Egzamin PES / Hipertensjologia / wiosna 2016

Objawem encefalopatii nadciśnieniowej jest wybiórczy obrzęk płatów potylicznych (PRES) w badaniu rezonansu magnetycznego. Podobne zmiany mogą wystąpić w przebiegu:
1) rzucawki;
2) glejaka;
3) stosowania niektórych leków (np. bewacyzumabu);
4) po urazie głowy;
5) zapaleń naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do cewnikowania żył nadnerczowych jest:

Skrócony wzór MDRD do obliczenia wartości przesączania kłębuszkowego uwzględnia:
1) wiek;
2) rasę;
3) stężenie kreatyniny;
4) masę ciała;
5) płeć.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy typowe dla nefropatii nadciśnieniowej:

Poranny wzrost ciśnienia tętniczego („morning surge”):

W trakcie całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego chory powinien:

Kobieta w wieku 62 lat z cukrzycą typu 2 leczoną insuliną, przewlekłą chorobą nerek (stężenie kreatyniny 1,8 mg/dl) została skierowana z powodu złej kontroli ciśnienia tętniczego. Leczona od 3 miesięcy schematem 3-lekowym (perindopryl 10 mg, furosemid 20 mg, amlodypina 10 mg), w trakcie wizyty wartości ciśnienia tętniczego (średnia z 3 pomiarów) - 158/70 mmHg. Najlepszy wybór dla tej chorej to:

Zgodnie z wytycznymi ESH/ESC 2013 docelową wartość ciśnienia tętniczego poniżej 140/90 mmHg zaleca się u wszystkich leczonych pacjentów, z wyjątkiem:
1) osób z przewlekłą chorobą nerek;
2) osób po 80. roku życia;
3) pacjentów po przebytym epizodzie naczyniowo-mózgowym;
4) pacjentów z cukrzycą;
5) pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do badań klinicznych, których podstawowym celem była ocena wartości docelowych ciśnienia tętniczego należy badanie:
1) ACCORD;
2) ONTARGET;  
3) HOT;  
4) TNT;  
5) HYVET.
Prawidłowa odpowiedź to:

Za jednoznaczne przeciwwskazania do stosowania beta-adrenolityków uważa się:
1) depresję;
2) ciężką astmę oskrzelową;
3) chromanie przestankowe;
4) blok przedsionkowo-komorowy 2. lub 3. stopnia (bez zabezpieczenia stymulatorem);
5) zaburzenia erekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad wykonywania ABPM:

U jakiego pacjenta nie można zastosować karty SCORE celem oceny ryzyka sercowo-naczyniowego?
1) przed 40. rokiem życia;
2) z cukrzycą;
3) po przebytym epizodzie naczyniowo-mózgowym;  
4) leczonego statyną;
5) ze stabilną chorobą wieńcową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z wytycznymi PTNT 2015 prawidłowy schemat postępowania u pacjenta z nadciśnieniem 1. stopnia bez współistniejących innych czynników ryzyka to:

Zgodnie z wytycznymi PTNT 2015 farmakoterapia od 1. wizyty jest wskazana u pacjentów z nadciśnieniem:

Konsultację specjalistyczną (hipertensjologiczną) należy rozważyć, jeśli:
1) w ciągu 6 miesięcy terapii nie uzyskano docelowych wartości BP, mimo stosowania 3 leków w pełnych dawkach (w tym diuretyku);
2) występuje progresja przewlekłej choroby nerek;
3) wystąpiły objawy wskazujące na nadciśnienie wtórne;
4) pojawiły się objawy nietolerancji leków (np. kaszel po inhibitorach ACE);
5) uprzednio uzyskana dobra kontrola BP uległa pogorszeniu, mimo zażywania leków, bez przyczyny stwierdzanej w wywiadach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaprzestanie farmakoterapii nadciśnienia tętniczego jest możliwe:
1) u osób starszych po przebytym udarze niedokrwiennym;
2) u chorych z niskim ryzykiem i ściśle przestrzegających zaleceń niefarmakologicznych;
3) u osób niskiego ryzyka, gdy wystąpią objawy nietolerancji terapii;
4) po długim okresie dobrej kontroli (≥ 12 mies.), zarówno w pomiarach gabinetowych, jak i domowych lub ABPM w nadciśnieniu tętniczym 1. stopnia;
5) nigdy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W terapii uzależnienia od tytoniu stosuje się:
1) substytucję nikotyną;
2) wareniklinę;
3) bupropion;
4) cytyzynę (Tabex);
5) porady psychologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do beta-adrenolityków zalecanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z niewydolnością serca należą:
1) metoprolol (winian);
2) bucyndolol;
3) karwedilol;
4) celiprolol;
5) bisoprolol.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ocenie globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego PTNT 2015 wyrazem genetycznej predyspozycji jest:
1) zawał serca u ojca w 56. roku życia;
2) udar u matki w 66. roku życia;
3) zawał serca u matki w 65. roku życia;
4) choroby układu krążenia, jako główna przyczyna zgonu w rodzinie;
5) nagły zgon sercowy brata w 54. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z zasadą oceny globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego PTNT 2015, pacjent zostanie zakwalifikowany do grupy bardzo wysokiego ryzyka, bez względu na stopień nadciśnienia, jeśli stwierdza się u niego:

Osobom z nadciśnieniem białego fartucha zaleca się:
1) zaprzestanie picia kawy;
2) modyfikację stylu życia;
3) farmakoterapię przy współistniejących czynnikach ryzyka;
4) okresowe kontrole ABPM;
5) farmakoterapię przy przewlekłej chorobie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wytyczne PTNT 2015 zalecają ograniczenie dobowego spożycia soli kuchennej poniżej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spożywania alkoholu przez osoby z nadciśnieniem tętniczym:

Ryzyko rozwoju hiponatremii w przebiegu terapii diuretykami zwiększa:
1) równoczasowe stosowanie leków przeciwdepresyjnych;
2) stosowanie furosemidu zamiast indapamidu;
3) współistnienie niewydolności nerek;
4) ograniczenie spożycia sodu w diecie;
5) spożywanie nadmiernej objętości płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczególnym wskazaniem do terapii diuretykami tiazydopodobnymi jest:

Badaniem, które wykazało korzyści kliniczne rewaskularyzacji zwężenia tętnicy nerkowej było:

Powodem unikania skojarzenia inhibitora ACE z sartanem jest:

W niepowikłanym nadciśnieniu tętniczym zalecane skojarzenie trójlekowe powinno zawierać:
1) inhibitor ACE;
2) beta-adrenolityk;
3) sartan;
4) antagonistę wapnia (werapamil, diltiazem);
5) diuretyk pętlowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badaniem, w którym bezpośrednio porównywano 2 gotowe kombinacje leków hipotensyjnych było badanie:

U 33-letniej otyłej kobiety rozpoznano nadciśnienie tętnicze pierwotne, monoterapia amlodypiną nie doprowadziła do kontroli ciśnienia tętniczego. Chora rozważa posiadanie potomstwa. Jaką terapię zaproponujesz?

U pacjentów z chromaniem przestankowym przeciwwskazane są:

Zaznacz sytuacje, w których należy ocenić ryzyko występowania hipotonii ortostatycznej u osób starszych:
1) rozpoczynanie terapii;
2) skargi na zawroty głowy;
3) przebyty uraz w wyniku upadku;
4) zmiana stosowanego schematu terapii;
5) występowanie cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg PTNT 2015 preferowane skojarzenie lekowe dla pacjenta po przebytym zawale to:

Wskazaniem do terapii nadciśnienia tętniczego u osób po 80. roku życia są:
1) kontynuacja prowadzonej terapii hipotensyjnej;
2) nadciśnienie 1. stopnia;
3) nadciśnienie 2. stopnia;
4) występowanie zespołu kruchości;
5) częste „skoki” ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według wytycznych PTNT 2015 przeciwwskazaniem do stosowania antagonistów receptora angiotensyny jest:
1) obrzęk naczynioruchowy w wywiadach;
2) zwężenie jednej z tętnic nerkowych;
3) hiperkaliemia > 5,0 mmol/;
4) zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej;
5) ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powodem unikania terapii lekami hamującymi układ renina-angiotensyna u kobiet w wieku rozrodczym jest:

U ciężarnej w 24. tygodniu ciąży stwierdzono w gabinecie ciśnienie tętnicze 150/92 mmHg (średnia z 3 pomiarów). Dla rozpoznania nadciśnienia tętniczego indukowanego ciążą należy:

Nadciśnienie indukowane ciążą:

Do leków zalecanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy/należą (wytyczne PTNT 2015):
1) metyldopa;
2) winian metroprololu;
3) labetalol;
4) nitrendypina;
5) werapamil.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród podanych poniżej, lekiem, od którego należy rozpocząć farmakoterapię niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u pacjenta z zespołem metabolicznym jest:

Zestawieniem lekowym, które nigdy nie było stosowane w badaniach klinicznych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest:

Kryteria otyłości brzusznej wg algorytmu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego PTNT 2015 spełnia:

Pacjent z nadciśnieniem tętniczym stopnia 2 i cukrzycą rozpoczął terapię hipotensyjną. Kolejna wizyta kontrolna powinna mieć miejsce po:

Do beta-adrenolityków o właściwościach naczyniorozszerzających należą:
1) karwedilol;
2) metoprolol;
3) nebiwolol;
4) acebutolol;
5) celiprolol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków bezwzględnie przeciwwskazanych w trakcie karmienia nie należy:

Różnice pomiędzy eplerenonem a spironolaktonem dotyczą:
1) drogi podawania;
2) siły działania hipotensyjnego;
3) tolerancji;
4) wskazań rejestracyjnych;
5) mechanizmu działania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalecana docelowa wartość ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą:

Do sartanów preferowanych u pacjentów z niewydolnością serca należą:
1) kandesartan;
2) telmisartan;
3) walsartan;
4) olmesartan.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ostrej fazie udaru niedokrwiennego leczenie trombolityczne można podać, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi poniżej:

Lekiem z wyboru w terapii nadciśnienia tętniczego w fazie ostrej udaru jest:

U 70-letniego pacjenta w przypadkowo wykonanym badaniu USG stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej (w odcinku podnerkowym) wynoszące 35 mm, równocześnie rozpoznając nadciśnienie tętnicze (154/88 mmHg). Terapię nadciśnienia należy rozpocząć od:

Lekiem hipotensyjnym preferowanym u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i dną moczanową jest:

U pacjenta po przebytym epizodzie udaru niedokrwiennego:

Najbezpieczniejszym lekiem hipotensyjnym dla pacjenta z jaskrą jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjenta z POChP:

U pacjenta z łuszczycą należy unikać stosowania:

Podstawowa przewaga diuretyków tiazydopodobnych nad tiazydowymi w terapii hipotensyjnej wynika z:

U pacjenta z nefropatią cukrzycową i powikłaną niewydolnością nerek (eGFR 60 ml/min) nie uzyskuje się kontroli ciśnienia tętniczego pomimo optymalnej terapii z zastosowaniem kombinacji indapamid/peryndopryl/amlodypina. Wykluczono rzekomą oporność nadciśnienia. Kolejny krok to:

Najczęściej występującą przyczyną pozornej oporności nadciśnienia tętniczego jest:

Do leków o działaniu sympatykolitycznym należy:
1) metyldopa;
2) rilmenidyna;
3) moksonidyna;
4) klonidyna;
5) bisoprolol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ablacji tętnic nerkowych (denerwacji nerek):

Według wytycznych PTNT 2015 u pacjenta z nadciśnieniem stopnia 1. i niskim globalnym ryzykiem sercowo-naczyniowym wskazaniem do podania statyny jest stężenie cholesterolu LDL powyżej:

Wskaż cechy typowe dla miopatii występującej w przebiegu terapii statyną:
1) zwykle rozwija się w pierwszym tygodniu po włączeniu leku;
2) zawsze obserwuje się wzrost aktywności enzymów mięśniowych;
3) ustępuje w ciągu kilku dni od odstawienia leku;
4) częstość występowania nie zależy od dawki;
5) jest przeciwwskazaniem do stosowania statyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi do rutynowych badań dodatkowych, które powinny być wykonywane u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, należą:

Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje rolę badania dna oczu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym?

Zgodnie z wytycznymi PTNT z 2015 roku robocze rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 1. w pomiarach gabinetowych i małym lub umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym jest obecnie wskazaniem do 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM) przed rozpoczęciem farmakoterapii hipotensyjnej, ponieważ:

Wskaż prawdziwe zdanie odnoszące się do miejsca zwiększonego ciśnienia tętna w stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:

W przeciwieństwie do wytycznych ESH/ESC z 2013 roku, w wytycznych PTNT z 2015 roku zwiększone stężenie hemoglobiny A1c (HbA1c) nie zostało zaliczone do kryteriów rozpoznania cukrzycy. Jest to spowodowane:
1) inną charakterystyką cukrzycy w Polsce w porównaniu z krajami Europy Zachodniej;
2) niezalecaniem przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne wykorzystywania oznaczeń HbA1c do rozpoznawania cukrzycy ze względu na niedostateczną kontrolę jakości metod laboratoryjnych w Polsce;
3) niezalecaniem przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne wykorzystywania oznaczeń HbA1c do rozpoznawania cukrzycy ze względu na niedostateczną dostępność tej metody;
4) niezalecaniem przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne wykorzystywania oznaczeń HbA1c do rozpoznawania cukrzycy ze względu na nieustaloną wartość diagnostyczną HbA1c w rozpoznaniu cukrzycy dla polskiej populacji;
5) brakiem znaczącej zależności pomiędzy zmianami stężenia glukozy we krwi a stężeniem HbA1c.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z wytycznymi PTNT u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 2. bez innych czynników ryzyka zaleca się:

Zgodnie z wytycznymi PTNT u pacjentów z nadciśnieniem stopnia 3. bez innych czynników ryzyka zaleca się:

Według wytycznych PTNT z 2015 roku docelowe ciśnienie tętnicze u pacjentów w wieku > 65 lat, ale < 80 lat z izolowanym nadciśnieniem skurczowym wynosi:

Podawanie leków hipotensyjnych wieczorem u pacjentów bez podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego w nocy jest przeciwwskazane u chorych z:

Który z poniższych czynników ma największe znaczenie podczas wyboru konkretnych leków hipotensyjnych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym?

Zgodnie z wytycznymi PTNT z 2015 roku nebiwolol jest preferowanym beta-adrenolitykiem u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem z względu na:

Zofenopril, jeden inhibitorów ACE szczególnie rekomendowanych w wytycznych PTNT z 2015 roku, można zaliczyć do leków hipotensyjnych pierwszego rzutu na podstawie:

Konsultujesz mężczyznę w wieku 62 lat, z RR 165/90 mmHg, z przerostem lewej komory i dysfunkcją rozkurczową w echokardiografii, bez objawów niewydolności serca, bez cukrzycy ani jawnej choroby układu sercowo-naczyniowego, z powiększeniem gruczołu krokowego w USG oraz objawami prostatyzmu. Decydujesz się rozpocząć leczenie hipotensyjne dwoma lekami. Która z podanych kombinacji dwóch leków będzie najlepsza zgodnie z wytycznymi PTNT z 2015 r.?

Zgłasza się do ciebie 30-letnia kobieta, u której ciśnienie wynosi ok. 145/90 mmHg w czasie leczenia bisoprololem (10 mg/d), ramiprilem (10 mg/d) i indapamidem (1,5 mg/d). W tomografii komputerowej opisano gruczolak prawego nadnercza o wymiarach 20 x 16 mm. Postanawiasz skierować pacjentkę do ośrodka hipertensjologicznego w celu dalszej diagnostyki - umawiasz termin przyjęcia do szpitala za 4 tygodnie. Jakie leczenie zlecić chorej do czasu hospitalizacji w ośrodku referencyjnym?

U 45-letniego pacjenta z ciśnieniem tętniczym 170/100 mmHg, cukrzycą typu 2 oraz białkomoczem najlepszym początkowym leczeniem hipotensyjnym (spośród podanych możliwości) będzie:

U 50-letniego mężczyzny z nadciśnieniem stopnia 2, cukrzycą typu 2 i stężeniem kreatyniny w surowicy wynoszącym 0,8 mg/dl, uczulonego na kwas acetylosalicylowy, sulfonamidy, gliklazyd i glibenklamid, najlepszym diuretykiem będzie:

28-letnia kobieta w 31. tygodniu ciąży zgłasza się do ginekologa, który stwierdza ciśnienie tętnicze 145/90 mmHg. Przed ciążą i wcześniej podczas ciąży ciśnienie tętnicze było prawidłowe. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ciężar właściwy 1,020, pH 6,5, ślad białka, w osadzie 1-2 leukocyty. Liczba płytek i aktywność transaminaz jest prawidłowa. W 24-godzinnej zbiórce moczu wydalanie białka z moczem wynosi 80 mg/d. Jaką postać nadciśnienia można rozpoznać u pacjentki?

Zgodnie z wytycznymi PTNT z 2015 roku u pacjentki przedstawionej w poprzednim pytaniu:

Genetycznie uwarunkowane guzy chromochłonne:

Wskaż prawdziwą kombinację:

Diagnostyka hormonalna w kierunku zespołu pheochromocytoma-paraganglioma (PPGL) powinna być prowadzona:

Najwyższą czułość i swoistość w diagnostyce laboratoryjnej guza chromochłonnego wykazują oznaczenia:

Dysplazja włóknisto-mięśniowa:

Diagnostyka w kierunku pierwotnego aldosteronizmu powinna być prowadzona u chorych:

Jednym z testów potwierdzających pierwotny hiperaldosteronizm jest test z:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wskaźnika aldosteron-renina:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzinnego hiperaldosteronizmu typu I:

W leczeniu hipotensyjnym połączenie dwulekowe beta-adrenolityk + diuretyk tiazydowy:

Według zaleceń PTNT 2015 u 57-letniego, dotychczas nieleczonego chorego ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w pomiarach gabinetowych 172/104 mmHg, palącego tytoń, bez powikłań narządowych i jawnej choroby układu sercowo-naczyniowego, niewydolności nerek i cukrzycy należy:

Według zaleceń PTNT 2015 u 43-letniego, dotychczas nieleczonego, bezobjawowego chorego ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w pomiarach gabinetowych na pierwszej wizycie 186/114 mmHg, bez powikłań narządowych i jawnej choroby układu sercowo-naczyniowego, niewydolności nerek i cukrzycy:

Według zaleceń PTNT 2015 u 38-letniego, dotychczas nieleczonego chorego ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w pomiarach gabinetowych 148/94 mmHg, palącego tytoń, z hiperlipidemią i otyłością brzuszną, bez powikłań narządowych i jawnej choroby układu sercowo-naczyniowego, niewydolności nerek i cukrzycy należy:

54-letni chory palący tytoń ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w gabinecie 162/94 mmHg, BMI 32 kg/m², którego matka miała udar mózgu w wieku 62 lat ma:

78-letni niepalący chory ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w gabinecie 172/80 mmHg, BMI 37 kg/m², hiperlipidemia, którego ojciec miał zawał serca w wieku 58 lat ma:

65-letnia chora paląca tytoń ze średnimi wartościami ciśnienia tętniczego w gabinecie 146/92 mmHg, BMI 29 kg/m², z glikemią na czczo 80 mg/dl, której matka miała zawał serca w wieku 62 lat ma:

Konsultacja specjalistyczna u chorego z nadciśnieniem tętniczym powinna być rozważona w przypadku:

Które stwierdzenie dotyczące chorego z udarem niedokrwiennym mózgu jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia centralnego:

Inhibitorem konwertazy angiotensyny o najdłuższym czasie działania hipotensyjnego jest:

Pacjent z nadciśnieniem tętniczym przewlekle przyjmujący leki hipotensyjne, szykowany do planowej operacji chirurgicznej, w okresie okołozabiegowym nie powinien przejściowo otrzymywać:
1) sartanu;
2) beta-adrenolityków;
3) inhibitorów ACE;
4) klonidyny;
5) diuretyków.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 65-letniej otyłej pacjentki z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, badaniem USG wykonanym w trakcie napadu kolki żółciowej wykryto obecność guzka średnicy 3 cm w lewym nadnerczu. Najbardziej prawdopodobny charakter zmiany to:

Przyczyną wzrostu ciśnienia tętna obserwowanego wraz z wiekiem jest/są:

U pacjenta, który nie osiąga docelowej wartości stężenia LDL-cholesterolu pomimo stosowania 80 mg atorwastatyny należy:

Oceny ryzyka sercowo-naczyniowego według skali SCORE nie można zastosować u:
1) pacjenta z cukrzycą;
2) mieszkańca kraju o wysokiej śmiertelności sercowo-naczyniowej;
3) kobiety powyżej 75. roku życia;
4) mieszkańca kraju o małej śmiertelności sercowo-naczyniowej;
5) mężczyzny w wieku 35 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnicy do przeszczepionej nerki:

Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian ciśnienia tętniczego z wiekiem:

Podawanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:

Zaznacz cechę, która charakteryzuje łagodnego gruczolaka w obrazie tomografii komputerowej nadnerczy:

Nadciśnienie białego fartucha:

Wg wytycznych PTNT 2015 wskazania do podania małych dawek kwasu acetylosalicylowego biorą pod uwagę:
1) występowanie czynników ryzyka;
2) rozpoznanie chorób układu krążenia;
3) przewlekłą chorobę nerek;
4) wielkość ciśnienia tętniczego;
5) wytyczne nie zalecają podawania kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tak zwany skorygowany obwód szyi oznacza:

U osoby z obturacyjnym bezdechem sennym częściej w zapisie ABPM obserwuje się:
1) nadciśnienie białego fartucha;
2) brak spadku nocnego (non-dipping);
3) nadmierny spadek nocny (extreme dipping);
4) nadmierny poranny wzrost (morning surge);
5) bezobjawowe epizody hipotonii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do badań przesiewowych wykonywanych w pierwszej kolejności diagnostyce w kierunku OBS należy:

Do kwestionariuszy stosowanych w ocenie ryzyka występowania OBS należy:
1) kwestionariusz Berliński;
2) skala Wellsa;
3) skala Senności Epwortha;
4) skala Genewska;
5) kalkulator Framingham.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postawienie rozpoznania OBS jest możliwe pod warunkiem:
1) występowania zmęczenia lub bezsenności;
2) stwierdzenia w badaniu polisomnograficznym co najmniej 5 epizodów oddechowych;
3) wykrycia pracy mięśni oddechowych w trakcie epizodów bezdechów;
4) wykluczenia związku z chorobami neurologicznymi;
5) braku stosowania leków wpływających na zaburzenia snu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zalecanych badań w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej należy:
1) USG z dopplerowskim obrazowaniem przepływu;
2) scyntygrafia nerek po podaniu kaptoprylu;
3) angiografia przy użyciu tomografii komputerowej;
4) oznaczanie aktywności reninowej po podaniu kaptoprylu;
5) angiografia przy użyciu rezonansu magnetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z dysplazją włóknisto-mięśniową poza tętnicą nerkową zmiany najczęściej znajduje się w: