Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Endokrynologia / jesień 2010
120 pytań
Pytanie 1
U chorych z cukrzycą typu 2, niedokrwienną chorobą serca i zastoinową niewydolnością krążenia niektóre doustne leki przeciwcukrzycowe mogą nasilić niewydolność krążenia i zwiększyć ryzyko śmierci. Który z wymienionych poniżej leków przeciw cukrzycowych jest najbardziej bezpieczny i zalecany do leczenia u takich pacjentów przez Światową Federację Diabetologiczną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które z wymienionych poniżej leków stosowanych przewlekle wywołują osteoporozę wtórną?
1) glikokortykoidy; 4) L-tyroksyna;
2) inhibitory pompy protonowej; 5) agoniści GnRH.
3) tiazolidinediony;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Udowodniono, że niedobór witaminy D predysponuje do występowania:
1) chorób autoimmunologicznych; 4) nadciśnienia tętniczego;
2) chorób nowotworowych; 5) niewydolności sercowo-naczyniowej.
3) boreliozy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które z wymienionych hormonów wydzielanych w nadmiarze nie są zaliczane do czynników etiologicznych nadciśnienia tętniczego?
1) aldosteron; 5) grelina;
2) katecholaminy; 6) leptyna;
3) glikokortykosteroidy; 7) adiponektyna;
4) hormony tarczycy; 8) hormon wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U 59-letniej kobiety po całkowitej tyreoidektomii i radiojodoterapii (131I-dawka ablacyjna) z powodu raka brodawkowatego tarczycy w badaniu kontrolnym po 12 miesiącach stężenie tyreoglobuliny (Tg) było nieoznaczalne. Które z wymienionych poniżej laboratoryjnych badań dodatkowych jest najbardziej przydatne w dalszej diagnostyce u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 49-letniej kobiety po całkowitej tyreidektomii i radiojodoterapii (131I-dawka ablacyjna) z powodu 4 cm raka brodawkowatego tarczycy w badaniu kontrolnym po 12 miesiącach od przeprowadzonego leczenia stężenie tyreoglobuliny (Tg) było znacznie podwyższone przy równoczesnym ujemnym wyniku badania scyntygraficznego całego ciała. Które z wymienionych poniżej badań dodatkowych są najbardziej przydatne w dalszej diagnostyce u tej pacjentki?
1) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie (anty -TPO);
2) badanie ultrasonograficzne szyi;
3) tomografia komputerowa szyi i górnego śródpiersia;
4) oznaczanie stężenia witaminy D;
5) pozytronowa tomografia komputerowa szyi (znacznik: 18F-deoksyglukoza).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
39-letnia kobieta, z wywiadem 2-letniego wtórnego braku miesiączki, hiperprolaktynemią i pierwotną autoimmunologiczną niedoczynnością tarczycy (w trakcie substytucyjnego leczenia 100 μg L-tyroksyny/dobę), jest leczona z powodu depresji (terapia rysperydonem). Wyniki badań dodatkowych: Prolaktyna 96 ng/ml (n: < 25), TSH 6,8 μIU/ml (n: 0,4-5,0), fT4 9,0 pmol/l (n: 10,0-22,0)Badanie MR okolicy przysadki i podwzgórza - bez odchyleń od stanu prawidłowego Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna hiperprolaktynemii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
29-letnia pacjentka (wieloródka- 2 ciąże i porody bez powikłań) w dobrym stanie ogólnym, z wtórnym brakiem miesiączki trwającym rok od odstawienia doustnej antykoncepcji hormonalnej, zgłosiła się do lekarza poradni endokrynologicznej. Wyniki zleconych badań dodatkowych: FSH 2,2 U/l (n: 1,38-11,6), LH 2,1 U/l (n: 0,83-15,5), Prolaktyna 468 ng/ml (n:< 25), Na 139 mmol/l (135-145),
K 3,9 mmol/l (3,5-4,8). Konsultacja okulistyczna: dwuskroniowy ubytek pola widzenia na barwy: białą i czerwoną. Badanie MR okolicy podwzgórza i przysadki: 2,5 cm guz przysadki z ekspansją nadsiodłową. Jakie jest właściwe postępowanie terapeutyczne u tej chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
38-letni mężczyzna, w dobrym stanie ogólnym, z objawami czynnej akromegalii (stałe powiększanie się rąk, stóp, twarzoczaszki, z nieprawidłową tolerancją glukozy i wzmożoną potliwością) został hospitalizowany w oddziale endokrynologicznym. GH 9,4ng/ml; zmniejszenie wydzielania GH po 75 g glukozy (do 2,5 ng/ml) i po sandostatynie (do 1,8 ng/ml), IGF-1 495 ng/ml (n: 109-284), Prolaktyna 9,6 ng/ml (n:< 25), TSH 1,7 µU/ml (n: 0,27-4,2), fT4 1,02 ng/dl (n: 0,71-1,85). Bez moczówki prostej. Konsultacja okulistyczna: dno oczu i pole widzenia bez zmian. Badanie MR przysadki i podwzgórza - 14 mm guz przysadki obejmujący lewą tętnicę szyjną wewnętrzną. Jaki jest najbardziej właściwy algorytm postępowania terapeutycznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do zespołu jajników policystycznych (PCOS):
1) obecność jajników policystycznych w badaniu usg narządu rodnego jest niezbędna do rozpoznania PCOS;
2) typowe jest wysokie stężenie testosteronu całkowitego obserwowane u ponad 3/4 kobiet z PCOS;
3) obecność niewielkiej hiperprolaktynemii nie wyklucza rozpoznania PCOS;
4) u kobiet z PCOS hamowanie sekrecji kortyzolu poniżej 5,0 mg/dL (138 nmol/L) w teście z małą dawką deksametazonu wyklucza zespół Cushinga;
5) podwyższone stężenie wolnego kortyzolu w moczu wystarczy do rozpoznania zespołu Cushinga i wykluczenia rozpoznania PCOS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do remisji w chorobie Gravesa i Basedowa po leczeniu farmakologicznym?
1) szanse na długotrwałą remisję po leczeniu farmakologicznym są duże i wynoszą około 70-80%;
2) odsetek długotrwałej remisji jest dużo wyższy u pacjentów leczonych według schematu „block & replace” (leki przeciwtarczycowe plus L-tyroksyna);
3) odsetek długotrwałej remisji nie zależy od podaży jodu na danym terenie;
4) stosowanie thiamazolu daje znacznie większą szansę na remisję w porównaniu z zastosowaniem propylotiouracylu;
5) odsetek remisji jest wyższy u mężczyzn niż u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do limfocytarnego zapalenia przysadki (limfocytic hypophysitis):
1) charakteryzuje się częstszym występowaniem w okresie poporodowym;
2) defekt osi ACTH-kortyzol i sekrecji TSH zwykle poprzedzają zaburzenie czynności osi gonadotropowej;
3) obecność przeciwciał przeciwprzysadkowych potwierdza rozpoznanie ze względu na ich wysoką czułość i swoistość;
4) może powodować jednoczesną dysfunkcję przedniego i tylnego płata przysadki;
5) obecność bólu głowy przemawia za innym rozpoznaniem (np. apopleksją przysadki).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do potwierdzenia bądź wykluczenia endogennej hiperkortyzolemii służą następujące testy:
1) poziom wolnego kortyzolu w dobowej zbiórce moczu;
2) poziom 17-hydroksykortykosteroidów w dobowej zbiórce moczu;
3) testy supresji małą dawką deksametazonu;
4) test supresji dużą dawką deksametazonu;
5) wieczorny poziom kortyzolu w surowicy bądź ślinie;
6) poziom ACTH;
7) zastosowanie testu hamowania małą dawką deksametazonu i testu z kortykoliberyną;
8) stężenie 17-ketosterydów oraz DHEAs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Najnowsze wskazania NIH do operacyjnego leczenia pierwotnej nadczynności przytarczyc obejmują:
1) poziom wapnia przekraczający normę o 1 mg/dl;
2) ↓ klirensu kreatyniny o mniej niż 30%;
3) eGFR < 60ml/min/1,73 m2;
4) wydzielanie wapnia w moczu powyżej 400 mg Ca/24h;
5) wiek < 50 lat;
6) BMD Tscore < -2,5 w dowolnej lokalizacji;
7) decyzja chorego/niemożność dokładnego monitorowania w przyszłości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Najczęstszą, genetycznie uwarunkowaną przyczyną otyłości jest zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do inhibitorów steroidogenezy zaliczają się:
1) aminoglutetymid; 2) etomidat; 3) ketokonazol; 4) metyrapon; 5) mitotan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zespół nadczynność przytarczyc - guz żuchwy charakteryzuje się:
1) hiperkalcemią, hiperfosfatemią i podwyższonym stężeniem PTH;
2) ubytkiem masy kostnej i typowymi dla PNP zmianami w obrazie radiologicznym kośćca;
3) łagodnym guzem żuchwy o typie włókniaka;
4) mutacją genu RET;
5) obecnością torbielowatości nerek lub guza Wilmsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W zespole pozornego nadmiaru mineralokortykosteroidów (AME):
1) stężenia ACTH i kortyzolu w surowicy krwi są prawidłowe;
2) stężenia ACTH i kortyzolu w surowicy krwi są podwyższone;
3) ARO i aldosteronemia są nieoznaczalne;
4) stężenia ACTH i aldosteronu w surowicy krwi są podwyższone;
5) stężenia kortyzolu i aldosteronu w surowicy krwi są obniżone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Brak GnRH i kliniczny obraz wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego występuje w zespole:
1) Kallmanna; 4) Klinefeltera;
2) Laurence`a Moona i Biedla; 5) de Morsiera.
3) Pradera i Willego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Zaburzenia czynności gonad manifestujące się zaburzeniami miesiączkowania, wzmożony łojotok, zmiany trądzikowe i hirsutyzm u kobiet oraz zaburzenia libido, impotencja oraz niepłodność u mężczyzn w chorobie Cushinga spowodowane są:
1) hamowaniem wydzielania gonadotropin przez nadmiar kortyzolu;
2) wzmożoną produkcją androgenów przez korę nadnerczy;
3) bezpośrednim wpływem ACTH na gonady;
4) pobudzaniem wydzielania gonadotropin przez podwzgórzową kortykoliberynę (CRH).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W postaci klasycznej wrodzonego przerostu kory nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli objawy kliniczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia gospodarki węglowodanowej często współistnieją z:
1) akromegalią;
2) wrodzonym przerostem nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy;
3) hiperaldosteronizmem pierwotnym;
4) guzem prolaktynowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Nadciśnienie tętnicze, wzmożone pragnienie, wielomocz i zaburzenia gospodarki węglowodanowej występują:
1) w zespole Conna; 4) w chorobie Riedla;
2) w niedoczynności przytarczyc; 5) we wrodzonym przeroście nadnerczy
3) w zespole Cushinga; z niedoboru 21-hydroksylazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Androgenizacja i niskoreninowe nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wpływ glikokortykosteroidów na gospodarkę węglowodanową polega na:
1) zwiększaniu zużycia glukozy w tkance mięśniowej, tłuszczowej, limfatycznej i łącznej;
2) nasilaniu syntezy glikogenu w wątrobie;
3) pobudzaniu glukoneogenezy w wątrobie;
4) zmniejszaniu zużycia glukozy w tkance mięśniowej, tłuszczowej, limfatycznej i łącznej;
5) hamowaniu syntezy glikogenu w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Przyczyną ektopowego wydzielania ACTH może być:
1) rakowiak grasicy; 5) rak rdzeniasty tarczycy;
2) rakowiak jajnika; 6) guz chromochłonny;
3) rak drobnokomórkowy płuca; 7) zespół Cowdena.
4) wyspiak trzustki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zmiany w funkcjonowaniu jajników w okresie premenopauzy obejmują:
1) osłabienie czynności ciałka żółtego i jego niewydolność z następczym niedoborem progesteronu;
2) zahamowanie jajeczkowania, spadek liczby i zahamowanie dojrzewania pęcherzyków Graafa;
3) zmiany te mają związek ze znaczącą redukcją płodności kobiet w tym okresie;
4) poziom E2 zaczyna obniżać się na 3-4 lata przed menopauzą;
5) przez większość okresu premenopauzalnego kobiety mają wyższy ogólny poziom estrogenów, co jak należy mniemać - jest następstwem zwiększonego wydzielania FSH w tym czasie.
Fałszywymi odpowiedziami są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Po menopauzie obserwuje się spadek stężeń:
1) GnRH; 2) prolaktyny; 3) melatoniny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Hormonalna menopauza to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Zaburzeniom miesiączkowania u kobiet w okresie premenopauzy pod postacią skrócenia cyklu miesiączkowego towarzyszy zwykle następujący (stały, lub sekwencyjnie zmieniający się) profil hormonalny gonadotropin:
1) prawidłowe stężenia FSH i LH;
2) wysokie (podobnie jak po menopauzie) stężenia FSH i LH;
3) izolowany wzrost FSH;
4) izolowany wzrost LH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Po menopauzie proces pozagruczołowej aromatyzacji jest głównym źródłem następujących hormonów:
1) testosteronu; 2) estrogenów; 3) androstendionu; 4) DHEA; 5) DHEAS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Po menopauzie kora nadnerczy jest głównym źródłem następujących hormonów:
1) testosteronu; 2) estrogenów; 3) androstendionu; 4) DHEA; 5) DHEAS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Profil hormonalny kobiety po menopauzie charakteryzuje się:
1) zmienionym profilem estrogenowym; 3) niskimi poziomami androgenów.
2) minimalnymi stężeniami progesteronu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W okresie menopauzy dochodzi do zaburzenia funkcjonowania osi podwzgórze-przysadka-jajnik, co można scharakteryzować następująco:
1) główną przyczyną wzrostu FSH jest zaburzenie jajnikowo-przysadkowej regulacji wydzielania gonadotropin spowodowane zanikiem inhibin jajnikowych;
2) wzrost stężenia FSH obserwowany jest jeszcze przy prawidłowych poziomach LH i E2;
3) poziom inhibin nie jest czułym markerem ilości i czynności pęcherzyków jajnikowych, a poziomu FSH nie należy traktować jako parametru służącego klinicznej ocenie inhibin;
4) proces spadku stężenia inhibin jajnikowych rozpoczyna się po czterdziestce, a zjawisko to nasila się po 45 r.ż.;
5) stosowanie egzogennych estrogenów u kobiet przed menopauzą nie obniża poziomów FSH (przyczyną jest właśnie zakłócenie ujemnego sprężenia zwrotnego w osi podwzgórze-przysadka-jajniki).
Nieprawdziwymi stwierdzeniami są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Czynność hormonalna jajników w okresie pomenopauzalnym jest niewielka, zachodzi tu głównie niewielka produkcja androgenów. Po menopauzie głównym źródłem estrogenów jest pozagruczołowa aromatyzacja androgenów do estrogenów w tkankach obwodowych takich, jak tkanka tłuszczowa (głównie), wątroba, skóra, czy niektóre jądra podwzgórza. W jej wyniku z androstendionu powstaje estron E1. Jest to proces o małej wydajności, stanowiący drugie (poza nadnerczami) źródło estrogenów w organizmie. Czynnikami zwiększającymi pozagruczołową produkcję E1 są:
1) otyłość; 4) marskość wątroby;
2) starzenie się; 5) hormonalnie czynne guzy jajnika;
3) nadczynność tarczycy; 6) kortykosteroidy.
Fałszywymi odpowiedziami są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Hormonalne zmiany okresu menopauzy można opisać w sposób następujący:
1) menopauza występuje w wyniku zjawiska fizjologicznej, wtórnej niewydolności jajników;
2) zaburzenia czynności jajników o ww. cechach pojawiają się średnio na 2-3 lata przed menopauzą, zapoczątkowując czas zwany okresem premenopauzalnym, lub inaczej - okresem przejścia menopauzalnego (ang. menopausal transition);
3) kluczowym jest tu proces wygasania czynności hormonalnej jajników wraz z postępującą szybko redukcją liczby pęcherzyków jajnikowych;
4) zanim jeszcze wystąpią zaburzenia miesiączkowania i dojdzie do zmniejszenia produkcji estrogenów, obserwuje się już spadek wydzielania hormonów osi somatotropowej - hormonu wzrostu (ang. growth hormone - GH) oraz insulinopodobnego czynnika wzrostu (ang. insulin-like growth factor - IGF).
5) ma to związek z obniżeniem komórkowej wrażliwości na insulinę. Proces ten występuje u kobiet już w wieku 40-41 lat.
Fałszywymi odpowiedziami są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Otyła, 38-letnia chora z cukrzycą typu 2, leczona metforminą i pochodną sulfonylomocznika, z dobrą kontrolą glikemii, bez powikłań naczyniowych prosi o poradę w sprawie wyboru metody antykoncepcyjnej. Jaka metoda jest szczególnie wskazana u tej chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Chora z cukrzycą typu 2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi zwróciła się do lekarza o poradę w sprawie możliwości stosowania hormonalnych leków antykoncepcyjnych. Jakie informacje są konieczne do podjęcia decyzji o zastosowaniu estrogenowo - progestagenowej tabletki u chorej?
1) wiek;
2) palenie tytoniu;
3) wartość ciśnienia tętniczego krwi;
4) występowanie chorób naczyniowych;
5) wskaźnik masy ciała;
6) rodzaj stosowanego leku hipoglikemizującego;
7) występowanie ciąż mnogich w rodzinie;
8) masa ciała urodzeniowa pierwszego dziecka u kobiet, które rodziły;
9) choroby żołądkowo - jelitowe w rodzinie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Chory z nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa, leczony od 2 miesięcy lekiem przeciwtarczycowym, zgłosił się do okulisty z powodu pogorszenia ostrości wzroku oraz zaburzenia widzenia barw - „płowienia obrazu”. Badający pacjenta okulista stwierdził obrzęk tarczy nerwu wzrokowego i zalecił pilną kontrolę u prowadzącego endokrynologa. Jaka jest przyczyna dolegliwości i jakie powinno być postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Chora lat 50 z nadczynnością tarczycy oraz orbitopatią tarczycową od 2 lat leczona lekiem przeciwtarczycowym bez uzyskania remisji choroby. Objawy oczne w postaci wytrzeszczu gałek ocznych oraz dwojenia obrazu przy patrzeniu do góry i w bok utrzymują się od rozpoznania choroby. W skali CAS objawy oczne zostały ocenione na 2 punkty. Objętość tarczycy wynosiła 30 ml, a stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH 8 IU/L (wartości referencyjne: TSH-R > 1,5IU/l wynik dodatni; TSH-R < 1,0IU/l wynik negatywny). Jakie leczenie zaproponować chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Jedną z metod operacyjnego leczenia orbitopatii tarczycowej jest odbarczenie oczodołu polegające na częściowym usunięciu jednej, lub kilku jego ścian kostnych. Wskazaniem do chirurgicznej dekompresji oczodołów są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Chory lat 56, wieloletni palacz papierosów z chorobą Gravesa i Basedowa, od 10 miesięcy leczony lekiem przeciwtarczycowym, zgłosił się do lekarza z powodu dolegliwości ze strony oczu. Zgłasza kłopoty z patrzeniem do góry i w bok, dwojenie obrazu w pozycjach skrajnych, oraz uczucie bólu i wypychania gałek ocznych.
1) zgłaszane dolegliwości wskazują na zapalenie mięśnia prostego dolnego i prostego przyśrodkowego, które najczęściej są zajęte w orbitopatii tarczycowej i wymagają wdrożenia leczenia orbitopatii;
2) zgłaszane dolegliwości są typowe dla nadmiernej stymulacji układu współczulnego towarzyszącej nadczynności tarczycy i wymagają zwiększenia dawki β-blokera;
3) zgłaszane objawy wskazują na wystąpienie orbitopatii tarczycowej. Należy poinformować pacjenta o bezwzględnym zakazie palenia papierosów, aby nie pogarszać przebiegu choroby;
4) zgłaszane objawy są typowe dla krótkowzroczności, która zwykle nasila się w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa i wymaga korekty szkieł;
5) zgłaszane objawy wskazują na zajęcie mięśni okoruchowych w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa. Dostępne metody leczenia orbitopatii nie są skuteczne w takich przypadkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Chory lat 58 leczony od 7 miesięcy lekiem przeciwtarczycowym z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa zgłosił się do lekarza z powodu występujących od trzech tygodni bólów gałek ocznych z uczuciem ich wypychania oraz wrażeniem „piasku pod powiekami”. Dolegliwościom towarzyszył obrzęk powiek i zaczerwienienie spojówek. Aby postawić rozpoznanie orbitopatii Gravesa należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Chory lat 62, od 3 lat leczony preparatami LT4 z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, zgłosił się do lekarza z powodu wytrzeszczu lewej gałki ocznej, który zauważył 4 tygodnie temu. Wytrzeszczowi towarzyszyło uczucie wypychania gałki ocznej, ból przy mruganiu, zaczerwienienie spojówki. Prawe oko bez zmian. Jakie powinno być postępowanie diagnostyczno-lecznicze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do czynników o udokumentowanym niekorzystnym wpływie na wystąpienie i przebieg orbitopatii Gravesa należą:
1) palenie tytoniu; 4) płeć żeńska;
2) leczenie izotopem 131I; 5) wysokie stężenie przeciwciał przeciwko
3) młody wiek; receptorowi dla TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W myśl najnowszych zaleceń, najlepszym kryterium różnicującym w selekcji ognisk do biopsji w wolu wieloguzowatym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zaznacz zdania prawdziwe dotyczące preparatów bisfosfonianowych:
1) w trakcie leczenia konieczna jest suplementacja wapniem i preparatem wit. D;
2) lek najlepiej jest podawać jednocześnie z preparatem wapnia i środkiem zobojętniającym (optymalny odstęp pomiędzy podaniem preparatów nie powinien być większy niż 30 minut);
3) jednym ze wskazań do stosowania preparatu jest obniżenie gęstości kości w przebiegu niedoczynności przytarczyc;
4) charakterystyczny jest sposób przyjmowania, lek przyjmuje się na noc i nie należy się kłaść przez min. 30 min. od chwili przyjęcia leku;
5) do najczęstszych działań niepożądanych należą: dyspepsja oraz zapalenie błony śluzowej żołądka i przełyku;
6) lek istotnie statystycznie zmniejsza ryzyko złamań w obrębie szyjki kości udowej, natomiast nie wpływa na częstość złamań kompresyjnych trzonów kręgów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Oktreotyd jest lekiem zarejestrowanym w Polsce dla:
1) leczenia akromegalii;
2) leczenia tyreotropinoma;
3) leczenia makrogruczolaków przysadki hormonalnie nieczynnych;
4) łagodzenia objawów spowodowanych hormonalnie czynnymi guzami neuroendokrynnymi;
5) zastosowania w przypadku nie poddających się leczeniu biegunek u chorych z AIDS;
6) zapobiegania powikłaniom po operacji trzustki;
7) zahamowania lub zapobiegania nawrotom krwawień z żylaków przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które z wymienionych skutków ubocznych mogą być konsekwencją stosowania thiamazolu?
1) skórne reakcje nadwrażliwości (świąd, wysypka, pokrzywka);
2) bóle stawów;
3) agranulocytoza;
4) zaburzenia smaku;
5) toksyczne zapalenie wątroby;
6) powiększenie rozmiarów wola.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Zgodnie z definicją, o opóźnionym dojrzewaniu płciowym można mówić, gdy cechy dojrzewania płciowego nie pojawią się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Nadczynność tarczycy może wystąpić w przebiegu następujących jednostek chorobowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Uwzględniając patogenezę i rokowanie, leczeniem z wyboru w przypadku poamiodaronowej nadczynności tarczycy typu II jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które zestawienie przedstawia prawidłową charakterystykę nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem typu I?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
7-letnia dziewczynka skarży się na okresowe bóle głowy i kończyn dolnych. Rodziców zaniepokoiła dodatkowo pogłębiająca się asymetria kości twarzoczaszki oraz miernie bolesne uwypuklenie w okolicy skroniowej prawej. U chorej w wywiadzie: przedwczesne dojrzewanie płciowe (w wieku 4 lat) oraz laparoskopowe usunięcie torbieli jajników. Wzrost i masa ciała dziecka powyżej 90 percentyla. Rozwój psychomotoryczny dziecka prawidłowy. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdza się: asymetrię kości twarzoczaszki, uwypuklenie kości czaszki w okolicy skroniowej lewej oraz plama typu cafe-au-lait w okolicy krzyżowej. Badania biochemiczne wykazały miernie podwyższone wartości aminotransferaz (ALAT 190 U/l, AspAT 95 U/l) oraz fosfatazy zasadowej 870 U/l i GGTP 130 U/l a także obniżone stężenie fosforanów (3,38 mg/dl) przy prawidłowym poziomie wapnia (10,1 mg/dl) i PTH (46 pg/ml). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Niedoczynność kory nadnerczy, cukrzyca typu 1 oraz rak rdzeniasty tarczycy stanowią wspólnie zespół chorób określany jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U 24-letniej pacjentki, dotychczas zdrowej, w 5 tygodniu ciąży oznaczona glikemia na czczo wynosi 95 mg%:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U chorego leczonego Mitotanem z powodu rozsiewu raka kory nadnerczy w dawce 4,5 g/d stosowany jest hydrokortyzon w dawce 20 mg/d (10-5-5 mg). W ostatnim czasie chory zgłasza osłabienie, zawroty głowy, nudności i gorszą tolerancję wysiłku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Scyntygrafię przytarczyc przy użyciu T-99m-MIBI zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W badaniu UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) stwierdzono, że najlepszym pojedynczym predyktorem przyszłej choroby wieńcowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Ultrasonograficzne czynniki ryzyka raka tarczycy to obecne w guzku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W przebiegu przełomu nadnerczowego mogą wystąpić wymioty i biegunka. Są one spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) do występowania cukrzycy typu 1 predysponują haplotypy: HLA-DRB 1*03.DQ2, HLA-DRB 1*04.DQ8;
2) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u rodzeństwa osób z tą chorobą wynosi 6%;
3) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u bliźniaka jednojajowego osoby z tą chorobą wynosi 86%;
4) najistotniejszym środowiskowym czynnikiem ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 jest otyłość brzuszna;
5) za rozwój cukrzycy typu 2 może odpowiadać mutacja genu transportera glukozy 2 (GLUT2).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Występowanie nowotworów nerki, naczyniaków ośrodkowego układu nerwowego i/lub guzów neuroendokrynnych trzustki to składowe zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
28-letnia kobieta z otyłością (BMI 31) i hirsutyzmem (warga górna, kresa biała, wewnętrzna powierzchnia ud) diagnozowana z powodu bezpłodności. Krwawienia miesięczne co 32-45 dni. Stwierdzono podwyższone stężenie wolnego testosteronu i androstendionu oraz prawidłowe stężenie DHEAS i prolaktyny. Wybierz dalsze badania diagnostyczne, które należy wykonać, aby potwierdzić wstępne rozpoznanie PCOS:
1) oznaczyć stężenie glukozy i insuliny na czczo bądź wykonać test OGTT z 75,0 glukozy;
2) oznaczyć stężenie SHBG;
3) wykonać badanie USG TV narządów miednicy małej;
4) oznaczyć stężenie LH i FSH we krwi;
5) oznaczyć stężenie wolnego testosteronu, androstendionu i DHEAS w 4-dniowym teście hamowania Dexamethazonem (2 mg/dzień).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U chorego z objawami niewydolności prawokomorowej stwierdzono w badaniu echokardiograficznym cechy ciężkiej niedomykalności zastawki trójdzielnej ze zmianami zwłóknieniowymi obejmującymi płatki tej zastawki, aparat podzastawkowy i wsierdzie ścienne. W wywiadzie nawracające biegunki (3-5 wypróżnień/dobę), napadowe zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i górnej połowy klatki piersiowej. Wybierz właściwe postępowanie diagnostyczne w celu potwierdzenia zespołu rakowiaka:
1) oznaczyć stężenie chromograniny A we krwi;
2) oznaczyć stężenia glukagonu i insuliny we krwi obwodowej;
3) badanie wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu;
4) oznaczenie stężenia serotoniny we krwi;
5) oznaczenie stężenia VIP (wazoaktywnego hormonu jelitowego).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U 20-letniej kobiety z prawidłową masą ciała, z nasilającym się od okresu pokwitania hirsutyzmem (warga górna, broda, okolica krzyżowa, kresa biała, uda) oraz zaburzeniami miesiączkowania typu oligomenorrhea stwierdzono podwyższone stężenie DHEAS i androstendionu oraz prawidłowe stężenie wolnego testosteronu. Które z badań dodatkowych należy wykonać, aby ustalić nadnerczowe źródło wydzielania nadmiernej ilości androgenów?
1) oznaczenie stężenia DHEA we krwi;
2) oznaczenie stężenia ACTH we krwi;
3) oznaczenie stężenia 17OH progesteronu we krwi i ewentualnie oznaczenie 17OH progesteronu w teście stymulacji Synacthenem;
4) oznaczenie stężenia SHBG we krwi;
5) oznaczenie stężenia 17OH progesteronu i androgenów w 4-dniowym teście hamowania Dexamethazonem (2 mg/dzień).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Na podstawie scyntygrafii receptorów somatostatynowych (SRS) można:
1) ustalić obecność i lokalizację różnorodnych guzów/raków neuroendokrynnych (NET) oraz ustalić obecność przerzutów;
2) poszukiwać ogniska pierwotnego raka neuroendokrynnego w potwierdzonych przerzutach o typie NET;
3) ustalić stadium zaawansowania choroby;
4) dokonać selekcji chorych do leczenia za pomocą analogów somatostatyny;
5) ocenić skuteczność leczenia chirurgicznego, chemioterapii lub celowanej terapii radioizotopowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W nowotworach neuroendokrynnych zastosowanie chemioterapii:
1) można rozważyć przede wszystkim w przypadku wysoko zróżnicowanych nowotworów neuroendokrynnych układu pokarmowego o niskim stopniu proliferacji;
2) w określeniu wskazań użyteczna może być ocena wskaźnika proliferacji (Ki-67);
3) chemioterapia wydaje się uzasadniona w ramach pierwszej linii leczenia chorych na zaawansowane nowotwory neuroendokrynne układu pokarmowego w przypadku Ki-67 powyżej 10%;
4) chemioterapia może być rozważona niezależnie od stopnia histologicznego zróżnicowania i złośliwości oraz wskaźnika proliferacji w sytuacji niepowodzenia lub niemożności zastosowania innych metod leczenia zachowawczego;
5) szczególnym zastosowaniem chemioterapii jest jej wykorzystanie w ramach chemioembolizacji skojarzonej ze środkami powodującymi okluzję tętnicy wątrobowej u chorych z przerzutami do wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Za nadmierną syntezę androgenów w komórkach tekalnych u kobiety z zespołem PCO odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Gęstość mineralna kości (BMD) najsilniej koreluje u mężczyzn z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wzrost stężenia leptyny w surowicy jest powodowany przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Adipocytokiną zmniejszającą insulinooporność jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Aby potwierdzić u mężczyzn kliniczne rozpoznanie hipogonadyzmu zależnego od wieku (andropauzy) najłatwiej oznaczyć stężenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U ludzi otyłych stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Niskoreninowe nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Produktami tkanki tłuszczowej są następujące substancje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W skład zespołu Vernera-Morrisona wchodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W leczeniu choroby Cushinga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U noworodka z hipoglikemią, hipoplazją nerwów wzrokowych oraz mikropenisem rozpoznasz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wysoka aktywność reninowa osocza (ARO) nie jest charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Dla długotrwającej niedoczynności przytarczyc nie jest charakterystyczne występowanie zwapnień w obrębie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W leczeniu zaburzeń miesiączkowania lub przy braku miesiączki u kobiet z zespołem policystycznych jajników można stosować zarówno progestageny, jak i preparaty estrogenno-progestagenne. Gestagenem, którego nie należy stosować u pacjentek z tym zespołem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do leków o działaniu androgennym zalicza się następujące preparaty, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Spośród leków stosowanych w osteoporozie, skuteczność przeciwzłamaniową w odniesieniu do szyjki udowej udowodniono dla
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W osteoporozie posteroidowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Który z preparatów stosowanych w osteoporozie działa anabolicznie na kości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Które z wymienionych poniżej stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla osteogenesis imperfecta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które ze stwierdzeń opisujących osteodystrofię Albrighta nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Która z wymienionych przyczyn może prowadzić do wystąpienia osteoporozy wtórnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Normokaliemia w aldosteronizmie pierwotnym może być spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Poniższe stwierdzenia dla pokwitaniowego skoku wzrostowego są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania charakteryzują się niżej wymienionymi cechami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Cechami pełnoobjawowego zespołu przerwania szypuły przysadki (PSIS) są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Nadmiar kortyzolu powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przedwczesne dojrzewanie płciowe spowodowane obecnością guzów w OUN nie towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Hipokalcemia i podwyższone stężenie PTH występują w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Czas działania cholekalcyferolu w organizmie człowieka wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Sekrecja glukagonu stymulowana jest przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Choroby endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Prenatalne leczenie wpn (wrodzonego przerostu nadnerczy) w przebiegu niedoboru 21-hydroksylazy jest skuteczną metodą zmniejszenia wirylizacji narządów płciowych u płodów żeńskich. Leczenie to polega na stosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Niski wzrost jest charakterystyczny dla pacjentów z zespołem:
1) Downa; 2) Turnera; 3) Kallmana; 4) Larona; 5) Albrighta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Podłożem genetycznie uwarunkowanej wielohormonalnej niedoczynności przysadki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Które ze wskazań do hormonalnego leczenia zastępczego (HLZ) współcześnie uznaje się za obowiązujące?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W ocenie fazy aktywnej zmian ocznych u chorych z orbitopatią tarczycową nie znajduje zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Orbitopatia tarczycowa z zagrożeniem utratą wzroku wymaga pilnego skierowania do ośrodka referencyjnego i obejmuje przypadki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Hiperpigmentacja może być objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Podwyższone stężenie chromograniny A stwierdza się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Fałszywie dodatni test hamowania kortyzolu po zastosowaniu 1 mg Dexamethazonu może mieć miejsce w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Podstawowym badaniem mającym na celu ustalenie, czy nadmierna czynność nadnerczy pozostaje pod wpływem układu CRH/ACTH jest test hamowania Dexametazonem. Niedostateczne hamowanie Dexametazonem może być spowodowane przyjmowaniem przez chorych różnych leków. Do leków powodujących niedostateczne hamowanie Dexametazonem zalicza się:
1) barbiturany; 4) estrogeny;
2) amfetaminę; 5) karbamazepinę.
3) fenytoinę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W celu identyfikacji heterozygotycznych nosicieli niedoboru P450c21 hydroksylazy można wykorzystać:
1) ocenę stopnia wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych;
2) typowanie HLA;
3) ocenę stężenia 17-OH progesteronu w osoczu w teście z ACTH;
4) badania genetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Maskulinizacja płodu żeńskiego z kariotypem 46,XX nie może być spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskazaniem do wczesnej gonadektomii jest:
1) obecność materiału genetycznego z chromosomu Y u pacjentki z zespołem Turnera;
2) całkowita niewrażliwość na androgeny z lokalizacją gonad w miednicy mniejszej;
3) całkowita niewrażliwość na androgeny z lokalizacją gonad w wargach sromowych;
4) niekompletna niewrażliwość na androgeny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Genem, którego mutacje powodują dysgenezję gonad z „odwróceniem płci” u pacjentów z kariotypem 46,XY oraz dysplazję kampomeliczną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Zastosowanie rhTSH u pacjentów z wolem guzkowym nietoksycznym służy:
1) pobudzeniu ognisk autonomicznych w tarczycy celem ich lepszego uwidocznienia w badaniu scyntygraficznym;
2) zwiększeniu jodochwytności tarczycy;
3) poprawie jednorodności wychwytu (redystrybucji jodu) w wolu guzkowym;
4) jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka indukcji nadczynności tarczycy;
5) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka wystąpienia ciężkich działań ubocznych nieuzasadniających stosowania tego leku w łagodnych chorobach tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zarejestrowane wskazania do stosowania rhTSH to:
1) diagnostyka pacjentów z rakiem tarczycy;
2) leczenie przerzutów u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy;
3) stosowanie w celu zwiększenia jodochwytności u pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy;
4) ablacja resztek tarczycy pozostałych po operacji z powodu zróżnicowanego raka tarczycy;
5) badanie stężenia tyreoglobuliny u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy podczas leczenia supresyjnymi dawkami L-tyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do lekarza zgłosiła się młoda chora, u której wystąpiły: przedwczesne dojrzewanie płciowe, zaburzenia miesiączkowania, obecny hirsutyzm i nadciśnienie tętnicze. W badaniach hormonalnych stwierdzono wysoki poziom ACTH i wysoki poziom kortyzolu, ale brak było klinicznych cech hiperkortyzolemii. Powyższy zespół objawów jest typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Dożylna podaż trijodotyroniny w zespole niskiej T3 u chorych z niewydolnością serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Przejściowe nawracające porażenie mięśniowe jest manifestacją kliniczną nadczynności tarczycy, która:
1) dotyczy chorych rasy kaukaskiej powyżej 50 r.ż., otrzymujących leki moczopędne;
2) występuje sporadycznie, dotyczy głównie młodych mężczyzn, częściej Azjatów;
3) przebiega z hipokaliemią;
4) ustępuje po zastosowaniu glikokortykoidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wybierz trafny opis działania insuliny:
1) pobudza syntezę glikogenu i białek;
2) pobudza lipogenezę;
3) pobudza lipolizę w tkance tłuszczowej;
4) hamuje glukogenezę w wątrobie;
5) hamuje produkcję glikogenu i białek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi