Egzamin PES / Intensywna terapia / wiosna 2023

Odbarczając odmę opłucnową dren należy wprowadzić do klatki piersiowej:

Nitroprusydek sodu jest lekiem:
1) krótkodziałającym, rozszerzającym naczynia w mechanizmie uwalniania tlenku azotu (NO);
2) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego;
3) stosowanym w leczeniu niewydolności układu krążenia;
4) mogącym doprowadzić do zatrucia jonami cyjanku;
5) podawanym w formie ciągłego wlewu dożylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Levosimendan jest lekiem:

W przypadku skrajnej hipotermii przygodnej o znacznym stopniu nasilenia (<25°C) najskuteczniejszym sposobem przywracania normotermii jest:

Zespół Arlekina jest objawem pojawiającym się w trakcie pozaustrojowego wspomagania ECMO, będącym następstwem:

W przypadku skrajnej niewydolności układu krążenia u 3-letniego dziecka spowodowanego kardiomiopatią rozstrzeniową lewej komory, optymalną formą wspomagania układu krążenia stanowiącą pomost do mechanicznego wspomagania lewej komory serca jest:

Do niekorzystnych efektów stosowania wentylacji wysokimi częstotliwościami należy:

Do sposobów zwalczania ciężkiej hiperkaliemii należy/ą:

W celu utrzymania drożności przewodu tętniczego (Botalla) stosuje się u noworodków:

Standardowe pulsoksymetry:

W przypadku poważnego krwawienia spowodowanego stosowaniem warfaryny leczenie polega na podaży:

W przypadku wczesnej fazy ostrego krwawienia przed podjęciem resuscytacji płynowej:

Bierne uniesienie nóg ponad płaszczyznę poziomą w ułożeniu na wznak:

Objętość wyrzutowa prawej komory serca:

Skuteczna energia do przerwania migotania komór u dorosłego człowieka wynosi:

Sonda dożołądkowa i rurka intubacyjna wprowadzona przez jamę nosową:

W ośrodkowej postaci moczówki prostej stosowana w leczeniu jest wazopresyna, która powinna zapobiegać nadmiernej utracie wody. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia sodu w osoczu. W fazie ustępowania schorzenia leczenie wazopresyną może doprowadzić do:

Istotnym powikłaniem masywnego przetaczania KKCZ może być:

Powikłaniem hipokalcemii może/mogą być:

Skutkiem niedoboru fosforanów może/mogą być:

Dożylne przetoczenie 1000 ml 0,9% roztworu NaCl spowoduje efektywne zwiększenie objętości krążącego osocza o około:

Wskaż cechy różniące skład 0,9% NaCl od składu osocza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące efektów dożylnego przetoczenia 5% roztworu albuminy:

Hipoksemia krwi tętniczej z prawidłową wartością pęcherzykowo-tętniczej różnicy ciśnienia parcjalnego tlenu, tj. P(A-a)O₂ wskazują, że najbardziej prawdopodobną przyczyną hipoksemii jest/są:

Uwzględniając fizjologię transportu tlenu we krwi oszacuj wpływ 30% zmniejszenia stężenia Hb we krwi z 15 g/dl do 10 g/dl na zawartość tlenu we krwi tętniczej (CaO₂) i porównaj z 30% zmniejszeniem ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi (PaO₂) z 98 mmHg do 68 mmHg:

Wskaż prawidłowe wartości saturacji krwi tętniczej i żylnej (odpowiednio SaO₂ i SvO₂) oraz zawartości tlenu we krwi tętniczej i żylnej (odpowiednio CaO₂ i CvO₂):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezskórnego pomiaru wysycenia hemoglobiny tlenem (pulsoksymetrii, SpO₂):

Wskaż system podaży tlenu umożliwiający utrzymanie stosunkowo stałego i kontrolowanego stężenia tlenu w mieszaninie gazów wdechowych:

Prawidłowa dawka salbutamolu, która powinna być zastosowana w formie nebulizacji u chorego z ciężkim zaostrzeniem astmy to:

W leczeniu przewlekłej objawowej hiponatremii należy przestrzegać następującej zasady:

Albuminy są:

Do stanów wywołujących zasadowicę metaboliczną u chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii należy/ą:

Szacuje się, że zmniejszenie stężenia potasu w surowicy o 1 mmol/l odpowiada niedoborowi około:

Prawidłowe stężenie wapnia całkowitego i zjonizowanego w surowicy krwi wynosi odpowiednio:

Wskaż antybiotyki, które cechują się najlepszą aktywnością przeciwbakteryjną w stosunku do Pseudomonas aeruginosa:

Do objawów udaru cieplnego nie należy:

Oznaczanie aktywności transketolazy erytrocytarnej jest wykorzystywane w diagnozowaniu niedoborów:

Skala pobudzenia i sedacji Richmond (RASS) jest użytecznym narzędziem do monitorowania przedłużonej sedacji chorych przebywających na oddziałach intensywnej terapii. Wlew leku sedacyjnego powinien być wtedy miareczkowany tak aby osiągać wartość RASS:

Do przyczyn powstania kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową należy:
1) kwasica mleczanowa;
2) zatrucie metanolem;
3) biegunka;
4) leczenie acetazolamidem;
5) schyłkowa niewydolność nerek;
6) leczenie salicylanami;
7) cukrzycowa kwasica ketonowa;
8) nerkowa kwasica cewkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną powodowane jest najczęściej przez:

Stadium 2 encefalopatii wątrobowej wg kryteriów West-Haven charakteryzują następujące objawy:
1) euforia;
2) senność lub apatia;
3) asteriksje;
4) brak asteriksji;
5) dezorientacja;
6) śpiączka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

„Zespół czerwonego człowieka” wyzwalany podażą wankomycyny:

U pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty jako lek pierwszego rzutu, celem kontrolowania ciśnienia krwi, należy wybrać:

Wskaż lek, który może spowodować wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG:

U pacjenta oddziału intensywnej terapii, wymagającego wentylacji mechanicznej, u którego podejrzewa się ostrą zatorowość płucną, celem weryfikacji rozpoznania w pierwszej kolejności należy wykonać:

U pacjenta we wstrząsie kardiogennym stwierdza się:

Do przyczyn zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wentylacji oszczędzającej płuca:

Zakażenia systemowe wywołane przez cewnik naczyniowy wprowadzony do żył ośrodkowych (catheter-related bloodstream infections, CRBI) rozpoznaje się:

Które stwierdzenie dotyczące selektywnej dekontaminacji jamy ustnej (selective oral decontamination, SOD) jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żylnej saturacji tlenem (SvO₂):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstrząsu krwotocznego:

Wskaż typowy profil hemodynamiczny dla początkowego okresu wstrząsu septycznego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania wazopresyny we wlewie dożylnym:

Po rozpoznaniu wstrząsu septycznego:

Jednym z parametrów ustawianych w czasie wentylacji mechanicznej jest dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (positive end-expiratory pressure, PEEP). W jakiej sytuacji należy rozważyć zwiększenie wartości PEEP?

Która z czynności nie jest zalecana w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zespołu majaczeniowego u chorego na oddziale intensywnej terapii?

W przypadku uogólnionego stanu padaczkowego do leków drugiego rzutu stosowanych w razie nieskuteczności benzodiazepin nie zalicza się:

Do objawów ostrej niewydolności wątroby należy:
1) wodobrzusze;
2) encefalopatia wątrobowa;
3) koagulopatia;
4) hiperamonemia;
5) niedokrwistość megaloblastyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn ostrej niewydolności wątroby należy:
1) zatrucie paracetamolem;
2) zatrucie metanolem;
3) zatrucie muchomorem zielonawym (tzw. sromotnikowym);
4) zatrucie glikolem etylenowym;
5) wirusowe zapalenie wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu ostrego zatrucia paracetamolem i jego hepatotoksyczności stosowaną odtrutką jest:

Do następstw przewlekłej niewydolności wątroby należy:
1) wodobrzusze;
2) encefalopatia wątrobowa;
3) hipercholesterolemia;
4) podwyższenie libido;
5) zespół wątrobowo-nerkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do niebiologicznych sposobów podtrzymywania funkcji wątroby zalicza się:
1) dializę przerywaną;
2) frakcjonowaną separację osocza i adsorpcję (FPSA);
3) recyrkulujący system adsorpcji molekularnej (MARS);
4) dializę albuminową w systemie jednego przejścia dializatu;
5) hemoperfuzję.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zatruciu metanolem za toksyczność narządową odpowiedzialne są:
1) aldehyd mrówkowy;
2) kwas szczawiowy;
3) kwas mrówkowy;
4) aldehyd glioksalowy;
5) aldehyd octowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zatrucia metanolem wskazane jest zastosowanie:
1) alkoholu etylowego dożylnie lub przez sondę;
2) naloksonu;
3) hemodializy przerywanej;
4) flumazenilu;
5) błękitu metylenowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hemodializa przerywana ma zastosowanie w leczeniu zatrucia:
1) alkoholem metylowym;
2) benzodiazepinami;
3) glikolem etylenowym;  
4) trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi;
5) salicylanami.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zatrucia blokerami kanałów wapniowych wskazane jest zastosowanie:
1) chlorku wapnia;
2) oktreotydu;
3) glukagonu;
4) 40% glukozy;
5) hiperinsulinemii z euglikemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tlenek węgla jest gazem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paracetamolu:
1) paracetamol ma szeroki indeks terapeutyczny;
2) paracetamol jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w krajach rozwiniętych;
3) toksyczność paracetamolu jest związana z jego metabolizmem wątrobowym I fazy biotransformacji;
4) za minimalną dobową dawkę toksyczną przyjmuje się 10 g lub 200 mg/kg masy ciała;
5) maksymalna dobowa dawka terapeutyczna wynosi 10 g.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowych parametrów laboratoryjnych stosowanych w ocenie ciężkości ostrego uszkodzenia nerek należy:
1) interleukina 2;
2) cystatyna C;
3) N-acetyloglukozaminidaza (NAG);
4) lipokalina związana z żelatynazą neutrofili (NGAL);
5) TNF-alfa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn pierwotnie płucnego ostrego zespołu zaburzeń oddychania (ARDS) należy:
1) aspiracja gazów, aerozoli do płuc;
2) sepsa;
3) utonięcie z aspiracją do drzewa oskrzelowego;
4) wstrząs;
5) zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z kryteriów rozpoznania ostrego zespołu zaburzeń oddychania (ARDS) w stopniu ciężkim zgodnie z definicją berlińską jest stosunek prężności tlenu do stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej PaO2/FiO2 przy dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym PEEP > 5 cm wynoszący:

Do objawów odmy opłucnowej w badaniu USG płuc nie należą:
1) brak „ślizgania się” opłucnej;
2) obraz „stratosfery” w M-mode;
3) linie B;
4) linie A;
5) „lung point”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wskaźników niewystarczającego natleniania tkanek należą:
1) VO₂ < 200 ml/min.;
2) SvO₂ < 65%;
3) SaO₂-SvO₂ ≥ 50%;
4) mleczany w surowicy > 2 mmol/l (lub ≥ 4 mmol/l);
5) niedobór zasad we krwi tętniczej < 2 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wentylacji nieinwazyjnej (NIV):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krystaloidów:
1) przetoczenie 5% roztworu glukozy u krytycznie chorych pacjentów może spowodować wzrost stężenia mleczanów;
2) infuzja 0,9% NaCl przyczynia się do obrzęku śródmiąższowego bardziej, niż krystaloidy o mniejszej zawartości sodu;
3) 0,9% NaCl przyczynia się do rozwoju kwasicy mleczanowej;
4) octanowy roztwór Ringera, w przeciwieństwie do mleczanowego, stanowi alternatywę u pacjentów z niewydolnością wątroby;
5) roztwór soli hipertonicznej, z racji na małe objętości przetaczanego płynu, jest przydatny w resuscytacji płynowej (np. w przedszpitalnej resuscytacji ofiar urazów).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrych stanów kardiologicznych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) standardowe pulsoksymetry nie wykrywają we krwi karboksyhemoglobiny i methemoglobiny;
2) podczas oddychania powietrzem atmosferycznym prawidłowe wartości ciśnienia parcjalnego tlenu w gazometrii krwi tętniczej są niezależne od wieku pacjenta;
3) stosunek wentylacji do perfuzji (V/Q) poniżej 1,0 wskazuje na wentylację przestrzeni martwej;
4) leukocytoza >100 000/µl może prowadzić do hipoksemii rzekomej;
5) przyczyną hiperkapnii u pacjentów wentylowanych mechanicznie może być nadmierna podaż kalorii w stosunku do ich dziennego zapotrzebowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

W terapii encefalopatii wątrobowej nie stosuje się:

Do powikłań całkowitego żywienia pozajelitowego nie należy:

Który antybiotyk nie powinien zostać włączony w terapii zakażenia MRSA?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące propofolu:

Wskaż zjawisko towarzyszące niedokrwistości:

Prawidłowym postępowaniem w cukrzycowej kwasicy ketonowej nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gospodarki potasowej:

Cechami, które mogą pomóc w rozróżnieniu zespołu serotoninowego od innych zespołów hipertermii są:
1) hiperkineza;
2) hiperrefleksja;
3) klonus;
4) zaburzenia świadomości;
5) wzrost temperatury ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do bezwzględnych kryteriów wykluczających z leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym nie należy:

Przewód pokarmowy jest ważnym źródłem zakażeń u krytycznie chorych pacjentów leczonych w oddziale intensywnej terapii. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Które objawy kliniczne oraz odchylenia od normy w badaniach dodatkowych mogą wystąpić u chorego z podejrzeniem ostrej zatorowości płucnej?
1) podwyższone stężenie D-dimerów w surowicy krwi;
2) ciśnienie parcjalne tlenu w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej (PaO₂)< 60 mmHg lub Sat. Hb<90% w badaniu pulsoksymetrycznym;
3) tachykardia zatokowa lub migotanie przedsionków z szybką czynnością komór;
4) cechy ostrej niedomykalności zastawki aortalnej w badaniu echokardiograficznym;
5) ból w klatce piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Resuscytację z opanowaniem uszkodzeń (damage control resuscitation), dopuszczającą niższe skurczowe ciśnienie tętnicze krwi = 90 mmHg lub średnie ciśnienie tętnicze krwi = 50 mmHg, można stosować:

Do objawów klinicznych zespołu ostrej niewydolności oddechowej typu ARDS należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Za respiratorowe uszkodzenie płuc (ventilator-induced lung injury, VILI) odpowiedzialne są następujące patomechanizmy:
1) volutrauma (uszkodzenie objętościowe płuc);
2) barotrauma (uszkodzenie ciśnieniowe płuc);
3) biotrauma (ogólnoustrojowa reakcja zapalna wywołana prozapalnymi cytokinami uwalnianymi podczas mechanicznej wentylacji płuc);
4) laminarny przepływ mieszaniny oddechowej w tchawicy i dużych oskrzelach z prędkością 20-40 l/min;
5) cykliczne otwieranie i zapadanie się drobnych dróg oddechowych podczas mechanicznej wentylacji płuc u chorego z zespołem ARDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Optymalnym celem w protokole wentylacji oszczędzającej płuca (adaptacja protokołu opracowanego przez ARDS Network) w zespole ARDS nie jest:

Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (abdominal compartment syndrome, ACS) może prowadzić do niewydolności wielonarządowej. Przy jakiej wartości ciśnienia wewnątrzbrzusznego (intraabdominal pressure, IAP) należy rozpoznać ACS?

Zespół majaczeniowy (delirium) występuje u 16-89% pacjentów oddziałów intensywnej terapii, dotyczy szczególnie chorych w podeszłym wieku oraz pacjentów zależnych od respiratora, jest główną przyczyną zespołu niepełnosprawności, miopatii i polineuropatii krytycznie chorych oraz wiąże się z większą śmiertelnością. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

W ciężkiej postaci zespołu Guillaina-Barrégo, przebiegającego z niewydolnością oddechową, wymagającą mechanicznego wspomagania oddychania, leczeniem z wyboru jest:

Wczesne wykonanie tracheostomii (7 dni od intubacji) w porównaniu z późną (14 dni od intubacji) nie zmniejsza śmiertelności ani częstości zapalenia płuc związanego ze sztuczną wentylacją (VAP), jednak zapotrzebowanie chorego na leki sedatywne obniża się, co sprzyja szybszemu uruchomieniu i rehabilitacji. Jaki zatem będzie optymalny czas wykonania planowej tracheostomii, biorąc pod uwagę komfort chorego?

Obecność w tchawicy chorego, mechanicznie wentylowanego, rurki intubacyjnej lub tracheostomijnej, uszczelnionej mankietem wypełnionym powietrzem, stwarza niebezpieczeństwo powstania odleżyny. Jakie jest najwyższe dopuszczalne ciśnienie w mankiecie uszczelniającym, którego nie można przekroczyć, aby uniknąć odleżyny?

U chorego lat 60 obciążonego niewydolnością nerek oraz krążenia, leczonego metforminą z powodu cukrzycy typu II, rozpoznano ciężką kwasicę mleczanową i odstawiono metforminę. Jakie leczenie z wyboru pozwoli na szybkie wyrównanie kwasicy mleczanowej?

Częstym zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów hospitalizowanych jest zasadowica metaboliczna. Który z czynników odgrywa główną rolę w powstaniu zasadowicy metabolicznej u chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii?

Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2021 u dorosłych pacjentów we wstrząsie septycznym w resuscytacji płynowej zaleca się stosować:

Zgodnie z wytycznymi Surviving Sepsis Campaign 2021 w postępowaniu z dorosłymi pacjentami ze wstrząsem septycznym należy:
1) niezwłocznie wdrożyć resuscytację płynową;
2) dążyć do uzyskania początkowego docelowego średniego ciśnienia tętniczego (MAP) - 55 mmHg;
3) dążyć do uzyskania początkowego docelowego średniego ciśnienia tętniczego (MAP) - 65 mmHg;
4) zastosować noradrenalinę jako aminę presyjną pierwszego rzutu w razie utrzymywania się hipotensji pomimo płynoterapii;
5) zastosować dopaminę jako aminę presyjną pierwszego rzutu w razie utrzymywania się hipotensji pomimo płynoterapii;
6) aminy presyjne stosować wyłącznie do wkłucia centralnego;
7) wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną w ciągu godziny od rozpoznania wstrząsu septycznego;
8) wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną w ciągu 3 godzin od rozpoznania wstrząsu septycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

64-letni otyły pacjent (BMI 36 kg/m²), wieloletni palacz tytoniu został przyjęty do SOR z powodu duszności narastającej od kilku dni. U chorego kilka lat wcześniej rozpoznano POChP. Od tego czasu pozostawał bez kontroli pulmonologicznej, w leczeniu doraźnie stosował ipratropium wziewnie. W SOR pacjent, podsypiający, odpowiadający na pytania pojedynczymi słowami. W badaniu fizykalnym tachypnoe (32 oddechy/minutę), osłuchowo nad płucami obecne świsty, saturacja na pulsoksymetrze 81%. W gazometrii krwi tętniczej wykonanej w trakcie niskoprzepływowej tlenoterapii biernej (wąsy tlenowe 2lO2/min) stwierdzono: pH - 7,29, pO₂ - 46, pCO₂ - 78 mmHg, HCO₃ - 30,1 mmol/l. W leczeniu niewydolności oddechowej u tego pacjenta należy w pierwszej kolejności:

Czasowa stymulacja z zastosowaniem elektrody endokawitarnej:
1) jest wskazana w całkowitym objawowym bloku przedsionkowo-komorowym w przebiegu OZW STEMI;
2) jest zakładana z centralnego lub obwodowego dostępu żylnego;
3) jest związana z ryzykiem perforacji serca;
4) może być założona bez fluoroskopii RTG;
5) po jej założeniu należy wykonać kontrolne zdjęcie RTG klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kontrapulsacji wewnątrzaortalnej nie należy stosować u chorych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amiodaronu:
1) jest lekiem antyarytmicznym klasy III;
2) może powodować hipotonię po podaniu dożylnym;
3) w rzadkich przypadkach może mieć efekt proarytmiczny ze względu na wydłużanie odstępu QT;
4) jest przeciwwskazany przy frakcji wyrzutu lewej komory < 50%;
5) może znacznie przyspieszyć czynność komór i dlatego w migotaniu przedsionków należy go stosować zawsze z beta-blokerami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wstrząs hipowolemiczny charakteryzuje się:

Dobutamina u chorych z lewokomorową niewydolnością serca:

Pacjentka l. 49, bez istotnych obciążeń w wywiadzie i w wyjściowej ocenie klinicznej. Obserwowana w Oddziale Intensywnego Nadzoru po przeznaczyniowej ablacji ogniska arytmogennego w lewej komorze. Dostęp naczyniowy do zabiegu przez prawą tętnicę udową metodą Seldingera. Dwie godziny po zabiegu hipotonia a następnie objawy wstrząsu. W dalszej diagnostyce różnicowej pod uwagę przede wszystkim należy wziąć:
1) krwiak zaotrzewnowy w wyniku uszkodzenia tętnicy biodrowej;
2) tamponadę serca w wyniku uszkodzenia ściany serca lub aorty wstępującej;
3) ostry jatrogenny zespół wieńcowy (uszkodzenie tętnicy wieńcowej podczas manipulacji elektrodą);
4) IZW (infekcyjne zapalenie wsierdzia);
5) odwodnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 78 przebywający w Oddziale Intensywnej Terapii z powodu ostrego zespołu wieńcowego typu STEMI, leczonego zachowawczo. W 5. dobie obserwacji nowy głośny szmer skurczowy. Może być on spowodowany:
1) pęknięciem mięśnia brodawkowatego;
2) pęknięciem przegrody międzykomorowej;
3) płynem w osierdziu;
4) niewydolnością prawokomorową.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta wykonano cewnikowanie prawego serca z pomiarem ciśnień. Zmierzone ośrodkowe ciśnienie żylne wynosi 13 mmHg a ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych 31 mmHg. Wartości te są odpowiednio:

Utlenowanie tkankowe w posocznicy bakteryjnej w stosunku do stanu prawidłowego jest najczęściej:

Minimalizację ryzyka odmy opłucnowej przy zakładaniu cewnika centralnego z nakłucia naczynia, można uzyskać przy dostępie z żyły:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenozyny:
1) jest lekiem o krótkim czasie działania do 2 minut;
2) jest lekiem z wyboru do umiarowienia częstoskurczu komorowego;
3) ma bardzo wysoką skuteczność w nawrotnych częstoskurczach przedsionkowo-komorowych;
4) do jej objawów ubocznych zaliczają się: zaczerwienienie twarzy, duszność i nudności;
5) jest przeciwwskazana w astmie oskrzelowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Drgawki mogą wystąpić w wyniku przedawkowania/zatrucia:
1) trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi;
2) benzodiazepinami;
3) kokainą;
4) amfetaminą;
5) ksylokainą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wąskie źrenice stwierdza się u osoby:

W leczeniu przełomu tarczycowego zastosowanie mają:
1) propranolol;
2) tiamazol;
3) hydrokortyzon;
4) lewotyroksyna;
5) dopamina.
Prawidłowa odpowiedź to: