Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Hematologia / jesień 2012
120 pytań
Pytanie 1
Wskazaniem do dożylnego podawania preparatów żelaza jest:
Pytanie 2
Granulocyty z nadmiernie segmentowanym jądrem (5-6 płatów) występują w:
Pytanie 3
W chorobie Addison-Biermera występuje zwiększone ryzyko zachorowania na:
Pytanie 4
Niedokrwistość mikrocytowa niedobarwliwa jest charakterystyczna dla:
Pytanie 5
Standardem leczenia immunosupresyjnego w anemii aplastycznej (aplazji szpiku) jest:
Pytanie 6
Białaczka erytroblastyczna w klasyfikacji FAB to:
Pytanie 7
Współczesne metody indukcji remisji całkowitej w ostrych białaczkach szpikowych u chorych poniżej 60 r. ż. osiągają cel w ponad:
Pytanie 8
Pod względem korzystnego rokowania ostre białaczki szpikowe z powtarzalnymi zmianami cytogenetycznymi można uszeregować następująco:
Pytanie 9
Leukostaza to:
Pytanie 10
Na powierzchni krwiotwórczych komórek macierzystych nie ma:
Pytanie 11
Receptory dla następujących cytokin krwiotwórczych mają własną kinazę tyrozynową:
1) czynnik Steel (Ligand KIT); 5) GM-CSF;
2) M-CSF; 6) interleukina-3;
3) G-CSF; 7) trombopoetyna.
4) erytropoetyna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
W Polsce zarejestrowane są preparaty następujących cytokin:
1) G-CSF; 6) IL-2;
2) M-CSF; 7) IL-3;
3) IL-4; 8) SLF;
4) interferon alfa; 9) erytropoetyna.
5) insulina;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Onkogen to jest:
Pytanie 14
Subpopulacje pomocniczych i zabijających limfocytów T dotyczą:
Pytanie 15
Podstawowy mechanizm zabezpieczający organizm ludzki przed autoagresją limfocytów to:
Pytanie 16
Perforyny są mediatorami zabijania przez:
Pytanie 17
Kiedy może wystąpić neutropenia u człowieka napromienionego na całe ciało dawką 500 cGy?
Pytanie 18
Które komórki są najbardziej wrażliwe na promieniowanie?
Pytanie 19
Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hematopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to:
1) arabinozyd cytozyny; 6) cyklofosfamid;
2) busulfan; 7) antracykliny;
3) hydroksymocznik; 8) bleomycyna;
4) melfalan; 9) BCNU.
5) tiotepa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Trucizny krwiotwórczych komórek macierzystych to:
1) cyklofosfamid; 6) dakarbazyna;
2) winkrystyna; 7) cysplatyna;
3) busulfan; 8) ATG;
4) melfalan; 9) kladrybina.
5) BCNU;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Zaletą komórek krwiotwórczych uzyskanych z krwi obwodowej nie jest:
Pytanie 22
Największa dopuszczalna niezgodność w układzie HLA, przy której udowodniono istnienie możliwości skutecznego przeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego to:
Pytanie 23
Wskaż własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą:
Pytanie 24
Wskaż protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi:
Pytanie 25
Współcześnie wyróżniane są następujące subpopulacje limfocytów T:
1) dendrytyczne; 4) naturalnie zabijające;
2) supresyjne; 5) kontrasupresyjne;
3) zabijające; 6) pomocnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Zależnie od dawki promieniowanie jonizujące zastosowane w jednej dużej dawce powoduje neutropenię o największym nasileniu w dniach:
Pytanie 27
Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to:
Pytanie 28
Jakie objawy kliniczne daje sama neutropenia jako taka?
Pytanie 29
W co najmniej ilu allelach HLA na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku?
Pytanie 30
Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych należy się posługiwać analizą haplotypów?
Pytanie 31
Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone:
Pytanie 32
Poszukiwanie dawcy szpiku zaczyna się od:
Pytanie 33
Jaki jest odsetek szans na to, że pojedynczy brat lub siostra może okazać się dawcą szpiku zgodnym w HLA?
Pytanie 34
W jakiej sytuacji rodzic może być dawcą szpiku u dorosłego biorcy?
Pytanie 35
Podstawowym ograniczeniem wykorzystania komórek krwi pępowinowej jest ich liczba wynikająca z objętości jednostki tej krwi, która zwykle nie przekracza:
Pytanie 36
Do przechowywania komórek krwiotwórczych w ciekłym azocie niezbędny jest dodatek:
Pytanie 37
Wadą wektora retrowirusowego jest:
Pytanie 38
Poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciw gospodarzowi różni się od poprzeszczepieniowej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi tym, że:
Pytanie 39
Na obecność choroby łańcuchów lekkich najbardziej wskazuje następujące zaburzenie:
Pytanie 40
Jaką rolę w diagnostyce szpiczaka odgrywa stwierdzenie obecności plazmocytów w biopsji tkankowej?
Pytanie 41
Wynik testu wolnych łańcuchów lekkich (Freelite test) jest oceniany:
Pytanie 42
Niekorzystnym zaburzeniem chromosomowym występującym w niektórych przypadkach szpiczaka jest:
Pytanie 43
Do protokołów leczniczych stosowanych w leczeniu szpiczaka nie należy:
Pytanie 44
W mobilizacji komórek krwiotwórczych do krwi obwodowej w celu ich pobrania do przeszczepienia w szpiczaku wykorzystywany jest cyklofosfamid. W jakiej dawce?
Pytanie 45
Do kondycjonowania przed przeszczepieniem komórek krwiotwórczych w szpiczaku wykorzystuje się rutynowo:
Pytanie 46
W zwalczaniu hiperkalcemii u chorych na szpiczaka plazmocytowego z niewydolnymi nerkami stosuje się następujące leki/zabiegi, z wyjątkiem:
Pytanie 47
W leczeniu makroglobulinemii Waldenströma wykorzystuje się następujący protokół leczniczy:
Pytanie 48
Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy w chłoniakach (IPi) nie obejmuje następującego parametru:
Pytanie 49
Rutynowo stosowane protokoły lecznicze II linii (z wyjątkiem późnych nawrotów) w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B nie wykorzystują:
Pytanie 50
Liczbę osób zachorowujących rocznie w Polsce na chłoniaka Burkitta szacuje się na:
Pytanie 51
Kiedy nie należy rozpoczynać leczenia w chłoniaku grudkowym z komórek B?
Pytanie 52
Rozstrzygające znaczenie w diagnostyce chłoniaka z komórek płaszcza ma:
Pytanie 53
Czym różni się klasyfikacja TNM w wersji dostosowanej do oceny zaawansowania skórnych chłoniaków nieziarniczych z komórek T/NK od klasycznej klasyfikacji TNM?
Pytanie 54
Hemofagocytoza prekursorów erytrocytarnych i niekiedy krwinek płytkowych w obrębie szpiku kostnego z towarzyszącą pancytopenią jest typowa dla:
Pytanie 55
Powód dla którego protokół MOPP został zastąpiony przez protokół ABVD w leczeniu pierwotnym chłoniaka Hodgkina był następujący:
Pytanie 56
Do objawów ogólnych (tzw. objawów B) chłoniaka Hodgkina nie zalicza się obecnie:
Pytanie 57
Odpowiedź cytogenetyczna większa na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych to zmniejszenie odsetka komórek Ph+ do:
Pytanie 58
Jaką dawkę imatinibu stosuje się w przewlekłej białaczce eozynofilowej z obecnością genu FIP1L1-PDGFRA w leczeniu podtrzymującym remisję zgodnie z zaleceniami Polskiej Unii Onkologii?
Pytanie 59
Który z inhibitorów kinaz tyrozynowych stosowanych w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej powoduje wysięki w jamie opłucnej u części leczonych chorych?
Pytanie 60
Mutacja genu JAK2 występuje z większą częstością (50% i więcej) w następujących nowotworach układu krwiotwórczego, z wyjątkiem:
Pytanie 61
Przy jakiej liczbie płytek w nadpłytkowości samoistnej należy rozważyć zastosowanie trombocytoaferezy leczniczej?
Pytanie 62
W mastocytozie odgrywa rolę mutacja jednego z genów receptorów cytokin posiadającego własną kinazę tyrozynową. O jaki gen chodzi?
Pytanie 63
Skutkiem konstytutywnej aktywacji kinazy tyrozynowej BCR-ABL w komórkach z obecną t(9;22)(q34;q11) nie jest:
Pytanie 64
U chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przełomu blastycznego występowanie dodatkowych zmian cytogenetycznych w klonie Philadelphia dodatnim można wykazać:
Pytanie 65
Do najczęściej występujących niehematologicznych objawów niepożądanych w trakcie terapii imatynibem należą:
Pytanie 66
Według aktualnie obowiązujących kryteriów oceny skuteczności terapii imatynibem (zaproponowanych przez Baccarani i wsp. w imieniu European LeukemiaNet w 2009 roku) u chorych w fazie przewlekłej przewlekłej białaczki szpikowej odpowiadających optymalnie całkowitą remisję hematologiczną (CHR), całkowitą odpowiedź cytogenetyczną (CCyR) i większą odpowiedź molekularną (MMolR) należy osiągnąć odpowiednio w trakcie:
Pytanie 67
Fazę przełomu blastycznego przewlekłej białaczki szpikowej należy rozpoznać w przypadku stwierdzenia:
Pytanie 68
Wskazaniem do wykonania badania w kierunku obecności mutacji w obrębie domeny kinazowej genu BCR-ABL (BCR-ABL KD) u chorych leczonych imatynibem jest:
Pytanie 69
Do kryteriów większych rozpoznania czerwienicy prawdziwej według WHO (zaproponowanych w 2008 roku) nie należy:
Pytanie 70
W leczeniu czerwienicy prawdziwej u chorych wysokiego ryzyka zakrzepowego z przebytym dużym powikłaniem krwotocznym należy stosować:
Pytanie 71
Do czynników istotnie wpływających na ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowych u chorych na czerwienicę prawdziwą nie należy:
Pytanie 72
U 40-60% pacjentów z pierwotnym zwłóknieniem szpiku można potwierdzić obecność aberracji cytogenetycznych w komórkach hematopoetycznych. Do najczęściej spotykanych nie należy:
Pytanie 73
W diagnostyce hipereozynofilii należy uwzględnić wykonanie następujących badań cytogenetycznych i molekularnych, z wyjątkiem badań na obecność:
Pytanie 74
W diagnostyce różnicowej schorzeń układu krwiotwórczego wykonanie badań molekularnych umożliwia:
Pytanie 75
Reakcja łańcuchowa polimerazy w czasie rzeczywistym (real-time PCR) pozwala na:
Pytanie 76
Metodą pozwalającą na jakościową ocenę obecności określonych defektów molekularnych u chorych na nowotwory limfo- i mieloproliferacyjne jest:
Pytanie 77
W przypadku izolacji DNA z komórek krwi obwodowej materiał o objętości 10-20 ml należy pobierać do jałowych probówek na:
Pytanie 78
Zastosowanie techniki oceny obecności klonalnych rearanżacji genów immunoglobulinowych (IG) lub genu receptora limfocytów T (TCR) u chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną pozwala na wykrycie choroby resztkowej (minimal residual disease, MRD) z wrażliwością:
Pytanie 79
Najczęściej występującą mutacją w genie czynnika krzepnięcia VIII u chorych na ciężką hemofilię A (aktywność czynnika VIII w osoczu poniżej 1 jedn./dl) jest:
Pytanie 80
Postępowaniem z wyboru w przypadku krwawienia do stawu u chorego na łagodną hemofilię B jest zastosowanie:
Pytanie 81
U każdego pacjenta z wrodzoną ciężką hemofilią A powikłaną inhibitorem czynnika VIII o wysokim mianie dąży się do eliminacji inhibitora poprzez wytwarzanie immunotolerancji, która polega na stosowaniu:
Pytanie 82
W przypadku wystąpienia krwawienia zagrażającego życiu u chorego na hemofilię A powikłaną inhibitorem czynnika VIII o mianie 1 jedn. Bethesda /ml należy zastosować:
Pytanie 83
W chorobie von Willebranda typu 2B:
1) zastosowanie desmopresyny (DDAVP) może wywołać lub pogłębić małopłytkowość;
2) stosuje się wyłącznie koncentraty rekombinowanego czynnika von Willebranda;
3) stosuje się wyłącznie koncentraty rekombinowanego czynnika VIII;
4) stosowanie kwasu traneksamowego jest bezwzględnie przeciwwskazane;
5) małopłytkowość może być stale obecna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Pierwotna profilaktyka krwawień u chorych na ciężką hemofilię A i B polega na:
Pytanie 85
Przyczyną rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (disseminated intravascular coagulation, DIC) może być każdy z wymienionych stanów, z wyjątkiem:
Pytanie 86
Przeciwwskazaniem do włączenia heparyny w rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym (disseminated intravascular coagulation, DIC) nie jest:
Pytanie 87
W pierwszej linii leczenia immunosupresyjnego w nabytej hemofilii A stosuje się glikokortykosteroidy w monoterapii lub w skojarzeniu z cyklofosfamidem. W przypadku niepowodzenia tej formy leczenia, w drugiej linii leczenia eliminującego inhibitor należy rozważyć zastosowanie:
Pytanie 88
Wyniki badań laboratoryjnych: aktywność czynnika VIII 45 j.m./dl, zawartość antygenu czynnika von Willebranda 42 j.m./dl, aktywność kofaktora ristocetyny czynnika von Willebranda poniżej 10 j.m./dl oraz zwiększony odsetek aglutynujących płytek krwi przy niskim stężeniu ristocetyny wskazują na następujące rozpoznanie:
Pytanie 89
W leczeniu powikłań krwotocznych spowodowanych przedawkowaniem antagonisty wit. K stosuje się wymienione preparaty, z wyjątkiem:
Pytanie 90
Wskaż czynnik, którego synteza nie jest zależna od witaminy K:
Pytanie 91
W przebiegu zespołu nerczycowego obserwuje się:
Pytanie 92
Najbardziej czułym wskaźnikiem niedoboru wit. K jest:
Pytanie 93
Do czynników odpowiedzialnych za powikłania krwotoczne w niewydolności nerek należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 94
U pacjenta z rozpoznaniem chłoniaka zajęcie węzłów chłonnych szyjnych, śródpiersia oraz nacieczenie szpiku pozwala na określenie stadium choroby wg Ann Arbor:
Pytanie 95
W leczeniu I linii chłoniaka Burkitta stosuje się następujące protokoły:
1) R-CHOP-21; 4) GMALL B-ALL/NHL;
2) R-CHOP-14; 5) R-ICE.
3) CODOX-M/IVAC;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wysokodawkowana chemioterapia z przeszczepieniem autologicznych komórek hematopoetycznych jest zalecana u chorych na chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B (DLBCL) w przypadku:
Pytanie 97
Czynniki infekcyjne związane z patogenezą chłoniaków strefy brzeżnej to:
1) Helicobacter pylori; 4) Chlamydia psittaci;
2) Campylobacter jejuni; 5) wirus zapalenia wątroby typu C.
3) Borrelia burgdorferi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Radioterapia jest leczeniem z wyboru w terapii I linii:
Pytanie 99
Krioglobulinemia z obecnością monoklonalnego białka IgM towarzyszy najczęściej:
Pytanie 100
W badaniu immunofenotypowym koekspresja antygenów CD19 i CD5 jest zwykle obecna na komórkach:
1) chłoniaka limfocytowego/białaczki limfocytowej;
2) węzłowego chłoniaka strefy brzeżnej;
3) chłoniaka z komórek płaszcza;
4) białaczki włochatokomórkowej;
5) chłoniaka grudkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Do biologicznych cech chłoniaka Burkitta nie należy:
Pytanie 102
Do chłoniaków związanych z zakażeniem HIV należą:
Pytanie 103
Wartość kliniczną badania PET w ocenie skuteczności leczenia wykazano w chłoniaku:
1) rozlanym z dużych limfocytów B; 4) z obwodowych limfocytów T;
2) grudkowym; 5) MALT.
3) z komórek płaszcza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Do niekorzystnych czynników prognostycznych u chorych na ziarniniaka grzybiastego nie należy:
Pytanie 105
Powikłania hematologiczne w przewlekłej białaczce limfocytowej o charakterze autoimmunizacyjnym:
Pytanie 106
O rozpoznaniu przewlekłej białaczki limfocytowej decyduje badanie:
Pytanie 107
U chorego w wieku 50 lat, bez objawów ogólnych, z zaawansowaniem białaczki limfocytowej IV wg Rai, stabilną limfocytozą na poziomie 50 G/l i małopłytkowością 4 stopnia o etiologii immunizacyjnej, bez limfadenopatii i organomegalii, należy:
Pytanie 108
Do kryteriów diagnostycznych przewlekłej białaczki limfocytowej należą:
Pytanie 109
Do korzystnych czynników rokowniczych w przewlekłej białaczce limfocytowej nie należy:
Pytanie 110
Wskaż zdanie prawdziwe:
Pytanie 111
U pacjenta z przewlekłą białaczką limfocytową i delecją 17p lekiem z wyboru jest:
Pytanie 112
Ocenę ilości macierzystych komórek hematopoetycznych w materiale przeszczepianym przeprowadza się na podstawie oznaczeń liczby:
Pytanie 113
Bezpośrednio przed transplantacją komórek hematopoetycznych stosowane są niżej wymienione terapie, z wyjątkiem:
Pytanie 114
Chorzy na niedokrwistość aplastyczną - postać ciężka w wieku poniżej 20 lat kwalifikowani są do transplantacji alogenicznych komórek hematopoetycznych:
Pytanie 115
Wskazaniem do wysokodawkowej chemioterapii i transplantacji autologicznych komórek krwiotwórczych u chorych na chłoniaka Hodgkina są niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
Pytanie 116
U chorych na szpiczaka mnogiego w wieku poniżej 65 lat zakwalifikowanych do wysokodawkowej chemioterapii i transplantacji autologicznych komórek krwiotwórczych w poprzedzającym leczeniu dla zmniejszania masy nowotworu przed przeszczepieniem nie wolno stosować:
Pytanie 117
Wskazaniem do transplantacji alogenicznych komórek u chorych na białaczkę limfocytową przewlekłą są wszystkie wymienione stany kliniczne, z wyjątkiem:
Pytanie 118
Wysokodawkowa chemioterapia i transplantacja autologicznych komórek krwiotwórczych znajduje zastosowanie w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 119
Mutacją, która powoduje oporność na wszystkie zarejestrowane do terapii przewlekłej białaczki szpikowej inhibitory kinaz tyrozynowych jest:
Pytanie 120
