Egzamin PES / Ginekologia onkologiczna / wiosna 2012

Guz miejsca łożyskowego zawiera duże ilości:
1) laktogenu łożyskowego;
2) gonadotropiny kosmówkowej;
3) fibronektyny;
4) fosfatazy alkalicznej;
5) inhibiny alfa;
6) cytokeratyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki ryzyka mięsaka macicy to:
1) stan po napromienianiu miednicy małej;
2) mięśniaki macicy;
3) nierództwo;
4) wielorództwo;
5) ciąża w młodym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej spotykana postać kliniczna choroby zakrzepowej, charakterystyczna dla nowotworów złośliwych narządów płciowych to:
1) Thrombophlebitis migrans;
2) Endocarditis marantica;
3) Thrombangitis obliterans;
4) Thrombosis arteriae pulmonalis;
5) Thrombosis arteriae centralis retinae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz onkolog otrzymał wynik pooperacyjny 65-letniej chorej: "Adenocarcinoma endometrii (G3). Infiltratio carcinomatosa stromae cervicis uteri. Fragmenta fornicis vaginae, adnexa sine laesionobus". Określ stopień zaawansowania klinicznego wg FIGO 2009 i zaproponuj dalsze postępowanie:

Wtórne ogniska nowotworowe w pochwie stanowią:

Przyjmując, że mamy do czynienia z klinicznym zaawansowaniem IB1 raka szyjki macicy, jaki rodzaj nowotworu daje najgorsze rokowanie kliniczne?

Neurotoksyczność wykazują następujące cytostatyki:
1) winkrystyna; 2) cisplatyna; 3) adriblastyna; 4) cyklofosfamid; 5) metotreksat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko zakażeniu wirusem HPV są:
1) ciąża; 4) dodatni test na HPV;
2) znana reakcja alergiczna na drożdże; 5) trombocytopenia.
3) stany gorączkowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas operacji z powodu raka jajnika (rozpoznanie potwierdzone badaniem śródoperacyjnym) stwierdzono stopień zaawansowania IIIC w obrębie jamy brzusznej. Wykonano usunięcie macicy, sieci większej oraz wszystkich widocznych zmian nowotworowych w obrębie jamy brzusznej. Podczas badania palpacyjnego przestrzeni pozaotrzewnowej nie stwierdzono żadnych zmian podejrzanych o przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych. W takim przypadku należy:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące mięsaka groniastego pochwy:

Ekspresja antygenu nowotworowego CA-125 jest najmniej związana z nowotworami pochodzenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetrwałej choroby trofoblastycznej:
1) jest rozpoznawana u połowy kobiet po przebytej ewakuacji zaśniadu groniastego całkowitego i u 20% kobiet po przebyciu zaśniadu częściowego;
2) w jej leczeniu stosuje się chemioterapię zawsze opartą na schematach wielolekowych;
3) w kwalifikacji do leczenia systemowego stosuje się punktowy system oceny czynników ryzyka wg FIGO z 2000 roku, według którego uzyskanie 8 lub mniej punktów kwalifikuje chorą do grupy o małym ryzyku bez konieczności zastosowania chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej złośliwym nowotworem mesenchymalnym trzonu macicy jest:

Cechą prognostyczną występowania wznowy po raku endometrium w badaniu sonograficznym z opcją kolorowego i power angio Dopplera nie jest:

Zgodnie z klasyfikacją FIGO, stopień III mięsaka macicy to stan, w którym:

Którą z sytuacji klinicznych należy sklasyfikować jako rak pochwy?

Które z niżej wymienionych cech kliniczno-patologicznych są typowe dla raka jajnika u kobiety - nosicielki mutacji genu BRCA-1:
1) występuje częściej u kobiet młodszych w porównaniu do raków sporadycznych;
2) najczęściej są to nowotwory o niskim stopniu zróżnicowania G3;
3) najczęściej są to nowotwory o wysokim stopniu zróżnicowania G1;
4) najczęściej są to histologicznie raki surowicze;
5) średnie przeżycie chorych jest krótsze w porównaniu do przeżycia chorych na sporadycznego raka jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postać śródnabłonkowej neoplazji sromu występująca głównie u kobiet między 40 i 60 rż. W większości przypadków jest to pojedyncza zmiana płaska lub wypukła o brązowo-granatowym bądź żółtym zabarwieniu. Charakterystyczną cechą morfologiczną jest obecność bukietowych komórek wielojądrowych oraz tzw. corps rond a także koilocytów. Powyższy opis śródnabłonkowej neoplazji sromu (VIN) dotyczy:

Wskaż fałszywe zdanie na temat guza miejsca łożyskowego:

Do czynników predykcyjnych rozwinięcia się przetrwałej choroby trofoblastycznej zalicza się:

Wskaż cechy zaśniadu groniastego całkowitego:
1) nigdy nie stwierdza się w nim tkanek płodowych;
2) zawsze stwierdza się w nim obecność tkanek płodowych;
3) zmiany obejmują wszystkie kosmki;
4) diploidalna liczba chromosomów;
5) poliploidia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkiem odstąpienia od usunięcia węzłów chłonnych w przebiegu raka trzonu macicy jest zakwalifikowanie chorej do grupy niskiego ryzyka wznowy procesu nowotworowego po leczeniu pierwotnym. Spośród wymienionych poniżej kryteriów wskaż te, które pozwalają na odstąpienie od limfadenektomii:
1) naciek zmiany pierwotnej przekraczający 50% grubości ściany macicy;
2) stopień zróżnicowania G1;
3) stopień zróżnicowania G3;
4) stopień zaawansowania klinicznego FIGO I A;
5) zajęcie szyjki macicy;
6) endometrioidalny typ gruczolakoraka;
7) surowiczy i śluzowy typ gruczolakoraka.
Prawidłowy zestaw cech to:

Nowym lekiem dopuszczonym w 2011 roku przez Komisję Europejską do pierwszorzutowej terapii raka jajnika jest:

Do Izby Przyjęć szpitala zgłosiła się 71-letnia pacjentka z nasilającym się od ok. dwóch lat świądem w okolicy wargi sromowej lewej. Pacjentka podaje, że zauważyła w tej okolicy pojawienie się szarawego guzka, niebolesnego w trakcie palpacji. Badaniem palpacyjnym lekarz stwierdził zmianę o płasko-wyniosłej nierównej powierzchni o średnicy ok. 18 mm umiejscowioną na wardze sromowej większej, trudno przesuwalną względem podłoża. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wskaż najczęstsze przyczyny zgonów kobiet w Polsce z powodu nowotworów złośliwych narządu rodnego wg kolejności malejącej:

Większość raków piersi powstaje z:

Do czynników ryzyka raka jajowodu należą:
1) niepłodność;
2) otyłość;
3) wiek 55-60 lat;
4) palenie tytoniu;
5) mutacja BRCA1 i BRCA2;
6) infekcja HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników prognostycznych w raku jajnika należą:
1) czynnik indukowany hipoksją - HIF-1alpha (hypoxia inducible factor 1alpha);
2) ekspresja VEGF (vascular endothelial growth factor - naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu);
3) ekspresja mRNA BRCA1;
4) ekspresja HER 2;
5) stan receptorów estrogenowych i progesteronowych (ER i PgR).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż najważniejsze drogi szerzenia się raków jajnika:
1) droga krwionośna;
2) droga naczyń chłonnych;
3) poprzez wysiew komórek nowotworowych do wolnej jamy otrzewnowej po uszkodzeniu torebki guza;
4) poprzez nowopowstające w guzie naczynia krwionośne;
5) wszystkie drogi są jednakowo ważne.
Prawidłowa odpowiedź to:

W napromienianiu standardowym, stosowanym u chorych na raka sromu, ogniska małe i powierzchowne leczone są dawką całkowitą:

Najrzadziej występującym z wymienionych powikłań późnych radioterapii sromu jest:

Imiquimod (Aldara) jest modyfikatorem odpowiedzi immunologicznej stosowanym m.in. w leczeniu zmian o charakterze kłykcin kończystych na sromie. Mechanizm działania leku polega na:

W przypadku stwierdzenia przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego w raku kosmówki zaleca się jednoczesne podawanie metotreksatu dokanałowo oraz napromienianie w dawce:

Niepowodzenie leczenia raka kosmówki chemioterapią najczęściej dotyczy chorych, u których:
1) choroba trwa dłużej niż 4 miesiące;
2) choroba trwa krócej niż 4 miesiące;
3) hCG przed leczeniem >100 000 IU/24 godz. w moczu lub >40 000 IU/ml w surowicy;
4) hCG przed leczeniem >2000 IU/24 godz. w moczu lub >1 000 IU/ml w surowicy;
5) stwierdza się przerzuty w pochwie i płucach;
6) stwierdza się przerzuty w innych narządach niż pochwa i płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety w wieku 38 lat stwierdzono w badaniu cytologicznym obecność nieprawidłowych komórek gruczołowych, wynik biopsji endocerwikalnej jest prawidłowy, wynik testu HPV-DNA nieznany. Jakie powinno być postępowanie u tej pacjentki?

Marker CA 125 pomocny jest w monitorowaniu leczenia i wykrywania wznowy po leczeniu raka jajnika. Aby móc podejrzewać wznowę lub progresję na podstawie oznaczenia markera CA 125 konieczna jest znajomość:
1) stężenia CA 125 przed leczeniem;
2) najniższego poziomu CA 125 uzyskanego w trakcie leczenia;
3) stężenia CA 125 po 3 kursach chemioterapii;
4) wyników dwóch kolejnych oznaczeń wykonanych w odstępie co najmniej tygodnia określających wznowę lub progresję nowotworu; 5) wyniku dwóch oznaczeń wykonanych po zakończeniu leczenia w odstępie 6 m-cy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W raku trzonu macicy typu endometrioidalnego najczęstszą zmianą genetyczną jest mutacja genu:

Rozrosty endometrium z atypią są stanem przedrakowym raka endometrium. W ich leczeniu stosuje się:
1) operację wycięcia macicy z przydatkami u kobiet po menopauzie;
2) noretisteron 1000 mg/dobę przez 6 miesięcy;
3) wkładkę domaciczną z lewonorgestrelem u chorych nie wyrażających zgody na operację;
4) histeroskopię z podaniem domacicznym jednorazowo 1200 mg medroksyprogesteronu;
5) brachyterapię u kobiet, które nie kwalifikują się do zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W guzach jajnika o granicznej złośliwości:
1) leczenie chirurgiczne jest leczeniem podstawowym;
2) w przypadku niskiego zaawansowania (FIGO I, II) guza należy zastosować następową chemioterapię po zabiegu operacyjnym;
3) w przypadku wysokiego zaawansowania (FIGO III, IV) guza zaleca się następową chemioterapię po zabiegu operacyjnym, pomimo braku jednoznacznych dowodów na jej skuteczność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotwory germinalne występują głównie u dziewcząt i młodych kobiet. W większości przypadków guzy te wydzielają pewne substancje, których oznaczanie wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu ich leczenia. Poniżej przypisano wymienionemu nowotworowi charakterystyczny dla niego marker. Wskaż prawidłowe skojarzenia:
1) dysgerminoma - α-fetoproteina;
2) carcinoma embroynale - β-hCG (gonadotropina kosmówkowa) AFP (α-fetoproteina);
3) endodermal sinus tumor - α-fetoproteina;
4) adenocarcinoma clarocellulare - CA 19,9;
5) polyembrioma - α-fetoproteina i β-hCG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak trzonu macicy u kobiet po menopauzie w badaniu USG najczęściej charakteryzuje się pogrubieniem obu warstw błony śluzowej jamy macicy zwykle powyżej:

Uszereguj nowotwory złośliwe narządu rodnego od największej do najmniejszej liczby zachorowań w Polsce w roku 2009:

Cechy charakterystyczne typu 2 raka endometrium to:
1) rozległa inwazja mięśnia macicy;
2) obecność receptorów progesteronowych i estrogenowych;
3) rozwój na podłożu atrofii;
4) hiperestrogenizm;
5) mutacja genu PTEN.
Prawidłowa odpowiedź to:

Grudkowatość bowenoidalna dotyczy młodych kobiet. Częstość jej progresji do raka inwazyjnego ocenia się na:

U chorej na raka jajnika w III stopniu zaawansowania wg FIGO po operacji radykalnej i chemioterapii I rzutu (Taxol +Karboplatyna) stwierdzono po 12 miesiącach nieoperacyjną wznowę w obrębie jamy brzusznej. Który rodzaj chemioterapii II rzutu należy zaproponować chorej?

Do czynników prognostycznych w raku jajnika nie należy:

Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy są:
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
2) zachowany margines operacyjny;
3) obecność komórek raka w przymaciczach;
4) rozpoznanie raka gruczołowego, anaplastycznego lub guzów PNET;
5) stwierdzenie przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników prognostycznych o potwierdzonej wartości, które są lub powinny być uwzględniane w planowaniu leczenia i określaniu rokowania w raku piersi zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibiny:
1) jest markerem ziarniszczaka;
2) jej stężenie jest podwyższone w rozrodczaku;
3) jej stężenie jest znacznie obniżone w gynadroblastomie;
4) jest markerem wystarczająco czułym i swoistym do rozpoznawania i monitorowania leczenia nowotworów germinalnych jajnika;
5) jest markerem wystarczająco czułym i swoistym do rozpoznawania i monitorowania leczenia nowotworów gonadalnych jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na raka piersi radioterapia:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy w stopniu IVB zaawansowania:

Prawidłowy schemat podawania szczepionki czterowalentnej przeciwko zakażeniu wirusami HPV to:

Który z wymienionych nowotworów może dawać w ciąży przerzuty do płodu i popłodu?

W terapii hormonalnej raka błony śluzowej trzonu macicy stosuje się:

Najczęściej rozpoznawane wtórne nowotwory po leczeniu systemowym raka jajnika to:
1) haemangiosarcoma; 4) haemangiopericytoma;
2) ostra białaczka szpikowa; 5) przewlekła białaczka szpikowa.
3) chłoniaki nieziarnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:

72-letnia pacjentka przebyła zabieg radykalnego wycięcia sromu z powodu raka kolczysto-komórkowego w drugim stopniu wg klasyfikacji FIGO. Jakie jest najbardziej prawdopodobne miejsce nawrotu choroby?

Do najczęstszych powikłań w czasie i bezpośrednio po operacji III typu wg Pivera w raku szyjki macicy należą:
1) zaleganie pooperacyjne moczu;
2) zakażenie dróg moczowych;
3) uszkodzenie naczyń krwionośnych;
4) torbiele limfatyczne;
5) przetoki pęcherzowo-pochwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Algorytm postępowania terapeutycznego u chorych po menopauzie z potwierdzonym histopatologicznie rozrostem endometrium z atypią obejmuje:

Czynniki ryzyka gorączki neutropenicznej obejmują:
1) stężenie hemoglobiny poniżej 13g/dL;
2) stosowanie radiochemioterapii;
3) leczenie topotekanem w dawce 1,0 mg/m²;
4) stosowanie docetakselu (50 mg/m²);
5) stosowanie paklitakselu w dawce 175 mg/m².
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadkach raka pochwy in situ zaleca się:

Najbardziej skuteczną metodą oceny stopnia zajęcia węzłów chłonnych pachwinowych w raku sromu jest:

Jaki odsetek raków szyjki macicy w pierwszym stopniu klinicznym FIGO daje przerzuty do węzłów chłonnych?

Chemioterapia w raku endometrium wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network może być stosowana w przypadku:

Większość zgonów z powodu raka szyjki macicy występuje w następstwie:

Markerem nowotworowym stosowanym do monitorowania efektów leczenia rozrodczaka (dysgerminoma) jest:

U 23-letniej nieródki wykonano operację z powodu dużego guza w jamie brzusznej. Ze względu na masywne krwawienie dokonano tylko częściowej resekcji guza jajnika prawego. Uzyskano rozpoznanie histopatologiczne: carcinoma embrionale. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej chorej.

Który z poniższych raków sromu ma najlepsze rokowanie?

W stopniu III C zaawansowania raka jajnika wg FIGO:

Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, makroskopowe i mikroskopowe gruczolakoraków jajnika. Wybierze te, które w najlepszy sposób opisują gruczolakoraki śluzowe:
1) często guzy o znacznej wielkości;
2) w 30-50% występują obustronnie;
3) śluzowy, lepki płyn w świetle torbieli;
4) zbudowane z nabłonka kostkowego;
5) rzadko obecne rzęski na komórkach;
6) wyjątkowo obecna metaplazja płaskonabłonkowa;
7) w 15-30% współistniejący rozrost/rak endometrium;
8) w około 1/3 guzów występują ciała piaszczakowate;
9) w 10-20% występują obustronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg. Pivera) najczęstszymi powikłaniami są: 1) podwyższona temperatura ciała;
2) przetoka odbytniczo-pochwowa;
3) ropień miednicy mniejszej;
4) ropienie powłok brzusznych;
5) zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród przedstawionych poniżej zachowań prewencyjnych raka błony śluzowej trzonu macicy wskaż te, które należą do grupy prewencji pierwotnej:
1) dieta ubogobłonnikowa;
2) aktywność fizyczna warunkująca niskie BMI;
3) zrównoważona terapia estrogenowa;
4) właściwa kontrola glikemii;
5) ocena grubości endometrium w badaniu ultrasonograficznym;
6) diagnostyka plamień pomenopauzalnych;
7) eliminacja infekcji wirusowych w obrębie narządu rodnego;
8) regularna biopsja endometrium pomenopauzalnego;
9) dieta bogata w warzywa.
Prawidłowa odpowiedź to:

W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą z wyboru?
1) rak jajnika;
2) rak sromu;
3) rak szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO IIB;
4) chorionepithelioma;
5) rak pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z typów raka endometrium ma najlepsze rokowanie?

Procesy biologiczne sprzyjające powstawaniu powikłań zatorowo-zakrzepowych u chorych na nowotwory złośliwe narządów płciowych to:
1) agregacja płytek krwi pod wpływem tkankowego aktywatora plazminogenu;
2) aktywacja procesu krzepnięcia przez prokoagulant - czynnik tkankowy (TF);
3) zwiększenie lepkości krwi z powodu nadpłytkowości;
4) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego przez komórki nowotworowe;
5) zmniejszenie stężenia fibrynogenu z powodu agregacji erytrocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczanie poziomu gonadotropiny kosmówkowej (ß-hCG) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia nowotworów germinalnych jajnika znajduje zastosowanie w przypadku:
1) raka kosmówki;
2) mieszanego guza germinalnego;
3) raka zarodkowego;
4) ziarniszczaka;
5) otoczkowiakowłókniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do markerów nowotworowych przydatnych w monitorowaniu chorych po leczeniu raka szyjki zalicza się niżej wymienione, za wyjątkiem:

Do wczesnych ostrych reakcji popromiennych w przypadku raka szyjki macicy należą:
1) częstomocz, nokturia, dyzuria nie wymagająca leczenia;
2) krwiomocz wymagający transfuzji, owrzodzenia i martwica pęcherza moczowego;
3) stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje;
4) zwężenie światła jelita;
5) martwica jelita grubego, perforacja lub przetoka;
6) tendencja do biegunek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Teoria Bokhmana, opisująca dualistyczny model etiopatogenezy raka endometrium została stworzona w oparciu o badania kliniczno-patologiczne, immunohistochemiczne oraz molekularno-genetyczne. Odmianę typu I raka endometrium charakteryzują następujące cechy:
1) niski stopień złośliwości guza;
2) obecne receptory progesteronowe;
3) mutacja PTEN
4) mutacja p53;
5) mutacja K-ras;
6) niestabilność mikrosatelitarna;
7) niezrównoważona estrogenizacja;
8) zazwyczaj głęboka inwazja błony mięśniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guzy przerzutowe w jajnikach pochodzą najczęściej z ognisk pierwotnych znajdujących się w:
1) jajowodzie; 4) macicy;
2) jelicie grubym; 5) nerce.
3) żołądku;
Prawidłowa odpowiedź to:

Częstość nosicielstwa mutacji BRCA1 w niewyselekcjonowanej grupie chorych na raka jajnika wynosi:

Które stopnie klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO wymagają rozszerzonego wycięcia macicy z usunięciem wezłów chłonnych miednicy mniejszej oraz węzłów aortalnych?

U 72-letniej kobiety stwierdzono raka pochwy sięgającego do bocznej ściany miednicy. Stopień zaawansowania tego raka wg FIGO to:

Śródnabłonkowa neoplazja sromu VIN 2 obejmuje:
1) dysplazję małego stopnia; 4) erytroplazję Queyrata;
2) dysplazję średniego stopnia; 5) liszaj twardzinowy sromu.
3) chorobę Pageta;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rokowanie w raku sromu zależy od:
1) zajęcia węzłów chłonnych;
2) stopnia histologicznej złośliwości guza;
3) obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych;
4) wielkości guza;
5) wieku chorej w chwili rozpoznania nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rozwoju nowotworów sygnały mitogenne docierają do komórki za pośrednictwem czynników wzrostu, które łączą się ze swoistymi receptorami. Wskaż, które pary ligand-receptor są prawidłowo skojarzone:
1) EGF i HER1; 4) EGF i HER2;
2) EGF i ERBB1; 5) EGF i neureguliny.
3) EGF i ERBB2;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to:
1) przerzuty do wątroby i OUN;
2) przerzuty do płuc;
3) zakończenie poprzedniej ciąży zaśniadem;
4) wiek powyżej 40 lat;
5) ostatnia ciąża 15 lat wcześniej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki nerw przebiega przez kanał pachwinowy u kobiety:

Zasadniczym leczeniem nawrotu raka jajnika po 5 miesiącach od pierwszej linii chemioterapii jest:

Chore na raka jajnika po zakończeniu leczenia I rzutu powinny być poddawane badaniom kontrolnym. U pacjentek, które uzyskały całkowitą remisję kliniczną CR celowe jest ich badanie w 28 dniu po zakończeniu leczenia oraz krótko przed 180 dniem od zakończenia I rzutu. Jest to związane z:
1) długością cyklu rozwojowego komórki nowotworowej;
2) czasem połowiczego rozpadu antygenu CA125;
3) koniecznością potwierdzenia uzyskania remisji klinicznej w 28 dniu po zakończaniu I rzutu;
4) koniecznością wykluczania wznowy przed 180 dniem po zakończeniu leczenia I rzutu;
5) koniecznością właściwego orzekania o niezdolności do pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

35-letnia kobieta z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy w stadium klinicznym IIB ma zaplanowaną radioterapię. Pacjentka zadaje pytanie dotyczące jej ewentualnej płodności po naświetlaniach. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Rokowanie w leczeniu raka kosmówki nie zależy od:

Leczenie dootrzewnowe raka jajnika po wynikach badania Armstrong i wsp. (Intraperitoneal Cisplatin and Paclitaxel in Ovarian Cancer N. Engl J. Med. 2006; 354:34-43) dotyczy chorych w stopniu III wg. FIGO:

Wskaż nowotwory germinalne, w diagnostyce których dehydrogenaza mleczanowa stosowana jest jako marker nowotworowy:
1) rak kosmówki; 4) rozrodczak;
2) rak zarodkowy; 5) mieszany guz germinalny.
3) rak embrionalny;
Prawidłowa odpowiedź to:

We wzroście raka istotne jest nabywanie przez komórki guza zdolności do wytwarzania i wydzielania czynników proangiogennych, do których należą:

Postępowanie w przypadku ASC-US obejmuje:
1) powtórny wymaz cytologiczny dwukrotny w ciągu 4-6 m-cy;
2) kolposkopię + biopsję;
3) test DNA-HPV;
4) powtórne badanie cytologiczne za 12 m-cy;
5) elektrokonizację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia wznowy raka sromu są:

Istnienie ryzyka wystąpienia procesu rozrostowego w obrębie endometrium u kobiet z nieprawidłowym krwawieniem z macicy można przewidywać na podstawie obecności w przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym następujących cech:

U 24-letniej nieródki z rakiem jajnika w stopniu Ia G1 można przeprowadzić następujące leczenie:

Guzy jajnika o granicznej złośliwości (bordeline epithelial tumors) charakteryzują się:

Do mechanizmów oporności na cytostatyki należy zaliczyć:
1) zmniejszenie ekspresji enzymu katabolizującego γ-glutamylohydrolazy;
2) wzrost ekspresji białka BRCP1 w procesie hamowania topoizomerazy I;
3) zwiększenie stężenia glutationu w komórce;
4) wzrost stężenia enzymu odwracającego alkilację guaniny;
5) zwiększone stężenie glikoproteiny P.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kosmówczaka jest prawdziwe?

Wskaż, które z poniższych rozpoznań są stanami przedrakowymi raka endometrium:
1) hyperplasia glandularis complex cum atypica;
2) hyperplasia glandularis complex atypica;
3) hyperplasia glandularis simplex atypica;
4) endometrial intraepithelial neoplasia (EIN);
5) hyperplasia glandularis simplex cum atypia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niepowodzenia chemioterapii w leczeniu raka kosmówki dotyczą m.in. chorych, u których:

Wskaż zdania, które prawidłowo opisują unaczynienie narządów rodnych kobiety:
1) żyła jajnikowa prawa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej;
2) żyła jajnikowa lewa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej;
3) tętnica jajnikowa odchodzi od tętnicy macicznej;
4) tętnica maciczna jest gałązką aorty zstępującej;
5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pobranie miednicznych i okołoaortalnych węzłów chłonnych u chorych na raka endometrium należy przeprowadzić u wszystkich pacjentek z:

Biologiczny efekt radioterapii zależy od:

Chemioterapia raka błony śluzowej trzonu macicy według zaleceń National Comprehensive Cancer Network (NCCN) jest obecnie stosowana:

Zmieniona klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka endometrium wg FIGO spowodowała konieczność wprowadzenia zmian w kwalifikacji chorych do uzupełniającej radioterapii. Wskaż prawidłowe postępowanie w poszczególnych stopniach zaawansowania:
1) FIGO IA G3 - obserwacja;
2) FIGO IB G2 - obserwacja;
3) FIGO IC G2 - obserwacja lub brachyterapia na szczyt pochwy w przypadku obecności niekorzystnych czynników prognostycznych;
4) FIGO IC G3 - brachyterapia oraz teleterapia w przypadku obecności niekorzystnych czynników prognostycznych;
5) FIGO IIB G3 - brachyterapia i teleterapia na obszar miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorej lat 48 rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IB1. Po przeprowadzonej operacji radykalnego wycięcia macicy wraz z przydatkami metodą Wertheima III klasa wg. Pivera, w badaniu histopatologicznym stwierdzono zmianę nowotworową w prawym przymaciczu, która przekracza linię cięcia chirurgicznego. Spowoduje to:
1) zmianę stopnia zaawansowania z IB l do II B;
2) zmianę stopnia zaawansowania z IB l do IB 2;
3) pozostawienie tego samego stopnia zaawansowania;
4) konieczność leczenia uzupełniającego radio ewentualnie radiochemioterapią;
5) konieczność leczenia hormonalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

„Nerve sparing radical hysterectomy” to radykalna histerektomia (u chorych na raka szyjki macicy) oszczędzająca:

Młodzieńczy typ ziarniszczaka charakteryzuje się:
1) intensywnym rozrostem guza (nadbarwliwość jąder, liczne linie podziałów);
2) zazwyczaj jednostronnym występowaniem guza;
3) lepszym rokowaniem niż typ dorosły;
4) gorszym rokowaniem niż typ dorosły;
5) zazwyczaj obustronnym występowaniem guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat raka jajowodu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowiczego, brodawkowatego raka endometrium:
1) stanem przedrakowym dla tego nowotworu jest wewnątrznabłonkowa neoplazja (EIN);
2) nowotwór charakteryzuje nadekspresja białka HER-2neu;
3) w terapii nawrotów stosuje się inhibitory aromatazy;
4) nawroty choroby obserwuje się najczęściej w pochwie i miednicy;
5) nowotwór charakteryzują mutacje w genach supresorowych PTEN i P53.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie, gdyż zwykle wykrywane są późno. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W tej klasyfikacji naciekanie tkanki siateczkowatej to stopień:

Zespół Peutz-Jeghersa to:
1) rodzinnie występujący zespół objawiający się pigmentacją skóry i błon śluzowych oraz polipowatością żołądka i jelit;
2) występowanie błoniaka ziarnistego w powiązaniu z wyżej wymienionym zespołem;
3) zespół związany z mutacją chromosomu 19p;
4) zespół, w którym wzrasta ryzyko gruczolaka złośliwego szyjki macicy;
5) choroba związana z wysokim ryzykiem rozwoju guza gonadalnego jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nowotwór, który charakteryzuje się następującymi cechami: ma największą tendencję do szerzenia się obustronnie, towarzyszy mu wczesny rozsiew, wykazuje ekspresję wimentyny i cytokeratyny, często pod nabłonkiem surowiczym obserwuje się nagromadzenie komórek żernych zawierających żółty barwnik - ceroid.

W czasie leczenia operacyjnego kobiety lat 49 z powodu zaawansowanego raka szyjki macicy w stopniu klinicznego zaawansowania IB1 wg FIGO, dokonano biopsji węzła wartowniczego - biodrowego zewnętrznego po stronie prawej i stwierdzono mikroprzerzut nowotworowy. Należy wykonać:

Do guzów germinalnych należą:

Do monitorowania śluzowego raka jajnika najbardziej użyteczny jest marker:

Leczenie guza surowiczego jajnika o złośliwości granicznej w stopniu IA u chorej przed 40 rokiem życia, chcącej zachować płodność obejmuje:
1) usunięcie macicy z przydatkami;
2) usunięcie jajnika;
3) usunięcie sieci większej;
4) płukanie jamy otrzewnowej;
5) usunięcie wyrostka robaczkowego.
Prawidłowa odpowiedź to: