PES Ginekologia onkologiczna / jesień 2025

Pytanie 1

Pacjentka z rozpoznanym rakiem endometrioidalnym trzonu macicy, MMRp, w stopniu FIGO IVB, HER2-ujemnym. Który ze schematów leczenia pierwszego rzutu jest aktualnie rekomendowany według wytycznych Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej (PTGO) z 2025 roku?

Pytanie 2

Pacjentka z nawrotem raka endometrium (typ endometrioidalny, MMRp), u której zastosowano w leczeniu pierwszego rzutu chemioterapię opartą na karboplatynie i paklitakselu, bez immunoterapii. Które ze schematów leczenia drugiej linii jest obecnie rekomendowane według wytycznych PTGO 2025?

Pytanie 3

62-letnia pacjentka z rozpoznanym endometrioidalnym rakiem trzonu macicy G3, z naciekaniem ponad 50% grubości mięśniówki w badaniu MRI (FIGO IB). W badaniu molekularnym stwierdzono profil TP53-abn (p53-abn). Chora ma BMI 35 kg/m², cukrzycę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Jakie postępowanie operacyjne będzie najbardziej zgodne z aktualnymi wytycznymi PTGO 2025?

Pytanie 4

Hormonalna terapia menopauzalna (HTM) może być rozważana u wybranych pacjentek po leczeniu raka jajnika. Na podstawie zaleceń PTGO 2025, w których z typów histopatologicznych raka jajnika nie zaleca się stosowania HTM:
1) rak surowiczy niskozróżnicowany;
2) rak jasnokomórkowy;
3) rak endometrioidalny;
4) rak surowiczy wysokozróżnicowany;
5) rak śluzowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 5

Pacjentka po zakończonym leczeniu raka surowiczego niskozróżnicowanego jajnika (high-grade serous carcinoma, HGSC; stopień zaawansowania FIGO III), pozostawała bez cech wznowy choroby przez 7 miesięcy od zakończenia chemioterapii. Obecnie stwierdzono nawrót choroby. Według kryteriów AGO ocenianych w badaniu DESKTOP III, kwalifikujących do drugorzędowej operacji cytoredukcyjnej, wskazaniami są:
1) obecność wodobrzusza poniżej 500 ml potwierdzona w badaniu obrazowym;
2) uzyskanie cytoredukcji R1 w leczeniu pierwotnym;
3) status sprawności według ECOG wynoszący 0 lub 1;
4) przerwa wolna od progresji ≥6 miesięcy po zakończeniu leczenia pierwszorzutowego;
5) obecność pojedynczego ogniska nawrotu bez innych zmian w jamie otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 6

Które z warunków nie kwalifikują pacjentki do leczenia oszczędzającego płodność (np. trachelektomii) w raku szyjki macicy, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTGO 2024?
1) obecność nacieku naczyń (LVSI);
2) guz o średnicy <2 cm;
3) stopień zaawansowania IA2;
4) przerzuty do węzłów chłonnych;
5) naciekanie przymacicz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 7

Który z leków należy podać przed rozpoczęciem podawania karboplatyny w ramach schematu odczulania u pacjentki z nadwrażliwością na ten lek?

Pytanie 8

Dla którego z inhibitorów PARP wymagane jest wykonywanie kontrolnej morfologii co tydzień przez pierwszy miesiąc stosowania ze względu na wysokie ryzyko trombocytopenii?

Pytanie 9

Pacjentka z nadwrażliwością na karboplatynę została zakwalifikowana do leczenia według protokołu odczulania. Całkowita dawka karboplatyny wynosi 400 mg. Jak należy przygotować i podać lek zgodnie z obowiązującym schematem odczulania?
1) pierwsze rozcieńczenie karboplatyny powinno zawierać 0,1% całkowitej dawki leku;
2) trzecie rozcieńczenie powinno zawierać około 88,9% całkowitej dawki karboplatyny;
3) każde kolejne rozcieńczenie powinno być podawane w coraz krótszym czasie;
4) cała infuzja (wszystkie rozcieńczenia) trwa łącznie około 6 godzin;
5) wlew rozpoczyna się od najmniejszego stężenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

U której z pacjentek z rakiem płaskonabłonkowym sromu istnieje wskazanie do wykonania limfadenektomii pachwinowo-udowej zgodnie z zaleceniami ESGO?

Pytanie 11

U pacjentki z nawrotem mięsaka gładkokomórkowego macicy, u której w badaniach obrazowych stwierdzono pojedynczą zmianę o średnicy 15 cm w miednicy mniejszej, bez innych ognisk rozsiewu i przy dobrym stanie ogólnym (ECOG 0), zaplanowano leczenie. W opinii zespołu multidyscyplinarnego istnieje możliwość wykonania resekcji R0. Które postępowanie jest najbardziej zgodne z aktualną wiedzą medyczną?

Pytanie 12

Pacjentka z nawrotem raka endometrium (typ endometrioidalny), leczona w pierwszej linii chemioterapią (karboplatyna + paklitaksel), u której badanie immunohistochemiczne wykazało: ER odczyn silnie dodatni w 60% komórek, PgR odczyn silnie dodatni w 20%, p53 komórek odczyn heterogenny, o średnim nasileniu w 40% komórek, MSH-2 (+) MSH-6 (+) PMS-2 (-) MLH-1 (-). Który ze schematów leczenia jest obecnie rekomendowany?

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koniugatów:
1) składa się z niespecyficznego przeciwciała połączonego z aktywnym lekiem;
2) za działania niepożądane koniugatów odpowiada wyłącznie przeciwciało;
3) aktualnie stosowane cząsteczki aktywne to inhibitory mikrotubul oraz czynniki niszczące DNA komórki nowotworowej;
4) mirwetuksymab sorawtanzyny jako pierwszy lek wykazał wydłużenie całkowitego przeżycia oraz poprawę jakości życia u pacjentek z platynoopornym rakiem jajnika w porównaniu do chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 14

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wskaźnika KELIM u pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika:
1) jest to stała szybkości eliminacji Ca-125 oraz HE-4;
2) im niższa wartość KELIM tym wyższa skuteczność chemioterapii;
3) jest silnym wskaźnikiem prognostycznym OS;
4) można go zastosować zarówno w chemioterapii neoadjuwantowej jak i adjuwantowej;
5) przy niekorzystnym wskaźniku KELIM, u chorych nieoperacyjnych oczekuje się poprawy całkowitego czasu przeżycia przy zastosowaniu bewacyzumabu.

Pytanie 15

70-letnia pacjentka skierowana na konsultację przez lekarza POZ z powodu uczucia pełności w jamie brzusznej, spadku wagi ciała, PS 2. W dostarczonych badaniach laboratoryjnych wartość CA-125 4056 U/ml (0,0-35,0). W USG uwidoczniono nieregularny, policykliczny guz wychodzący z prawych przydatków wypełniający miednicę, wodobrzusze, obraz „omental cake”. W RTG klatki piersiowej opisywana zmiana średnicy 3 cm podejrzana o przerzut oraz płyn w opłucnej. Które postępowanie jest obecnie rekomendowane?

Pytanie 16

Wskaż optymalne leczenie u pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem szyjki macicy z wysokim ryzykiem (≥2 zajęte węzły chłonne lub FIGO IIIA, IIIB i IVA):

Pytanie 17

Jakie leczenie systemowe jest rekomendowane u 56-letniej pacjentki w dobrym stanie ogólnej sprawności (WHO-1) ze wznową miejscową raka szyjki macicy po radykalnej operacji przed trzema laty, z licznymi przerzutami do płuc i stwierdzoną ekspresją PD-L1 z materiału tkankowego pobranego z przerzutu do płuca?

Pytanie 18

Chemioterapia indukcyjna przed chemioradioterapią i brachyterapią w leczeniu raka szyjki macicy jest zalecana dla pacjentek z:

Pytanie 19

U 48-letniej chorej, w dobrym stanie ogólnej sprawności wg WHO-1, w leczeniu nawrotowego (po 12 miesiącach od zakończenia chemioterapii adjuwantowej, pooperacyjnej) raka surowiczego trzonu macicy ze stwierdzoną nadekspresją receptora HER2 i brakiem niestabilności mikrosatelitarnej (pMMR) preferowane jest zastosowanie:

Pytanie 20

W leczeniu raka endometrium (podtyp endometrioidalny) o profilu molekularnym POLE-ultramutated, który charakteryzuje się najwyższą liczbą mutacji (TMB >100 mutacji/Mb) rekomenduje się:

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kliniczno-radiologicznego stopnia zaawansowania FIGO I/II raka endometrium:
1) standardem postępowania chirurgicznego jest całkowite proste wycięcie macicy wraz z jajowodami i jajnikami bez pobierania płynu do badania cytologicznego;
2) standardem postępowania chirurgicznego jest zmodyfikowane radykalne, radykalne/poszerzone wycięcie macicy wraz z jajowodami i jajnikami z pobieraniem płynu do badania cytologicznego;
3) zmodyfikowane radykalne, radykalne/poszerzone wycięcie macicy zwiększa liczbę powikłań, jednak przyczynia się do poprawy wyników;
4) podokrężnicze wycięcie sieci większej powinno być wykonywane wyłącznie u pacjentek z surowiczym lub niezróżnicowanym rakiem endometrium;
5) przeciwwskazania do leczenia hormonalnego wykluczają postępowanie oszczędzające celem zachowania płodności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka piersi po operacji oszczędzającej:

Pytanie 23

Leczenie ukierunkowane na cele molekularne polega na działaniu w ściśle określonym, wyselekcjonowanym punkcie uchwytu na szlaki przekazywania sygnałów w komórkach nowotworowych, tak by zahamować ich niepohamowaną proliferację. Może się to odbywać na różnych poziomach poszczególnych szlaków poprzez:
1) stworzenie pułapki dla liganda;
2) antagonizm względem receptora dla czynnika wzrostu;
3) zahamowanie kinaz wewnątrzkomórkowych odpowiedzialnych za przekazanie sygnału;
4) działanie inhibitorów enzymów polimeraz ADP-rybozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pęcherzowo-pochwowych:

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szyjki macicy typu adenocarcinoma hpv independent mesonephric type:
1) związany jest z infekcją HPV wysokiego ryzyka;
2) ma korzystne rokowanie i niskie ryzyko wznowy;
3) cechuje się obecnością mutacji KRAS i TP53;
4) często występuje głęboko w szyjce macicy i ma zróżnicowany obraz morfologiczny;
5) związany jest z pozostałością przewodu Wolffa;
6) cechuje się ekspresją receptorów estrogenowych i progesteronowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 26

Które z cech są charakterystyczne dla raka płaskonabłonkowego szyjki macicy HPV-niezależnego?
1) częstość występowania: 90-95% raków płaskonabłonkowych;
2) częste mutacje w genach KRAS, ARID1A, PTEN;
3) brak ekspresji p16;
4) dobre rokowanie, niezależne od obecności przerzutów do węzłów chłonnych;
5) wysoka częstość mutacji p53;
6) wysoka ekspresja białek E6 i E7.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania bewacyzumabu u pacjentek platynoopornych:
1) badanie AURELIA wykazało skuteczność połączenia chemioterapii z bewacyzumabem w grupie pacjentek platynoopornych w zakresie PFS;
2) w badaniu AURELIA nie wykazano istotnego wydłużenia OS;
3) bewacyzumab stosuje się z paklitakselem w dawce 10 mg/kg m.c. co 3 tygodnie;
4) leczenie stosuje się do progresji lub nietolerowalnej toksyczności;
5) maksymalna ilość podań bewacyzumabu to 22 cykle.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej z 2025, pacjentki z zaawansowanym HG rakiem endometrium, spełniające wszystkie kryteria kwalifikacji do leczenia systemowego/immunoterapii mogą otrzymać leczenie podtrzymujące. Obecnie, w oparciu o kliniczne, rejestracyjne badania III fazy, dostępne opcje tego leczenia obejmują:
1) dostarlimab co 6 tygodni do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, nie dłużej niż do 26 cykli leczenia;
2) pembrolizumab co 6 tygodni do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, nie dłużej niż 14 cykli leczenia;
3) durwalumab co 4 tygodnie do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, w populacji dMMR;
4) durwalumab-olaparyb co 6 tygodni do progresji choroby lub nieakceptowalnej toksyczności, w populacji pMMR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 29

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej z 2023, pacjentki z rakiem endometrium i istotnymi czynnikami ryzyka przerzutów do układu chłonnego mają wskazania do systemowej limfadenektomii obejmującej usunięcie węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych do wysokości żyły nerkowej lewej. To zalecenie obejmuje następujące przypadki:
1) wszystkie nieendometrioidne typy raka;
2) wszystkie przypadki TP53abn poza współistnieniem mutacji MMR-d/MSI-H;
3) rak endometrioidny high-grade niezależnie od podtypu molekularnego, w tym również typ POLE;
4) rak endometrioidny low-grade z inwazją mięśniówki macicy >50% niezależnie od podtypu molekularnego;
5) wszystkie przypadki TP53wt- NSMP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia podtrzymującego inhibitorami PARP w raku jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej, zgodnie z programem lekowym B.50:

Pytanie 31

W zaawansowanym raku jajnika przerzuty do zaotrzewnowych węzłów chłonnych stwierdza się w:

Pytanie 32

Wtórnie do wycinania otrzewnej z kopuły przepony, w przebiegu pooperacyjnym dość często stwierdza się obecność płynu w jamie opłucnowej. Prawidłowym postępowaniem w takiej sytuacji powinno być:

Pytanie 33

Wskaż prawidłowy czas trwania odpowiedniej fazy cyklu komórkowego:
1) G0 - długi okres bez proliferacji;
2) G1 - 18-30 godzin;
3) S (synteza) - 30 godzin;
4) G2 - 15-20 godzin;
5) M (mitoza) - 0,5-1 godzina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

Zmęczenie związane z chorobą nowotworową (cancer-related fatigue, CRF) to niepokojące, uporczywe, subiektywne poczucie fizycznego i emocjonalnego i/lub poznawczego zmęczenia lub wyczerpania związanego z choroba nowotworową i/lub leczeniem przeciwnowotworowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu:
1) jest nieproporcjonalne do poziomu aktualnej aktywności, ale nie zakłóca znacząco zwykłego funkcjonowania;
2) ustępuje po odpoczynku;
3) nie ustępuje po odpoczynku;
4) zwykle ustępuje po około 6 miesiącach od zakończenia leczenia;
5) zawsze rozpoznawane jest tuż przed diagnozą nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

Podostra paranowotworowa neuropatia czuciowa najczęściej towarzyszy rakowi jajnika i rakowi piersi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego schorzenia:

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych u pacjentek onkologicznych:

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prehabilitacji:
1) obejmuje ocenę stanu odżywienia, np. przy użyciu skali ADL;
2) obejmuje ocenę kruchości;
3) obejmuje ocenę nastroju i diagnostykę depresji i lęku;
4) obejmuje edukację w zakresie konieczności ograniczenia palenia (całkowite zrezygnowanie z tego nałogu zwiększa ryzyko powikłań okołooperacyjnych);
5) wiąże się z włączeniem do stosowania preparatów wysokobiałkowych;
6) wiąże się z zaleceniem regularnych ćwiczeń w basenie;
7) nie wpływa na ryzyko powikłań;
8) powinna trwać co najmniej 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zjawiska kruchości:
1) dotyczy ograniczenia wydolności psychicznej organizmu;
2) do oceny kruchości stosuje się między innymi skalę oceny podstawowych czynności życia codziennego (ADL);
3) w przypadku kruchości należy bezwzględnie zdyskwalifikować pacjenta z dalszego leczenia i skierować do opieki paliatywnej;
4) w przypadku kruchości należy skierować pacjentkę do programu prehabilitacji celem przygotowania do leczenia radykalnego;
5) jest czynnikiem ryzyka powikłań pooperacyjnych;
6) zwiększa szanse na kwalifikacje do pierwotnej operacji cytoredukcyjnej i jej radykalność;
7) jest czynnikiem wydłużającym czas do rozpoczęcia leczenia uzupełniającego (chemioterapia).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Skala G8 służy do ceny:

Pytanie 40

U pacjentki po pierwotnym leczeniu radykalnym raka jajnika FIGO IIIC w 3. dobie po operacji zdiagnozowano ewenterację. Pacjentka została przekazana na blok operacyjny celem wykonania ponownego zeszycia powłok brzusznych. Operacja przebiegła bez komplikacji i pacjentka po operacji została przekazana na oddział celem dalszej obserwacji. Kolejne doby pooperacyjne przebiegały bez powikłań. Pacjentka została wypisana w stanie dobrym w 10. dobie po reoperacji. Jaki stopień powikłania wg klasyfikacji Clavien-Dindo należy rozpoznać u tej pacjentki?

Pytanie 41

Do czynników predykcyjnych wpływających na całkowite przeżycie u pacjentek w późnej dorosłości (>75. roku życia), w badaniu niemieckiej grupy AGO (badanie QS-OVAR), operowanych z powodu raka jajnika nie należy:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania SUROVA:
1) badanie to oceniało wyniki pierwotnego i wtórnego leczenie operacyjnego zaawansowanego raka jajnika;
2) wyniki badania pokazały istotne statystycznie różnice w całkowitym przeżyciu pomiędzy pacjentkami pochodzenia azjatyckiego i nieazjatyckiego;
3) wyniki pokazały przewagę pierwotnej cytoredukcji nad wtórną po okresie 24 miesięcy, nawet jeśli wystąpią komplikacje zabiegu operacyjnego oceniane na co najmniej IIIB w klasyfikacji Clavien-Dindo;
4) wyniki pokazały przewagę wtórnej cytoredukcji nad pierwotną po okresie 24 miesięcy, nawet jeśli przy operacji pierwotnej nie wystąpią żadne powikłania operacyjne oceniane w klasyfikacji Clavien-Dindo;
5) badanie porównywało pierwotną operację cytoredukcyjną (PDS) z neoadiuwantową chemioterapią (NACT) i operacją wtórną (IDS);
6) wystąpienia powikłań ≥3 w klasyfikacji Clavien-Dindo obniżało całkowite przeżycie w populacji nieazjatyckiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 43

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania SHAPE:

Pytanie 44

W I linii leczenia pacjentek z przerzutowym, przetrwałym lub nawrotowym rakiem szyjki macicy nie stosuje się:

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania DUO-E:

Pytanie 46

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiogenezy:

Pytanie 47

W procesie angiogenezy biorą udział induktory angiogenne. Które z czynników są induktorami?
1) EGF;
2) PDGF;
3) HGF;
4) angiostatyna;
5) endostatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Który z czynników śródbłonka naczyniowego odpowiada za rozwój systemu naczyń chłonnych?

Pytanie 49

Które z cząsteczek antyangiogennych blokują aktywatory angiogenezy?
1) endostatyna;
2) pazopanib;
3) bewacyzumab;
4) angiostatyna;
5) sunitynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Cechą charakterystyczną nowotworów nie jest:

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szlaku p53:

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 53

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:

Pytanie 54

Wskaż prawidłową kolejność etapów podczas powstawania przerzutów nowotworu:

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Li-Fraumeni:
1) charakteryzuje się głównie mutacją genu p53;
2) jest to choroba autosomalna dominująca;
3) w porównaniu z populacją zdrową wykazują 25-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na nowotwór przed 50. rokiem życia;
4) z pokolenia na pokolenie nowotwory występują w coraz starszym wieku;
5) głównym nowotworem w tym zespole są chłoniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Wskaż cechy bólu trzewnego:
1) jest następstwem podrażnienia receptorów bólowych w narządach wewnętrznych;
2) jest ostro ograniczony;
3) często towarzyszą mu nudności, wymioty;
4) może wystąpić nadmierna potliwość;
5) jest następstwem podrażnienia receptorów bólowych zlokalizowanych w skórze, mięśniach lub układzie kostno-stawowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 57

Wskaż cechy bólu somatycznego:
1) jest następstwem podrażnienia receptorów bólowych w narządach wewnętrznych;
2) jest ostro ograniczony;
3) często towarzyszą mu nudności, wymioty;
4) może wystąpić nadmierna potliwość;
5) jest następstwem podrażnienia receptorów bólowych zlokalizowanych w skórze, mięśniach lub układzie kostno-stawowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu neuropatycznego:

Pytanie 59

W skali oceny bólu NRS (Numerical Rating Scale) ból umiarkowany charakteryzuje się następującymi parametrami:

Pytanie 60

Który z preparatów podany w odpowiedniej dawce nie zalicza się do III stopnia drabiny analgetycznej?

Pytanie 61

W przypadku chorej na nowotwór złośliwy zapotrzebowanie na energie i składniki odżywcze powinny optymalnie wynosić:
1) 25-30 kcal/kg/dobę;
2) 40-55 kcal/kg/dobę;
3) podaż białka 0,5-0,7 g/kg m.c.;
4) podaż białka 0,7-0,9 g/kg m.c.;
5) podaż białka >1 g/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 62

W leczeniu nawrotowego mięsaka gładkokomórkowego macicy z izolowaną zmianą zlokalizowaną w miednicy mniejszej, leczeniem z wyboru powinno być leczenie:

Pytanie 63

Który z obszarów napromienianych wykazuje średni potencjał emetogenny?

Pytanie 64

Które ze stosowanych chemioterapeutyków mają niski potencjał emetogenny?
1) 5-fluorouracyl;
2) ifosfamid;
3) cisplatyna;
4) topotekan;
5) etopozyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 65

Które ze stosowanych chemioterapeutyków mają wysoki potencjał emetogenny?
1) cisplatyna;
2) cyklofosfamid;
3) metotreksat;
4) bleomycyna;
5) gemcytabina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

W leczeniu nudności i wymiotów stosowane są preparaty z grupy antagonistów receptora neurokininy 1. Który z leków należy do tej grupy?

Pytanie 67

W zwalczaniu wymiotów przed chemioterapią podaje się palonosetron. Jaką dawkę i na ile wcześniej przed chemioterapią należy zastosować lek?

Pytanie 68

Który ze schematów jest zalecany przez ESMO w przypadku dużego ryzyka wystąpienia nudności i wymiotów?
1) antagonista 5-HT3 (dzień 1);
2) deksametazon 12-20 mg (dzień 1);
3) antagonista Nk-1 (dzień 1);
4) deksametazon 8-12 mg (dzień 1-3);
5) metoklopramid 3x dziennie (dzień 1-3).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

Które z leków najczęściej wywołują biegunkę w trakcie leczenia?
1) inhibitory PD-1;
2) trastuzumab;
3) cisplatyna;
4) paklitaksel;
5) metotreksat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 70

W klasyfikacji CTCAE stopień 3 nasilenia biegunki oznacza:

Pytanie 71

Jakie postępowanie należy wdrożyć w przypadku wystąpienia ciężkiej biegunki w trakcie leczenia inhibitorami punktów kontrolnych (skala 3-4 wg CTCAE)?

Pytanie 72

W przypadku zaparć w trakcie chemioterapii nie należy stosować:

Pytanie 73

Stopień 4 neutropenii wg klasyfikacji CTCAE to liczba neutrofili:

Pytanie 74

Przy leczeniu neutropenii stosowane są czynniki wzrostu dla granulocytów G-CFS. Jakie objawy uboczne mogą występować przy ich stosowaniu?
1) gorączka;
2) bóle kostne;
3) niedokrwistość;
4) dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia;
5) zawroty głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 75

Silnym czynnikiem ryzyka wystąpienia ŻChZZ w przypadku chorej na nowotwór jest:

Pytanie 76

Która z cech ma przypisaną niewłaściwą liczbę punktów w skali Wellsa oceniającej prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej?

Pytanie 77

W ostrej fazie zakrzepicy leczenie enoksaparyną powinno być prowadzone w następujących dawkach leku:
1) 1 mg/kg m.c. 2xd;
2) 3 mg/kg m.c. 1xd;
3) 1,5 mg/kg m.c. 1xd;
4) 1,5 mg/kg m.c. 2xd;
5) 1 mg/kg m.c. 1xd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 78

W jakich przypadkach, u chorych leczonych z powodu nowotworu należy rozważyć przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych?
1) liczba płytek krwi <5000/mm³ u chorych bezobjawowych;
2) liczba płytek <15000/mm³ u chorych bezobjawowych;
3) liczba płytek ≤20000/mm³ u chorych z objawami skazy krwotocznej;
4) liczba płytek ≤30000/mm³ u chorych z objawami skazy krwotocznej;
5) uzyskanie liczby płytek ≥50000/mm³ przed zabiegiem chirurgicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 79

Który z chemioterapeutyków nie ma właściwości nefrotoksycznych?

Pytanie 80

Które z działań nie przyniesie rezultatu w postaci poprawy miejscowej w przypadku wystąpienia zespołu ręka-stopa?

Pytanie 81

Zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego występujący przy przerzutach nowotworu do CUN nie charakteryzuje się:

Pytanie 82

Leczenie zespołu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego polega na:
1) pacjent powinien być w pozycji leżącej;
2) pacjent powinien być w pozycji półsiedzącej;
3) podaniu w początkowym stadium leków przeciwobrzękowych - mannitol 20% 0,25-1 g/kg m.c. i.v.;
4) podaniu w początkowym stadium glicerolu p.o. 20 ml 3x dziennie;
5) podaniu w początkowym stadium deksametazonu 30 mg i.v.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 83

Zespół lizy guza rozpoznaje się w przypadku wystąpienia 2 objawów. Który z wymienionych objawów jest błędny?

Pytanie 84

Jawny zespół lizy guza charakteryzuje się:
1) ostrą niewydolnością nerek;
2) ostrą niewydolnością wątroby;
3) zaburzeniami czynności układu krążenia;
4) drgawkami;
5) gorączką.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 85

W przypadku wynaczynienia leku cytostatycznego leczenie polega na zastosowaniu następujących metod, z wyjątkiem:

Pytanie 86

Stopień IIIA FIGO 2021 raka sromu oznacza:

Pytanie 87

Które leczenie chirurgiczne jest optymalne w przypadku raka sromu w stopniu IB wg FIGO 2021, gdy guz jest położony do 2 cm od linii środkowej?

Pytanie 88

W jakich przypadkach nie stosuje się radioterapii uzupełniającej u chorej po operacji z powodu raka sromu w stopniu FIGO II ze zmianą mniejszą niż 4 cm?

Pytanie 89

Które z czynników prognostycznych mają znaczenie w przypadku rozpoznania raka pochwy?
1) wiek;
2) stan węzłów chłonnych;
3) dojrzałość nowotworu;
4) lokalizacja guza;
5) nadciśnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 90

W przypadku gruczolakoraka pochwy w stopniu I wg klasyfikacji FIGO z 2001 roku zaleca się:

Pytanie 91

Stopień IIIB wg FIGO mięsaków podścieliskowych oznacza:

Pytanie 92

Który z czynników nie jest istotny prognostycznie w przypadku mięsakoraka?

Pytanie 93

38-letnia chora po poronieniu przed 7 miesiącami ma rozpoznany nowotwór trofoblastu. Pojedynczy guzek w płucu o średnicy 4 cm. Wartość HCG to 12670 IU/l. Ile punktów należy przyznać w tym przypadku?

Pytanie 94

41-letnia chora po porodzie przed 7 miesiącami ma rozpoznany nowotwór trofoblastu. Pojedynczy guzek w płucu o średnicy 4 cm i drugi w nerce o średnicy 2 cm. Wartość HCG to 112340 IU/l. Ile punktów należy przyznać w tym przypadku?

Pytanie 95

Badanie kariotypu u 14-letniej dziewczynki należy wykonać w przypadku rozpoznania:

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli radioterapii u chorych na raka jajnika:

Pytanie 97

W przypadku chorych na raka jajnika, które z nich mogą najbardziej skorzystać z adjuwantowej pooperacyjnej radioterapii:
1) z rakiem jasnokomórkowym;
2) z rakiem śluzowym;
3) z rakiem surowiczym high-grade;
4) w stopniu IV wg FIGO;
5) w stopniu I wg FIGO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 98

Chora na raka jajnika z dwoma potwierdzonymi radiologicznie przerzutowymi węzłami chłonnymi o średnicy po 2,5 cm została poddana stereotaktycznej radioterapii. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 99

Odczyny popromienne przy napromienianiu całej jamy brzusznej u chorych z rakiem jajnika wiążą się z następującymi następstwami:
1) biegunki występują u 75% chorych;
2) włóknienie dolnych partii płuc w 5-20% przypadków;
3) około 25% chorych wymaga leczenia chirurgicznego z powodu powikłań;
4) biegunki występują u 90% chorych;
5) późne odczyny popromienne polegające na zapaleniu jelit mogą dotyczyć 20% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 100

Które z czynników wg AGO warunkują osiągnięcie pełnej makroskopowej cytoredukcji u chorych z nawrotowym rakiem jajnika?
1) objętość wolnego płynu w otrzewnej <500 ml;
2) zmiany makroskopowe po pierwotnym zabiegu do 0,5 cm;
3) stan sprawności wg ECOG 0;
4) brak makroskopowych zmian po pierwotnej operacji;
5) histologiczny typ rak surowiczy low-grade.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Które z badań klinicznych nie dotyczy chirurgii interwałowej u chorych na zaawansowanego raka jajnika?

Pytanie 102

Które z cech wg ESGO nie pozwolą na uzyskanie optymalnej cytoredukcji u chorej z rakiem jajnika?

Pytanie 103

Nowa klasyfikacja mięsaków edycja 5 z 2020 roku nie uwzględnia:

Pytanie 104

W różnicowaniu histopatologicznym pomiędzy mięsakami podścieliskowymi low i high grade zasadniczą rolę odgrywa białko:

Pytanie 105

Które z badań klinicznych nie dotyczy platynoopornego raka jajnika?

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB:

Pytanie 107

Bewacyzumab w ginekologii onkologicznej:
1) może być stosowany w platynoopornym nawrotowym raku jajnika z chemioterapią paklitakselem, pegylowaną liposomalną doksorubicyną lub docetakselem przez 6 cykli do 2 linii chemioterapii;
2) wydłuża PFS i OS w nawrotowym platynoopornym raku jajnika;
3) może być stosowany w nawrotowym/przerzutowym raku szyjki macicy z cisplatyną lub karboplatyną, paklitakselem lub topotekanem;
4) w przypadku I linii leczenia raka jajnika po uzyskaniu dodatniego wyniku w kierunku mutacji BRCA lub zaburzeń homologicznej rekombinacji można go stosować z niraparybem;
5) może być zastosowany w nawrotowym platynowrażliwym raku jajnika z karboplatyną i gemcytabiną lub paklitakselem i karboplatyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 108

55-letnia pacjentka bez chorób przewlekłych w wywiadzie z rozpoznanym zaawansowanym rakiem jajnika została przyjęta do kolejnej serii terapii bewacyzumabem. W analizie moczu stwierdzono obecność białka w wyniku czego oznaczono białko w dobowej zbiórce moczu. W wyniku otrzymano 3,7 g białka/dobę. U pacjentki należy:

Pytanie 109

Do podstawowych objawów wykorzystywanych w indeksie objawów raka jajnika nie należą:

Pytanie 110

Do czynników prognostycznych w raku endometrium nie należy:

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania hipertermii w onkologii:

Pytanie 112

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podstaw fizycznych i radiobiologicznych radioterapii:

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące markerów stosowanych w diagnostyce nowotworów narządu rodnego:

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktualnego stanu wiedzy o genetycznej predyspozycji do nowotworów ginekologicznych:

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemiologii nowotworów narządu rodnego:

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych rozpoznanych w ciąży:

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanów przedrakowych błony śluzowej trzonu macicy:

Pytanie 118

Przeciwciałem anty-PD1 stosowanym w leczeniu raka szyjki macicy jest:

Pytanie 119

Zgodnie z protokołem ERAS przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego powinno obejmować:

Pytanie 120