Egzamin PES / Hipertensjologia / jesień 2018

U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi; 4) oporność na podawane beta-mimetyki; 5) nasilenie hipokaliemii w trakcie terapii beta-mimetykami. Prawidłowa odpowiedź to:

Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego?

Wskaż warunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała); 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż 1 powikłanie narządowe nadciśnienia; 5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn:

U pacjentów z niewydolnością serca leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia:

Wskaż zasady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej: 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno być poniżej 130 mmHg; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta-adrenolityki; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub sartany; 5) w grupie chorych powyżej 65. r.ż. terapię rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego:

Lekiem hipotensyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest:

Wskaż zasady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty: 1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4-6 godzin; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg; 3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60-80 uderzeń/minutę; 4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek; 5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna. Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy:

Wskaż zasady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym: 1) podanie preparatów azotanów podjęzykowo; 2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg; 3) stopniowe (4-6 godzin) obniżanie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg; 4) do leków preferowanych należy labetalol podawany dożylnie; 5) do leków preferowanych należy nikardypina podawana dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest:

Przyczyną rzekomej oporności nadciśnienia tętniczego nie może być:

Preferencja spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia opornego wynika z:

Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób młodych:

Według wytycznych ESC/ESH 2018 do cech nadciśnienia wywołanego ciążą należy: 1) nadciśnienie, które pojawia się przed 20. tygodniem ciąży; 2) nadciśnienie ustępujące po 6. tygodniu od rozwiązania; 3) nadciśnienie ustępujące po 12. tygodniu od rozwiązania; 4) nadciśnienie, które pojawia się po 20. tygodniem ciąży; 5) obecność białkomoczu powyżej 1,0 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zasadę farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w ciąży:

Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z:

Lekami preferowanymi w leczeniu niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób rasy czarnej są: 1) diuretyki; 2) inhibitory ACE; 3) antagoniści wapnia; 4) sartany; 5) beta-adrenolityki. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym:

Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane:

Na kontrolnej wizycie, pacjentka lat 68 z nadciśnieniem tętniczym oraz przebytym zabiegiem angioplastyki wieńcowej z założeniem 2 stentów uwalnia- jących leki przed 2 laty, dostarcza wyniki badań laboratoryjnych, gdzie m.in.: Chol całkowity 182 mg/dl, HDL- Chol 62 mg/dl, LDL-Chol 100 mg/dl, TG 102 mg/dl. Chora odstawiła przed 3 miesiącami statynę ponieważ usłyszała, że ma 'dobre' stężenie cholesterolu. Jakie powinno być docelowe stężenie LDL cholesterolu u pacjentki?

Pacjentka 56-letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą rozpoczęła otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej - prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i:

Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii:

Wskaż zasady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu; 5) sartany lub inhibitory ACE są preferowane przy istniejącej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to:

Stosowanie preparatów zawierających estrogeny:

Badaniem, które miało na celu określenie optymalnego ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą jest badanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania SPRINT:

Dla oceny stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta stosuje się:

Minimalny zalecany poziom aktywności fizycznej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zalecany w najnowszych wytycznych ESC/ESH to:

Z najnowszych wytycznych ESC/ESH wynika, że w porównaniu z zalecanym w nich spożyciem sodu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przeciętne spożycie soli w populacji polskiej jest:

Największe zmniejszenie spożycia sodu można osiągnąć poprzez:

Według najnowszych wytycznych ESC/ESH dopuszczalne spożycie alkoholu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH zalecana dieta u osób z nadciśnieniem tętniczym obejmuje wszystkie poniższe elementy, z wyjątkiem:

Wskaż, które z poniższych sformułowań dotyczących stosowania metod niefarmakologicznych jako sposobu obniżania ciśnienia tętniczego jest niezgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?

W porównaniu z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), w najnowszych wytycznych ESC/ESH zaleca się:

Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje miejsce beta- adrenolityków wśród leków hipotensyjnych w najnowszych wytycznych polskich, europejskich i amerykańskich?

Który z poniższych współistniejących stanów został uznany za wskazanie do preferencyjnego stosowania beta-adrenolityków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wytycznych ACC/AHA z 2017 roku, ale nie ma analogicznej rangi w najnowszych wytycznych ESC/ESH?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasa- mi leków hipotensyjnych pod względem wpływu na główne rodzaje incydentów sercowo-naczyniowych, które wynika z metaanaliz porównujących te klasy leków w leczeniu nadciśnienia. W porównaniu z innymi podstawowymi klasami leków hipotensyjnych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasami leków hipotensyjnych pod względem wpływu na podstawowe rodzaje powikłań narządowych nadciśnienia:

W wytycznych ESC/ESH podkreślono, że najlepiej tolerowanymi klasami leków hipotensyjnymi, z tolerancją na poziomie placebo, co prowadzi do największej wytrwałości pacjentów w leczeniu są:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH, jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poszczególnych diuretyków (bądź podgrup tej klasy), według najnowszych wytycznych ESC/ESH:

Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?

Które z poniższych jest szczególnym wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych bądź poszczególnych leków z tych klas zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?

Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje rolę beta-adrenolityków wazodylatacyjnych według najnowszych wytycznych ESC/ESH?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów ACE i/lub sartanów jest zgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?

Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje podobieństwa i/lub różnice między dwoma podgrupami antagonistów wapnia według najnowszych wytycznych ESC/ESH?

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie skojarzone od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej zaleca się:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH nie zaleca się leczenia skojarzonego od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej u:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla roz- poczynania farmakoterapii hipotensyjnej od razu od leczenia skojarzonego jest:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla stosowania preparatów złożonych, kiedy rozpoczyna się farmakoterapię hipotensyjną od razu od leczenia skojarzonego, jest:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH podstawowy schemat początkowego skojarzonego leczenia hipotensyjnego obejmuje połączenie jednego inhibitora układu renina-angiotensyna z antagonistą wapnia lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym. Wskaż odpowiedź, która najlepiej opisuje preferencje wyboru między antagonistą wapnia lub diuretykiem w następujących grupach chorych: 1) niepowikłane nadciśnienie tętnicze; 2) nadciśnienie + cukrzyca; 3) nadciśnienie + przebyty udar mózgu; 4) nadciśnienie + choroba tętnic obwodowych:

Które z poniższych połączeń jest wymieniane wśród zalecanych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako początkowa kombinacja dwulekowa pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą wieńcową (bez przebytego zawału serca)?

Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek (przy założeniu, że GFR wynosi 30-60 ml/min/1,73 m2)?

Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u 55-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i migotaniem przedsionków?

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH u 67-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (RR 160/90 mm Hg) i skurczową niewydolnością serca (LVEF 36%, umiarkowane obrzęki, bez duszności), dotychczas leczonego inhibi- torem ACE i beta-adrenolitykiem, jako leczenie hipotensyjne można zastosować:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie inwazyjne jest:

W myśl najnowszych wytycznych ESC/ESH chronoterapia, rozumiana jako podawanie co najmniej jednego leku hipotensyjnego wieczorem:

Które z wymienionych poniżej informacji dają podstawę do rozpoznania nadciśnienia tętniczego? 1) uśredniony wynik pomiaru gabinetowego ciśnienia ≥ 140 mmHg i/lub ≥ 90 mmHg; 2) średni wynik pomiarów domowych ciśnienia tętniczego ≥ 130 mm Hg i/lub ≥ 80 mmHg; 3) średni wynik ciśnienia tętniczego w pomiarze automatycznym z całej doby ≥ 130 mmHg i/lub ≥ 80 mmHg; 4) jednorazowy pomiar gabinetowy ≥ 180/≥ 110 mmHg podczas pierwszej wizyty; 5) dane z wywiadów lub dokumentacji pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:

W klasyfikacji ciśnienia tętniczego w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018:

Od której z niżej wymienionych wartości ciśnienia tętniczego definiowane jest ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe?

Preferowanymi metodami pomiaru ciśnienia tętniczego w rutynowej diagnostyce i kontroli ciśnienia są następujące z metod: 1) oscylometryczna; 2) osłuchowa; 3) pletyzmograficzna; 4) automatyczna; 5) półautomatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do pomiaru ciśnienia tętniczego:

Ciśnienie tętnicze zmierzone metodą tzw. automatycznego pomiaru gabinetowego (trzykrotny automatyczny pomiar ciśnienia z uśrednieniem wyniku, bez obecności lekarza):

Domowy pomiar ciśnienia tętniczego:

Które wskaźniki w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego są związane z większym ryzykiem sercowo-naczyniowym? 1) nocy spadek ciśnienia < niż 10% wartości dziennych ciśnienia; 2) nocny spadek ciśnienia o >20% wartości dziennych ciśnienia; 3) nocny wzrost ciśnienia; 4) obecność wysokiego porannego wzrostu ciśnienia tętniczego; 5) wysoka zmienność ciśnienia mierzona odchyleniem standardowym od wartości średnich. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych powikłań narządowych zgodnie z zaleceniami ESH 2018 należy uwzględnić w ocenie ryzyka u chorego na nadciśnienie tętnicze? 1) obecność przerostu lewej komory serca; 2) pogrubienie kompleksu intima-media tętnicy szyjnej; 3) wysokie ciśnienie tętna u osób starszych; 4) podwyższony wskaźnik albumina/kreatynina; 5) obecność obniżonego wskaźnika kostkowo-ramiennego < 0,9. Prawidłowa odpowiedź to:

Nadciśnienie tętnicze białego fartucha występuje częściej u osób: 1) starszych; 2) kobiet; 3) otyłych; 4) nie palących tytoniu; 5) z nadciśnieniem tętniczym 3 niż 1 stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych badań nie należy do podstawowych w ocenie powikłań narządowych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porannego wzrostu ciśnienia tętniczego:

Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami ESH 2018 leczenie farmakologiczne należy rozważyć u chorego z ciśnieniem: 1) 145/95 mmHg i przerostem lewej komory; 2) 160/98 mmHg i hipercholesterolemią; 3) 150/90 mmHg i 10-letnim ryzykiem wg SCORE 7%; 4) 138/85 mmHg i przebytej plastyce gałęzi przedniej zstępującej; 5) 160/75 mmHg i eGFR < 30 mL/min/1,73 m2. Prawidłowa odpowiedź to:

Przerost mięśnia lewej komory w elektrokardiogramie można rozpoznać gdy:

U chorego lat 79 z cukrzycą i nadciśnieniem terapię farmakologiczną należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze będzie:

Które z czynników stwierdzonych u chorej należy uwzględnić w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego? 1) cholesterol LDL 142 mg/dL (3,7 mmol/L); 2) menopauza w 40. r.ż.; 3) ojciec - zawał w 50. r.ż.; 4) spoczynkowa częstość serca 75/min; 5) kwas moczowy 4,5 mg/dL (268 µmol/L). Prawidłowa odpowiedź to:

Które z popełnianych błędów podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wpłyną na uzyskanie zawyżonych wartości ciśnienia tętniczego? 1) brak podparcia ramienia; 2) skrzyżowane nogi; 3) wypełniony pęcherz podczas badania; 4) chłodne pomieszczenie; 5) mankiet na ramieniu poniżej poziomu serca. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z przedstawionych poniżej pomiarów mogą wskazywać na rozpoznanie zamaskowanego nadciśnienia tętniczego? 1) pomiar gabinetowy 137/85 mmHg; 2) pomiar domowy 130/84 mmHg; 3) pomiar domowy 138/89 mmHg; 4) pomiar automatyczny średnia z doby 134/85 mmHg; 5) pomiar automatyczny średnia z dnia 136/87 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z przedstawionych poniżej charakterystyk demograficznych najlepiej wskazuje osobę podejrzaną o zamaskowane nadciśnienie tętnicze?

Wskaż spośród wymienionych niżej rodzajów pomiarów ten, którego wyniki mają największe znaczenie prognostyczne:

U chorego z ciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarskim wynoszącym średnio 125/82 mmHg i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym należy:

U 45-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym, dobrze tolerującego terapię i leczonego z powodu cukrzycy, docelowe ciśnienie tętnicze powinno wynosić:

U 76-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, hemoglobiną glikowaną HbA1c 7,2%, cholesterolem LDL 150 mg% i eGFR 27 mL/min/1,73 m2 za zadowa- lająco kontrolowane można uznać wartości ciśnienia tętniczego w zakresie:

W jakim okresie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego można oczekiwać regresji następujących powikłań narządowych? 1) przerost lewej komory > 6 miesięcy; 2) białkomocz - tygodnie do miesięcy; 3) wskaźnik kostkowo-ramienny > 12 miesięcy; 4) filtracja kłębuszkowa (eGFR) - miesiące; 5) kompleks intima-media - miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:

U 81-letniego chorego z zespołem otępiennym, hospitalizowanego z po- wodu upadku stwierdza się ciśnienie tętnicze 155/70 mmHg. U takiego chorego zasadne jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do postaci izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego w młodym wieku:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet ciężarnych:

U pacjenta z ciśnieniem 150/100 mmHg w pomiarach gabinetowych i 130/80 mmHg w pomiarach domowych i z ciśnieniem 132/83 mmHg w pomiarze ambulatoryjnym z okresu doby oraz z LDL 160 mg/dL (4,1 mmol/L) i białkiem w moczu 250 mg/24 godz. należy:

Która z przedstawionych niżej charakterystyk dotyczy chorego z najwyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym?

Guzy chromochłonne w zespole MEN IIA:

Która z poniższych informacji nie została dotychczas potwierdzona w badaniach naukowych?

Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/ przyzwojakiem nie jest:

W którym z podanych poniżej zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy?

Złośliwy guz chromochłonny:

Wskazaniem do diagnostyki w kierunku pierwotnego aldosteronizmu jest:

Pierwotny aldosteronizm:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego aldosteronizmu (PA):

Wyniki największych badań klinicznych wskazują, że leczenie endowasku- larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do:

Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku:

Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego?

Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową?

Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona walsartanem (160 mg/d) w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (25 mg), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mmHg oraz hipokaliemię 2,3 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiarach domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120-130/70- 80 mmHg). Jaka strategia postępowania będzie najlepsza?

U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwszej kolejności:

W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mm Hg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelowym ciśnieniem < 140 mm Hg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wskaż które z poniżej wymienionych zdarzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy tymi grupami:

Które z niżej wymienionych metod diagnostycznych są obecnie zalecane w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej? 1) ultrasonografia dopplerowska; 2) scyntygrafia nerek; 3) angiografia metodą tomografii komputerowej; 4) ocena aktywności reninowej osocza przed i po kaptoprilu; 5) angiografia metoda rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES - posterior reversible encephalopathy syndrome):

W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu nie stosuje się:

Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest: 1) hiponatremia; 2) hipotonia; 3) bradykardia; 4) hipoglikemia; 5) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:

Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem:

Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla:

Zakaz łączenia inhibitorów ACE z sartanami wynika z:

Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy: 1) kwestionariusz Berliński; 2) skala Wellsa; 3) skala Senności Epwortha; 4) skala Genewska; 5) kalkulator Framingham. Prawidłowa odpowiedź to:

Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia:

Wskaż czynniki związane z gorszą współpracą lekarz-pacjent: 1) młody wiek pacjenta; 2) płeć męska; 3) samotność; 4) brak wykształcenia; 5) niedostateczna wiedza na temat choroby. Prawidłowa odpowiedź to:

Lekami stosowanymi w terapii cukrzycy, które w największym stopniu obniżają ciśnienie tętnicze są/jest:

Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laborato- ryjnych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należy:

Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina- angiotensyna w ciąży:

U dzieci młodszych niż 3 lata pomiar ciśnienia tętniczego jest wskazany przy współistnieniu: 1) wad wrodzonych; 2) nawracających zakażeń układu moczowego, choroby nerek i/lub układu moczowego; 3) choroby nowotworowej; 4) choroby nerek; 5) wcześniactwa. Prawidłowa odpowiedź to:

Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta-adrenolityków należą: 1) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia; 2) obecność chromania przestankowego; 3) POChP; 4) nietolerancja węglowodanów; 5) zaburzenia erekcji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerwy osłuchowej w pomiarze ciśnienia tętniczego: