Egzamin PES Hipertensjologia / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
Guzy chromochłonne w zespole MEN IIA:
Pytanie 2
Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/ przyzwojakiem nie jest:
Pytanie 3
W którym z niżej wymienionych zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy?
Pytanie 4
Złośliwy guz chromochłonny:
Pytanie 5
Wskazaniem do diagnostyki w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu jest:
Pytanie 6
Pierwotny hiperaldosteronizm:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego hiperaldosteronizmu (PHA):
Pytanie 8
Nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie można spodziewać się w przypadku:
Pytanie 9
Wyniki największych badań klinicznych wskazują, że leczenie endowasku- larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do:
Pytanie 10
Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku:
Pytanie 11
Ile czynników ryzyka, wg zaleceń PTNT 2015, ma 60 letni chory palący tytoń, z hiperglikemią na czczo, bez zaburzeń lipidowych i obwodem talii 96 cm, którego matka zmarła na zawał serca w wieku 74 lat?
Pytanie 12
Ile czynników ryzyka, wg zaleceń PTNT 2015, ma 62-letnia niepaląca chora, z prawidłowymi wartościami glikemii na czczo i lipidogramem, BMI 32 kg/m2, której ojciec miał udar mózgu w wieku 53 lat?
Pytanie 13
Objawem subklinicznego uszkodzenia narządowego, wg zaleceń PTNT 2015, jest wartość wskaźnika kostka-ramię:
Pytanie 14
Subklinicznym uszkodzeniem narządowym jest ciśnienie tętna:
Pytanie 15
Subklinicznym uszkodzeniem narządowym jest pogrubienie ściany tętnicy szyjnej (IMT):
Pytanie 16
Modyfikację stylu życia i farmakoterapię już od 1. wizyty należy wprowadzić u chorego z I stopniem nadciśnienia:
Pytanie 17
U pacjenta z NT II stopnia i 4 czynnikami ryzyka ale bez powikłań narzą- dowych, cukrzycy i jawnej choroby układu sercowo-naczyniowego oraz niewydolności nerek należy:
Pytanie 18
Dieta chorych z nadciśnieniem tętniczym powinna zawierać mniej niż 5 g soli kuchennej co odpowiada:
Pytanie 19
Połączenie ACEi i antagonisty wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny:
Pytanie 20
U chorego z nadciśnieniem tętniczym opornym leczonym inhibitorem ACE, antagonistą wapnia i diuretykiem tiazydopodobnym, 4 lekiem z wyboru jest:
Pytanie 21
Do typowych wskazań do całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego nie należy:
Pytanie 22
Biorąc pod uwagę leczenie nadciśnienia tętniczego, główne korzyści z wykonywania uzupełniających badań dodatkowych, takich jak pomiar prędkości fali tętna albo wskaźnika kostkowo-ramiennego, polegają na:
Pytanie 23
Biorąc pod uwagę obecne przeciętne spożycie soli w populacji polskiej, wskaż, o ile powinno ono zostać zmniejszone, aby osiągnięte zostało dzienne spożycie soli zalecane przez towarzystwa naukowe (np. PTNT):
Pytanie 24
Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego?
Pytanie 25
Wskaż mechanizm działania hipotensyjnego diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych:
Pytanie 26
Dla których grup diuretyków uzyskano dowody, że leki te zmniejszają umieralność i chorobowość z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym?
1) diuretyki pętlowe;
2) diuretyki tiazydowe;
3) diuretyki tiazydopodobne;
4) spironolakton;
5) eplerenon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Wskaż, poniżej jakiej wartości progowej współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) zwykle zaleca się diuretyki pętlowe zamiast diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych u pacjentów z dysfunkcją nerek:
Pytanie 28
Nebiwolol jest beta-adrenolitykiem:
Pytanie 29
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje rangę beta-adrenolityków jako leków hipotensyjnych według różnych wytycznych?
Pytanie 30
Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego?
Pytanie 31
60-letni mężczyzna z nadciśnieniem przyjął w celach samobójczych 600 mg amlodypiny doustnie (60 tabl. a 10 mg). Pacjent trafił do szpitala po około 6 godzinach od przyjęcia leków, początkowo stwierdzano niskie wartości ciśnienia (90/60 mm Hg) bez innych objawów hemodynamicznych, ale w ciągu następnych godzin pomimo zastosowanego leczenia (płukanie żołądka, płyny dożylnie) u chorego rozwinął się ciężki wstrząs. Jakie inne metody terapii nie są skuteczne w tej sytuacji?
Pytanie 32
Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową?
Pytanie 33
Które z wymienionych leków są według wytycznych PTNT lekami pierw- szego rzutu u pacjentów z nadciśnieniem i współistniejącymi zaburzeniami potencji?
Pytanie 34
Do wykazanych zalet preparatów złożonych, w porównaniu z leczeniem skojarzonym prowadzonym za pomocą oddzielnych preparatów zawierających pojedyncze leki hipotensyjne, należą:
1) większy efekt hipotensyjny;
2) większy odsetek pacjentów uzyskujących odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego;
3) zmniejszenie częstości występowania działań niepożądanych;
4) większa rozpiętość dostępnych dawek leków hipotensyjnych;
5) poprawa współpracy z pacjentem (lepsze przestrzeganie zaleceń terapeutycznych);
6) łatwiejsze ustalenie przyczyny działania niepożądanego bądź reakcji uczuleniowej, jeżeli takie zdarzenie wystąpiło po podaniu leku hipotensyjnego;
7) możliwość stosowania mniejszych dawek leków hipotensyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Dla którego z poniższych połączeń dwulekowych preferowanych w wytycznych PTNT, uzyskano dowody redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego w randomizowanej próbie klinicznej w bezpośrednim porównaniu z innym połączeniem dwulekowym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym?
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zależności między dobowym profilem ciśnienia tętniczego a rokowaniem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i jaskrą:
Pytanie 37
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chronoterapii nadciśnienia tętniczego jest prawdziwe?
Pytanie 38
Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona bisoprololem (10 mg/d) i walsartanem (80 mg/d), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mm Hg oraz hipokaliemię 1,8 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiarach domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120-130/70-80 mm Hg). Jaka strategia postępowania będzie najlepsza?
Pytanie 39
U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwszej kolejności:
Pytanie 40
67-letni mężczyzna z nadciśnieniem zgłosił się na konsultację z powodu niedostatecznej skuteczności dotychczasowego leczenia. Pacjent otrzymuje ramipril 10 mg/d, amlodypinę 10 mg/d oraz indapamid 1,5 mg/d. Ciśnienie tętnicze w gabinecie wynosi 160/100 mmHg, a średnie ciśnienie w pomiarze całodobowym 145/94 mmHg. W badaniu dopplerowskim stwierdzono istotne zwężenie prawej tętnicy nerkowej z RAR 4,0. Wielkość i czynność nerek jest prawidłowa (eGFR > 60 ml/min/1,73 m2). Jaka strategia postępowania będzie najlepsza?
Pytanie 41
Wskaż, które z niżej wymienionych wartości ciśnienia w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego najlepiej korelują z powikłaniami sercowo-naczyniowymi:
Pytanie 42
Zastosowanie antagonisty receptora AT1 spowoduje:
Pytanie 43
Antykoncepcja hormonalna może u części kobiet prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego. Wśród mechanizmów presyjnych antykoncepcji hormonalnej wymienia się:
1) zahamowanie wytwarzania adrenomedulliny w korze i rdzeniu nadnerczy;
2) zwiększenie aktywności układu renina - angiotensyna;
3) zahamowanie wytwarzania przedsionkowych peptydów natriuretycznych;
4) insulinoopornośc i hiperinsulinemię;
5) zwiększenie wytwarzania katecholamin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mm Hg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelowym ciśnieniem < 140 mm Hg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wskaż, które z poniżej wymienionych zdarzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy grupami:
Pytanie 45
Stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) jest jedną z metod leczenia obturacyjnego bezdechu w czasie snu. Badanie kliniczne nie wykazały jednak wpływu CPAP na:
Pytanie 46
Poniżej wymieniono jednogenowe formy nadciśnienia tętniczego. Która z nich w obrazie fenotypowym manifestuje się hiperkaliemią?
Pytanie 47
Stosowanie leków hamujących układ renina-angiotensyna w ciąży może prowadzić do teratogenezy płodu. Do skutków teratogenezy nie należy:
Pytanie 48
Wg zaleceń PTNT 2015, u chorego ze średnim ciśnieniem tętniczym 160/100 mmHg oraz przerostem mięśnia lewej komory docelowe stężenie frakcji LDL cholesterolu powinno wynosić:
Pytanie 49
Tyreotoksykozie często towarzyszy wzrost ciśnienia tętniczego. Wskaż mechanizmy presyjne wolnych hormonów tarczycy:
1) wzrost liczby receptorów beta adrenergicznych;
2) wzrost wrażliwości receptorów beta na katecholaminy;
3) wzrost aktywności enzymu konwertującego;
4) wzrost wydzielania reniny;
5) wzrost stężenia katecholamin we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
W przypadku niedoczynności tarczycy obserwuje się:
Pytanie 51
Wg wytycznych PTNT u chorego z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową, który nie toleruje inhibitorów konwertazy, lekami z wyboru z grupy antagonistów receptora AT1 powinny być:
Pytanie 52
Chory z nadciśnieniem tętniczym oraz cukrzycą typu 2 powikłaną białko- moczem, ze stężeniem LDL-cholesterolu 105 mg/dL i trójglicerydów 155 mg/dL otrzymuje atorwastatynę 40 mg na dobę. U pacjenta należy:
Pytanie 53
Które z niżej wymienionych metod diagnostycznych są obecnie zalecane w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej?
1) ultrasonografia dopplerowska;
2) scyntygrafia nerek;
3) angiografia metodą tomografii komputerowej;
4) ocena aktywności reninowej osocza przed i po kaptoprylu;
5) angiografia metodą rezonansu magnetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES - posterior reversible encephalopathy syndrome):
Pytanie 55
U chorego z RR = 220/120 mmHg i ostrym udarem niedokrwiennym mózgu oraz rozważaną trombolizą należy:
Pytanie 56
Który z leków hipotensyjnych stosowanych dożylnie w sytuacjach nagłych wywiera natychmiastowe i najkrótsze działanie hipotensyjne?
Pytanie 57
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego:
Pytanie 58
Wskaż kryteria wyrównania hemodynamicznego i metabolicznego u chorych na nadciśnienie tętnicze z niepowikłaną cukrzycą typu 2 (HbA1 - hemoglobina glikowana):
Pytanie 59
Zmienność dobowa i krótkoterminowa ciśnienia tętniczego może istotnie wpływać na częstość powikłań nadciśnienia tętniczego. Do zalecanych i potwier- dzonych w dużych badaniach metod ograniczania zmienności ciśnienia należą:
Pytanie 60
W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu nie stosuje się testu:
Pytanie 61
W celu przygotowania chorego z guzem chromochłonnym do operacji konieczne jest odpowiednie postępowanie. Nie obejmuje ono:
Pytanie 62
U chorego z nadciśnieniem tętniczym po przeszczepieniu nerki, leczonego cyklosporyną, w pierwszej kolejności w terapii nadciśnienia należy zastosować:
Pytanie 63
Podejrzenie guza chromochłonnego nasuwa występowanie napadowych zwyżek ciśnienia tętniczego, którym towarzyszą następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 64
Chory badając puls stwierdził nagłe dwukrotne zwolnienie miarowej czynności serca z 80 do 40/min. Przyczyną tego stanu może być:
1) znacznego stopnia niemiarowość oddechowa;
2) blok przedsionkowo-komorowy 2:1;
3) migotanie przedsionków;
4) bigeminia komorowa;
5) zespół preekscytacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
W trakcie pobytu w gabinecie lekarskim u 49-letniej chorej z cukrzycą typu 2 średnia z 3 pomiarów ciśnienia tętniczego wyniosła 138/89 mmHg. Chora skar- ży się, że w ciągu dnia miewa 'skoki' ciśnienia do nawet 165/95 mmHg. Nie przyjmuje leków hipotensyjnych. Wskaż dalsze postępowanie:
Pytanie 66
Preferencja diuretyków tiazydopodobnych nad tiazydowymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą wynika z:
Pytanie 67
Leki hamujące układ renina-angiotensyna:
Pytanie 68
Palenie tytoniu powoduje:
1) wzrost masy ciała;
2) tolerancję na presyjne działania nikotyny;
3) stan przewlekłej nadkrzepliwości;
4) spadek stężenia LDL-cholesterolu;
5) insulinooporność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Do peptydów o działaniu presyjnym należy:
1) endotelina;
2) adiponektyna;
3) wazopresyna;
4) adrenomodulina Y;
5) neuropeptyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Przerost lewej komory w nadciśnieniu tętniczym ma typowo charakter:
Pytanie 71
Wskaż kryteria uwzględniane przy rozpoznaniu nefropatii nadciśnieniowej:
1) nadciśnienie u krewnych I stopnia;
2) białkomocz dobowy < 0,5 g;
3) przerost lewej komory mięśnia serca;
4) brak ekspozycji na czynniki toksyczne;
5) wiek poniżej 70. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Do czynników pośrednich, które pozwalają ocenić zmiany w dużych tętnicach o typie zwiększonej sztywności należą:
1) prędkość fali tętna;
2) wskaźnik ABI;
3) wskaźnik wzmocnienia;
4) rytm dobowy ciśnienia tętniczego;
5) ciśnienie centralne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerwy osłuchowej w pomiarze ciśnienia tętniczego:
Pytanie 74
Pseudonadciśnienie tętnicze najprościej wykluczyć:
Pytanie 75
Kryterium nadciśnienia białego fartucha spełnia nieleczony chory:
1) z ciśnieniem w gabinecie lekarskim ≥ 140/90 mmHg;
2) ze średnią wartością w 24 ABPM < 140/90 mmHg;
3) ze średnią wartością z czasu aktywności dziennej w 24 ABPM < 130/85 mmHg;
4) ze średnią wartością w pomiarach domowych < 140/90 mmHg;
5) ze średnią wartością w spoczynku w 24 ABPM < 120/70 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Nadciśnienie zamaskowane:
Pytanie 77
Preferowanym wzorem do oceny eGFR u osób starszych jest:
Pytanie 78
EKG jako metodę oceny przerostu lewej komory charakteryzuje:
Pytanie 79
Wskaż, u których pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I stopnia wytyczne ESC/ESH zalecają badanie dna oka:
Pytanie 80
Torasemid różni od furosemidu:
Pytanie 81
Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta-adrenolityków należą:
1) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
2) obecność chromania przestankowego;
3) POChP;
4) nietolerancja węglowodanów;
5) zaburzenia erekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Do leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron należą:
1) aliskiren;
2) sakubitryl/walsartan;
3) eplerenon;
4) eprosartan;
5) zofenopril.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Najbardziej korzystny profil tolerancji w terapii posiadają:
Pytanie 84
Lekiem z grupy antagonistów wapnia dopuszczonym do stosowania w ciąży jest:
Pytanie 85
Powodem niestosowania doksazosyny w monoterapii nadciśnienia tętniczego jest/są:
Pytanie 86
Do leków o działaniu ośrodkowym nie należy:
Pytanie 87
Dostępne w Polsce połączenia trójlekowe zawierają:
1) klopamid, dihydroergokrystynę, rezerpinę;
2) amlodypinę, telmisartan, indapamid;
3) walsartan, amlodypinę, hydrochlorotiazyd;
4) bisoprolol, peryndopryl, atorwastatynę;
5) amlodypinę, atorwastatynę, peryndopryl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Wg wytycznych PTNT 2015, docelowa wartość ciśnienia tętniczego poniżej 140/90 mmHg nie dotyczy:
1) chorych z cukrzycą;
2) osób po 65. roku życia;
3) osób z zespołem słabości (kruchości);
4) pacjentów po 80. roku życia;
5) pacjentów z chromaniem przestankowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Wskaż czynniki związane z gorszą współpracą lekarz-pacjent:
1) młody wiek pacjenta;
2) płeć męska;
3) samotność;
4) brak wykształcenia;
5) niedostateczna wiedza na temat choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Nadciśnienie tętnicze jest częstym powikłaniem terapii:
Pytanie 91
Niesteroidowe leki przeciwzapalne w najmniejszym stopniu osłabiają działanie hipotensyjne:
Pytanie 92
U 77-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy 45 mm i nadciśnieniem tętniczym zalecanym preparatem jest/są:
Pytanie 93
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do planowej operacji chirurgicznej, w okresie okołozabiegowym nie należy odstawiać:
1) doksazosyny;
2) beta-adrenolityków;
3) inhibitorów ACE;
4) klonidyny;
5) diuretyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
U dzieci młodszych niż 3 lata pomiar ciśnienia tętniczego jest wskazany przy współistnieniu:
1) wad wrodzonych;
2) nawracających zakażeń układu moczowego, choroby nerek i/lub układu moczowego;
3) choroby nowotworowej;
4) choroby nerek;
5) wcześniactwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Nadciśnienie białego fartucha u dzieci rozpoznaje się gdy:
Pytanie 96
Wg algorytmu oceny ryzyka PTNT 2015 rozpoznanie cukrzycy może być postawione w oparciu o następujące kryteria:
1) typowe objawy hiperglikemii (wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie) bez względu na stwierdzone stężenie glukozy;
2) glikemia przygodna ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl);
3) glukoza w osoczu po obciążeniu 50 g glukozy ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl);
4) wartość hemoglobiny glikowanej (HbA1C) > 6,5%;
5) glukoza w osoczu na czczo ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl) w dwóch oznaczeniach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Któremu z diuretyków odpowiada następująca charakterystyka: 'działa w cewce dystalnej zmniejszając wchłanianie sodu, zwiększa zwrotne wchłanianie wapnia, może wywoływać alkalozę hipokaliemiczną'?
Pytanie 98
Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laboratoryj- nych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należą:
Pytanie 99
55-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym został przyjęty do szpitala z powodu silnych bólów głowy i zaburzeń widzenia. Bez ogniskowych objawów neurologicznych. Nadciśnienie rozpoznawane jest od dawna, ale nigdy nie było leczone. Na dnie oczu stwierdza się obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, w TK głowy (bez kontrastu) nie stwierdza się nieprawidłowości, ciśnienie tętnicze wynosi 240/150 mm Hg, częstość rytmu serca 60 na minutę. Najlepszym parenteralnym lekiem hipotensyjnym będzie:
Pytanie 100
Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy:
1) kwestionariusz Berliński;
2) skala Wellsa;
3) skala Senności Epwortha;
4) skala Genewska;
5) kalkulator Framingham.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem:
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia centralnego:
Pytanie 103
Na konsultację zgłosiła się 50-letnia kobieta z epizodami 'kołatania serca', potliwości oraz lęku. Ciśnienie tętnicze w gabinecie wynosi 146/92 mmHg, ale w pomiarze 24-godzinnym stwierdzono dwa epizody wzrostu ciśnienia do 170/105 mmHg z objawami jak wyżej. Wskaż, które z poniższych powinno być pierwszym badaniem diagnostycznym:
Pytanie 104
Do badania SPRINT nie włączano pacjentów:
Pytanie 105
Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia:
Pytanie 106
Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla:
Pytanie 107
Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESH/ESC) z 2013 roku, u pacjentów z nadciśnieniem opornym 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM) należy powtarzać co najmniej:
Pytanie 108
Dostępne dane z badań klinicznych wskazują, że leczenie hipotensyjne ciężarnych z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym zmniejsza ryzyko:
Pytanie 109
Preferowanym beta-adrenolitykiem u karmiącej matki jest:
Pytanie 110
Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest:
1) hiponatremia;
2) hipotonia;
3) bradykardia;
4) hipoglikemia;
5) hipokaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina- angiotensyna w ciąży wynika z:
Pytanie 112
Pacjentka lat 38 z pierwotnym niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym, dobrze kontrolowanym preparatem amlodypiny i bisoprololu, po raz pierwszy zaszła w ciążę (obecnie 12 tydzień). Pacjentce należy zalecić:
1) znaczne ograniczenie aktywności fizycznej;
2) małą dawkę kwasu acetylosalicylowego;
3) intensyfikację terapii hipotensyjnej;
4) zamianę leku na metyldopę;
5) ograniczenie spożycia soli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Lekami z wyboru w terapii nadciśnienia w wieku podeszłym są:
1) diuretyki pętlowe;
2) diuretyki tiazydopodobne;
3) sartany;
4) antagoniści wapnia;
5) inhibitory ACE.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Terapia beta-adrenolitykiem u pacjenta z POChP:
Pytanie 115
Preferowanym lekiem hipotensyjnym podawanym parenteralnie w ciężkim nadciśnieniu u ciężarnych jest:
Pytanie 116
Domowe pomiary ciśnienia tętniczego:
Pytanie 117
Określenie 'ładunek nadciśnienia' w zapisie ABPM oznacza:
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwasu moczowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:
Pytanie 119
Spośród subklinicznych powikłań narządowych na początkowy wybór terapii hipotensyjnej wpływa obecność:
1) wartości ciśnienia centralnego;
2) zaawansowanej retinopatii;
3) zwiększonej prędkości fali tętna;
4) zmian w mózgu o charakterze ubytków substancji białej;
5) albuminurii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
