Egzamin PES / Gastroenterologia / wiosna 2022

Celem podania statyny w niewyrównanej marskości wątroby jest:

Oprócz upustów krwi, jako postępowanie uzupełniające w hemochroma - tozie dziedzicznej w fazie marskości wyrównanej należy zalecić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ustekinumabu:

W przypadku zespołu zaburzeń wchłaniania soli kwasów żółciowych, badaniem diagnostycznym z wyboru jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieceliakalnej nietolerancji glutenu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cholangiocarcinoma: 1) objawy kliniczne pojawiają się we wczesnych stadiach choroby, 2) jest jednym z nowotworów o najwyższej umieralności, 3) najczęstszą postacią jest tzw. guz Klatskina, 4) większość chorych kwalifikowanych jest do leczenia operacyjnego, 5) markerem serologicznym o najwyższej specyficzności diagnostycznej jest Ca15-3, 6) najlepsze wyniki lecznicze uzyskuje się w następstwie terapii fotodynamicznej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu jelitowego: 1) w większości przypadków związany jest z mutacją terminalną w CDHI, 2)do czynników ryzyka należy zakażenie Helicobacter pylori, 3) typowa lokalizacja to kąt żołądka i część przedodźwiernikowa, 4) typowa lokalizacja to trzon żołądka, 5) zwykle rozwija się na podłożu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żołądka arbuzowatego: 1) jest najczęstszą przyczyną nieżylakowego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, 2) typowo występuje w części przedodźwiernikowej żołądka, 3) w patogenezie główną rolę odgrywa nadciśnienie wrotne, W leczeniu stosuje się B-blokery, 5) zmiany objawowe najczęściej leczy się endoskopowo termiczną ablacją metodą argonowej koagulacji plazmowej:

miesiące po zakonczonym leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori skuteczność eradykacji można ocenić: 1) testem oddechowym, 2) testem wykrywającym antygeny H. pylori w kale, 3) testem serologicznym, 4) testem ureazowym 5) badaniem histopatologicznym wycinków pobranych z żołądka.

Wskaż kryteria, które muszą być spełnione przy rozpoznaniu objawiającej się stałym lub okresowym, niebolesnym uczuciem ucisku Iub obecności ciała obcego w gardle: 1) nasilanie się objawów podczas posiłków, 2) wykluczenie dysfagii odynofagii, 3) wykluczenie choroby refluksowej przełyku, 4) wykluczenie ektopii błony śluzowej żołądka w proksymalnym odcinku przełyku, 5) wykluczenie eozynofilowego zapalenia przełyku.

Jakie schorzenie należy rozpoznać po stwierdzeniu prawidłowej ekspo - zycji przełyku na kwas w badaniu impedancji z jednoczesną korelacją objawów 2 refluksem fizjologicznym?

W przypadku podejrzenia defekacji dyssynergicznej w pierwszej kolejności należy wykonać:

Młody mężczyzna ma pierwszy w życiu, umiarkowanie nasilony, rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Choroba zajmuje całe jelito grube. leczeniu zastosowano jednocześnie mesalazynę doustnie oraz prednizon W stopniowo zmniejszanej dawce. Po 3 miesiącach od rozpoznania pacjent trafia po raz pierwszy do lekarza. Nie ma objawów choroby. Jakie postępowanie należy zalecić? 1) podtrzymujące leczenie mesalazyną doustnie, 2) badanie stężenia kalprotektyny w kale, 3) endoskopową ocenę aktywności choroby, 4) rozpoczęcie leczenia tiopurynami, 5) mesalazynę we wlewkach doodbytniczych.

Które badanie dodatkowe jest zbędne u chorego z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Do czynników zwiększających ryzyko ciężkiego przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna nie należyla:

Do powikłań choroby trzewnej (celiakii) nienależy:

Do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku nienależyla:

Indukowane przełknięciem nieprawidłowe skurcze zwężające światło przełyku oraz ból w klatce piersiowej są typowe dla achalazji:

Do manifestacji objawowej niepowikłanej choroby uchyłkowej nienależyla:

42-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującej się przez 48 godzin krwistej biegunki, do 8 wypróżnień na dobę, z towarzyszącymi bólem brzucha, nudnościami i osłabieniem. W ostatnim czasie nie podróżował, w najbliższej rodzinie (żona 2 dzieci) nie wystąpiły podobne objawy Przed 5-cioma dniami był ze znajomym w restauracji, jedli hamburgera z frytkami. W znajomego wystąpiły podobne objawy. W badaniu przedmiotowym stan podgorączkowy (37,5*c) poza tym bez istotnych odchyleń. W badaniach laboratoryjnych leukocytoza 15 OOO/mm3. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie:

bezobjawowa mutacja w genie HFE wystarczy do rozpoznania hemochromatozy?

Dla siedzących gruczolaków ząbkowanych (SSA) charakterystyczne jest:

W endoskopowej klasyfikacji zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym (paryskiej), zmiany płasko-wyniosłe oznaczone są jako typ:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chromoendoskopii:

Co oznacza w raku żołądka cecha T2 w klasyfikacji TNM?

W czasie endoskopii u 45-letniej kobiety stwierdzono w trzonie żołądka zmianę zabarwienia błony śluzowej o średnicy około 4 cm. W badaniu histopato - logicznym wycinków ze zmiany rozpoznano naciek wysokozróżnicowanego raka. TK jamy brzusznej bez zmian. Optymalnym leczeniem jest:

Echoendoskopia z podaniem środka kontrastującego jest cenną metodą W:

Podstawą leczenia choroby trzewnej jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie. Zgodnie z definicją Kodeksu Żywieniowego Codex Alimentarius, za produkty bezglutenowe uznaje się produkty, w których zawartość glutenu nie przekracza:

W autoimmunologicznym zapaleniu w trzustki rekomendowanymi lekami do indukcji remisji są:

Prawidłowe zalecenia dotyczące przygotowania do rutynowej kolonoskopii obejmują:

Która ze skallklasyfikacji odnosi się do ryzyka krwawienia?

W klasyfikacji montrealskiej choroby Leśniowskiego-Crohna pacjent, który ma 45 lat, zajętą okrężnicę z widocznym zwężeniem w zstępnicy, bez zmian okołoodbytowych powinien być opisany jako:

Zwiększone raka trzustki nie wystepuje w zespole:

Torbiel trzustki o średnicy 25 mm u 50-letniej kobiety. W EUS nie ma łączności z przewodem trzustkowym, W płynie jest duża lepkość, podwyższone stężenie CEA, a stężenie amylazy niskie. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroskopowego zapalenia jelita grubego:

wytycznych PTG-E PTCH średni czas zastosowania fluoroskopii czas ECPW dla danego endoskopisty na jedno badanie nie powinien przekraczać:

20-letni pacjent z rozpoznanym przed 2 laty wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o rozległym zasięgu, od roku leczony 6-merkaptopuryną z powodu steroidozależności, jest hospitalizowany z powodu ciężkiego rzutu choroby. Infekcje towarzyszące zostały wykluczone. Po 5 dobach dożylnego podawania hydrokortyzonu w dawce 4x 100 mg na dobę liczba wypróżnień wynosi 10 na dobę, a stężenie CRP 10,2 Nie ma cech megacolon toxicum, stężenie hemoglobiny jest równe 10,2 gldl. Który lek należy podać?

23-letni mężczyzna z chorobą Leśniowskiego-Crohna po resekcji kilkunastu centymetrów jelita krętego wraz z kątnicą przed 12 miesiącami, do tej pory nieleczony farmakologicznie, ma potwierdzony endoskopowo nawrót choroby W okolicy zespolenia. CDAI (wskaźnik aktywności choroby Crohna) wynosi 210 punktów. W leczeniu należy zastosować:

Pojedyncze lub mnogie owrzodzenia odbytnicy mogą wystąpić W przebiegu:

Wskaż elementy, które uwzględnia się przy uproszczonej ocenie endoskopowej aktywności choroby Crohna (SES-CD)? 1) obecność wielkość owrzodzeń, 2) powierzchnia zajęta przez owrzodzenia, 3) obecność przetok, 4) powierzchnia zajęta przez zmiany zapalne, 5) obecność zwężeń.

Przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej, przebudowa włóknista właściwej błony śluzowej ze wzrostem ilości kolagenu oraz zaburzenia architektoniki krypt Wskaż rozpoznanie postawione na podstawie powyższego wyniku histopatologicznego:

Działanie metoklopramidu (jednego z leków prokinetycznych) związane jest z jego wpływem na konkretne receptory. Jest on: 1) antagonistą receptora dopaminowego D2, 2) agonistą receptora dopaminowego D2, 3) antagonistą receptora dopaminowego DI, 4) agonistą receptora serotoninowego 5-HT4, 5) agonistą receptora serotoninowego 5-HT3.

Skala Eckardta służy do:

Do podstawowych metod diagnostycznych stosowanych do oceny opróżniania żołądka u pacjentów z podejrzeniem gastroparezy należą:

W leczeniu dyspepsji czynnościowej nie znaiduja zastosowania leki 2 grupy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej:

Do leków alternatywnie stosowanych u chorych ze steroidoopornym autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby nienależy:

Na konsultację specjalistyczną zgłasza się 42-letnia kobieta w 22 tygodniu pierwszej ciąży. Pacjentka ma od tygodnia bóle głowy, nudności wymioty W wywiadach obecnie jest nadciśnienie tętnicze. Nie ma utraty masy ciała. Badania laboratoryjne: AST 60 U/I, ALT 70 bilirubina 2,8 mg/dl, ALP -1,5 x górnej granicy normy (GGN), GGTP - w normie, Hemoglobina 11 WBC 7 ooolul, płytki krwi, INR, LDH oraz stężenie kwasów żółciowych w surowicy W normie. Białkomocz 400 mg/24 Na podstawie przedstawionych danych najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. zespołu poupustowego, który może wystąpić po paracentezie terapeutycznej masywnego wodobrzusza:

Wskaż nieprawdziwe zalecenie dotyczące biopsji wątroby u chorych Z niealkoholowym stłuszczeniowym uszkodzeniem wątroby (NAFLD):

W leczeniu czynnościowego bólu w klatce piersiowej nie ma zastosowania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cyklicznych wymiotów:

23-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu kolejnego epizodu bólu odbytu. W wywiadzie chory zgłasza napadowy ból odbytu trwający zazwyczaj kilka minut. Objawy nie mają związku z wypróżnieniem, niekiedy występują także w nocy: Między epizodami bólu nie występują żadne dolegliwości. Na podstawie wyników dotychczasowych badań wykluczono organiczną przyczynę dolegliwości. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta:

Dla jakiego schorzenia charakterystyczna jest tkliwość podczas pociągania mięśnia łonowo-odbytniczego w badaniu per rectum?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki serologicznej celiakii:

Najczęstszą onkologiczną przyczyną zgonu w przebiegu celiakii jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tofacytynibu:

Zespół Heyde'a charakteryzuje się występowaniem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego:

W ostrej (piorunującej) niewydolności wątroby:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC):

67-letni pacjent ma planowaną gastroskopię diagnostyczną z powodu podejrzenia raka żołądka Z powodu przebytego trzy miesiące wcześniej ostrego zespołu wieńcowego 2 implantacją stentu powlekanego pacjent przyjmuje przewlekle podwójną terapię przeciwpłytkową: aspirynę w dawce 75 mg oraz klopidogrel w dawce 150 mg Konieczność pobrania wycinków w trakcie badania jest wysoce prawdopodobna. W związku z tym, przed gastroskopią należy (przy założeniu optymalnych odstępów zgodnie z ChPL):

W zespole Zollingera Ellisona dochodzi do nadmiernego wydzielania gastryny. Następstwem nadmiaru gastryny jestlsą:

U 78-letniego pacjenta wykryto w trakcie gastroskopii dwa niezależne ogniska raka żołądka. Zmiana zlokalizowana w środkowej części trzonu ma rozmiar 20 mm, owrzodzenie w centralnej oraz stopień zróżnicowania G1 Zmiana zlokalizowana w części przedodźwiernikowej żołądka ma rozmiar 45 mm nie ma owrzodzenia oraz stopień zróżnicowania G2. Do leczenia endoskopowego (endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa, ESD) kwalifikujelą się:

U pacjenta ze zdekompensowaną alkoholową marskością wątroby stwierdzono stężenie kreatyniny wynoszące 2,1 mg/dl. U tego pacjenta należy W pierwszej kolejności: 1) zastosować wlewów terlipresyny i albuminy, 2 zastosować wlew dożylny albuminy, 3) zwiększyć dawki leków diuretycznych, odstawić czasowo leki moczopędne, 5) przetoczyć 2-3 opakowania świeżo mrożonego osocza.

Które przeciwciała przeciwjądrowe są swoiste dla pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (PBC)?

Cechą choroby ferroportynowej nie jest:

29-letni mężczyzna się w wakacje na rodzinny kamping z dziećmi. Jedną z atrakcji dla dzieci było czerpanie ze strumienia. W pierwszym tygodniu września u pacjenta jego dzieci wystąpiły, trwające 2 tygodnie samoograniczające się objawy jelitowe, manifestujące się głównie łagodną wodnistą biegunką z towarzyszącym wzdęciem okresowo bólem brzucha badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń, nikt nie gorączkował: Test na krew utajoną w kale ujemny. Jaki patogen był najprawdopodobniej odpowiedzialny za wystąpienie objawów?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia z uchyłka u pacjentów z chorobą uchyłkową:

Jakiej mutacji nie należy spodziewać się w zespole Lyncha?

Klasyfikacja NICE ułatwia odróżnienie zmian nienowotworowych od gruczolaka raka w oparciu o ocenę:

Rozpoznanie refluksowego zapalenia przełyku stopnia A (LA), jest możliwe w oparciu o stwierdzenie w gastroskopii:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chromoendoskopii:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące siedzących gruczolaków ząbkowanych (SSA):

W endoskopowej klasyfikacji zmian nowotworowych w przewodzie pokarmowym (paryskiej), typ IIalllc oznacza zmiany:

Typ IIII wzoru pit pattern, wg klasyfikacji Kudo jest najbardziej charakterystyczny dla:

NLS czyli brak uniesienia zmian płaskich po podśluzówkowym podaniu płynu (np. soli fizjologicznej), oznacza:

39-letni mężczyzna miał wykonaną kolonoskopię w ramach nadzoru onkologicznego ze względu na dodatnie wywiady rodzinne w kierunku występowania raka jelita grubego. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń, z badań dodatkowych dodatni był jedynie test na obecność krwi utajonej w kale W kolonoskopii stwierdzono łącznie 7 polipów we wstępnicy, w tym 3 uszypułowane gruczolaki cewkowe o śr. <5 mm, 3 gruczolaki cewkowokosmkowe o śr. ok. 10 mm oraz 1 płaski, 20 mm gruczolak kosmkowy w kątnicy Z ogniskiem wysoko zróżnicowanego raka gruczołowego. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

U 70-letniego mężczyzny w badaniu MR kręgosłupa lędźwiowego stwierdzono obecność torbieli trzonu trzustki o średnicy 18 mm. Chory nie zgłasza jakichkolwiek objawów klinicznych w jamie brzusznej. Po 6 miesiącach wykonano badanie TK jamy brzusznej z dożylnym podaniem środka kontrastowego oraz EUS z biopsją, a po kolejnych 6 miesiącach badanie MR jamy brzusznej: W tym czasie wielkość torbieli nie uległa zmianie, po 6 12 miesiącach wynosiła odpowiednio 18 i 17 mm. Ściany torbieli były gładkie, bez grudek przyściennych. Stężenie antygenu CEA w płynie z torbieli wyniosło 145 nglmI. Średnica głównego przewodu trzustkowego wynosiła 4,5 mm w głowie i 2-3 mm w trzonie. Stężenie antygenu Ca 19-9 w surowicy w kolejnych badaniach było stabilne w zakresie 1,419 U/ml. Jaką techniką kedy należy wykonać najbliższe badanie kontrolne?

Z gruczołów dna żołądka są typowo związane z: 1) przewlekłym stosowaniem inhibitorów pompy protonowej, 2) zespołem Peutz-Jeghers, 3) zespołem polipowatości gruczolakowatej rodzinnej, 4) zespołem Lyncha, 5) zespołem mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego typu 1 (MEN 1)

Klasyfikacja praska (składnik C-circumferential extent i składnik ,Mmaximal extent) służy do oceny:

Zalecane dawkowanie ryfksyminy alfa w SIBO to:

U chorego z alkoholową marskością wątroby masywnym krwotokiem Z górnego odcinka przewodu pokarmowego celowe jest zastosowanie wymienionych metod leczniczych, za wyiatkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki gruczolakoraka trzustki:

Ponad 90% przypadków halitozy wynika 2:

Do przyczyn zaparć przewlekłych należą: 1) cukrzyca, 4) hiperkaliemia hipermagnazemia, 2) nadczynność tarczycy, 5) stosowanie leków przeciwdepresyjnych, 3) dyssynergia dna miednicy,

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u dorosłych:

9) Zaburzenia widzenia, zmiany stanu psychicznego z dezorientacją kołatanie serca, drżenie kończyn, bladość nadmierne pocenie się Wskaż, który 2 guzów neuroendokrynnych trzustki charakteryzuje powyższy zespół objawów:

23-letni pacjent zgłosił się z powodu występującej od około 6 miesięcy, Z częstością 2-3 razy w tygodniu, zgagi opornej na leczenie inhibitorem pompy protonowej stosowanym w dawce standardowej 2x dziennie przez 8 tyg. Ambulatoryjnie wykonana gastroskopia manometria przełyku nie wykazały nieprawidłowości. W badaniu 24-godzinnego monitorowania pH impedancji wewnątrzprzełykowej, wykonanym po odstawieniu leczenia, stwierdzono prawidłową ekspozycję w dystalnym odcinku przełyku, prawidłowa liczbę całkowitą refluksów oraz brak korelacji zgłaszanych objawów z epizodami refluksu. W opisanym przypadku należy rozpoznać:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące zmiany Dieulafoy: 1) jest najczęstszą przyczyną ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, 2) występuje wyłącznie w jelicie czczym, 3) najczęściej lokalizuje się w bliższej części żołądka, 4) w leczeniu mają zastosowanie niesteroidowe leki przeciwzapalne, 5) techniki endoskopowe są nieskuteczne w leczeniu tej zmiany.

Przyczyną fałszywie ujemnego wyniku mocznikowego testu oddechowego w kierunku zakażenia Helicobacter pylori może być:

klasyfikacji Bormanna dotyczącej zaawansowania raka żołądka typ II oznacza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące eradykacji Helicobacter pylori: 1) tolerancję leczenia może poprawić stosowanie niektórych probiotyków np. Saccharomyces boulardii, 2) w przypadku drugiego niepowodzenia eradykacji stosuje się leczenie zgodne Z oznaczoną antybiotykowrażliwością H. pylori, 3) w Polsce zalecanym leczeniem pierwszego wyboru jest terapia potrójna (inhibitor pompy protonowej dwa z trzech antybiotyków: amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol), 4) w celu potwierdzenia skuteczności eradykacji należy oznaczyć antygeny H. pylori w kale w ciągu tygodnia po zakończonym leczeniu, 5) w skład tzw. terapii poczwórnej z bizmutem wchodzą: cytrynian bizmutu, famotydyna, tetracyklina, amoksycylina.

Profilaktyka ostrego zapalenia trzustki po ECPW powinna obejmować zastosowanie:

Zespół jelita nadwrażliwego (ZJN), zgodnie z Kryteriami Rzymskimi IV rozpoznaje się, gdy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego (ZJN) :

Dieta low-FODMaP która znajduje zastosowanie w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego charakteryzuje się:

25-letnia pacjentka jest w 32. tygodniu ciąży, która dotąd przebiegała prawidłowo. Od kilku dni skarży się na świąd skóry dłoni i stóp. Nie stwierdza się zażółcenia białkówek. Pacjentka nie zażywała w ciąży żadnych leków. Stężenie bilirubiny wynosi 1,2 mg/dl, aktywność fosfatazy zasadowej 210 IU/I (norma <120 IU/I), GGTP 80 IU/I (norma <40 AST 200 IU/I (norma 40 IU/I) ALT 250 IU/I (norma <35 IU/I). Wskaźnik INR liczba płytek są prawidłowe. Badanie USG nie wykryło nieprawidłowości w wątrobie, pęcherzyku żółciowym ani drogach żółciowych. Jakie badanie należy wykonać w celu potwierdzenia podejrzewanej choroby?

U chorych z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) włóknienie jest najważniejszym czynnikiem rokowniczym, korelującym z objawami niewydolności wątroby i śmiertelnością: Z tego powodu diagnostyka koncentruje się na identyfikacji zaawansowanego włóknienia wątroby. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włóknienia wątroby:

55-letni pacjent z marskością wątroby w ciągu ostatnich 6 miesięcy był hospitalizowany 3-krotnie z powodu napiętego wodobrzusza. Wodobrzusze oporne na leczenie farmakologiczne rozpoznaje się, jeśli:

U 44-letniej kobiety w ramach badań okresowych wykonano badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badanie to wykazało prawidłowy obraz wątroby, nerek trzustki, W pęcherzyku żółciowym stwierdzono obecność 3 nieuwapnionych złogów o średnicy do 5 mm: Drogi żółciowe nie były poszerzone. Kobieta nie jest obciążona innymi chorobami. Lekarz rodzinny zalecił wykonanie cholecystektomii. Wskaż właściwe postępowanie u tej pacjentki:

Wskaż zmiany stwierdzane podczas kolonoskopii, które są charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna (w odróżnieniu od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego):

Do gastroenterologa zgłasza się pacjent z lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, leczony podtrzymującą mesalazyną w dawce 2 gld, od 2 tygodni ma łagodny nawrót choroby. Wskaż, które Z wymienionych zaleceń terapeutycznych nie jest uzasadnione:

W kolejnej kolonoskopii u pacjenta z podejrzeniem nieswoistej choroby zapalnej jelit stwierdza się zmiany zapalne w całej okrężnicy o mniejszym nasileniu w lewej połowie brak zmian w odbytnicy. Wskaż prawidłową interpretację takiego obrazu:

Do schorzeń, które mogą towarzyszyć pierwotnemu zapaleniu dróg żółciowych (zwanemu dawniej pierwotną marskością żółciową wątroby PBC) nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:

W alkoholowym zapaleniu wątroby:

Tak zwane kryteria King's College stosowane w kwalifikacji do transplan - tacji wątroby u pacjenta z ostrą niewydolnością wątroby z przyczyn innych niż zatrucie paracetamolem uwzględniają:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transplantacji wątroby:

Uchyłek Meckla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące celiakii opornej na leczenie:

W przypadku rozrostu drobnoustrojów metanotwórczych IMO (intestinal methanogen overgrowth) zalecanym schematem terapeutycznym jest:

Do poradni gastroenterologicznej zgłosił się 24-letni mężczyzna, chorujący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Powodem zgłoszenia jest utrzymujący się od ok. 3 mies. silny ból okolicy krzyżowej: Ból nasila się po spoczynku nocnym wykazuje największe natężenie rano, a następnie ulega złagodzeniu w ciągu dnia. Chory od 3 lat przyjmuje azatioprynę mesalazynę. Od tego czasu pozostaje w remisji colitis ulcerosa. Miesiąc temu wykonał oznaczenie kalprotektyny w kale (wartość kalprotektyny: 160 uglg). Konsultujący lekarz zlecił wykonanie badania rezonansu magnetycznego odcinka L-S kręgosłupa wraz z oceną stawów krzyżowo-biodrowych. Badanie wykazało zmiany zapalne o charakterze sacroiliitis. Wskaż prawidłowe leczenie tego pacjenta:

Wskaż, u którego pacjenta z 8-letnim wywiadem chorobowym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zaleca się przeprowadzenia kolejnej oceny endoskopowej rok po wykonaniu kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 1) schorzenie często współistnieje z eozynofilowym zapaleniem przełyku, 2) objawy nasilają się podczas przyjmowania pokarmów stałych, 3) objawy nasilają się podczas przyjmowania płynów, 4) objawy występują między posiłkami, 5) objawy ustępują w sytuacjach stresowych.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tofacitinibu:

U pacjentów z NAFLD [nowa nazwa: choroba stłuszczeniowa wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi (ang. MAFLD)] i z niewielkim włóknieniem (F 1) należy monitorować: 1) ciśnienie tętnicze, 2) aktywność aminotransferaz (ALT i AST), 3) stężenie triglicerydów, 4) stężenie a-fetoproteiny (AFP), 5) stężenia frakcji HDL i LDL cholesterolu.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gradientu albuminowego (ang. SAAG), to jest różnicy stężeń albumin w surowicy i płynie puchlinowym:

Niskie stężenie ferrytyny w surowicy krwi może wystąpić u osoby z:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące encefalopatii wątrobowej: