Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Geriatria / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Opieka paliatywna hospicyjna dotyczy pacjentów dotkniętych nieuleczalną, niepoddającą się leczeniu przyczynowemu, postępującą, ograniczającą życie chorobą: Świadczenie NFZ nie przysługuje, gdy jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Najczęstsze przyczyny zgonu u pacjenta z rakiem prostaty, niezwiązane z nowotworem, to choroby układu sercowo-naczyniowego. Mają one związek z leczeniem hormonalnym, które prowadzi do: 1) zwiększenia stężenia testosteronu w surowicy, 2) zmniejszenia frakcji cholesterolu LDL, 3) zwiększenia stężenia triglicerydów, 4) zmniejszenia insulinowrażliwości, 5) otyłości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W leczeniu farmakologicznym ostrego ataku moczanowej nie ma zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W przypadku stwierdzenia dyslipidemii u osoby starszej, zgodnie z wytycznymi European Society of Cardiology (ESC) oraz European Atherosclerosis Society (EAS) należy: 1) u osób z chorobą sercowo-naczyniową na podłożu miażdżycy stosować statyny według takich samych zasad jak u chorych młodszych, 2) u osób w wieku 66-75 lat stosować statyny w ramach prewencji pierwotnej zgodnie z oszacowanym poziomem ryzyka, 3) u osób po 75. roku życia rozważyć wdrożenie leczenia statyną w profilaktyce pierwotnej, jeśli istnieje duże lub bardzo duże ryzyko sercowo-naczyniowe, 4) w przypadku istotnego upośledzenia czynności nerek i/lub możliwych interakcji lekowych należy rozpoczynać leczenie statyną od małej dawki, a następnie stopniowo ją zwiększać, tak aby osiągnąć cele leczenia dla LDL-C, 5) nie stosować statyn powyżej 85. roku życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Kserostomia to często obserwowana u osób starszych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do Poradni Geriatrycznej zgłosiła się 85-letnia pacjentka, bez objawów ani oznak zakażenia układu moczowego. W dwóch wykonanych przed planowanym zabiegiem urologicznym badaniach moczu stwierdzono w posiewach bakterie E. coli w liczbie 2 × 105 kolonii w 1 ml moczu. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Kiedy pacjent, w trakcie przeprowadzanego testu, chodzi we własnym tempie po długim prostym korytarzu w określonym czasie, badający ocenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Podstawowym narzędziem diagnostycznym służącym do diagnostyki obecności istotnych zwężeń tętnic wieńcowych u osób starszych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wraz ze starzeniem dokonują się zmiany w układzie odpornościowym człowieka. W zakresie limfocytów B obserwuje się: 1) zmniejszenie liczby prekursorów limfocytów B, 2) zwiększenie się limfocytów pamięci, 3) zmniejszenie powinowactwa produkowanych przeciwciał do antygenu, 4) zmniejszenie limfocytów dziewiczych, 5) zmniejszoną zdolność do produkcji immunoglobulin przeciwko nowym antygenom, w tym szczepionkowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Diagnostyka zaburzeń nastroju w starości obejmuje wykonanie badania za pomocą standaryzowanego kwestionariusza Geriatrycznej Skali Oceny Depresji. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Skala Barthel ocenia podstawowe czynności życia codziennego. Do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego i opiekuńczo-leczniczego może zostać przyjęty pacjent, który w ocenie otrzymał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Po śmierci starszej pacjentki do placówki medycznej zgłosiła się kobieta podająca się za jej wnuczkę. Złożyła pisemną prośbę o udostępnienie dokumentacji medycznej: Dokumentacja zostanie udostępniona w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Pacjent 85-letni rozpoczął terapię doustnymi preparatami żelaza. Należy poinformować go, że: 1) preparaty żelaza są najlepiej wchłaniane na czczo, jednak mogą być przyjmowane po posiłku, w celu zmniejszenia objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, 2) nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego jest zależne od dawki leku, 3) zastosowanie postaci leku o przedłużonym działaniu, z której w żołądku uwalniane są niewielkie ilości żelaza, zmniejsza działanie drażniące na błonę śluzową żołądka, 4) witamina C zwiększa wchłanianie żelaza, 5) doustne preparaty żelaza zmniejszają wchłanianie lewotyroksyny (tyroksyny), dlatego preparaty te należy przyjmować w co najmniej dwugodzinnych odstępach czasowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Badanie fluencji słownej jest uwzględnione w teście oceny funkcji poznawczych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskazaniami do leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy u osób w wieku powyżej 80. r.ż. jest wartość TSH:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do produktów roślinnych, które mogą wydłużać krwawienie, należą wszystkie wymienione, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Największe ryzyko ostrego zatrzymania moczu może wystąpić u chorego przyjmującego następujący zestaw leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W ostrym zatrzymaniu moczu konieczne jest zabezpieczenie odpływu moczu z pęcherza moczowego najczęściej poprzez wprowadzenie cewnika Foleya. Podczas opróżniania pęcherza moczowego zalecane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Oceniając hemodynamiczny stan pacjenta z ostrą niewydolnością serca, do objawów hipoperfuzji obwodowej należą: 1) skąpomocz, 2) poszerzenie żył szyjnych, 3) przyspieszony oddech, ortopnoe, 4) splątanie, 5) chłodne, wilgotne kończyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Po jakim czasie od ustąpienia zapalenia gruczołu krokowego można przeprowadzić badanie stężenia PSA w surowicy krwi w ramach regularnego oznaczania stężenia PSA u mężczyzn?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Jakie kryteria należy spełnić wypisując ze szpitala chorego leczonego z powodu niepowikłanego pozaszpitalnego zapalenia płuc? 1) skurczowe ciśnienie tętnicze ≥90 mmHg, 2) częstość oddechów <24/min, 3) zdolność do doustnego przyjmowania pokarmów, 4) leczenie antybiotykiem co najmniej 14 dni, 5) ustąpienie zmian radiologicznych w kontrolnym RTG klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Chory 76-letni, mieszka z żoną, od trzech dni kaszle, z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny, z umiarkowaną dusznością, od wczoraj temperatura 38,5 ℃, bez zaburzeń poznawczych. Wezwany na wizytę domową lekarz stwierdził: ciśnienie tętnicze 130/80 mmHg, tętno miarowe 110/min, częstość oddechów 32/min, u podstawy płuca prawego trzeszczenia i pojedyncze rzężenia drobnobańkowe. Podejrzewając prawostronne zapalenie płuc u tego chorego, postępując z zastosowaniem skali CRB-65, można ustalić, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wartość współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), przy której nie można włączyć do leczenia inhibitorów enzymu konwertazy angiotensyny (ACE-I) oraz blokerów receptora dla angiotensyny (ARB) wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Hipernatremię rozpoznaje się, gdy stężenie sodu w surowicy przekracza 145 - mmol/l.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Podstawą pierwotnej i wtórnej profilaktyki POChP jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Podstawowym badaniem koniecznym do rozpoznania POChP jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Aktywność fizyczna zalecana jest u chorych znajdujących się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Czynnikiem etiologicznym wywołującym najczęściej bakteryjne pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Głównym czynnikiem etiologicznym POChP jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Polipragmazja polega na przyjmowaniu co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Pojęcie non-compliance oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Ze wszystkich procesów farmakokinetycznych, największe zmiany u osób w podeszłym wieku dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Ze wszystkich procesów farmakokinetycznych, najmniejsze zmiany u osób w podeszłym wieku dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W przypadku bezsenności u osób w podeszłym wieku zaleca się stosowanie: 1) hydroxyzyny, 2) mianseryny, 3) trazodonu, 4) kwetiapiny, 5) promazyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W przypadku bezobjawowej bakteriurii u osób w zaawansowanym wieku: 1) należy wykonać posiew moczu, 2) nie należy wykonywać posiewu moczu, 3) nie należy stosować żadnej terapii, 4) należy przeprowadzić empiryczną antybiotykoterapię, 5) należy przeprowadzić antybiotykoterapię zgodnie z wynikiem posiewu moczu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Patogenem wywołującym najczęściej zakażenia układu moczowego u osób w podeszłym wieku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu polimialgii reumatycznej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Fizjoterapia powinna być stosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Podstawowym lekiem stosowanym w cukrzycy typu 2 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Charakterystycznym objawem hiperkaliemii w zapisie EKG są: 1) wzrost amplitudy i zwężenie załamków T, 2) skrócenie odstępów QT, 3) poszerzenie zespołów QRS, 4) spłaszczenie załamków P, 5) wydłużenie odstępów PQ.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Charakterystycznym objawem hipokaliemii w zapisie EKG są: 1) zwiększenie amplitudy załamków T, 2) zmniejszenie amplitudy załamków T, 3) obniżenie odcinków ST, 4) wzrost amplitudy i szerokości załamków U, 5) skrócenie odstępów PQ i zespołów QRS.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż działania inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2), które wiążą się z ich wpływem kardio- i nefroprotekcyjnym: 1) hamowanie wchłaniania zwrotnego glukozy i sodu w cewkach bliższych nefronu, zwiększenie ich wydalania z moczem, zmniejszenie stężenia w osoczu, 2) zmniejszenie hiperfiltracji kłębuszkowej, obserwowanej we wczesnych okresach nefropatii cukrzycowej, 3) zwiększenie cewkowego wydalania kwasu moczowego, tym większe, im większe jest jego stężenie w osoczu (działanie urykozuryczne), 4) zwiększenie wchłaniania zwrotnego magnezu w cewce bliższej, zwiększenie jego stężenia w osoczu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Lekiem zalecanym obecnie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, zwłaszcza ze współistniejącym bólem i/lub depresją, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Lekiem preferowanym obecnie w leczeniu przewlekłym choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych u starszej osoby z nadciśnieniem tętniczym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Mechanizmem rozwoju zaburzeń funkcji poznawczych w niewydolności serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przypadku nieskuteczności zwiększanych dawek diuretyku pętlowego zastosowanego dożylnie w stanie przewodnienia u chorego z niewydolnością serca, powinno się rozważyć w pierwszej kolejności dołączenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze skargami na nasilający się od kilku miesięcy ból obręczy barkowej oraz ból i ograniczenie ruchomości obręczy biodrowej. Chora nie gorączkowała, zgłaszała poranną sztywność trwającą około 1 godziny, bez innych dolegliwości stawowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone CRP i OB. Przeciwciała antycytrulinowe oraz czynnik reumatoidalny ujemne. W pierwszej kolejności, jako o przyczynie zgłaszanych dolegliwości, należałoby pomyśleć o 2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Którego z wymienionych poniżej leków przeciwdepresyjnych nie zaleca się u chorego z chorobą Parkinsona?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Zmniejszyć ryzyko wystąpienia toksycznego działania naparstnicy u pacjenta w starszym wieku z niewydolnością serca należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
0 głębokiej depresji. W 15-punktowej geriatrycznej skali oceny depresji mówi się, gdy chory uzyska:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
65-letni mężczyzna został przyjęty na oddział w trybie planowym w celu weryfikacji leczenia nadciśnienia tętniczego. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze od 15 lat, w ostatnich 6 miesiącach wartości ciśnienia tętniczego >140/90 mmHg mimo terapii trójlekowej, hipercholesterolemia od 5 lat (atorwastatyna 20 mg/d), pacjent nie palił papierosów, mała aktywność fizyczna, ojciec mężczyzny przeszedł zawał serca w wieku 78 lat. W badaniu przedmiotowym: ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg, obwód pasa 105 cm, otyłość BMI 33,4 kg/m2. Odchylenia w wykonanych badaniach laboratoryjnych: hemoglobina glikowana 6,5%, cholesterol całkowity 5,5 mmol/l, LDL-C 2,7 mmol/l, TG 3,3 mmol/l, ALAT 44 U/l. Jakie jest ryzyko sercowo-naczyniowe u chorego, jakie leczenie hipoglikemizujące należy zalecić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do dużych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej bez względu na wiek zalicza się: 1) złamanie kończyny dolnej, 2) cukrzycę, 3) zawał serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy, 4) nadciśnienie tętnicze, 5) aloplastykę stawu biodrowego lub kolanowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Kryteria rozpoznania SIADH (zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny) to: 1) obniżona efektywna osmolalność osocza <275 mOsmol/kg H2O, 2) zwiększona osmolalność moczu (Uosm >100 mOsmol/kg H2O) u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, 3) hipowolemia, 4) zmniejszone wydalanie sodu przez nerki (<20-30 mmol/l) przy normalnym spożyciu sodu, 5) prawidłowa funkcja tarczycy, nadnerczy i nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U osób starszych zaparcie jest typowym objawem niepożądanym następujących leków: 1) klonidyna, 2) tramadol, 3) metformina, 4) doksepina, 5) furosemid.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U 78-letniej pacjentki z PChN w stadium 4. (eGFR 19 ml/min/1,73 m2) współistnieje choroba wieńcowa, której przebieg jest stabilny. Podczas wizyty kontrolnej stwierdzono, że stężenie hemoglobiny wynosi 8,1 g/dl. W związku z wartością hemoglobiny rozpoznaniem choroby wieńcowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W terapii hipotensyjnej w czasie pandemii COVID-19 zgodnie z aktualną wiedzą medyczną należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U starszych osób w okresie pooperacyjnym ryzyko majaczenia jest podwyższone, jeżeli stwierdza się u nich obecność czynników ryzyka, do których zalicza się: 1) pogorszenie funkcji poznawczych lub otępienie, 2) zaburzenia elektrolitowe, 3) unieruchomienie, 4) wiek powyżej 60. r.ż., 5) politerapię oraz stosowanie leków o działaniu psychotropowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Dla pacjentów w wieku podeszłym do oceny nasilenia bólu przydatne mogą być niżej wymienione skale: 1) skala numeryczna NRS (numerical rating scale), 2) wzrokowo-analogowa VAS (visual-analogue scale), 3) słowna skala oceny bólu VRS (verbal rating scale), 4) skala obrazkowa - FPS (faces pain scale), 5) skala identyfikacji pacjenta geriatrycznego - VES-13 (Vulnerable Elders Survey-13).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U pacjentów geriatrycznych jedną ze skal używanych do oceny odżywienia jest Skala Oceny Ryzyka Związanego ze Stanem Odżywienia - NRS 2002 (Nutritional Risk Score). Prawidłowa interpretacja testu NRS 2002 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Kryteria diagnostyczne lęku napadowego według ICD-10 to min.: 1) nawracające napady ciężkiego lęku (paniki) nie są związane ze szczególnymi sytuacjami lub okolicznościami, napady paniki nie dają się przewidzieć, 2) napady charakteryzują się: silnym przeżywaniem lęku lub poczuciem dyskomfortu, nagłym początkiem, 3) osiągają swoje maksymalne natężenie w ciągu kilku minut, trwają co najmniej kilka minut, 4) co najmniej jeden z objawów wzbudzenia autonomicznego towarzyszy napadowi lęku: bicie serca lub wzrost tętna, pocenie się, drżenie, suchość w ustach, 5) wiek ≥ 60. roku życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do zmodyfikowanej skali genewskiej oceny prawdopodobieństwa klinicznego zatorowości płucnej należą parametry: 1) wiek ≥ 65 lat, 2) przebyta w przeszłości zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna, 3) zabieg chirurgiczny lub złamanie w ciągu ostatniego miesiąca, 4) niewyleczony nowotwór złośliwy, 5) udar niedokrwienny lub TIA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Jedną z postaci depresji u osób starszych jest depresja naczyniowa, która implikuje odmienność choroby, rokowania oraz leczenia. Do kryteriów głównych w rozpoznaniu depresji naczyniowej należą: 1) dowody na chorobę naczyniową, czynniki ryzyka, 2) stwierdzenie w wywiadzie: udaru, TIA, objawów ogniskowych, migotania przedsionków, choroby wieńcowej, hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego, niemych zawałów mózgu, 3) początek depresji > 65. roku życia lub zmiana przebiegu po wystąpieniu choroby naczyniowej (CVD), 4) większa nawrotowość, przewlekłość przebiegu, oporność na leczenie, 5) zaburzenia poznawcze, głównie funkcji wykonawczych (rysowanie, organizacja, abstrakcja).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Organiczne zaburzenia osobowości rozpoznaje się, jeśli przez okres co najmniej 6 miesięcy występują co najmniej 3 z poniższych cech: 1) zmniejszona wytrwałość w podtrzymywaniu celowych działań, szczególnie gdy wymagają długich odcinków czasu i obycia się bez nagród (gratyfikacji), 2) wyraźna zmiana liczby i płynności wypowiedzi z takimi cechami jak: drobiazgowość, nadmierne włączanie, lepkość, hipergrafia, 3) zmiana w zakresie zachowań seksualnych (obniżenie zainteresowania, zmiana preferencji), 4) zaburzenia procesów poznawczych typowo w postaci: nadmiernej podejrzliwości, nastawień paranoicznych, nadmiernej koncentracji na pojedynczych tematach, sztywnego kategoryzowania ludzi, 5) stwierdzenie otępienia w stopniu co najmniej umiarkowanym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Cechy charakterystyczne w zapisie EKG dla poszczególnych typów bloku przedsionkowo-komorowego to: 1) blok I - każde pobudzenie przewiedzione do komór, wydłużony odstęp PQ >200 ms, 2) blok II - nie każde pobudzenie przewiedzione do komór, wydłużony odstęp PQ >150 ms, 3) blok II - typ I, stopniowe wydłużanie odstępu PQ aż do wypadnięcia zespołu QRS, nie wszystkie pobudzenia przewiedzione do komór, 4) blok II - typ II, stopniowe wydłużanie odstępu PQ, ale bez wypadnięcia zespołu QRS, wszystkie pobudzenia przewiedzione do komór, 5) blok III - typ II, nie wszystkie pobudzenia przewiedzione do komór, bez nieregularnego wydłużenia odstępu PQ, po załamku P nie zawsze pojawia się zespół QRS, w zależności od tego, które pobudzenie zostanie przewiedzione do komór, blok określa się jako 2:1, 3:2 itp., blok zaawansowany to blok 2:1 lub blok obejmujący więcej niż 2 kolejne nieprzewiedzione załamki P.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W przypadku wykonywania próby pionizacyjnej test uznaje się za diagnostyczny, jeśli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Co może przemawiać za 'zastojem' stanem przewodnienia u chorego z niewydolnością serca? 1) ortopnoe, 2) zwiększone wypełnienie żył szyjnych, 3) obrzęki obwodowe, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi, 4) skrócenie 300 m dystansu w teście 6-minutowego marszu, 5) zwiększone stężenie peptydu natriuretycznego B (BNP) > 100 μg/ml i NT-pro BNP 400 μg/ml, 6) zmiany zastoinowe w RTG klatki piersiowej, poszerzenie > 22 mm lub zwiększenie ruchomości 50% żyły głównej dolnej w USG, 8) 2 linie B w USG płuc.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Alzheimera: 1) Leczenie choroby ma charakter wyłącznie objawowy. 2) Memantyny nie stosuje się w lekkiej postaci choroby. 3) W pierwszej fazie choroby typowe są dość częste zaburzenia będące następstwem apraksji. 4) U połowy pacjentów w rozwiniętej fazie choroby, kiedy są unieruchomieni w łóżku, pojawiają się napady padaczkowe. 5) Najczęstszą przyczyną zgonu chorych jest wstrząs septyczny w wyniku zakażenia układu moczowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Najczęstszą niepożądaną reakcją polekową z manifestacją skórną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z wymienionych leków mają działanie antycholinergiczne? 1) biperyden, 2) ipratropium, 3) ranitydyna, 4) prokainamid, 5) klozapina.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Parkinsona: 1) leki antycholinergiczne wpływają na opóźnione działanie terapii dopaminergicznej, 2) selegilina według kryteriów FORTA u starszych pacjentów ma negatywny stosunek korzyści do ryzyka, 3) leki będące agonistami dopaminy są ogólnie gorzej tolerowane niż lewodopa przez osoby w podeszłym wieku, 4) preparaty żelaza zmniejszają biodostępność lewodopy, 5) u osób starszych lewodopa jest najskuteczniejszym lekiem w chorobie Parkinsona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Z upływem lat u osób w wieku podeszłym dochodzi do zmian w mechanice oddychania. Wskaż, które stwierdzenia dotyczące zmian czynności płuc u osoby w podeszłym wieku bez kyfoskoliozy są prawdziwe: 1) ulega zmniejszeniu pojemność życiowa (VC), 2) całkowita pojemność płuc (TLC) ulega nieznacznym zmianom, 3) zmniejsza się czynnościowa objętość zalegająca (FRC), 4) zwiększa się objętość zalegająca (RV), 5) zmniejsza się natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1)
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Które z wymienionych grup leków zwiększają ryzyko depresji u osób w podeszłym wieku? 1) inhibitory konwertazy angiotensyny, 2) chinolony, 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne, 4) glikokortykosteroidy, 5) statyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Objawami niedoczynności tarczycy w wieku podeszłym mogą być: 1) niedokrwistość, 2) hipercholesterolemia, 3) podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej we krwi, 4) depresja, 5) majaczenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które z poniższych stanów mogą być przyczyną hipokalcemii? 1) rzekoma niedoczynność przytarczyc, 2) rabdomioliza, 3) zespół rozpadu guza, 4) hipermagnezemia, 5) samoistna niedoczynność przytarczyc.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Opisany po raz pierwszy przez Capgrasa zespół urojeniowy, który oprócz schizofrenii może pojawiać się w zespołach otępiennych i innych chorobach przebiegających z zaburzeniami neurologicznymi, dzieli się obecnie na kilka podtypów w zależności od cech fenomenologicznych. Które z zachowań/przekonań pacjenta odpowiada podtypowi zespołu 'klasyczny Capgras'?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Stadium G3bA2 niewydolności nerek charakteryzuje się następującymi wartościami przesączania kłębuszkowego (GFR mL/min/1,73 m2) i albuminurii (ALB mg/g kreatyniny):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV): 1) wywoływane są zmianą ułożenia ciała, 2) typowe są dla nich zawroty o charakterze wirowania, 3) pomocny w ich zdiagnozowaniu jest manewr Dixa-Hallpike'a, 4) w ich leczeniu stosuje się manewr Epleya, 5) typowo występuje w nich oczopląs skierowany ku górze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania bliższego odcinka kości udowej: 1) stanowią najczęściej spotykany rodzaj złamań u osób starszych, 3) mogą być następstwem niewielkich urazów, 5) zazwyczaj razem z obrazowaniem stawu biodrowego wykonuje się radiogram klatki piersiowej jako element uzupełniający przedoperacyjną ocenę anestezjologiczną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji lekowych: 1) Stosowanie warfaryny razem z amiodaronem zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień. 2) Stosowanie warfaryny z suplementami diety zawierającymi wyciągi z dziurawca zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień. 3) Stosowanie selektywnych blokerów receptora serotoninowego razem z donepezilem zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. 4) Suplementy diety zawierające wyciągi z żeń-szenia zwiększają skuteczność leków przeciwcukrzycowych. 5) Leczenie zapalenia płuc klarytromycyną u chorego przyjmującego lerkanidypinę zwiększa ryzyko wystąpienia ostrego uszkodzenia nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
0 małym nasileniu objawów chorobowych u chorego na POChP można mówić, gdy w teście CAT i w skali mMRC stwierdzi się następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do leków przeciwdementywnych należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wg kryteriów DSM-5 zespół majaczeniowy rozpoznaje się, gdy występują następujące cechy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Niefarmakologiczne postępowanie w przypadku zagrożenia wystąpieniem majaczenia obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do leków o dużym potencjale wywołującym majaczenie u chorych w wieku podeszłym należą następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W przypadku wystąpienia majaczenia należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące upadków w wieku podeszłym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do częstych konsekwencji upadków należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do zaburzeń chodu zwiększających ryzyko upadków nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Skutecznymi sposobami prewencji upadków są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Najlepszą formą treningu w profilaktyce upadków są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Hipokalcemia może być następstwem: 1) nabytej niedoczynności przytarczyc, 2) hiperfosfatemii, 3) hipomagnezemii, 4) zatrucia witaminą A, 5) zespołu głodnych kości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Który z zestawu kryteriów fenotypowych Fried pozwala na rozpoznanie zespołu kruchości? 1) niezamierzona utrata masy ciała w wysokości 4,5 kg w ciągu ostatnich 12 miesięcy, 2) obniżenie siły ucisku ręki poniżej dolnej granicy normy (siła ucisku dłoni mieszcząca się w granicach najniższego kwintyla), 3) spowolnienie chodu do wartości poniżej 1,2 m/s, 4) zmniejszenie masy kostnej o więcej niż 2,5 odchylenia standardowego w porównaniu do wartości referencyjnych w badaniu densytometrycznym, 5) poczucie wyczerpania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące polimialgii reumatycznej (PMR): 1) Pojawienie się polimialgii reumatycznej należy podejrzewać u wszystkich chorych po 65. roku życia z podostrym lub przewlekłym bólem obręczy barkowej lub biodrowej, jeśli towarzyszą temu objawy zapalne, 2) Polimialgia reumatyczna najczęściej rozpoczyna się jednostronnym bólem i sztywnością obręczy barkowej, szyi lub obręczy biodrowej z towarzyszącymi ogólnymi objawami zapalnymi, 3) U około 20% chorych polimialgii reumatycznej towarzyszy olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, 4) W większości przypadków polimialgii reumatycznej stwierdza się wzrost stężenia interferonu-gamma, 5) Podstawowymi lekami w leczeniu polimialgii reumatycznej są glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Równoważnik metaboliczny (METs metabolic equivalents) wynoszący 2 odpowiada wydatkowi energetycznemu organizmu przy typie aktywności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z zaleceń dotyczących onkologicznych badań przesiewowych u osób w starszym wieku nie jest prawdziwe? 1) zaleca się wykonywanie mammografii u kobiet po 75. roku życia co 2 lata, jeśli rokują co najmniej 10-letnie przeżycie, 2) można zaprzestać wykonywania badania cytologicznego wymazu z macicy u kobiet, które ukończyły 65 lat, jeśli kolejne 3 badania cytologiczne z ostatnich 10 lat były prawidłowe, a ostatnie badanie wykonano w okresie nie późniejszym niż 5 lat, 3) u osób po 74. roku życia z przeciętnym ryzykiem zachorowania na raka kolonoskopia nie powinna być wykonywana, 4) u wszystkich osób w podeszłym wieku przesiewowe badanie kału na krew utajoną zaleca się wykonywać co 2 lata, 5) u wszystkich mężczyzn po 65. roku życia przesiewowe badanie stężenia specyficznego antygenu sterczowego (PSA) powinno być wykonywane raz na 2 lata.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Który z zabiegów zalicza się do zabiegów szacunkowego wysokiego chirurgicznego, czyli przybliżonego ponad 5% ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu 30 dni od przeprowadzenia zabiegu? 1) operacja dwunastnicy, 2) przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, 3) operacja wymiany protezy stawu biodrowego, przeszczep nerki, 4) usunięcie nadnercza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Z wyników badań krwi nie jest charakterystyczny dla niedożywienia białkowo-energetycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Ujemny wynik manewru Dix-Hallpike'a stwierdza się u chorych: 1) z zawrotami głowy w przebiegu zapalenia błędnika, 2) z zawrotami głowy w przebiegu choroby Meniere'a, 3) z łagodnymi napadowymi położeniowymi zawrotami głowy, 4) z poudarowymi zawrotami głowy, 5) z zawrotami głowy w przebiegu migreny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U pacjentów w starszym wieku z bólem pooperacyjnym o nasileniu 6 pkt w skali VAS lub NRS, który utrzymuje się pomimo przyjmowania paracetamolu, powinno się zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc: 1) u osób w podeszłym wieku chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) może nie występować gorączka, a pierwszym objawem PZP mogą być zaburzenia świadomości, 2) u osób starszych, w przypadku podejrzenia zapalenia płuc zawsze należy wykonać radiogram klatki piersiowej, 3) stężenie prokalcytoniny <0,5 μg/l świadczy o bardzo małym prawdopodobieństwie etiologii bakteryjnej zakażenia, 4) najczęstszym czynnikiem etiologicznym zachłystowego zapalenia płuc są tlenowe pałeczki Gram-ujemne, 5) w każdym przypadku podejrzenia zachłystowego zapalenia płuc należy wykonać bronchofiberoskopię.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które ze stwierdzeń dotyczących łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) jest prawdziwe? 1) są epizodyczne, trwają kilka godzin, 2) wynik próby Romberga jest prawidłowy, 3) oczopląs samoistny w ich przebiegu jest poziomy, 4) mogą pojawić się w pozycji leżącej podczas przekręcania się na drugi bok w łóżku, 5) często u chorych z tymi zawrotami występują zaburzenia chodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Leczenie zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otępień: 1) echolalia jest objawem bardziej charakterystycznym dla otępienia czołowo-skroniowego niż choroby Alzheimera, 2) wystąpienie otępienia w krótkim okresie od czasu pojawienia się objawów zespołu parkinsonowskiego jest bardziej charakterystyczne dla otępienia z ciałami Lewy'ego niż otępienia w przebiegu choroby Parkinsona, 3) w leczeniu przyczynowym choroby Alzheimera stosuje się inhibitory acetylocholinoesterazy, 4) objawem charakterystycznym dla zespołu Hakima są wczesne zaburzenia funkcji zwieraczy, 5) objawem charakterystycznym dla choroby Creutzfeldta-Jakoba są mioklonie oraz objawy uszkodzenia móżdżku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii: 1) stanowi najczęstsze zaburzenie elektrolitowe w wieku podeszłym, zwłaszcza u osób z zespołem kruchości, 2) objawami hiponatremii mogą być bóle głowy, nudności, wymioty i drgawki, 3) zbyt szybkie podawanie chlorku sodu w głębokiej hiponatremii może doprowadzić do mielinolizy środkowej mostu, 4) w przypadku hiponatremii hipowolemicznej leczenie powinno rozpoczynać się od podania 3% roztworu chlorku sodu, 5) w przypadku hiponatremii hiperwolemicznej dużą wartość diagnostyczną ma oznaczenie stężenia wazopresyny we krwi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipodermoklizy: 1) hipodermokliza to wlew podskórny płynów stosowany w profilaktyce odwodnień, 2) zmniejsza ryzyko majaczenia u pacjentów w podeszłym wieku, 3) może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wynik w 28-punktowym teście oceny chodu i równowagi POMA (Tinetti) świadczy o umiarkowanym ryzyku upadku (sygnalizuje możliwość istnienia problemu).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Prawdopodobieństwo upadku u osoby z dużym ryzykiem upadku w teście Tinetti (POMA) w porównaniu do tego prawdopodobieństwa u osoby, która uzyskała prawidłowy wynik w teście, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W pełnym 30-punktowym kwestionariuszu oceny stanu odżywienia Mini Nutritional Assessment o zagrożeniu niedożywieniem mówi się, gdy suma punktów wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W 30-punktowej krótkiej skali oceny stanu zdrowia psychicznego Mini-Mental State Examination o istnieniu łagodnych zaburzeń poznawczych świadczy
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Charakterystycznym objawem hipoaldosteronizmu hiporeninowego w przebiegu nefropatii cukrzycowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Do kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Podstawowymi lekami drugiego rzutu u chorego na cukrzycę w starszym wieku są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru mózgu: 1) udary spowodowane zatorami pochodzenia sercowego stanowią około 20% wszystkich udarów niedokrwiennych, 2) brak ogniska niedokrwiennego w kontrolnym badaniu obrazowym u pacjenta po leczeniu trombolitycznym pozwala na rozpoznanie przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA), 3) hipotensja rzadko towarzyszy udarowi mózgu, 4) tomografia komputerowa głowy jest najbardziej wiarygodną techniką neuroobrazowania wczesnej udaru niedokrwiennego, 5) udar mózgu o etiologii innej niż sercowopochodna nie stanowi wskazania do rutynowego stosowania antykoagulantu w profilaktyce wtórnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które sytuacje kliniczne są wskazaniem do stosowania antykoagulantu w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego? 1) zaawansowane zmiany miażdżycowe aorty, 2) migotanie przedsionków, 3) rozwarstwienie tętnicy szyjnej, 4) tętniak wrzecionowaty tętnicy podstawnej mózgu, 5) sztuczna zastawka aortalna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków jelita grubego: 1) Uchyłki występują u więcej niż połowy ludzi po 60. roku życia. 2) Do najczęstszych objawów choroby uchyłkowej należy ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha oraz zmiana rytmu wypróżnień. 3) W leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia uchyłków o łagodnym przebiegu zaleca się przez pierwsze dni dietę płynną lub ubogoresztkową oraz leki przeciwbólowe i prokinetyczne. 4) U chorych w dobrym stanie ogólnym, bez immunosupresji i poważnych chorób współistniejących, którzy mają ostre, niepowikłane zapalenie uchyłków, antybiotykoterapia nie jest bezwzględnie konieczna. 5) Powikłanie w postaci krwotoku z uchyłków zawsze wymaga leczenia operacyjnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Które antybiotyki grupy antybiotyków zaliczane są do antybiotyków wysokiego ryzyka wywoływania rzekomobłoniastego zapalenia jelit? 1) klindamycyna, 2) chinolony, 3) cefalosporyny III generacji, 4) aminoglikozydy, 5) penicyliny z inhibitorami beta-laktamaz.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agonistów receptora glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1): 1) hamują wydzielanie glukagonu, 2) opóźniają opróżnianie żołądka i zmniejszają łaknienie, 3) wpływają korzystnie na ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, 4) spowalniają progresję cukrzycowej choroby nerek, 5) nie udowodniono, aby hamowały pogłębianie się niewydolności serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii u osób starszych w okresie okołooperacyjnym: 1) leki stosowane z powodu choroby Parkinsona nie powinny być odstawiane przed zabiegiem, 2) u osób z małym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych można odstawić leki przeciwkrzepliwe na kilka dni przed zabiegiem, 3) preparaty ziołowe są bezpieczne, nie powinno się zabraniać ich przyjmowania przed zabiegiem, 4) zgodnie z wytycznymi nie powinno odstawiać się leków stosowanych w chorobie Alzheimera, 5) powinno się kontynuować podawanie beta-blokerów z uwagi na ich korzystny wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U osoby w wieku 80 lat z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą przewlekłą, chorobą nerek, spowolnieniem chodu, osłabieniem siły mięśniowej, prowadzącej fotelowo-łóżkowy tryb życia, wartości progowe rozpoczęcia leczenia nadciśnienia tętniczego i docelowe w terapii wynoszą odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Najczęstszą wadą serca u osób w podeszłym wieku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi