Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Endokrynologia / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
O obecności oporności receptorowej na działanie hormonów hormony (resistance to hormones) należy myśleć w przypadku:
1) zespołu Larona;
2) zespołu policystycznych jajników;
3) zespołów Refetoffa;
4) zespołu Downa;
5) rzekomej niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Witamina D3 jest prekursorem wielu metabolitów odgrywających w organizmie ludzkim rolę hormonów o wielokierunkowym działaniu i wpływających na kontrolę ekspresji genów w wielu tkankach i narządach. Od 2013 roku obowiązują nowe rekomendacje dotyczące suplementacji witaminy D w krajach Europy Środkowej, w tym i w Polsce. Wskaż grupy osób, które w Polsce powinny być objęte taką profilaktyką:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do rozwoju chorób nowotworowych rozwijających się na terenie gonad usposabiają następujące zespoły genetycznie uwarunkowane:
1) zespół Klinefeltera;
2) zespół Turnera z kariotypem mozaikowym z linią komórkową zawierającą chromosom Y;
3) zespół Turnera z delecją długiego ramienia chromosomu X;
4) zespół Downa;
5) zespół Marfana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Noworodek urodził się z widocznymi ujściami pochwy i cewki moczowej na kroczu, brakiem wyczuwalnych palpacyjnie gonad w fałdach wargowo-mosznowych, wyrostkiem fallicznym (powiększona łechtaczka/małe prącie). Pierwsze zaburzenie, które należy wykluczyć to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Normozoospermię (wg rekomendacji WHO z 2010 r.) można stwierdzić, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 6-letniego chłopca pojawiły się objawy takie jak owłosienie łonowe i powiększenie prącia, ale przy prawidłowej objętości jąder. Jaką przyczynę należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W nabłonku plemnikotwórczym jąder znajdują się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U chorej l. 62 z wolem guzkowym nietoksycznym zaplanowano wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) 3 zmian o największym ultrasonograficznym ryzyku złośliwości. Pacjentka przebyła 6 miesięcy wcześniej ostry zespół wieńcowy ze wszczepieniem stentu metalowego i od tego czasu przyjmuje terapię trójlekową: kwas acetylosalicylowy 75 mg, klopidogrel 75 mg, warfaryna. Obecnie INR wynosi 2,5. Jakie powinno być postępowanie u tej chorej przed wykonaniem BAC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie leki mogące być przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy:
1) amiodaron;
2) interferon alfa;
3) węglan litu;
4) sunitynib;
5) kabergolina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Jaką dawkę dobową L-tyroksyny powinno się włączyć u noworodka z masą ciała 2500 g jeśli potwierdzono u niego wrodzoną niedoczynność tarczycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości i funkcji dejodynaz:
1) dejodynaza typu 3 (D3) występuje w łożysku, dzięki czemu chroni płód przed potencjalnym nadmiarem hormonów tarczycy;
2) dejodynaza typu 1 (D1) odpowiada za 90% pozatarczycowej produkcji T3;
3) dejodynaza typu 2 (D2) obecna jest wyłącznie na błonach komórkowych i jej aktywność nie zmienia wewnątrzkomórkowego stężenia T3;
4) D2 występuje w mózgu, przysadce, sercu, tarczycy, mięśniach szkieletowych;
5) D1 występuje głównie w wątrobie i nerkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Leczenie farmakologiczne subklinicznej niedoczynności tarczycy (SNT) u dzieci należy włączyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U dziecka w wrodzoną niedoczynnością tarczycy, wolem i obustronną głuchotą najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia jodem radioaktywnym (131I) chorych po tyreoidektomii z powodu raka tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Najczęstszą przyczyną hirsutyzmu zależnego od nadmiernego wydzielania androgenów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do cech zespołu Sheehana zalicza się:
1) amenorrhoea;
2) agalactia;
3) apatia;
4) adynamia;
5) alabastrowa bladość powłok ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest rzadkim, ale groźnym jatrogennym powikłaniem, stanowiącym następstwo stymulacji owulacji następującymi preparatami:
1) ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG);
2) rekombinowane FSH (rFSH);
3) menopauzalna gonadotropina kosmówkowa (hMG);
4) cytrynian klomifenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wg WHO II grupę zaburzeń miesiączkowania - dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Endometrioza jest uznanym czynnikiem ograniczającym płodność kobiety poprzez:
1) niekorzystny wpływ na plemniki i oocyty oraz na interakcję zachodzącą między plemnikiem i komórka jajową, z uwagi na zmiany w składzie płynu otrzewnowego;
2) zaburzenie stosunków anatomicznych w miednicy może hamować owulację oraz zaburzać czynność jajowodów;
3) negatywny wpływ na funkcję endokrynną jajnika w wyniku zaburzania prawidłowego wzrostu pęcherzyka, luteinizację niepękniętego pęcherzyka jak i zaburzanie fazy lutealnej;
4) upośledzanie funkcji endometrium i zaburzanie procesu implantacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do lekarza zgłasza się para starająca się od 12 miesięcy o potomstwo z następującym wynikiem badania nasienia:
Czas abstynencji seksualnej: 3 dni
Objętość ejakulatu: 2,5 ml
pH: 7,5
Czas upłynnienia: 30 min
Koncentracja plemników: 10 mln/ml
Liczba plemników w ejakulacie: 25 mln
Ruchliwość:
Ruch postępowy szybki: 35%
Ruch postępowy wolny: 30%
Nieruchome: 35%
Morfologia (odsetek form prawidłowych): 1,5%
Opisana powyżej sytuacja to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Przesiewowym badaniem laboratoryjnym zalecanym u chorych z klinicznym podejrzeniem akromegalii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania okolicy podwzgórzowo-przysadkowej u chorych z akromegalią:
1) metodą z wyboru jest obrazowanie za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego (MRJ);
2) u chorych z przeciwwskazaniami do MRJ należy wykonać tomografię komputerową (TK);
3) prawidłowy wynik MRJ pozwala na wykluczenie akromegalii;
4) okresowa kontrola MRJ jest zalecanym postępowaniem u chorych pozostających w remisji po leczeniu operacyjnym;
5) okresowa kontrola MRJ jest wskazana u chorych leczonych antagonistą receptora hormonu wzrostu (pegvisomant), gdyż terapia ta wiąże się z ryzykiem progresji rozmiarów guza przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Subkliniczna niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko:
1) poronień;
2) cukrzycy ciążowej;
3) nadciśnienia związanego z ciążą;
4) stanu przedrzucawkowego;
5) porodów przedwczesnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U zdiagnozowanych nosicieli mutacji protoonkogenu RET w eksonie 11 niezbędne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe?
1) rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna (FBHH) dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny;
2) FBHH związana jest z inaktywującą mutacją genu receptora wapniowego;
3) FBHH charakteryzuje się stosunkiem klirensu wapnia do klirensu kreatyniny < 0,01;
4) w przypadku FBHH stwierdza się hiperkalcemię, hipofosfatemię i hipomagnezemię;
5) FBHH często wymaga leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do zmian hormonalnych związanych z fizjologicznym procesem starzenia się kobiet można zaliczyć:
1) obniżony poziom GH;
2) obniżony poziom testosteronu;
3) obniżony poziom TSH;
4) podwyższony poziom TSH;
5) zwiększony poziom PTH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Hiperkalcemia może wystąpić w przebiegu wszystkich poniższych jednostek chorobowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia zawierające aktualne zalecenia dotyczące stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM):
1) przeciwwskazaniem do podawania progestagenów jest oponiak mózgu;
2) u kobiet po histerektomii nadszyjkowej konieczne jest równoczesne podawanie estrogenów i progestagenów;
3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTM jest estrogenozależna choroba nowotworowa, czynna lub przebyta;
4) leczenie hormonalne jest najskuteczniejszym sposobem eliminacji objawów naczynioruchowych;
5) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTM jest otoskleroza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Według aktualnych rekomendacji dotyczących stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM), wskazaniem do jej zastosowania są:
1) umiarkowane i nasilone menopauzalne objawy naczynioruchowe;
2) objawy atrofii urogenitalnej;
3) przedwczesna i wczesna menopauza;
4) zapobieganie i leczenie osteoporozy;
5) protekcja zaburzeń ogólnoustrojowych związanych z niedoborem estrogenów, nasilających się w okresie pomenopauzalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Pacjentka lat 37 w CIIIPIII zgłosiła się do lekarza na pierwszą wizytę w 10 tygodniu ciąży. Jakie powinno być właściwe postępowanie u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do przyczyn nadmiernego wzrostu należą:
1) gruczolak przysadki wydzielający GH;
2) gruczolak przysadki wydzielający ACTH;
3) zespół Beckwitha i Wiedemanna;
4) zespół Kowarskiego;
5) hiperinsulinizm u dziecka matki z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Jakich leków należy unikać u chorego z chorobą Addisona leczoną substytucyjnie hydrokortyzonem, fludrokortyzonem i DHEA, jeśli pacjent wymaga leczenia hipotensyjnego z powodu pierwotnego nadciśnienia tętniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż optymalne dawkowanie leków w terapii substytucyjnej pierwotnej niedoczynności nadnerczy u kobiety:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U pacjenta lat 58 z nadciśnieniem tętniczym, spondyloartrozą, chorobą wrzodową żołądka oraz cukrzycą typu 2, w badaniu USG jamy brzusznej opisano zmianę ogniskową w nadnerczu lewym, która w badaniu TK ma densyjność 8 j.H. Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: metoprolol, ramipryl, spironolakton, amlodypinę, doksazosynę, metforminę, diklofenak, pantoprazol. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie leki, które nie wymagają odstawienia, jeśli planowana jest pełna diagnostyka w kierunku nadciśnienia hormonozależnego wraz z oznaczeniem chromograniny A:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż najczęstszą nieprawidłowość genetyczną stwierdzaną w raku brodawkowatym tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Jakie powinno być docelowe stężenie TSH u chorego po całkowitym wycięciu tarczycy i węzłów chłonnych przedziału centralnego i bocznych z powodu raka brodawkowatego tarczycy w ognisku wielkości 18 mm z przerzutami do węzłów chłonnych, po następczym leczeniu 131I, jeśli nie stwierdza się u niego cech choroby nowotworowej w badaniach dodatkowych, a stymulowane natężenie tyreoglobuliny wynosi 3,2 ng/mL?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Jakie powinno być najwłaściwsze dalsze postępowanie u chorego lat 65 z wcześniej nieobserwowanym 3 cm guzkiem tarczycy, po uzyskaniu w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) rozpoznania „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wskazań do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej/guzka tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Stosując liraglutyd można oczekiwać, że u chorego:
1) masa ciała zwiększy się;
2) masa ciała ulegnie zmniejszeniu;
3) ciśnienie tętnicze wzrośnie;
4) nasili się wypadanie włosów;
5) wystąpią nudności i wymioty;
6) pojawi się mikroalbuminuria;
7) wystąpi przewlekły katar.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Nefropatia cukrzycowa charakteryzuje się następującymi cechami:
1) stały białkomocz;
2) dyslipidemia;
3) obniżony klirens kłębuszkowy;
4) niewydolność krążenia;
5) podwyższenie ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W zespole Cushinga do czasu leczenia radykalnego konieczne może być stosowanie leków zmniejszających produkcję kortyzolu. Stosowanych jest kilka preparatów o różnym mechanizmie działania. Które z poniższych opisów są prawdziwe?
1) mitotan jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu hiperkortyzolemii ponieważ łączy dwie aktywności - w wyższych stężeniach hamuje steroidogenezę, w niższych stężeniach - działa adrenolitycznie;
2) etomidat jest lekiem przeznaczonym do znieczulenia ogólnego, w endokrynologii wykorzystywane jest jego działanie niepożądane, polegające na hamowaniu produkcji kortyzolu i aldosteronu;
3) ketokonazol wpływa na wiele enzymów steroidogenezy, najsilniej na 17,20 liazy, co odpowiada za jego dodatkowe działanie antyandrogenne;
4) mifepriston jest antagonistą receptora dla glikokortykosteroidów i progesteronu, w związku z czym znosi tkankowe działanie kortyzolu, natomiast zwiększa jego stężenie w surowicy;
5) aminoglutetymid jest lekiem najlepiej tolerowanym i najskuteczniejszym, ponieważ nie wpływa na pierwszy etap steroidogenezy - przemianę cholesterolu w pregnenolon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza chromochłonnego:
1) cechą świadczącą o złośliwym charakterze guza jest densyjność powyżej 20 j.H. oraz cechy rozpadu w badaniu TK;
2) wzrost ciśnienia z typowymi objawami ogólnymi może wyzwolić przyjęcie leku zawierającego pseudoefedrynę, stosowanego w zakażeniach górnych dróg oddechowych;
3) jedynym lekiem przeciwbólowym, który nie wpływa na wyniki badań hormonalnych w kierunku guza chromochłonnego jest paracetamol;
4) nerwiaki przyzwojowe zlokalizowane w obrębie jamy brzusznej są praktycznie zawsze nieczynne hormonalnie;
5) w celu przygotowania chorego do operacji wycięcia guza chromochłonnego należy zastosować bloker receptora α-adrenergicznego, ewentualnie z amlodypiną jeśli monoterapia nie jest wystarczająca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Mutacja którego z genów wiąże się z największym ryzykiem złośliwości guza chromochłonnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów, z wyjątkiem zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Jakie badanie obrazowe powinno się wykonać jako badanie pierwszego wyboru u chorego z objawowymi hipoglikemiami występującymi szczególnie po wysiłku fizycznym i dłuższym głodzeniu, jeśli w próbie głodzenia stwierdzono hipoglikemię 27 mg/dl, przy stężeniu insuliny 12 mIU/l (norma 5-22)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych z hipogonadyzmem w przebiegu zespołu Klinefeltera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskazaniem do włączenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu są:
1) zespół Turnera;
2) zespół Pradera i Williego;
3) zespół Larona;
4) konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania;
5) niedobór wzrostu spowodowany przewlekłą niewydolnością nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka z tachykardią, objawami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i wolem miąższowym, jeśli w procesie diagnostycznym uzyskano u niego następujące wyniki badań: TSH - 3,8 mIU/l; FT4 - 75,7 pmol/l (norma 10-25); FT3 - 12,2 pmol/l (norma 2,25-6,0), TSH po 30 minutach od podania TRH - 22 mIU/l?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej (APS), w przebiegu którego nie występuje autoimmunologiczna choroba tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Pacjent l. 30, po zabiegu wycięcia lewego nadnercza z powodu guza chromochłonnego w 25 r.ż, został skierowany na badanie TK jamy brzusznej z powodu obecności guza nerki w badaniu USG. Jako dziecko przebył operację wycięcia naczyniaka OUN. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej uwidoczniono kilka zmian ogniskowych, średnicy do 6 mm, w obrębie głowy i trzonu trzustki oraz guz nerki prawej średnicy 27 mm, z objawami naciekania torebki i powiększone węzły chłonne zaotrzewnowe. Mutacji jakiego genu należy w pierwszej kolejności poszukiwać u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Pacjentka lat 28, w 26 tygodniu ciąży (CIPI), została przyjęta do szpitala w godzinach popołudniowych z powodu zagrażającego porodu przedwczesnego. Włączono leczenie preparatami fenoterolu i werapamilu oraz betametazon, w celu profilaktyki zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków. W badaniach wykonanych następnego dnia rano na czczo stwierdzono m.in. glikemię 125 mg/dl. Chora nie miała dotychczas wykonanego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT). Innych leków nie przyjmuje. W chwili obecnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Składową zespołu MEN2B nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące cukrzycy typu LADA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Tkanka tłuszczowa jest głównym źródłem wszystkich wymienionych białek, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do kretynizmu neurologicznego i kretynizmu z obrzękiem śluzakowatym:
1) dla obu rodzajów kretynizmu typowy jest zez;
2) w obu występuje upośledzenie umysłowe;
3) dla obu typowa jest niskorosłość;
4) w obu zwykle obecna jest głuchoniemota;
5) w kretynizmie neurologicznym odruchy są wygórowane;
6) w kretynizmie z obrzękiem śluzakowatym odruchy zwykle są osłabione.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych zespołu rakowiaka:
1) u ok. połowy pacjentów występują bolesne kurcze brzucha i choroby serca;
2) najczęstszym objawem jest napadowe zaczerwienienie twarzy;
3) biegunka występuje u mniejszości pacjentów;
4) pelagra nie jest składową zespołu rakowiaka;
5) zapalenie stawów stwierdza się u blisko połowy chorych;
6) teleangiektazje występują u ok. 25% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w układzie sercowo-naczyniowym w zaburzeniach czynności tarczycy:
1) dla nadczynności tarczycy typowe jest zwiększenie objętości krwi;
2) zwiększenie objętości krwi krążącej jest typowe dla hipotyreozy;
3) opór naczyniowy jest zwiększony w niedoczynności tarczycy;
4) zwiększony opór naczyniowy jest typowy dla tyreotoksykozy;
5) w tyreotoksykozie zwiększa się przede wszystkim ciśnienie rozkurczowe krwi;
6) w nadczynności tarczycy w większym stopniu niż rozkurczowe zwiększa się ciśnienie skurczowe krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza typu TSH-oma:
1) stężenie TSH może być podwyższone lub prawidłowe;
2) stężenie T4 może pozostawać prawidłowe;
3) stężenie T3 zawsze jest podwyższone;
4) tyreotropinoma często jest mikrogruczolakiem;
5) w ok. 25% przypadków wydzielaniu TSH towarzyszy pobudzenie sekrecji innych hormonów przedniego płata przysadki;
6) pierwszym etapem leczenia jest strumektomia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Chłopiec 7,5-letni ma wzrost 98 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 21,9 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych wynosi 24,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku - od 111 do 563 ng/ml); brak wzrostu IGF-I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U osobnika z kariotypem 46 XY z zaburzeniami różnicowania płciowego z obecnością jąder, brakiem wydzielania testosteronu oraz obecnością hormonu antymüllerowskiego (AMH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osobnika z kariotypem 46 XX DSD (z zaburzeniami różnicowania płciowego):
1) stwierdza się obecność jajników;
2) narządy płciowe wewnętrzne są żeńskie;
3) narządy płciowe wewnętrzne są męskie;
4) zewnętrzne narządy płciowe z różnym stopniem maskulinizacji;
5) zewnętrzne narządy płciowe zawsze są żeńskie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetrwałych przewodów Müllera:
1) obecne jajniki;
2) obecne jądra;
3) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe męskie;
4) rozwijają się zewnętrzne narządy płciowe żeńskie;
5) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe żeńskie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Inhibina B po urodzeniu powstaje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U chorej lat 83 przebywającej w szpitalu z powodu niewyrównanego nadciśnienia tętniczego stwierdzono TSH - 5,2 mlU/l, FT4 - 15 pmol/l (norma 10-25), anty-TPO - 25 IU/l (norma < 34). Nigdy nie miała rozpoznanej choroby tarczycy. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u tej chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie powinno być postępowanie po porodzie?
1) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka zaraz po porodzie;
2) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka po 7-10 dniach od porodu;
3) przeciwwskazane jest karmienie piersią podczas stosowania tiamazolu w dawce > 10 mg;
4) karmienie piersią jest możliwe pod warunkiem przyjęcia leku po karmieniu i zachowaniu 3-godzinnej przerwy przed kolejnym karmieniem;
5) dawkę leku u pacjentki po porodzie trzeba zmniejszyć o 30-50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Leczenia jodem radioaktywnym choroby Gravesa i Basedowa nie należy stosować:
1) u chorych z orbitopatią Gravesa ze stałym podwójnym widzeniem, jeśli CAS wynosi 5/7 pkt;
2) u kobiet w ciąży;
3) u kobiet karmiących piersią;
4) przez 6 miesięcy po zakończeniu laktacji;
5) u dzieci przed 1 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U 55-letniego otyłego pacjenta w trakcie badań okresowych stwierdzono stężenie glukozy na czczo 138 mg/dl. W wywiadzie pacjent zgłasza łatwą męczliwość, poliurię i polidypsję. Jakie powinny być dalsze kroki lekarza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Konsultacja endokrynologiczna na oddziale kardiologii: u 57-letniego pacjenta po przebytym OZW 3 lata temu z niewydolnością serca w skali NYHA II/III leczonego z powodu komorowych zaburzeń rytmu od 3 lat amiodaronem stwierdzono TSH 21 uIU/ml i cechy kliniczne niedoczynności tarczycy. W badaniu USG tarczycy uwidoczniono pojedynczą zmianę ogniskową. Jakie postępowanie należy zalecić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Konsultacja endokrynologiczna na oddziale dermatologii: u 23-letniej pacjentki w trakcie sterydoterapii z powodu łuszczycy, stwierdzono TSH 4,1 uIU/ml, aTPO 1600 uIU/ml, aTg 34 uIU/ml, TRAb 0,2 IU/l, BMI 21 kg/m2. Pacjentka skarży się na osłabienie i suchość skóry, poza tym bez istotnych wykładników niedoczynności tarczycy. Chora planuje ciążę w ciągu najbliższych 2 lat. Jakie postępowanie należy zalecić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Konsultacja endokrynologiczna na oddziale laryngologicznym: 68-letni pacjent z nieoperacyjnym rakiem krtani z przerzutami. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: TSH 0,3 uIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 12,8 pmol/l (norma 11,5-21), FT3 1,8 (norma 2,25-6 pmol/l). Klinicznie pacjent jest wychudzony, osłabiony, ma zmniejszone łaknienie, bez ewidentnych objawów dysfunkcji tarczycy. Jaką patologię tarczycy rozpoznasz i jakie postępowanie zalecisz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny:
1) spowodowany jest brakiem funkcjonalnie czynnego receptora androgenowego wskutek mutacji genu na chromosomie X;
2) spowodowany jest mutacją genu 5-α reduktazy;
3) charakteryzuje się żeńskim fenotypem, jednakże brak jest rozwoju piersi;
4) konieczne jest leczenie antyandrogenowe ze względu na wysoki poziom testosteronu w surowicy krwi;
5) z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu wskazane jest usunięcie jąder.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie możliwe przyczyny hiperprolaktynemii u tej pacjentki:
1) stosowane leczenie hipotensyjne;
2) leczenie choroby refluksowej przełyku;
3) choroba wątroby;
4) niedoczynność tarczycy;
5) hiperkortyzolemia;
6) hiponatremia;
7) gruczolak przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż chorobę/choroby obejmujące układ podwzgórze-przysadka, w których właściwym sposobem postępowania terapeutycznego jest podawanie glikokortykosteroidów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Jakie powinno być właściwe postępowanie u chorej z gruczolakiem prolaktynowym przysadki wielkości 12 mm, leczonej dotychczas bromokryptyną w dawce 7,5 mg/dobę po potwierdzeniu ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w gruczolakach przysadki wydzielających hormon wzrostu (GH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania u kobiety z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym hormon wzrostu, która obecnie planuje ciążę, a akromegalia jest kontrolowana podawaniem oktreotydu LAR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż wszystkie stwierdzenia prawdziwe dotyczące postępowania w wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki z towarzyszącą moczówką prostą:
1) niedobór kortyzolu należy zawsze wyrównać przed rozpoczęciem leczenia L-tyroksyną;
2) wyrównanie wtórnej niedoczynności tarczycy pozwala zredukować dawkę preparatu desmopresyny, gdyż zmniejsza się nasilenie objawów moczówki prostej;
3) rozpoczęcie leczenia preparatem ludzkiego rekombinowanego hormonu wzrostu (rhGH) zwiększa zapotrzebowanie na L-tyroksynę;
4) dawkę L-tyroksyny u osób młodych należy dobrać tak, aby stężenie FT4 utrzymywać jedynie nieco powyżej dolnej granicy wartości prawidłowych;
5) rozpoczęcie podawania estrogenów u kobiet z niedoczynnością gonadotropinową przysadki może powodować konieczność zwiększenia dawki L-tyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zespół rakowiaka jest najczęstszą manifestacją kliniczną nowotworów neuroendokrynnych wywodzących się z środkowego odcinka prajelita (midgut). W celu potwierdzenia rozpoznania tego zespołu należy wykonać następujące badania diagnostyczne:
1) oznaczyć stężenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu;
2) wykonać 72 godzinny test głodowy;
3) oznaczyć stężenie serotoniny we krwi;
4) wykonać test stymulacji z sekretyną;
5) oznaczyć stężenie somatostatyny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
U pacjenta ze stwierdzonymi w badaniu TK licznymi przerzutami nowotworu o nieznanym ognisku pierwotnym wykonano biopsję gruboigłową jednej ze zmian - rozpoznanie histopatologiczne: wysokozróżnicowany nowotwór neuroendokrynny Ki67 < 1%. Które z niżej wymienionych badań izotopowych należy wykonać w celu poszukiwania punktu wyjścia nowotworu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W leczeniu akromegalii analogi somatostatyny (oktreotyd i lanreotyd) o przedłużonym działaniu dostępne w leczeniu ambulatoryjnym:
1) działają przez 2 i 5 receptor dla somatostatyny;
2) działają przez 1 i 3 receptor dla somatostatyny;
3) normalizują wydzielanie GH u 50-70% leczonych;
4) normalizują wydzielanie IGF-1 u 60-90% leczonych;
5) nie ma zasadniczych różnic między nimi pod względem skuteczności i tolerancji leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zespół Williamsa charakteryzuje się:
1) hipokalcemią występującą u około 15% chorych;
2) upośledzeniem rozwoju psychicznego;
3) wrodzonymi wadami serca;
4) hipokalcemia ujawnia się w okresie niemowlęcym i ustępuje między 2 a 4 rokiem życia;
5) dysmorficznym fenotypem (elfia twarz).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka:
1) jest najczęstszym nowotworem podwzgórza;
2) u dzieci występuje z częstością 6-9% guzów wewnątrzczaszkowych;
3) u dorosłych występuje z częstością 11% guzów wewnątrzczaszkowych;
4) jest nowotworem wolno rosnącym pochodzenia nabłonkowego;
5) moczówka prosta jest bardzo częstym objawem czaszkogardlaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do swoistych biochemicznych markerów nowotworów neuroendokrynnych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do kryteriów głównych rozpoznania Zespołu Nieadekwatnego Wydzielania Hormonu Antydiuretycznego (SIADH) nie należy:
1) osmolalność osocza < 275 mOsm/kg wody;
2) osmolalność moczu < 100 mOsm/kg wody;
3) obecność klinicznych cech normowolemii;
4) stężenie sodu w moczu < 40 mmol/l przy prawidłowej podaży soli w diecie;
5) prawidłowa funkcja tarczycy i nadnerczy;
6) stosowanie leków moczopędnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Najczęściej pierwszą kliniczną manifestacją rakowiaka wyrostka robaczkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie te objawy uboczne leków przeciwtarczycowych, które wymagają natychmiastowego zaprzestania podawania leku:
1) całkowita liczba neutrofili 1200/µl;
2) całkowita liczba neutrofili 430/µl;
3) zapalenie naczyń z obecnością przeciwciał ANCA;
4) żółtaczka cholestatyczna;
5) podwyższenie stężenia aminotransferaz przekraczające trzykrotnie górną granicę normy;
6) pokrzywka;
7) bóle mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące destrukcyjnych zapaleń tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U pacjentki lat 27, w 11 tygodniu ciąży bliźniaczej, stwierdzono TSH < 0,01 mIU/l; FT4 - 24,2 pmol/l (norma 10-25); anty-TPO - 12 IU/l (norma < 34); TRAb - 0,8 IU/l (norma < 1,8). W badaniu USG płaty tarczycy wielkości: prawy - 20 x 19 x 48 mm, lewy - 21 x 17 x 47 mm, cieśń - 4 mm, struktura tarczycy jednorodna, normoechogeniczna, nieco wzmożone przepływy krwi w badaniu dopplerowskim. Dolegliwości nie zgłasza, obecnie RR 110/70 mmHg, HR 72/min. Wskaż właściwe postępowanie u tej pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do typowych cech podostrego zapalenia tarczycy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W pierwotnej nadczynności przytarczyc często obserwowane są następujące zaburzenia gospodarki witaminą D:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskazaniem do wykonania badań genetycznych u pacjenta z rozpoznaną pierwotną nadczynnością przytarczyc jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Orbitopatia tarczycowa jest aktywna jeśli:
1) współczynnik CAS < 2/7;
2) współczynnik CAS ≥ 3/7;
3) towarzyszą jej zaburzenia czynności tarczycy;
4) NOSPECT = 3 [2-1, 3-1, 4-1, 5-0, 6-0];
5) NOSPECT = 7 [2-2, 3-2, 4-1, 5-1, 6-1].
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą być (często bądź czasami) obserwowane u pacjenta z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy?
1) hipokaliemia;
2) hiperkalcemia;
3) limfocytoza;
4) podwyższone stężenie TSH;
5) zmniejszona aktywność reninowa osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Hiperkortyzolemia i akromegalia mogą współwystępować jako składowe zespołów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hiperaldosteronizmu rodzinnego typu I:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki i leczenia hiperaldosteronizmu pierwotnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy w następstwie niedoboru 17α-hydroksylazy stwierdza się następujące nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:
1) wysokie stężenie aldosteronu;
2) niska aktywność reninowa osocza;
3) niskie stężenie DHEA-S;
4) wysokie stężenie androstendionu;
5) wysokie stężenie deoksykortykosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Przyczyną hipoaldosteronizmu może być przyjmowanie wszystkich poniższych leków, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie leczenie powinno się zastosować w terapii nadciśnienia tętniczego u dziecka z prawidłowymi narządami płciowymi, u którego stwierdza się stężenie aldosteronu i aktywność reninową osocza poniżej dolnej granicy oznaczalności, przy prawidłowym stężeniu kortyzolu i ACTH?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U 20-letniej kobiety z hirsutyzmem (16 pkt. wg skali Ferrimana i Gallweya) i trądzikiem oraz zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniach hormonalnych stężenie prolaktyny 20 ng/ml, testosteronu 3,8 nmol/l (norma 0,52-2,43), DHEA-S 560 µg/dl (norma 75-370). W teście z deksametazonem (0,5 mg co 6 h) uzyskano prawidłowe zahamowanie wydzielania obu androgenów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z wymienionych środków leczniczych mogą zafałszować wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy krwi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W jakich mechanizmach amiodaron (pochodna benzofuranu) wywołuje niedoczynność tarczycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Czynniki ryzyka wywołanej przez interferon alfa niedoczynności tarczycy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wazopresyna pobudza wydzielanie ACTH, gdyż oddziałuje na receptory V3 na komórkach kortykotropowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Genetycznie uwarunkowana hiperkortyzolemia może być spowodowana mutacją genu:
1) meniny;
2) NF1;
3) PRKR1A;
4) GNAS1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W prawidłowej ciąży u ciężarnej:
1) zmniejsza się wydzielanie ACTH;
2) obniża się stężenie aldosteronu w surowicy;
3) stężenie DHEA w surowicy pozostaje na niezmienionym poziomie;
4) zwiększa się stężenie kortyzolu w surowicy;
5) stężenie DOC w surowicy nie zmienia się.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zespół pseudo-Cushinga spowodowanym nadreaktywnością osi podwzgórze przysadka nadnercza obserwuje się w:
1) depresji;
2) otyłości;
3) źle kontrolowanej cukrzycy;
4) przewlekłym nadużywaniu alkoholu;
5) silnym, przewlekłym stresie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków:
1) fenytoina;
2) penicylina;
3) diazoksyd;
4) minoksydil;
5) cyklosporyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Leczenie uzupełniające mitotanem po operacji raka nadnerczy trwa prawidłowo:
1) w postaci lokalnej 3 - 5 lat;
2) w postaci regionalnej 5-7 lat;
3) w postaci przerzutowej 7-10 lat;
4) postać lokalna nie wymaga terapii mitotanem;
5) w postaci regionalnej i przerzutowej terapię prowadzi się bezterminowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W której jednostce chorobowej zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów wieczorem?
1) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy;
2) niedobór 11 beta HSD typu 2;
3) wtórna niedoczynność kory nadnerczy;
4) niedobór 21-hydroksylazy;
5) niedobór 11-beta hydroksylazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Rak kory nadnerczy charakteryzuje się zdolnością do syntezy i wydzielania:
1) 11-deoksykortyzolu;
2) erytropoetyny;
3) 16 OH-androstendiolu;
4) estrogenów;
5) hormonu wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Nadciśnienia tętniczego związanego z nadmiarem mineralokortykoidów nie stwierdza się w następujących stanach:
1) pierwotny hiperaldosteronizm;
2) niedobór 11 beta HSD typu 2;
3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy;
4) WPN z niedoboru 17 alfa hydroksylazy;
5) WPN z niedoboru 21 hydroksylazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Obecność objawów naczynioruchowych w okresie okołomenopauzalnym należy różnicować z następującymi stanami:
1) rakowiak;
2) terapia niacyną;
3) niedoczynność tarczycy;
4) białaczka;
5) guz chromochłonny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą:
1) nadczynność tarczycy;
2) hiperinsulinemia;
3) niedoczynność tarczycy;
4) nadmiar androgenów;
5) niedobór androgenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W obrazie klinicznym uwarunkowanego genetycznie AME (pozorny nadmiar mineralokortykosteroidów) stwierdza się:
1) prawidłowe stężenie ACTH i kortyzolu;
2) prawidłową aktywność reninową osocza;
3) hiperkaliemię;
4) nadciśnienie tętnicze niskoreninowe;
5) prawidłowe narządy płciowe u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U 32-letniej kobiety, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR głowy wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie PRL jest podwyższone i wynosi 80 ug/l. Kobieta przewlekle przyjmuje pantoprazol z powodu choroby refluksowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) hiperprolaktynemia polekowa;
2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego;
3) makroprolaktynemia;
4) mikroprolaktynoma;
5) incydentaloma przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
50-letni pacjent skarży się na nadmierne pragnienie i oddawanie dużej objętości moczu. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) cukrzycę;
2) polidypsję psychogenną;
3) zespół Schwartza-Barttera;
4) hiperkaliemię;
5) moczówkę prostą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn;
2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy;
3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm;
4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia;
5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi