Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ginekologia onkologiczna / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Spośród schematów chemioterapii stosowanych u chorych na nowotwory kobiecego układu płciowego największe ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Niepożądanymi działaniami tamoksyfenu są: 1) zaćma, 2) mialgia, 3) artralgia, 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości, 5) przerost endometrium.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Lekami przeciwnowotworowymi wykorzystywanymi w praktyce klinicznej podczas leczenia chorych na zaawansowanego raka jajnika są: 1) cisplatyna, 2) karboplatyna, 3) pemetreksed, 4) bewacyzumb, 5) cetuksymab.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka endometrium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Molekularna klasyfikacja raka endometrium zawarta w Atlasie Genomu TCGA (The Cancer Genome Atlas) wyróżnia 4 podgrupy raków. Celem takiej genomowej analizy jest indywidualne podejście terapeutyczne dla określonej grupy chorych. Które z niżej podanych określeń odnosi się do podtypu molekularnego raka endometrium? 1) Oct-4 (POUSF 1), 2) POLE ultramutated, 3) MSI (microsatellite instability hypermutated) - niestabilność satelitarna, 4) MSH 6, 5) copy number low - polimorfizm obejmujący małą liczbę kopii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Bewacyzumab jest monoklonalnym przeciwciałem antyangiogennym stosowanym w terapii raka jajnika. Wskaż, które z badań klinicznych dotyczą aktywności bewacyzumabu: 1) NANOG, 2) DESKTOP, 3) ICON 7, 4) AURELIA, 5) OCEANS.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wprowadzenie nowych technik radioterapii, w tym wiązką intensywnie modulowaną (IMRT) oraz stereotaktycznym napromienianiem ciała (SBRT), jest powodem ponownego zainteresowania stosowania radioterapii również u niektórych chorych na raka jajnika. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące napromieniania w raku jajnika: 1) stosowane jest w przerzutach raka jajnika do mózgu lub kości, 2) stosowane jest w nawrocie raka jajnika w węzłach chłonnych okołoaortalnych, 3) nie powoduje uszkodzenia DNA w komórkach raka, 4) wykazuje synergizm z działaniem niektórych cystostatyków (np. z grupy antymetabolitów), 5) powoduje obniżenie wrodzonej odpowiedzi immunologicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Zespół Lyncha to dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością, w 3-5% przypadków odpowiada za rozwój raka endometrium: Jego przyczyną są mutacje genów naprawczych DNA (MMR - mismatch repair). Wskaż, które z mutacji stwierdzane są w raku endometrium z zespołem Lyncha: 1) MSH2, 2) MLH1, 3) MSH6, 4) HE4, 5) OCT4.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Badania populacyjne dowodzą, że około 10-25% kobiet z rakiem jajnika jest nosicielkami mutacji w genach. Wskaż, które ze zmutowanych genów mają związek z predyspozycją genetyczną w rozwoju raka jajnika: 1) BRCA1, 2) BRCA2, 3) CHEK2, 4) IL-8, 5) IL-6.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Rak jajnika jest pierwszym nowotworem wśród nowotworów ginekologicznych, w którym stosowano inhibitory angiogenezy. Wskaż, które z wymienionych leków są inhibitorami angiogenezy stosowanymi w leczeniu tego raka: 1) bewacizumab, 2) herceptyna, 3) pazopanib, 4) IncRNA, 5) cediranib.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Zespoły paranowotworowe są to patologiczne objawy ze strony różnych tkanek narządów, które towarzyszą nowotworom złośliwym na różnym etapie ich przebiegu. Mogą wyprzedzać rozwój nowotworu, być obecne w czasie jego leczenia lub też nawrocie. Wskaż, które z wymienionych patologii zalicza się do zespołu paranowotworowego: 1) wewnątrznaczyniowe wykrzepianie, 2) nadpłytkowość, 3) zespół Lasera-Trelata, 4) zwiększone stężenie adiponektyny, 5) zespół Cowden.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Komórki macierzyste raka (CSCs - cancer stem cells) są małą populacją komórek w nowotworze, która związana jest z opornością na leczenie chemiczne i radioterapię, a także z przerzutowaniem i wznową raka. CSCs można identyfikować i izolować na podstawie markerów. Wskaż, które z wymienionych należą do markerów nowotworów ginekologicznych, w tym raka piersi: 1) ALDH-1 (dehydrogenaza aldehydowa-1), 2) CD 133+ (promina), 3) CHORUS, 4) ANTHALYA, 5) nestyna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wzrost ryzyka rozwoju raka endometrium ma związek z wieloma czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Wskaż czynniki związane ze wzrostem ryzyka rozwoju tego raka: 1) wiek pomenopauzalny, 2) otyłość, nadciśnienie tętnicze, 3) mutacje w genach naprawczych DNA (MMR - mismatch repair), 4) stosowanie wewnątrzmacicznej wkładki hormonalnej z lewonorgestrelem, 5) wydłużona ekspozycja na estrogeny, np. HTZ estrogenowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest produkowany w guzie nowotworowym przez: 1) komórki śródbłonka naczyń, 2) komórki nowotworowe, 3) fibroblasty podścieliska, 4) płytki krwi, 5) makrofagi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny resekcyjności w raku jajnika: 1) cytoredukcja optymalna to pozostawienie resztek raka < 1 cm średnicy, 2) kryteria Fagotti są użyteczne w laparoskopowej ocenie resekcyjności, 3) zmiany we wnęce wątroby nie są przeciwwskazaniem do uzyskania całkowitej resekcyjności raka jajnika, 4) badanie LION wskazuje na dłuższe przeżycie chorych, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w jamie brzusznej i wykonano systemową limfadenektomię niezmienionych węzłów chłonnych miedniczych i okołoaortalnych, 5) zmiany nowotworowe w krezce jelita cienkiego uniemożliwiają uzyskanie całkowitej cytoredukcji u chorych w III stopniu zaawansowania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Nowotwory złośliwe jajnika w ciąży występują rzadko. Stanowią 2-13% wszystkich guzów wykrywanych u kobiet w ciąży. Postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne jest nieco odmienne niż u kobiet z nowotworem jajnika poza ciążą. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i leczenia nowotworów złośliwych jajnika u kobiet w ciąży: 1) Rutynowym badaniem pozwalającym na wykrycie zmian jest badanie ultrasonograficzne, 2) W przypadku trudności diagnostycznych można, po konsultacji ze specjalistą z zakresu obrazowania, wdrożyć badanie MRI (magnetic resonance imaging), 3) Tomografia komputerowa CT (computed tomography) może być zlecona w II trymestrze ciąży, 4) Chemioterapia, jeśli wskazana, może być stosowana po 20. tyg. ciąży, zakończona na 3-4 tygodnie przed terminem porodu, 5) Terapia antyangiogenna bewacyzumabem może być stosowana po 27. tyg. ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W diagnostyce guzów przydatków istotne praktyczne znaczenie mają oceny ultrasonograficzne oraz oznaczanie markerów biochemicznych. Wskaż, które z wymienionych posiadają praktyczną przydatność diagnostyczną: 1) model Sassone wsp., 2) model prostych reguł według IOTA, 3) określenie NGR, model DePiesta wsp., 4) wartości testu ROMA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wykazano, że około 10-25% kobiet z rakiem jajnika jest nosicielkami mutacji w genach BRCA1/2. Wskaż, które cechy odróżniają raki zależne od tych mutacji od raków sporadycznych: 1) najczęstszym typem histologicznym jest rak surowiczy o niskim zróżnicowaniu G3, 2) najczęstszymi typami histologicznymi są rak endometrioidalny i śluzowy, 3) nawroty raka są równie częste u nosicielek mutacji BRCA1, jak i BRCA2, 4) średnie przeżycie u nosicielek mutacji jest dłuższe niż u kobiet z rakiem sporadycznym, 5) średni wiek zachorowania u nosicielek mutacji jest około 5 lat niższy niż u kobiet z rakiem sporadycznym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Cechy raka endometrium, będące wskazaniem do uzupełniającej brachyterapii to: 1) stopień zaawansowania FIGO I, rak endometrialny G1/G2, >50% inwazji mięśniówki, LVSI negatywna, 2) stopień zaawansowania FIGO I, rak endometrialny G3, >50% inwazji mięśniówki, LVSI negatywna, 3) stopień zaawansowania FIGO I, rak endometrialny G3, <50% inwazji mięśniówki, LVSI negatywna, 4) stopień zaawansowania FIGO II, rak endometrialny G3, <50% inwazji mięśniówki, LVSI (+), 5) stopień zaawansowania FIGO II, rak endometrialny G3, brak stagingu węzłowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Chemioterapia wraz z radioterapią jako leczenie adjuwantowe powinna być stosowana w następujących przypadkach: 1) w podtypie endometrialnym u chorych w III stadium zaawansowania wg FIGO, bez choroby resztkowej, 2) w podtypie endometrialnym, u chorych w II stadium zaawansowania wg FIGO, bez oceny węzłowej, przy zajęciu LVSI, 3) w podtypie endometrialnym, u chorych w stadium zaawansowania wg FIGO, G3, <50% inwazji miometrium, niezależnie od statusu LVSI, 4) w podtypie endometrialnym, u chorych w stadium zaawansowania wg FIGO, G2, LVSI + 5) w podtypie surowiczym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W badaniu GOG porównywano schemat doksorubicyna-cisplatyna-paklitaksel (TAP) ze schematem paklitaksel-karboplatyna (PK) w przypadkach zaawansowanej choroby lub nawrotu raka endometrium. Na podstawie jego wyników ustalono aktualny schemat postępowania. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyniku tych badań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż, kiedy 75-letnia pacjentka, w trakcie 6. kursu chemioterapii (zakwalifikowana do 6 kursów) według schematu paklitaksel z karboplatyną, powinna otrzymać dawkę szczepienia przeciw COVID-19:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania octanu medroksyprogesteronu w terapii zaawansowanych postaci raka endometrium: 1) charakteryzuje się ok. 20% odpowiedzią na wdrożone leczenie, 2) charakteryzuje się lepszą odpowiedzią w przypadku wysoce zróżnicowanych guzów, 3) ocenę odpowiedzi na leczenie przeprowadza się najpóźniej do trzech miesięcy od rozpoczęcia terapii, 4) większy rozmiar komórek nabłonkowych wraz ze zmniejszonym poziomem antygenu Ki-67 po czterech tygodniach terapii octanem medroksyprogesteronu wydaje się wiązać z gorszą odpowiedzią na podawane gestageny, 5) rekomendowaną dawką dobową jest 150-300 mg w trzech dawkach po 50-100 mg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Trwają badania nad molekularnym podłożem raka endometrium. Istnieje znaczna grupa guzów wykazujących mutacje charakterystyczne dla różnych typów raka endometrium: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poznanych zaburzeń genetycznych w raku endometrium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zachowawczego rozrostów atypowych u pacjentek planujących ciążę: 1) minimalny czas leczenia powinien wynosić 3 miesiące, 2) kontrolna biopsja powinna być robiona co 3 miesiące, 3) leczenie pierwszego wyboru obejmuje LNG-IUS, 4) po osiągnięciu regresji zalecana jest indukcja jajeczkowania i starania o ciążę, 5) wskaźnik żywych urodzeń po leczeniu rozrostu atypowego endometrium z zachowaniem płodności wynosi ok. 60%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zastosowanie bewacizumabu u chorych na raka jajnika w linii leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W przypadku wykluczenia przed zabiegiem operacyjnym rozsiewu raka jajnika poza jamę brzuszną po rozpoznaniu stopnia IIIC, w trakcie zabiegu operacyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego: 1) charakteryzuje się trudnościami diagnostycznymi, tylko w ok. 15% jest rozpoznawany prawidłowo na podstawie badań obrazowych i obrazu klinicznego, 2) charakteryzuje się trudnościami diagnostycznymi, tylko w ok. 30% jest rozpoznawany prawidłowo na podstawie badań obrazowych i obrazu klinicznego, 3) płody z podwójnym kariotypem matczynym charakteryzują się lepszym wzrostem i rozwojem, nawet w II trymestrze ciąży, 4) płody z podwójnym kariotypem ojcowskim charakteryzują się lepszym wzrostem i rozwojem, nawet w II trymestrze, 5) bardzo przydatnym badaniem w tym rozpoznaniu jest rezonans magnetyczny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U chorej podejrzanej o raka jajnika przed zabiegiem stwierdzono płyn w opłucnej, który usunięto drogą nakłucia opłucnej. W badaniu cytologicznym nie stwierdzono w nim komórek nowotworowych. W trakcie przeprowadzonego zabiegu operacyjnego potwierdzono raka jajnika z rozsiewem w jamie brzusznej we wszystkich piętrach brzucha. W trakcie zabiegu usunięto z jamy brzusznej wszystkie widoczne zmiany nowotworowe. Obecnie standardem postępowania jest leczenie za pomocą paklitakselu i karboplatyny (6 podań).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Odsetek pacjentek chorych na raka jajnika, u których do progresji dochodzi w czasie leczenia I linii, wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wśród pacjentek chorych na raka jajnika opornych na leczenie pochodnymi platyny częstość odpowiedzi na chemioterapię drugiej linii zwykle nie przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wśród pacjentek chorych na raka jajnika, które uzyskały całkowitą odpowiedź na leczenie I linii, a nawrót nastąpił w 6. tyg. od zakończenia leczenia, nie ma zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż, jaki wpływ na wydłużenie przeżycia pacjentek chorych na raka jajnika, u których doszło do wznowy choroby w 9 tygodni od zakończenia linii, w trakcie której nie stosowano bewacizumabu, ma jego zastosowanie w kolejnej linii leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W przypadku nowotworów jajnika o granicznej złośliwości, czynnikami zwiększającymi ryzyko wznowy nie są: 1) laparoskopia jako metoda przeprowadzenia zabiegu pierwotnego, 2) obecność inwazyjnych implantów, 3) leczenie oszczędzające, niepełny zakres chirurgicznego określenia stopnia zaawansowania, 4) zastosowanie chemioterapii po pierwotnym leczeniu operacyjnym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż efekty zastosowania bewacyzumabu wraz z chemioterapią opartą o platynę u chorych z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem szyjki macicy obserwowane w badaniu GOG 240:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż, które z zabiegów, wg klasyfikacji Querleu-Morrow, zaleca się u 5,6-letniej chorej z rozpoznaniem raka macicy, u której guz ma średnicę 1,8 cm, bez naciekania przestrzeni limfatycznej, a naciek podścieliska jest mniejszy niż 1/3 grubości: 1) typ A, 2) typ B1, 3) typ C1, 4) typ C2, 5) typ B2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Typ DI radykalnego wycięcia macicy, wg klasyfikacji Querle-Morrow, obejmuje: 1) więzadło podstawowe macicy, 2) tętnicę biodrową wewnętrzną, 3) tętnicę sromową wewnętrzną, 4) tętnicę pośladkową dolną, 5) tętnicę zasłonową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku rozpoznania raka błony śluzowej trzonu macicy adenocarcinoma G1 LVSI (ujemny), naciekanie mięśniówki poniżej 50% w wartowniczym znaleziono izolowane komórki nowotworowe. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż typy nowotworów, w których nie należy rekomendować postępowania oszczędzającego u 24-letniej chorej z rozpoznanym rakiem szyjki macicy, chcącej zachować płodność: 1) adenosquamosum carcinoma, 2) adenocarcinoma HPV ujemny, 3) adenoid basal carcinoma, 4) neuroendocrine carcinoma, 5) verrucosus carcinoma.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 28-letniej chorej pragnącej zachować płodność, z rozpoznaniem guza T1a2 z negatywnymi węzłami chłonnymi, lecz z pozytywnym LVSI, optymalną metodą leczenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 56-letniej chorej po leczeniu radiochemioterapią przed 6 miesiącami raka szyjki macicy w stopniu IIIb, obecnie stwierdza się ucisk na rdzeń kręgowy na wysokości kręgu L1 z powodu przerzutu do kości kręgu. Jakie postępowanie należy zaproponować? 1) konsultację neurochirurga z ewentualną interwencją chirurgiczną, 2) chemioterapię, 3) leczenie objawowe, 4) radioterapię na ognisko przerzutowe, 5) radioterapię w zakresie kręgów Th11 - L3.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Testowanie w kierunku niestabilności mikrosatelitarnych (MSI) oraz zaburzeń sparowanych genów naprawy (MMRd) u kobiet z rozpoznaniem raka endometrium ma na celu rozpoznanie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Metylacja DNA, mająca istotny udział w wyciszaniu genów, oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Blokowanie immunologicznych punktów kontrolnych to blokowanie CTLA-4 lub PD-1 ligandu PD-L1. Które z wymienionych leków blokują punkty kontrolne? 1) pembrolizumab, 2) nivolumab, 3) ipilimumab, 4) bewacizumab, 5) sorafenib.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Przejście nabłonkowo-mezenchymalne (EMT) potrzebne do nabycia cech potrzebnych do inwazji nowotworu charakteryzuje: 1) negatywną regulacją markerów nabłonkowych (E-kadheryny), 2) pozytywną regulacją białek mezenchymalnych (N-kadheryny), 3) wydzielaniem specyficznych proteaz, 4) stabilnością w polarności komórek, 5) zmniejszeniem liczby wypustek komórkowych oraz ruchliwości komórek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Które z wymienionych badań należy obligatoryjnie wykonać u chorej z podejrzeniem germinalnego nowotworu jajnika? 1) tomografię komputerową klatki piersiowej, 2) oznaczenie AFP, 3) oznaczenie βHCG, 4) oznaczenie aktywności LDH, 5) oznaczenie stężenia wapnia w surowicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które z procedur diagnostycznych należy wykonać w przypadku podejrzenia dysgerminoma ovarii z przerzutem do sieci u 17-letniej chorej: 1) MRI narządów miednicy mniejszej, 2) punkcję gruboigłową nacieku sieci, 3) punkcję gruboigłową guza jajnika, 4) oznaczenie stężenia inhibiny, 5) oznaczenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na złośliwe germinalne guzy jajników w stopniu IC2 IC3:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W przypadku śródoperacyjnego rozpoznania ziarniszczaka u 29-letniej kobiety, u której w przedoperacyjnych badaniach tomografii komputerowej jamy brzusznej, miednicy mniejszej i klatki piersiowej nie uwidoczniono żadnych zmian poza guzem jajnika, w trakcie operacji należy wykonać: 1) liczne biopsje otrzewnej, 2) systemową limfadenektomię, 3) podpoprzecznicze wycięcie sieci większej, pobranie popłuczyn z otrzewnej, 4) wycięcie wyrostka robaczkowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ziarniszcza - komórek młodocianych w stopniu FIGO IC2 IC3:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż, które schematy chemioterapii są rekomendowane w przypadku rozpoznania ziarniszczaka w stopniu zaawansowania FIGO III C po leczeniu chirurgicznym: 1) cisplatyna-bleomycyna-etopozyd, 2) cisplatyna-bleomycyna-ifosfamid, 3) adriamycyna-ifosfamid, paklitaksel-karboplatyna, 5) paklitaksel-karboplatyna-avastin.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne w przypadku raka jajnika drobnokomórkowego, typ hiperkalcemiczny w stopniu III: 1) chirurgia cytoredukcyjna z adjuwantową chemioterapią, 2) chirurgia cytoredukcyjna po neoadjuwantowej chemioterapii, 3) chirurgia cytoredukcyjna z adjuwantową radioterapią, 4) chirurgia cytoredukcyjna z adjuwantową immunoterapią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykorzystania obrazów dyfuzyjnych (DWI) w badaniu NMR w raku trzonu macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania tomografii komputerowej (TK) w raku trzonu macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Niekorzystne czynniki prognostyczne w mięsaku gładkokomórkowym to: 1) wielkość guza powyżej 10 cm, 2) wielkość guza powyżej 5 cm, 3) indeks mitotyczny > 20 MFI10 HPF, 4) indeks mitotyczny > 10 MFI10 HPF, 5) pozytywna ekspresja Ki-67 oraz Bcl-2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do czynników predykcyjnych rozwoju przetrwałej choroby trofoblastycznej po leczeniu zaśniadu należą: 1) znaczne powiększenie macicy w ciąży zaśniadowej, 2) wysokie stężenia HCG towarzyszące zaśniadowi, 3) obecność dużych torbieli tekaluteinowych, 4) obecność licznych torbieli tekaluteinowych, 5) tempo regresji torbieli tekaluteinowych po opróżnieniu macicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W raku piersi, oznaczanie stężenia markera CA 15-3 w surowicy znajduje zastosowanie jedynie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza miejsca łożyskowego: 1) powstaje z pośredniego trofoblastu, 2) chorują kobiety w wieku rozrodczym, ale opisywane są przypadki rozpoznania w okresie pomenopauzalnym, 3) obserwowany wysoki indeks mitotyczny świadczy o agresywności guza, 4) posiada mało komórek syncytiotrofoblastu, dlatego nie obserwuje się bardzo wysokich wartości hCG, 5) ogniska przerzutowe powstają najczęściej w płucach, miednicy i węzłach chłonnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
HPV-negatywne raki płaskonabłonkowe sromu to w większości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Raki neuroendokrynne macicy należą do rzadkich, ale agresywnych nowotworów. Optymalne leczenie 25-letniej pacjentki w stopniu zaawansowania IB to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Klasyfikacja punktowa FIGO 2000 ciążowej choroby trofoblastycznej obejmuje 8 parametrów prognostycznych, którym przypisuje się punkty 0-4. Wskaż parametry o punktacji 22: 1) wiek > 40 r.ż, 2) stężenie HCG 104 - 105 IU/l, 3) przerzuty do nerki, 4) 4-6 miesięcy od zakończenia CHTH, 5) ciąża zakończona cięciem cesarskim o czasie, 6) przerzuty do wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż, który z wymienionych czynników AGO u pacjentki z nawrotowym rakiem jajnika wpłynie na wysokie prawdopodobieństwo wydłużenia czasu wolnego od choroby: 1) dobry stan ogólny (stopień 0 wg skali ECOG), 2) całkowita cytoredukcja podczas pierwotnej operacji, 3) mniej niż 3 mierzalne ogniska przerzutów (wg RECIST), 4) brak wolnego płynu w jamie otrzewnowej, 5) stężenie CA 125 >70 IU/ml.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskazaniem do refundowanego badania PET-CT jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskazaniami do wdrożenia chemioterapii w przypadku ciążowej choroby trofoblastycznej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W przypadku kwalifikacji do leczenia operacyjnego (metastazektomii) nawrotowego raka szyjki macicy postacią przerzutów do płuc, znaczenie prognostyczne mają wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Odbytnica unaczyniona jest przez: 1) tętnicę krzyżową pośrodkową, 2) tętnicę krętniczo-okrężniczą, 3) tętnicę sromową wewnętrzną, 4) ostatnią tętnicę esiczą, 5) tętnicę krezkową dolną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż, które segmenty wątroby składają się na anatomiczny lewy płat wątroby, wg Couinaud:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Poszerzone wytrzewienie miednicy mniejszej obejmuje: 1) mięsień zasłonowy wewnętrzny, 2) tętnicę biodrową zewnętrzną, 3) żyłę biodrową wewnętrzną, 4) żyłę biodrową wspólną, 5) tętnicę biodrową wewnętrzną,
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zachyłku Morrisona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Systemowa limfadenektomia okołoaortalna poziomu A1, wg Pomela wymaga otwarcia otrzewnej do wysokości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Węzły chłonne pachwinowo-udowe głębokie (inaczej udowe) położone są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskazaniem do wykonania konizacji diagnostycznej u kobiety w ciąży są: 1) wynik badania cytologicznego HSIL i ukończone 22 tygodnie ciąży, 2) podejrzenie raka macicy w stopniu zaawansowania IA, 3) podejrzenie procesu inwazyjnego w obrębie szyjki macicy, 4) niesatysfakcjonująca kolposkopia, 5) brak zgodności pomiędzy wynikiem cytologii a kolposkopią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskazaniem do zakończenia ciąży przez cięcie cesarskie w przypadku obecności na szyjce macicy zmian przednowotworowych lub raka szyjki macicy przy braku innych wskazań do cięcia cesarskiego jest: 1) HSIL, 2) rak gruczołowy szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA2, 3) rak płaskonabłonkowy szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1, 4) rak płaskonabłonkowy szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB3, stwierdzony w 37. tyg. ciąży, 5) w przypadku zmian na szyjce macicy o typie dysplazji dużego stopnia życzenia pacjentki, aby zakończyć ciążę przez cięcie cesarskie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Zwiększone stężenie markera nowotworowego SCC-Ag (antygen raka płaskonabłonkowego) obserwuje się w: 1) pierwotnym raku płaskonabłonkowym szyjki macicy, 2) raku zrazikowym piersi, 3) zmianach śródnabłonkowych macicy, 4) łuszczycy, 5) raku endometrioidalnym endometrium.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Do grupy chorych z wysokim ryzykiem nawrotu raka szyjki macicy po wykonaniu radykalnego usunięcia macicy należą pacjentki, u których w badaniu histopatologicznym preparatu stwierdzono: 1) zajęcie przymacicza, 2) obecność naciekania przestrzeni naczyniowo-limfatycznych (LVSI+) oraz naciekanie podścieliska głębokiego 1/3, 3) brak naciekania LVSI i guz > 2 cm, wąski margines operacyjny, 4) przerzuty do węzłów chłonnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W przypadku inwazyjnego raka szyjki o największym wymiarze 20 mm, bez naciekania przymacicz z obecnością przerzutu w węźle wartowniczym z okolicy naczyń biodrowych wspólnych po stronie prawej, o największym wymiarze 2 mm, stopień zaawansowania, wg FIGO 2018, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Chora na płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu 1B1 (wg FIGO 2018), G1, węzły niepodejrzane w badaniach obrazowych, niewyrażająca zgody na leczenie operacyjne wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skutków ubocznych napromieniania obszaru miednicy mniejszej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Powikłaniem związanym z usuwaniem węzłów chłonnych miednicy i następującej radioterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W leczeniu zakażeń u chorych na nowotwory złośliwe do podstawowych działań należały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Krwiaki powłok brzusznych po wkłuciu trokarów laparoskopowych pojawiają się po uszkodzeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wznowa rozsiew po leczeniu operacyjnym raka macicy pojawia się najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Śródoperacyjne uszkodzenie nerwu zasłonowego płciowo-udowego w trakcie preparowania węzłów chłonnych dołu zasłonowego powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Powikłania wynikające z wytworzenia odmy otrzewnowej w chirurgii laparoskopowej mogą się objawiać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u chorych z rakiem szyjki macicy usunięcie przydatków samo przez się nie stanowi części histerektomii radykalnej, 2) wskazaniem do adneksektomii są widoczne makroskopowo przerzuty do przydatków, obecność w ich obrębie zmian patologicznych, które kwalifikują się do resekcji przydatków, oraz wiek menopauzalny, 3) przerzuty raka gruczołowego macicy w I-II stopniu zaawansowania do przydatków występują w 5-19%, w związku z tym w tym typie histologicznym raka szyjki macicy zalecone jest obustronne usunięcie przydatków, 4) pozostawione po usunięciu macicy jajniki należy przemieścić poza obszar napromieniania; zalecana jest co najmniej 2-centymetrowa odległość od granicy radioterapii, 5) jeśli stwierdza się powiększone, przerzutowe węzły chłonne okołoaortalne, zaleca się ich nie usuwać, gdyż nie poprawia to odpowiedzi na radioterapię.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do radykalnej trachelektomii mogą być zakwalifikowane chore spełniające następujące kryteria: 1) dodatni wywiad w kierunku niepłodności, 2) brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, 3) średnica guza nieprzekraczająca 3 cm, guz o zaawansowaniu klinicznym A1 LVSI+, A2, B1, 4) ograniczone zajęcie błony śluzowej kanału macicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U 42-letniej pacjentki, w materiale z wyskrobin z jamy macicy, rozpoznano raka endometrioidalnego o wysokim stopniu zróżnicowania G1, w badaniach obrazowych brak cech naciekania myometrium, badanie w kierunku mutacji BRCA1 i BRCA2 ujemne, natomiast MLH1 i MSH2 dodatnie. Optymalnym sposobem postępowania chirurgicznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Badanie SUCCOR wykazało:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeniu nowotworów narządów płciowych u pacjentek otyłych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii nawrotowego raka endometrium leczonego pierwotnie chirurgicznie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Test na DNA HPV-HR jest częścią składową narzędzia badań skriningowych tzw. „testu podwójnego” w programach profilaktyki wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Wskaż drugą część składową tego testu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W raku płaskonabłonkowym sromu HPV-niezależnym narzędzia biologii molekularnej wykrywają określone molekularne zmiany typowe dla 70% tych nowotworów. Jakie mutacje genów są typowe dla raków płaskonabłonkowych sromu HPV-niezależnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Badanie metylacji określonych genów znalazło zastosowanie w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy. Wskaż, jakie znaczenie prognostyczne ma pozytywny wynik testu metylacyjnego dla pacjentek z HSIL:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Do czynników ryzyka wystąpienia raka sromu należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
klasyfikacji TNM FIGO 2017, guz o typie endometrial stromal sarcoma w stopniu T1b lub IB, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika, polegająca na dostarczeniu do jamy otrzewnej nanometrowych jednobiegunowo naładowanych hipertermicznych leków w postaci aerozolu, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Podczas wykonywania trachelektomii radykalnej doszło do śródoperacyjnego przecięcia moczowodu w odległości 4 cm od połączenia moczowodowopęcherzowego bez utraty odcinka moczowodu: Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu rozpadu guza (AZRG) występującego w następstwie przeprowadzonej chemioterapii, który indukuje uszkodzenia układu moczowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Typem histologicznym związanym z najmniej dokładną oceną zaawansowania raka jajnika w stopniu jest typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Najlepsze miejsce podwiązania tętnicy biodrowej wewnętrznej, w którym istnieje najmniejsze ryzyko uszkodzenia żyły biodrowej wewnętrznej, znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii w leczeniu chorych na raka jajnika: 1) niskie dawki frakcyjne promieniowania potęgują efekt cytotoksyczny taksanów, 2) synergistyczne działanie cytostatyków niskich dawek promieniowania może prowadzić do aktywacji układu immunologicznego chorej, 3) w ramach radioterapii paliatywnej u chorych na raka jajnika stosuje się niskie dawki frakcyjne dużą liczbę frakcji, 4) rak jajnika to nowotwór promieniowrażliwy, 5) napromienianie zmniejsza aktywność cytostatyków należących do antymetabolitów, które hamują syntezę DNA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zgodnie z zasadami obliczania wskaźnika rozsiewu (zrakowacenia) otrzewnowego, PCI, 2 pkt dla każdej z 13 lokalizacji oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Predyspozycje genetyczne są istotnym czynnikiem determinującym zachorowalność na nowotwory. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące predyspozycji genetycznych do transformacji nowotworowej: 1) silne predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach supresorowych onkogenezy, 2) szczególne znaczenie dla onkogenezy mają uszkodzenia tzw. genów kierujących (driver genes), 3) słabe predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach kodujących systemy naprawy DNA, 4) geny towarzyszące (passenger genes) mają kluczowy wpływ na genotyp nowotworu, 5) silne predyspozycje związane są ze zjawiskiem polimorfizmu genów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Rodowodowo-kliniczne kryteria diagnostyczne świadczące o wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) to: 1) wystąpienie 3 lub więcej raków piersi i/lub jajnika bez względu na wiek diagnozy wśród krewnych II stopnia, 2) obustronny rak piersi synchroniczny lub metachroniczny bez względu na wiek diagnozy, 3) rak piersi lub jajnika u tej samej osoby przed 40. r.ż., 4) rak piersi z wysoką ekspresją HER-2, 5) rak jajnika o dowolnym typie histopatologicznym posiadający grading G2-G3.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Oporność na cytostatyki warunkuje efektywność leczenia przeciwnowotworowego, zwłaszcza w chorobie nawrotowej. Do głównych mechanizmów komórkowych oporności na cytostatyki należą: 1) zaburzenia transportu przezbłonowego, 2) zmiana metabolizmu wewnątrzkomórkowego leków, 3) zwiększenie efektywności mechanizmów naprawy DNA, 4) aktywacja alternatywnych szlaków biochemicznych, 5) aktywność genów MDR oporności wielolekowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanów przednowotworowych nowotworów szyjki macicy w ciąży: 1) Samoistna regresja zmian CIN II i CIN III następuje po ciąży w 48-70% przypadków, 2) CIN III nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, 3) Skuteczną bezpieczną metodą oceny stopnia zaawansowania jest rezonans magnetyczny i USG przezpochwowe, 4) U pacjentek z wynikiem badania histopatologicznego HSIL - wykonuje się badanie na obecność HR-HPV, 5) Konizację szyjki macicy można wykonać w ciąży w przypadku wysokiego ryzyka procesu inwazyjnego oraz rozpoznania raka w stopniu zaawansowania FIGO I a1, 6) Ryzyko powikłań (krwawienie, poronienie, poród przedwczesny) po zabiegu LLETZ/konizacji szyjki macicy - jest najmniejsze w drugim trymestrze. W przypadku uzyskania wyniku badania cytologicznego AGUS zaleca się biopsję kanału szyjki macicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika o wysokim stopniu dojrzałości (wysokozróżnicowany, LGSC): 1) dotyczy starszych pacjentek niż rak niskozróżnicowany, 2) zmianą prekursorową może być guz jajnika granicznej złośliwości lub STIC, 3) wykazuje się słabą odpowiedzią na chemioterapię opartą na platynach, 4) receptory estrogenowe identyfikuje się w 95% przypadków, 5) systemowe leczenie uzupełniające można pominąć w stopniu zaawansowania IA IB, 6) całkowitą remisję choroby nowotworowej obserwuje się u 60% pacjentek leczonych hormonalnie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów oznaczanych w procesie diagnostyki monitorowania wyników leczenia pacjentek z rakiem jajnika: 1) Ca-125 pozostaje najbardziej czułym i specyficznym markerem raka jajnika, 2) połączenie oznaczenia Ca-125 z oznaczeniem poziomu transferyny, hepcydyny, β2-mikroglobuliny oraz apolipoproteiny-1 zwiększa czułość w rozpoznawaniu wczesnego raka jajnika, 3) w różnicowaniu pochodzenia guza jajnika (pierwotny rak jajnika/przerzutowy) pomocne jest oznaczenie stosunku HE4/CEA, 4) klinicznie wznowa raka jajnika manifestuje się wzrostem markera Ca-125 o 25%, 5) Ca 19-9 - jego podwyższone stężenie stwierdza się w śluzaku otrzewnej, potworniaku dojrzałym, po procedurze z zastosowaniem HIPEC, z wiekiem dochodzi do stopniowego obniżania poziomu HE4.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oznaczania markerów nowotworowych, które są przydatne w diagnostyce, różnicowaniu i leczeniu guzów jajnika: 1) Wzrost stężenia BHCG obserwuje się we wszystkich nowotworach germinalnych jajnika. 2) Inhibina B jest czułym wskaźnikiem nawrotu ziarniszczaka jajnika. 3) Oznaczenie inhibiny B pozwala zróżnicować guzy jajnika w kierunku otoczkowiaka (zmiana łagodna) lub ziarniszczaka (zmiana złośliwa). 4) Poziom LDH w nowotworach germinalnych koreluje ze stopniem zaawansowania choroby. 5) HE4 wykazuje aktywność w nowotworach surowiczych i śluzowych, co zwiększa jego wartość diagnostyczną w stosunku do CA125.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące unaczynienia jelita grubego: 1) Okrężnica otrzymuje krew wyłącznie z tętnicy krezkowej dolnej. 2) Tętnica krezkowa górna zapewnia ukrwienie lewej połowy okrężnicy. 3) Tętnica krętniczo-okrężnicza odchodzi od tętnicy krezkowej górnej, tętnica odbytnicza środkowa odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. 4) Tętnica odbytnicza dolna odchodzi od tętnicy sromowej wewnętrznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące faz gojenia zespoleń przewodu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż właściwe postępowanie dotyczące leczenia uzupełniającego u chorych na raka endometrium w oparciu o ocenę patomorfologiczną z ewentualnym uwzględnieniem diagnostyki molekularnej: 1) rak endometrioidny, G2, FIGO II, LVSI ujemne, inwazja mięśniówki > 50%, POLEmut (+), LN (-): uzupełniająca brachyterapia, 2) rak endometrioidny, G1, FIGO IA, LVSI ujemne, p53abn (+): jednoczasowa lub sekwencyjna chemioradioterapia, 3) rak endometrioidny, G1, FIGO IA, LVSI ujemne, MMRd (+): brak wskazań do leczenia uzupełniającego, 4) rak surowiczy, bez nacieku mięśniówki: uzupełniająca brachyterapia lub chemioterapia z lub bez brachyterapią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krioprezerwacji tkanki jajnikowej u pacjentek z rozpoznaniem nowotworu złośliwego: 1) ze względu na ryzyko retransplantacji komórek nowotworowych u pacjentek z nowotworami hematologicznymi pobranie tkanki jajnika w tej grupie powinno się wykonać dopiero po zastosowaniu chemioterapii indukcyjnej, przy całkowitej remisji nowotworu we krwi, 2) krioprezerwacja tkanki jajnikowej jest postępowaniem z wyboru dla kobiet w wieku przedpokwitaniowym oraz dla tych w wieku prokreacyjnym, które nie mogą być stymulowane do procedury IVF przed rozpoczęciem leczenia, 3) zalecaną metodą jest operacja drogą laparoskopową usunięcie fragmentu jajnika o średnicy około 8-10 mm, a w przypadku niskiej rezerwy jajnikowej, jego połowy. Zaleca się przeprowadzenie badania histopatologicznego skrawka jajnika pobranego w trakcie procedury krioprezerwacji, a także ponowną kontrolę histopatologiczną przed krioprezerwacją tkanki, 4) w przypadku pacjentek z niską rezerwą jajnikową (AMH < 0,4 ng/ml, AFC < 5 pęcherzyków w obu jajnikach) wskazania do procedury zaleca się omówienie z pacjentką ze względu na niskie prawdopodobieństwo uzyskania owulacji po retransplantacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż prawidłowe kryteria kwalifikacji do włączenia/wyłączenia z programu leczenia bewacizumabem u chorych z zaawansowanym rakiem szyjki macicy: 1) kryterium włączenia: przetrwały, nawrotowy lub pierwotnie przerzutowy (stadium IVB) rak szyjki macicy u pacjentek niekwalifikujących się do radykalnego leczenia chirurgicznego lub radykalnej radioterapii, 2) kryterium włączenia: niestosowanie wcześniejszej chemioterapii w stadium nawrotu, rozsiewu lub przetrwałego nowotworu z wyjątkiem chemioterapii cisplatyną stosowanej w skojarzeniu z radioterapią podczas leczenia radykalnego, 3) kryterium włączenia: czas od zastosowania chemioradioterapii nie krótszy niż 6 tygodni. Czas od zastosowania radioterapii nie krótszy niż 3 tygodnie, 4) kryterium wyłączenia u pacjentki objętej programem: zwiększenie się sumy największych wymiarów zmian docelowych o ≥ 20% o co najmniej 5 mm w porównaniu z najmniejszą odnotowaną sumą wymiarów zmian lub pojawienie się co najmniej jednej nowej zmiany odpowiadającej przerzutowi w badaniu przesiewowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż odpowiedni schemat wizyt kontrolnych, zgodnie z wytycznymi PTGO, u pacjentki z rozpoznaniem raka macicy. Dane kliniczne: stopień FIGO 1B1, zakres operacji: rozszerzone usunięcie macicy z przydatkami miedniczymi oraz węzłami chłonnymi. Wynik histopatologiczny: rak płaskonabłonkowy, średnica guza 17 mm, LVSI ujemne, marginesy chirurgiczne ujemne, węzły chłonne wolne od nowotworu. Po leczeniu operacyjnym pacjentka zakwalifikowana do obserwacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Polipowate, krwawiące wyrośla z kanału macicy do pochwy, u kobiet w okresie pomenopauzalnym powinny u lekarza ginekologa budzić, przede wszystkim podejrzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Oznaczanie transkryptów mRNA HPV-HR narzędziami biologii molekularnej stanowi element rozpoznania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV-HR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż właściwy zakres zabiegu operacyjnego w raku szyjki macicy, opierając się na klasyfikacji Querleu-Morrow oraz stopniu zaawansowania nowotworu (wielkość guza, LSVI = zajęcie przestrzeni naczyniowo-limfatycznej, głębokość inwazji podścieliska): 1) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 33 x 32 mm i LSVI dodatnie, a inwazja podścieliska obejmuje jego środkową 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia C1 wg Querleu-Morrow, 2) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 33 x 32 mm, LSVI dodatnie, a inwazja podścieliska obejmuje jego środkową 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia D wg Querleu-Morrow, 3) w przypadku stwierdzenia raka macicy o cechach: guz wielkości 18 x 15 mm i LSVI dodatnie, a inwazja podścieliska obejmuje jego wewnętrzną 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia B1 wg Querleu-Morrow, 4) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 18 x 15 mm, LSVI dodatnie, a inwazja podścieliska obejmuje jego środkową 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia B2 wg Querleu-Morrow, 5) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 33 x 32 mm i LSVI ujemne, a inwazja podścieliska obejmuje jego środkową 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia B1 wg klasyfikacji Querleu-Morrow, 6) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 33 x 32 mm, LSVI ujemne, a inwazja podścieliska obejmuje jego wewnętrzną 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia B2 wg klasyfikacji Querleu-Morrow, 7) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 18 x 15 mm, LSVI ujemne, a inwazja podścieliska obejmuje jego wewnętrzną 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia B1 wg klasyfikacji Querleu-Morrow, 8) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy o cechach: guz wielkości 18 x 15 mm, LSVI ujemne, a inwazja podścieliska obejmuje jego wewnętrzną 1/3, zalecany zakres zabiegu to histerektomia B2 wg klasyfikacji Querleu-Morrow.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odczynów popromiennych u chorych na nowotwory ginekologiczne leczonych napromienianiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące progresji śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy: 1) ponad 60% LSIL/CIN 1 ulega samoistnej regresji, 2) większość zmian wysokiego stopnia HSIL/CIN 3 ulega progresji w kierunku raka, 3) progresja zmian związanych z zakażeniem HPV i/lub SIL/CIN dotyczy przede wszystkim infekcji HPV HR, 4) średni wiek kobiet, u których rozpoznano HSIL/CIN 2, CIN 3 wynosi 18-25 lat, 5) średni wiek kobiet z rakiem wczesnoinwazyjnym szyjki macicy zawiera się w przedziale 30-45 lat.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi