Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Endokrynologia / wiosna 2016

120 pytań
Pytanie 1

Dysmenorrhoea to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2

Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu oporności na hormony tarczycy:
1) najczęściej występuje rodzinnie;
2) spowodowany jest najczęściej mutacją w podjednostce TRβ;
3) spowodowany może być mutacją w podjednostce TRα;
4) w trakcie testu z TRH i.v. zachowana jest prawidłowa odpowiedź TSH;
5) do najczęstszych objawów klinicznych należy wole i tachykardia;
6) zawsze powoduje objawy nadczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4

U 6-letniego chłopca z cechami rzekomego przedwczesnego dojrzewania płciowego występują:
1) przyśpieszone wzrastanie;
2) pojawienie się owłosienia łonowego;
3) przyspieszenie dojrzewania kośćca;
4) powiększenie jąder;
5) powiększenie prącia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5

Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym:
1) chorobą Addisona;
2) chorobą Cushinga;
3) chorobą Gravesa-Basedowa;
4) guzem chromochłonnym nadnerczy;
5) niedoczynnością przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6

Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego u osobnika 46 XX DSD nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7

Refundowanymi wskazaniami do leczenia preparatami hormonu wzrostu w Polsce są aktualnie:
1) niedobór wzrostu w przebiegu somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci;
2) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dorosłych;
3) niedobór wzrostu w przebiegu zespołu Turnera u dzieci;
4) niedobór wzrostu w przebiegu wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania;
5) achondroplazja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8

Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) zalicza się:
1) wiek pacjentki poniżej 30 lat;
2) PCOS;
3) wysokie stężenie estradiolu w dniu podania hCG;
4) przebyte wcześniej epizody OHSS;
5) wysokie stężenie hormonu anty-müllerowskiego (AMH).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9

Zasadnicze działanie estradiolu w trakcie cyklu menstruacyjnego polega na:
1) hamowaniu uwalniania FSH na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego;
2) poprzez dodatnie sprzężenie zwrotne wpływa na stężenie LH;
3) powoduje wzrost błony śluzowej jamy macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10

Kryptozoospermia to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonadotropin:
1) FSH stymuluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych;
2) LH pobudza syntezę androgenów w komórkach osłonki jajnika;
3) FSH poprzez aktywację aromatazy, odpowiada za konwersję androgenów do estrogenów;
4) LH poprzez aktywację aromatazy, odpowiada za konwersję androgenów do estrogenów;
5) LH odpowiada za luteinizację komórek ziarnistych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12

Do lekarza zgłasza się para starająca się od 12 miesięcy o potomstwo z następującym wynikiem badania nasienia:
Czas abstynencji seksualnej: 3 dni
Objętość ejakulatu: 2,5 ml
pH: 7,5
Czas upłynnienia: 30 min
Koncentracja plemników: 10 mln/ml
Liczba plemników w ejakulacie: 25 mln/ml
Ruchliwość:
Ruch postępowy szybki: 35%
Ruch postępowy wolny: 30%
Nieruchome: 35%
Morfologia (odsetek form prawidłowych):  1,5%
Opisana powyżej sytuacja to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest rzadkim, ale groźnym jatrogennym powikłaniem, stanowiącym następstwo stymulacji owulacji następującymi preparatami:
1) ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG);
2) rekombinowane FSH (rFSH);
3) menopauzalna gonadotropina kosmówkowa (hMG);
4) cytrynian klomifenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14

Endometrioza jest uznanym czynnikiem ograniczającym płodność kobiety poprzez:
1) niekorzystny wpływ na plemniki i oocyty oraz na interakcję zachodzącą między plemnikiem i komórka jajową, z uwagi na zmiany w składzie płynu otrzewnowego;
2) zaburzenie stosunków anatomicznych w miednicy, które może hamować owulację oraz zaburzać czynność jajowodów;
3) negatywny wpływ na funkcję endokrynną jajnika w wyniku zaburzania prawidłowego wzrostu pęcherzyka, luteinizację niepękniętego pęcherzyka jak i zaburzanie fazy lutealnej;
4) upośledzanie funkcji endometrium i zaburzanie procesu implantacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15

Który test najlepiej różnicuje „possible autonomous cortisol secretion” (prawdopodobne autonomiczne wydzielanie kortyzolu), określane też jako „subkliniczny zespół Cushinga”?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16

Nadmierne stężenia wapnia we krwi (> 14 mg/dl), spowodowane nadmiarem parathormonu w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc, może wywołać zagrażający życiu przełom hiperkalcemiczny, manifestujący się:
1) zaburzeniami rytmu serca;
2) pogorszeniem parametrów czynności nerek;
3) wymiotami;
4) sennością lub śpiączką;
5) splątaniem lub stuporem (osłupieniem).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17

Związki endokrynnie czynne (EDC, endocrine disrupting chemicals) to „związki egzogenne, które wpływają na produkcję, uwalnianie, transport, metabolizm, wiązanie, działanie naturalnych hormonów odpowiedzialnych za utrzymanie homeostazy i regulacje procesów rozwoju” i dlatego mogą być odpowiedzialne za niżej wymienione, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18

Czynnościowy brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego (FHA, functional hypothalamic amenorrhea) polega na zahamowaniu czynności osi podwzgórze-przysadka-jajniki. Stwierdzono, że u zdrowych dziewcząt z prawidłową masą ciała, regularne, owulacyjne cykle miesiączkowe (występujące średnio co 28 dni ± 3-5 dni) powinny wystąpić po menarche w ciągu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19

Zespół Nelsona to rzadko występująca jednostka chorobowa spowodowana agresywnym, inwazyjnym rozrostem gruczolaka kortykotropowego przysadki u pacjentów poddanych obustronnej ratunkowej adrenalektomii w następstwie przetrwałej choroby Cushinga. Który z objawów klinicznych lub wyników badań dodatkowych nie jest typowy dla zespołu Nelsona?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20

Niedawno odkryto neuropeptyd wytwarzany głównie w podwzgórzu i jajnikach, nazwany kisspeptyną, kontrolujący czynność osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadowej. Które z wymienionych działań kisspeptyny nie zostało dotychczas udowodnione?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21

Długotrwałe leczenie opioidami może spowodować następujące zaburzenia hormonalne:
1) zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu;
2) wzrost stężenia hormonu wzrostu;
3) obniżenie stężenia kortyzolu;
4) zwiększenie stężenia kortyzolu;
5) obniżenie stężenia Prl;
6) zwiększenie stężenia Prl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22

Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: U otyłej pacjentki l. 45 z wywiadem w kierunku cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego od roku oceniono dwukrotnie stężenie kortyzolu. Pierwszego dnia o 8.00 rano uzyskano wynik: 26 µg/dl (norma poranna do 19 µg/dl) oraz następnego dnia po 1 mg deksametazonu podanym o 23.00 dnia poprzedniego - wynik 1,05 µg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie endokrynologiczne?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23

Pacjentka l. 56 jest od wielu lat leczona litem z powodu dwubiegunowej choroby afektywnej, ostatnio zauważyła większą ilość wydalanego moczu. Jakie niepożądane działanie litu może być odpowiedzialne za ten objaw?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24

Do endokrynologicznych przyczyn zespołu przewlekłego zmęczenia nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25

W różnicowaniu przyczyn poszerzenia szypuły przysadki w badaniu RM należy uwzględnić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26

Konsultacja w oddziale ortopedii: pacjent l. 28 ze złamaniem szyjki kości udowej. W różnicowaniu endokrynnych przyczyn tego stanu należy wykluczyć wszystkie wymienione stany oprócz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27

Pacjentka l. 39 zgłosiła się z powodu osłabienia. Nie miesiączkuje od 10 lat - w wywiadzie stan po histerektomii z powodu krwawienia, wykonanej po trzecim porodzie. W badaniu: ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, skóra blada, sucha, chłodna, owłosienie łonowe - skąpe. W badaniach dodatkowych: Hgb 10,8 g/dl (N: 12-14 g/dl) , glukoza 57 mg/dl (N: 60-90 mg/dl), sód 133 mEq/L (N: 135-145), potas 4,9 mEq/L (N: 3,5-5,5), TSH 1,23 mIU/L (N: 0,4-4,0). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28

Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: Pacjentka l. 75 dotąd zdrowa, zgłosiła się z powodu znacznego osłabienia trwającego od 2 miesięcy. W badaniu klinicznym: migotanie przedsionków i nadciśnienie tętnicze, poza tym nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniach dodatkowych: glikemia 134 mg/dL (N: 60-90), sód 143 mmol/L (N: 135-145), potas 2,5 mmol/L (N: 3,5-5,5), TSH 1,65 mIU/L (N: 0,4-4,0), kortyzol - 55 µg/dL (N: 6,5-19), ACTH - 950 pg/mL (N: 4-25), aldosteron 260 pmol/L (N: 140-560). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29

U pacjentki l. 26 z wtórnym brakiem miesiączki, planującej ciążę, stwierdzono stężenie prolaktyny 160 ng/ml, bez fizjologicznego rytmu dobowego. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń. Wykonano badanie MR przysadki, w którym stwierdzono obecność ogniska odpowiadającego mikrogruczolakowi przysadki średnicy 6 mm. W pozostałych badaniach hormonalnych stwierdzono TSH 1,1 mIU/l; FT4 15 pmol/l; LH 0,8 IU/l; FSH 1,5 IU/l; kortyzol poranny 13 ug/dl; kortyzol w teście z 1 mg deksametazonu - 0,51 µg/dl; IGF-I - 332 ng/ml (117 - 329); GH w teście z 75 g glukozy: 0 minut - 0,75 ng/ml; 30 minut - 1,5 ng/ml; 60 minut - 8,5 ng/ml; 90 minut - 8,1 ng/ml; 120 minut - 4,5 ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zespołów niedoczynności wielogruczołowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31

U pacjenta l. 58 z akromegalią utrzymującą się po niecałkowitej resekcji guza przysadki włączono leczenie oktreotydem. Z uwagi na brak odpowiedzi na leczenie (stężenie GH i IGF-I praktycznie nie uległo zmianie pomimo stosowania dawki 30 mg/miesiąc przez 3 miesiące) lek odstawiono i wdrożono monoterapię pegwisomantem. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach leczenia stwierdzono stężenie GH 9,5 ug/l (norma < 1,0); IGF-I - 250 ng/ml (117 - 329), w badaniu MR obraz pozostałości guza przysadki nie uległ zmianie w porównaniu z badaniem sprzed leczenia pegwisomantem. U tego chorego należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32

Wskaż zaburzenia elektrolitowe, które mogą być przyczyną moczówki nerkowej:
1) hipokalcemia;
2) hiperkalcemia;
3) hipokaliemia;
4) hiperkaliemia;
5) hiponatremia;
6) hipernatremia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33

Stężenie TSH wynoszące 8,8 mIU/l przy prawidłowych stężeniach wolnych hormonów tarczycy wymaga włączenia leczenia L-tyroksyną u:
1) kobiety ciężarnej;
2) noworodka w 3. dobie życia;
3) kobiety w wieku 82 lat, leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego;
4) mężczyzny z cukrzycą typu 1;
5) dziecka rozpoczynającego okres dojrzewania, nawet przy braku objawów klinicznych;
6) kobiety w wieku 35 lat skarżącej się na senność, zmęczenie, suchość skóry i wypadanie włosów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34

U 3-letniej dziewczynki z nadciśnieniem tętniczym i cechami wirylizacji stwierdzono niską aktywność reninową osocza i niskie stężenie aldosteronu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35

Na wynik oznaczenia stężenia kortyzolu całkowitego w surowicy krwi może wpływać przyjmowanie przez pacjenta:
1) propranololu;
2) spironolaktonu;
3) hormonalnej terapii menopauzy;
4) preparatu wapnia z witaminą D3;
5) inhibitora pompy protonowej;
6) metyloprednizolonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36

Typowe objawy zespołu Klinefeltera 47,XXY u młodych mężczyzn to:
1) objętość jąder < 4 ml;
2) brak jąder;
3) azoospermia;
4) stężenie testosteronu w surowicy krwi < 1 nmol/l;
5) stężenie FSH w surowicy krwi < 1 U/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37

Przyczyną wnętrostwa może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38

Wskazaniem do podania preparatu testosteronu jest:
1) zaburzenie erekcji;
2) nadmierne libido;
3) stężenie testosteronu całkowitego w surowicy krwi < 8 nmol/l;
4) osteoporoza;
5) hematokryt > 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39

Objawem ubocznym działania testosteronu może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40

Łysienie typu męskiego jest zależne od działania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41

U chłopca z zespołem Pradera-Williego należy podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42

Słabo nasilone cechy androgenne u mężczyzn mogą być spowodowane:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43

U 25-letniego mężczyzny nagle pojawiło się bolesne powiększenie gruczołów piersiowych (ginekomastia). Przyczyną może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania glikokortykosteroidów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45

Diagnozując hiperkalcemię trzeba wziąć pod uwagę:
1) przedawkowanie witaminy D i jej analogów;
2) chorobę ziarniniakową;
3) wtórną nadczynność przytarczyc;
4) zespół Burnetta;
5) adynamiczną osteodystrofię mocznicową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia substytucyjnego niedoczynności kory nadnerczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zaburzeń pozatarczycowych przebiegających z eutyreozą (euthyroid sick syndrome):
1) stężenia TSH i FT4 mogą być prawidłowe, przy obniżonym stężeniu FT3;
2) stężenie TSH może być prawidłowe, przy obniżonym stężeniu FT3 i podwyższonym stężeniu FT4;
3) w okresie zdrowienia obserwuje się przejściowe zwiększenie stężenia TSH;
4) stężenie odwrotnej T3 (rT3) jest zwykle prawidłowe;
5) występuje m.in. w przebiegu marskości wątroby, nowotworów złośliwych, ciężkiego urazu, chorób zakaźnych przebiegających z wysoką gorączką.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołów mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego:
1) za rozwój zespołu MEN2 odpowiedzialna jest mutacja genu RET;
2) w zespole Carneya bardzo rzadko rozwijają się guzy jądra z komórek Sertolego;
3) w 25-35% przypadków zespołu von Hippla i Lindaua rozwijają się guzy chromochłonne, które często są mnogie i złośliwe;
4) w zespole MEN2B rak rdzeniasty jest szczególnie agresywny i towarzyszy mu zespół anomalii fenotypowych;
5) zespół MEN1 leży u podłoża tylko 5% wszystkich guzów przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50

Zgodnie z aktualnym opisem Programu Lekowego, kryteria zakończenia terapii hormonem wzrostu u pacjenta z zespołem Pradera-Williego obejmują:
1) uzyskanie wysokości ciała na poziomie 10 centyla dla osoby dorosłej;
2) osiągnięcie wieku kostnego 16 lat (dziewczynki) i 18 lat (chłopcy);
3) wolne tempo wzrastania poniżej 3 cm/rok;
4) narastanie otyłości pomimo kompleksowej terapii;
5) pojawienie się lub nasilenie nocnych bezdechów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51

Zwiększone ryzyko raka kory nadnerczy, również ujawniającego się w wieku rozwojowym, występuje w przypadku:
1) mutacji genu supresorowego p53 (zespół Li Fraumeni);
2) defektu genu H19 (zespół Beckwitha-Wiedemanna);
3) mutacji aktywujących genu GNAS1, kodującego podjednostkę alfa białka G (zespół McCune-Albrighta);
4) mutacji genu PRKAR1A (zespół Carneya).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52

Niedobór wzrostu, cechy fenotypowe osteodystrofii Albrighta oraz podwyższone stężenie parathormonu w surowicy bez towarzyszącej hiperkalcemii to objawy typowe dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53

W diagnostyce różnicowej choroby Cushinga i zespołu Cushinga związanego z ektopowym wydzielaniem ACTH decydujące znaczenie mają:
1) ocena rytmu dobowego wydzielania kortyzolu;
2) badania obrazowe przysadki i klatki piersiowej;
3) ocena wydzielania ACTH po stymulacji CRH;
4) ocena wydzielania kortyzolu po stymulacji Synacthenem;
5) ocena wydzielania kortyzolu w teście hamowania z deksametazonem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54

Przyczyną podwyższonego stężenia 17-OH progesteronu u noworodka nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55

Chorobami występującymi u płci męskiej, ze względu na lokalizację warunkujących je genów na chromosomie X, są:
1) wrodzona hipoplazja nadnerczy związana z defektem genu DAX-1;
2) adrenoleukodystrofia;
3) zespól SHOX (chondrodysplazja Leri-Weilla);
4) wrodzona moczówka prosta nerkopochodna związana z defektem genu receptora wazopresyny typu 2 (V2R).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56

W przypadku wykonywania testu rezerwy nadnerczowej z Synacthenem:
1) dawka preparatu podawanego do testu w jego klasycznym wariancie u dorosłych wynosi 250 µg (u małych dzieci stosuje się odpowiednio mniejsze dawki);
2) istnieje wariant tego testu wykonywany ze znacznie mniejszą dawką preparatu (1 µg, niezależnie od wieku i masy ciała pacjenta);
3) wzrost stężenia kortyzolu po stymulacji do wartości powyżej 5 µg/dl (138 nmol/l) wyklucza zarówno pierwotną, jak i wtórną niedoczynność kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57

W różnicowaniu pomiędzy moczówką prostą ośrodkową i moczówką prostą nerkopochodną najważniejsze znaczenie praktyczne ma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58

Wskaż wszystkie wskazania do leczenia operacyjnego w bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc:
1) wiek 55 lat;
2) przesączanie kłębuszkowe 80 ml/min;
3) wskaźnik T w badaniu DXA (-1,1);
4) stężenie wapnia całkowitego 13,5 mg/dl (norma 8,8 -10,2 mg/dl);
5) stężenie wapnia zjonizowanego 7,1 mg/dl (norma 4,2-5,2 mg/dl).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59

Wskaż wszystkie kliniczne czynniki ryzyka osteoporozy uwzględnione w algorytmie FRAX spośród wymienionych poniżej:
1) złamanie kości promieniowej u rodziców;
2) wcześniejsze niskoenergetyczne złamanie;
3) picie alkoholu;
4) palenie papierosów aktualne lub w przeszłości;
5) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60

Wskaż wszystkie lokalizacje spośród wymienionych, w których ocenia się nasilenie owłosienia w skali Ferrimana i Gallweya:
1) warga górna;
2) przedramię;
3) górna część pleców;
4) klatka piersiowa;
5) podudzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów hiperkalcemii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62

Do obniżenia stężenia TSH mogą prowadzić:
1) leczenie metforminą;
2) ostre zapalenie tarczycy;
3) pierwszy trymestr ciąży;
4) leczenie glikokortykoidami;
5) ostre schorzenia psychiatryczne;
6) leczenie Interferonem;
7) leczenie Carbimazolem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63

Do czynników hamujących konwersję T4 do T3 należą następujące leki i substancje, za wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64

W zespole Kallmanna stwierdza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65

Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest typowym badaniem morfologicznym, które nie różnicuje zmian ogniskowych łagodnych od złośliwych. Jednakże niektóre cechy zmian ogniskowych, pomimo że nie przesądzają o diagnozie, budzą niepokój. Wskaż na cechy najbardziej niepokojące:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66

U pacjenta z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy, przyjmującego 15 mg hydrokortyzonu i 25 mcg fludrokortyzonu dziennie rozpoznano nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym: Stan ogólny dobry, skóra bladoróżowa bez przebarwień, BMI 23,5, HR 72/min, RR 150/90 mmHg w pozycji leżącej; 140/85 minutę po pionizacji, bez obrzęków. W badaniach dodatkowych: Na 137 mEg/l, K 4,6 mEq/l, ARO 1,7 ng/ml/h (norma 0,32 - 1,46 ng/ml/h). Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67

Siła biologicznego działania kortyzolu zależy od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68

W USG brzucha u 64-letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny stwierdzono guz nadnercza. W TK bez kontrastu: guz homogenny, o średnicy 2 cm i gęstości 16HU. Następnym badaniem powinno być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69

Kobieta lat 47, przytyła 10 kg/6 miesięcy, pojawiły się sino-czerwone rozstępy na udach i brzuchu. Po podaniu deksametazonu 4 x 0,5 mg przez dwie doby podano dożylnie 1 ampułkę CRF, oznaczając co 15 minut stężenie kortyzolu i ACTH. Uzyskano następujące wyniki: kortyzol 5,6 - 6,8 - 7,1 - 6,8 mcg/dl ACTH 28 - 32 - 34 - 34 pg/ml. Powyższe wyniki są charakterystyczne dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące leczenia niedoczynności kory nadnerczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71

Właściwym postępowaniem w pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest:
1) zapewnienie diety bogatowapniowej (nabiałowej);
2) zapewnienie diety bogatofosforowej (bogatobiałkowej);
3) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C1);
4) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C25);
5) substytucja witaminy D (postać natywna).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72

34-letnia kobieta zgłosiła się do SOR. Od kilku miesięcy źle się czuła, od 3 dni - bóle brzucha, nudności, wymioty nasilające się w czasie, stany podgorączkowe. Przy przyjęciu - stan splątania, kliniczne cechy odwodnienia. RR 80/50; Na - 124 mEq/l; K- 5,3 mEq/l; glikemia - 37 mg/dl. Zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych oraz cechy bielactwa. Jedną z pierwszych decyzji lekarza SOR było podanie płynów dożylnie (roztwór 0,9% NaCl oraz 5% roztwór glukozy) oraz hydrokortyzonu 100 mg i.v. Stan kliniczny chorej poprawił się. Wykonano oznaczenie kortyzolu w surowicy, które wyniosło 33 mcg/dl (norma 4-16). Poproszono o konsultację endokrynologiczną. Wskaż zdanie prawdziwe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73

28-letnia pacjentka w ciąży (CII, 11 Hbd), trafiła na konsultację endokrynologiczną. 4 lata temu leczyła się z powodu ch. Gravesa (przyjmowała wówczas metimazol, nie była leczona 131I, nie była operowana). Od 2 lat, nie przyjmuje żadnych leków. W chwili obecnej czuje osłabienie, okresowe kołatanie serca, nudności, rzadko występują wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdza się klinicznie eutyreozę. Gruczoł tarczowy dobrze wyczuwalny o nieznacznie wzmożonej konsystencji, bez zmian guzkowych. TSH - 0,017 mIU/l (n: 0,27-4,2), FT4 1,78 ng/dl (n: 0,9-1,7). Wskaż najbardziej poprawne postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74

32-letnia pacjentka urodziła 7 tygodni wcześniej dziecko (CII, poród w 39 tygodniu, fizjologiczny, siłami natury, dziecko zdrowe, 3600 g). Pacjentka nie karmi piersią. Obecnie źle się czuje. Zgłasza utratę masy ciała (ok. 4 kg w ostatnich 4 tygodniach), uczucie kołatania serca, nadmierną potliwość, jest rozdrażniona, nie może spać. Do tej pory nie leczyła się z powodu chorób tarczycy. W badaniu przedmiotowym, dobrze wyczuwalny gruczoł tarczowy, powiększony o wzmożonej spoistości bez zmian guzkowych. Akcja serca miarowa, o częstości 112/min., zgodna z tętnem na obwodzie; tremor drobnofalisty - tak. TSH < 0,005 mIU/l (n: 0,27-4,2); FT4 - 2,8 ng/dl (n: 0,9-1,7); antyTPO 328 IU/ml (n:<115); antyTSHR 8,41 IU/l (n:<1,8). Wskaż zdanie prawdziwe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75

Wśród wymienionych testów, wskaż najlepszy do wykluczenia zespołu Cushinga:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76

Do rozpoznania których z niżej wymienionych chorób nie jest konieczna diagnostyka molekularna-genetyczna?
1) niedoczynność przytarczyc;
2) prolactinoma;
3) zespół oporności na hormony tarczycy;
4) zespół Turnera;
5) wole guzkowe nadczynne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77

Które z niżej wymienionych twierdzeń nie jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78

Warunki konieczne do uznania leczenia farmakologicznego akromegalii (po nieradykalnym leczeniu chirurgicznym) za skuteczne, to:
1) stwierdzenie hamowanie wydzielania hormonu wzrostu (GH) <1,0 μg/l w doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT);
2) stwierdzenie hamowanie wydzielania hormonu wzrostu (GH) <0,4 μg/l w doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT);
3) stężenie IGF-1 w zakresie normy dla płci i wieku;
4) stężenie IGF-1 nie wyższe niż 125% górnej granicy normy dla płci i wieku;
5) stężenie GH < 2,5 μg/l;
6) stężenie GH < 1,0 μg/l;
7) stężenie GH < 0,4 μg/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79

Ginekomastii nie powodują:
1) marihuana;
2) cymetydyna i ranitydyna;
3) ketokonazol;
4) metotreksat;
5) związki alkilujące;
6) amiodaron;
7) penicylamina;
8) blokery kanału wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80

Które z substancji stanowią skuteczną alternatywę dla terapii estrogenowej lub estrogenowo-progestagenowej w leczeniu objawów naczynioruchowych u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym?
1) tibolon;
2) paroksetyna;
3) androgeny;
4) izoflawony;
5) kumesaty;
6) preparaty pluskwicy groniastej;
7) wenlafaksyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81

Który z testów dynamicznych nie służy do potwierdzenia rozpoznania hiperaldosteronizmu pierwotnego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82

Które ze stwierdzeń dotyczących guza chromochłonnego w przebiegu zespołów MEN2 jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83

22-letni mężczyzna z postępującym porażeniem spastycznym oraz polineuropatią obwodową zgłasza się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, hipotonii (90/50 mm Hg), bólów brzucha, bólów mięśniowych oraz nudności i wymiotów. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiponatremię (Na 120 mmol/l), hiperkaliemię (K 6,0 mmol/l) oraz hipoglikemię na czczo (glukoza 2,9 mmol/l). W postępowaniu należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84

Wszystkie z wymienionych poniżej hormonów zmniejszają syntezę globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG), z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85

W którym z podanych schorzeń uwarunkowanych genetycznie nie wystąpi gigantyzm spowodowany nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wpływu amiodoronu na czynność tarczycy jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących długotrwałego leczenia solami litu w schorzeniach psychicznych jest prawdziwe?
1) następstwem długotrwałego leczenia solami litu jest najczęściej wole;
2) następstwem długotrwałego leczenia solami litu może być niedoczynność tarczycy;
3) następstwem leczenia solami litu może być nadczynność tarczycy w przebiegu destrukcyjnego zapalenia miąższu tarczycy;
4) nadczynność tarczycy nie występuje na skutek stosowania soli litu;
5) niedoczynność tarczycy w przebiegu leczenia solami litu jest wskazaniem do zmiany leku przeciwpsychotycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88

Wskaż leki zwiększające stężenie globuliny wiążącej tyroksynę (TBG):
1) estrogeny doustne;
2) tamoksyfen;
3) androgeny;
4) mitotan;
5) NLPZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89

U kobiety w 10. tygodniu ciąży ze stwierdzonym stężeniem TSH=10 mIU/l, nie leczonej do tej pory z powodu niedoczynności tarczycy, właściwym postępowaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań do zastosowania glikokortykosteroidów w leczeniu chorób tarczycy:
1) przełom tarczycowy;
2) nadczynność tarczycy indukowana amiodaronem typu 1;
3) nadczynność tarczycy indukowana amiodaronem typu 2;
4) podostre zapalenie tarczycy;
5) poporodowe zapalenie tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obniżenia liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrocytów) u pacjenta z nadczynnością tarczycy leczonego tiamazolem jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92

Wskazaniami do chirurgicznego leczenia bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące poporodowego zapalenia tarczycy:
1) faza tyreotoksykozy wymaga zastosowania tyreostatyku i β-blokera;
2) pojawia się w ciągu 12 miesięcy od porodu, a także poronienia samoistnego lub sztucznego;
3) ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy jest wyższe u kobiet z dodatnimi przeciwciałami aTPO w I trymestrze ciąży;
4) charakteryzuje się przemijającymi zaburzeniami czynności tarczycy i najczęściej nie wymaga leczenia;
5) najczęściej prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzinnej hiperkalcemii hipokalciurycznej (FHH):
1) jest rodzinnie uwarunkowaną chorobą spowodowaną mutacją inaktywującą gen receptora wapniowego (CaSR);
2) jest rodzinnie uwarunkowaną chorobą spowodowaną mutacją aktywującą gen receptora wapniowego (CaSR);
3) ze względu na objawową hiperkalcemię stanowi zwykle wskazanie do paratyreoidektomii;
4) charakteryzuje się ilorazem klirensu wapniowego do klirensu kreatyniny >0,01;
5) ze względu na bezobjawową hiperkalcemię najczęściej nie wymaga leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperkalcemii w przebiegu choroby nowotworowej:
1) występuje jedynie u osoby z nowotworem złośliwym oraz obecnością licznych przerzutów do kości;
2) może wystąpić u osoby z nowotworem złośliwym bez obecności przerzutów do kości;
3) nasilenie hiperkalcemii wynika bardziej z nasilenia produkcji PTHrP niż z aktywności osteolitycznej nowotworu;
4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się podwyższone stężenie PTH;
5) może być skutkiem zwiększonej aktywności 1alfa-hydroksylazy i nadmiernej syntezy 1,25(OH)2D.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96

Do gabinetu zgłosił się 16-letni chłopiec z obustronną symetryczną ginekomastią od okresu pokwitania. W różnicowaniu przyczyn ginekomastii okresu pokwitania należy wziąć pod uwagę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1):
1) jest chorobą wywołaną mutacją w genie AIRE dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący;
2) najwcześniej pojawiającym się objawem jest zwykle drożdżyca śluzówkowo-skórna;
3) pierwotną niedoczyność przytarczyc obecną w tym zespole należy leczyć pochodnymi witaminy D hydroksylowanymi w pozycji 1α;
4) w surowicy części pacjentów z chorobą Addisona w przebiegu APS1 rzadko stwierdza się obecność charakterystycznych przeciwciał przeciw interferonowi ω;
5) u chorych z APS I może występować asplenizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98

Pierwotna nadczynność przytarczyc w zespole MEN 1 występuje prawie u wszystkich chorych i jest jego najwcześniejszą manifestacją. Patologię przytarczyc wywołaną mutacją germinalną w genie meniny należy różnicować z:
1) postacią sporadyczną pierwotnej nadczynności przytarczyc;
2) zespołem MEN2A;
3) zespołem Carney’a;
4) rodzinną hiperkalcemią hipokalciuryczną;
5) osteodystrofią Albrighta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99

Do najczęściej występujących nowotworów endokrynnych poza gruczolakami przytarczyc w zespole MEN1 należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100

Najbardziej stałym objawem choroby Cushinga w okresie dziecięcym jest/są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101

U 50-letniej kobiety, u której nagle wystąpiły objawy moczówki prostej oraz ujawniono w badaniu rezonansu magnetycznego obecność zmiany ogniskowej obejmującej tylny płat przysadki w trakcie diagnostyki różnicowej w pierwszej kolejności należy wykluczyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102

U pacjenta z nasilonymi i zagrażającymi życiu objawami hiperkortyzolemii w przebiegu zespołu/choroby Cushinga w przypadku pilnych wskazań do zabiegu operacji zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103

W różnicowaniu choroby Cushinga i rzekomego zespołu Cushinga (pseudo-Cushing) najlepiej zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104

U 25-letniej kobiety leczonej kabergoliną z powodu microprolactinoma potwierdzeniem skuteczności farmakoterapii będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105

Do czynników niekorzystnych rokowniczo w raku brodawkowatym tarczycy należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106

Za niedoczynnością kory nadnerczy przemawiają następujące wyniki badań laboratoryjnych:
1) stężenie kortyzolu <18 µg/dl po dożylnym podaniu 250 µg ACTH (1-24);
2) hiponatremia i hipokaliemia;
3) stężenie poranne kortyzolu poniżej 3 µg/dl;
4) stężenie kortyzolu poniżej 9 µg/dl u osoby z ciężką chorobą ogólnoustrojową;
5) niska aktywność reninowa osocza (ARO).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107

Podejrzenie guza wirylizującego nadnercza nasuwa stwierdzenie u pacjentki:
1) testosteronu >2 ng/ml;
2) DHEAS>700 µg/dl;
3) wydalanie 17-ketosteroidów przekraczające 50 mg/dobę;
4) wydalanie 17-hydroksysteroidów przekraczające 50 mg/dobę;
5) szybkie narastanie objawów wirylizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108

Największe ryzyko wystąpienia złośliwego guza chromochłonnego występuje w zespole:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn;
2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy;
3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm;
4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia;
5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110

U 32-letniej kobiety, przewlekle przyjmującej pantoprazol z powodu choroby refluksowej, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR mózgu wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie Prl jest podwyższone i wynosi 80 ug/l (norma do 25 ug/l). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) hiperprolaktynemia polekowa;
2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego;
3) makroprolaktynemia;
4) mikroprolaktynoma;
5) incydentaloma przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111

33-letni mężczyzna przywieziony ze szpitala rejonowego na oddział neurochirurgiczny z powodu urazu mózgu. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. 2 tygodnie później znaleziony na ulicy, wychłodzony, niskie RR, stan padaczkowy. Przewieziony do szpitala klinicznego. Badania lab: pNa+ 125 mmol/L, pK+ 3,4 mmol/L, mocznik 2,1 mmol/L, UNa+ 67 mmol/L, glikemia 0,9 mmol/l, Osm plazmy 259 mOsm/kg, Osm moczu 428 mOsm/kg. Dalsze wyniki: kortyzol w surowicy krwi 110 nmol/l, stężenie ACTH < 10 ng/ml, GH < 0,5 ng/ml, IGF-1 < 65 ng/ml. Prawidłową diagnozą jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112

Nowotwory neuroendokrynne trzustki wchodzą w skład:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113

Jednym z czynnych hormonalnie nowotworów neuroendokrynnych trzustki jest gastrinoma, który najczęściej występuje w postaci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114

Analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu następujących stanów chorobowych:
1) czynna aktomegalia;
2) przypadkowo wykryte, nieczynne hormonalnie guzy nadnerczy;
3) zespół rakowiaka;
4) nieczynne hormonalnie, rozsiane nowotwory neuroendokrynne, wykazujące ekspresję receptorów somatostatynowych w scyntygrafii receptorowej;
5) choroba Addisona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych o typie glukagonoma:
1) zlokalizowane są najczęściej w dwunastnicy;
2) zmiany zlokalizowane w trzustce są pojedyncze, duże, często powyżej 5 cm;
3) typowym objawem jest nekrolityczny rumień skóry o charakterze pełzającym;
4) często występują epizody zakrzepowo-zatorowe;
5) powodują ciężką, trudną do ustabilizowania cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rakowiaka:
1) występuje u 4-10% pacjentów z rozsianym nowotworem neuroendokrynnym zlokalizowanym głównie w okolicy krętniczo-kątniczej;
2) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane do spływu krążenia wrotnego;
3) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane bezpośrednio do krążenia systemowego;
4) najczęściej objawy występują, gdy przerzuty znajdują się w wątrobie;
5) główną przyczyną zgonów pacjentów z zespołem rakowiaka jest rakowiakowa choroba serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu neuroendokrynnego o typie insulinoma - tzw. guza insulinowego:
1) jest najczęstszym hormonalnie czynnym guzem neuroendokrynnym trzustki;
2) u 1% chorych możliwa jest lokalizacja pozatrzustkowa (dwunastnica, żołądek, płuca);
3) największą zachorowalność obserwuje się między 15. a 35. rokiem życia;
4) częściej chorują mężczyźni;
5) objawy kliniczne są konsekwencją hipoglikemii, a nie obecności guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118

Metodą referencyjną w diagnostyce lokalizacyjnej guzów chromochłonnych pozostaje:
1) ultrasonografia;
2) tomografia komputerowa;
3) rezonans magnetyczny;
4) scyntygrafia z 123I-MIBG;
5) pozytonowa tomografia emisyjna z 18F-DOPA, 18F-dopaminą lub 11C-hydroksytryptofanem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119

Jakie czynniki fizjologiczne, farmakologiczne oraz stany chorobowe mogą zwiększać sekrecję hormonu wzrostu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120

Ginekomastia może być następstwem stosowania niektórych leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia tłumaczące mechanizm powstawania ginekomastii:
1) stosowanie u mężczyzn antyandrogenów lub antagonistów receptora androgenowego np. flutamid, cyproteron, spironolakton, cymetydyna;
2) stosowanie leków hamujących syntezę androgenów np. ketokonazol. metronidazol;
3) stosowanie leków prowadzących do uszkodzenia komórek Leydiga np. winkrystyna, metotreksat, imatynib (Glivec), chemioterapeutyki - pochodne nitrozomocznika;
4) stosowanie antagonistów receptora dopaminowego np. pochodne fenotiazyny, metoklopramid;
5) stosowanie diuretyków tiazydowych - zwiększenie aktywności aromatazy i nasilenie przekształcania testosteronu w estrogeny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi