Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Endokrynologia / jesień 2014

120 pytań

Pytanie 1

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PCOS jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

W leczeniu hirsutyzmu u pacjentek z PCOS stosuje się:
1) spironolakton - diuretyk z grypy antagonistów aldosteronu;
2) flutamid - antagonistę receptora androgenowego;
3) finasteryd - inhibitor 5-alfa reduktazy;
4) drospirenon -pochodną spironolaktonu, stosowaną w dwuskładnikowej tabletce antykoncepcyjnej we wszystkich dawkach, w jakich występuje w DTA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Które z poniższych zdań dotyczących PCOS są prawdziwe?
1) zarówno u kobiet niemiesiączkujących, jak i miesiączkujących nieregularnie, może sporadycznie dochodzić do jajeczkowania;
2) cykle miesiączkowe u kobiet, u których rozpoznano PCOS, mogą się stać bardziej regularne w starszym wieku;
3) nieregularne miesiączkowanie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

U pacjentek z PCOS, będących w ciąży, wzrasta ryzyko następujących powikłań:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

W nowoczesnej antykoncepcji hormonalnej znalazły zastosowanie między innymi jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Antykoncepcja oparta tylko o gestageny znalazła zastosowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Skuteczność antykoncepcji określa wskaźnik Pearla. Za antykoncepcję najbardziej skuteczną a więc posiadającą najniższy wskaźnik Pearla, przy typowym stosowaniu terapii należy uznać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

U 45-letniej pacjentki po nadszyjkowej amputacji trzonu macicy z powodu mięśniaków, z klinicznymi objawami menopauzy, należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Przeciwwskazania do hormonalnej terapii menopauzalnej obejmują:
1) ciążę;
2) przebyty zawał serca lub niestabilną chorobę wieńcową;
3) przebyty udar mózgu;
4) oponiak mózgu;
5) estrogenozależną chorobę nowotworową czynną lub przebytą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Ostatnio coraz więcej kobiet zachodzi w ciążę po 30. roku życia i później. Dlatego też istotne stało się uzyskanie informacji o potencjale reprodukcyjnym pacjentki i prawdopodobieństwie zajścia w ciążę z uwzględnieniem wieku chronologicznego.
W celu oceny rezerwy jajnikowej można posłużyć się następującymi markerami:
1) FSH;
2) inhibina B;
3) AMH (hormon antymüllerowski);
4) liczba pęcherzyków antralnych w jajniku obliczonych w USG;
5) estradiol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wildagliptyny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Do czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej wg WHO 2013 to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dapagliflozyny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Podanie 1 mg glukagonu podskórnie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

W których z niżej wymienionych chorób gruczołów dokrewnych może mieć zastosowanie diagnostyka prenatalna?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

W których z niżej wymienionych chorób pełna diagnostyka powinna obejmować badania molekularno-genetyczne:
1) zespół Turnera;
2) pierwotna niedoczynność tarczycy;
3) zespół oporności na hormony tarczycy;
4) zespół Pendreda;
5) akromegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskaż właściwe określenia dotyczące wiązania hormonów steroidowych z białkami nośnikowymi:
1) testosteron niemal w całości transportowany jest w postaci związanej;
2) estradiol w większym stopniu niż testosteron przenoszony jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe;
3) większość progesteronu transportowana jest przez globulinę wiążącą hormony płciowe;
4) większość kortyzolu związana jest z globuliną wiążącą kortykosteroidy;
5) aldosteron w największym odsetku wśród hormonów steroidowych transportowany jest w postaci wolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Do stanów, którym towarzyszy podwyższone stężenie parathormonu należą:
1) hipomagnezemia;
2) rzekoma niedoczynność przytarczyc;
3) anomalie receptora wapniowego;
4) osteopetroza;
5) hipokalcemia hiperkalciuryczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Do zaburzeń hormonalnych stwierdzanych w anoreksji należą:
1) obniżone stężenie TSH;
2) zwiększone stężenie GH;
3) zwiększone stężenie IGF-1;
4) zwiększone stężenie kortyzolu;
5) zaburzony rytm dobowy kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego 2:
1) jest dziedziczony monogenowo;
2) zwykle ujawnia się u dorosłych;
3) u większości chorych występują autoimmunologiczne choroby tarczycy;
4) często stwierdza się niedoczynność przytarczyc;
5) choroba Addisona jest najczęstszym elementem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Wskaż objawy występujące u większości chorych z akromegalią:
1) powiększenie dystalnych części ciała;
2) ból głowy;
3) zaburzenia widzenia;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) wzmożona potliwość;
6) ból stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż twierdzenia właściwie charakteryzujące chorobę Cushinga:
1) częściej występuje u mężczyzn;
2) w większości przypadków wywołana jest mikrogruczolakiem przysadki;
3) wśród endogennych przypadków zespołu Cushinga stanowi blisko 50%;
4) zwykle obserwuje się hamowanie sekrecji kortykosteroidów dużymi dawkami deksametazonu;
5) często występuje w zespole MEN 2b;
6) w MEN 1 zwykle obecne są makrogruczolaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Dla stężenia ACTH w surowicy prawdziwe są stwierdzenia:
1) w chorobie Cushinga zawsze jest zwiększone;
2) przy ektopowej etiologii hiperkortykotropinemii zawsze jest zwiększone;
3) w zespole Cushinga o etiologii nadnerczowej może pozostać w normie;
4) w chorobie Addisona może pozostać w normie;
5) przewlekłe leczenie kortykosteroidami prowadzi zwykle do jego zmniejszenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

W diagnostyce różnicowej hiperkalcemii należy wykluczyć przyjmowanie przez pacjenta następujących leków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

U kobiety 21-letniej z BMI 16 kg/m², prawidłowo miesiączkującej, bez złamań w wywiadzie wykonano badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego, stwierdzając Tsc -3,5, Zsc -3,5. Jakie rozpoznanie należy postawić?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

U opisanej w pytaniu nr 26 pacjentki należy w pierwszym rzędzie:
1) wykluczyć nadczynność tarczycy;
2) wykluczyć celiakię;
3) wdrożyć suplementację witaminą D;
4) wdrożyć leczenie bisfosfonianem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Do leków zwiększających ryzyko osteoporozy nie należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Do leczenia osteoporozy posteroidowej zarejestrowano następujące leki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

W celu obniżenia stężenia wapnia u pacjenta z hiperkalcemią i niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Zastosowanie cinakalcetu u pacjenta z pierwotną nadczynnością przytarczyc jest wskazane:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Do leków stosowanych pozajelitowo w leczeniu osteoporozy należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

U chorych na cukrzycę z towarzyszącą hipertriglicerydemią ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje:
1) ograniczenie przyjmowania kalorii;
2) zakaz spożywania alkoholu;
3) zastosowanie fibratu, kwasów omega-3 lub kwasu nikotynowego;
4) ograniczenie zawartości tłuszczu w diecie do 10-15%;
5) rozważenie w leczeniu hipoglikemizującym insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Według definicji Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nawracająca hipoglikemia ciężka oznacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Wśród wskazań do leczenia osobistą pompą insulinową chorych na cukrzycę wymienić należy:
1) nieświadomość hipoglikemii;
2) zjawisko brzasku;
3) cukrzycę przedciążową trudną do wyrównania metodą wielokrotnych wstrzyknięć;
4) nieregularny tryb życia i nieregularne spożywanie posiłków;
5) cukrzycę ciążową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

U kobiety, lat 42, w dobrym stanie ogólnym, wykryto w TK jamy brzusznej (wykonanym z powodu kolki nerkowej) w prawym nadnerczu 2 guzki o średnicy 1,5 cm i 2,5 cm, a w lewym - 2,0 cm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Który lek nie wywołuje hiperprolaktynemii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Podczas diagnostyki biochemicznej w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu dopuszczalne jest leczenie:
1) doksazosyną;
2) dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego;
3) metyldopą;
4) ketoprofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Wskaż cechy wskazujące w badaniu tomografii komputerowej na łagodny charakter guza nadnercza:
1) średnica do 3 cm;
2) gęstość w pierwszej fazie badania do 10 jH;
3) wypłukiwanie środka kontrastowego po 10 min < 50%;
4) niehomogenna budowa;
5) kształt okrągły.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Który zestaw wyników spełnia kryteria SIADH?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

U chorej z guzem przysadki wydzielającym tyreotropinę (tyreotropinoma):
1) stwierdza się zawsze objawy nasilonej nadczynności tarczycy, bez występowania wola;
2) stężenie TSH w surowicy krwi jest podwyższone lub prawidłowe, ale nieadekwatne do podwyższonego stężenia hormonów tarczycy, ponadto występuje zwiększone wydzielanie podjednostki α hormonów glikoproteinowych;
3) w badaniu MRI obserwujemy najczęściej obraz mikrogruczolaka, który występuje w ponad 80% przypadków i nie powoduje objawów uciskowych;
4) w planowaniu leczenia należy uwzględnić w pierwszym rzędzie zabieg neurochirurgiczny z dojścia przez zatokę klinową;
5) mogą występować zaburzenia miesiączkowania, których jedyną przyczyną jest podwyższone stężenie hormonów tarczycy w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Hipokalcemii należy spodziewać się przy stosowaniu:
1) barbituranów;
2) bifosfonianów;
3) soli litu;
4) fenytoiny;
5) środków alkalizujących np. alusal.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

U pacjenta z akromegalią, po nieskutecznej operacji gruczolaka przysadki, leczonego Sandostatyną LAR, stwierdzono mnogie, duże, okrągłe zmiany ogniskowe w płucach, prawdopodobnie przerzuty. W badaniu fizykalnym, poza cechami akromegalii, uwagę zwracało duże wole guzowate. Wykonano zabieg całkowitego wycięcia tarczycy, w badaniu hist-pat rozpoznano: adenoma microfolliculare necroticans. Pacjenta zakwalifikowano do biopsji otwartej płuca lewego, w której stwierdzono ogniska przerzutowe raka pęcherzykowego tarczycy. Jaki powinien być plan dalszego leczenia tego pacjenta?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Pacjentka 36-letnia przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po zasłabnięciu, które wiązała ze stresem (utrata pracy). Skarży się na znaczne osłabienie i bóle brzucha. Z wywiadu - od roku leczona z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokortyzonem. Od 2 tygodni włączono leczenie ryfampicyną z powodu gruźlicy. W badaniu fizykalnym z odchyleń od normy: ciemne zabarwienie skóry z przebarwieniami na śluzówkach j. ustnej i na dłoniowej powierzchni rąk, tkliwość w badaniu palpacyjnym brzucha, bez obrony mięśniowej, ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg. W badaniach laboratoryjnych krwi: sód 121 mmol/l, potas 6,0 mmol/l, glukoza 3,0 mmol/l, wapń 2,9 mmol/l. W zapisie ekg liczne dodatkowe pobudzenia komorowe. Wskaż prawidłowy mechanizm wystąpienia zaburzeń u tej pacjentki:
1) hipoglikemia spowodowana brakiem łaknienia w przebiegu stresu i bólu brzucha;
2) przełom hiperkalcemiczny;
3) przełom nadnerczowy spowodowany stresem;
4) przełom nadnerczowy wywołany zastosowanym leczeniem przeciwprątkowym;
5) hipoglikemia w przebiegu gruźlicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Do charakterystycznych objawów klinicznych zespołu rakowiaka należą:
1) napadowe zaczerwienienie skóry;
2) napadowe zblednięcie skóry;
3) biegunka;
4) zaparcie;
5) niecharakterystyczne bóle brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Scyntygrafia receptorów somatostatynowych jest podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych, pozwala na lokalizację ogniska pierwotnego, określenie zaawansowania choroby, monitorowanie chorego po przebytym radykalnym leczeniu operacyjnym oraz kwalifikację chorych do leczenia analogami somatostatyny. Jej czułość wynosi około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Preparaty farmakologiczne działające agonistycznie dla receptorów somatostatynowych są wykorzystane w leczeniu czynnej akromegalii. Czy zastosowanie w leczeniu akromegalii pasyreotydu LAR 40 mg/28 dni okazało się skuteczniejsze w porównaniu z oktreotydem LAR 20 mg/28 dni?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Które preparaty farmakologiczne wydają się wykazywać największą skuteczność w leczeniu endogennej hiperkortyzolemii u chorych z ACTH-zależnym (przysadkowym) zespołem Cushinga?
1) metopiron;
2) mitotan;
3) kabergolina;
4) ketokonazol;
5) pasyreotyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Które z wymienionych leków mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu hiperkortyzolemii po niedoszczętnej operacji guza kortykotropowego przysadki?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Zespół Klinefeltera (hipogonadyzm hipergonadotropowy; 47,XXY) jest najczęstszym zaburzeniem genetycznym u mężczyzn w zakresie nieprawidłowego garnituru chromosomów płciowych i występuje z częstością:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Wyniki wielu badań dowodzą, że palenie papierosów wywiera istotny wpływ na gruczoł tarczowy poprzez oddziaływanie na:
1) wydzielanie TSH;
2) przebieg choroby Gravesa i Basedowa;
3) przebieg orbitopatii Gravesa i Basedowa;
4) ryzyko wystąpienia raka tarczycy;
5) czynność tarczycy u płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

47-letnia pacjentka została zakwalifikowana do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) tarczycy w związku z powiększeniem się o ponad 2 mm w 2 wymiarach w okresie ostatnich 18 miesięcy zmiany ogniskowej zlokalizowanej w części centralnej płata prawego. Zmiana charakteryzuje się litą, silnie hipoechogeniczną strukturą z obecnością mikrozwapnień oraz nieregularnym brzegiem. Przepływy naczyniowe oceniane metodą Power Doppler nieobecne. W momencie wykonywania BACC wymiary zmiany wynosiły 6 x 8 x 8 mm. Na podstawie biopsji rozpoznano nowotwór złośliwy tarczycy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

W kontekście najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u pacjentki opisanej w pytaniu nr 53, najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym będzie:
1) całkowite wycięcie tarczycy;
2) wycięcie płata tarczycy zawierającego zmianę nowotworową;
3) leczenie jodem promieniotwórczym;
4) stosowanie supresyjnej dawki LT4;
5) stosowanie substytucyjnej dawki LT4.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

W kontekście najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u pacjentki opisanej w pytaniu nr 53, najwłaściwszym postępowaniem diagnostycznym w trakcie obserwacji po zakończonym leczeniu są:
1) ocena stężenia tyreoglobuliny;
2) scyntygrafia szyi jodem promieniotwórczym;
3) USG szyi;
4) ocena stężenia kalcytoniny;
5) scyntygrafia całego ciała jodem promieniotwórczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii u pacjentów z akromegalią po zabiegu operacyjnym lub niekwalifikowanych do leczenia chirurgicznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż najlepszy sposób diagnostyki różnicowej u chorego z TSH - 5,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 40 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 10 pmol/l (norma: 2,25-6), nieotrzymującego żadnych leków, niezgłaszającego dolegliwości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

U kobiety w 10. tygodniu ciąży z TSH - 0,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 18 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 5 pmol/l (norma: 2,25-6), z prawidłowym mianem przeciwciał przeciwtarczycowych należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Do leków hamujących aktywność 5`-dejodynazy należą:
1) glikokortykosteroidy;
2) propranolol;
3) inhibitory pompy protonowej;
4) lit;
5) metimazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

W leczeniu niepłodności w zespole policystycznych jajników nie ma/nie mają zastosowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Pierwotny brak miesiączki (amenorrhoea primaria) oznacza brak krwawień miesięcznych u dziewcząt, które:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące specyfiki przebiegu i leczenia raka rdzeniastego tarczycy w przebiegu zespołu MEN2:
1) do zachorowania dochodzi najczęściej w pierwszych dekadach życia;
2) obraz histopatologiczny jest różny u pacjentów z zespołem MEN2 i pacjentów ze sporadyczną postacią choroby;
3) w przypadku współwystępowania guza chromochłonnego, operację tarczycy należy wykonać w pierwszej kolejności;
4) u chorych z zespołem MEN2A rozwija się zwykle wcześniej niż u pacjentów z MEN2B;
5) w przypadku potwierdzenia zespołu MEN2, należy przeprowadzić profilaktyczną tyreoidektomię jeszcze zanim dojdzie do ujawnienia się choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowego obrazu ultrasonograficznego przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:
1) niejednorodna, obniżona echogeniczność miąższu obejmująca cały gruczoł tarczowy;
2) wzmożony rysunek naczyniowy;
3) hiperechogeniczne pasma łącznotkankowe, które rozdzielając fragmenty miąższu tworzą obraz pseudoguzków;
4) remisja zmian pod wpływem odpowiedniego leczenia;
5) współistnienie obszarów o niejednorodnej, obniżonej echogeniczności z obszarami o całkowicie prawidłowej echogeniczności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Teleradioterapia w przebiegu raka rdzeniastego tarczycy ma zastosowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złośliwego guza chromochłonnego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

W przygotowaniu do zabiegu usunięcia guza chromochłonnego zastosowanie mają następujące schematy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

U chorego z makrogruczolakiem przysadki, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowane podwyższenie stężenia prolaktyny, nieadekwatne do rozmiarów guza uwidocznionego w badaniu MR. Jakie mogą być przyczyny takiej sytuacji?
1) nieadekwatnie niskie stężenia prolaktyny mogą wynikać z efektu haka, należy powtórzyć oznaczenie prolaktyny w próbce surowicy rozcieńczonej 1:100;
2) makrogruczolak przysadki może być guzem nieczynnym hormonalnie, a podwyższone stężenie prolaktyny jest efektem ucisku na szypułę przysadki zaburzającym dopływ dopaminy;
3) niskie stężenia prolaktyny może wynikać z obecności swoistych przeciwciał zbijających prolaktynę w konglomeraty, konieczne jest wykonanie testu precypitacji z glikolem polietylenowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Niżej wymienione choroby mogą być odpowiedzialne za hiperprolaktynemię, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

U przewlekle dializowanej, młodej kobiety wystąpił wtórny brak miesiączki z podwyższonym stężeniem prolaktyny. Jaka może być przyczyna tych zaburzeń i jak należy leczyć chorą?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Chora z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę jest leczona farmakologicznie kabergoliną. Monitorowanie skuteczności leczenia i przebiegu choroby obejmuje niżej wymienione badania, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Charakterystyczne dla zespołu oporności na hormony tarczycy są:
1) zachowana odpowiedź TSH w teście z TRH;
2) stłumiona odpowiedź TSH w teście z TRH;
3) stosunek molowy stężeń α podjednostki do TSH < 1;
4) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor α₁;
5) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor β trijodotyroniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Bradykardia występuje w zespole oporności na hormony tarczycy spowodowanym mutacjami w obrębie genu trijodotroniny α₁ i wynika z przewagi tej izoformy receptora trijodotyroniny w sercu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Przyczyną podwyższonego stężenia TSH w surowicy może być:
1) zespół oporności na hormony tarczycy spowodowany mutacjami w genie trijodotyroniny β;
2) zespół obniżonej wrażliwości na hormony tarczycy spowodowany mutacjami w genie transportera dokomórkowego hormonów tarczycy MCT8;
3) faza początkowa podostrego zapalenia tarczycy;
4) wtórna niedoczynność tarczycy;
5) oporność receptorowa na TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Cukrzycę ciążową (GDM, gestational diabetes) należy rozpoznać u ciężarnej wówczas, gdy:
1) glikemia na czczo wynosi 95 mg/dl;
2) w 120. minucie testu obciążenia 75 g glukozy (75 g OGTT) stężenie glukozy w osoczu wynosi 220 mg/dl;
3) w 120. minucie testu obciążenia 75 g glukozy (75 g OGTT) stężenie glukozy w osoczu wynosi 160 mg/dl;
4) glikemia na czczo wynosi 128 mg/dl;
5) każda hiperglikemia którą stwierdzono w ciąży upoważnia do rozpoznania cukrzycy ciążowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Które stwierdzenie dotyczące subklinicznej niedoczynności tarczycy jest fałszywe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Który z wymienionych leków nie wpływa na stężenie TSH?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

U pacjentki l. 32 chorującej na cukrzycę typu 2, będącej obecnie w 8. tygodniu ciąży, należy wg aktualnych zaleceń PTD i PTE oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał anty-TPO oraz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Chłopiec l. 7 z przewlekłą znacznie nasiloną kandydozą skóry, śluzówek jamy ustnej i odbytu, leczony ostatnio ketokonazolem w dawce 300 mg/d, bez innych leków, został przyjęty do szpitala z powodu nasilającego się osłabienia i kilku incydentów zasłabnięcia bez utraty przytomności w godzinach rannych po wstaniu z łóżka. W badaniach dodatkowych Na 136 mmol/l, K 5,0 mmol/l; Ca 2,29 mmol/l (norma: 2,25-2,55), PTH 26 pg/ml (norma: 15-60), kortyzol przy przyjęciu do szpitala (g 12.00) 3,2 µg/dl. Wskaż właściwe postępowanie u tego pacjenta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Przyjmowanie którego z leków stanowi przeciwwskazanie do BAC?
1) clexane w dawce profilaktycznej, jeśli od podania leku upłynęło mniej niż 6 godzin;
2) clexane w dawce leczniczej, jeśli od podania leku upłynęło mniej niż 6 godzin;
3) klopidogrel, jeśli od przyjęcia ostatniej tabletki upłynęły 4 dni;
4) acard w dawce 75 mg na dobę;
5) acenokumarol, jeśli wskaźnik INR wynosi 3,2;
6) warfaryna, jeśli wskaźnik INR wynosi 2,6.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Pacjentka l. 26 w 22. tygodniu ciąży, z nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa jest leczona preparatem tiamazolu od około roku, obecnie w dawce 15 mg/d. W wynikach badań kontrolnych TSH 20 mIU/l, FT4 - 9,1 pmol/l (norma: 10-25), TRAb - 4,8 IU/l (norma do < 1,8). Obecny stan pacjentki może być wynikiem wszystkich poniższych sytuacji, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

U chłopca 6-letniego stwierdzono wzrost 138 cm, znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 2 ml objętości wg wzorca Pradera. Można podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

U 2-tygodniowego noworodka płci męskiej przyjętego do szpitala z powodu braku łaknienia, wymiotów stwierdzono: stężenie sodu 130 mmol/l, potasu 6,3 mmol/l, glukoza 75 mg/dl. Moszna dziecka jest przebarwiona. Jądra w mosznie. Prącie odpowiedniej wielkości do wieku. Najbardziej właściwe jest podanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego?
1) hydrokortyzon;
2) spironolakton;
3) agoniści GnRH;
4) inhibitory aromatazy;
5) ketokonazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

U 3-dniowego noworodka neonatolog stwierdził słabo wykształcony wyrostek faliczny, ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonego przerostu nadnerczy są prawdziwe?
1) niemowlęta z kariotypem 46 XY, z mutacjami genu kodującego białko StAR mają słabą wirylizację;
2) niedobór StAR prowadzi u płodów płci męskiej do braku regresji przewodów Müllera;
3) niedobór dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej jest związany z wystąpieniem obojnaczych narządów płciowych zewnętrznych u osobników 46 XX oraz 46 XY;
4) niedobór P 450 c17(17α-hydroksylazy) występuje z podwyższeniem produkcji DOC, z nadciśnieniem, z obniżeniem reniny i aldosteronu;
5) niedobór P450 c 17 jest związany z wirylizacją u osób z kariotypem 46 XX.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Najlepszym zalecanym sposobem leczenia substytucyjnego w chorobie Addisona jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

W diagnostyce obrazowej zmian o typie phaeochromocytoma lub paraganglioma wykorzystuje się:
1) ¹²³I-meta-jodobenzylguanidynę (¹²³I-MIBG);
2) ¹³¹I-meta-jodobenzylguanidynę (¹³¹I-MIBG);
3) ¹⁸F-fluorodeoksyglukozę (¹⁸F-FDG);
4) ¹⁸F-fluorodihydroksyfenyloalaninę (¹⁸F-DOPA);
5) ¹⁸F-fluorodopaminę (¹⁸F-FDA).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do powikłań chirurgii bariatrycznej (zwłaszcza Roux-Y-by-pass):
1) zmiany skórne o typie acrodermatitis enteropathica są klasycznie spowodowane niedoborami miedzi;
2) standardowa pooperacyjna suplementacja witamin i pierwiastków śladowych praktycznie eliminuje ryzyko powikłań;
3) niedobór tiaminy jest niezwykle rzadki, zaś suplementacja w przypadku encefalopatii Wernickego prawie zawsze zapewnia pełną remisję objawów;
4) wysokie stężenia GLP-1 istotnie zwiększają ryzyko hipoglikemii reaktywnej;
5) szybka utrata tkanki tłuszczowej dość często prowadzi do hiperwitaminozy witaminy D z ryzykiem hiperkalcemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

W wyniku przedawkowania desmopresyny mogą wystąpić:
1) bóle głowy;
2) zwiększenie masy ciała;
3) drgawki;
4) nudności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Przyczyną wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej u dziewczynki może być defekt genu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Brak lub niedobór dehydrogenazy 11-beta-hydroksysteroidowej typu 2 (11β-HSD2):
1) jest przyczyną wrodzonego przerostu nadnerczy przebiegającego z nagromadzeniem deoksykortyzolu i nadciśnieniem tętniczym;
2) jest przyczyną pozornego nadmiaru mineralokortykosteroidów (zaburzonego przekształcania kortyzolu w kortyzon);
3) jest przyczyną niedoboru kortyzolu na poziomie tkankowym (zaburzonego przekształcania kortyzonu w kortyzol);
4) może być nabyty, spowodowany działaniem kwasu glicerytynowego lub flawonoidów;
5) wymaga stosowania w terapii deksametazonu, natomiast hydrokortyzon jest nieskuteczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pseudohipoaldosteronizmu typu 1:
1) może być związany z mutacjami genu receptora mineralokortykosteroidów hMR oraz z mutacjami dotyczącymi kanału sodowego ENaC;
2) u noworodków i niemowląt może prowadzić do wystąpienia objawów zespołu utraty soli;
3) jest związany z zahamowaniem czynności układu renina-angiotensyna;
4) wymaga stosowania dużych dawek hydrokortyzonu, natomiast fludrokortyzon jest nieskuteczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Prawidłowe postępowanie w przypadku przewlekłej hiponatremii polega na:
1) uzupełnianiu niedoborów sodu w ilości pozwalającej na całkowite wyrównanie hiponatremii w ciągu maksymalnie 24 godzin;
2) ograniczeniu podaży płynów w początkowej fazie leczenia, niezależenie od przyczyny hiponatremii;
3) jak najszybszym zastosowaniu waptanów, niezależnie od przyczyny hiponatremii, szczególnie u noworodków i niemowląt;
4) jak najszybszym oznaczeniu stężenia aldosteronu i wazopresyny w surowicy w celu ustalenia przyczyny hiponatremii i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

U 7-letniego pacjenta z rozpoznaną rodzinną hipercholesterolemią (LDL-C 620 mg/dl) potwierdzoną diagnostyką molekularną leczenie należy stosować w oparciu o:
1) wyłącznie dietę niskotłuszczową;
2) dietę niskotłuszczową łącznie z ezetymibem;
3) wyłącznie ezetymib;
4) statyny;
5) żywice jonowymienne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

DSM-5 jest najnowszą wersją (z maja 2013 roku) wiodącego na świecie systemu diagnozy nozologicznej Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Definicja jadłowstrętu psychicznego ujęta uprzednio w czterech kryteriach, została zmieniona i obecnie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Duże ryzyko wystąpienia guza chromochłonnego związane jest ze wszystkimi poniższymi rozpoznaniami, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

W aspekcie leczenia uzupełniającego raka tarczycy jodem promieniotwórczym (¹³¹I) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Wskaż stwierdzenia opisujące prawidłowe postępowanie w przypadku chorób tarczycy u kobiety w ciąży:
1) u każdej kobiety w ciąży w trakcie pierwszej wizyty położniczej należy oznaczyć stężenie TSH;
2) tiamazol jest preferowanym lekiem w terapii nadczynności tarczycy wyłącznie w 2. i 3. trymestrze ciąży;
3) stosowanie leczenia przeciwtarczycowego w ciąży wg schematu „zablokuj i zastąp” pozwala zmniejszyć ryzyko niedoczynności tarczycy płodu przez ochronny wpływ podawanej matce L-tyroksyny;
4) u ciężarnych leczonych uprzednio L-tyroksyną z powodu zróżnicowanego raka tarczycy nie należy dążyć do supresji TSH ze względu na ryzyko powikłań położniczych związanych z jatrogenną nadczynnością tarczycy;
5) izolowane niewielkie obniżenie stężenia FT4 poniżej dolnej granicy wartości referencyjnych w 3. trymestrze ciąży (przy prawidłowym dla okresu ciąży stężeniu TSH) jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga włączenia leczenia L-tyroksyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN):
1) postać klasyczna WPN z niedoboru 21-hydroksylazy jest najczęstszą przyczyną obojnactwa rzekomego męskiego, gdyż dochodzi do maskulinizacji narządów płciowych zewnętrznych;
2) u dziewczynki z opóźnionym pokwitaniem oraz nadciśnieniem tętniczym powinno się przeprowadzić diagnostykę w kierunku niedoboru 17α-hydroksylazy;
3) w homozygotycznym niedoborze 11β-hydroksylazy zazwyczaj stwierdza się hiperkaliemię i kwasicę nieoddechową oraz zwiększoną aktywność reninową osocza;
4) z uwagi na defekt enzymatyczny syntezy kortyzolu u pacjentów z niedoborem 17α-hydroksylazy występują objawy typowe dla choroby Addisona;
5) w celu zapobiegania lub zmniejszenia wirylizacji płodów płci żeńskiej z wcześnie potwierdzoną mutacją genu CYP21, u ciężarnych należy zastosować leczenie deksametazonem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Pacjentka l. 29 została przyjęta do szpitala z powodu kolejnego w ciągu kilku ostatnich miesięcy incydentu objawowej hipoglikemii. Objawy występują zwykle po dłuższej (> 4 godziny) przerwie od ostatniego posiłku. W badaniach wykonanych przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: stężenie glukozy we krwi żylnej - 35 mg/dl, stężenie insuliny we krwi - 14 mIU/l (norma: 5-22 mIU/l), stężenie peptydu C - 1,6 ng/ml (norma: 0,5-2,0 ng/ml). Ponadto, pacjentka przyjmuje preparat L-tyroksyny w dawce 75 µg/d z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego zapalenia tarczycy, obecnie stężenie TSH wynosi 1,1 mIU/l; FT4 - 16,5 pmol/l. U tej pacjentki najbardziej prawdopodobną przyczyną hipoglikemii jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Które z poniższych zdań dotyczących leczenia dzieci z rozpoznaną cukrzycą jest prawdziwe?
1) insulinoterapia za pomocą pompy osobistej jest optymalnym leczeniem cukrzycy typu 1 naśladującym fizjologiczną sekrecję insuliny;
2) wszystkie dzieci ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 powinny być leczone insuliną w ciągłym podskórnym wlewie przy pomocy osobistej pompy insulinowej;
3) stosowanie terapii insulinowej pompą osobistą jest przeciwwskazane u dzieci, które nie ukończyły 6. miesiąca życia;
4) wszystkie noworodki i niemowlęta ze świeżo rozpoznaną cukrzycą wymagają przewlekłego, wieloletniego leczenia insuliną;
5) nie ma ograniczeń wiekowych dla stosowania poszczególnych analogów insuliny ludzkiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Przyczyną hiponatremii u pacjentki z pooperacyjną niedoczynnością przedniego płata przysadki i moczówką prostą, leczonej substytucyjnie preparatami: Hydrocortisonum, Euthyrox N88 i Minirin MELT 120 na pewno nie jest:
1) niedostateczna dawka preparatu L-tyroksyny;
2) nadmierna dawka preparatu L-tyroksyny;
3) przedawkowanie preparatu desmopresyny;
4) niedostateczna dawka preparatu desmopresyny;
5) niedostateczna dawka hydrokortyzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Poniżej zamieszczono wyniki 47-letniej pacjentki, która nie miesiączkuje od 8 lat:
Estradiol - 22,30 pg/ml (Norma: faza folikularna: 12,5-166,0; faza owulacyjna: 85,8-498; faza lutealna: 43,8-211,0; menopauza: 5,0-54,7)
LH - 5,62 IU/l (Norma: faza folikularna: 2,4-12,6; faza owulacyjna: 14,0-95,6; faza lutealna: 1,0-11,4; menopauza: 7,7-58,5)
FSH - 10,20 IU/l (Norma: faza folikularna: 3,5-12,5; faza owulacyjna: 4,7-21,5; faza lutealna: 1,7-7,7; menopauza: 25,8-134,8)
Prl - 50,86 ng/ml (Norma: 4,79-23,3 ng/ml)
W celu wykluczenia efektu „haka” należy oznaczyć stężenie Prl w surowicy rozcieńczonej 100-krotnie (a), a w przypadku potwierdzenia wartości stężenia Prl można bez wykonywania badań obrazowych oceniających okolicę podwzgórzowo-przysadkową uznać, że pacjentka ma mikrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę (b).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Nieleczona moczówka prosta nie stanowi stanu zagrożenia życia, o ile tylko pacjent jest przytomny, nie ma zaburzeń odczuwania pragnienia i przyjmuje odpowiednio duże ilości płynów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej:
1) występują u mniej niż 40% osób z chorobą Gravesa i Basedowa;
2) występują u 98% osób z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy;
3) występują u mniej niż 1% osób z podostrym zapaleniem tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Najwłaściwszym badaniem pozwalającym różnicować pooperacyjną niedoczynność przytarczyc z zespołem „głodnych kości“, mogącym wystąpić po leczeniu operacyjnym pierwotnej nadczynności przytarczyc jest oznaczenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

75-letnia chora, z zaburzeniami orientacji, lecz bez ogniskowych objawów neurologicznych, przy przyjęciu do szpitala ma następujące wyniki badań laboratoryjnych:
stężenie glukozy w surowicy - 900 mg/dl
stężenie Na w surowicy - 130 mEq/l
Stężenie sodu skorygowane względem stężenia glukozy wynosi u chorej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Wskaż leki nieprzydatne w leczeniu hiperkalcemii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Wskaż stany/parametry biochemiczne, charakterystyczne dla pierwotnej nadczynności przytarczyc:
1) hipofosfatemia;
2) hiperfosfatemia;
3) hipomagnezemia;
4) hipofosfaturia;
5) zwiększone stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Stan łagodnej hiperkalcemii może występować w następujących chorobach:
1) pierwotna nadczynność przytarczyc;
2) choroba Pageta;
3) niedobór witaminy D;
4) choroby ziarniniakowe;
5) wtórna nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie substancje swobodnie przechodzące przez łożysko:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian hormonalnych fizjologicznych dla okresu ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Które z wymienionych zespołów wiążą się z rodzinną predyspozycją do występowania raka nierdzeniastego tarczycy?
1) zespół Kallmana;
2) zespół Peutza-Jeghersa;
3) rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP);
4) zespół Cowden;
5) zespół McCune`a i Albrighta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

U pacjenta l. 34 diagnozowanego w kierunku niedoczynności przysadki przeprowadzono test z insuliną. Test stymulacyjny po podaniu 6 j. insuliny krótko działającej i.v.:
0 30 60 90
glukoza 80 35 50 54 mg/dl
GH 1,2 2,0 6,7 5,5 ng/ml
kortyzol 6,1 6,5 12,2 10,5 µg/dl
Wskaż prawidłowy opis testu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Pacjent l. 71 z napadową wodnistą biegunką nieustępującą po głodzeniu, z towarzyszącym uczuciem gorąca, tachykardią, znacznym przyśpieszeniem oddechu oraz z rumieniowatymi zmianami w okolicach brzucha i rąk został przyjęty do szpitala w celu przeprowadzenia diagnostyki. W badaniu przedmiotowym cechy odwodnienia. W badaniach dodatkowych: Na 132 mmol/l (norma 135-145); K 2,8 mmol/l (norma 3,5-5,1); Cl 91 mmol/l (norma 95-105); pH 7,24, HCO₃^- 16 mmol/l (norma: 21-27); BE (- 18) mmol/l; pCO₂ 28 mmHg (norma: 32-45); mocznik 90 mg/dl (norma 15-36); kreatynina 1,3 mg/dl (norma: 0,5-1,1); bilirubina 1,0 mg/dl (norma 0,2-1,2), glikemia na czczo 110 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta i najbardziej prawdopodobna lokalizacja guza to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwtarczycowych w leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące diagnostyki niedoczynności tarczycy w ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży:
1) leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest wyłącznie substytucyjne i polega na podawaniu preparatów L-trijodotyroniny i/lub L-tyroksyny;
2) w trakcie leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży badania hormonalne należy wykonywać 1 raz w każdym trymestrze;
3) w trakcie leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży należy monitorować stężenie przeciwciał przeciwtarczycowych, głównie anty-TPO, aby nie dopuścić do podwyższenia ich stężenia;
4) u pacjentek leczonych przed ciążą z powodu niedoczynności tarczycy, dawkę hormonu tarczycy należy w ciąży zwykle zwiększyć;
5) u pacjentek ze świeżo rozpoznaną w ciąży niedoczynnością tarczycy, dawka hormonu tarczycy musi być większa niż w przypadku kontynuacji leczenia niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą;
6) w przypadku niedoczynności tarczycy, po zakończeniu ciąży dawkę substytucyjną hormonu tarczycy należy zwykle zmniejszyć do dawki sprzed ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obniżonego stężenia TSH w ciąży:
1) może być związane z przejściową ciążową nadczynnością tarczycy;
2) może być związane z chorobą Gravesa i Basedowa;
3) może być związane z wtórną niedoczynnością tarczycy;
4) może być związane z przedawkowaniem L-tyroksyny;
5) zawsze wymaga leczenia z zastosowaniem leków przeciwtarczycowych;
6) zwykle wymaga oznaczenia przeciwciał przeciw antygenom tarczycowym;
7) zawsze wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronień i porodów przedwczesnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Jeśli u kobiety ciężarnej stwierdza się podwyższone stężenie przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty-TSHR, TRAb), to:
1) może być ono przyczyną interferencji z metodą oznaczania stężenia TSH;
2) może być ono przyczyną nadczynności tarczycy, ale także niedoczynności tego gruczołu;
3) nie jest niebezpieczne dla płodu, gdyż przeciwciała anty-TSHR nie przechodzą przez łożysko;
4) nigdy nie jest stwierdzane ze względu na immunosupresyjne działanie ciąży;
5) stan ten zawsze wymaga skrupulatnego monitorowania czynności tarczycy;
6) stan ten zawsze wymaga wdrożenia leków przeciwtarczycowych;
7) w okresie poporodowym ulega ono istotnemu obniżeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Endokrynologia / jesień 2014

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PCOS jest prawdziwe?

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:

U pacjentek z PCOS, będących w ciąży, wzrasta ryzyko następujących powikłań:

W nowoczesnej antykoncepcji hormonalnej znalazły zastosowanie między innymi jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Antykoncepcja oparta tylko o gestageny znalazła zastosowanie:

Skuteczność antykoncepcji określa wskaźnik Pearla. Za antykoncepcję najbardziej skuteczną a więc posiadającą najniższy wskaźnik Pearla, przy typowym stosowaniu terapii należy uznać:

U 45-letniej pacjentki po nadszyjkowej amputacji trzonu macicy z powodu mięśniaków, z klinicznymi objawami menopauzy, należy zastosować:

Przeciwwskazania do hormonalnej terapii menopauzalnej obejmują:1) ciążę;2) przebyty zawał serca lub niestabilną chorobę wieńcową;3) przebyty udar mózgu;4) oponiak mózgu;5) estrogenozależną chorobę nowotworową czynną lub przebytą.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wildagliptyny:

Do czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należą:

Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej wg WHO 2013 to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dapagliflozyny:

Podanie 1 mg glukagonu podskórnie jest:

W których z niżej wymienionych chorób gruczołów dokrewnych może mieć zastosowanie diagnostyka prenatalna?

W których z niżej wymienionych chorób pełna diagnostyka powinna obejmować badania molekularno-genetyczne:1) zespół Turnera;2) pierwotna niedoczynność tarczycy;3) zespół oporności na hormony tarczycy;4) zespół Pendreda;5) akromegalia.Prawidłowa odpowiedź to:

Do stanów, którym towarzyszy podwyższone stężenie parathormonu należą: 1) hipomagnezemia;2) rzekoma niedoczynność przytarczyc;3) anomalie receptora wapniowego;4) osteopetroza;5) hipokalcemia hiperkalciuryczna.Prawidłowa odpowiedź to:

Do zaburzeń hormonalnych stwierdzanych w anoreksji należą: 1) obniżone stężenie TSH;2) zwiększone stężenie GH;3) zwiększone stężenie IGF-1;4) zwiększone stężenie kortyzolu;5) zaburzony rytm dobowy kortyzolu.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż objawy występujące u większości chorych z akromegalią:1) powiększenie dystalnych części ciała;2) ból głowy;3) zaburzenia widzenia;4) nadciśnienie tętnicze;5) wzmożona potliwość;6) ból stawów.Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce różnicowej hiperkalcemii należy wykluczyć przyjmowanie przez pacjenta następujących leków:

U kobiety 21-letniej z BMI 16 kg/m2, prawidłowo miesiączkującej, bez złamań w wywiadzie wykonano badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego, stwierdzając Tsc -3,5, Zsc -3,5. Jakie rozpoznanie należy postawić?

U opisanej w pytaniu nr 26 pacjentki należy w pierwszym rzędzie:1) wykluczyć nadczynność tarczycy;2) wykluczyć celiakię;3) wdrożyć suplementację witaminą D;4) wdrożyć leczenie bisfosfonianem.Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków zwiększających ryzyko osteoporozy nie należą:

Do leczenia osteoporozy posteroidowej zarejestrowano następujące leki:

W celu obniżenia stężenia wapnia u pacjenta z hiperkalcemią i niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) należy zastosować:

Zastosowanie cinakalcetu u pacjenta z pierwotną nadczynnością przytarczyc jest wskazane:

Do leków stosowanych pozajelitowo w leczeniu osteoporozy należą:

Według definicji Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nawracająca hipoglikemia ciężka oznacza:

U kobiety, lat 42, w dobrym stanie ogólnym, wykryto w TK jamy brzusznej (wykonanym z powodu kolki nerkowej) w prawym nadnerczu 2 guzki o średnicy 1,5 cm i 2,5 cm, a w lewym - 2,0 cm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Który lek nie wywołuje hiperprolaktynemii?

Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?

Podczas diagnostyki biochemicznej w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu dopuszczalne jest leczenie:1) doksazosyną;2) dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego;3) metyldopą;4) ketoprofenem.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy wskazujące w badaniu tomografii komputerowej na łagodny charakter guza nadnercza:1) średnica do 3 cm;2) gęstość w pierwszej fazie badania do 10 jH;3) wypłukiwanie środka kontrastowego po 10 min < 50%;4) niehomogenna budowa;5) kształt okrągły.Prawidłowa odpowiedź to:

Który zestaw wyników spełnia kryteria SIADH?

Hipokalcemii należy spodziewać się przy stosowaniu:1) barbituranów; 2) bifosfonianów;3) soli litu;4) fenytoiny;5) środków alkalizujących np. alusal.Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych objawów klinicznych zespołu rakowiaka należą:1) napadowe zaczerwienienie skóry;2) napadowe zblednięcie skóry;3) biegunka;4) zaparcie;5) niecharakterystyczne bóle brzucha.Prawidłowa odpowiedź to:

Preparaty farmakologiczne działające agonistycznie dla receptorów somatostatynowych są wykorzystane w leczeniu czynnej akromegalii. Czy zastosowanie w leczeniu akromegalii pasyreotydu LAR 40 mg/28 dni okazało się skuteczniejsze w porównaniu z oktreotydem LAR 20 mg/28 dni?

Które preparaty farmakologiczne wydają się wykazywać największą skuteczność w leczeniu endogennej hiperkortyzolemii u chorych z ACTH-zależnym (przysadkowym) zespołem Cushinga?1) metopiron;2) mitotan;3) kabergolina;4) ketokonazol;5) pasyreotyd.Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych leków mogą znaleźć zastosowanie w leczeniu hiperkortyzolemii po niedoszczętnej operacji guza kortykotropowego przysadki?

Zespół Klinefeltera (hipogonadyzm hipergonadotropowy; 47,XXY) jest najczęstszym zaburzeniem genetycznym u mężczyzn w zakresie nieprawidłowego garnituru chromosomów płciowych i występuje z częstością:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii u pacjentów z akromegalią po zabiegu operacyjnym lub niekwalifikowanych do leczenia chirurgicznego:

Wskaż najlepszy sposób diagnostyki różnicowej u chorego z TSH - 5,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 40 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 10 pmol/l (norma: 2,25-6), nieotrzymującego żadnych leków, niezgłaszającego dolegliwości:

U kobiety w 10. tygodniu ciąży z TSH - 0,1 µIU/ml (norma: 0,2-4,4), FT4 - 18 pmol/l (norma: 10-25), FT3 - 5 pmol/l (norma: 2,25-6), z prawidłowym mianem przeciwciał przeciwtarczycowych należy:

Do leków hamujących aktywność 5`-dejodynazy należą:1) glikokortykosteroidy;2) propranolol;3) inhibitory pompy protonowej;4) lit;5) metimazol.Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu niepłodności w zespole policystycznych jajników nie ma/nie mają zastosowania:

Pierwotny brak miesiączki (amenorrhoea primaria) oznacza brak krwawień miesięcznych u dziewcząt, które:

Teleradioterapia w przebiegu raka rdzeniastego tarczycy ma zastosowanie:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złośliwego guza chromochłonnego:

W przygotowaniu do zabiegu usunięcia guza chromochłonnego zastosowanie mają następujące schematy:

Niżej wymienione choroby mogą być odpowiedzialne za hiperprolaktynemię, z wyjątkiem:

U przewlekle dializowanej, młodej kobiety wystąpił wtórny brak miesiączki z podwyższonym stężeniem prolaktyny. Jaka może być przyczyna tych zaburzeń i jak należy leczyć chorą?

Chora z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę jest leczona farmakologicznie kabergoliną. Monitorowanie skuteczności leczenia i przebiegu choroby obejmuje niżej wymienione badania, z wyjątkiem:

Bradykardia występuje w zespole oporności na hormony tarczycy spowodowanym mutacjami w obrębie genu trijodotroniny α1 i wynika z przewagi tej izoformy receptora trijodotyroniny w sercu.

Które stwierdzenie dotyczące subklinicznej niedoczynności tarczycy jest fałszywe?

Który z wymienionych leków nie wpływa na stężenie TSH?

U pacjentki l. 32 chorującej na cukrzycę typu 2, będącej obecnie w 8. tygodniu ciąży, należy wg aktualnych zaleceń PTD i PTE oznaczyć stężenie TSH i przeciwciał anty-TPO oraz:

U chłopca 6-letniego stwierdzono wzrost 138 cm, znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra po 2 ml objętości wg wzorca Pradera. Można podejrzewać:

Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego?1) hydrokortyzon;2) spironolakton;3) agoniści GnRH;4) inhibitory aromatazy;5) ketokonazol.Prawidłowa odpowiedź to:

U 3-dniowego noworodka neonatolog stwierdził słabo wykształcony wyrostek faliczny, ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać:

Najlepszym zalecanym sposobem leczenia substytucyjnego w chorobie Addisona jest:

W wyniku przedawkowania desmopresyny mogą wystąpić:1) bóle głowy;2) zwiększenie masy ciała;3) drgawki;4) nudności.Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej u dziewczynki może być defekt genu:

DSM-5 jest najnowszą wersją (z maja 2013 roku) wiodącego na świecie systemu diagnozy nozologicznej Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Definicja jadłowstrętu psychicznego ujęta uprzednio w czterech kryteriach, została zmieniona i obecnie:

Duże ryzyko wystąpienia guza chromochłonnego związane jest ze wszystkimi poniższymi rozpoznaniami, z wyjątkiem:

W aspekcie leczenia uzupełniającego raka tarczycy jodem promieniotwórczym (131I) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Nieleczona moczówka prosta nie stanowi stanu zagrożenia życia, o ile tylko pacjent jest przytomny, nie ma zaburzeń odczuwania pragnienia i przyjmuje odpowiednio duże ilości płynów.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej:1) występują u mniej niż 40% osób z chorobą Gravesa i Basedowa;2) występują u 98% osób z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy;3) występują u mniej niż 1% osób z podostrym zapaleniem tarczycy.Prawidłowa odpowiedź to:

Najwłaściwszym badaniem pozwalającym różnicować pooperacyjną niedoczynność przytarczyc z zespołem „głodnych kości“, mogącym wystąpić po leczeniu operacyjnym pierwotnej nadczynności przytarczyc jest oznaczenie:

Wskaż leki nieprzydatne w leczeniu hiperkalcemii:

Wskaż stany/parametry biochemiczne, charakterystyczne dla pierwotnej nadczynności przytarczyc:1) hipofosfatemia;2) hiperfosfatemia;3) hipomagnezemia;4) hipofosfaturia;5) zwiększone stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy.Prawidłowa odpowiedź to:

Stan łagodnej hiperkalcemii może występować w następujących chorobach:1) pierwotna nadczynność przytarczyc;2) choroba Pageta;3) niedobór witaminy D;4) choroby ziarniniakowe;5) wtórna nadczynność przytarczyc.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie substancje swobodnie przechodzące przez łożysko:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian hormonalnych fizjologicznych dla okresu ciąży:

Które z wymienionych zespołów wiążą się z rodzinną predyspozycją do występowania raka nierdzeniastego tarczycy?1) zespół Kallmana;2) zespół Peutza-Jeghersa;3) rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP);4) zespół Cowden;5) zespół McCune`a i Albrighta.Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta l. 34 diagnozowanego w kierunku niedoczynności przysadki przeprowadzono test z insuliną. Test stymulacyjny po podaniu 6 j. insuliny krótko działającej i.v.: 0 30 60 90 glukoza 80 35 50 54 mg/dl GH 1,2 2,0 6,7 5,5 ng/ml kortyzol 6,1 6,5 12,2 10,5 µg/dl Wskaż prawidłowy opis testu:

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwtarczycowych w leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące diagnostyki niedoczynności tarczycy w ciąży:

Przeciwwskazania do hormonalnej terapii menopauzalnej obejmują:
1) ciążę;
2) przebyty zawał serca lub niestabilną chorobę wieńcową;
3) przebyty udar mózgu;
4) oponiak mózgu;
5) estrogenozależną chorobę nowotworową czynną lub przebytą.
Prawidłowa odpowiedź to:

W których z niżej wymienionych chorób pełna diagnostyka powinna obejmować badania molekularno-genetyczne:
1) zespół Turnera;
2) pierwotna niedoczynność tarczycy;
3) zespół oporności na hormony tarczycy;
4) zespół Pendreda;
5) akromegalia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do stanów, którym towarzyszy podwyższone stężenie parathormonu należą:
1) hipomagnezemia;
2) rzekoma niedoczynność przytarczyc;
3) anomalie receptora wapniowego;
4) osteopetroza;
5) hipokalcemia hiperkalciuryczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zaburzeń hormonalnych stwierdzanych w anoreksji należą:
1) obniżone stężenie TSH;
2) zwiększone stężenie GH;
3) zwiększone stężenie IGF-1;
4) zwiększone stężenie kortyzolu;
5) zaburzony rytm dobowy kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż objawy występujące u większości chorych z akromegalią:
1) powiększenie dystalnych części ciała;
2) ból głowy;
3) zaburzenia widzenia;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) wzmożona potliwość;
6) ból stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety 21-letniej z BMI 16 kg/m², prawidłowo miesiączkującej, bez złamań w wywiadzie wykonano badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego, stwierdzając Tsc -3,5, Zsc -3,5. Jakie rozpoznanie należy postawić?

U opisanej w pytaniu nr 26 pacjentki należy w pierwszym rzędzie:
1) wykluczyć nadczynność tarczycy;
2) wykluczyć celiakię;
3) wdrożyć suplementację witaminą D;
4) wdrożyć leczenie bisfosfonianem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas diagnostyki biochemicznej w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu dopuszczalne jest leczenie:
1) doksazosyną;
2) dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego;
3) metyldopą;
4) ketoprofenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż cechy wskazujące w badaniu tomografii komputerowej na łagodny charakter guza nadnercza:
1) średnica do 3 cm;
2) gęstość w pierwszej fazie badania do 10 jH;
3) wypłukiwanie środka kontrastowego po 10 min < 50%;
4) niehomogenna budowa;
5) kształt okrągły.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hipokalcemii należy spodziewać się przy stosowaniu:
1) barbituranów;
2) bifosfonianów;
3) soli litu;
4) fenytoiny;
5) środków alkalizujących np. alusal.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych objawów klinicznych zespołu rakowiaka należą:
1) napadowe zaczerwienienie skóry;
2) napadowe zblednięcie skóry;
3) biegunka;
4) zaparcie;
5) niecharakterystyczne bóle brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które preparaty farmakologiczne wydają się wykazywać największą skuteczność w leczeniu endogennej hiperkortyzolemii u chorych z ACTH-zależnym (przysadkowym) zespołem Cushinga?
1) metopiron;
2) mitotan;
3) kabergolina;
4) ketokonazol;
5) pasyreotyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków hamujących aktywność 5`-dejodynazy należą:
1) glikokortykosteroidy;
2) propranolol;
3) inhibitory pompy protonowej;
4) lit;
5) metimazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bradykardia występuje w zespole oporności na hormony tarczycy spowodowanym mutacjami w obrębie genu trijodotroniny α₁ i wynika z przewagi tej izoformy receptora trijodotyroniny w sercu.

Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego?
1) hydrokortyzon;
2) spironolakton;
3) agoniści GnRH;
4) inhibitory aromatazy;
5) ketokonazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

W wyniku przedawkowania desmopresyny mogą wystąpić:
1) bóle głowy;
2) zwiększenie masy ciała;
3) drgawki;
4) nudności.
Prawidłowa odpowiedź to:

W aspekcie leczenia uzupełniającego raka tarczycy jodem promieniotwórczym (¹³¹I) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej:
1) występują u mniej niż 40% osób z chorobą Gravesa i Basedowa;
2) występują u 98% osób z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy;
3) występują u mniej niż 1% osób z podostrym zapaleniem tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stany/parametry biochemiczne, charakterystyczne dla pierwotnej nadczynności przytarczyc:
1) hipofosfatemia;
2) hiperfosfatemia;
3) hipomagnezemia;
4) hipofosfaturia;
5) zwiększone stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stan łagodnej hiperkalcemii może występować w następujących chorobach:
1) pierwotna nadczynność przytarczyc;
2) choroba Pageta;
3) niedobór witaminy D;
4) choroby ziarniniakowe;
5) wtórna nadczynność przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta l. 34 diagnozowanego w kierunku niedoczynności przysadki przeprowadzono test z insuliną. Test stymulacyjny po podaniu 6 j. insuliny krótko działającej i.v.:
0 30 60 90
glukoza 80 35 50 54 mg/dl
GH 1,2 2,0 6,7 5,5 ng/ml
kortyzol 6,1 6,5 12,2 10,5 µg/dl
Wskaż prawidłowy opis testu: