Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Geriatria / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Do przyczyn hipokalcemii nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności u osób starszych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące suplementów diety zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Prawidłowo określony stopień przewlekłej choroby nerek (chronic kidney disease, CKD) uwzględniający wielkość przesączania kłębuszkowego (G) mierzonego wzorem CKD-EPI oraz albuminurię (A) u chorego z GFR o wartości 70 ml/min i albuminurią o wartości 330 mg/24 h to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Do objawów niepożądanych selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny (SSRI) u osób w starszym wieku należą: 1) kardiotoksyczność, krwawienia, 2) hipotonia ortostatyczna, 3) hiponatremia, 4) objawy pozapiramidowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości: 1) Metformina może powodować niedobór witaminy B12, 2) Szacuje się, że w populacji osób starszych odsetki niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych są podobne, 3) Inhibitory pompy protonowej mogą powodować niedoborową niedokrwistość makrocytarną, 4) Inhibitory konwertazy angiotensyny nie wpływają na erytropoezę w organizmie, 5) W niedokrwistości chorób przewlekłych wartość TIBC w surowicy jest mniejsza niż 250.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące otępień: 1) hiperoralność jest objawem dość charakterystycznym dla otępienia czołowo-skroniowego, 2) wczesne wystąpienie halucynacji wzrokowych i usystematyzowanych urojeń jest bardziej charakterystyczne dla otępienia z ciałami Lewy'ego niż choroby Alzheimera, 3) aducanumab jest w niektórych krajach nowo zarejestrowanym lekiem do leczenia przyczynowego choroby Alzheimera, 4) memantyna jest lekiem stosowanym w leczeniu otępienia łagodnego w chorobie Alzheimera, 5) uważa się, że w otępieniu z ciałami Lewy'ego oraz w otępieniu w chorobie Parkinsona deficyt przekaźnictwa acetylocholinergicznego jest większy niż w chorobie Alzheimera.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Objawy zespołu serotoninowego to: 1) hipotermia, 2) biegunka, 3) pocenie się, 4) drżenia, 5) niepokój.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż przyczyny hiperkalemii: 1) ostre uszkodzenie nerek, 2) pierwotna niewydolność kory nadnerczy, 3) nefropatia cukrzycowa, 4) rabdomioliza, 5) hipoaldosteronizm hiporeninowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które leki rekomenduje się do stosowania lub należy rozważyć ich podanie - zgodnie z ostatnią aktualizacją wytycznych polskiej Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (wersja 2.9, 14 października 2021 r.) w okresie replikacji koronawirusa w przebiegu objawowym COVID-19 u osób 265 r.ż.? 1) budezonid podawany wziewnie, 2) heparyny drobnocząsteczkowe, 3) glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe, 4) remdesiwir, 5) tocilizumab
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nietrzymania moczu: 1) Solifenacynę i tolterodynę stosuje się przede wszystkim w naglącym nietrzymaniu moczu. 2) Mirabegron rozluźnia mięśniówkę pęcherza moczowego i nie ma wpływu na zaburzenia poznawcze u chorych. 3) W przypadku nieskuteczności leków antycholinergicznych dopuszczalne jest zastosowanie terapii toksyną botulinową po wcześniejszym potwierdzeniu w badaniu urodynamicznym naglącej postaci nietrzymania moczu. 4) W farmakoterapii wysiłkowego nietrzymania moczu można stosować duloksetynę, która stymuluje receptory serotoninowe typu 2 nerwu sromowego oraz receptory alfa-1-adrenergiczne. 5) Kolposuspensja i ostrzyknięcia cewki moczowej kwasem hialuronowym mogą być stosowane w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż lek, którego nie stosuje się w długotrwałej strategii kontroli częstotliwości rytmu u chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Według wytycznych ESC z 2016 r. chorych z ostrą niewydolnością serca (ONS) klasyfikuje się według hemodynamicznych. Który wskazuje na ONS przebiegającą z hipoperfuzją obwodową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Który lek stosuje się w kardiowersji farmakologicznej napadu migotania przedsionków u chorego w starszym wieku z istotnym zwężeniem zastawki aortalnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W przypadku podejrzenia niewydolności serca, po przeprowadzeniu badania podmiotowego i przedmiotowego, zgodnie z algorytmem diagnostycznym, w pierwszej kolejności należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Uszereguj we właściwej kolejności intensyfikację polifarmakoterapii stabilnej objawowej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową (LVEF < 35%), rytmem zatokowym, bez objawów przewodnienia, bez współistniejącej cukrzycy oraz zawału serca w wywiadzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które zabiegi mają niskie ryzyko chirurgiczne, czyli ryzyko zgonu < 1%, z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu 30 dni od ich przeprowadzenia? 1) przeszczep nerki, 2) przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, 3) operacja gruczołu tarczowego, 4) operacja dróg żółciowych, 5) operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Z wyników badań krwi nie stanowi kryterium rozpoznania niedożywienia białkowo-energetycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy u osób starszych: 1) są epizodyczne, trwają zaledwie kilka sekund, 2) wynik próby Romberga jest prawidłowy, 3) w leczeniu stosuje się manewr Epleya, 4) w diagnostyce stosuje się manewr Dixa-Hallpike'a, 5) oczopląs samoistny w przebiegu choroby ma zazwyczaj zmienny kierunek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które badania wykorzystuje się w diagnostyce sarkopenii? 1) pomiar ucisku dłoni, 2) test pięciokrotnego wstawania z krzesła, 3) MRI, 4) SPPB, 5) test TUG, 6) SARC-F.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu u pacjentów w wieku podeszłym: 1) u pacjentów z nasileniem bólu >6 pkt w skali NRS należy zastosować lek opioidowy, 2) u pacjentów z nasileniem bólu 5-6 pkt w skali VAS po wcześniejszym podaniu metamizolu należy podać dodatkową dawkę paracetamolu lub NLPZ po 15-30 min, 3) u pacjentów z nasileniem bólu 1-4 pkt w skali NRS należy podać jeden z analgetyków nieopioidowych, 4) u pacjentów z nasileniem bólu 1-4 pkt w skali VAS 15-30 min po wcześniejszym podaniu paracetamolu należy zastosować tramadol, 5) metamizol jest lekiem z wyboru w bólu kolkowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Której cechy nie ocenia się w podskali oceny chodu testu Tinetti (POMA)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej niewydolności serca: 1) do prawidłowego rozpoznania PNS wymagane jest wykonanie przezklatkowego badania echokardiograficznego, 2) badanie echokardiograficzne należy wykonać niezależnie od wartości stężeń peptydów natriuretycznych w surowicy oraz braku lub obecności nieprawidłowości w elektrokardiogramie, 3) do rozpoznania niewydolności serca z pośrednią frakcją wyrzutową potrzebne jest stwierdzenie zwiększonego stężenia peptydów natriuretycznych wraz z chorobą strukturalną serca lub cechami dysfunkcji rozkurczowej serca, 4) osoby z niewydolnością serca i supranormalną frakcją wyrzutową (EF > 70%) mają lepsze rokowanie przeżycia w porównaniu z osobami chorymi na niewydolność serca z pośrednią frakcją wyrzutową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które z pytań nie występuje w skróconym teście sprawności umysłowej wg Hodgkinsona (AMTS)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biegunki paradoksalnej u seniorów: 1) jest powikłaniem zaklinowania mas kałowych w odbytnicy, 2) jej wystąpieniu sprzyja przyjmowanie leków o działaniu cholinolitycznym, 3) rozpoznanie w przypadku typowych objawów można postawić na podstawie badania per rectum, 4) jej wystąpieniu sprzyjają niewłaściwe warunki sanitarne, 5) leki przeciwbiegunkowe przynoszą szybką skuteczną poprawę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Łagodne zaburzenia poznawcze w teście MMSE rozpoznaje się u pacjenta, który uzyskał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu pleców u osób starszych: 1) u każdej starszej osoby z takim bólem należy wykluczyć pęknięcie tętniaka aorty brzusznej, 2) w przypadku złamań kompresyjnych kręgów w przebiegu osteoporozy zawsze można stwierdzić w wywiadzie urazy kręgosłupa, 3) złamanie przeciążeniowe kręgu rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia ponad 20% utraty wysokości trzonu kręgu, 4) jedną z częstych lokalizacji złamań przeciążeniowych kręgosłupa jest odcinek Th8-Th12, 5) złamania przeciążeniowe kręgów mogą powodować uporczywy ból pleców nawet po zakończeniu zrostu kostnego i wygojeniu się złamania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy: 1) u osób >60 r.ż. przebiega często bezobjawowo, 2) perforacja bezobjawowa wrzodu żołądka częściej zdarza się u starszych pacjentów przyjmujących glikokortykosteroidy, 3) perforacja bezobjawowa wrzodu żołądka częściej zdarza się u starszych pacjentów chorych na cukrzycę, 4) w przypadku perforacji wrzodu żołądka w obrazie RTG klatki piersiowej zawsze stwierdza się obecność wolnego powietrza pod przeponą, 5) jadłowstręt nie jest objawem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc: 1) starszy wiek jest czynnikiem ryzyka rozwoju zachłystowego zapalenia płuc, 2) Streptococcus pneumoniae jest najczęstszym bakteryjnym czynnikiem etiologicznym szpitalnego zapalenia płuc, 3) w przebiegu koronawirusowego (COVID-19) zapalenia płuc rzadko stwierdza się płyn w jamie opłucnej, 4) w terapii empirycznej lekiem z wyboru w leczeniu nieciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorego z cukrzycą przewlekłą chorobą nerek jest lek makrolid, 5) umiarkowany stopień ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc można rozpoznać u 70-letniej kobiety ze stężeniem mocznika w surowicy 7,5 mmol/l.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia POChP: 1) Leczenie chorego z nasilonymi objawami oddechowymi i skłonnością do zaostrzeń obejmuje stosowanie co najmniej jednego z długodziałających cholinolityków wziewnych (LAMA) lub beta-mimetyków (LABA). 2) Warunkiem rozpoznania POChP jest stwierdzenie obturacji oskrzeli w wykonanym badaniu spirometrycznym. 3) Szczepienia przeciwko grypie zalecane są wszystkim chorym na POChP. 4) Szczepienia przeciwko pneumokokom zalecane są chorym na POChP w wieku 65 r.ż. i młodszym z poważnymi schorzeniami współistniejącymi lub FEV<40% w.n. 5) Chorym w starszym wieku z dużym nasileniem objawów i skłonnością do zaostrzeń powinno zalecać się rehabilitację oddechową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które doustne leki przeciwcukrzycowe są przeciwwskazane w niewydolności serca o stopniu nasilenia NYHA II-IV?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii niewydolności serca lekami moczopędnymi: 1) należy zmniejszyć o połowę dawkę inhibitora konwertazy angiotensyny, jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie eplerenon, 2) diuretyki pętlowe są niewskazane u pacjentów, u których nigdy nie stwierdzono cech zastoju, 3) torasemid metabolizowany jest głównie w nerkach, a furosemid w wątrobie, 4) niskie stężenie sodu w moczu po podaniu diuretyku jest oznaką oporności na leczenie moczopędne, 5) tiazydy stosowane przewlekle jednoznacznie poprawiają rokowanie przeżycie u chorych z niewydolnością serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Które z klas leków zalicza się do leków moczopędnych? 1) Inhibitory anhydrazy węglanowej, diuretyki pętlowe, tiazydy, blokery receptora mineralokortykosteroidów, antagoniści receptora wazopresyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia w starszym wieku: 1) Tiazydopodobne są szczególnie skuteczne w leczeniu nadciśnienia niskoreninowego, 2) Długo działające pochodne dihydropiryny są szczególnie skuteczne w leczeniu izolowanego nadciśnienia skurczowego, 3) W niektórych badaniach naukowych nitredypina okazała się lekiem zmniejszającym ryzyko otępienia typu II, diuretyki tiazydowe nie działają przy GFR <30 ml/min/1,73 m2, 5 u osób >80 r.ż. nie zaleca się leczenia nadciśnienia stopnia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Czynnikiem prowadzącym do zaostrzenia niewydolności serca u osób starszych zazwyczaj nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
80-letni lekarz, czynny zawodowo jeszcze 5 lat temu, leczony z powodu nadciśnienia tętniczego z dobrym efektem, zgłosił się z wnukiem do poradni, skarżąc się na postępujące od 3 lat pogarszanie się pamięci, trudności z wysławianiem się, bezsenność, co powiązał z przebytym długotrwałym znieczuleniem ogólnym z powodu operacji tętniaka aorty. Jest w pełni samodzielny, prowadzi samochód, ale żona pomaga mu nawigować po mieście. Zaczął mieć trudności z obsługą telefonu komórkowego. W badaniu neuropsychologicznym: zaburzenia pamięci, wzrokowo-przestrzenne, orientacji w czasie oraz błędy w liczeniu. Wyniki badań laboratoryjnych prawidłowe. W obrazie MRI mózgu liczne ogniska hipodensji o charakterze naczyniowym okołokomorowo z cechami zaniku mózgu: Test MMSE (Mini-Mental State Examination) 24 pkt, a po korekcie wg Mungasa 22 pkt. W Geriatrycznej Skali Depresji 5/15 punktów. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
test służy do przesiewowej oceny wielu różnych funkcji korowych w zakresie najbardziej zbliżonym do MMSE (Mini-Mental State Examination).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U osoby starszej ze skurczową niewydolnością serca, niezależnie od NYHA, w pierwszej kolejności należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
92-letnia kobieta, opiekująca się od młodości obecnie 64-letnim niesprawnym po chorobie Heinego-Medina synem, nadal aktywna społecznie, zgłosiła się z córką do geriatry z powodu lęków, drażliwości, płaczliwości w związku z ograniczeniami wynikającymi z pandemii COVID-19. Leczy się przewlekle z powodu pozawałowej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, utrwalonego migotania przedsionków oraz AMD, przyjmując stale: statynę, beta-bloker, torasemid, spironolakton, perindopril, apiksaban, luteinę oraz melisę. Przed kilkoma dniami została przewieziona na SOR po upadku po zasłabnięciu. Badanie kliniczne wykazało niepewny chód przy pomocy laski, osłabienie siły mięśniowej dłoni, kifozę piersiową kręgosłupa, niedowidzenie obuoczne, niedosłuch, całkowicie niemiarową czynność serca 78/min, dodatnią próbę ortostatyczną, bez cech niewydolności serca. Prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. W obrazie KT mózgu cechy niewielkiego zaniku mózgu, w obrazie RTG kręgosłupa złamania kompresyjne trzonów odcinka piersiowego. Mimo zaburzeń funkcji sensorycznych świetnie zorientowana co do czasu i miejsca, a w teście Geriatrycznej Skali Depresji - 8/15 punktów. Wskaż właściwe postępowanie: 1) utrzymać dotychczasową farmakoterapię bez zmian, 2) włączyć SSRI, odstawić ziołowe leki uspokajające, 3) odstawić statynę, 4) włączyć witaminę D z preparatem wapnia, 5) utrzymać beta-bloker, perindopril, diuretyk, apiksaban, luteinę, 6) rozważyć zredukowanie dawek diuretyków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Obraz kliniczny depresji wieku podeszłego ma nietypowe cechy, przybiera często maskę somatyzacji objawów depresji. Cechami charakterystycznymi tej postaci depresji nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
75-letni mężczyzna diagnozowany jest w kierunku obecności zespołu słabości (frailty) według fenotypowych kryteriów Fried. Które z wymienionych kryteriów wskazują na rozpoznanie tego zespołu? 1) niezamierzona utrata masy ciała o 5 kg w ciągu roku, 2) możliwość spacerowania 1-2 razy w tygodniu, 3) szybkość chodu 1 m/s, 4) siła uścisku dłoni 30 kg, 5) subiektywne poczucie wyczerpania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do rozpoznania parkinsonizmu wśród wielu objawów niezbędne jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
82-letni mężczyzna z wywiadem otępienia w stadium łagodnym, miażdżycy i powikłaniami w postaci choroby niedokrwiennej serca oraz nadciśnienia tętniczego zgłosił się do geriatry z powodu nasilającego się od kilku miesięcy drżenia obu rąk, zwłaszcza prawej dłoni, które nasila się np. przy jedzeniu zupy, próbie pisania, nalewania. W badaniu klinicznym napięcie mięśniowe prawidłowe, szybkość chodu oraz współruchy w granicach normy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U osoby starszej z depresją i nadciśnieniem tętniczym przy wyborze leku antydepresyjnego należy unikać lub stosować z wielką ostrożnością: 1) fluoksetynę, 2) paroksetynę, 3) citalopram, 4) escitalopram, 5) duloksetynę, 6) tianeptynę, 7) wenlafaksynę, 8) wortioksetynę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Nadmierny katabolizm prowadzący u osób starszych do niedożywienia mogą powodować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Do narzędzi przesiewowych diagnostyki niedożywienia u osób starszych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do powikłań utraty masy ciała u osób starszych nie należały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Które okolice ciała są szczególnie narażone na powstanie odleżyn u pacjenta leżącego na plecach?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Drżenie w chorobie Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U chorych z demencją (otępieniem) występują zaburzenia psychiczne w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Skala Norton służy do oceny ryzyka wystąpienia odleżyn.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Lekami niepowodującymi wzrostu ryzyka upadków są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Lokalizacja złamania łącząca się niemal wyłącznie z urazem w wyniku upadku to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W teście Tinetti elementem, który nie podlega ocenie, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przyczyny upadków to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Światowa Organizacja Zdrowia zaleca minimum:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Lekarz geriatra stwierdził u pacjenta bradykardię. Jej odwracalną przyczyną mogą być: 1) stosowane beta-blokery, 2) przedawkowane glikozydy naparstnicy, 3) zaburzenia elektrolitowe, 4) choroby gruczołu tarczowego, 5) leczenie atropiną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące upadków, które są poważnym problemem medycznym w populacji geriatrycznej: 1) 65 r.ż. W ciągu roku upadku doznaje co 3 osoba, natomiast >80 r.ż. - co 2 osoba, 2) mechanizm upadków związany jest z pogorszeniem kontroli postawy oraz spowolnieniem odruchów reakcji obronnych, 3) co 10 upadająca osoba upada wielokrotnie, 4) ponad połowa upadków jest przyczyną urazów, 5) głównymi przyczynami hospitalizacji związanej z upadkiem są złamania szyjki kości udowej, urazy mózgu i kończyn górnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W leczeniu zaburzeń snu u osób starszych stosuje się m.in. melatoninę. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego leku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Pacjent z otępieniem spędził jesienną noc poza miejscem zamieszkania. Został przywieziony na SOR: W celu dokładnego pomiaru stopnia wychłodzenia temperaturę należy zmierzyć: 1) w ustach, 4) sondą przełykową, 2) na błonie bębenkowej, 5) sondą w pęcherzu moczowym, 3) termometrem doodbytniczym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W czasie testu Tinetti badający w celu oceny chodu: 1) wydaje pacjentowi polecenie ruszenia z miejsca, 2) określa zasięg ruchu obu nóg pacjenta, 3) ocenia długość kroków badanego, 4) określa wstawanie z miejsca przez pacjenta, 5) ocenia ścieżkę chodu badanego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Program profilaktyki raka płuca obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do poradni geriatrycznej zgłosiła się 78-letnia pacjentka: Wśród głównych problemów zdrowotnych wymieniła nawracające ok. 20-minutowe incydenty: uczucia obezwładniającego zagrożenia, napady szybkiej pracy serca i duszności, przeczucie, że stanie się coś złego oraz niepokój, pobudzenie psychoruchowe. Obraz kliniczny odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Pacjent w wieku 80 lat z cukrzycą typu 2 ma nawracające incydenty hipoglikemii. Ich ryzyka nie zwiększała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Podstawowym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia OZW u pacjenta starszego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U każdego pacjenta przebywającego na SOR z podejrzeniem udaru mózgu należy wykonać tomografię komputerową głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W trakcie badania 80-letniego pacjenta lekarz stwierdził na kończynie dolnej lewej obszar zaczerwienionej, gorącej, tkliwej, gładkiej, błyszczącej skóry. Pokryty był on rumieniowatą wysypką oraz drobnymi pęcherzykami. Jest to obraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u osób w podeszłym wieku to: 1) niedawna hospitalizacja, 2) unieruchomienie, 3) zespół kruchości, 4) choroba nowotworowa, 5) niedawno przebyta operacja,
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Najczęstszym objawem klinicznym zatorowości płucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W celu zwiększenia efektywności badania poziomu D-dimeru u osób >50 r.ż. można, zamiast standardowego punktu odcięcia 500 μg/l, zdecydować dostosować go do wieku wg wzoru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Na oddziale geriatrycznym powinni być leczeni pacjenci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż typowe objawy zatoru tętnicy środkowej siatkówki: 1) nagłe pogorszenie ostrości wzroku aż do całkowitej utraty widzenia lub poczucia światła, 2) ból oka, 3) ból oka nie występuje, 4) przekrwienie oka, 5) oko blade.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż typowe objawy wylewu krwi do jamy ciała szklistego oka: 1) ból oka, 2) nagłe pogorszenie ostrości wzroku lub poczucia światła, 3) postrzeganie czarnych muszek, błysków lub mętów przed okiem, ból oka nie występuje, 4) przekrwienie oka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskazaniami do operacyjnego leczenia przewlekłego krwiaka podtwardówkowego są: 1) ból głowy, 2) oczopląs, 3) deficyt ogniskowy, 4) napad padaczkowy (jako objaw krwiaka), 5) wzmożone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U osób w podeszłym wieku z zapaleniem otrzewnej: 1) rzadziej występuje gorączka, 2) słabiej mogą być wyrażone objawy otrzewnowe, 3) jedynym objawem może być zatrzymanie gazów i zaparcie, 4) częściej występują ostre zaburzenia świadomości (majaczenia), 5) badanie USG ma ograniczoną wartość diagnostyczną z powodu występującego bólu napięcia powłok brzucha.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Podstawowym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia niedrożności jelit jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U chorych z żółciopochodnym ostrym zapaleniem trzustki (OZT) oraz współistniejącym zapaleniem dróg żółciowych lub żółtaczką: 1) należy wykonać w trybie pilnym sfinkterotomię endoskopową, 2) wczesne przeprowadzenie sfinkterotomii endoskopowej (do 48 godz.) zmniejsza ryzyko powikłań i śmiertelności oraz zapobiega nawrotom OZT, 3) należy stosować tylko leczenie zachowawcze, 4) podstawą leczenia jest tylko ścisła dieta, 5) podstawą leczenia jest tylko antybiotykoterapia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby uchyłkowej (uchyłkowatości) jelita grubego: 1) występuje rzadko u osób w podeszłym wieku, 2) występuje często u osób w podeszłym wieku, 3) najczęściej dotyczy esicy, 4) może przebiegać z powikłaniami, najczęściej zapaleniem uchyłków lub krwawieniem, 5) niepowikłane zapalenie uchyłków, zapalenie otrzewnej, jak i ropień wewnątrzbrzuszny mogą być leczone zachowawczo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące moczanowej u osób w podeszłym wieku: 1) występuje równie często u mężczyzn jak u kobiet, 2) ma początek wielostawowy, objawy łagodniejsze z symetrycznym lub asymetrycznym zapaleniem stawów, 3) zajęty może być każdy staw, często drobne stawy, 4) często już na początku choroby tworzą się guzki dnawe, 5) leczenie jest takie samo jak u młodszych pacjentów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W przypadku złamania szyjki kości udowej u osób w podeszłym wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Tak zwane maski geriatryczne, często występujące w podeszłym wieku, to m.in.: 1) upadki, 2) delirium, 3) złe samopoczucie, 4) niechęć do jedzenia i picia, 5) nagłe pogorszenie sprawności funkcjonalnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Od 50 r.ż. dominującą postacią nadciśnienia tętniczego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Dodatni wynik 3-minutowej próby ortostatycznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Postępowanie lecznicze w sarkopenii obejmuje: 1) trening fizyczny, 2) leczenie żywieniowe, 3) wyrównywanie niedoborów witaminy D, 4) regularne stosowanie suplementów, 5) regularne stosowanie inhibitorów pompy protonowej i probiotyków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Depresja w wieku podeszłym wiąże się z występowaniem: 1) lęku i niepokoju, 2) pobudzenia i drażliwości, 3) dolegliwości somatycznych, 4) braku deficytów poznawczych, 5) małego ryzyka samobójstw dokonanych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Otępienie w przebiegu choroby Parkinsona: 1) występuje bardzo rzadko, 2) występuje tym częściej, im dłużej trwa choroba, 3) związane jest z zaburzeniami koncentracji uwagi, funkcji wzrokowo-przestrzennych, fluencji słownej, 4) związane jest z lękiem, zaburzeniami snu, omamami, urojeniami, 5) rzadko związane jest ze spowolnieniem procesów myślowych, apatią, depresją.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W przypadku niskoreninowego mechanizmu nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku najwłaściwszym lekiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W farmakoterapii wysiłkowego nietrzymania moczu można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimialgii reumatycznej (PMR): 1) częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn, 2) jest najczęstszą po RZS zapalną chorobą narządu ruchu w wieku podeszłym, 3) brak zmian zapalnych, co najmniej jednostronnych, w obręczy barkowej i biodrowej w badaniu USG wyklucza PMR, 4) wśród koniecznych wstępnych kryteriów rozpoznania PMR jest wiek >50 rż. oraz obustronny ból obręczy barkowej, 5) w przebiegu PMR obserwuje się przyspieszone OB, bez podwyższenia CRP.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu POMA: 1) ryzyko upadku u osoby, która uzyskała 18, jest większe w porównaniu do ryzyka u osoby, która uzyskała 22 pkt, 2) korzystanie z laski mimo braku większych od 30 cm odchyleń od wyznaczonego toru wpływa na ocenę ścieżki chodu, 3) uzyskanie wyniku >14 sekund w części dotyczącej chodu wskazuje na duże ryzyko upadku, 4) test polega na zmianie pozycji siedzącej na stojącą, ocenie równowagi bezpośrednio po wstaniu oraz przejściu 3 m, obrotu o 180° i przyjęciu pozycji siedzącej, 5) jednym z elementów części dotyczącej oceny równowagi jest próba trącania oraz obrót o 360°.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Ocena zdolności do chodzenia po schodach jest uwzględniona w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W leczeniu niewydolności serca (HF) ze zmniejszoną frakcją wyrzutową w celu zmniejszenia ryzyka zgonu oraz hospitalizacji z powodu HF nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zmniejszonej liczby retikulocytów nie obserwuje się w niedokrwistości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zwiększenia średniej objętości erytrocytu (MCV) nie obserwuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Leki stosowane w leczeniu ostrego napadu moczanowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do czynników tzw. dużego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej bez względu na wiek zalicza się: 1) złamanie kończyny dolnej, 2) aloplastyka stawu biodrowego lub kolanowego, 3) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach, 4) operacja laparoskopowa, 5) otyłość.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Leki, które są najczęstszą przyczyną zatruć u osób starszych i ich dawki toksyczne to: 1) diazepam - 500-1000 mg, 2) amitryptylina - 500 mg, 3) propranolol - 2000 mg, 4) karbamazepina - 3000-5000 mg, 5) werapamil - 1000 mg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do najczęstszych powikłań ostrego benzodiazepinowego zespołu odstawiennego należą: 1) odstawienne napady drgawkowe typu grand mal, 2) majaczenie, 3) ostre zespoły sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu serca, przełomy nadciśnieniowe), 4) psychoza odstawienna zespół omamowo-urojeniowy bez zaburzeń świadomości, 5) epizod czynnej agresji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Rabdomioliza jest jednym z powikłań długotrwałego unieruchomienia osoby w wieku podeszłym. Wskaż powikłania rabdomiolizy: 1) ostre uszkodzenie nerek, 2) hiperkaliemia, 3) hipernatremia, 4) hipokalcemia, 5) ostre uszkodzenie trzustki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Leki, dla których potwierdzono związek z wywoływaniem majaczenia, to: 1) leki przeciwcholinergiczne, 2) diuretyki, leki nasenne, 3) opioidy, 4) benzodiazepiny, niebenzodiazepinowe, 5) leki przeciwhistaminowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Skala AVPU służy do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż narzędzia wykorzystywane m.in. do oceny stanu neurologicznego oraz do badań przesiewowych u pacjentów z podejrzeniem udaru: 1) test FAST, 2) skala NIHSS, 3) skala ROSIER, 4) skala NORTON, 5) skala VES-13.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rozpoznania sarkopenii zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiej Grupy Roboczej ds. Sarkopenii (EWGSOP): 1) kryterium niskiej siły mięśni jest ważniejsze niż kryterium masy mięśni, 2) do oceny sprawności fizycznej pacjenta stosuje się test Tinetti, 3) do oceny sprawności fizycznej pacjenta stosuje się test SPPB, 4) w teście uścisku ręki (hand grip strength) punkt odcięcia u kobiet wynosi 16 kg, 5) w teście siły uścisku ręki punkt odcięcia u mężczyzn wynosi 30 kg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niewydolności serca (NS) u osób starszych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POChP u starszych pacjentów: 1) według klasyfikacji GOLD II stopień zaawansowania obturacji w POChP cechuje FEV1 < 50%, 2) do stosowanych w POChP beta2-sympatykomimetyków o długim działaniu należą fenoterol, salbutamol, 3) do stosowanych w POChP beta2-sympatykomimetyków o długim działaniu należą formoterol, salmeterol, 4) w leczeniu uzależnienia od nikotyny lekiem pierwszego rzutu jest bupropion, 5) roflumilast, lek o działaniu przeciwzapalnym, może powodować utratę masy ciała.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Stosowaniu doustnych antykoagulantów należy pamiętać o ich niepożądanych interakcjach z wieloma lekami. Wskaż leki, które w połączeniu z warfaryną nie powodują ryzyka krwawienia: 1) paracetamol, 2) ibuprofen, 3) karbamazepina, 4) prawastatyna, 5) amiodaron.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące działań leków: 1) lepszym połączeniem jest diklofenak z paracetamolem niż diklofenak z ibuprofenem, 2) diklofenak jest najbezpieczniejszym NLPZ dla układu krążenia, 3) meloksykam ma dłuższy czas działania niż ibuprofen, 4) łączenie NLPZ z ACEI grozi niewydolnością nerek, 5) ibuprofen łączony z ASA redukuje jego protekcyjne działanie przeciwpłytkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepożądanych działań leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące doustnych leków hipoglikemizujących: 1) Metforminę należy odstawić przy GFR < 30 ml/min, 2) Pochodne sulfonylomocznika powodują przyrost masy ciała, 3) Gliptyn nie można stosować u chorych z niewydolnością nerek, flozyny są wskazane w leczeniu niewydolności serca, 5) Pioglitazon można stosować u pacjentów z niewydolnością serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zapalenie trzustki jest bardzo częstą przyczyną bólu w obrębie jamy brzusznej u starszych osób. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej jednostki chorobowej: 1) typowy dla ostrego zapalenia trzustki (OZT) zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) może manifestować się leukopenią <4 tys./μl, 2) przy zapaleniu trzustki wyższą swoistość ma aktywność amylazy niż lipazy, 3) przy zapaleniu trzustki wyższą swoistość ma aktywność lipazy niż amylazy, 4) przyłóżkowy wskaźnik oceny ciężkości OZT (BISAP) obejmuje wzrost stężenia kreatyniny we krwi, 5) jednym z kryteriów BISAP jest obniżony poziom świadomości pacjenta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W procesie starzenia się organizmu zachodzą zmiany w różnych narządach: Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tego procesu: 1) w płucach zmniejsza się objętość zalegająca (RV), 2) w wątrobie słabnie aktywność układu cytochromu P450, 3) ściany tętnic stają się sztywne z powodu ubytku włókien kolagenu, 4) zmniejsza się wydzielanie wazopresyny, 5) u zdrowych osób starszych stężenie kreatyniny pozostaje prawidłowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U starszych osób majaczenie jest częstym stanem ostrym, zwiększającym ryzyko zgonu: Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące majaczenia: 1) majaczenie cechuje się fluktuacją objawów, 2) do szybkiej diagnostyki majaczenia służy test 4AT, 3) epizod majaczenia nie zwiększa ryzyka rozwoju otępienia w przyszłości, 4) większość chorych nie pamięta epizodu ostrego majaczenia, 5) u chorych z majaczeniem typowo występuje bradykardia i obniżenie ciśnienia tętniczego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do kluczowych kryteriów rozpoznania zespołu niespokojnych nóg nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Do pozamotorycznych objawów choroby Parkinsona należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Przewlekła terapia inhibitorami pompy protonowej może w konsekwencji wywołać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U chorych ze znacznie ograniczonymi zdolnościami poznawczymi skala Doloplus służy do oceny natężenia bólu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii bólu przewlekłego u osób w podeszłym wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Charakter napadowy, paląco-piekący z towarzyszącymi zaburzeniami czucia w tym obszarze zwykle świadczy o bólu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Nieadekwatne leczenie bólu przewlekłego u osób w wieku podeszłym może wynikać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Szacuje się, że odsetek podopiecznych ośrodków opieki długoterminowej cierpiących z powodu nieuśmierzonego bólu sięga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi