Egzamin PES Hipertensjologia / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje:
1) wzrost wartości hematokrytu;
2) kwasicę metaboliczną;
3) retencję dwutlenku węgla we krwi;
4) oporność na podawane beta-mimetyki;
5) nasilenie hipokaliemii w trakcie terapii beta-mimetykami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Spożywanie których z poniższych produktów, zwłaszcza w dużych ilościach, może wiązać się ze wzrostem ciśnienia tętniczego?
Pytanie 3
Wskaż warunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych:
1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała);
2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego;
3) stopniowa redukcja dawek;
4) nie więcej niż 1 powikłanie narządowe nadciśnienia;
5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn:
Pytanie 5
U pacjentów z niewydolnością serca leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia:
Pytanie 6
Wskaż zasady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej:
1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno być poniżej 130 mmHg;
2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta-adrenolityki;
3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg;
4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub sartany;
5) w grupie chorych powyżej 65. r.ż. terapię rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego:
Pytanie 8
Lekiem hipotensyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest:
Pytanie 9
Wskaż zasady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty:
1) obniżenie ciśnienia tętniczego o 25% w ciągu 4-6 godzin;
2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 120 mmHg;
3) kontrola częstości rytmu serca pomiędzy 60-80 uderzeń/minutę;
4) optymalna kombinacja leków to esmolol i nitroprusydek;
5) optymalna kombinacja leków to labetalol i nitrogliceryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy:
Pytanie 11
Wskaż zasady terapii hipotensyjnej u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym:
1) podanie preparatów azotanów podjęzykowo;
2) natychmiastowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg;
3) stopniowe (4-6 godzin) obniżanie skurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 140 mmHg;
4) do leków preferowanych należy labetalol podawany dożylnie;
5) do leków preferowanych należy nikardypina podawana dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest:
Pytanie 13
Przyczyną rzekomej oporności nadciśnienia tętniczego nie może być:
Pytanie 14
Preferencja spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia opornego wynika z:
Pytanie 15
Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są:
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób młodych:
Pytanie 17
Według wytycznych ESC/ESH 2018 do cech nadciśnienia wywołanego ciążą należy:
1) nadciśnienie, które pojawia się przed 20. tygodniem ciąży;
2) nadciśnienie ustępujące po 6. tygodniu od rozwiązania;
3) nadciśnienie ustępujące po 12. tygodniu od rozwiązania;
4) nadciśnienie, które pojawia się po 20. tygodniem ciąży;
5) obecność białkomoczu powyżej 1,0 g/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Wskaż zasadę farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w ciąży:
Pytanie 19
Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z:
Pytanie 20
Lekami preferowanymi w leczeniu niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób rasy czarnej są:
1) diuretyki;
2) inhibitory ACE;
3) antagoniści wapnia;
4) sartany;
5) beta-adrenolityki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym:
Pytanie 22
Według wytycznych ESC/ESH 2018 podanie małej dawki kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej jest zalecane:
Pytanie 23
Na kontrolnej wizycie, pacjentka lat 68 z nadciśnieniem tętniczym oraz przebytym zabiegiem angioplastyki wieńcowej z założeniem 2 stentów uwalnia- jących leki przed 2 laty, dostarcza wyniki badań laboratoryjnych, gdzie m.in.: Chol całkowity 182 mg/dl, HDL- Chol 62 mg/dl, LDL-Chol 100 mg/dl, TG 102 mg/dl. Chora odstawiła przed 3 miesiącami statynę ponieważ usłyszała, że ma 'dobre' stężenie cholesterolu. Jakie powinno być docelowe stężenie LDL cholesterolu u pacjentki?
Pytanie 24
Pacjentka 56-letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą rozpoczęła otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej - prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i:
Pytanie 25
Wzrost ciśnienia tętniczego często występuje w trakcie terapii:
Pytanie 26
Wskaż zasady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018):
1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg;
2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg;
3) preferencja torasemidu nad furosemidem;
4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu;
5) sartany lub inhibitory ACE są preferowane przy istniejącej albuminurii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Stosowanie preparatów zawierających estrogeny:
Pytanie 28
Badaniem, które miało na celu określenie optymalnego ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą jest badanie:
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania SPRINT:
Pytanie 30
Dla oceny stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta stosuje się:
Pytanie 31
Minimalny zalecany poziom aktywności fizycznej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zalecany w najnowszych wytycznych ESC/ESH to:
Pytanie 32
Z najnowszych wytycznych ESC/ESH wynika, że w porównaniu z zalecanym w nich spożyciem sodu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przeciętne spożycie soli w populacji polskiej jest:
Pytanie 33
Największe zmniejszenie spożycia sodu można osiągnąć poprzez:
Pytanie 34
Według najnowszych wytycznych ESC/ESH dopuszczalne spożycie alkoholu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi:
Pytanie 35
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH zalecana dieta u osób z nadciśnieniem tętniczym obejmuje wszystkie poniższe elementy, z wyjątkiem:
Pytanie 36
Wskaż, które z poniższych sformułowań dotyczących stosowania metod niefarmakologicznych jako sposobu obniżania ciśnienia tętniczego jest niezgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?
Pytanie 37
W porównaniu z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), w najnowszych wytycznych ESC/ESH zaleca się:
Pytanie 38
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje miejsce beta- adrenolityków wśród leków hipotensyjnych w najnowszych wytycznych polskich, europejskich i amerykańskich?
Pytanie 39
Który z poniższych współistniejących stanów został uznany za wskazanie do preferencyjnego stosowania beta-adrenolityków u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wytycznych ACC/AHA z 2017 roku, ale nie ma analogicznej rangi w najnowszych wytycznych ESC/ESH?
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasa- mi leków hipotensyjnych pod względem wpływu na główne rodzaje incydentów sercowo-naczyniowych, które wynika z metaanaliz porównujących te klasy leków w leczeniu nadciśnienia. W porównaniu z innymi podstawowymi klasami leków hipotensyjnych:
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące różnic między głównymi klasami leków hipotensyjnych pod względem wpływu na podstawowe rodzaje powikłań narządowych nadciśnienia:
Pytanie 42
W wytycznych ESC/ESH podkreślono, że najlepiej tolerowanymi klasami leków hipotensyjnymi, z tolerancją na poziomie placebo, co prowadzi do największej wytrwałości pacjentów w leczeniu są:
Pytanie 43
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH, jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych?
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poszczególnych diuretyków (bądź podgrup tej klasy), według najnowszych wytycznych ESC/ESH:
Pytanie 45
Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?
Pytanie 46
Które z poniższych jest szczególnym wskazaniem do stosowania poszczególnych głównych klas leków hipotensyjnych bądź poszczególnych leków z tych klas zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?
Pytanie 47
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje rolę beta-adrenolityków wazodylatacyjnych według najnowszych wytycznych ESC/ESH?
Pytanie 48
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów ACE i/lub sartanów jest zgodne z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH?
Pytanie 49
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje podobieństwa i/lub różnice między dwoma podgrupami antagonistów wapnia według najnowszych wytycznych ESC/ESH?
Pytanie 50
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie skojarzone od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej zaleca się:
Pytanie 51
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH nie zaleca się leczenia skojarzonego od samego początku stosowania farmakoterapii hipotensyjnej u:
Pytanie 52
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla roz- poczynania farmakoterapii hipotensyjnej od razu od leczenia skojarzonego jest:
Pytanie 53
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH uzasadnieniem dla stosowania preparatów złożonych, kiedy rozpoczyna się farmakoterapię hipotensyjną od razu od leczenia skojarzonego, jest:
Pytanie 54
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH podstawowy schemat początkowego skojarzonego leczenia hipotensyjnego obejmuje połączenie jednego inhibitora układu renina-angiotensyna z antagonistą wapnia lub diuretykiem tiazydowym/tiazydopodobnym. Wskaż odpowiedź, która najlepiej opisuje preferencje wyboru między antagonistą wapnia lub diuretykiem w następujących grupach chorych:
1) niepowikłane nadciśnienie tętnicze;
2) nadciśnienie + cukrzyca;
3) nadciśnienie + przebyty udar mózgu;
4) nadciśnienie + choroba tętnic obwodowych:
Pytanie 55
Które z poniższych połączeń jest wymieniane wśród zalecanych zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako początkowa kombinacja dwulekowa pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą wieńcową (bez przebytego zawału serca)?
Pytanie 56
Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek (przy założeniu, że GFR wynosi 30-60 ml/min/1,73 m2)?
Pytanie 57
Które z poniższych połączeń jest zalecane zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH jako możliwa początkowa kombinacja dwulekowa w celu leczenia hipotensyjnego u 55-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i migotaniem przedsionków?
Pytanie 58
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH u 67-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (RR 160/90 mm Hg) i skurczową niewydolnością serca (LVEF 36%, umiarkowane obrzęki, bez duszności), dotychczas leczonego inhibi- torem ACE i beta-adrenolitykiem, jako leczenie hipotensyjne można zastosować:
Pytanie 59
Zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH leczenie inwazyjne jest:
Pytanie 60
W myśl najnowszych wytycznych ESC/ESH chronoterapia, rozumiana jako podawanie co najmniej jednego leku hipotensyjnego wieczorem:
Pytanie 61
Które z wymienionych poniżej informacji dają podstawę do rozpoznania nadciśnienia tętniczego?
1) uśredniony wynik pomiaru gabinetowego ciśnienia ≥ 140 mmHg i/lub ≥ 90 mmHg;
2) średni wynik pomiarów domowych ciśnienia tętniczego ≥ 130 mm Hg i/lub ≥ 80 mmHg;
3) średni wynik ciśnienia tętniczego w pomiarze automatycznym z całej doby ≥ 130 mmHg i/lub ≥ 80 mmHg;
4) jednorazowy pomiar gabinetowy ≥ 180/≥ 110 mmHg podczas pierwszej wizyty;
5) dane z wywiadów lub dokumentacji pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
W klasyfikacji ciśnienia tętniczego w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2018:
Pytanie 63
Od której z niżej wymienionych wartości ciśnienia tętniczego definiowane jest ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe?
Pytanie 64
Preferowanymi metodami pomiaru ciśnienia tętniczego w rutynowej diagnostyce i kontroli ciśnienia są następujące z metod:
1) oscylometryczna;
2) osłuchowa;
3) pletyzmograficzna;
4) automatyczna;
5) półautomatyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do pomiaru ciśnienia tętniczego:
Pytanie 66
Ciśnienie tętnicze zmierzone metodą tzw. automatycznego pomiaru gabinetowego (trzykrotny automatyczny pomiar ciśnienia z uśrednieniem wyniku, bez obecności lekarza):
Pytanie 67
Domowy pomiar ciśnienia tętniczego:
Pytanie 68
Które wskaźniki w całodobowym automatycznym pomiarze ciśnienia tętniczego są związane z większym ryzykiem sercowo-naczyniowym?
1) nocy spadek ciśnienia < niż 10% wartości dziennych ciśnienia;
2) nocny spadek ciśnienia o >20% wartości dziennych ciśnienia;
3) nocny wzrost ciśnienia;
4) obecność wysokiego porannego wzrostu ciśnienia tętniczego;
5) wysoka zmienność ciśnienia mierzona odchyleniem standardowym od wartości średnich.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Które z wymienionych powikłań narządowych zgodnie z zaleceniami ESH 2018 należy uwzględnić w ocenie ryzyka u chorego na nadciśnienie tętnicze?
1) obecność przerostu lewej komory serca;
2) pogrubienie kompleksu intima-media tętnicy szyjnej;
3) wysokie ciśnienie tętna u osób starszych;
4) podwyższony wskaźnik albumina/kreatynina;
5) obecność obniżonego wskaźnika kostkowo-ramiennego < 0,9.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Nadciśnienie tętnicze białego fartucha występuje częściej u osób:
1) starszych;
2) kobiet;
3) otyłych;
4) nie palących tytoniu;
5) z nadciśnieniem tętniczym 3 niż 1 stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Które z wymienionych badań nie należy do podstawowych w ocenie powikłań narządowych?
Pytanie 72
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porannego wzrostu ciśnienia tętniczego:
Pytanie 73
Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami ESH 2018 leczenie farmakologiczne należy rozważyć u chorego z ciśnieniem:
1) 145/95 mmHg i przerostem lewej komory;
2) 160/98 mmHg i hipercholesterolemią;
3) 150/90 mmHg i 10-letnim ryzykiem wg SCORE 7%;
4) 138/85 mmHg i przebytej plastyce gałęzi przedniej zstępującej;
5) 160/75 mmHg i eGFR < 30 mL/min/1,73 m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Przerost mięśnia lewej komory w elektrokardiogramie można rozpoznać gdy:
Pytanie 75
U chorego lat 79 z cukrzycą i nadciśnieniem terapię farmakologiczną należy rozpocząć, gdy ciśnienie tętnicze będzie:
Pytanie 76
Które z czynników stwierdzonych u chorej należy uwzględnić w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego?
1) cholesterol LDL 142 mg/dL (3,7 mmol/L);
2) menopauza w 40. r.ż.;
3) ojciec - zawał w 50. r.ż.;
4) spoczynkowa częstość serca 75/min;
5) kwas moczowy 4,5 mg/dL (268 µmol/L).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Które z popełnianych błędów podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wpłyną na uzyskanie zawyżonych wartości ciśnienia tętniczego?
1) brak podparcia ramienia;
2) skrzyżowane nogi;
3) wypełniony pęcherz podczas badania;
4) chłodne pomieszczenie;
5) mankiet na ramieniu poniżej poziomu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Które z przedstawionych poniżej pomiarów mogą wskazywać na rozpoznanie zamaskowanego nadciśnienia tętniczego?
1) pomiar gabinetowy 137/85 mmHg;
2) pomiar domowy 130/84 mmHg;
3) pomiar domowy 138/89 mmHg;
4) pomiar automatyczny średnia z doby 134/85 mmHg;
5) pomiar automatyczny średnia z dnia 136/87 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Która z przedstawionych poniżej charakterystyk demograficznych najlepiej wskazuje osobę podejrzaną o zamaskowane nadciśnienie tętnicze?
Pytanie 80
Wskaż spośród wymienionych niżej rodzajów pomiarów ten, którego wyniki mają największe znaczenie prognostyczne:
Pytanie 81
U chorego z ciśnieniem tętniczym w gabinecie lekarskim wynoszącym średnio 125/82 mmHg i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym należy:
Pytanie 82
U 45-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym, dobrze tolerującego terapię i leczonego z powodu cukrzycy, docelowe ciśnienie tętnicze powinno wynosić:
Pytanie 83
U 76-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, hemoglobiną glikowaną HbA1c 7,2%, cholesterolem LDL 150 mg% i eGFR 27 mL/min/1,73 m2 za zadowa- lająco kontrolowane można uznać wartości ciśnienia tętniczego w zakresie:
Pytanie 84
W jakim okresie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego można oczekiwać regresji następujących powikłań narządowych?
1) przerost lewej komory > 6 miesięcy;
2) białkomocz - tygodnie do miesięcy;
3) wskaźnik kostkowo-ramienny > 12 miesięcy;
4) filtracja kłębuszkowa (eGFR) - miesiące;
5) kompleks intima-media - miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
U 81-letniego chorego z zespołem otępiennym, hospitalizowanego z po- wodu upadku stwierdza się ciśnienie tętnicze 155/70 mmHg. U takiego chorego zasadne jest:
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do postaci izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego w młodym wieku:
Pytanie 87
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet ciężarnych:
Pytanie 88
U pacjenta z ciśnieniem 150/100 mmHg w pomiarach gabinetowych i 130/80 mmHg w pomiarach domowych i z ciśnieniem 132/83 mmHg w pomiarze ambulatoryjnym z okresu doby oraz z LDL 160 mg/dL (4,1 mmol/L) i białkiem w moczu 250 mg/24 godz. należy:
Pytanie 89
Która z przedstawionych niżej charakterystyk dotyczy chorego z najwyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym?
Pytanie 90
Guzy chromochłonne w zespole MEN IIA:
Pytanie 91
Która z poniższych informacji nie została dotychczas potwierdzona w badaniach naukowych?
Pytanie 92
Wskazaniem do badania MIBG u chorego z guzem chromochłonnym/ przyzwojakiem nie jest:
Pytanie 93
W którym z podanych poniżej zespołów występują nowotwory złośliwe nadnerczy?
Pytanie 94
Złośliwy guz chromochłonny:
Pytanie 95
Wskazaniem do diagnostyki w kierunku pierwotnego aldosteronizmu jest:
Pytanie 96
Pierwotny aldosteronizm:
Pytanie 97
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pierwotnego aldosteronizmu (PA):
Pytanie 98
Wyniki największych badań klinicznych wskazują, że leczenie endowasku- larne miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej w porównaniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do:
Pytanie 99
Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej jest najbardziej prawdopodobne w przypadku:
Pytanie 100
Który inhibitor ACE jest dostępny w postaci do podawania dożylnego?
Pytanie 101
Który z sartanów jest preferowany jako lek hipotensyjny u pacjentów ze współistniejącą dną moczanową?
Pytanie 102
Pacjentka w wieku 40 lat z nadciśnieniem tętniczym, leczona walsartanem (160 mg/d) w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (25 mg), została przyjęta do szpitala z powodu znacznego osłabienia kończyn. Przy przyjęciu stwierdzono RR 130/80 mmHg oraz hipokaliemię 2,3 mmol/l. Pacjentka podaje, że wcześniej w pomiarach domowych kontrola ciśnienia była dobra (ok. 120-130/70- 80 mmHg). Jaka strategia postępowania będzie najlepsza?
Pytanie 103
U pacjenta ze złą kontrolą ciśnienia w trakcie terapii trójlekowej należy w pierwszej kolejności:
Pytanie 104
W badaniu SPRINT u chorych z docelowym ciśnieniem skurczowym < 120 mm Hg uzyskano istotną poprawę rokowania względem chorych z docelowym ciśnieniem < 140 mm Hg, ale częściej obserwowano poważne zdarzenia niepożądane. Wskaż które z poniżej wymienionych zdarzeń niepożądanych nie różniły się częstością pomiędzy tymi grupami:
Pytanie 105
Które z niżej wymienionych metod diagnostycznych są obecnie zalecane w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej?
1) ultrasonografia dopplerowska;
2) scyntygrafia nerek;
3) angiografia metodą tomografii komputerowej;
4) ocena aktywności reninowej osocza przed i po kaptoprilu;
5) angiografia metoda rezonansu magnetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES - posterior reversible encephalopathy syndrome):
Pytanie 107
W diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu nie stosuje się:
Pytanie 108
Częstym powikłaniem we wczesnym okresie po usunięciu guza chromochłonnego jest:
1) hiponatremia;
2) hipotonia;
3) bradykardia;
4) hipoglikemia;
5) hipokaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem:
Pytanie 110
Duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi jest typowa dla:
Pytanie 111
Zakaz łączenia inhibitorów ACE z sartanami wynika z:
Pytanie 112
Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy:
1) kwestionariusz Berliński;
2) skala Wellsa;
3) skala Senności Epwortha;
4) skala Genewska;
5) kalkulator Framingham.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia:
Pytanie 114
Wskaż czynniki związane z gorszą współpracą lekarz-pacjent:
1) młody wiek pacjenta;
2) płeć męska;
3) samotność;
4) brak wykształcenia;
5) niedostateczna wiedza na temat choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Lekami stosowanymi w terapii cukrzycy, które w największym stopniu obniżają ciśnienie tętnicze są/jest:
Pytanie 116
Spośród poniższych objawów i nieprawidłowości w badaniach laborato- ryjnych, do obrazu klinicznego pierwotnego hiperaldosteronizmu nie należy:
Pytanie 117
Przeciwwskazanie do stosowania leków hamujących układ renina- angiotensyna w ciąży:
Pytanie 118
U dzieci młodszych niż 3 lata pomiar ciśnienia tętniczego jest wskazany przy współistnieniu:
1) wad wrodzonych;
2) nawracających zakażeń układu moczowego, choroby nerek i/lub układu moczowego;
3) choroby nowotworowej;
4) choroby nerek;
5) wcześniactwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta-adrenolityków należą:
1) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
2) obecność chromania przestankowego;
3) POChP;
4) nietolerancja węglowodanów;
5) zaburzenia erekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
