Egzamin PES / Ginekologia onkologiczna / jesień 2023

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów przerzutowych jajnika:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli radioterapii w leczeniu nabłonkowych i nienabłonkowych guzów złośliwych jajnika:

Podstawową metodą leczenia chorych na raka pochwy z zajęciem pęcherza moczowego (bez przetoki) jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych rozpoznanych w ciąży:

Wskaż przyczynę powstawania mięsaków:

Ryzyko wystąpienia raka endometrium w rodzinach ze zdiagnozowanym zespołem Lyncha wynosi:

Poprawa przeżycia całkowitego w nawrotowym i zaawansowanym raku endometrium dzięki włączeniu do chemioterapii karboplatyny i paklitakselemu dosterlimabu została wykazana w badaniu:

W jakich fazach cyklu komórkowego, komórki charakteryzują się największą wrażliwością na napromienianie?
1) G0;  
2) G1;  
3) G2;  
4) S;  
5) M.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do operacyjnych procedur standardowych w zaawansowanym raku jajnika zalicza się:
1) histerektomię;
2) limfadenektomię biodrowo-zasłonową;
3) peritonektomię przepony;
4) splenektomię;
5) appendektomię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż przeciwwskazania do badania MRI w aparacie wysokopolowym przeprowadzonego z powodu nowotworu:
1) rozrusznik serca starej generacji u chorej;
2) klaustrofobia;
3) metalowy implant ślimakowy;
4) ferromagnetyczny klips w mózgowiu;
5) tytanowy implant biodra.
Prawidłowa odpowiedź to:

43-letnia pacjentka, bez wywiadu rodzinnego w kierunku nowotworów, z rozpoznanym rakiem endometrioidnym G2 POLEmut została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. W wykonanym badaniu MRI z kontrastem uwidoczniono naciek przekraczający połowę grubości endometrium. W badaniu TK brak radiologicznego podejrzenia zajęcia węzłów chłonnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) leczeniem z wyboru jest proste usunięcie macicy z przydatkami z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną;
2) pacjentka może zostać zakwalifikowana do leczenia oszczędzającego płodność;
3) w tym przypadku nie jest wymagane wykonanie podokrężniczej resekcji sieci większej;
4) leczeniem z wyboru jest proste usunięcie macicy z pobraniem płynu do badania cytologicznego;
5) jest kandydatką do leczenia operacyjnego z pozostawieniem jajników po wykluczeniu wysokiego ryzyka raka jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przygotowując chorą do badania MRI z powodu nowotworu nie należy:

Wskaż niepożądane objawy gadolinowych środków kontrastowych, które należą do reakcji wczesnych (do 60 minut od podania):
1) wysypka;
2) obrzęk twarzy/krtani;
3) pokrzywka;
4) gorączka;
5) wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:

W różnicowaniu zmian przerzutowych, badania MRI nie należy zlecać w przypadku lokalizacji zmian w:

Według wskazań European Society of Breast Cancer Specialist (EUSOMA) wskazania do badań przesiewowych metodą MRI mają kobiety, które są:
1) nosicielkami mutacji genetycznej od 30 r. ż;
2) nosicielkami mutacji genetycznej od 25 r. ż;
3) po radioterapii techniką szerokiego pola przeprowadzonej przed 30 r. ż;
4) po radioterapii techniką szerokiego pola przeprowadzonej przed 35 r. ż;
5) po operacji oszczędzającej pierś.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce nowotworów neuroendokrynnych narządów płciowych kobiety stosuje się scyntygrafię z użyciem analogów somatostatyny znakowanych ^99mTc. Metoda ta jest przydatna do:
1) poszukiwania ogniska pierwotnego;
2) oceny stopnia zaawansowania;
3) kwalifikacji do leczenia cytostatykami;
4) kwalifikacji do leczenia analogami somatostatyny;
5) kwalifikacji do leczenia konsolidującego inhibitorami PDL-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trzeci stopień ciężkości niedokrwistości wg NCI CTCAE oznacza, że stężenie hemoglobiny wynosi:

W skali sprawności wg Karnofsky’ego stopień sprawność 60% oznacza:

Drugi stopień ciężkości małopłytkowości wg NCI CTCAE oznacza, że stężenie płytek wynosi:

Czwarty stopień ciężkości małopłytkowości wg NCI CTCAE oznacza, że stężenie płytek wynosi:

Drugi stopień nasilenia wymiotów wg NCI CTCAE oznacza:

Trzeci stopień ciężkości neutropenii wg NCI CTCAE oznacza, że stężenie granulocytów obojętnochłonnych wynosi:

Wg skali oceny ryzyka niedożywienia u dorosłych chorych wg Nutritional Risk Screening 2002 niedożywienie umiarkowane oznacza utratę masy ciała:

Przeciwwskazaniem do założenia portu naczyniowego w celu podawania chemioterapii nie jest:

W jakich przypadkach, w okresie umierania należy przerwać u chorej leczenia żywieniowe?
1) wejście chorego w stan agonalny;
2) pojawienie się bólu opornego na leczenie;
3) rozwój zaburzeń świadomości u chorego;
4) uporczywe wymioty;
5) oporny na leczenie hydrothorax, będący progresją choroby zasadniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 65-letniej chorej w 21 dni po zabiegu cytoredukcyjnym z powodu zaawansowanego raka jajnika wystąpiły objawy sugerujące zatorowość płucną niewysokiego ryzyka zgonu; chora wydolna hemodynamicznie. Wskaż odpowiednie postępowanie:
1) wykonanie angio - TK;
2) włączenie enoksyparyny w dawce 1 mg/kg m. c. przez miesiąc;
3) włączenie enoksyparyny w dawce 0,5 mg/kg m. c. przez miesiąc;
4) kontynuacja enoksyparyny po miesiącu w dawce 75% dawki pierwotnej przez kolejne 2 miesiące;
5) kontynuacja enoksyparyny po miesiącu w dawce 75% dawki pierwotnej przez kolejne 5 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku podejrzenia utajonego zespołu lizy guza rozpoznanie może potwierdzić:

Które w wymienionych leków mają wysoki potencjał emetogenny?
1) cisplatyna;
2) mitomycyna;
3) antracykliny;
4) metotreksat;
5) paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ścieżka przesyłania sygnału dla EGFR 1 w komórce nie obejmuje etapu:

Najwyższy potencjał emetogenny radioterapii posiada radioterapia:

Dawki u chorych z rozpoznaniem raka endometrium leczonych samodzielną radioterapią są następujące:
1) dawka sumaryczna z tele- i brachyterapii na poziomie dna macicy powinna zawierać się w przedziale 60-80Gy;
2) dawka sumaryczna z tele- i brachyterapii na poziomie dna macicy powinna zawierać się w przedziale 80-100Gy;
3) jeśli jedyną techniką napromieniania jest teleradioterapia dawka na guz powinna zawierać się w przedziale 45-60Gy;
4) dawka na punkt A powinna wynosić od 60-90Gy;
5) dawka na punkt A powinna wynosić 80-100Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą charakterystyczną w badaniach immunohistochemicznych mięsaków podścieliskowych o niskiej złośliwości jest ekspresja:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza o nazwie uterine tumour resembling ovarian sex cord tumors:
1) jest guzem ze sznurów płciowych;
2) jest guzem klasyfikowanym do guzów podścieliskowych;
3) uważa się, że ma niepewny potencjał złośliwości;
4) czynnikiem ryzyka agresywnego przebiegu jest indeks proliferacji powyżej 2fp na 10dpw i martwica guza;
5) czynnikiem ryzyka agresywnego przebiegu jest indeks proliferacji powyżej 7fp na 10dpw.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku guzów o typie leiomyosarcoma z dodatnimi ER i PR do zakresu leczenia chirurgicznego nie zalicza się:

W przypadku guzów o typie LG-ESS u 31-letniej chorej po incydencie zakrzepicy lewej żyły udowej do zakresu leczenia chirurgicznego nie zalicza się:

W przypadku 34-letniej chorej z rozpoznaniem LG-ESS w stopniu klinicznym IVA dozwolone jest leczenie hormonalne. Którego z leków nie należy stosować w celu efektywnego leczenia?

Dla poprawy wyników leczenia metodą nowoczesnej teleterapii i zmniejszenia odsetka powikłań istotne jest ustalenie:
1) dokładnego położenia guza nowotworowego;
2) stopnia histologicznej złośliwości guza;
3) ruchomości fizjologicznej chorej;
4) dawek w narządach krytycznych;
5) promieniowrażliwości skóry i tkanki podskórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące teleterapii:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mikroRNA:

Chemioterapeutyki z grupy środków alkilujących działają w następujący sposób:
1) mają zdolność tworzenia adduktów DNA poprzez wiązania kowalencyjne z grupą alkilową;
2) mogą działać we wszystkich fazach cyklu komórkowego;
3) mogą działać wyłącznie w fazie G2;
4) dwufunkcyjne środki alkilujące są słabsze niż analogi jednofunkcyjne;
5) podstawową funkcją leków na bazie środków alkilujących jest sieciowanie DNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do mechanizmów naprawy DNA nie zalicza się naprawy:

Promotora genu charakteryzują następujące cechy:
1) zazwyczaj jest położony powyżej sekwencji kodującej genu;
2) jest odcinkiem DNA;
3) jest odcinkiem RNA;
4) promotor może mieć długość kilkuset nukleotydów;
5) promotor może mieć długość kilku tysięcy nukleotydów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powstania nowotworu nie jest istotne wystąpienie:

W badaniu klinicznym I fazy, celem badania jest:

Wskaż etapy tworzenia przerzutu nowotworowego:
1) naciekanie naczyń;
2) proliferacja macierzy zewnątrzkomórkowej;
3) transport;
4) angiogeneza;
5) wychodzenie z naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż najczęściej występujące cechy biologiczne typu 2 raka trzonu macicy:
1) niestabilność mikrosatelitarna;
2) inaktywacja E-kadheryny;
3) mutacja TP 53;
4) mutacja CTNNB1;
5) mutacja KRAS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do rzadko występujących nowotworów w zespole Lyncha należy rak:
1) jelita grubego;
2) prostaty;
3) skóry;
4) jajnika;
5) piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak endometrium może występować w zespole:
1) dziedzicznego raka piersi i jajnika;
2) Peutza-Jaghersa;
3) Cowden;
4) rodzinnego występowania raka piersi i trzustki PALB-2 zależny;
5) Lyncha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech charakterystycznych raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2, w odróżnieniu do raków sporadycznych nie zalicza się:

Które cechy są brane pod uwagę w ocenie ultrasonograficznej guza przydatków w modelu ADNEX:
1) typ ośrodka, w którym było wykonywane badanie (onkologiczny czy nieonkologiczny);
2) maksymalny wymiar guza;
3) obecność cieni akustycznych;
4) wielkość wyrośli brodawkowych;
5) objętość wolnego płynu w otrzewnej (<1500ml czy >1500ml).
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy interpretacji podwyższonego stężenia HE4 u kobiety monitorowanej po leczeniu raka jajnika nie należy brać pod uwagę:

Wskaż przydatne markery w przypadku raka szyjki macicy:
1) Cyfra 21.1;
2) AFP;
3) Ca-125;
4) SCC;  
5) Ca 19.9.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce i monitorowaniu nowotworów nienabłonkowych jajnika nie znalazły zastosowania markery:

Które z cytokin pobudzających wzrost guza nowotworowego zalicza się do grupy prozapalnych?
1) TGF-β;
2) bFGF;
3) TNF-α;
4) G-CSF;
5) IL-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas powstawania guzów nowotworowych metaloproteinazy nie biorą udziału w:

Do grupy cytokin immunosuopresyjnych nie zalicza się:
1) TGF-β;
2) VEGF;
3) IL-10;
4) IL-1β;
5) IL-6.
Prawidłowa odpowiedź to:

W patogenezie zespołów paranowotworowych szczególne miejsce odgrywa IL-6. Które objawy kliniczne nie są charakterystyczne dla działania tej cytokiny?

Do zaleceń, w celu zminimalizowania odczynów popromiennych w trakcie leczenia teleradioterapią nie zalicza się:

Które z wymienionych czynników mogą wpływać na farmakokinetykę leków cytostatycznych?
1) przebyta radioterapia;
2) hyperalbuminemia;
3) wodobrzusze;
4) niewydolność wątroby;
5) leukocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakiej dawce stosujemy zazwyczaj topotekan w leczeniu nawrotowego platynoopornego raka jajnika?

Dawka kumulacyjna doxorubicyny ze względu na jej kardiotoksyczność nie powinna przekroczyć:

Regulatorami immunologicznych punktów kontrolnych jest:
1) białko 4 związane z ctytotoksycznymi limfocytami T (CTLA-4);
2) ligand programowanej śmierci komórki PD-L1;
3) ligand programowanej śmierci komórki PD-L2;
4) receptor programowanej śmierci 1 (PD-1);
5) komórki NK (Natural killer).
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z podtypów molekularnych upoważnia do wykonania badań genetycznych w kierunku BRCA zależnego zespołu w przypadku rozpoznania raka trzonu macicy?

W ostatecznym raporcie z pooperacyjnego badania histopatologicznego radykalnego wycięcia macicy z rakiem endometrium według standardów Polskiego Towarzystwa Patologów powinny znajdować się następujące informacje:
1) stopień zaawansowania nowotworu wg FIGO;
2) stopień zaawansowania nowotworu wg pTNM;
3) LVSI;
4) cytologia płynu otrzewnowego;
5) naciekanie pni nerwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych badań immunohistochemicznych może być przydatne do określenia taktyki leczenia adjuwantowego w przypadku rozpoznania raka surowiczego trzonu macicy?

Wskaż odpowiednie postępowanie u 26-letniej chorej z gruczolakorakiem endometrium G1, bez naciekania myometrium i bez ognisk choroby poza macicą, pragnącej zachować płodność:
1) histeroskopowa resekcja zmiany przed leczeniem progestagenami;
2) założenie LNG-IUD + progesteron p.o.;
3) biopsja kontrolna i badania obrazowe po 12 m-cach;
4) kontynuacja po 12 miesiącach terapią GnRHa przez kolejne 6 miesięcy;
5) biopsja i badania obrazowe po 3 miesiącach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniżej podanych typów histopatologicznych raka endometrium nie należy do podziału klasyfikacji WHO z 2020 roku?

Zajęcie ilu przestrzeni naczyniowych oznacza nasilone (substantial ) LVSI w raku endometrium?

Który z czynników nie jest wskazaniem do limfadenektomii u chorej z rakiem endometrium ze względu na niskie prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów chłonnych?

Podokrężnicze wycięcie sieci większej powinno się wykonać w raku endometrium:
1) surowiczym;
2) endometroidnym G3;
3) niezróżnicowanym;
4) płaskonabłonkowym;
5) śluzowym typ jelitowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków z III stopnia drabiny analgetycznej nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wystąpienia u chorej bólu o umiarkowanym natężeniu (4-6 w skali NRS)?

W jaki sposób miareczkujemy silne opiody u chorej, która wcześniej nie przyjmowała leków przeciwbólowych?
1) oksykodon rozpoczynamy od dawki 20 mg/dobę;
2) doustną morfinę zaczynamy od 20-30 mg/dobę;
3) oksykodon zaczynamy od 60 mg/dobę;
4) zwiększamy dawkę do dawek minimalnych i jednocześnie skutecznych;
5) do miareczkowania wybieramy jedynie drogę doustną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólów przebijających:

Leczenie odleżyn u dorosłej chorej przewlekle przebywającej w pozycji leżącej polega na:
1) ustaleniu planu leczenia przy udziale zespołu wielodyscyplinarnego;
2) zapewnieniu zapotrzebowania białka 1,25-1,5 g/kg m. c.;
3) zapewnieniu zapotrzebowania energetycznego ok. 30-35 kcal/kg m. c.;
4) zapewnieniu zapotrzebowania białka 3-4 g/kg m. c.;
5) zapewnieniu zapotrzebowania energetycznego ok. 40-55 kcal/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym typie mięsaka macicy zastosowanie HTZ w trakcie, follow-up jest bezwzględnie przeciwwskazane?

Jaki schemat leczenia należy zastosować w przypadku nawrotu mięsaka gładkokomórkowego macicy po pierwszej linii chemioterapii z wykorzystaniem antracyklin, w postaci licznych przerzutów do obu płuc u chorej w stopniu wydolności ECOG 1?

Jakie białka są wykorzystywane, oprócz antygenu Ca-125 w algorytmie OVA1 służącym do różnicowania guzów złośliwych jajnika?
1) transferyna;
2) transtyretyna;
3) apolipoproteina A1;
4) epidymidis protein 4;
5) chromogranina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która cecha nie jest charakterystyczna dla guza Krukenberga?

NIRAPARIB stosuje się u chorych na raka jajnika z:
1) nowo rozpoznanym rakiem jajnika w stopniu FIGO III i IV high grade z obecnością mutacji VUS (variant of uncertain significance) w genach BRCA1/2;
2) nowo rozpoznanym rakiem jajnika w stopniu FIGO III i IV high grade z potwierdzonym niedoborem homologicznej rekombinacji;
3) nowo rozpoznanym rakiem jajnika w stopniu FIGO III i IV high grade z brakiem niedoboru homologicznej rekombinacji;
4) nowo rozpoznanym rakiem jajnika w stopniu FIGO III i IV z brakiem mutacji w genach BRCA1/2;
5) nawrotowym platynowrażliwym rakiem jajnika w stopniu FIGO III i IV z brakiem mutacji w genach BRCA1/2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na podstawie jakiego badania zarejestrowano olaparib z bevacizumabem do leczenia raka jajnika:

Kryteria kwalifikacji dla zastosowania inhibitora PARP w nowo rozpoznanym raku jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej nie uwzględniają następującego przypadku:

Które z kryteriów nie kwalifikują chorej z nowo rozpoznanym rakiem jajnika do leczenia inhibitorami PARP?

Które z badań klinicznych potwierdziło skuteczność chemioterapii neoadjuwantowej w leczeniu chorych na raka jajnika?
1) EORTC 55971;
2) GOG 132;
3) ICON7;
4) CHORUS;
5) JCOG 0602.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie czynniki mają istotną wartość prognostyczną u chorych z rozpoznaniem wznowy raka jajnika kwalifikowanych do zabiegu wtórnej cytoredukcji?
1) liczba cykli poprzedzającej chemioterapii;
2) efekt pierwotnej chirurgii;
3) powikłania poprzedzającej zabieg chemioterapii;
4) objętość wodobrzusza w trakcie diagnozy nawrotu;
5) poziom markera Ca-125.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości:

„Częściowa resekcja więzadeł krzyżowo-macicznych i pęcherzowo-macicznych; przypochwia są resekowane na poziomie kanału moczowodu i odcinany jest przynajmniej 10 mm mankiet pochwy oraz usuwane są przyszyjkowe węzły chłonne do wysokości nerwu zasłonionego”. Którego typu histerektomii wg Querleu i Morrowa dotyczy opis?

Jakie postępowanie zalecisz w pierwszej kolejności u 30-letniej chorej, u której wycięto macicę z powodu mięśniakowatej macicy, w badaniu pooperacyjnym stwierdzono płaskonabłonkowego raka szyjki macicy o średnicy 15 mm?

Technika węzła wartowniczego nie została zwalidowana do diagnostyki raka:

W przypadku brachyterapii o średniej mocy dawki MDR aktywność źródła promieniowania wynosi:

W przypadku raka sromu do czynników predysponujących nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego raka jajnika w stopniu I i II wg FIGO:

Które z kryteriów dyskwalifikują z przeprowadzenia operacji cytoredukcyjnej u chorej z rakiem jajnika?
1) rozsiane głębokie naciekanie krezki jelita cienkiego;
2) zajęcie tętnic wątrobowych;
3) zajęcie jelita cienkiego, które spowodowałoby pozostawienie jelita długości 2 metrów;
4) śródmiąższowy przerzut do wątroby w segmencie 7 wątroby;
5) śródmiąższowy przerzut do wątroby w segmencie 2 wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ramach postępowania przedoperacyjnego u chorych z rakiem sromu:
1) należy przeprowadzić biopsję punktową podejrzanej zmiany;
2) nie zaleca się usuwania całej zmiany;
3) u chorej z licznymi zmianami wykonać biopsję każdej zmiany;
4) nie należy posługiwać się systemem TNM, a wyłącznie klasyfikacją FIGO;
5) należy skierować do ośrodka ginekologii onkologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania operacyjnego u chorych na raka sromu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania techniki węzła wartowniczego u chorych na raka sromu:

W jakich przypadkach należy zastosować pooperacyjną radioterapię u chorych na raka sromu?
1) zaleca się rozpoczęcie radioterapii do 6 tygodni po operacji;
2) przy stwierdzeniu mikro przerzutu w jednym węźle pachwinowym;
3) przy stwierdzeniu makro przerzutu w jednym węźle pachwinowym;
4) w przypadku dwóch i więcej węzłów pachwinowych;
5) w przypadku przerzutów do węzłów pachwinowych należy objąć węzły zasłonione po tej samej stronie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie badania diagnostyczne oraz schemat postępowania należy uwzględnić w leczeniu oszczędzającym płodność u pacjentek chorych na AH/EIN?
1) pacjentki muszą być poinformowane, że leczenie oszczędzające płodność ma charakter niestandardowy;
2) wykonać tomografię komputerową miednicy mniejszej;
3) wykonać biopsję aspiracyjną - pipelle;
4) zastosować octan medroprogesteronu 400-600 mg/d;
5) wykonać badania oceniające odpowiedz na leczenie po 6 miesiącach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza pęcherzyka żółtkowego jajnika:
1) w stopniu IB wg FIGO leczenie oszczędzające płodność jest wykluczone;
2) w stopniu IC wg FIGO leczenie pooperacyjne polega na podaniu 6 cykli chemioterapii wg schematu BEP;
3) w stopniu IA wg FIGO z pełnym stagingiem chirurgicznym i prawidłowymi wartościami markerów leczenie pooperacyjne polega na podaniu 3-4 cykli chemioterapii wg schematu BEP;
4) w stopniu IC wg FIGO u młodych kobiet można zastosować leczenie oszczędzające narząd rodny;
5) w stopniu IIIA2 wg FIGO leczeniem z wyboru jest cytoredukcja oraz uzupełniająca chemioterapia 3-4 cykli wg schematu BEP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące potworniaka niedojrzałego jajnika:
1) w stopniu FIGO IA G1 można chorą po leczeniu oszczędzającym pozostawić w ścisłej obserwacji;
2) w stopniu FIGO I B chorą w 43 roku życia należy poddać pooperacyjnej adjuwantowej chemioterapii wg programu EP 3-4 cykli;
3) w stopniu FIGO IB chorą w 43 roku życia należy poddać pooperacyjnej adjuwantowej chemioterapii wg programu BEP 3-4 cykli;
4) w stopniu FIGO IIA chorą w 38 roku życia należy poddać pooperacyjnej adjuwantowej chemioterapii wg programu EP 3-4 cykli;
5) w stopniu FIGO IIA chorą w 38 roku życia należy poddać pooperacyjnej adjuwantowej chemioterapii wg programu BEP 3-4 cykli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rakowiaka jajnika:

Który z wymienionych czynników nie ma znaczenia prognostycznego w przypadku ziarniszczaka jajnika?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkliwiejącego guza podścieliska:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów z komórek Sertoliego i Leydiga:
1) w stopniu IC wg FIGO w wybranych przypadkach jest możliwe leczenie oszczędzające;
2) w stopniu IIA w leczeniu uzupełniającym należy zastosować 3-4 cykle chemioterapii wg schematu VAC;
3) w stopniu IIA w leczeniu uzupełniającym należy zastosować 3-4 cykle chemioterapii wg schematu BEP;
4) w stopniu IIA w leczeniu uzupełniającym należy zastosować 3-4 cykle chemioterapii wg schematu MAI;
5) w stopniu IA 22-letniej u chorej, w przypadku stwierdzenia elementów heterologicznych w guzie należy zastosować 3-4 cykle chemioterapii wg schematu BEP.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 34-letniej chorej po poronieniu przed 5 miesiącami stwierdzono stężenie hCG 12008 IU/l. W trakcie diagnostyki pogłębionej stwierdzono 3 guzki przerzutowe w lewym płucu. Największy o średnicy 11 mm i guz w macicy średnicy 3 cm. Ile punktów w systemie oceny ryzyka wg FIGO 2000 osiągnęła chora?

U 44-letniej chorej po poronieniu przed 7 miesiącami stwierdzono stężenie hCG 1407 IU/l. W trakcie diagnostyki pogłębionej stwierdzono 1 guzek przerzutowy średnicy 2 cm w płacie czołowym mózgu i guz w macicy także średnicy 2 cm. Ile punktów w systemie oceny ryzyka wg FIGO 2000 osiągnęła chora?

W II stopniu raka pochwy wg klasyfikacji FIGO z 2018 roku muszą być spełnione następujące warunki:
1) naciek obejmuje tkankę około pochwową, ale nie dochodzi do ścian miednicy;
2) średnica guza nie przekracza 2 cm;
3) naciek obejmuję całą ścianę pochwy;
4) brak przerzutów lokalnych i odległych;
5) średnica guza nie przekracza 3 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych odczynów IHC są dodatnie w guzach śluzowych jajnika pochodzenia kolorektalnego?
1) CDX2;
2) Wimentyna;
3) ER;
4) CK20;
5) CEA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Co oznacza BI-RADS 3?

U 24-letniej chorej po poronieniu przed 2 miesiącami stwierdzono stężenie hCG 1892 IU/l. W trakcie diagnostyki pogłębionej stwierdzono guz w macicy średnicy 5 cm. Ile punktów w systemie oceny ryzyka wg FIGO 2000 chora osiągnęła?

W przypadku dysgerminomy w stopniu FIGO IIB leczenie uzupełniające w postaci radioterapii po zabiegu chirurgicznym polega na:
1) podaniu dawki całkowitej na miednicę 45Gy we frakcjach 1,5Gy;
2) podaniu dawki 30Gy na miednicę we frakcjach 1,8Gy;
3) zastosowaniu techniki IMRT;
4) możliwość zastosowania boost na zmianę resztkową do dawki 10 Gy/t;
5) zastosowanie techniki boost na zmianę resztkową do dawki 30 Gy/t.
Prawidłowa odpowiedź to:

Schemat BEP w przypadku nowotworów gonadalnych polega na zastosowaniu następującego schematu:

Które ze stężeń markerów w przypadku raka zarodkowego jajnika powinny być podwyższone?
1) AFP;  
2) LDH;  
3) HCG;
4) Cyfra 21-1;
5) Ca 15-3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Co oznacza określenie R1 w definicji resekcji chirurgicznej?

Do dermatologicznych zespołów paranowotworowych nie zalicza się:
1) rogowacenia czarneg;
2) zespołu Lamberta-Eatona;
3) zespołu Sweeta;
4) zespołu Lesera-Trelata;
5) liszaja płaskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 56-letniej chorej po czwartym wlewie paklitakselu z cisplatyną wystąpiły objawy neurotoksyczności w 3 stopniu wg CTCAE. Jakie opcje terapeutyczne należy zastosować?
1) redukcja dawki cytostatyków;
2) kontynuacja leczenia w dotychczasowych dawkach;
3) zastosowanie duloksetyny;
4) zastosowanie gabapentyny;
5) zastosowanie pregabaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie operacji radykalnego wycięcia macicy przypadkowo zaklemowano prawy moczowód w odległości 3 cm od ujścia do pęcherza moczowego. Po zdjęciu klemu nie stwierdzono makroskopowo uszkodzenia moczowodu. Wskaż właściwe postępowanie:

U chorej po operacji radykalnego wycięcia macicy z powodu raka szyjki macicy w stopniu Ib1 w 1. dobie po operacji rozpoznano przetokę pęcherzowo-pochwową o średnicy 1 cm w odległości 5 cm od ujścia zewnętrznego cewki moczowej. Wskaż właściwe postępowanie:

U 69-letniej chorej, ECOG 2, stwierdzono w wycinku z guza płaskonabłonkowego raka sromu o średnicy 11 mm. W badaniu klinicznym i radiologicznym nie uwidoczniono zmian w węzłach chłonnych pachwinowych i miedniczych. Wskaż właściwe postępowanie:

Do grupy wysokiego ryzyka raka endometrium z uwzględnieniem klasyfikacji molekularnej zalicza się stopień: