Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ginekologia onkologiczna / wiosna 2023
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przyczyn zgonów w grupie kobiet młodych i w średnim wieku:
1) choroby zakaźne i metaboliczne są najczęstszą przyczyną zgonów w tych grupach;
2) choroby nowotworowe powodują 20,6% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 20-44 lata;
3) choroby nowotworowe powodują 31,4% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 20-44 lata;
4) choroby nowotworowe powodują 54,5% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 45-64 lata;
5) choroby nowotworowe powodują 48% przedwczesnych zgonów w grupie kobiet 45-64 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przytoczonych danych epidemiologicznych:
1) systematycznie zwiększa się liczba wykrytych raków szyjki macicy in situ;
2) w roku 2018 najwięcej zgonów z powodu nowotworów kobiecych narządów płciowych było spowodowane rakiem jajnika;
3) w roku 2018 najwięcej zgonów z powodu nowotworów kobiecych narządów płciowych było spowodowane rakiem trzonu macicy;
4) szczyt zachorowalności na nowotwory w obrębie kobiecych narządów płciowych obserwujemy w wieku 65 - 69 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Które z przytoczonych danych epidemiologicznych dotyczących raka sromu nie jest prawdziwe?
1) rak sromu jest czwartym co do częstości występowania nowotworem w obrębie układu płciowego kobiety;
2) rak płaskonabłonkowy sromu występuje w 85% przypadków;
3) przed 50 rokiem życia występuje 30% przypadków raka sromu;
4) mediana wieku zachorowania przypada na 65 rok życia;
5) współczynniki zachorowalności na raka sromu w Polsce utrzymują się na stałym poziomie od końca lat 90-tych XX wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które ze sformułowań dotyczących epidemiologii raka szyjki macicy jest prawdziwe?
1) przeżycia względne 5-letnie wg statystyki EUROCARE 5 w Polsce były o 10% niższe niż w Europie;
2) rak szyjki macicy stanowi 3,5% zachorowań na nowotwory w Polsce;
3) w Polsce liczba zachorowań i zgonów z powodu raka szyjki macicy systematycznie zmniejsza się;
4) współczynniki zachorowalności na raka szyjki macicy in situ wzrosły w latach 1999 -2018 z 0,8/100000 do 3,8/100000;
5) tempo spadku umieralności na raka szyjki macicy w latach 2015-2019 to 0,3% rocznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które ze sformułowań epidemiologicznych dotyczących raka trzonu macicy nie jest prawdziwe?
1) współczynnik standaryzowany zachorowalności i umieralności z powodu raka trzonu macicy w Polsce wyniósł w roku 2020 odpowiednio 26,1 i 4,3;
2) współczynnik standaryzowany zachorowalności i umieralności z powodu raka trzonu macicy w Europie wyniósł w roku 2020 odpowiednio 15 i 2,7;
3) prawdopodobieństwo życiowe zachorowania na raka trzonu macicy wynosi 4,5%;
4) współczynniki zachorowalności wzrastają liniowo dopiero od 62 roku życia;
5) najczęstszym typem histopatologicznym jest rak płaskonabłonkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które z wymienionych białek nie bierze udziału w regulacji cyklu komórkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W procesie apoptozy głównymi białkami są:
1) p 53;
2) MSH 6;
3) Rb;
4) bcl2;
5) MLH1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do genów mutatorowych nie zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do onkogenów nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W procesie karcynogenezy pojęcie promocja oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do cech charakterystycznych nowotworu nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Co oznacza określenie R1 w definicji resekcji chirurgicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Jakie cechy charakteryzują radioterapię o założeniu paliatywnym?
1) niższa dawka niż w radioterapii radykalnej;
2) wyższa dawka niż w radioterapii radykalnej;
3) często pojedyncze frakcje;
4) hipofrakcjonowanie;
5) maksymalne eliminowanie ryzyka późnych powikłań popromiennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Który z wymienionych rodzajów nie należy do radioterapii radykalnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Brachyterapia wykorzystuje wymienione źródła pierwiastków promieniotwórczych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wysokość dawki całkowitej i frakcyjnej w teleterapii nie zależy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Późny odczyn popromienny charakteryzuje się następującymi właściwościami:
1) występuje po 6 miesiącach od zakończenia leczenia;
2) rozwija się w tkankach, które cechuje obecność komórek macierzystych;
3) występuje złuszczanie;
4) występują teleangiektazje;
5) występuje zwłóknienie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIIb po przeprowadzonej radiochemioterapii po 8 miesiącach od zakończenia leczenia wystąpiło krwawienie z odbytnicy. Pacjentka w wykonanej morfologii miała Hb 7,6 g/dl oraz 165 tys. płytek krwi a APTT 34 sek. Stan chorej należy różnicować z wymienionymi chorobami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do podstaw fizycznych i radiobiologicznych radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W leczeniu hormonalnym w ginekologii onkologicznej stosuje się tamoksyfen. Wskaż stwierdzenia prawdzieodnoszące się do tego preparatu:
1) nie należy stosować równocześnie z lekami będącymi selektywnymi inhibitorami wychwytu serotoniny;
2) spośród działań ubocznych wymieniana jest retinopatia;
3) w trakcie leczenia może wytworzyć się oporność;
4) stosowany u kobiet przed i po menopauzie;
5) przeciwwskazane jest stosowanie w czasie karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania chemioterapii:
1) nowotwory o małej masie bardziej reagują na leczenie cytostatykami;
2) przerwa między cyklami chemioterapii powinna pozwalać na regenerację błon śluzowych i szpiku kostnego;
3) redukcja dawki nie powinna być mniejsza niż 30% dawki należnej;
4) w przypadku chemioterapii wielolekowej należy starać się wybierać cytostatyki o podobnej toksyczności;
5) przy wyborze leków należy się kierować ich skutecznością w monoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Chemiooporność może być wynikiem:
1) nadekspresji genu MDR1;
2) nasilenia dezaktywacji leku;
3) upośledzonej aktywacji leku wewnątrz komórki;
4) zaburzonej kumulacji leku w komórce;
5) częstego stosowania danego leku, co może prowadzić do oporności krzyżowej na inne leki z tej samej grupy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Spośród leków specyficznych fazowo w fazie S cyklu komórkowego działają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż leki cytostatyczne wykazujące pneumotoksyczność:
1) busulfan;
2) cisplatyna;
3) bleomycyna;
4) metotreksat;
5) antracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż leki cytostatyczne wykazujące kardiotoksyczność:
1) antracykliny;
2) taksoidy;
3) 5 fluorouracyl;
4) etopozyd;
5) cisplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż leki cytostatyczne wykazujące hepatotoksyczność:
1) taksoidy;
2) etopozyd;
3) cisplatyna;
4) metotreksat;
5) 5 fluorouracyl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Gemcytabina wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Metotreksat wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Paklitaksel wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Topotekan wykazuje następujące działania toksyczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Bevacyzumab jest lekiem hamującym neoangiogenezę i wykazuje działania toksyczne w postaci:
1) białkomoczu;
2) reakcji nadwrażliwości;
3) perforacji przewodu pokarmowego;
4) nadciśnienia tętniczego;
5) powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Olaparyb jest lekiem, który może powodować działania niepożądane:
1) zmęczenie;
2) biegunkę;
3) nudności;
4) śródmiąższowe zapalenie płuc;
5) nadwrażliwość na światło.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wysokim ryzykiem wystąpienia nudności i wymiotów charakteryzuje się:
1) cisplatyna;
2) etopozyd;
3) cyklofosfamid >1500 mg/m2;
4) bleomyncyna;
5) winkrystyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 37-letniej chorej leczonej z powodu raka jajnika 4. linią chemioterapii przy zastosowaniu dożylnego wlewu Etopozydu po 10 dniach od ostatniego podania wystąpiły nasilone nudności i wymioty w stopniu 3 wg CTCAE. Przyczyną tego stanu może być:
1) niedrożność przewodu pokarmowego;
2) grzybica gardła i przełyku;
3) stosowanie opiodów;
4) wzmożone ciśnienie śródczaszkowe;
5) upośledzenie funkcji wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W profilaktyce nudności i wymiotów u chorych leczonych chemioterapią stosowne są leki z grupy antagonistów receptora neurokininy 1. Do tej grupy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
57-letnia chora leczona z powodu raka jajnika 2 linią chemioterapii z zastosowaniem paklitakselu i karboplatyny zgłosiła się do Izby przyjęć z biegunką w 4. dobie po ostatnim wlewie cytostatyków. Podaje, że dziś od rana oddała 8 płynnych stolców, choć zwykle miała stolec raz na 2 dni. Czuje się bardzo osłabiona. Który stopień nasilenia biegunki wg skali toksyczności CTCAE należy rozpoznać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W różnicowaniu etiologii biegunki u chorej leczonej cytostatykami z powodu raka trzonu macicy należy wziąć pod uwagę:
1) nadczynność tarczycy;
2) nadużywanie leków przeczyszczających;
3) nieswoiste zapalenie jelita;
4) błąd dietetyczny;
5) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku neutropenii <1000-500/mm3 który stopień toksyczności wg klasyfikacji CTCAE należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U chorej leczonej z powodu raka jajnika cytostatykami będącej w grupie ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej pomiędzy 10 a 20%, który z niżej wymienionych czynników nie kwalifikuje do podania profilaktyki pierwotnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 56-letniej chorej po 4. wlewie paklitakselu z cisplatyną wystąpiły objawy neurotoksyczności w 3. stopniu wg CTCAE. Jakie opcje terapeutyczne należy zastosować?
1) redukcja dawki cytostatyków;
2) kontynuacja leczenia w dotychczasowych dawkach;
3) zastosowanie duloksetyny;
4) zastosowanie gabapentyny;
5) zastosowanie pregabaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Najbezpieczniejszym lekiem cytostatycznym do stosowania w ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W badaniach klinicznych oceniano działanie leków z grupy inhibitorów punktów kontrolnych u chorych na raka szyjki macicy. Który z leków nie należy do tej grupy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W przypadku przerzutów nowotworu do wątroby, o nieresekcyjności zmian świadczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Według klasyfikacji powikłań ze strony dolnych dróg moczowych u chorych leczonych onkologicznie, do powikłań łagodnych należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W czasie operacji radykalnego wycięcia macicy przypadkowo zaklemowano na 5 sekund prawy moczowód na 2 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Po zdjęciu klemu nie stwierdzono makroskopowo uszkodzenia moczowodu. Wskaż zasadne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U chorej po operacji radykalnego wycięcia macicy z powodu raka szyjki macicy w stopniu Ib1 w 2 dobie po operacji rozpoznano przetokę pęcherzowo-pochwową o średnicy 1,5 cm w odległości 5 cm od ujścia zewnętrznego cewki moczowej. Wskaż zasadne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Chora po otrzymaniu radykalnej radiochemioterapii z powodu raka szyjki macicy w stopniu IIIb zgłosiła się do izby przyjęć z krwiomoczem makroskopowym z obecnością niewielkich skrzepów. Wskaż zasadne postępowanie:
1) hospitalizacja chorej;
2) zastosowanie drenażu przepływowego pęcherza moczowego;
3) zastosowanie kwasu aminokapronowego;
4) zastosowanie dopęcherzowo prostaglandyn;
5) koagulacja drogą cystoskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U 32-letniej chorej z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka jajnika w trakcie leczenia cytostatykami wystąpiła hyperkalcemia. Chora ma objawy odwodnienia i zaburzenia świadomości. Stężenie wapnia w surowicy wynosi 13 mg/dl zaś stężenie białka PTHrP wynosi 2,7 pmol/l. Jakie postępowanie należy zlecić w pierwszej kolejności?
1) nawodnienie chorej w ilości około 5 litrów 0,9% NaCl;
2) nawodnienie chorej w ilości 2,5 litra 0,9% NaCl;
3) podanie pamidronianu i.v.;
4) podanie zoledronianu i.v.;
5) dializę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Do dermatologicznych zespołów paranowotworowych należą:
1) zespół Lesera-Trelata;
2) zespół Lamberta-Eatona;
3) zespół Sweeta;
4) rogowacenie czarne;
5) leukoplakia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do rekomendacji Grupy Roboczej ONCOFERTILITY PTGO dotyczących krioprezerwacji i transplantacji autologicznej tkanki jajnikowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W klasyfikacji WHO raka sromu występują wymienione niżej typy Wskaż wyjątek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U 67-letniej chorej, ECOG 2, w wycinku z guza sromu o średnicy 16 mm stwierdzono raka płaskonabłonkowego. W badaniu klinicznym i radiologicznym nie uwidoczniono zmian w węzłach chłonnych pachwinowych i miedniczych. Wskaż zasadne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Ekspresja którego z wymienionych genów nie jest charakterystyczna dla surowiczego raka jajnika - low grade?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do chorych z rakiem endometrium?
1) nadmiar tkanki tłuszczowej i cukrzyca nasilają syntezę andorogenów w jajnikach i nadnerczach;
2) nadmiar tkanki tłuszczowej i cukrzyca nasilają aromatyzację krążących we krwi androgenów;
3) hiperinsulinemia zwiększa produkcję SHBG w wątrobie;
4) hiperinsulinemia zmniejsza produkcję IGF-1;
5) hiperinsulinemia zmniejsza produkcję IGFBP-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu Lyncha, w którym występują także raki endometrium, nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do grupy wysokiego ryzyka raka endometrium z uwzględnieniem klasyfikacji molekularnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do grupy pośredniego ryzyka raka endometrium z uwzględnieniem klasyfikacji molekularnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Który z wymienionych typów histopatologicznych guzów, wg klasyfikacji WHO z 2020 r., nie należy do grupy mezenchymalnych nowotworów złośliwych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Guzy UTROSCT (uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor) charakteryzują się następującymi cechami genetycznymi i histopatologicznymi:
1) stwierdza się fuzje genów NCOA-1;
2) stwierdza się fuzje genów GREB1;
3) stwierdza się fuzje genów ESR1,5;
4) guzy te mają niepewny potencjał złośliwy;
5) czynnikami ryzyka agresywnego przebiegu są więcej niż 2 figury podziału w 10 dpw i martwica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
66-letnia chora po leczeniu metodą radiochemioterapii raka szyjki macicy w stopniu IIb przed 9 laty zgłosiła się do lekarza z wynikiem badania tomografii komputerowej, w którym stwierdzono w przestrzeni zaotrzewnowej, poniżej rozwidlenia prawych naczyń biodrowych, lity guz o wymiarach 7 x 6 cm naciekający mięsień lędźwiowy oraz liczne zmiany przerzutowe w płucach. Stopień sprawności chorej ECOG 3. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć:
1) nawrót raka szyjki macicy;
2) mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej;
3) sarkoidozę;
4) GIST - nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego;
5) ziarnicę złośliwą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Która z definicji właściwie charakteryzuje stopień IIIA wg klasyfikacji FIGO guza o typie adenosarcoma uteri?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Która z definicji właściwie charakteryzuje stopień IB wg klasyfikacji FIGO guza o typie endometrial stromal sarcoma?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W przypadku nawrotów mięsaków macicy głównymi czynnikami predykcyjnymi efektywności leczenia chirurgicznego są:
1) resekcja R0;
2) całkowita odpowiedz na leczenie pierwotne;
3) czas od zakończenia leczenia pierwszej linii leczenia systemowego powyżej 6 miesięcy;
4) stężenie LDH;
5) wieloogniskowość nawrotu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W leczeniu systemowym mięsaka gładkokomórkowego macicy ma zastosowanie
1) doksorubicyna;
2) ifosfamid;
3) gemcytabina;
4) trabektedyna;
5) metotreksat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W oparciu o kryteria Sedlisa, wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące kryteriów rozpoznawczych raka jajowodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Spośród czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka jajnika wymienia się:
1) endometriozę;
2) palenie papierosów;
3) niepłodność;
4) talk;
5) stosowanie progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawidłową kolejność zachodzących zmian w komórkach nabłonka w trakcie transformacji nowotworowej raka jajnika.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Nowotworami z komórki zarodkowej są następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W pobranym wycinku sieci rozpoznano raka gruczołowego. W wykonanych badaniach immunohistochemicznych wykazano CK7 +; CK20 -; WT1+; P53 +. Otrzymane wyniki do rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Kryteria RECIST 1.1 definiują odpowiedz na leczenie na podstawie oceny wg badań obrazowych. Wskaż stwierdzenie fałszywe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Co oznacza BI-RADS 3?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
1) niedożywienie chorych ułatwia progresję nowotworu;
2) uwalnianie kachektyn powoduje anoreksję i proteolizę;
3) szybki metabolizm i niedojrzałość komórek nowotworowych powodują przyśpieszony katabolizm białek;
4) tendencja do metabolizmu beztlenowego sprzyja utracie zasobów energetycznych;
5) działania niepożądane związane z leczeniem onkologicznym w postaci wymiotów i biegunek pogłębiają stan niedożywienia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konsekwencji niedożywienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 56-letniej chorej z rozpoznaniem raka jajnika w IIIC stopniu zaawansowania choroby wg klasyfikacji FIGO wystąpił epizod zatorowości płucnej. Wskaż zasadne postępowanie:
1) przez miesiąc stosuje się dawkę terapeutyczną heparyną drobnocząsteczkową;
2) przez 2 tygodnie stosuje się dawkę terapeutyczną heparyny niefrakcjonowanej;
3) po miesiącu stosuje się leczenie heparyną drobnocząsteczkową w dawce 50% dawki terapeutycznej;
4) nigdy nie stosuje się leków z grupy antagonisty witaminy K;
5) po miesiącu stosuje się leczenie heparyną drobnocząsteczkową w dawce 75-80% dawki terapeutycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W zespole lizy guza w trakcie leczenia chorej wskazane jest zastosować następujące postępowanie:
1) właściwe nawodnienie;
2) forsowną diurezę przy zastosowaniu diuretyku pętlowego by uzyskać diurezę >3 l/dobę;
3) hipofosfatemia oporna na diurezę forsowaną stanowi wskazanie do zastosowania wodorotlenku glinu (50-150mg/kg m.c./dobę);
4) hyperfosfatemia oporna na diurezę forsowaną stanowi wskazanie do zastosowania węglanu wapnia (3-9 g/dobę);
5) hipokalcemia z towarzyszącymi objawami wymaga suplementacji glukonianem wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Co, w klasyfikacji TNM, oznacza T1b w przypadku raka piersi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Co, w klasyfikacji TNM, oznacza cecha N3a w przypadku raka piersi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
U 26-letniej kobiety w 8 tygodni po przebytym poronieniu wykryto w płucach 2 guzki każdy o średnicy 1 cm. Stężenie HCG wynosi 1756 IU/l. Na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano ciążową chorobę trofoblastyczną. W punktacji ryzyka wg FIGO 2000 chora ta ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U 42-letniej kobiety w 8. miesiącu po przebytym poronieniu wykryto w wątrobie guz średnicy 5 cm. Stężenie HCG wynosi 112736 IU/l. Na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano ciążową chorobę trofoblastyczną. W punktacji ryzyka wg FIGO 2000 chora ta ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Przerzuty do jajników określane mianem guzów Krukenberga najczęściej mają ognisko pierwotne w narządach wymienionych poniżej. Wyjątkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W przypadku guza z komórek Sertoliego i Leydiga w stopniu IIB wg klasyfikacji FIGO, po radykalnej operacji zastosować należy leczenie adjuwatowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U 18-letniej dziewczyny rozpoznano guz z komórek Sertoliego i Leydiga w IA stopniu zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO. Chora jest po wycięciu guza i wykonaniu stagingu chirurgicznego. Dojrzałość nowotworu patolog ocenił jako średnio zróżnicowany bez elementów heterologicznych. Wskaż zasadne postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Etiologia guzów z komórek Sertoliego i Leydiga wynika z występowania mutacji w genie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U 54-letniej chorej na podstawie badania histopatologicznego rozpoznano ziarniszczaka jajnika prawego w stopniu IC1 wg klasyfikacji FIGO. Chorej w trakcie zabiegu usunięto macicę z przydatkami i wykonano pełny staging. Wskaż zasadne postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do ziarniszczaków jajnika:
1) mogą dawać nawroty nawet po 20 latach;
2) w przypadku nawrotu należy rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego;
3) inhibitory aromatazy są stosowane w leczeniu nawrotów ziarniszczaka;
4) analogi gonadoliberyny są stosowane w leczeniu nawrotów ziarniszczaka;
5) radioterapia może być wykorzystywana do leczenia miejscowego nawrotu ziarniszczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W przypadku ziarniszczaka typu młodzieńczego u 21-letniej kobiety po jednostronnej adnexektomii, nieprzydatny w monitorowaniu chorej po leczeniu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U chorej po leczeniu oszczędzającym rakowiaka jajnika w stopniu IA wg klasyfikacji FIGO, w trakcie obserwacji po leczeniu nie jest przydatne badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W przypadku rozpoznania rozrodczaka w stopniu IC1 u 21-letniej kobiety, u której przeprowadzono leczenie oszczędzające z pełnym protokołem stagingowym zasadnym postępowaniem pooperacyjnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W przypadku rozpoznania rozrodczaka w stopniu IIA u 51-letniej kobiety chorującej na POCHP, u której przeprowadzono leczenie chirurgiczne radykalne zasadnym postępowaniem pooperacyjnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Staging chirurgiczny w guzach germinalnych powinien polegać na:
1) dokładnym zbadaniu całej jamy brzusznej;
2) dokładnym, delikatnym badaniu palpacyjnym przestrzeni zaotrzewnowej z wykonaniem biopsji węzłów powiększonych;
3) pobraniu wycinków ze wszystkich podejrzanych miejsc;
4) dokładnym zbadaniu drugiego jajnika i pobraniu wycinka z miejsca podejrzanego;
5) usunięciu wyrostka robaczkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W badaniu klinicznym NOVA oceniającym skuteczność niraparibu w leczeniu platynowrażliwych nawrotowych raków jajnika zastosowanie leku w dawce 200 mg powinno nastąpić w sytuacji, gdy:
1) liczba płytek krwi <150000/ml;
2) waga >77 kg;
3) waga <77 kg;
4) liczba płytek <120000/ml;
5) waga <70 kg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które z badań II fazy było ważące o rejestracji Olaparibu do leczenia podtrzymującego nawrotowego platynowrażliwego raka jajnika z mutacjami w genach BRCA1/2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Poziom limfadenektomii II w raku szyjki macicy według Querle i Morrowa obejmuje węzły biodrowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Radykalna histerektomia typ C1 wg klasyfikacji Querle Morrow charakteryzuje się następującymi elementami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U 21-letniej bezdzietnej kobiety po wykonaniu konizacji leep-loop rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA1. LVSI (-), P16 (-). Histopatologia: carcinoma planoepitheliale G2 o średnicy 4 mm. Marginesy zarówno w obrębie szyjki macicy jak i kanału powyżej 4 mm. Wskaż zasadne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do czynników prognostycznych w inwazyjnym raku szyjki macicy nie zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W przypadku leczenia raka pochwy zlokalizowanego w 2/3 proksymalnej części pochwy tzw. CTV (clincal target volume) obejmuje wymienione niżej grupy węzłów. Wyjątkiem są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Leczenie VAIN i zmian in situ pochwy obejmuje wymienione metody. Wyjątkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wg klasyfikacji FIGO z roku 2018 w II stopniu raka pochwy muszą być spełnione następujące warunki:
1) naciek obejmuje tkankę około pochwową, ale nie dochodzi do ścian miednicy;
2) średnica guza nie przekracza 2 cm;
3) naciek obejmuję ścianę pochwy;
4) brak przerzutów lokalnych i odległych;
5) rozmiar guza dowolny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono zmianę endometrium naciekającą warstwę mięśniową powyżej 50% oraz przerzuty w węzłach okołoaortalnych. Wskaż stopień zaawansowania według FIGO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Pacjentka 50-letnia zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego po prostej histerektomii z jajowodami z powodu mięśniaków macicy. Protokół zawierał poniższe informacje: nowotwór wrzecionowatokomórkowy, największy wymiar 28 mm, SMA (+), CD10 (-), desmina (+), kaldesmon (+), ER (+), p16 (-), Ki 67 - 20%. p53 (-), ogniskowy polimorfizm komórkowy. Brak wyraźnej martwicy. Indeks mitotyczny 8/10 HPF. STUMP (smooth muscle tumors of uncertain malignant potential) - guz mięśni gładkich macicy o niepewnym potencjale złośliwości. Wskaż zasadne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż czynniki zmniejszające ryzyko rozwoju raka trzonu macicy:
1) późna menopauza;
2) wielodzietność;
3) hormonalna estrogenowo-gestagenowa terapia zastępcza;
4) zespół policystycznych jajników;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanów przedrakowych sromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dziedzicznego BRCA-zależnego raka piersi :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Objawy wypadowe u pacjentek po operacji radykalnej z powodu nowotworów złośliwych jajnika, szczególnie w populacji kobiet młodszych, stanowią istotny problem kliniczny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w tej grupie pacjentek:
1) w przypadku rozpoznania ziarniszczaka, HTZ może być stosowane pod warunkiem dołączenia do terapii gestagenów;
2) w przypadku nowotworów złośliwych pochodzenia nabłonkowego HTZ może prowadzić do zwiększonego ryzyka wznowy;
3) stosowanie HTZ w przypadku raków endometrioidalnych jajnika jest zakazane;
4) dane z nielicznych badań klinicznych wskazują na potencjalny pozytywny wpływ HTZ na przeżycie całkowite;
5) stosowanie HTZ w grupie pacjentek po leczeniu raka jajnika wydaję się być bezpieczne onkologicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania nowotworów wtórnych po leczeniu uzupełniającym energią promienistą i chemicznym:
1) największe ryzyko wystąpienia białaczki po napromienianiu występuje w trakcie pierwszego roku po zakończeniu terapii;
2) stosowanie cisplatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia białaczki;
3) ryzyko wystąpienia nowotworu wtórnego po radioterapii z powodu nowotworów tytoniozależnych (np. rak szyjki macicy) jest niskie;
4) nowotworami wtórnymi mogą być zarówno białaczki, jak i guzy lite;
5) szczególnie duży potencjał indukowania białaczek mają inhibitory topoizomerazy II.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sromu:
1) rak sromu powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowych zmian wysokiego stopnia - HSIL oraz zróżnicowanej śródnabłonkowej neoplazji - dVIN;
2) niemal wszystkim przypadkom dVIN towarzyszy infekcja HPV;
3) ryzyko progresji do raka sromu w przypadku dVIN jest większe niż w przypadku HSIL;
4) liszaj twardzinowy często towarzyszy zmianom o charakterze dVIN;
5) wykazano, iż liszaj twardzinowy stanowi jeden z niezależnych czynników ryzyka nawrotu raka sromu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Pierwotne raki jajnika immunohistochemicznie wykazują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zastosowanie rucaparybu w platynowrażliwym nawracającym raku jajnika po uzyskaniu odpowiedzi na leczenie pochodnymi platyny po dwóch i kolejnych liniach oceniało badanie
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące mięsaka gładkokomórkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wczesny odczyn popromienny, obserwowany u chorych na raka szyjki macicy napromienianych radykalnie na miednicę, polega na:
1) częstomoczu i łagodnej dyzurii oraz luźnych stolcach w stopniu I wg. EORTC/RTOG;
2) objawach dyzurycznych oraz biegunce wymagającej leczenia farmakologicznego w stopniu II wg. EORTC/RTOG;
3) częstomoczu lub nykturii częściej niż raz na godzinę, silnych bólach skurczowych pęcherza moczowego, biegunce i bólach skurczowych jelit wymagających nawadniania pozajelitowego w stopniu III wg EORTC/RTOG;
4) nudnościach i jadłowstręcie wymagających zastosowania leczenia farmakologicznego w stopniu II wg. EORTC/RTOG;
5) bólach i złamaniach kości miednicy w stopniu IV wg. EORTC/RTOG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Radioterapia chorych na nowotwory ginekologiczne jest obarczona ryzykiem wystąpienia odczynów popromiennych. Wskaż stwierdzenie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Chorej na zaawansowanego miejscowo raka szyjki macicy z podejrzeniem wznowy raka w obrębie szyjki macicy rok po przebytej radiochemioterapii i brachyterapii. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do opisanej chorej:
1) należy potwierdzić wznowę badaniem histopatologicznym;
2) należy wykonać badania obrazowe w celu ustalenia stosunku guza do narządów sąsiednich oraz obecności przerzutów odległych;
3) w przypadku wykluczenia obecności przerzutów odległych należy rozważyć resekcyjność nowotworu;
4) kwalifikujemy chorą do leczenia systemowego, bez względu na stopień zaawansowania nawrotu, jako leczenia dającego większą szansę na wyleczenie;
5) w wyselekcjonowanych przypadkach izolowanych wznów miejscowych o średnicy do 3-4 cm można rozważyć powtórną radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do późnego odczynu popromiennego po radykalnym napromienianiu chorych na raka pochwy:
1) częstość występowania poważnych odczynów 3-4 stopnia szacuje się na 5-20%;
2) częstość występowania poważnych odczynów 3-4 stopnia szacuje się na 20-30%;
3) obserwuje się owrzodzenie ścian pochwy, zwężenie lub całkowite zarośnięcie światła pochwy, zwłóknienie ścian, suchość śluzówek oraz ból podczas współżycia;
4) do najpoważniejszych powikłań po leczeniu należą przetoki pęcherzowo-pochwowe lub odbytniczo-pochwowe oraz niedrożność porażenna jelit;
5) po napromienianiu zdarza się krwawienie z pęcherza moczowego, odbytnicy, pochwy, które należy różnicować pomiędzy odczynem popromiennym późnym, wznową raka lub drugim pierwotnym nowotworem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do radykalnej radioterapii/radiochemioterapii chorych na raka sromu:
1) jest stosowana u chorych z przeciwskazaniami do leczenia operacyjnego;
2) przeżycia i wyleczenia miejscowe są lepsze u chorych u których wykonano limfadenektomię pachwinowo-udową niż po radioterapii radykalnej tej okolicy;
3) dawka elektywna na srom i węzły chłonne wynosi 45-50 Gy;
4) obecność nieusuniętego chirurgicznie guza sromu lub węzła pachwinowego wymaga zastosowania wyższej dawki (60-70 Gy) przy użyciu radioterapii lub brachyterapii;
5) w przypadku znacznego zaawansowania miejscowego raka sromu można po leczeniu radiochemioterapią/radioterapią rozważyć resekcję miejscową zmiany resztkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenia odnoszące się do mięsaków macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do raka szyjki macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U 66-letniej pacjentki po rozpoznaniu w materiale z abrazji raka endometrialnego wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznego „stagingu” węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G2 bez zajęcia mięśniówki, brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Wskaż zasadne postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Raport histopatologiczny 55-letniej pacjentki operowanej z powodu raka endometrium brzmi: rak endometrialny G3, naciek przekracza ½ grubości mięśniówki, LVSI (-), przerzuty stwierdzono w 3 węzłach zasłonowych na 18 łącznie usuniętych węzłów miednicy, bez przekroczenia torebki węzła. Wskaż właściwe leczenie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii raka szyjki macicy w stopniu IIIB (naciek w przymaciczu do kości po jednej stronie):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi