Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Endokrynologia / wiosna 2011

120 pytań

Pytanie 1

W receptorowej diagnostyce izotopowej guzów neuroendokrynnych z użyciem ligandów receptora somatostatynowego typu 2 i 5 prawdziwe jest:
1) czułość i swoistość badania zależy od liczby i gęstości receptorów somatostatynowych w guzie oraz powinowactwa receptora do liganda;
2) uwidocznienie patologicznego gromadzenia radioznacznika w scyntygrafii receptorowej jednoznacznie przemawia za rozpoznaniem guza neuroendokrynnego;
3) receptory somatostatynowe występują w limfocytach, stąd w stanach zapalnych występuje fałszywie dodatnie gromadzenie znacznika;
4) gromadzenie radioznacznika występuje jedynie w guzie pierwotnym a nie w przerzutach;
5) brak gromadzenia radioznacznika w guzie uwidocznionym w TK wyklucza rozpoznanie guza neuroendokrynnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

U mężczyzny lat 60, po upływie 6 miesięcy od zakończenia leczenia amiodaronem, rozwinęła się nadczynność tarczycy. W badaniu usg gruczołu tarczowego nie stwierdzono uchwytnych nieprawidłowości a scyntygrafia wykazała brak gromadzenia 99-Tc w rzucie tarczycy. W powyższym przypadku prawidłowe będzie następujące rozpoznanie i postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

W przypadku kobiety l.60 z pojedynczym guzem tarczycy o średnicy 3,5 cm, będącej w stanie eutyreozy (TSH 1,8 mU/l, fT4 15 pmol/l), u której w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej stwierdzono podejrzenie nowotworu pęcherzykowego, najwłaściwsze będzie następujące postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Wskazania do oznaczania stężenia kalcytoniny we krwi są następujące:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Kobieta z rozpoznaną i leczoną niedoczynnością tarczycy, u której w I trymestrze ciąży stwierdza się stężenie TSH 3,5 mU/l i fT4 12 pmol/l, wymaga następującego postępowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

U pacjentki po przebytym leczeniu operacyjnym raka piersi wykonano scyntygrafię PET FDG dla oceny zaawansowania choroby. Jedynym ogniskiem gromadzenia znacznika okazał się guzek w płacie prawym tarczycy o średnicy 1 cm (SUV 10).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

W wykonanym badaniu usg jamy brzusznej u osoby dorosłej w lewym polu nadnerczowym stwierdzono hipoechogeniczną (o niskiej echogeniczności), litą (tkankową) zmianę ogniskową o wymiarach 8x10x13 milimetrów. Jakie badanie obrazowe zgodnie z obowiązującymi standardami należy wykonać jako następne, aby potwierdzić lub wykluczyć wynik badania usg?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących podostrego zapalenia tarczycy (choroba de Quervaina) nie są prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka tarczycy nie jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia spośród niżej wymienionych:
1) nie ma typowych obrazów usg dla raka tarczycy;
2) badanie usg nie pozwala na rozpoznanie raków tarczycy, a jedynie na obrazowanie ognisk w tarczycy, które mogą być rakami;
3) są obrazy usg i morfologiczne cechy ognisk, które sugerują raka tarczycy i pozwalają na wybór takich zmian do dalszej diagnostyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Zmiany ogniskowe w miąższu tarczycy widoczne w badaniu usg średnicy 5 milimetrów i zmiany ogniskowe niezależnie od ich średnicy (wymiarów), w których wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową monitorowaną obrazem usg wykluczającą raka tarczycy, należy monitorować badaniem usg co 6 miesięcy. Przy powiększaniu się zmiany należy wykonać kontrolną biopsję cienkoigłową. Wskaż najwłaściwszy komentarz do powyższego tekstu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Zahamowanie laktacji przed podaniem radioizotopu kobiecie karmiącej zalecane celem ochrony piersi przed promieniowaniem, dotyczy zastosowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

W leczeniu nietoksycznego wola zamostkowego wtórnego, które jest następstwem ekspansji tkanki tarczycowej pozamostkowo czy środpiersiowo, zastosowanie znajdują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

W leczeniu indukowanej amiodaronem nadczynności tarczycy typu 2, rozwijającej się w następstwie destrukcyjnego zapalenia tarczycy, uzasadnienie znajduje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Kontrola tyreologiczna u kobiety ciężarnej z chorobą Gravesa i Basedowa po przebytym przed 2 laty leczeniu radiojodem z powodu nadczynności tarczycy, obecnie w fazie niedoczynności wyrównanej leczeniem substytucyjnym L-tyroksyną, obejmuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Rodzinna nadczynność tarczycy ciężarnych jest to ujawniająca się w ciąży nadczynność tarczycy spowodowana:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Które z wymienionych grup leków mogą być przyczyną istotnego podwyższenia stężenia chromograniny A (CgA) w surowicy?
1) inhibitory pompy protonowej (PPI);
2) antagoniści receptorów histaminowych H-2;
3) antagoniści receptorów histaminowych H-1;
4) analogi somatostatyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Makroprolaktynemię (BB-PRL), jako dominującą formę obecnej we krwi prolaktyny, można podejrzewać w przypadkach:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

W której z wymienionych chorób obserwuje się podwyższone stężenie chromograniny A (CgA) w surowicy?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Które z wymienionych grup leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego w najmniejszym stopniu wpływają na stosunek Aldosteron / Aktywność Reninowa Osocza (ARO) i mogą być czasowo zastosowane przed planowanym pobraniem krwi na w/w badania?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Interpretując wynik badania stężenia kortyzolu w surowicy, warto wiedzieć, czy pacjent/ka nie stosuje niektórych z wymienionych leków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Jakie są wskazania do stosowania Mitotanu w przypadkach raka nadnercza?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

W obrazie klinicznym zespołu Cushinga największą moc diagnostyczną ma skojarzenie następujących objawów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Diagnostyczne oznaczenie ACTH we krwi w zespole Nelsona należy wykonać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Kobieta, lat 50, zgłosiła się do poradni endokrynologicznej z powodu przypadkowo wykrytego w rzucie lewego nadnercza guza o średnicy 43 mm i gęstości 36 jH w I fazie tomografii komputerowej. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę następujące zmiany:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

U osoby otyłej, ze wskazaniami do przewlekłej kortykoterapii, lekiem z wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

W diagnostyce różnicowej zespołu policystycznych jajników (PCOS) uwzględnisz:
1) prolactinoma;
2) zespół Cushinga;
3) guz jajnika wydzielający androgeny;
4) nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy;
5) chorobę Addisona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

W diagnostyce nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy (NC-CAH) uwzględnisz:
1) oznaczenie 17-hydroksyprogesteronu (17-OHP) na czczo w surowicy;
2) test stymulacji z ACTH;
3) oznaczenie profilu steroidów w moczu;
4) badania genetyczne w kierunku mutacji CYP21A2;
5) test hamowania z deksametazonem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Wybierz cechy charakterystyczne dotyczące nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy (NC-CAH) u kobiet:
1) oznaczenie 17-OHP powinno być wykonywane w fazie lutealnej cyklu miesięcznego;
2) stężenie 17-OHP < 2 ng/ml z dużym prawdopodobieństwem wyklucza rozpoznanie NC-CAH;
3) stężenie 17-OHP > 10 ng/ml z dużym prawdopodobieństwem potwierdza rozpoznanie NC-CAH;
4) częste objawy kliniczne u kobiet to oligo/amenorrhea, hirsutyzm, trądzik;
5) średnia dawka deksametazonu w leczeniu NC-CAH wynosi 0,25-0,50 mg/24h.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinooporności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Pacjentka, lat 62 została przyjęta do Kliniki z powodu uczucia szybkiego kołatania serca, osłabienia. Z wywiadu wynika, że od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, przed 6 miesiącami przebyła przejściowe niedokrwienie mózgu, od kilku miesięcy napadowe migotanie przedsionków. Ponadto podaje nietolerancję ciepła, schudła 2 kg. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny
guzek w PL tarczycy, całkowicie niemiarowa czynność serca, podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi rzędu 150/90mmHg. W badaniach dodatkowych: usg tarczycy - pojedynczy guzek w lewym płacie o śr 1.8cm, TSH - 0,03 µIU/ml, fT3 - w normie,
fT4 - w górnej granicy normy, BACC - zmiana łagodna. Scynytgrafia tarczycy z I¹³¹ - guzek gorący w PL, T24 - 42%.Postępowaniem z wyboru w leczeniu choroby tarczycy będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Prowadząc leczenie substytucyjne hormonem wzrostu u dorosłych należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Aktualne zalecenia dotyczące leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu (GH) u dorosłych obejmują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Brunatna tkanka tłuszczowa u dorosłych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Analogi GLP-1 nie powodują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Lekiem, który powoduje wyraźne obniżenie masy ciała jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej na podstawie testu obciążenia 75 gramami glukozy (OGTT) wg WHO to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Ciąża jest przeciwwskazana u kobiet chorych na cukrzycę w przypadku obecności:
1) ciężkiej nefropatii z klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min;
2) nadciśnienia opornego na leczenie;
3) retinopatii proliferacyjnej nie poddającej się leczeniu;
4) neuropatii autonomicznej z zajęciem układu bodźcoprzewodzącego serca lub przewodu pokarmowego;
5) aktywnej zaawansowanej choroby wieńcowej lub przebytego zawału serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Antykoncepcja doustna u kobiet z cukrzycą jest przeciwwskazana
w sytuacjach:
1) wiek > 35 lat; 4) nefropatia, retinopatia;
2) astma; 5) BMI > 30 kg/m².
3) nadciśnienie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Wskaźnik wolnego testosteronu (Free Androgen Index - FAI) uznany przez Towarzystwo Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society) za najlepszy wskaźnik dla oceny stężenia wolnego testosteronu obliczamy wg wzoru:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników (PCOS) jest możliwe zgodnie z kryteriami Towarzystwa Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society) z roku 2006, gdy spełnione są następujące kryteria:
1) obecność hirsutyzmu i / lub hiperandrogenemii;
2) jajniki policystyczne w USG;
3) rzadkie miesiączki lub brak miesiączki;
4) jajniki policystyczne w USG i/ lub rzadkie miesiączki lub brak miesiączki;
5) wykluczenie innych hiperandrogenemii: guzy wydzielające androgeny, WPN, zespół Cushinga, zespoły oporności insulinowej, dysfunkcje tarczycy, hiperprolaktynemia, nadużywanie leków anabolicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Które z poniższych twierdzeń na temat farmakoterapii osteoporozy jest nieprawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Densytometria kości nie pozwala na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Rzekoma niedoczynność przytarczyc to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Współistnienie hiperkalcemii i podwyższonego stężenia PTH jest charakterystyczne dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Do postępowania w ostrej hiperkalcemii nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

W zespole wielogruczołowym typu pierwszego (APS I = APECED) poza niedoczynnością kory nadnerczy występują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

63-letnia chora z nadciśnieniem tętniczym, leczona Ramiprilem, Losartanem i Tertensiffem, od trzech miesięcy skarży się na bóle brzucha i nudności. W badaniu podmiotowym RR 130/80, po pionizacji 115/70, skóra blada. BMI 24 kg/m². Na 133 mEq/l, K 4,1 mEq/l. Test z Synacthenem: kortyzolemia 11,2-15-23 mcg/dl (0-30-60 min po 250 mcg 1-24ACTH iv). Które stwierdzenie jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

U 40-letniej kobiety z chorobą Addisona, miesiąc po rozpoznaniu i włączeniu leczenia Hydrokortyzonem 15 + 10 mg/dzień i Fludrokortyzonem 100 mcg/dzień wystąpiły bóle głowy. Nie tyje. Wysiłek toleruje dobrze. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zwyżkę ciśnienia tętniczego do 150/95 mmHg, nieznaczne obrzęki okolicy kostek. Prawidłowe postępowanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Najczęstszą przyczyną wtórnej niedoczynności kory nadnerczy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zaburzenia elektrolitowe to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Wysokie ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej występuje u osób z cukrzycą w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Neuropatia dystalna czuciowo-ruchowa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

U pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych glimepirydem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Wartości hemoglobiny glikowanej HBA1c:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Cukrzyca typu MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) 2:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

U chłopca 6,5-letniego stwierdzono wzrost 137 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 2 ml objętości. Można mówić o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Najczęstszym powikłaniem leczenia rekombinowanym ludzkim insulinopodobnym czynnikiem wzrostowym (rh IGF-I) jest hipoglikemia, gdyż IGF-I może działać poprzez receptor insulinowy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

U 3-tygodniowego noworodka przyjętego do szpitala z powodu braku łaknienia, wymiotów stwierdzono: stężenie sodu 110mmol/l, potasu 6,4 mmol/l, glukozy 75 mg/dl. Moszna dziecka jest przebarwiona. Jądra w mosznie. Prącie odpowiedniej wielkości do wieku. Najbardziej właściwe jest podanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Typowymi objawami zespołu Klinefeltera są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Zespół Kallmana nie charakteryzuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

U chłopca w wieku 15 lat i 6 miesięcy z klinicznymi cechami opóźnionego dojrzewania płciowego (btak mutacji, brak zarostu na twarzy, jądra poniżej 3 ml objętości) stwierdzono następujące wyniki badań hormonalnych: testosteron-2,1 ng/ml, LH-2,3 IU/l, FSH-3,1 IU/l. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

U 28-letniego mężczyzny z objawową obustronną kamicą nerkową i depresją stwierdzono hiperkalcemię. Stażysta zebrał szczegółowy wywiad rodzinny: matka pacjenta zmarła na skutek perforacji wrzodu żołądka, a jego starsza siostra jest leczona z powodu gruczolaka przysadki typu prolactinoma, natomiast u kuzyna ze strony matki wystąpił guz grasicy. Którego z zespołów należy poszukiwać w tej rodzinie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Stanami naglącymi w przebiegu orbitopatii tarczycowej są:
1) zez zbieżny znacznego stopnia; 4) szybkie obniżanie się ostrości wzroku;
2) owrzodzenie rogówki; 5) narastający obrzęk mięska łzowego.
3) nasilony obrzęk powiek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Do stymulacji jajeczkowania stosujemy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

W okresie menopauzy następują zmiany zanikowe w układzie moczowo-płciowym, które są wskazaniem do leczenia hormonalnego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Do przyczyn hirsutyzmu zaliczamy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Substytucyjna dawka L-tyroksyny w wieku 1-5 lat to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Podwyższone stężenie prolaktyny może występować w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Który z niżej wymienionych leków nie wpływa na badania hormonalne układu RAA?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

U pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem PTH i brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha-Howarda rozpoznasz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Wśród przyczyn hiperkalcemii można wymienić następujące, z wyjątkiem:
1) nadczyności tarczycy; 4) niedoczynności kory nadnerczy;
2) niedoczyności tarczycy; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc.
3) pheochromocytoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Która z poniższych konstelacji badań hormonalnych i biochemicznych jest typowa dla pierwotnej niedoczynności kory nadnercza?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Do czynników zwiększających wydzielanie hormonu wzrostu należą:
1) wysiłek fizyczny, propranolol, bromokryptyna;
2) hiperaminoacydemia, hipoglikemia, wazopresyna;
3) progesteron, glukokortykoidy, antagoniści receptora dopaminowego;
4) hiperglikemia, podwyższony poziom wolnych kwasów tłuszczowych, niedoczynność tarczycy;
5) ghrelina, somatostatyna, ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Które stwierdzenia odnoszące się do wydzielania GH w akromegalii są prawdziwe?
1) wydzielanie GH pozostaje pulsacyjne, jednak liczba, czas trwania i amplituda pulsów są zwiększone;
2) utrzymuje się charakterystyczne nocne wydzielanie GH;
3) zwykle nie obserwuje się wzrostu wydzielania GH pod wpływem hipoglikemii;
4) TRH i GnRH powodują wzrost uwalniania GH, podobnie jak u osób zdrowych;
5) agoniści dopaminy u większości pacjentów z akromegalią paradoksalnie obniżają wydzielanie GH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Wskazaniem do leczenia zapalenia tarczycy typu Hashimoto preparatem L-tyroksyny jest:
1) obecność wola;
2) stwierdzenie niedoczynności tarczycy;
3) wykazanie jedynie dodatnich wyników testów na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

U 2-miesięcznego chłopca z rozpoznanym pseudohipoaldosteronizmem należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Dla wrodzonego przerostu kory nadnerczy w wyniku niedoboru 3β-dehydrogenazy prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) prowadzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu, nadmiaru DHEA i deficytu aldosteronu;
2) w postaci klasycznej obserwuje się objawy utraty soli;
3) postać klasyczna przebiega z wirylizacją narządów płciowych zewnętrznych u dziewczynek;
4) postać klasyczna przebiega z niedostateczną maskulinizacją u chłopców;
5) w postaci nieklasycznej jedynym objawem może być przedwczesne pubarche lub hirsutyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest charakterystyczne występowanie zwapnień w obrębie:
1) jąder podstawy mózgu; 4) nerek;
2) skóry i tkanki podskórnej; 5) aorty i dużych naczyń tętniczych.
3) soczewek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do tzw. tyreotoksykozy ciążowej:
1) jest dużo rzadsza niż choroba Gravesa i Basedowa w okresie ciąży;
2) współwystępowanie wymiotów ciężarnych (hyperemesis gravidarum) jest zjawiskiem wyjątkowym;
3) klasycznie jest obserwowana w drugim trymestrze ciąży;
4) zwykle wymaga leczenia lekami przeciwtarczycowymi;
5) wysokie stężenia hCG zwiększają ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe zdania:
1) bezobjawowy nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy (NCCAH) nie wymaga leczenia;
2) u chorych z klinicznymi objawami androgenizacji w przebiegu NCCAH należy rozważyć stosowanie glikokortykosteroidów;
3) u chorych z NCCAH wykazujących poprawę kliniczną podczas leczenia glikokortykosteroidami należy rozważyć zaprzestanie tej formy terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w relacji do szkieletu ludzkiego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Szczytowa masa kostna uzależniona jest w głównej mierze od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Rozpoznanie osteoporozy jest oparte o informacje dotyczące:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Za efekt fosfaturyczny w nerce odpowiada:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Spośród wymienionych, najistotniejszą rolę w homeostazie wapniowej ustroju spełnia obecność we krwi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Wskazaniami do leczenia preparatami hormonu wzrostu objętymi refundacją w Polsce są aktualnie:
1) niedobór wzrostu w przebiegu somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci;
2) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dorosłych;
3) niedobór wzrostu w przebiegu zespołu Turnera u dzieci;
4) niedobór wzrostu w przebiegu wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania;
5) achondroplazja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Pegvisomant jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii, gdyż powoduje on zawsze zmniejszenie rozmiarów guza przysadki.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Jakie warunki muszą być spełnione, aby po zastosowanym leczeniu neurochirurgicznym (wycięcie gruczolaka wydzielającego hormon wzrostu z dostępu przez zatokę klinową), można było określić akromegalię jako chorobę kontrolowaną?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

U 6-letniej dziewczynki z idiopatycznym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH-zależnym należy zastosować leczenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune’a-Albrighta jest przykładem przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego. Jego przyczyną jest ciągła stymulacja komórek ziarnistych jajnika do wydzielania estradiolu związana z zarodkową mutacją aktywującą podjednostki alfa białka G.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u 15-letniej dziewczynki może być:
1) zespół Turnera;
2) przedwczesne wygasanie czynności jajników;
3) niedobór 17-alfa-hydroksylazy;
4) zespół Pradera-Willego;
5) jadłowstręt psychiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

W odniesieniu do czaszkogardlaków fałszywe jest stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Dla rozpoznania pierwotnego niedoboru IGF-I bezwzględnie konieczne jest stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Hydrochlorotiazyd znajduje zastosowanie w leczeniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Defekt genu SHOX jest przyczyną niedoboru wzrostu u pacjentów z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Przyczyną wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej mogą być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Subkliniczną niedoczynność tarczycy leczymy preparatem lewoskrętnej tyroksyny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Poniższe zdania dotyczą leczenia niedoczynności tarczycy u osób dorosłych:
1) leczenie niedoczynności tarczycy zaczynamy zazwyczaj od małej dawki preparatu lewoskrętnej tyroksyny np. 25 µg/dobę;
2) w leczeniu niedoczynności tarczycy na początku podajemy preparat lewoskrętnej tyroksyny w dawce zależnej od masy ciała;
3) leczenie pierwotnej niedoczynności tarczycy monitorujemy oznaczając stężenie fT4;
4) w leczeniu niedoczynności tarczycy zazwyczaj poza preparatem lewoskrętnej tyroksyny stosujemy preparat trójjodotyroniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

U pacjenta stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi wynosi 7,6 mg/dl, a stężenie albumin - 3 g/dl. pH jest prawidłowe. Skorygowane stężenie wapnia całkowitego wynosi około:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Wskaż czynniki, które mogą zawyżać stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Fosfatoniny to grupa hormonów, które:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Wykonanie badania densytometrycznego techniką DXA w trzech lokalizacjach (odcinek lędźwiowy kręgosłupa, bliższy koniec kości udowej, przedramię) jest szczególnie wskazane w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Obniżone stężenie wapnia w surowicy występuje w przebiegu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do tzw. sick euthyroid syndrome (non-thyroidal illness syndrome):
1) obniżenie stężenia TSH jest zjawiskiem bardzo rzadkim;
2) stężenie fT3 jest zwykle w górnym zakresie referencyjnym;
3) rzadko występuje u pacjentów hospitalizowanych;
4) wymaga różnicowania z wtórną niedoczynnością tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

U pacjentki l. 18 z otyłością, brachydaktylią, skróceniem IV i V kości śródręcza, z zaburzeniami miesiączkowania o typie oligomenorrhea, u której stwierdzono hipokalcemię, hiperfosfatemię i podwyższone stężenie PTH w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

U pacjentki l. 24, BMI 16kg/m², z bólami kostnymi, z zaburzeniami chodu, Hgb 9,8 g/dl, cholesterol 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl, ze stwierdzoną hipokalcemią i hipofosfatemią oraz znacznie podwyższonym stężeniem PTH należy podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Do czynników ryzyka rozwoju orbitopatii tarczycowej nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Jakie objawy kliniczne mogą budzić podejrzenie neuropatii nerwu wzrokowego w przebiegu orbitopatii tarczycowej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Charakterystyczne dla zespołu oporności na hormony tarczycy są:
1) zachowana odpowiedź TSH w teście z TRH;
2) stłumiona odpowiedź TSH w teście z TRH;
3) stosunek molowy stężeń α podjednostki do TSH <1;
4) stosunek molowy stężeń α podjednostki do TSH >1;
5) występowanie mutacji punktowych w genie kodującym receptor α trijodotyroniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

U pacjentki chorującej na chorobę Hashimoto i pierwotną niedoczynność kory nadnerczy stwierdzono obniżone stężenie wapnia. W diagnostyce różnicowej przyczyny hipokalcemii należy wziąć pod uwagę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

23-letni mężczyzna zgłosił się do poradni endokrynologicznej z objawami moczówki prostej. U chorego w wykonanym badaniu rezonansu magnetycznego okolicy podwzgórzowo-przysadkowej opisano guz zlokalizowany w okolicy nadsiodłowej, który ulegał silnemu jednolitemu wzmocnieniu, po podaniu środka kontrastowego Gadolinium. Ponadto opisano zmianę z ogniskami rozpadu w obrębie szyszynki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Następujące twierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do testu z Synacthenem:
1) stężenia ACTH po podaniu 250 µg Synacthenu mogą być nawet 20-krotnie wyższe niż stężenia ACTH w teście z hipoglikemią poinsulinową;
2) w późnoujawniającym się wrodzonym przeroście nadnerczy (late-onset congenital adrenal hyperplasia) stężenia 17-OH-progesteronu wynoszą typowo ponad 100 nmol/l;
3) jest to test z wyboru w ocenie czynności nadnerczy wkrótce po operacji przysadki;
4) u osób zdrowych przyrost stężenia kortyzolu jest odwrotnie proporcjonalny do wartości wyjściowej;
5) test z niską dawką Synacthenu polega na ocenie stężenia kortyzolu po dożylnym podaniu 1 µg Synacthenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia akromegalii:
1) u każdego pacjenta leczeniem I rzutu jest zastosowanie długodziałającego analogu somatostatyny;
2) długodziałające analogi somatostatyny są leczeniem II rzutu, gdy nie osiągnięto kontroli choroby po operacji;
3) antagonista receptora hormonu wzrostu (pegvisomant) jest równorzędną do długodziałających analogów somatostatyny opcją terapeutyczną u pacjentów z niskim prawdopodobieństwem wyleczenia operacyjnego;
4) długodziałający analog somatostatyny powinien być stosowany po radioterapii, w okresie oczekiwania na jej efekty;
5) optymalizacja dawki długodziałającego analogu somatostatyny powinna nastąpić po 1 miesiącu od wdrożenia leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu mózgowej utraty soli (cerebral salt wasting syndrome):
1) ośrodkowe ciśnienie żylne jest typowo prawidłowe lub podwyższone;
2) hipernatremia wymaga różnicowania z moczówką prostą;
3) wymaga różnicowania z zespołem nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (Syndrome of Inappropriate ADH secretion - SIADH);
4) osmolalność moczu jest typowo obniżona;
5) w odróżnieniu od SIADH diureza jest zwykle zwiększona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do testu z metoklopramidem w diagnostyce hiperprolaktynemii:
1) jest konieczny przy podejrzeniu tzw. „hiperprolaktynemii czynnościowej”
i stanowi niezbędne badanie w diagnostyce hiperprolaktynemii i zaburzeń miesiączkowania;
2) wyrzut prolaktyny ponad 6x powyżej wartości wyjściowej jest bardzo czułym i swoistym dowodem na obecność hiperprolaktynemii i jego konsekwencją powinno być włączenie leczenia agonistami dopaminy;
3) niewielki przyrost stężenia prolaktyny (mniej niż dwukrotny) może świadczyć o rozprzężeniu podwzgórzowo-przysadkowym, to jest może być dowodem na zanik dopaminergicznej inhibicji sekrecji dopaminy, np. przy obecności zmiany o typie prolactinoma;
4) przy prawidłowym wyjściowym stężeniu prolaktyny, wzrost stężenia prolaktyny ponad 6x może być obserwowany u zupełnie zdrowych kobiet
i nie ma on zwykle znaczenia klinicznego;
5) rozpoznanie tzw. „hiperprolaktynemii czynnościowej” jest reliktem przeszłości, nieobecnym w międzynarodowych standardach oceny hiperprolaktynemii i odwraca jedynie uwagę lekarza od rozpoznania rzeczywistej choroby pacjenta (np. zespołu jajników policystycznych jako przyczyny zaburzeń miesiączkowania).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Jaki jest prawidłowy sposób postępowania u 10-letniej pacjentki z niskorosłością i z kariotypem 45,X/47,XXY?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do leków z grupy waptanów (np. Koniwaptan, Tolwaptan):
1) są lekami z wyboru w leczeniu zespołu mózgowej utraty soli;
2) są przeciwwskazane w hiponatremii związanej z marskością wątroby i towarzyszącym jej wtórnym hiperaldosteronizmem;
3) są blokerami receptorów wazopresynowych (Koniwaptan - receptory V1 i V2, Tolwaptan - receptor V2);
4) głównym wskazaniem jest zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (Syndrome of Inappropriate ADH Secretion - SIADH);
5) klasycznie stosuje się je w kombinacji z demeklocykliną lub pochodnymi litu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Endokrynologia / wiosna 2011

W przypadku kobiety l.60 z pojedynczym guzem tarczycy o średnicy 3,5 cm, będącej w stanie eutyreozy (TSH 1,8 mU/l, fT4 15 pmol/l), u której w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej stwierdzono podejrzenie nowotworu pęcherzykowego, najwłaściwsze będzie następujące postępowanie:

Wskazania do oznaczania stężenia kalcytoniny we krwi są następujące:

Kobieta z rozpoznaną i leczoną niedoczynnością tarczycy, u której w I trymestrze ciąży stwierdza się stężenie TSH 3,5 mU/l i fT4 12 pmol/l, wymaga następującego postępowania:

U pacjentki po przebytym leczeniu operacyjnym raka piersi wykonano scyntygrafię PET FDG dla oceny zaawansowania choroby. Jedynym ogniskiem gromadzenia znacznika okazał się guzek w płacie prawym tarczycy o średnicy 1 cm (SUV 10).

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących podostrego zapalenia tarczycy (choroba de Quervaina) nie są prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka tarczycy nie jest prawdziwe?

Zahamowanie laktacji przed podaniem radioizotopu kobiecie karmiącej zalecane celem ochrony piersi przed promieniowaniem, dotyczy zastosowania:

W leczeniu nietoksycznego wola zamostkowego wtórnego, które jest następstwem ekspansji tkanki tarczycowej pozamostkowo czy środpiersiowo, zastosowanie znajdują:

W leczeniu indukowanej amiodaronem nadczynności tarczycy typu 2, rozwijającej się w następstwie destrukcyjnego zapalenia tarczycy, uzasadnienie znajduje:

Kontrola tyreologiczna u kobiety ciężarnej z chorobą Gravesa i Basedowa po przebytym przed 2 laty leczeniu radiojodem z powodu nadczynności tarczycy, obecnie w fazie niedoczynności wyrównanej leczeniem substytucyjnym L-tyroksyną, obejmuje:

Rodzinna nadczynność tarczycy ciężarnych jest to ujawniająca się w ciąży nadczynność tarczycy spowodowana:

Makroprolaktynemię (BB-PRL), jako dominującą formę obecnej we krwi prolaktyny, można podejrzewać w przypadkach:

W której z wymienionych chorób obserwuje się podwyższone stężenie chromograniny A (CgA) w surowicy?

Które z wymienionych grup leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego w najmniejszym stopniu wpływają na stosunek Aldosteron / Aktywność Reninowa Osocza (ARO) i mogą być czasowo zastosowane przed planowanym pobraniem krwi na w/w badania?

Interpretując wynik badania stężenia kortyzolu w surowicy, warto wiedzieć, czy pacjent/ka nie stosuje niektórych z wymienionych leków:

Jakie są wskazania do stosowania Mitotanu w przypadkach raka nadnercza?

W obrazie klinicznym zespołu Cushinga największą moc diagnostyczną ma skojarzenie następujących objawów:

Diagnostyczne oznaczenie ACTH we krwi w zespole Nelsona należy wykonać:

Kobieta, lat 50, zgłosiła się do poradni endokrynologicznej z powodu przypadkowo wykrytego w rzucie lewego nadnercza guza o średnicy 43 mm i gęstości 36 jH w I fazie tomografii komputerowej. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę następujące zmiany:

U osoby otyłej, ze wskazaniami do przewlekłej kortykoterapii, lekiem z wyboru jest:

W diagnostyce różnicowej zespołu policystycznych jajników (PCOS) uwzględnisz:1) prolactinoma;2) zespół Cushinga;3) guz jajnika wydzielający androgeny;4) nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy;5) chorobę Addisona.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinooporności:

Prowadząc leczenie substytucyjne hormonem wzrostu u dorosłych należy:

Aktualne zalecenia dotyczące leczenia substytucyjnego hormonem wzrostu (GH) u dorosłych obejmują:

Brunatna tkanka tłuszczowa u dorosłych:

Analogi GLP-1 nie powodują:

Lekiem, który powoduje wyraźne obniżenie masy ciała jest:

Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej na podstawie testu obciążenia 75 gramami glukozy (OGTT) wg WHO to:

Antykoncepcja doustna u kobiet z cukrzycą jest przeciwwskazana w sytuacjach: 1) wiek > 35 lat; 4) nefropatia, retinopatia;2) astma; 5) BMI > 30 kg/m2.3) nadciśnienie;Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaźnik wolnego testosteronu (Free Androgen Index - FAI) uznany przez Towarzystwo Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society) za najlepszy wskaźnik dla oceny stężenia wolnego testosteronu obliczamy wg wzoru:

Które z poniższych twierdzeń na temat farmakoterapii osteoporozy jest nieprawdziwe?

Densytometria kości nie pozwala na:

Rzekoma niedoczynność przytarczyc to:

Współistnienie hiperkalcemii i podwyższonego stężenia PTH jest charakterystyczne dla:

Do postępowania w ostrej hiperkalcemii nie należy:

W zespole wielogruczołowym typu pierwszego (APS I = APECED) poza niedoczynnością kory nadnerczy występują:

Najczęstszą przyczyną wtórnej niedoczynności kory nadnerczy jest:

Charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zaburzenia elektrolitowe to:

Wysokie ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej występuje u osób z cukrzycą w przypadku:

Neuropatia dystalna czuciowo-ruchowa:

U pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych glimepirydem:

Wartości hemoglobiny glikowanej HBA1c:

Cukrzyca typu MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) 2:

U chłopca 6,5-letniego stwierdzono wzrost 137 cm - znacznie powyżej wartości 97 centyla, wiek kostny oceniono na 8 lat, owłosienie łonowe - III stadium wg skali Tannera, prącie powiększone, jadra - po 2 ml objętości. Można mówić o:

Najczęstszym powikłaniem leczenia rekombinowanym ludzkim insulinopodobnym czynnikiem wzrostowym (rh IGF-I) jest hipoglikemia, gdyż IGF-I może działać poprzez receptor insulinowy.

Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego nie jest:

U 3-tygodniowego noworodka przyjętego do szpitala z powodu braku łaknienia, wymiotów stwierdzono: stężenie sodu 110mmol/l, potasu 6,4 mmol/l, glukozy 75 mg/dl. Moszna dziecka jest przebarwiona. Jądra w mosznie. Prącie odpowiedniej wielkości do wieku. Najbardziej właściwe jest podanie:

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Typowymi objawami zespołu Klinefeltera są:

Zespół Kallmana nie charakteryzuje się:

Stanami naglącymi w przebiegu orbitopatii tarczycowej są: 1) zez zbieżny znacznego stopnia; 4) szybkie obniżanie się ostrości wzroku;2) owrzodzenie rogówki; 5) narastający obrzęk mięska łzowego.3) nasilony obrzęk powiek;Prawidłowa odpowiedź to:

Do stymulacji jajeczkowania stosujemy:

W okresie menopauzy następują zmiany zanikowe w układzie moczowo-płciowym, które są wskazaniem do leczenia hormonalnego:

Do przyczyn hirsutyzmu zaliczamy:

Substytucyjna dawka L-tyroksyny w wieku 1-5 lat to:

Podwyższone stężenie prolaktyny może występować w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:

Który z niżej wymienionych leków nie wpływa na badania hormonalne układu RAA?

U pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem PTH i brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha-Howarda rozpoznasz:

Wśród przyczyn hiperkalcemii można wymienić następujące, z wyjątkiem:1) nadczyności tarczycy; 4) niedoczynności kory nadnerczy;2) niedoczyności tarczycy; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc.3) pheochromocytoma;Prawidłowa odpowiedź to:

Która z poniższych konstelacji badań hormonalnych i biochemicznych jest typowa dla pierwotnej niedoczynności kory nadnercza?

Wskazaniem do leczenia zapalenia tarczycy typu Hashimoto preparatem L-tyroksyny jest:1) obecność wola;2) stwierdzenie niedoczynności tarczycy;3) wykazanie jedynie dodatnich wyników testów na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych.Prawidłowa odpowiedź to:

U 2-miesięcznego chłopca z rozpoznanym pseudohipoaldosteronizmem należy zastosować:

Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest charakterystyczne występowanie zwapnień w obrębie:1) jąder podstawy mózgu; 4) nerek;2) skóry i tkanki podskórnej; 5) aorty i dużych naczyń tętniczych.3) soczewek;Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w relacji do szkieletu ludzkiego?

Szczytowa masa kostna uzależniona jest w głównej mierze od:

Rozpoznanie osteoporozy jest oparte o informacje dotyczące:

Za efekt fosfaturyczny w nerce odpowiada:

Spośród wymienionych, najistotniejszą rolę w homeostazie wapniowej ustroju spełnia obecność we krwi:

Pegvisomant jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu akromegalii, gdyż powoduje on zawsze zmniejszenie rozmiarów guza przysadki.

Jakie warunki muszą być spełnione, aby po zastosowanym leczeniu neurochirurgicznym (wycięcie gruczolaka wydzielającego hormon wzrostu z dostępu przez zatokę klinową), można było określić akromegalię jako chorobę kontrolowaną?

U 6-letniej dziewczynki z idiopatycznym przedwczesnym dojrzewaniem płciowym GnRH-zależnym należy zastosować leczenie:

Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u 15-letniej dziewczynki może być:1) zespół Turnera;2) przedwczesne wygasanie czynności jajników;3) niedobór 17-alfa-hydroksylazy;4) zespół Pradera-Willego;5) jadłowstręt psychiczny.Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do czaszkogardlaków fałszywe jest stwierdzenie:

Dla rozpoznania pierwotnego niedoboru IGF-I bezwzględnie konieczne jest stwierdzenie:

Hydrochlorotiazyd znajduje zastosowanie w leczeniu:

Defekt genu SHOX jest przyczyną niedoboru wzrostu u pacjentów z:

Przyczyną wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej mogą być:

Subkliniczną niedoczynność tarczycy leczymy preparatem lewoskrętnej tyroksyny:

U pacjenta stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi wynosi 7,6 mg/dl, a stężenie albumin - 3 g/dl. pH jest prawidłowe. Skorygowane stężenie wapnia całkowitego wynosi około:

W diagnostyce różnicowej zespołu policystycznych jajników (PCOS) uwzględnisz:
1) prolactinoma;
2) zespół Cushinga;
3) guz jajnika wydzielający androgeny;
4) nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy;
5) chorobę Addisona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Antykoncepcja doustna u kobiet z cukrzycą jest przeciwwskazana
w sytuacjach:
1) wiek > 35 lat; 4) nefropatia, retinopatia;
2) astma; 5) BMI > 30 kg/m².
3) nadciśnienie;
Prawidłowa odpowiedź to:

Stanami naglącymi w przebiegu orbitopatii tarczycowej są:
1) zez zbieżny znacznego stopnia; 4) szybkie obniżanie się ostrości wzroku;
2) owrzodzenie rogówki; 5) narastający obrzęk mięska łzowego.
3) nasilony obrzęk powiek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród przyczyn hiperkalcemii można wymienić następujące, z wyjątkiem:
1) nadczyności tarczycy; 4) niedoczynności kory nadnerczy;
2) niedoczyności tarczycy; 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc.
3) pheochromocytoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do leczenia zapalenia tarczycy typu Hashimoto preparatem L-tyroksyny jest:
1) obecność wola;
2) stwierdzenie niedoczynności tarczycy;
3) wykazanie jedynie dodatnich wyników testów na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest charakterystyczne występowanie zwapnień w obrębie:
1) jąder podstawy mózgu; 4) nerek;
2) skóry i tkanki podskórnej; 5) aorty i dużych naczyń tętniczych.
3) soczewek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego u 15-letniej dziewczynki może być:
1) zespół Turnera;
2) przedwczesne wygasanie czynności jajników;
3) niedobór 17-alfa-hydroksylazy;
4) zespół Pradera-Willego;
5) jadłowstręt psychiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki l. 24, BMI 16kg/m², z bólami kostnymi, z zaburzeniami chodu, Hgb 9,8 g/dl, cholesterol 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl, ze stwierdzoną hipokalcemią i hipofosfatemią oraz znacznie podwyższonym stężeniem PTH należy podejrzewać: