Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Endokrynologia / jesień 2015
120 pytań
Pytanie 1
Które z wymienionych poniżej zdarzeń są wskazaniem do oznaczenia stężenia TSH u kobiety ciężarnej?
1) objawy niedoczynności tarczycy;
2) dodatni wywiad w kierunku chorób tarczycy w rodzinie;
3) cukrzyca typu 1;
4) poronienia w wywiadzie;
5) porody przedwczesne w wywiadzie;
6) otyłość olbrzymia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W diagnostyce hipogonadyzmu hipogonadotropowego można posłużyć się testem pobudzenia wydzielania gonadotropin po podaniu GnRH. Prawidłowe pobudzenie wydzielania gonadotropin to 3-8 krotny wzrost stężenia LH ze szczytem w 30 min oraz 3-4 krotny wzrost FSH ze szczytem w 60 min testu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń proporcji wydzielania gonadotropin:
1) zwiększone wydzielanie FSH niż LH obserwuje się w jadłowstręcie psychicznym;
2) nadmierne wydzielanie głównie LH obserwuje się w zespole PCO;
3) wzrost stężenia gonadotropin po podaniu GnRH większy od prawidłowego przemawia za uszkodzeniem podwzgórza;
4) wzrost stężenia gonadotropin po podaniu GnRH mniejszy od prawidłowego świadczy o uszkodzeniu przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Przedwczesne wygasanie czynności jajników (POF) może współwystępować z następującymi chorobami:
1) niedoczynność tarczycy;
2) zespół policystycznych jajników;
3) cukrzyca typu I;
4) zespół Cushinga;
5) choroba Addisona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Kryptozoospermia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U mężczyzny w wieku 24 lat z brakiem zarostu na twarzy, ale obecnością owłosienia łonowego i pachowego, prawidłowym rozwojem narządów płciowych oraz stężeniem testosteronu 20 nmol/l (5,5 ng/ml) należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 6-letniego chłopca pojawiły się objawy takie jak owłosienie łonowe i powiększenie prącia, ale przy prawidłowej objętości jąder. Jakie badania diagnostyczne zaproponujesz dla wstępnego różnicowania przyczyny?
1) stężenie prolaktyny i hormonów tarczycy we krwi;
2) ocena wieku kostnego;
3) stężenie testosteronu i LH we krwi;
4) usg jąder i nadnerczy;
5) rezonans magnetyczny okolic podwzgórza i przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Za wydzielanie testosteronu w jądrze odpowiedzialne są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Rola komórek Sertoliego w kanalikach plemnikotwórczych jądra polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Ryzyko hiperkalcemii wzrasta u pacjentów leczonych następującymi lekami:
1) cholekacyferol;
2) tiazydy;
3) diuretyki pętlowe;
4) witamina A;
5) glikokortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do hormonów o udowodnionym działaniu onkogennym należą:
1) estrogeny;
2) glikokortykosteroidy;
3) hormon wzrostu;
4) insulina;
5) TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskazaniem do leczenia operacyjnego incydentaloma nadnerczy nie jest:
1) krwawienie do guza nadnerczy;
2) średnica guza > 5 cm;
3) podejrzenie guza chromochłonnego;
4) współistnienie WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy;
5) subkliniczny hiperaldosteronizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Nadmiar czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF 23) może być przyczyną:
1) hiperfosfatemii;
2) wzrostu stężenia 1,25 (OH)2 D;
3) spadku stężenia 1,25 (OH)2 D;
4) hiperfosfaturii;
5) glukozurii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Przyczyną hirsutyzmu nie jest:
1) zespół oporności na insulinę;
2) kwas walproinowy;
3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy;
4) hiperprolaktynemia;
5) wszystkie wymienione mogą stanowić przyczynę hirsutyzmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Działaniami niepożądanymi mitotanu nie są:
1) wzrost poziomu aminotransferaz;
2) pląsawica;
3) pancytopenia;
4) rabdomioliza;
5) miastenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Kobieta lat 48 została przyjęta do kliniki z powodu przypadkowo wykrytego guza lewego nadnercza o średnicy 38 mm i densyjności w I fazie TK 32 jH. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Który z wymienionych hormonów jest najczęściej wydzielany przez gruczolaki przysadki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż zespoły chorobowe uwarunkowane genetycznie, w których może rodzinnie występować akromegalia:
1) zespół MEN1;
2) zespół Sotosa;
3) zespół Carney’a;
4) zespół Beckwitha-Wiedemanna;
5) zespół McCune’a-Albrighta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Który z preparatów glikokortykosteroidów pozbawiony jest aktywności mineralokortykosteroidów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W których postaciach wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu rakowiaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U dziewczynki lat 16 z pierwotnym brakiem miesiączki stwierdzono w badaniu USG brak struktur odpowiadających jajnikom, przy prawidłowo rozwiniętej pochwie, macicy i jajowodach. Nie stwierdzono cech rozwoju piersi, owłosienie łonowe i pachowe jest obecne. W badaniach hormonalnych stwierdzono hipogonadyzm hipergonadotropowy. Kariotyp 46,XY. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Pochodne sulfonylomocznika są skuteczne w leczeniu:
1) cukrzycy typu 2;
2) cukrzycy LADA;
3) cukrzycy MODY3 (mutacja genu HNF1A);
4) utrwalonej cukrzycy noworodków;
5) cukrzycy mitochondrialnej w przebiegu zespołu Wolframa (zespołu DIDMOAD).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące stopień G2 histologicznej dojrzałości nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego:
1) indeks mitotyczny 2-20;
2) indeks proliferacyjny Ki-67 >20;
3) pośredni stopień złośliwości histologicznej;
4) niski stopień złośliwości histologicznej;
5) określenie: rakowiak atypowy w klasyfikacji WHO;
6) określenie: rakowiak typowy w klasyfikacji WHO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do przyczyn hipotyroksynemii z prawidłowym TSH należą:
1) egzogenna trójjodotyronina;
2) nadmiar jodu;
3) uraz przysadki;
4) niedobór jodu (z prawidłowym T3);
5) ciąża;
6) nadmiar androgenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do przyczyn hipertyroksynemii z prawidłowym TSH należą:
1) egzogenna L-tyroksyna (w leczeniu niedoczynności tarczycy);
2) egzogenna trójjodotyronina;
3) zespół uogólnionej oporności na hormony tarczycy;
4) zespół nerczycowy;
5) ciężkie uszkodzenie wątroby;
6) amiodaron.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W leczeniu zespołu Kallmanna stosuje się:
1) testosteron;
2) hormon wzrostu;
3) lewotyroksynę;
4) gonadotropinę kosmówkową;
5) gonadotropinę menopauzalną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U pacjentki ciężarnej z pierwotną nadczynnością przytarczyc wykrytą w trzecim trymestrze ciąży stosuje się:
1) kalcytoninę;
2) bisfosfoniany;
3) mitramycynę;
4) fosforany podawane doustnie;
5) kalcymimetyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych sugerujących glukagonoma zalicza się:
1) wędrujący, nekrotyczny rumień;
2) kamicę pęcherzykową;
3) łagodną cukrzycę;
4) bolesne zapalenie języka;
5) stolce tłuszczowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki jest insulinoma. Na którą dekadę życia przypada szczyt zapadalności na ten rodzaj nowotworu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych (SRS). Do klinicznych wskazań zastosowania SRS należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do klinicznych objawów przełomu rakowiaka, który jest stanem zagrożenia życia u chorych z czynnymi hormonalnie nowotworami neuroendokrynnymi, należą m.in.:
1) hipotensja i hipertermia;
2) napadowe zblednięcie skóry i bradykardia;
3) hipertonia i bradykardia;
4) zaparcie i bradykardia;
5) kolkowe bóle brzucha i hipotermia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z poniższych markerów stosowanych w diagnostyce laboratoryjnej nowotworów neuroendokrynnych nie jest markerem specyficznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W stymulacji owulacji znajdują zastosowanie zarówno agoniści, jak i antagoniści GnRH. W stosunku do agonistów, antagoniści GnRH charakteryzują się:
1) brakiem hipoestrogenizmu w trakcie protokołu stymulacyjnego;
2) krótszym czasem stymulacji;
3) mniejszą dawką użytych gonadotropin w protokole stymulacyjnym;
4) obniżeniem ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Hormon wzrostu (GH) pośrednio związany jest z regulacją zarówno męskiej jak i żeńskiej niepłodności. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe na temat GH:
1) GH produkowany jest nie tylko przez przysadkę, ale również w niewielkiej ilości w jajnikach;
2) w jajniku GH łączy się ze swoistym receptorem w komórkach tekalnych, ziarnistych i komórkach ciałka żółtego, promując proces steroidogenezy i gametogenezy;
3) GH wraz z hormonem go uwalniającym GHRH oraz insulinopodobnym czynnikiem wzrostu IGF-1 i IGF-2 zwiększa wrażliwość jajników na stymulację gonadotropinami i wpływają pośrednio na wzrost pęcherzyków w jajniku;
4) wpływ GH na proces steroidogenezy odbywa się przy pomocy insulinopodobnych czynników wzrostu (IGF-1 i IGF-2) i wiąże się bezpośrednio ze wzrostem pęcherzyków jajnikowych oraz dojrzewaniem oocytów;
5) GH w połączeniu z gonadotropinami hamuje proces apoptozy przebiegający w pęcherzykach jajnikowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Aktywność biologiczna witaminy D jest realizowana poprzez przyłączenie do specyficznego receptora VDR, który występuje przede wszystkim w tkankach szkieletowych i przytarczycach, ale również w tkankach rozrodczych. Dowiedziono, że 1,25 (OH)D indukuje różnicowanie się komórek endometrium i przemianę doczesnową, co jest krytyczne dla implantacji blastocysty.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do gabinetu lekarskiego zgłosiła się pacjentka z rozpoznanym zespołem PCO, w celu uzyskania porady na temat bezpiecznej antykoncepcji i regulacji cyklu. Lekarz winien przepisać jej następujące leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Przeciwwskazaniem do stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych są:
1) ciąża;
2) obecność choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie;
3) rak piersi i endometrium;
4) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych;
5) trądzik leczony retinoidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy:
1) działanie plemnikobójcze w oparciu o reakcję zapalną wynikającą z obecności ciała obcego w macicy i następczą fagocytozę plemników;
2) uwalniany miejscowo pogestagen doprowadza do atrofii błony śluzowej jamy macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej;
3) zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego;
4) impregnacja wkładki siarczanem baru wywołuje efekt plemniko- i bakteriobójczy;
5) hamowanie owulacji poprzez blokownie piku LH w następstwie podwyższonego stężenia progestagenu w surowicy krwi - obserwowane u około 50% pacjentek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Jedną z przyczyn braku miesiączek u kobiet jest hiperprolaktynemia. Wg aktualnej wiedzy, najbardziej prawdopodobnym mechanizmem, na drodze którego hiperprolaktynemia powoduje brak miesiączkowania jest:
1) bezpośrednie tłumienie wydzielania GnRH, dzięki obecności receptorów dla prolaktyny (Prl) na neuronach GnRH;
2) podwyższone stężenie Prl hamuje pulsacyjne wydzielanie GnRH w sposób pośredni, poprzez wzrost stężenia innych neuroprzekaźników (takich jak np.: endogenne opioidy);
3) podwyższone stężenie Prl powoduje obniżenie ilości receptorów GnRH w przysadce;
4) Prl wpływa bezpośrednio na jajnik, zmniejszając wydzielanie progestagenów jajnikowych;
5) podwyższone stężenie Prl wpływa bezpośrednio na jajnik, zakłócając syntezę estrogenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do ginekologa zgłosiła się 25-letnia nieródka, uprawiająca lekkoatletykę, podając w ostatnim czasie zatrzymanie miesiączki oraz kontuzję - przebyte podokostnowe pęknięcie kości ramiennej. W badaniu RR 100/ 60 mmHg masa ciała 45 kg wzrost 180 cm. Po wykluczeniu ciąży, lekarz mógł podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Pacjenci z otyłością i cukrzycą typu 2 charakteryzują się występowaniem zmienionej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Wykazano, że niektóre bakterie (probiotyki) obecne w komórkach błony śluzowej jelita grubego odgrywają ważną rolę w neuroendokrynnej czynności przewodu pokarmowego i sprzyjają redukcji masy ciała. Należą do nich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U mężczyzn nie wykazano powiązania występowania zespołu metabolicznego z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Porównanie wyników sześciu badań dotyczących 19.153 pacjentów z niedoczynnością przysadki wskazuje na to, że substytucyjne stosowanie GH u osób dorosłych:
1) nie ma wpływu na wskaźniki śmiertelności u takich osób;
2) ma wpływ na wskaźniki śmiertelności u takich osób;
3) zmniejsza śmiertelność bardziej wśród kobiet;
4) zmniejsza śmiertelność bardziej wśród mężczyzn;
5) zmniejsza śmiertelność u obu płci.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jednym z kryteriów wyleczenia akromegalii jest prawidłowe, dla płci i wieku, stężenie IGF-I w surowicy. Na wiarygodną ocenę skuteczności leczenia operacyjnego pozwala stężenie IGF-I oceniane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż zdania fałszywe dotyczące akromegalii:
1) w celu potwierdzenia akromegalii u każdego pacjenta, niezależnie od chorób współistniejących, trzeba oznaczyć stężenie GH w teście doustnego obciążenia glukozą (OGTT);
2) testem przesiewowym jest oznaczenie stężenia IGF-I w surowicy;
3) testem przesiewowym jest oznaczenie stężenia GH w surowicy i jeśli mieści się w zakresie normy dla płci i wieku to pozwala to na wykluczenie akromegalii;
4) przypadkowe stężenie GH < 1,0 ng/mL pozwala na wykluczenie aktywnej akromegalii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Chłopiec 7,5-letni ma wzrost 100cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 0,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 7,9 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych 44,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku od 111 do 563 ng/ml). Można podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Ginekomastia w przebiegu nadczynności tarczycy spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Optymalny czas, po którym należy oznaczyć stężenie wapnia w surowicy po zmianie dawkowania alfakalcydolu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U chłopca 15-letniego z wrodzonym przerostem nadnerczy bez utraty soli należy:
1) prowadzić nieprzerwanie leczenie preparatem glikokortykosteroidu;
2) wykonać badanie USG jąder;
3) wykonać badanie MR jąder;
4) oznaczyć stężenie ACTH, kortyzolu w trakcie leczenia;
5) wykonać badanie MR przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U 6-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21 hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego są:
1) przyspieszone wzrastanie;
2) pojawienie się owłosienia łonowego;
3) przyspieszenie dojrzewania kośćca;
4) powiększenie jąder;
5) powiększenie prącia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Zespół Swyera charakteryzują:
1) narządy płciowe wewnętrzne męskie;
2) kariotyp 46 XX;
3) kariotyp 46 XY;
4) narządy płciowe zewnętrzne żeńskie;
5) narządy płciowe wewnętrzne żeńskie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Właściwe monitorowanie leczenia niedoczynności przytarczyc polega na kontroli następujących badań:
1) ocena stężenia wapnia zjonizowanego lub skorygowanego względem stężenia albumin w surowicy;
2) ocena wydalania wapnia z moczem;
3) ocena stężenia fosforanów w surowicy;
4) badanie densytometryczne kręgosłupa w celu oceny stanu kości beleczkowej;
5) badanie densytometryczne szyjki kości udowej lub przedramienia w celu oceny stanu kości korowej;
6) ocena stężenia kreatyniny/GFR;
7) ocena stężenia magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do postępowania z pacjentką ciężarną leczoną z powodu niedoczynności przytarczyc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Pacjentka l. 45 została skierowana na konsultację endokrynologiczną z oddziału psychiatrii, gdzie przebywa z powodu zaburzeń schizotypowych, które pojawiły się przed kilkoma miesiącami. Dotąd nieleczona, miesiączkuje prawidłowo, BMI 21 kg/m2, budowa ciała prawidłowa. Stwierdzono: w badaniu TK mózgu - liczne zwapnienia w jądrach podkorowych, stężenie wapnia 5,7 mg/dl (norma 8,5-10,5), fosforanów 6,5 mg/dl (norma: (2,8 - 5,0 mg/dl) i stężenie PTH 430 ng/dl (norma: 15-65). U pacjentki można podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U opisanej w poprzednim pytaniu pacjentki planowano włączyć neuroleptyk wydłużający odstęp QT. Jaka powinna być opinia endokrynologa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Pacjent z zespołem niskiej trijodotyroniny to osoba z następującymi wynikami badań hormonalnych:
1) prawidłowym lub obniżonym stężeniem TSH;
2) podwyższonym stężeniem TSH;
3) obniżonym stężeniem FT3;
4) obniżonym stężeniem FT4;
5) obniżonym stężeniem odwrotnej trijodotyroniny rT3.
Wskaż odpowiedź zawierającą poprawną konstelację wyżej wymienionych badań hormonalnych dla zespołu niskiej trijodotyroniny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu zmniejszonej wrażliwości na hormony tarczycy - zespołu zaburzeń transportu hormonów tarczycy (THCTD, zespołu Allana-Herndona-Dudley):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu IPEX:
1) w zespole IPEX występuje uporczywa biegunka spowodowana enteropatią;
2) spowodowany jest mutacją genu AIRE;
3) charakteryzuje się niedoczynnością wielu gruczołów wydzielania wewnętrznego;
4) dziedziczy się recesywnie i sprzężony jest z chromosomem X;
5) cukrzyca typu 1 jest rzadką manifestacją kliniczną tego zespołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Przeciwciała przeciwko interferonowi δ i interferonowi α (uważane za markery serologiczne) występują u prawie wszystkich pacjentów chorujących na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Jakie jest najwłaściwsze postępowanie u pacjentki lat 25 z potwierdzonym badaniami genetycznymi zespołem oporności na hormony tarczycy, spowodowanym mutacją w genie THRβ, klinicznie w stanie eutyreozy, (konstelacja badań hormonalnych pacjentki: TSH - 15 µIU/mL, norma: 0,27-4,2 µIU/mL , FT4 - 4,5 ng/dL norma: 0,93-1,7 ng/dL, FT3 - 4,2 pg/mL, norma: 2,6-4,4 pg/mL), z wolem miąższowym, bez zmian ogniskowych w badaniu USG tarczycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Które z niżej wymienionych stanów nie są przyczyną osteoporozy wtórnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do rozpoznania których z niżej wymienionych chorób nie jest konieczna diagnostyka molekularna-genetyczna?
1) wtórna nadczynność przytarczyc;
2) akromegalia;
3) zespół oporności na hormony tarczycy;
4) zespół Klinefeltera;
5) wole guzkowe obojętne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do czynników podwyższających stężenie prolaktyny należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zwiększone wydzielanie aldosteronu występuje w niedoborze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Mutacje w genie kodującym receptor 4 melanokortyny (MC4R) mogą być przyczyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 37-letnia kobieta w 6 tygodniu ciąży (pierwsza ciąża) z prośbą o ustalenie dalszego postępowania. W wywiadzie rozpoznany dwa lata wcześniej guz przysadki typu mikroprolaktynoma (ostatnia kontrola MR 6 miesięcy wcześniej: guz przysadki o maks. wym. 9 mm, zlokalizowany wewnątrzsiodłowo). Chora leczona była od 2 lat preparatem bromokryptyny, aktualnie w dawce 2,5 mg/dobę, z dobrą tolerancją i normalizacją prolaktyny (ostatnia kontrola prolaktyny 3 miesiące wcześniej - 12,5 µg/L). Co należy zalecić pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskazaniem do leczenia mekaserminą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Desmopresyna różni się od endogennej wazopresyny:
1) skróceniem łańcucha o 1 aminokwas (cysteinę);
2) dłuższym okresem półtrwania;
3) przewagą działania na receptory wazopresyny typu 1 (V1R);
4) przewagą działania na receptory wazopresyny typu 2 (V2R).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Przyczyną nadmiernego wydzielania przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP) może być:
1) zwiększona objętość osocza;
2) wzrost ciśnienia w przedsionkach serca;
3) zespół mózgowej utraty soli;
4) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przyczyną zespołu utraty soli bez objawów wirylizacji u noworodka płci żeńskiej (kariotyp 46,XX) może być:
1) lipoidowy przerost nadnerczy (niedobór 20,22-desmolazy);
2) mutacja genu oksydoreduktazy P450 - POR (niedobór 17-alfa hydroksylazy, 21-alfa hydroksylazy i aromatazy);
3) niedobór syntazy aldosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Przyczyną hiponatremii może być stosowanie:
1) insuliny;
2) heparyny;
3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
4) selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Które leki wywołują hiperprolaktynemię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż stwierdzenie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Objawami nadczynności tarczycy są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż cechy w badaniu tomografii komputerowej wskazujące na łagodny charakter guza nadnercza:
1) średnica do 3 cm;
2) gęstość w pierwszej fazie badania powyżej 30 jH;
3) wypłukiwanie środka kontrastowego po 10 min > 50%;
4) niehomogenna budowa;
5) kształt okrągły.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W których sytuacjach należy rozważyć zwiększenie dawki lewotyroksyny u pacjentów leczonych z powodu niedoczynności tarczycy?
1) włączenie doustnej antykoncepcji hormonalnej (zawierającej estrogeny);
2) włączenie inhibitora pompy protonowej;
3) włączenia leczenia karbamazepiną;
4) włączenie leczenia preparatami żelaza;
5) włączenie leczenia preparatami wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Przyporządkuj wymienione stany do grupy bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań do leczenia testosteronem:
1) zespół obturacyjnego bezdechu sennego;
2) hematokryt > 50%;
3) rak gruczołu krokowego;
4) guz przysadki wydzielający prolaktynę do czasu wdrożenia leczenia agonistami dopaminy;
5) rak stercza u krewnych I stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące akromegalii u kobiety w ciąży:
1) ciąża nie ma wpływu na oznaczenia GH;
2) wykazanie pulsacyjnego wydzielania GH może być przydatne w rozpoznaniu akromegalii;
3) oznaczenia IGF-1 i białek wiążących są nieadekwatne;
4) w większości przypadków postawienie rozpoznania akromegalii może być odroczone do zakończenia ciąży;
5) dopuszczalna jest obserwacja pod warunkiem okresowej kontroli GH i IGF-1;
6) nie należy podczas ciąży odstawiać dotychczas stosowanych leków kontrolujących akromegalię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe określenia dotyczące choroby Cushinga w ciąży:
1) choroba Cushinga nie wpływa na szansę zajścia w ciążę;
2) w diagnostyce może być przydatny test z CRH;
3) ciąża nie stanowi przeciwwskazania do cewnikowania zatok skalistych;
4) w pierwszym trymestrze preferowane jest leczenie metopironem;
5) w drugim trymestrze postępowaniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne;
6) w trzecim trymestrze należy odstawić leki kontrolujące chorobę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia:
1) odstawienie agonistów dopaminy;
2) zaniechanie oznaczeń PRL;
3) rutynowe wykonywanie rezonansu magnetycznego co 3 miesiące;
4) usunięcie makrogruczolaka w drugim trymestrze, ze względu na zwiększone ryzyko powiększenia w dalszym przebiegu ciąży;
5) włączenie agonistów dopaminy w przypadku nasilenia bólów głowy;
6) włączenie bromokryptyny w przypadku objawowego powiększenia guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Chorobę von Hippel-Lindaua (VHL) trafnie charakteryzują następujące stwierdzenia:
1) VHL1 od VHL2 różni obecność guza chromochłonnego;
2) VHL1 od VHL2 różni obecność raka nerki;
3) ryzyko złośliwości guza chromochłonnego w VHL jest duże (> 20%);
4) guzy chromochłonne w VHL wydzielają głównie noradrenalinę;
5) rak nerki w VHL ujawnia się zwykle później niż sporadyczny;
6) naczyniaki zarodkowe OUN występują u większości chorych z VHL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów chromochłonnych w neurofibromatozie (NF1):
1) u większości chorych występują obustronnie;
2) rzadko zlokalizowane są pozanadnerczowo;
3) rzadko są mnogie;
4) u większości pacjentów są złośliwe;
5) zwykle rozpoznawane są przed 30 r.ż.;
6) zwykle wydzielają noradrenalinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Prowadząc leczenie chorych z niedoczynnością tarczycy trzeba pamiętać o sytuacjach wpływających na gorsze wchłanianie LT4, do których należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej?
1) tamoksyfen powoduje zwiększenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zwiększyć dawkę LT4;
2) tamoksyfen powoduje obniżenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zmniejszyć dawkę LT4;
3) tamoksyfen nie wywiera wpływu na sytuację tyreologiczną chorej, ale z powodu choroby onkologicznej należy dawkę LT4 zwiększyć;
4) należy zwiększyć dawkę LT4 i dalej monitorować leczenie w oparciu o stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy;
5) po modyfikacji dawki LT4, stężenie TSH należy skontrolować po upływie 4-6 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Optymalny rodzaj hormonalnej terapii menopauzy u 50-letniej kobiety po histerektomii totalnej, z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku udaru niedokrwiennego mózgu, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do krótko działających analogów insuliny zalicza się:
1) lispro;
2) aspart;
3) glargina;
4) glulizyna;
5) detemir.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Insulinowy test hipoglikemizujący w ocenie czynności kory nadnerczy wymaga następujących warunków:
1) podania 0,1 j. insuliny krótko działającej na kg/masy ciała;
2) podania 1,0 j. insuliny krótko działającej na kg/masy ciała;
3) obniżenia glikemii o 50%;
4) obniżenia glikemii o 75%;
5) wyjściowa glikemia poniżej 80 mg/dL czyni ten test niebezpiecznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Zgodnie z definicją WHO cukrzycę rozpoznajemy, gdy stwierdza się:
1) glikemię przygodną ≥ 200 mg/dL;
2) glikemię przygodną ≥ 200 mg/dL + objawy cukrzycy;
3) glikemię na czczo ≥ 126 mg/dL;
4) glikemię na czczo ≥ 126 mg/dL stwierdzoną dwukrotnie;
5) glikemię ≥ 140 mg/dL 2h po obciążeniu 75,0 glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Przeciwwskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy z użyciem radiojodu 131-I jest:
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) młody wiek;
4) zapalenie tarczycy;
5) wole jajnikowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które ze stwierdzeń są prawdziwe?
1) oznaczanie prolaktyny w teście z metoklopramidem jest podstawowym badaniem w diagnostyce hiperprolaktynemii;
2) ćwiczenia fizyczne nie mają wpływu na poziom prolaktyny;
3) bezobjawowa hiperprolaktynemia jest wskazaniem do oznaczenia makroprolaktyny;
4) preferowane jest oznaczanie prolaktyny w próbce krwi pobieranej na czczo, pora pobrania krwi nie ma istotnego znaczenia;
5) przed poszerzeniem diagnostyki hiperprolaktynemii należy wykluczyć jej przyczyny fizjologiczne i farmakologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Dwudziestoletni pacjent został skierowany do diagnostyki wtórnego nadciśnienia tętniczego. W badaniach stwierdzono: hipokaliemię, niski poziom aldosteronu, DOC i aktywności reninowej osocza, poziom ACTH w zakresie normy. Wykluczono hiperkortycyzm. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono prawidłowy poziom tetrahydropochodnych kortyzolu i kortyzonu. Na podstawie wykonanych badań u pacjenta można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Cukrzycę ciążową wg wytycznych WHO2013 i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego rozpoznasz u:
1) ciężarnej w 10 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 5,6 mmol/l i 6,1 mmol/l;
2) ciężarnej w 10 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 7,5 mmol/l i 8 mmol/l;
3) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z następującym wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą (75g): glukoza na czczo 6,0 mmol/l; w 60 minucie testu 12 mmol/l; w 120 minucie testu 9,8 mmol/l;
4) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 7,5 mmol/l i 8 mmol/l;
5) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z następującym wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą (75g): glukoza na czczo 5,0 mmol/l; w 60 minucie testu 10,2 mmol/l; w 120 minucie testu 11,5 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę (TBG) i w konsekwencji wzrost stężenia całkowitej tyroksyny we krwi jest rezultatem stosowania następujących leków:
1) glikokortykoidy;
2) estrogeny;
3) mitotan;
4) androgeny;
5) metadon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Chory z rakiem drobnokomórkowym płuc znajduje się w stanie letargu. W badaniu przedmiotowym nie ma obrzęków i cech odwodnienia. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę zaawansowana hiponatremia (stężenie sodu wynosi 118 mmol/l). Osmolalność moczu wynosi 320 mOsm/kg H2O, a osmolalność osocza 235 mOsm/kg H2O. Stężenia kreatyniny, mocznika i glukozy we krwi są w granicach prawidłowych. Jaki powinien być następny krok w postępowaniu z chorym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do parathormonu (PTH)?
1) jego wydzielanie jest stymulowane przez hipokalcemię;
2) jego wydzielanie jest hamowane hipomagnezemię;
3) hipofosfatemia nasila syntezę PTH;
4) niskie stężenie kalcytriolu we krwi stymuluje ekspresję genu PTH;
5) katecholaminy nasilają wydzielanie PTH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Chorzy z przewlekłym limfocytowym zapaleniem tarczycy mają zwiększone ryzyko zachorowania na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W przygotowaniu pacjenta do zabiegu operacyjnego usunięcia guza chromochłonnego mogą być stosowane następujące leki, z wyjątkiem:
1) fenoksybenzaminy;
2) labetalolu;
3) doksazosyny;
4) karwedilolu;
5) amlodypiny;
6) prazosyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W celu diagnostyki zaburzeń organifikacji jodu można wykorzystać następujące badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Pierwotna barwnikowa guzkowa choroba nadnerczy PPNAD (primary pigmented nodular adrenal disease) jest jedną z przyczyn ACTH-niezależnej hipekortyzolemii. Które twierdzenia dotyczące PPNAD są prawdziwe?
1) najczęściej jest składową zespołu Carney’a, choć może występować w postaci izolowanej;
2) w nadnerczach występują liczne małe guzki zawierające lipofuscynę przedzielone atroficzną korą;
3) za przyczynę uważa się mutację germinalną genu supresorowego PRKAR1A;
4) kortyzol może być wydzielany w sposób ciągły, okresowy lub cykliczny;
5) obserwuje się paradoksalny wzrost kortyzolu w teście z dużymi dawkami deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W przebiegu niedoczynności kory nadnerczy możemy obserwować następujące zaburzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Do powikłań otyłości należą:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) hiperlipidemia;
3) dna moczanowa;
4) zaburzenia spermatogenezy;
5) rak pęcherzyka żółciowego;
6) glomerulopatia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W krzywicy zależnej od witaminy D typu 1-VDDR1 stwierdza się:
1) niskie stężenie 25(OH)D;
2) prawidłowe/wysokie stężenie 25(OH)D;
3) prawidłowe/niskie 1,25(OH)2D;
4) bardzo wysokie 1,25(OH)2D;
5) bardzo niskie 1,25(OH)2D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Najczęstszymi przyczynami endogennej hipekortyzolemii u dzieci poniżej 5 roku życia są:
1) choroba Cushinga;
2) pierwotna pigmentowana mikroguzkowa choroba nadnerczy-PPNAD;
3) gruczolak nadnerczy;
4) rak kory nadnerczy;
5) ACTH-niezależny makroguzkowy rozrost nadnerczy AIMAH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Rzadkie przypadki zmniejszonej wrażliwości na hormony tarczycy dotyczą zaburzeń transportu dokomórkowego hormonów tarczycy (THCTD). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych zaburzeń:
1) dotyczą mutacji genu kodującego transporter MCT8;
2) na obraz kliniczny składa się ciężkie uszkodzenie OUN;
3) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: prawidłowe /podwyższone TSH, obniżone fT4 i rT3, wysokie fT3;
4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: prawidłowe/podwyższone TSH, obniżone fT3, podwyższone fT4 i rT3;
5) dziedziczą się w sposób sprzężony z płcią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W leczeniu raka rdzeniastego znajdują zastosowanie następujące inhibitory kinaz tyrozynowych:
1) wandetanib;
2) selumetynib;
3) sorafenib;
4) kabozantynib;
5) lenwatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tyreotropinoma:
1) stanowi < 1% wszystkich gruczolaków przysadki;
2) często rozpoznawany jest w postaci makrogruczolaka;
3) występuje z podobną częstością u obu płci;
4) guz wyróżnia znaczne zwłóknienie utrudniające jego usunięcie;
5) należy go różnicować z opornością na hormony tarczycy i rozrostem przysadki w przebiegu pierwotnej niedoczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Test z TRH znajduje zastosowanie w:
1) diagnostyce wtórnej niedoczynności tarczycy;
2) różnicowaniu TSH-oma i oporności na hormony tarczycy;
3) diagnostyce akromegalii;
4) diagnostyce choroby Cushinga;
5) diagnostyce gonadotropinoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które z podanych niżej objawów dotyczących skóry możemy obserwować w akromegalii?
1) suchość;
2) łojotok, trądzik;
3) nadmierne owłosienie;
4) brodawki miękkie, znamiona;
5) łuszczenie się;
6) rogowacenie ciemne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Pacjenta z rozpoznaną akromegalią w przebiegu gruczolaka wydzielającego GH poddano leczeniu operacyjnemu. Nastąpiła poprawa w zakresie objawów klinicznych, wycofały się zaburzenia widzenia. Po 3 miesiącach po zabiegu oznaczono IGF1 i wykonano OGTT. Otrzymano wyniki: IGF1 w zakresie normy dla płci i wieku, GH 0,2 ng/ml. Kiedy zaplanujesz kontrolne MR przysadki u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W endogennym zespole Cushinga u dzieci leczeniem z wyboru jest usunięcie obu nadnerczy w przypadku następujących patologii:
1) pierwotna pigmentowana guzkowa choroba nadnerczy (PPNAD) - mikroguzkowy przerost nadnerczy;
2) choroba Cushinga;
3) makroguzkowy przerost nadnerczy w przebiegu zespołu McCune-Albrighta;
4) ACTH-niezależny makroguzkowy przerost nadnerczy (AIMAH);
5) rak kory nadnerczy występujący w jednym nadnerczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W różnicowaniu zahamowania wzrostu i niskiego wzrostu z otyłością u dzieci należy brać pod uwagę:
1) zespół Cushinga;
2) niedobór hormonu wzrostu;
3) niedoczynność tarczycy;
4) rzekomą niedoczynność przytarczyc;
5) zespół Williego-Pradera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do leków zaburzających wchłanianie L-tyroksyny należą:
1) węglan wapnia;
2) siarczan żelaza;
3) wodorotlenek glinu;
4) sukralfat;
5) inhibitory pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U 16-letniego chłopca wystąpiły bóle głowy, zaburzenia widzenia, objawy moczówki prostej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie PRL 50 ng/ml. W badaniu MRI układu przysadkowo-podwzgórzowego uwidoczniono dwie zmiany o średnicach 2 cm, silnie wzmacniające się po podaniu kontrastu w fazie T1, zlokalizowane w okolicy nadsiodłowej oraz w okolicy szyszynki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chorego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem AIT:
1) występuje częściej u kobiet;
2) może na nią wskazywać zwiększona wrażliwość na leczenie warfaryną u osoby ze stabilnym do tej pory wskaźnikiem INR;
3) jest częstsza na terenach bogatych w jod;
4) może o niej świadczyć nawrót zaburzeń rytmu serca podczas leczenia amiodaronem;
5) może wystąpić po zakończeniu leczenia amiodaronem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Przeciwwskazaniami do leczenia testosteronem są:
1) rak gruczołu krokowego;
2) rak piersi;
3) nieleczony guz typu prolactinoma;
4) POChP;
5) obturacyjny bezdech senny;
6) podwyższony hematokryt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Zespół Pasqualiniego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi