Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Gastroenterologia / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Do uznanych czynników ryzyka krwawienia po polipektomii jelita grubego zależnych od polipa, zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które ze stwierdzeń dotyczących postępowania związanego z zakażeniami oportunistycznymi u osób z przewlekłymi nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (IBD) są rekomendowane przez Europejską Organizację Choroby Crohna i Colitis Ulcerosa?
1) wszystkich pacjentów z IBD należy badać w kierunku zakażenia WZW B. U seronegatywnych pacjentów z IBD nie zaleca się szczepienia przeciwko WZW B, a u nosicieli przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego nie zaleca się leczenia przeciwwirusowego;
2) przy każdym zaostrzeniu choroby zapalnej zaleca się badanie w kierunku obecności Clostridium difficile (toksyna A i B);
3) przy każdym zaostrzeniu IBD zaleca się badanie kału w kierunku obecności bakterii Salmonella i Shigella;
4) u pacjentów, którzy nie przechodzili ospy wietrznej, półpaśca ani szczepienia przeciwko Varicella zoster wskazane jest przeprowadzenie takiego szczepienia;
5) przed rozpoczęciem leczenia immunosupresyjnego nie są wymagane badania w kierunku zakażenia CMV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące uchyłków jelita grubego:
1) uchyłkowatość jelita grubego objawia się wzdęciem brzucha, zmianą rytmu wypróżnień i bólem w lewym dole biodrowym;
2) w zapaleniu uchyłków może dojść do powikłań w postaci niedrożności, ropnia śródbrzusznego, wolnej perforacji i przetoki;
3) ryzyko zapalenia uchyłków i krwawienia zwiększa niska masa ciała i wzdęcia brzucha;
4) częstość perforacji uchyłka wzrasta również pod wpływem kardiologicznych dawek kwasu acetylosalicylowego;
5) powikłaniem niezależnym od zapalenia jest krwawienie z uchyłka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Zaleceniami w leczeniu niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby są:
1) ograniczanie wysiłku fizycznego i przyjmowanie w ciągu dnia 2-3 razy pozycji leżącej celem poprawienia krążenia krwi w tym narządzie;
2) dieta wysokowęglowodanowa/niskotłuszczowa celem poprawienia insulinowrażliwości;
3) nie stosujemy sibutraminy, leku zmniejszającego apetyt, ponieważ pogarsza on profil enzymatyczny wątroby;
4) u patologicznie otyłych ze stłuszczeniem wątroby przeciwwskazana jest współczesna chirurgia bariatryczna;
5) metformina w leczeniu tej choroby może być skuteczna u tych pacjentów, u których uzyskujemy redukcję masy ciała, ponieważ zazwyczaj uzyskujemy poprawę biochemiczną i histologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W okresie karmienia piersią chora matka na przewlekłą nieswoistą chorobę zapalną jelit może bezpiecznie zażywać następujące leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W ostrym zapaleniu trzustki (OZT) zastosowane leki mają korzystny wpływ na ostateczny wynik postępowania terapeutycznego:
1) infliksimab zmniejsza śmiertelność u ludzi z OZT;
2) inhibicja czynnika aktywującego płytki krwi nie ma wpływu na śmiertelność;
3) zapobieganie kolonizacji bakteryjnej jelita przy użyciu probiotyków nie przynosi pozytywnego efektu;
4) zastosowanie antybiotyków prawdopodobnie zmniejsza śmiertelność w OZT;
5) leki biologiczne anty-TNF-alfa zmniejszają śmiertelność zwierząt z doświadczalnym OZT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Do objawów niepożądanych związanych ze stosowaniem H2-blokerów zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
O postaci inwazyjnej raka jelita grubego mówimy gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z poniższych stwierdzeń dotyczące choroby Whipple’a jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż, które z niżej podanych zdań dotyczących refluksu żołądkowo-przełykowego jest fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Termin wczesny rak żołądka oznacza raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące achalazji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do przyczyn hiperamylazemii zaliczamy:
1) ostre zapalenie trzustki; 4) pęknięcie ciąży pozamacicznej;
2) perforację wrzodu trawiennego żołądka; 5) tętniak rozwarstwiający aorty.
3) zawał krezki jelita;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Spośród określeń dotyczących bólu somatycznego wskaż nieprawidłową odpowiedź:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do najczęstszych przyczyn biegunki sekrecyjnej zaliczamy wszystkie wymienione przyczyny, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Najmniej przydatnym badaniem w kierunku choroby Wilsona u małych dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Aktualne wytyczne eradykacji Helicobacter pylori u dzieci nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U pacjenta lat 18, o niskim wzroście, cierpiącego z powodu bólów brzucha, luźnych stolców do 4 na dobę i wzdęcia, stwierdzono ubytek masy ciała 7 kg w ciągu ostatniego roku. Nie stwierdzono podwyższonego stężenia przeciwciał IgA przeciw transglutaminazie tkankowej, natomiast w ocenie wycinków z jelita patomorfolog określił stopień zaniku kosmków jako typ „IIIa“ w klasyfikacji Marsha. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe?
1) pacjent jest zdrowy i nie należy dalej analizować objawów, ani wykonywać badań dodatkowych;
2) należy wziąć pod uwagę inne przyczyny zaniku kosmków, jak choroby pasożytnicze, chorobę Leśniowskiego-Crohna, eozynofilowe zapalenie błony śluzowej jelita;
3) należy wziąć pod uwagę rozrost nowotworowy (chłoniak);
4) należy wziąć pod uwagę choroby układu immunologicznego (autoimmunologiczna enteropatia, zespół niewydolności immunologicznej);
5) należy przeprowadzić wodorowe testy oddechowe w kierunku nietolerancji laktozy i przerostu bakteryjnego w jelitach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Chłopiec lat 17 gwałtownie zanemizował się do 9,5 mg% Hb. Przed tym odczuwał bóle brzucha. Na twarzy widoczne liczne plamy o charakterze piegów, widocznych także na czerwieni wargowej, w jamie ustnej na wewnętrznej stronie policzków widoczne niebieskawe przebarwienia. Podobne zmiany są widoczne u matki, która miała 15 lat temu usuwane polipy jelita grubego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u chłopca to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Dziewczynka lat 9, dotąd nie chorująca, została przyjęta do szpitala z powodu bardzo silnego bólu brzucha z wymiotami w stanie ogólnym średnim. Wśród nieprawidłowości laboratoryjnych stwierdzono CRP-4,5mg%, leukocytoza 15 tys. z przesunięciem w lewo we wzorze odsetkowym krwinek białych, stężenie amylazy w surowicy 1300 U/L, w moczu 21 U/L, USG - nierówne zarysy i
powiększony wymiar poprzeczny trzonu trzustki, obecny wolny płyn w jamie otrzewnej. W wywiadzie przebyta świnka przed 3-ma tygodniami. Rozpoznano OZT, leczenie zachowawcze, w stanie dobrym została wypisana po 4 tygodniach do domu. W wywiadzie ojciec dziecka zmarł z powodu raka trzustki w wieku 42 lat. Po 2 miesiącach dziewczynka została ponownie przyjęta z objawami zbliżonymi do poprzednich. Należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Noworodek z ciąży powikłanej wielowodziem, urodzony 35hbd nie oddał smółki, lecz oddaje bardzo dużo wodnistych, płynnych stolców o wodojasnym wyglądzie, ma nasiloną żółtaczkę i wzdęty brzuch, zaznaczone cechy odwodnienia. W badaniach dodatkowych stwierdzono zasadowicę metaboliczną, hipochloremię, hipopotasemię, hiponatremię i podwyższoną bilirubinę.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Ostra niewydolność wątroby, poza zatruciem acetaminophenem może być związana z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Terapia biologiczna zastosowana u najmłodszych pacjentów może korzystnie wpłynąć na przebieg choroby Leśniowskiego-Crohna, ale ze względu na potencjalne objawy niepożądane stosowanie jej u dzieci nie jest rekomendowane. Zdanie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Dotychczas zdrowy, uprawiający aktywnie sport, bardzo szczupły 17-letni chłopiec został przyjęty do Kliniki z powodu występującego od 3 miesięcy zażółcenia powłok. Od miesiąca odczuwał świąd skóry. Przedmiotowo: zażółcenie spojówek i skóry, liczne przeczosy na skórze. Wyniki laboratoryjne: bilirubina 8mg%, ALAT 90 U/L, ASPAT 67 U/L, GGTP 130 U/L, ALP 198 U/L, USG brzucha bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najtrafniejszy wybór metody diagnostycznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
11-letnia dziewczynka od 2 lat skarży się na nawracające biegunki, rozlane bóle w śródbrzuszu, głośne kruczenia, przelewania, wzdęcia oraz zmniejszoną koncentrację i rozdrażnienie. Miewa afty w jamie ustnej. W toku badań diagnostycznych stwierdzono u dziecka podwyższoną wartość stężenia transglutaminazy tkankowej w klasie IgA (jedyna nieprawidłowość). Wykonano gastroduodenoskopię z pobraniem wycinka błony śluzowej z części zstępującej dwunastnicy. Jednak badanie histopatologiczne nie potwierdziło zaniku kosmków. Dalsze postępowanie powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Chłopiec lat 9 ważący 79 kg, wzrost 135 cm, skarży się na bóle w klatce piersiowej, oraz tępy ucisk w prawym podżebrzu.
W rodzinie dziecka dominuje otyłość. W USG jamy brzusznej stwierdzono cechy stłuszczenia wątroby. Należy:
1) ocenić ciśnienie systemowe krwi;
2) wykonać badanie pH-metryczne przełyku;
3) ustalić BMI/lub i obwód pasa na siatkach pc;
4) poddać dalszym badaniom (glikemia na czczo, insulinemia na czczo, gospodarka tłuszczowa - cholesterol, lipidy);
5) ALAT i ASPAT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Który z czynników stanowi największe ryzyko dla przyszłej kolektomii w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Który z wyników przemawia za biegunką chlorkową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Kamica żółciowa stwierdzona u chłopca lat 5 może być następstwem:
1) choroby Leśniowskiego-Crohna; 4) choroby Caroliego;
2) mukowiscydozy; 5) zaburzeń kurczliwości
3) mikrosferocytozy wrodzonej; pęcherzyka żółciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do leków prokinetycznych nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W przypadku grzybicy przełyku wywołanej Candida albicans w leczeniu stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Achalazja to defekt neuronów prowadzący do braku perystaltyki i skurczu na poziomie nie ulegającego relaksacji dolnego zwieracza przełyku (LES), a głównym celem leczenia jest zniesienie skurczu (brak perystaltyki ma znaczenie mniejsze).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Dla przedoperacyjnej lokalizacji guza o charakterze gastrinoma największe znaczenie ma badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W leczeniu żylaków dna żołądka stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W postaci biegunkowej zespołu jelita drażliwego można stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Antybiotykiem nie wywołującym biegunki przez wzmożoną produkcję toksyn A i B Clostridium difficile jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Owrzodzenie jelita cienkiego powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W leczeniu biologicznym choroby Leśniowskiego-Crohna dawką zalecaną Infliksymabu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Lekiem przeciwwskazanym w nieswoistych zapaleniach jelit oraz towarzyszącej ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Największe ryzyko zezłośliwienia w przebiegu polipowatości występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Maksymalną dawką spironolaktonu stosowaną w profilaktyce krwawienia z żylaków przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 65-letniego mężczyzny z owrzodzeniem dwunastnicy w wywiadzie rozpoznano chorobę wieńcową i zalecono profilaktyczne dawki aspiryny. Pacjent od 10 lat nie zgłasza dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. W wykonanej gastroskopii nie stwierdzono zmian zapalnych, ale test ureazowy był dodatni. Jakie postępowanie zalecisz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U 25-letniej pacjentki z kamicą pęcherzyka żółciowego zaobserwowano pojawienie się żółtaczki w przebiegu ataku kolki żółciowej. Co może być przyczyną w/w objawu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
24-letni pacjent, po przebytym epizodzie niedokrwiennym mózgu, u którego nagle wystąpiło wodobrzusze a w USG stwierdzono splenomegalię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Badaniem rozstrzygającym w różnicowaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna jest oznaczanie przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (pANCA), ponieważ stwierdzono, że występują u około 60% chorych z chorobą Leśniowskiego-Crohna i u około 10% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące pantoprazolu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
19-letni mężczyzna zgłasza utrzymujący się ból brzucha umiejscowiony w prawym, dolnym kwadrancie, gorączkę, biegunkę oraz zapalenie stawów. Najbardziej prawdopodobnym patogenem powodującym w/w objawy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
skaż zdanie nieprawdziwe dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zespół jelita drażliwego u dzieci charakteryzuje:
1) ból brzucha lub dyskomfort ustępujący lub zmniejszający się po defekacji;
2) początek dolegliwości związany ze zmianą częstotliwości wypróżnień;
3) początek dolegliwości związany ze zmianą konsystencji stolców;
4) brak objawów wskazujących na proces zapalny, nowotworowy, wadę anatomiczną lub zaburzenie metabolizmu;
5) występowanie objawów 1 x w tygodniu, co najmniej przez 2 miesiące przed rozpoznaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które z wymienionych niżej objawów są postaciami klinicznymi alergii na białka mleka krowiego?
1) wymioty, ulewania; 4) niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2) biegunki, zaparcia; 5) kolkowe bóle brzucha.
3) krew w stolcu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wrodzona biegunka chlorowa spowodowana jest genetycznie uwarunkowanym defektem transportu jonów Cl- i HCO3- w jelicie, co prowadzi do hipopotasemii, hipochloremii i zasadowicy metabolicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Cechy typowe dla postępującej rodzinnej cholestazy wewnątrzwątrobowej typu III (PFIC-3) to:
1) żółtaczka o zmiennym przebiegu; 4) prawidłowa aktywność GGTP;
2) świąd skóry; 5) hipercholesterolemia.
3) niskorosłość;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W profilaktyce nawrotów krwotoku z żylaków przełyku w nadciśnieniu wrotnym w przebiegu bloku przedwątrobowego u dzieci, nie znajduje zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Które ze zdań opisujących zakażenie HBV u dzieci jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń są typowe dla niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych?
1) najlepsze wyniki leczenia obserwuje się u dzieci operowanych przed ukończeniem 60 dnia życia;
2) dzieci z niedrożnością dróg żółciowych są szczególnie narażone na deficyty żywieniowe;
3) biopsja wątroby w 100% potwierdza rozpoznanie;
4) w części przypadków współwystępują wady wrodzone innych narządów;
5) jest głównym wskazaniem do przeszczepu wątroby u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Nieprawidłowe izoformy transferyny w surowicy mogą wystąpić w przebiegu:
1) wrodzonych zaburzeń glikozylacji (CDG); 4) niedoboru alfa1-antytrypsyny;
2) galaktozemii; 5) choroby Wolmana (CESD).
3) fruktozemii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Do przyczyn ostrej niewydolności wątroby w wieku niemowlęcym nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W diagnostyce choroby Wilsona najwyższą swoistością charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt najwyższą czułością charakteryzują się:
1) pasaż przewodu pokarmowego; 4) pH-metria;
2) scyntygrafia przewodu pokarmowego; 5) impedancja wewnątrzprzełykowa.
3) esofagogastroskopia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W leczeniu dietetycznym alergii pokarmowej u niemowląt w zależności od stopnia jej nasilenia zaleca się:
1) hydrolizaty o nieznacznym stopniu hydrolizy typu HA;
2) hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy białek serwatkowych;
3) hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy białek kazeinowych;
4) mieszanki elementarne;
5) mleko kozie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu jest u dziecka wskazaniem do wykonania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do charakterystycznych cech achalazji w badaniu manometrycznym przełyku należą następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do cech charakterystycznych dla atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych należą następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do nawadniania doustnego w ostrej biegunce u dzieci w krajach wysoko rozwiniętych powinno stosować się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W przypadku stwierdzenia w diagnostyce różnicowej hiperaminotransferazemii obniżonego stężenia ceruloplazminy wskazane jest poszerzenie diagnostyki między innymi o:
1) badanie molekularne w kierunku mutacji genu CFTR;
2) badanie molekularne w kierunku mutacji genu ATP7B;
3) MRI głowy;
4) ocenę dobowego wydalania miedzi w moczu;
5) badanie przedniego odcinka oka;
6) biopsję wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Nieprawidłowy wynik wodorowego testu oddechowego na pewno wystąpi u 6-miesięcznego niemowlęcia z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W różnicowaniu przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej u dziecka należy wziąć pod uwagę następujące przyczyny, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Dieta eliminacyjna jest podstawą leczenia następujących chorób przebie-gających z cholestazą u dzieci:
1) galaktozemii;
2) niedoboru alfa1-antytrypsyny;
3) hemochromatozy noworodkowej;
4) fruktozemii;
5) łagodnej nawracającej cholestazy wewnątrzwątrobowej (BRIC).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Które ze zdań dotyczy ogniskowego rozrostu guzkowego (FNH) wątroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Rak włóknistoblaszkowy (fibrolamelarny) wątroby to guz, który:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które rozpoznanie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do transplantacji wątroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Który z wymienionych czynników nie pogarsza wyników leczenia interferonem i rybawiryną u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Uszereguj opcje terapeutyczne w raku wątrobowokomórkowym u chorego z dobrą funkcją wątroby w kolejności od wczesnego do zaawansowanego raka:
1) resekcja chirurgiczna; 3) chemoembolizacja;
2) sorafenib; 4) termoablacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które twierdzenie o alfa-fetoproteinie (AFP) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Jakie 3 parametry tworzą podstawę do obliczenia wskaźnika MELD u dorosłych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
42-letni pacjent z marskością wątroby na podłożu infekcji HCV z niewielkim wodobrzuszem skarży się na duszność wysiłkową z towarzyszącą sinicą warg. W badaniu fizykalnym stwierdzono palce pałeczkowate. Wykluczono chorobę organiczną serca i płuc. Jakie jest optymalne leczenie u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Który z niżej wymienionych stanów chorobowych u dorosłych lub leków nie powoduje ostrej niewydolności wątroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Po jakim okresie od rozpoczęcia leczenia interferonem i rybawiryną bada się „wczesną odpowiedź wirusologiczną (EVR)” u chorych zakażonych HCV?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące zastosowania kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w pierwotnej marskości żółciowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące stosowania soli cynku w chorobie Wilsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Toksyczna dawka acetaminofenu odpowiedzialna za wystąpienie ostrej niewydolności wątroby wynosi 7,5 g. W wymienionych poniżej stanach, poza jednym, acetaminofen może być toksyczny w niższej dawce. Wskaż stan nie związany z predyspozycją do hepatotoksyczności acetaminofenu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U chorych z marskością wątroby gradient albuminowy (osocze-ascites) jest wyższy od 1,1 g/l. Wskaż inną przyczynę wodobrzusza, w której gradient albuminowy jest również większy od 1,1 g/l:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż fałszywą opinię dotyczącą diagnostyki wrodzonej hemochromatozy związanej z mutacją HFE:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przypisz klasy immunoglobulin następującym chorobom wątroby:
1) pierwotna marskość żółciowa; 3) zapalenie autoimmunologiczne.
2) marskość alkoholowa wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż kryterium diagnostyczne zespołu wątrobowo-płucnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Która z opinii o niealkoholowym zapaleniu stłuszczeniowym wątroby (NASH) jest prawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U 2-miesięcznego niemowlęcia urodzonego o czasie z masa ciała 3000g, 8 pkt. Apgar, występują napady krzyku i napinania się, trwające około 15-20 minut, ustępujące po defekacji. Niemowlę oddaje prawidłowe stolce, karmione jest naturalnie. U dziecka możemy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do leków wywołujących ostre zapalenie trzustki u dzieci należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W diagnostyce zespołu dyssynergii miednicy mniejszej największe znaczenie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Czynnościowe zaparcia stolca u dzieci są najczęściej wynikiem świadomego wstrzymywania stolca, co prowadzi do nagromadzenia mas kałowych, zmęczenia mięśni dna miednicy i osłabienia funkcji zwieraczy odbytu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wg III Kryteriów Rzymskich migrenie brzusznej u dzieci i młodzieży mogą towarzyszyć:
1) anoreksja; 4) fotofobia;
2) nudności; 5) bladość;
3) wymioty; 6) ból głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Długotrwałe nieleczone zaparcia u dzieci mogą prowadzić do:
1) upośledzenia łaknienie; 4) depresji;
2) zahamowania rozwoju fizycznego; 5) zakażeń układu moczowego;
3) zaburzeń emocjonalnych; 6) moczenia nocnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Dyschezja niemowlęca:
1) jest to zaburzenie czynnościowe obserwowane w pierwszym kwartale życia;
2) charakteryzuje się gwałtownym krzykiem poprzedzającym defekację;
3) przynajmniej 10 minut napięcia i krzyku przed oddaniem papkowatego stolca;
4) nie występują problemy zdrowotne;
5) objawy powodują problemy z karmieniem;
6) mogą towarzyszyć zaburzenia przyrostów masy ciała i wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wg III klasyfikacji rzymskiej cykliczne wymioty u niemowląt i małych dzieci możemy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do przyczyn halitozy należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W leczeniu jersiniozy zastosowanie mają:
1) cefalosporyny I, II i III generacji; 5) chinolony;
2) cefelosporyny II i III generacji; 6) amino glikozydy;
3) cefalosporyny III generacji; 7) kotrimoksazol.
4) karbapenemy i monobaktamy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Zespół Sandifera można obserwować w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby może wystąpić w przebiegu:
1) otyłości; 4) nagłej utraty masy ciała;
2) cukrzycy; 5) żywienia pozajelitowego;
3) hiperlipidemii; 6) działania niektórych leków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do postaci jersiniozy należą:
1) jeliowa z bólami brzucha, gorączką, biegunką;
2) rzekomowyrostkowa z zapaleniem węzłów chłonnych i zapaleniem końcowego odcinka jelita krętego;
3) zakażenie uogólnione;
4) zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Na podstawie zapisu pH-metrycznego kwaśny patologiczny refluks żołądkowo-przełykowy możemy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do powikłań zakażenia rotawirusowego przewodu pokarmowego należą:
1) drgawki; 4) hipertransaminazemia;
2) nietolerancja laktozy; 5) odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe.
3) gastropareza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Do objawów niepożądanych w czasie przyjmowania preparatów trzustkowych nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Na rozwój raka jelita grubego u osób z otyłością ma wpływ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Która informacja o kolce żółciowej jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Z powodu ryzyka wystąpienia alergii krzyżowej, osoby uczulone na pyłki bylicy powinny unikać spożywania następujących produktów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W której z poniżej wymienionych chorób nie istnieje zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Największą wartość diagnostyczną w różnicowaniu pomiędzy rakiem trzustki a „pseudoguzem” w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia trzustki ma następujące badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Dieta bezglutenowa naraża pacjenta na wystąpienie niedoborów niektórych makro- i mikroelementów oraz witamin, co może mieć istotne następstwa kliniczne. O które poniżej wymienione witaminy i składniki mineralne chodzi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
35-letni pacjent z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby, leczony statyną (atorwastatyną) z powodu zaburzeń lipidowych, zgłosił się na konsultację z powodu 2,5-krotnego wzrostu aktywności transaminaz stwierdzonych w badaniach kontrolnych. Jaką decyzję podejmiesz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U chorego z ostrym zapaleniem trzustki (OZT) bez poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego i obecności w nim złogów w badaniu USG, za etiologią żółciową może przemawiać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Co mogło spowodować nawrót objawów celiakii u 45-letniego pacjenta z grzybicą jamy ustnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Które zaburzenia lipidowe mogą być przyczyną ostrego zapalenia trzustki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Który z poniższych wyników badań płynu puchlinowego jest charakterystyczny dla wodobrzusza trzustkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP) u chorego po usunięciu tarczycy leczonego L-tyroksyną może spowodować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przeszczepiania wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Które z podanych stwierdzeń dotyczących ogniskowej hiperplazji guzkowej wątroby (FNH) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące D-penicylaminy stosowanej w chorobie Wilsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi