Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ginekologia onkologiczna / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż nienabłonkowe nowotwory jajnika, w przypadku których chemioterapia jako samodzielna metoda leczenia wykazuje najwyższy odsetek odpowiedzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż markerów nowotworowych charakterystyczny dla raka zarodkowego to alfa-fetoproteina (AFP) oraz gonadotropina kosmówkowa (hCG).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Pozytywną ekspresję łożyskowej fosfatazy alkalicznej (PLAP) w badaniach immunohistochemicznych tkanki guza nienabłonkowego jajnika stwierdza się w: 1) rozrodczaku, 2) raku zarodkowym, 3) guzie pęcherzyka żółtkowego, 4) potworniaku niedojrzałym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W leczeniu średnio zróżnicowanego guza Sertoli-Leydig zawierającego elementy heterologiczne, w stopniu klinicznego zaawansowania FIGO IIA, u 30-letniej chorej standardem postępowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zaburzenia genetyczne w raku kosmówki charakteryzują się: 1) nadekspresją genu supresorowego NECC1, który znajduje się na chromosomie 4q11-q12, 2) brakiem ekspresji genu supresorowego NECC1, który znajduje się na chromosomie 4q11-q12, 3) mutacją linii zarodkowej genów NLRP7 i KHDC3L, nadekspresją genu H19 i obniżoną ekspresją genów P57 i IGF2, 4) nadekspresją genu H19 i nadekspresją genów P57 i IGF2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Mutacje genów mutatorowych, tj. MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, prowadzą do niestabilności mikrosatelitarnej (microsatellite instability - MSI). W przypadku raka trzonu macicy: 1) wiążą się z gorszym rokowaniem - jeśli występują, częściej wykrywane są nowotwory w zaawansowanych stopniach, z zajęciem przestrzeni limfatyczno-naczyniowej, 2) wiążą się z lepszym rokowaniem - jeśli występują, częściej wykrywane są nowotwory we wczesnych stopniach zaawansowania, bez zajęcia przestrzeni limfatyczno-naczyniowej, 3) nie wpływają na rokowanie, 4) wpływają na decyzje terapeutyczne, 5) nie wpływają na decyzje terapeutyczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Fuzje genów ZC3H7B-BCOR oraz YWHAE-NUTM2A/B potwierdzają rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Całkowita dawka kumulacyjna adriamycyny nie powinna przekraczać: 1) 400 mg/m2 bez wcześniej zastosowanej radioterapii, 2) 450 mg/m2 po wcześniej zastosowanej radioterapii na obszar miednicy, 3) 550 mg/m2 bez wcześniej zastosowanej radioterapii, 4) 400 mg/m2 po wcześniej zastosowanej radioterapii na okolicę śródpiersia, 5) 500 mg/m2 bez wcześniej zastosowanej radioterapii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reakcji nadwrażliwości na cytostatyki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmów kardiotoksyczności adriamycyny (antybiotyk antracyklinowy):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Choroba nowotworowa i jej leczenie u kobiety w ciąży są dużym wyzwaniem: Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii raka u ciężarnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż typ histerektomii radykalnej wg klasyfikacji Querleu-Morrow obejmujący usunięcie tkanek wokół szyjki lub przymacicza bocznego przy moczowodzie (na poziomie kanału moczowodowego, moczowód wolny od szyjki macicy przymacicza bocznego), limfadenektomię okołoszyjkową bez resekcji struktur naczyniowych/nerwowych, usunięcie przymacicza przedniego, częściowe wycięcie więzadeł pęcherzowo-macicznych, usunięcie przymacicza tylnego, częściowe wycięcie więzadeł odbytniczo-macicznych, odbytniczopochwowych oraz otrzewnowego fałdu maciczno-krzyżowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Niedokrwistość jest bardzo częstym powikłaniem w trakcie leczenia podtrzymującego raka jajnika z zastosowaniem inhibitorów PARP. Wskaż, zgodnie z terminologią CTCA, postępowanie obowiązujące w niedokrwistości w II stopniu nasilenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U chorej z rakiem szyjki macicy rozpoznanym na podstawie wycinków w 14. tygodniu ciąży (rak gruczołowy macicy w stopniu dojrzałości G2, LVSI(+), FIGO IA2), w badaniu MR miednicy węzły chłonne niepowiększone. Wskaż postępowanie, biorąc pod uwagę to, że pacjentka chce zachować ciążę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Gruczolakomięsak (adenosarcoma) w stopniu klinicznego zaawansowania IIIB wg FIGO to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Leczenie chirurgiczne wczesnej zmiany pierwotnej w raku płaskonabłonkowym sromu G2, gdy średnica guza wynosi >4 cm i nie stwierdza się podejrzanych węzłów chłonnych pachwinowych, obejmuje: 1) radykalne szerokie wycięcie zmiany oraz procedurę węzła wartowniczego, 2) radykalne szerokie wycięcie zmiany oraz limfadenektomię pachwinową jednostronną, gdy guz zlokalizowany jest >1 cm od linii środkowej ciała, 3) radykalne szerokie wycięcie zmiany oraz limfadenektomię pachwinowo-udową obustronną, gdy guz zlokalizowany jest <1 cm od linii środkowej ciała, 4) radykalną wulwektomię oraz limfadenektomię pachwinowo-udową jednostronną, gdy guz zlokalizowany jest >1 cm od linii środkowej ciała, 5) radykalną wulwektomię oraz limfadenektomię pachwinowo-udową obustronną, gdy guz zlokalizowany jest <1 cm od linii środkowej ciała.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależnych od mutacji BRCA raków jajnika wykazujących cechy kliniczno-patologiczne, które odróżniają je od raków sporadycznych: 1) średni wiek zachorowania u nosicielek mutacji BRCA1 wynosi 51,3 roku, 2) wiek zachorowania u nosicielek mutacji BRCA1 jest średnio o 10 lat wyższy niż u nosicielek mutacji BRCA2, 3) przeżycia u nosicielek mutacji są krótsze niż u chorych z rakiem sporadycznym, nawroty u nosicielek mutacji BRCA1 są częstsze niż u nosicielek mutacji BRCA2 (58% vs. 38%), 4) czas do pierwszego nawrotu jest krótszy u nosicielek zmutowanego BRCA1 niż BRCA2 (25 miesięcy vs. 42 miesiące).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Zgodnie z Tymczasowymi Rekomendacjami PTGiP oraz PTKiPSM dotyczącymi skriningu raka szyjki macicy w Polsce w okresie pandemii SARS-CoV-2 ze stycznia 2021 rekomendowane postępowanie nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W przypadku kwalifikacji do leczenia operacyjnego (metastazektomii) nawrotowego raka szyjki macicy postacią przerzutów do płuc, znaczenia prognostycznego nie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe zalecenie dotyczące szczepienia przeciwko HPV kobiet diagnozowanych i leczonych z powodu stanów przedrakowych szyjki macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Priorytetową grupą docelową dla szczepień przeciwko HPV są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Jednym z 3 kluczowych celów ogłoszonej przez WHO w 2020 r. Globalnej Strategii na rzecz Przyspieszenia Eliminacji Raka Szyjki Macicy jako Problemu Zdrowia Publicznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż typy molekularne raka endometrium w kolejności od najmniej do najbardziej immunogennych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia raka jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskazaniami do wdrożenia chemioterapii w przypadku ciążowej choroby trofoblastycznej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Najistotniejszym czynnikiem decydującym o czasie przeżycia pacjentów z zaawansowanym rakiem jajnika jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Rozwój części raków endometrium uwarunkowany jest predyspozycjami dziedzicznymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju przebiegu raka endometrium związanego z mutacjami w genach: 1) ryzyko rozwoju raka endometrium u kobiet z zespołem Lyncha wynosi 3-5%, 2) najczęściej zmutowanymi genami naprawczymi DNA (mismatch repair, MMR) w zespole Lyncha są geny MSH2 i MSH6, 3) u nosicielek mutacji BRCA1/2 ryzyko zachorowania na raka endometrium nie jest zwiększone, 4) nadzór nad rozwojem endometrium u kobiet z zespołem Lyncha należy rozpocząć w wieku 35 lat, 5) z czterech molekularnych podtypów raka endometrium najgorsze rokowanie cechuje podgrupę raków endometrium POLE ultramutation wg projektu Atlasu genomu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W krajach rozwiniętych rak endometrium jest najczęstszym nowotworem dróg rodnych u kobiet. Wskaż czynniki zwiększające ryzyko rozwoju tego raka: 1) zespół metaboliczny (otyłość, nadciśnienie, cukrzyca), 2) antykoncepcja hormonalna, 3) predyspozycje genetyczne (np. zespół Lyncha, zespół Cowdena), 4) wkładka domaciczna uwalniająca lewonorgestrel, 5) zaburzenia miesiączkowania w przebiegu zespołu policystycznych jajników.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące raka jajnika u kobiet w ciąży: 1) przezpochwowe badanie USG jest standardowym postępowaniem, a uwzględnienie oceny wg IOTA pomaga w diagnostyce, 2) zaleca się oznaczanie surowiczych markerów nowotworowych mimo ich ograniczonej wartości, 3) obrazowanie jamy brzusznej i miednicy mniejszej za pomocą MRI (rezonansu magnetycznego) i TK (tomografii komputerowej) jest przeprowadzane rutynowo w przypadku trudności diagnostycznych, 4) operacyjne postępowanie w przypadku guzów drogą laparotomii jest preferowane w porównaniu do laparoskopii, 5) jeśli stopień zaawansowania raka jajnika wymaga chemioterapii, należy ją rozpocząć po 20. tygodniu ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż badania kliniczne dotyczące raka jajnika, w których badano celowany lek antyangiogenny lub inhibitory PARP (inhibitory polimerazy poli-ADP rybozy): 1) PAOLA 1, 2) PORTEC 3, 3) SOLO 1, 4) PRIMA, 5) CHORUS.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Około 25% kobiet chorych na raka jajnika jest nosicielkami zmutowanych genów supresorowych, głównie BRCA1 i BRCA2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ryzyko rozwoju raka jajnika jest wyższe u nosicielek mutacji BRCA1 niż mutacji BRCA2, 2) inhibitory PARP (np. olaparyb) stosowane u chorych na raka jajnika platynowrażliwego są efektywne klinicznie, wydłużają zarówno PFS (progression-free survival), jak i OS (overall survival), 3) typem histologicznym raka jajnika występującym najczęściej u nosicielek mutacji jest rak endometrioidalny, 4) wiek zachorowania jest wyższy u nosicielek mutacji niż w przypadku chorych na raka sporadycznego, 5) nawroty raka u nosicielek mutacji BRCA1 występują częściej niż u nosicielek mutacji BRCA2 (589 vs. 38%).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów granicznych jajnika (borderline ovarian tumors, BOTs): 1) W patogenezie BOTs istotne są mutacje w genach BRAF i KRAS, 2) Rozwój BOTs związany jest z mutacjami w genach supresorowych BRCA1 i BRCA2, 3) Odsetek powikłań operacyjnych, przeżyć wolnych od choroby oraz przeżyć całkowitych nie różni się w przypadku operacji laparoskopowych i drogą laparotomii, 4) BOTs są często rozpoznawane po przebyciu zapalenia w miednicy mniejszej, 5) ESMO-ESGO rekomenduje wycięcie wyrostka robaczkowego w BOTs, szczególnie typu śluzowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika rozwijającego się na podłożu endometriozy: 1) związany jest z mutacjami w supresorowym genie ARID1A, 2) rozwija się surowiczy rak jajnika o dużym stopniu złośliwości (HGSC), 3) rozwija się jasnokomórkowy rak jajnika, 4) towarzyszy mu zmniejszone stężenie prozapalnych proangiogennych cytokin, 5) towarzyszy mu podwyższone stężenie markera CA 125 w surowicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Badania wykazały, że obecność komórek macierzystych raka (cancer stem cells, CSCs) w guzie nowotworowym, w tym w raku jajnika, wiąże się z niepowodzeniem terapii: opornością na leczenie chemiczne, przerzutowaniem oraz nawrotem raka. CSCs mogą być tarczą dla terapii celowanej. Wskaż markery komórek macierzystych raka jajnika: 1) CD 117, 2) ALDH (dehydrogenaza aldehydowa), 3) CD 44+, TGF-α, 5) VEGF.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Głównym powodem niepowodzenia leczenia raka jajnika jest chemiooporność oraz obecność przerzutów. W przerzutowaniu mają udział zarówno czynniki fizyczne (wodobrzusze), jak i molekularne oraz drogi sygnałowania. Wskaż czynniki związane z przerzutowaniem raka jajnika: 1) niska ekspresja czynnika indukowanego hipoksją (HIF-1α), 2) aktywność fibroblastów związanych z rakiem (cancer-associated fibroblasts - CAFs), 3) obecność komórek macierzystych raka (cancer stem cells - CSCs), 4) nadekspresja białka adhezyjnego E-kadheryny, 5) aktywacja osi SDF-1αCXCR4 (chemokina i jej receptor).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U chorych na nowotwory złośliwe (w tym ginekologiczne) częściej niż w populacji bez obciążeń nowotworowych występuje żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (venous thromboembolism - VTE). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące VTE: 1) czynnikami ryzyka są stopień zaawansowania klinicznego raka oraz III lub IV klasa niewydolności serca wg NYHA, 2) częstość VTE wzrasta u chorych na nowotwory złośliwe, którzy przebyli COVID-19, 3) zaburzenia zatorowo-zakrzepowe nie są zaliczane do hematologicznych zespołów paranowotworowych, 4) oznaczanie stężenia D-dimerów w surowicy nie służy do monitorowania VTE, 5) skala Capriniego służy do oceny ryzyka VTE u chorych poddanych zabiegom chirurgicznym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
39-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej z powodu plamienia i upławów. W badaniu: wyczuwalny guz części pochwowej macicy. Wyniki biopsji: rak płaskonabłonkowy szyjki macicy G3. W ramach diagnostyki pogłębionej wykonano badanie MRI miednicy: stwierdzono guz szyjki macicy o wymiarach 37 x 39 x 40 mm z naciekiem przymacicza po stronie prawej, naciek nie dochodzi do ściany miednicy. W badaniu TK jamy brzusznej i klatki piersiowej: bez cech przerzutów do węzłów chłonnych i narządów odległych. Wskaż właściwe postępowanie: 1) operacja, 2) teleradioterapia, 3) brachyterapia, 4) chemioterapia, 5) szczepienie przeciw HPV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Przerzuty do okołoaortalnych węzłów chłonnych w przebiegu zaawansowanego raka macicy to stopień zaawansowania FIGO 2018:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samodzielnej radioterapii raka błony śluzowej trzonu macicy u pacjentek niepoddanych zabiegowi operacyjnemu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka pochwy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radiochemioterapii w raku szyjki macicy (stopnie zaawansowania FIGO 2018):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy (stopnie zaawansowania FIGO 2018): 1) w stopniu zaawansowania IIIC1 metodą z wyboru jest leczenie operacyjne z następową uzupełniającą radiochemioterapią, 2) w stopniu zaawansowania IB1 samodzielna brachyterapia jest metodą z wyboru u chorych zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego, 3) w stopniu zaawansowania IB3 nie należy rutynowo przeprowadzać limfadenektomii w trakcie zabiegu operacyjnego, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych jest niskie (<5%), 4) naciek na przymacicza jest wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii, 5) w przypadku stopnia zaawansowania IB1 typ neuroendokrynny drobnokomórkowy możliwe jest leczenie radykalne z zachowaniem płodności.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskazaniami do pooperacyjnej chemioterapii, a następnie radioterapii w raku trzonu macicy są (stopnie zaawansowania FIGO 200%): 1) stopień zaawansowania IB, G2, LVSI(-), typ endometrioidalny, 2) stopień zaawansowania II, G3, LVSI(+), rak endometrioidalny, 3) stopień zaawansowania IIIC2, G2, LVSI(+), rak endometrioidalny, 4) stopień zaawansowania II, G1, LVSI(-), rak endometrioidalny, 5) stopień zaawansowania IA, G3, LVSI(-), typ jasnokomórkowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przerzutowe węzły chłonne pachwinowe w przebiegu raka trzonu macicy to w FIGO 200% stopień zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż, które 2 wymienionych nie są samodzielnym wskazaniem do uzupełniającej radioterapii lub radiochemioterapii po operacji raka sromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U chorych na zaawansowanego raka macicy bewacyzumab może być stosowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W pooperacyjnym leczeniu uzupełniającym chorych na HER2-dodatniego raka piersi można stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W przypadku wynaczynienia cisplatyny podczas chemioterapii chorych na raka jajnika należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż lek wykazujący największą hepatotoksyczność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki nowotworów u kobiet w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Najczęściej rozpoznawanym nowotworem u kobiet w okresie ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Czynniki stymulujące erytropoezę należy stosować u chorych podczas chemioterapii, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Pembrolizumab ma potwierdzoną naukowo wartość w leczeniu chorych na raka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż typy guzów, w przypadku których - jeśli został rozpoznany nowotwór złośliwy macicy, należy usunąć sieć większą: 1) mięsakorak, 2) rak surowiczy, 3) rak jasnokomórkowy, 4) mięsak podścieliskowy high grade, 5) rak niezróżnicowany.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W przypadku stopnia FIGO IB G3 raka endometrium z molekularnym typem MMMRd i NSMP chorą kwalifikuje się do grupy ryzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W przypadku stopnia FIGO IA G3 raka endometrium LVSI focal 2 molekularnym typem MMMRd INSMP chorą kwalifikuje się do grupy ryzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W przypadku stopnia FIGO II z molekularnym typem POLE mut. chorą kwalifikuje się do grupy ryzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Kryterium RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) dotyczące częściowej odpowiedzi (PR) to zmniejszenie sumy maksymalnych wielkości zmian o ≥ 30%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaźniki kryteriów ESGO wykonania procedury węzła wartowniczego u chorych na raka sromu to: 1) podejrzane, jednostronnie powiększone węzły pachwinowe, 2) wielkość pojedynczego guza sromu ≥ 5 cm, 3) niepodejrzane węzły pachwinowe, 4) dwa ogniska raka, każde o średnicy < 3 cm, 5) wielkość pojedynczego guza sromu < 4 cm.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż warunki, które muszą zostać spełnione, aby zastosować leczenie uzupełniające w postaci pooperacyjnej radioterapii u chorej z rakiem sromu: 1) LVSI +, 2) mikroprzerzut w jednym węźle chłonnym pachwinowym, 3) przerzut w pojedynczym węźle chłonnym pachwinowym z przekraczaniem torebki węzła, 4) mikroprzerzuty w dwóch węzłach chłonnych pachwinowych, 5) izolowane ogniska komórek nowotworowych w węźle chłonnym pachwinowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż właściwe postępowanie w przypadku nawrotu raka sromu w pachwinie w postaci 3-centymetrowego pakietu u chorej po leczeniu chirurgicznym (proste wycięcie sromu z procedurą węzła wartowniczego): 1) należy wyciąć zmieniony pakiet węzłów chłonnych, 2) należy zastosować radioterapię na obszar miednicy mniejszej, 3) należy zastosować radiochemioterapię, 4) należy zastosować wyłączną chemioterapię, 5) należy zastosować radioterapię na lożę po wyciętym pakiecie węzłów chłonnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wyciek wodnistej treści z pochwy w 11. dobie po operacji radykalnego wycięcia macicy u chorej na raka szyjki macicy może świadczyć o: 1) przetokach moczowodowo-pochwowych, 2) przetokach pochwowo-pęcherzowych, 3) pooperacyjnej infekcji narządów miednicy mniejszej, 4) wycieku chłonki, 5) wycieku puchliny brzusznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż warunki zachowania jajników u chorej z wczesnym stopniem zaawansowania raka endometrium (FIGO I/II): 1) wiek < 40 lat, 2) naciekanie mięśniówki ≤ 50% grubości mięśnia, 3) G1, 4) LVSI-, 5) G2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W przypadku chorej z rakiem trzonu macicy w stopniu III lub IV wg klasyfikacji FIGO należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku 20-letniej chorej z rozpoznaniem obustronnych guzów jajników typu dysgerminoma, bez dysgenezji gonad:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż właściwe postępowanie w przypadku rozpoznania złośliwego guza germinalnego FIGO IC1: 1) ścisła obserwacja, 2) uzupełniająca chemioterapia 6 cykli, 3) uzupełniająca chemioterapia maksymalnie 2 cykle, 4) uzupełniająca teleterapia, 5) radykalna cytoredukcyjna chirurgia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W przypadku rozpoznania złośliwego guza germinalnego w stopniu FIGO IC2 lub IC3 należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż program chemioterapii, który nie jest stosowany u młodocianych chorych ze złośliwym guzem germinalnym: 1) cisplatyna, etopozyd, ifosfamid, 2) Caelyx, cisplatyna, 3) cisplatyna, bleomycyna i etopozyd, 4) karboplatyna, bleomycyna i etopozyd, 5) paklitaksel i cisplatyna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 45-letniej pacjentki w trakcie operacji z powodu płaskonabłonkowego raka szyjki macicy o średnicy nacieku 24 mm wykonano badanie śródoperacyjne usuniętych węzłów chłonnych wartowniczych po stronie prawej, w których stwierdzono pojedyncze przerzuty nowotworu. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 62-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka trzonu macicy typu endometrialnego wykonano laparoskopowe wycięcie macicy z przydatkami (TLH) z procedurą węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym po operacji: naciekanie >1/2 grubości myometrium, typ endometrialny G1, węzły chłonne bez utkania raka oraz ogniskowo cechy inwazji w naczyniach limfatycznych (LVSI focal). Wskaż konieczne leczenie uzupełniające:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warunków podjęcia leczenia umożliwiającego oszczędzenie płodności w raku jajnika: 1) wiek < 40 lat, 2) stopień FIGO Ia i dojrzałość nowotworu G1/G2 po wykonaniu pełnego stagingu, 3) leczenie oszczędzające w raku jajnika nie jest dopuszczalne ze względu na ryzyko rozsiewu nowotworu, zgoda pacjentki i chęć zachowania płodności, 5) brak nowotworów ginekologicznych u krewnych I stopnia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika: 1) raki surowicze typu low grade charakteryzują się występowaniem mutacji w genach KRAS i BRAF, 2) cechą charakterystyczną raków surowiczych typu high grade jest mutacja w genach P53, 3) w przypadku zaawansowanego raka surowiczego zarówno typu high grade, jak i low grade leczenie należy rozpocząć od neoadjuwantowej chemioterapii, możliwa była operacja i optymalna cytoredukcja, 4) celem pierwotnej operacji powinna być kompletna cytoredukcja, ponieważ daje ona największe szanse skutecznego leczenia, 5) każda pacjentka z podejrzeniem raka jajnika powinna przed operacją zostać zbadana w kierunku mutacji germinalnych, ponieważ jego wynik warunkuje ewentualny zakres cytoredukcji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości: 1) charakteryzują się niskim potencjałem złośliwości obecnością mutacji w genach KRAS i BRAF, 2) w patogenezie guzów typu surowiczego istotną rolę odgrywa mutacja genu P53, 3) standardem leczenia chirurgicznego u młodych kobiet jest leczenie oszczędzające, 4) zakres stagingu chirurgicznego powinien być taki sam, jak w raku jajnika, 5) jeśli w obrębie sieci znajdują się wszczepy, wymagana jest uzupełniająca chemioterapia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 44-letniej pacjentki na podstawie badania materiału z wyskrobin rozpoznano raka trzonu macicy typu endometrialnego G2 z zajęciem śluzówki kanału szyjki macicy. W badaniach obrazowych nie stwierdzono patologicznych węzłów chłonnych, w badaniu USG TV uwidoczniono naciekanie 1/2 grubości mięśnia macicy. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U 35-letniej pacjentki w 21. tygodniu ciąży stwierdzono naciek szyjki macicy o średnicy 28 mm. Na podstawie badania pobranych wycinków rozpoznano inwazyjnego raka płaskonabłonkowego. Pacjentka została poinformowana o związanym z rakiem inwazyjnym ryzyku i podjęła decyzję o zachowaniu ciąży. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U 74-letniej pacjentki w dobrym stanie ogólnym na podstawie biopsji zmiany na sromie (średnica 35 mm, zlokalizowana w okolicy prawej wargi sromowej, dochodząca do łechtaczki) rozpoznano raka płaskonabłonkowego. W badaniu klinicznym stwierdzono zmiany dystroficzne na obu wargach sromowych, bez powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych. W badaniach obrazowych (TK) nie stwierdzono patologicznych węzłów chłonnych. Wskaż prawidłowy sposób leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż leczenie, jakie należy zastosować u chorej na raka płaskonabłonkowego pochwy w stopniu zaawansowania III:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cytokin białek przekaźnikowych regulujących procesy komórkowe: 1) interleukiny (IL) są regulatorami wzrostu, różnicowania i funkcji leukocytów, część z nich to tzw. cytokiny prozapalne (IL-1, IL-6), 2) są produkowane przez komórki nowotworowe, np. raka jajnika i raka szyjki macicy, 3) oznaczane w surowicy krwi mogą być stosowane jako markery nowotworowe ze względu na specyficzne powiązanie z konkretnym typem nowotworu, 4) biorą udział w mechanizmie powstawania przerzutów odległych nowotworu, 5) mogą być celem terapeutycznym (np. zastosowanie przeciwciał anty-VEGF Avastin).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniszczaka jajnika - jednego z guzów pochodzących ze sznurów płciowych: 1) najczęstszą postacią histopatologiczną ziarniszczaka jest typ dorosłych, stanowiący ok. 95% zmian, średnia wieku chorych to ok. 50 lat, 2) podstawową metodą leczenia jest metoda chirurgiczna, której zakres zależy od stopnia zaawansowania choroby oraz od wieku chorej, 3) chemioterapia nie ma zastosowania w leczeniu ziarniszczaków ze względu na niski potencjał złośliwości tych guzów, bez względu na stopień zaawansowania choroby, markerami przydatnymi w diagnostyce guzów pierwotnych w wykrywaniu nawrotów choroby są inhibina B oraz hormon anty-Müllerowski (AMH), 5) najważniejszymi czynnikami rokowniczymi są wielkość guza oraz stężenie markera Ca125.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż leczenie, które należy zastosować u 60-letniej chorej na raka płaskonabłonkowego G2 szyjki macicy w stopniu FIGO IIB:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wysokie ryzyko nawrotu występuje u chorej na raka szyjki macicy po histerektomii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż leczenie uzupełniające z wyboru chorej na raka szyjki macicy po histerektomii, u której w badaniu histopatologicznym stwierdzono obecność przerzutów do węzłów chłonnych miednicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż leczenie pooperacyjne chorej na raka endometrium typu I w stopniu zaawansowania FIGO IB, G2, LVSI (-):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż leczenie pooperacyjne chorej na raka endometrium typu I w stopniu zaawansowania FIGO IIIC1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż czynników ryzyka wznowy u chorych na raka endometrium w stopniu II:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji genu p53 u chorych na raka endometrium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych na typ II raka endometrium wg Bokhmana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemowego leczenia nowotworów narządu rodnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U 65-letniej kobiety rozpoznano raka gruczołowego szyjki macicy. Średnica nacieku wynosi 5 cm, naciek przechodzi na górną 1/3 ściany pochwy, w badaniu PET stwierdzono zajęcie węzłów pachwinowych: Wskaż stopień zaawansowania nowotworu według klasyfikacji FIGO z 2018 r.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U 52-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka endometrialnego wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznego stagingu węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G2, zajęcie poniżej 1/2 grubości mięśniówki, przejście na śluzówkę szyjki macicy, brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podstaw chemioterapii nowotworów narządu rodnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka sromu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego: 1) wiąże się z trudnościami diagnostycznymi, tylko ok. 15% przypadków jest rozpoznawane prawidłowo na podstawie badań obrazowych obrazu klinicznego, 2) wiąże się z trudnościami diagnostycznymi, tylko ok. 30% przypadków jest rozpoznawane prawidłowo na podstawie badań obrazowych obrazu klinicznego, 3) płody z podwójnym kariotypem matczynym charakteryzują się lepszym wzrostem rozwojem, nawet w II trymestrze ciąży, 4) płody z podwójnym kariotypem ojcowskim charakteryzują się lepszym wzrostem rozwojem, nawet w II trymestrze ciąży, 5) bardzo przydatny w rozpoznawaniu zaśniadu groniastego jest rezonans magnetyczny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Blokowanie immunologicznych punktów kontrolnych to blokowanie CTLA-4 lub PD-1 i ligandu PD-L1. Wskaż leki blokujące punkty kontrolne: 1) pembrolizumab, 2) niwolumab, 3) ipilimumab. 4) bewacyzumab, 5) sorafenib.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż czynniki predykcyjne rozwoju przetrwałej choroby trofoblastycznej po leczeniu zaśniadu: 1) znaczne powiększenie macicy w ciąży zaśniadowej, 2) wysokie stężenie HCG towarzyszące zaśniadowi, 3) obecność dużych torbieli tekaluteinowych, 4) obecność licznych torbieli tekaluteinowych, 5) tempo regresji torbieli tekaluteinowych po opróżnieniu macicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W raku piersi oznaczanie stężenia markera CA 15-3 w surowicy jest stosowane tylko w monitorowaniu przebiegu choroby oraz ocenie odpowiedzi na leczenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza miejsca łożyskowego: 1) powstaje z pośredniego trofoblastu, 2) chorują kobiety w wieku rozrodczym, ale opisywane są przypadki rozpoznania w okresie pomenopauzalnym, 3) obserwowany wysoki indeks mitotyczny świadczy o agresywności guza, 4) ma mało komórek syncytiotrofoblastu, dlatego nie obserwuje się bardzo wysokich wartości hCG, 5) ogniska przerzutowe powstają najczęściej w płucach, miednicy i węzłach chłonnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Raki neuroendokrynne szyjki macicy należą do rzadkich, ale agresywnych nowotworów. Wskaż optymalne leczenie 25-letniej pacjentki z rakiem w stopniu zaawansowania IB:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Dla indukcji procesu apoptozy przez białko p53 niezbędny jest jeden z niżej wymienionych czynników:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Jaką rolę spełniają komórki dendrytyczne w procesach immunologicznych organizmu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zespół Swyera wiąże się z częstszym występowaniem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż lek, nienależący do koanalgetyków linii stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Leczenie bólu przebijającego polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Leki, które należą do II stopnia drabiny analgetycznej to: 1) tramadol, 2) kodeina, 3) tapentadol, 4) nefopam, 5) buprenorfina.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż opioid najbezpieczniejszy dla chorej z niewydolnością nerek z GFR 29 ml/min:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Proces metylacji może indukować proces nowotworowy w wyniku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż chemioterapeutyk, który wymaga aktywacji metabolicznej w organizmie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Mutacjami nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż kryteria wyłączenia z programu leczenia podtrzymującego inhibitorami PARP chorych na niskozróżnicowanego raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej z obecnością mutacji w genach BRCA1/2 (olaparybem albo niraparybem) lub niezależnie od obecności mutacji w genach BRCA1/2 (niraparybem): 1) wystąpienie objawów nadwrażliwości na inhibitory PARP (olaparyb albo niraparyb) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, 2) progresja choroby podstawowej w trakcie leczenia (wg RECIST 1.1), 3) długotrwałe działania niepożądane w stopniu 2-3 wg klasyfikacji NCI CTC, 4) karmienie piersią podczas leczenia oraz miesiąc po przyjęciu ostatniej dawki leku, 5) utrzymujące się pogorszenie stanu ogólnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż kryteria wyłączenia z programu leczenia bewacyzumabem chorych na zaawansowanego raka jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej: 1) objawy nadwrażliwości na bewacyzumab lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, 2) progresja choroby w trakcie leczenia (wg RECIST 1.1), 3) wzrost stężenia markera HE4, 4) długotrwałe działania niepożądane w stopniu równym lub większym od 5 wg klasyfikacji NCI CTC, 5) utrzymujące się pogorszenie sprawności ogólnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Usunięcie tkanki chłonnej z okolicy okołoaortalnej jest związane z wypreparowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż chemioterapeutyki wykazujące wysoki potencjał emetogenny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż podtypy raka endometrium, w których jako leczenie adjuwantowe powinna być stosowana chemioterapia z radioterapią: 1) podtyp endometrialny u chorych w IVA stadium zaawansowania wg FIGO, bez choroby resztkowej, 2) podtyp endometrialny u chorych w IB stadium zaawansowania wg FIGO, low grade, MMRd, bez choroby resztkowej, 3) podtyp endometrialny u chorych w stadium zaawansowania wg FIGO, z mutacją, bez inwazji miometrium, bez choroby resztkowej, 4) podtyp endometrialny w stadium IA z mutacją oraz inwazją miometrium, bez choroby resztkowej, 5) podtyp surowiczy z inwazją miometrium, bez choroby resztkowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaźnik stopnia zaawansowania FIGO, który jest podstawą do zakwalifikowania pacjentki do grupy pośrednio wysokiego ryzyka raka endometrium, to stopień I (st. I).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Na podstawie klasyfikacji molekularnej raka trzonu macicy wskaż typ raka endometrium o pośrednim rokowaniu: 3) rak endometrium z niespecyficznym profilem molekularnym (NSMP).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Poszerzone wytrzewienie miednicy mniejszej obejmuje: 1) mięsień zasłonowy wewnętrzny, 2) tętnicę biodrową zewnętrzną, 3) żyłę biodrową wewnętrzną, 4) żyłę biodrową wspólną, 5) tętnicę biodrową wewnętrzną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi