Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Hipertensjologia / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
Do czynników, które zwiększają ryzyko nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta, należą:
1) palenie tytoniu;
2) starszy wiek;
3) niewysokie dochody;
4) płeć żeńska;
5) wykształcenie wyższe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które metody niekorzystnie wpływają na stopień współpracy chorego (compliance) w terapii hipotensyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do postaci monogenowych nadciśnienia tętniczego zalicza się zespół:
1) Turnera;
2) Barttera;
3) Gitelmana;
4) von Münchausena;
5) Liddle’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Która z poniższych odpowiedzi najlepiej opisuje zestaw rutynowych badań dodatkowych, które powinny być wykonywane u wszystkich pacjentów w chwili rozpoznania nadciśnienia tętniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Ocena łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego według wytycznych ESH/ESC 2013 u chorego z nadciśnieniem tętniczym uwzględnia pomiar stężenia:
1) trójglicerydów;
2) kreatyniny;
3) albuminy w moczu;
4) hemoglobiny glikowanej;
5) stężenia glukozy po obciążeniu 75 g glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Nadciśnienie tętnicze u dziecka z zespołem Turnera może być objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do jakiej grupy ryzyka sercowo-naczyniowego wg wytycznych ESH/ESC 2013 należy zakwalifikować mężczyznę lat 45, ze średnim CTK 145/95 mmHg, palącego tytoń, BMI - 24 kg/m2, z prawidłowymi wynikami badań biochemicznych, bez albuminurii, z prawidłową grubością kompleksu intima-media tętnicy szyjnej, prawidłowym wskaźnikiem kostkowo-ramiennym, bez cech przerostu mięśnia lewej komory serca w echokardiografii? Ojciec pacjenta zmarł na zawał serca w wieku 56 lat.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W których badaniach klinicznych oceniano skuteczność amlodypiny w prewencji powikłań sercowo-naczyniowych?
1) ALLHAT;
2) ACCOMPLISH;
3) ASCOT BPLA;
4) VALUE;
5) ONTARGET.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Zgodnie z zaleceniami ESH/ESC 2013 lekiem preferowanym dla pacjentów po przebytym udarze jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które leki należy odstawić przed oznaczeniem wskaźnika aldosteron/renina?
1) nebiwolol;
2) indapamid;
3) walsartan;
4) peryndopryl;
5) doksazosynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do grupy beta-adrenolityków kardioselektywnych należy:
1) nebiwolol;
2) labetalol;
3) bisoprolol;
4) karwedylol;
5) atenolol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania beta-adrenolityków w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wartości uzyskane w pomiarach domowych ciśnienia tętniczego (HBPM):
1) pozwalają na rozpoznanie nadciśnienia zamaskowanego;
2) pozwalają ocenić zaburzenia rytmu dobowego ciśnienia tętniczego;
3) wykazują zbliżoną korelację z występowaniem powikłań narządowych do pomiaru ambulatoryjnego (ABPM);
4) mogą być prowadzone wyłącznie przy użyciu aparatów półautomatycznych;
5) lepiej przewidują powikłania sercowo-naczyniowe aniżeli pomiar w gabinecie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Zaznacz zarejestrowane w Polsce skojarzenia 3 leków hipotensyjnych w jednej tabletce:
1) telmisartan/amlodypina/hydrochlorotiazyd;
2) walsartan/amlodypina/hydrochlorotiazyd;
3) ramipryl/amlodypina/hydrochlorotiazyd;
4) peryndopryl/amlodypina/indapamid;
5) trandolapryl/werapamil/hydrochlorotiazyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian ciśnienia tętniczego z wiekiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia zamaskowanego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do metod terapii interwencyjnej nadciśnienia tętniczego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Inhibitorem konwertazy angiotensyny o najdłuższym czasie działania hipotensyjnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Łagodny charakter guza chromochłonnego (pheochromocytoma) rozpoznaje się w oparciu o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia centralnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Badaniem o największej czułości w wykrywaniu guza chromochłonnego jest pomiar:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U 45-letniej chorej z klinicznymi i biochemicznymi objawami guza chromochłonnego tomografia komputerowa nie wykazała nieprawidłowej zmiany w nadnerczach. Jako kolejne badanie należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Podawanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego w prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Inercja kliniczna (terapeutyczna) oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym przewlekle przyjmujący leki hipotensyjne, szykowany do planowej operacji chirurgicznej, w okresie okołozabiegowym nie powinien przejściowo otrzymywać:
1) sartanu;
2) beta-adrenolityków;
3) inhibitorów ACE;
4) klonidyny;
5) diuretyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Eplerenon różni się od spironolaktonu:
1) słabszym efektem hipotensyjnym;
2) mechanizmem działania zatrzymującego potas;
3) mniejszą liczbą działań niepożądanych;
4) brakiem dowodów skuteczności z dużych badań klinicznych;
5) krótszym czasem działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W terapii cukrzycy wzrostu masy ciała zwykle nie obserwuje się w trakcie stosowania:
1) metforminy;
2) insuliny;
3) akarbozy;
4) pochodnych sulfonylomocznika;
5) analogów GLP-1 (inkretyn).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Czynnikiem zwiększającym szansę normalizacji ciśnienia tętniczego u pacjenta z pierwotnym hiperaldosteronizmem poddanego adrenalektomii jest:
1) młody wiek;
2) wywiad nadciśnienia tętniczego u obojga rodziców;
3) krótki czas trwania nadciśnienia;
4) zmierzona prędkość fali tętna 15 m/s;
5) terapia jednym lekiem hipotensyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż cechę, która charakteryzuje łagodnego gruczolaka w obrazie tomografii komputerowej nadnerczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
U 65-letniej otyłej pacjentki z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, badaniem USG wykonanym w trakcie napadu kolki żółciowej wykryto obecność guzka średnicy 3 cm w lewym nadnerczu. Najbardziej prawdopodobny charakter zmiany to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Regresja których z subklinicznych powikłań narządowych ma największą wartość predykcyjną zdarzeń sercowo-naczyniowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż optymalne zestawienie leków hipotensyjnych u 55-letniej kobiety z zaburzeniami tolerancji węglowodanów, nieskutecznie leczonej hipotensyjnie indapamidem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Zakaz łączenia inhibitorów konwertazy z antagonistami receptora dla angiotensyny (sartanów) w terapii nadciśnienia wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Przy terapii indapamidem ryzyko hiponatremii zwiększa równoczesne stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Przyczyną wzrostu ciśnienia tętna obserwowanego wraz z wiekiem jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do leków, które w trakcie podawania mogą powodować wzrost stężenia potasu nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do objawów sugerujących nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wzór MDRD (skrócony) do obliczenia wartości przesączania kłębuszkowego uwzględnia:
1) wiek;
2) płeć;
3) stężenie kreatyniny;
4) rasę;
5) masę ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia białego fartucha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Właściwą ocenę ciśnienia tętniczego w największym stopniu utrudnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Największe prawdopodobieństwo zwężenia tętnicy nerkowej jako przyczyny nadciśnienia tętniczego występuje w zapaleniu naczyń w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do leków o dominującym ośrodkowym działaniu hipotensyjnym należą:
1) moksonidyna;
2) minoksydyl;
3) klonidyna;
4) urapidyl;
5) rilmenidyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wzrost stężenia wykładników ostrej fazy zapalenia (białka ostrej fazy) nie występuje typowo w przebiegu następującego zapalenia naczyń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W algorytmie oceny globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego ESH/ESC 2013 o genetycznej predyspozycji świadczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Określenie rzekomego pierwotnego hiperaldosteronizmu (apparent mineralocorticoid excess) dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Rodzinny hiperaldosteronizm typu I (GRA, glucocorticoid-remediable aldosteronism) należy podejrzewać u osób z:
1) rodzinnym wywiadem nagłych zgonów sercowych;
2) wywiadem udaru krwotocznego wśród członków rodziny;
3) objawami zespołu Cushinga;
4) z ciężkim nadciśnieniem tętniczym przed 21 rokiem życia;
5) zespołem nerkowej utraty soli (salt-loosing nephritis).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Hipotensja ortostatyczna oznacza obniżenie:
1) skurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 20 mmHg w ciągu 3 min od przyjęcia pozycji stojącej;
2) skurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 20 mmHg w ciągu 10 min od przyjęcia pozycji stojącej;
3) rozkurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 10 mmHg w ciągu 10 min od przyjęcia pozycji stojącej;
4) rozkurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 10 mmHg w ciągu 3 min od przyjęcia pozycji stojącej;
5) skurczowego ciśnienia tętniczego o ≥ 10 mmHg w ciągu 3 min od przyjęcia pozycji stojącej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wg ESH/ESC 2013 średnią wartością ciśnienia dobowego pozwalającego na postawienie rozpoznania nadciśnienia tętniczego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
29-letnia kobieta w 26. tygodniu ciąży zgłasza się do ginekologa, który stwierdza ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg. Przed ciążą i wcześniej podczas ciąży ciśnienie tętnicze było prawidłowe. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ciężar właściwy 1,020, pH 6,5, ślad białka, w osadzie 1-2 leukocyty. Liczba płytek i aktywność transaminaz jest prawidłowa. W 24-godzinnej zbiórce moczu wydalanie białka z moczem wynosi 300 mg/d. Jaką postać nadciśnienia można rozpoznać u pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiety karmiącej piersią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają podawanie aspiryny kobietom z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Najbardziej typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia złośliwego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Obraz tylnej leukoencefalopatii w badaniu rezonansu magnetycznego (PRES) może wystąpić w:
1) nadciśnieniu złośliwym;
2) rzucawce;
3) trakcie terapii bewacyzumabem (Avastin);
4) zapaleniach naczyń;
5) zakrzepowej plamicy małopłytkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące braku spadku nocnego ciśnienia tętniczego (non-dipping):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W trakcie całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego chory powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Kobieta w wieku 65 lat została skierowana z powodu złej kontroli ciśnienia tętniczego. Leczona od 3 miesięcy schematem 3-lekowym (losartan 100 mg, hydrochlorotiazyd 25 mg, amlodypina 10 mg), w trakcie wizyty wartości ciśnienia tętniczego (średnia z 3 pomiarów) - 158/70 mm Hg. Najlepszy wybór dla chorej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zgodnie z wytycznymi ESH/ESC 2013 docelową wartość ciśnienia tętniczego poniżej 140/85 mm Hg zaleca się u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W których badaniach klinicznych spironolakton był włączony w schemat terapeutyczny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zakaz stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wystąpienie nadciśnienia wywołanego ciążą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U 65-letniej chorej z cukrzycą rozpoznano nadciśnienie oporne, potwierdzone ABPM (średnia dobowa 155/94 mmHg, tętno 64/min). Chora od kilkunastu tygodni jest niezmiennie leczona ramiprylem 10 mg/dobę, indapamidem 2,5 mg, amlodypiną 10 mg, metforminą 3 x 850 mg/dobę, gliklazyd MR 60 mg/dobę. W ostatnich badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina 1,5 mg/dl, potas 5,2 mEq/l, HbA1C 7,2%. Najlepszy wybór dla tej chorej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Badanie dna oczu u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U pacjenta, który nie osiąga docelowej wartości stężenia LDL-cholesterolu pomimo stosowania 80 mg atorwastatyny należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Nadciśnienie tętnicze w przebiegu obturacyjnego bezdechu śródsennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają u pacjentów z dobrą kontrolą ciśnienia tętniczego ocenę powikłań narządowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do objawów sugerujących nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do istotnych przyczyn złej kontroli ciśnienia tętniczego w skali populacyjnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Sytuację epidemiologiczną dotyczącą nadciśnienia tętniczego w Polsce w latach 2002-2011 najlepiej charakteryzuje stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą naczyniowo-mózgową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do ograniczeń metody stratyfikacji łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego zawartej w wytycznych ESH/ESC 2013 należy brak uwzględnienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W ocenie zaburzeń snu w diagnostyce zespołu bezdechu śródsennego stosuje się skalę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Pacjentka lat 65 z pierwotnym hiperaldosteronizmem w przebiegu obustronnego przerostu rozpoznanym przed 3 miesiącami, otrzymuje 50 mg spironolaktonu. W trakcie ostatniej wizyty wartości ciśnienia tętniczego 145/86 mm Hg, HBPM - 140/84 mm Hg. Chora otrzymuje bisoprolol 5 mg oraz rosuwastatynę 10 mg. Dolegliwości nie zgłasza. W badaniach laboratoryjnych surowicy: kreatynina 1,2 mg/dl, potas - 4,4 mEq/l. Najlepsze postępowanie dla tej pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Klasa II rekomendacji dla postępowania terapeutycznego oznacza, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Przy prowadzeniu ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego za zadowalające należy uznać badanie, podczas którego uzyskano odsetek zaplanowanych pomiarów ciśnienia w ciągu dnia i nocy wynoszący co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Nadciśnienie białego fartucha charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Preferowanym lekiem hipotensyjnym u biorcy przeszczepu allogenicznej nerki otrzymującego inhibitor kalcyneuryny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego u biorcy przeszczepu allogenicznej nerki należy:
1) opóźnione podjęcie czynności przez przeszczep;
2) niewydolność przeszczepu;
3) obecność własnych nerek;
4) stosowanie glukokortykosteroidów;
5) wzrost masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnicy do przeszczepionej nerki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaźnik Sokolowa-Lyona dla oceny przerostu lewej komory uwzględnia wielkość załamków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Parametrami w badaniu echokardiograficznym, które wskazują na zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym są:
1) wzrost masy lewej komory;
2) wielkość lewego przedsionka;
3) koncentryczny typ przerostu lewej komory;
4) mniejsza prędkość napływu mitralnego;
5) subkliniczna dysfunkcja skurczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pomiar stężenia cystatyny C w surowicy ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Największą wartość predykcyjną powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym ma wynik badania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wartość wskaźnika kostka-ramię (ABI) równa 1,35:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z rozpoznanym tętniakiem aorty należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Badania układu moczowego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, które pozwalają ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe uwzględniają:
1) pomiar stężenia kreatyniny;
2) pomiar stężenia mocznika (BUN);
3) wyliczaną wartość przesączania kłębuszkowego;
4) ocenę wielkości nerek (USG);
5) pomiar wydalania albuminy w jednorazowej porcji moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wytyczne ESH/ESC 2013 zawierają następujące zalecenia dotyczące stylu życia:
1) ograniczenie spożycia soli do 10-12 g dziennie;
2) zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu do nie więcej niż 10-30 g etanolu dziennie (odmiennie u mężczyzn i kobiet);
3) zaleca się systematyczny wysiłek fizyczny, tj. co najmniej 30 min dynamicznego wysiłku o umiarkowanej intensywności w ciągu 2-4 dni w tygodniu;
4) zaleca się zwiększone spożycie warzyw, owoców i ubogotłuszczowych produktów mlecznych;
5) zaleca się zmniejszenie masy ciała do BMI 30 kg/m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do preferowanych leków u chorego z nadciśnieniem tętniczym i wartością GFR wynoszącą 25 ml/min należą:
1) chlortalidon;
2) amylorid;
3) indapamid;
4) hydrochlorotiazyd;
5) furosemid;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż stwierdzenie opisujące miejsce beta-adrenolityków w terapii nadciśnienia tętniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które z poniższych zjawisk wykrywanych poprzez ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM) nie wiąże się z większym ryzykiem powikłań narządowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż kliniczne wskazania do pomiarów ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarskim w celach diagnostycznych:
1) nadciśnienie 1. stopnia w gabinecie lub w przychodni;
2) wysokie ciśnienie tętnicze w gabinecie lub w przychodni u osób bez powikłań narządowych i z małym łącznym ryzykiem sercowo-naczyniowym;
3) wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze w gabinecie lub w przychodni z bezobjawowymi powikłaniami narządowymi;
4) znaczna zmienność ciśnienia tętniczego w gabinecie lub w przychodni podczas tej samej wizyty lub różnych wizyt;
5) spadki ciśnienia tętniczego w odpowiedzi na zmianę pozycji ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Do objawów retinopatii nadciśnieniowej III stopnia wg Keitha, Wagenera i Barkera należą:
1) krwawienia do siatkówki;
2) ogniska waty;
3) wysięki twarde;
4) mikrotętniaki;
5) obrzęk plamki żółtej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U 42-letniej kobiety z otyłością trzewną (BMI 32 kg/m2), depresją i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie stężenie kortyzolu oznaczone rano wynosi 22 µg/dL (N=10 to 20 µg/dL). Wybierz najlepsze postępowanie dla chorej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawidłowy opis wykonania testu hamowania wydzielania kortyzolu małą dawką deksametazonu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Test hamowania wydzielania kortyzolu dużą dawką deskametazonu ma na celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W monoterapii nadciśnienia tętniczego nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż wszystkie okoliczności z wymienionych poniżej, które powodują zawyżenie wartości ciśnienia tętniczego:
1) wypalenie papierosa;
2) pomiar w pozycji stojącej pacjenta;
3) pomiar ciśnienia na kończynie dolnej;
4) zbyt duży rozmiar mankietu w stosunku do obwodu ramienia;
5) pomiar bezpośrednio po wysiłku fizycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u dziecka wymaga uwzględnienia:
1) wieku;
2) masy ciała;
3) płci;
4) wartości powierzchni ciała;
5) wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
55-letni palacz tytoniu z kilkunastoletnim wywiadem nieleczonego nadciśnienia tętniczego został przywieziony do Izby Przyjęć z powodu epizodu bólu w klatce piersiowej. W trakcie pobytu w SOR wykluczony ostry zespół wieńcowy w oparciu o badanie EKG i pomiar stężenia troponiny, w badaniu ECHO - podejrzenie rozwarstwienia aorty typu B. Wartość ciśnienia tętniczego 180/ 115 mm Hg, tętno 110/min. Kreatynina 1,3 mg/dl. Najlepszy wybór dla tego pacjenta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) pozwala na ocenę ryzyka wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Oceny ryzyka sercowo-naczyniowego według skali SCORE nie można zastosować u:
1) pacjenta z cukrzycą;
2) mieszkańca kraju o wysokiej śmiertelności sercowo-naczyniowej;
3) kobiety powyżej 75 roku życia;
4) mieszkańca kraju o małej śmiertelności sercowo-naczyniowej;
5) mężczyzny w wieku 35 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym z epizodami osłabienia mięśni i napadami tężyczki w wywiadach należy poszukiwać jako przyczyny nadciśnienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości IMT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Lekiem z wyboru w obniżaniu ciśnienia tętniczego w stanie przedrzucawkowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Ryzyko wystąpienia objawów mięśniowych w trakcie stosowania statyn zwiększa:
1) przebyta miopatia;
2) stosowanie dużych dawek statyn;
3) niedoczynność tarczycy;
4) alkoholizm;
5) stosowanie fibratów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U pacjenta z pozawałową niewydolnością serca i ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg, częstością tętna 94/min odpowiedni wybór beta-adrenolityku to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wzrost ciśnienia tętniczego może wystąpić po nagłym odstawieniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do grup leków hipotensyjnych preferowanych u pacjenta z niepowikłanym izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym należą:
1) diuretyki tiazydowe;
2) inhibitory ACE;
3) antagoniści wapnia;
4) beta-adrenolityki;
5) sartany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Rekomendację IA posiadają wskazania do rozpoczęcia farmakoterapii nadciśnienia tętniczego w następujących grupach chorych:
1) z nadciśnieniem 2. i 3. stopnia;
2) z nadciśnieniem 1. stopnia potwierdzonym w pomiarach ambulatoryjnych;
3) w podeszłym wieku, kiedy SBP wynosi ≥ 160 mmHg;
4) z ciśnieniem wysokim prawidłowym i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym;
5) w podeszłym wieku (przynajmniej u osób w wieku < 80 lat), jeżeli SBP wynosi 140-159 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron należy:
1) aliskiren;
2) minoksydyl;
3) eplerenon;
4) guanfacyna;
5) benazepryl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W badaniach klinicznych nad skutecznością terapii hipotensyjnej w prewencji powikłań klinicznych nadciśnienia nie były badane schematy terapeutyczne uwzględniające łączne stosowanie następujących leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W terapii hipotensyjnej pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków zaleca się:
1) bisoprolol;
2) walsartan;
3) werapamil;
4) eplerenon;
5) diltiazem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Do preferowanych połączeń lekowych wg zaleceń ESH/ESC zalicza się skojarzenie:
1) sartan + diuretyk;
2) beta-adrenolityk + diuretyk;
3) inhibitor konwertazy + antagonista wapnia;
4) beta-adrenolityk + antagonista wapnia (dihydropirydynowy);
5) antagonista wapnia + diuretyk.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym opisano blaszkę miażdżycową w tętnicy szyjnej wewnętrznej powodującą zmniejszenie światła o 30%. Wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają u takiego chorego stosowanie następującego leku hipotensyjnego:
1) diuretyk tiazydowy;
2) inhibitor ACE;
3) beta-adrenolityk;
4) antagonista wapnia;
5) sartan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U pacjenta z chromaniem przestankowym wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają stosowanie następującego leku:
1) diuretyk tiazydowy;
2) inhibitor ACE;
3) beta-adrenolityk;
4) antagonista wapnia;
5) sartan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W terapii hipotensyjnej podstawowa przewaga diuretyków tiazydopodobnych nad tiazydowymi polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U pacjenta z nadciśnieniem białego fartucha zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zjawisko „krzywej J” w nadciśnieniu tętniczym dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wzrost ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w prospektywnych badaniach populacyjnych obserwuje się od wartości ciśnienia tętniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi