż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Skrót EDRF odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Minimalny poziom diurezy bezpośrednio po operacji powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Spadek ciśnienia tętniczego połączony z małym rzutem minutowym i wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej należy leczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Obniżenie temperatury ciała pacjenta o 10°C zmniejsza metabolizm o około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Beleczka przegrodowo-brzeżna anatomicznie jest częścią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Przedsionkowo-komorowy układ przewodzenia przechodzi przez drogę odpływu lewej komory:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Najskuteczniejszymi lekami do stosowania w profilaktyce pooperacyjnego migotania przedsionków są leki z grupy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W warunkach beztlenowych w mięśniu serca ATP produkowane jest z:
1) kwasu mlekowego; 4) ketokwasów;
2) kwasów tłuszczowych; 5) aminokwasów.
3) glukozy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przyczyny uszkodzenia mięśnia serca w wyniku reperfuzji to:
1) upośledzenie resyntezy ATP;
2) wewnątrzkomórkowa kumulacja jonów wapnia;
3) zewnątrzkomórkowa kumulacja jonów sodu;
4) nadprodukcja wolnych rodników;
5) obrzęk komórek w wyniku nagłego przemieszczenia wody do ich wnętrza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U 62-letniej pacjentki stwierdzono rozwarstwienie aorty obejmujące aortę wstępującą od pierścienia zastawki aortalnej a kończące się w aorcie zstępującej przed przeponą. Taki typ rozwarstwienia określa się wg klasyfikacji DeBakey’a jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Podczas operacji wymiany aorty wstępującej i łuku aorty schłodzono ciało pacjenta do 16°C. Maksymalny „bezpieczny” czas zatrzymania krążenia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Mięsień brodawkowaty przedni unaczyniony jest najczęściej przez tętnicę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Po operacji wszczepienia zastawkowej protezy mechanicznej pacjent musi otrzymywać doustną antykoagulację antagonistami witaminy K. Proszę podać prawidłowe wartości INR dla antykoagulacji doustnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U 70-letniej kobiety, która przebyła operację wszczepienia zastawki biologicznej w pozycji aortalnej przed 3 miesiącami i ma rytm zatokowy należy zastosować następującą antykoagulację:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wg klasyfikacji Carpentiera niedomykalność zastawki mitralnej spowodowana poszerzeniem pierścienia mitralnego zalicza się do typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Ostra niedomykalność zastawki aortalnej wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
INR u chorego po wszczepieniu mechanicznych protez zastawkowych mitralnej i aortalnej nowego typu powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Najlepszą metodą leczenia objawowej przewlekłej pozawałowej niedomykalności mitralnej dużego stopnia u pacjenta z frakcją wyrzutową 30% i objętością późno-rozkurczową lewej komory 200 ml i typem ruchomości płatków tej zastawki IIIB (wg Carpentier’a) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Operacja Nicks-Nunez’a polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Która z podanych niżej cech odróżnia przewlekłą niedokrwienną niedomykalność zastawki mitralnej (chronic ischemic mitral regurgitation - CIMR) od niedomykalności na podłożu zmian organicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
SAM (Systolic Anterior Motion) jest problemem okołooperacyjnym z jakim może się spotkać chirurg. Podaj prawdziwe stwierdzenia:
1) SAM powoduje podwyższony gradient przepływu krwi w drodze wypływu lewej komory;
2) może się rozwinąć jako powikłanie plastyki mitralnej u chorych z chorobą degeneracyjną zastawki;
3) SAM może wystąpić u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową;
4) może wystąpić po wymianie zastawki aortalnej u chorych z dużym przerostem przegrody międzykomorowej;
5) postępowaniem z wyboru w leczeniu SAM po plastyce zastawki mitralnej jest przyspieszenie akcji serca i podanie leków rozszerzających naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wszczepienie której z wymienionych poniżej sztucznych zastawek spowoduje wystąpienie najniższego gradientu spoczynkowego u pacjentki, u której pierścień zastawki aortalnej wynosi 21 mm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najczęstszą przyczyną zgonów wśród chorych po ortotropowym przeszczepie serca w okresie powyżej 5 lat od przeszczepu serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Duży śluzak lewego przedsionka jest najczęściej wskazaniem do operacji w trybie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Śluzak jest łagodnym guzem serca. Podaj prawdziwe sformułowania:
1) głównie występuje w dorosłej populacji, częściej u kobiet niż u mężczyzn;
2) pierwszym objawem może być zatorowość obwodowa;
3) w około 75% lokalizuje się w lewym przedsionku;
4) rodzinnie występujący śluzak daje rzadziej wznowę niż sporadycznie występujący;
5) śluzak jest najczęściej występującym łagodnym guzem serca w okresie niemowlęcym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wg wytycznych ACC-AHA, pomostowanie tętnic wieńcowych jest wskazane u chorych ze stabilną dławicą, gdy stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Najczęstszą przyczyną „choroby pomostow” żylnych w pierwszych 2 miesiącach po operacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Pozawałowy otwór w przegrodzie międzykomorowej (VSD) przebiegający ze wstrząsem jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Rozwijający się świeży zawał serca z zakresu unaczynienia prawej tętnicy wieńcowej rozpoznajemy na podstawie typowego uniesienia odcinka ST (tzw. fala Pardee) w standardowym EKG. Wskaż, w których odprowadzeniach EKG wystąpią zmiany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Ryzyko zabiegu rewaskularyzacji serca w świeżym zawale uzależnione jest od tego, w jakim czasie od początku zawału wykonuje się operację. Wskaż przedział czasowy, w którym ryzyko jest największe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wg wytycznych ACC-AHA, pomostowanie tętnic wieńcowych jest wskazane u chorych bezobjawowych i z łagodną dławicą, gdy stwierdza się w koronarografii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Objawy zawężania drogi odpływu lewej komory występują po niektórych operacjach kardiochirurgicznych. Wskaż, po której z wymienionych operacji jest to najbardziej prawdopodobne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W kardiochirurgii powszechnie stosowana jest klasyfikacja ruchomości płatków zastawki mitralnej w niedomykalności zastawki mitralnej opracowana przez A. Carpentier’a. Proszę wybrać prawidłowe zestawienie mechanizmu i typu ruchomości:
1) zerwana struna ścięgnista - typ II;
2) rozstrzeń pierścienia i brak kooptacji płatków - typ IIIB;
3) perforacja płatka zastawki - typ I;
4) rozstrzeń lewej komory i wciągnięcie płatka w kierunku światła lewej komory przy prawidłowej długości strun ścięgnistych i brak kooptacji płatków - typ IIIA;
5) wypadanie płatka do lewego przedsionka w chorobie degeneracyjnej zastawki - typ II;
6) wciągnięcie płatka w kierunku lewej komory i brak kooptacji z powodu skrócenia strun ścięgnistych - typ IIIB.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Pacjent lat 55 poddany został operacji pomostowania naczyń wieńcowych. Ze względu na możliwości techniczne oraz wiek pacjenta wykonano u niego pomostowanie przy użyciu trzech pomostów tętniczych: dwóch tętnic piersiowych wewnętrznych oraz lewej tętnicy promieniowej. Jednym z potencjalnych powikłań pooperacyjnych u takich pacjentów jest spazm tętnicy promieniowej z następczym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jaki ogólnie uznany ze skutecznych i powszechnie stosowany lek podaje się pacjentom, aby zabezpieczyć ich przed wystąpieniem takiego zdarzenia w okresie 3 miesięcy po operacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
