Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / wiosna 2022

120 pytań

Pytanie 1

Hipoaldosteronizm towarzyszy niżej wymienionym, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Pierwotny ciężki niedobór IGF-I charakteryzuje się: 1) znacznym niedoborem wzrostu poniżej -3 SD (odchyleń standardowych), 2) prawidłowym stężeniem IGF-I, 3) prawidłowym poziomem podwyższonym stężeniem hormonu wzrostu (GH) w testach stymulacyjnych, 4) obniżonym stężeniem insulinopodobnego czynnika wzrostowego I (IGF-I), 5) obniżonym stężeniem GH w testach stymulacyjnych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy zespół: 1) Kallmanna, 2) Klinefeltera, 3) płodnego eunucha, 4) Del Castillo, 5) Prader-Willi.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

U 5-letniego chłopca stwierdzono przyspieszenie tempa wzrastania od roku, owłosienie łonowe II stadium wg skali Tannera, jądra lewe 8 mI, prawe 8 mI, wiek kostny przyspieszony o 2 lata, brak wyrzutu gonadotropin w teście z gonadoliberyną. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa: 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest obniżone, 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone, 3) stężenie IGF-1 jest obniżone, 4) stężenie IGF-1 jest podwyższone, 5) stężenie kortyzolu jest obniżone.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Przez łożysko nie przechodzą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

6,5-letni chłopiec ma wzrost 99 cm (znacznie poniżej wartości 3. centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji wynosi 15,7 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji 16,1 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych wynosi 54 ng/ml (wartości referencyjne dla wieku 111-563 ng/ml). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu McCune-Albrighta: 1) występuje przedwczesne dojrzewanie płciowe początkowo GnRH-zależne, 2) występuje przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH-niezależne, 3) zdecydowanie częściej występuje u płci żeńskiej, 4) występuje jednakowo często u obu płci, 5) występują plamy café-au-lait, dysplazja włóknista kości, możliwe jest występowanie hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

17-letni pacjent z marfanoidalną budową ciała zgłosił się do lekarza z powodu nadciśnienia, leczonego od kilku miesięcy, niereagującego na dotychczasowe leczenie. Ponadto skarży się na postępujące zmęczenie oraz uporczywe biegunki. W badaniu przedmiotowym liczne guzki na błonie śluzowej jamy ustnej i języku, guzek w cieśni tarczycy o średnicy 15 mm, w USG zmiana ogniskowa w lewym nadnerczu o średnicy ok. 3,5 cm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to zespół:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Która z cech nie jest charakterystyczna dla zespołu Morris?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskazaniem do leczenia analogiem GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci jest: 1) zespół McCune'a-Albrighta, 2) przedwczesne prawdziwe dojrzewanie płciowe, 3) testotoksykoza u przedwcześnie dojrzewającego chłopca, 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu, 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21-hydroksylazy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Męski kariotyp i żeński fenotyp występuje w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadmiaru kortyzolu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Przyczyny hiperplazji przedniego płata przysadki to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymüllerowskiego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Wynik którego z badań nie ma znaczenia różnicującego między przedwczesnym dojrzewaniem płciowym prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem sutków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskaż, które objawy nie występują w zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania hormonu wzrostu w zespole Prader-Willi są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli, cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego są: 1) przyspieszone wzrastanie, 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego, 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca, 4) powiększenie prącia, 5) powiększenie jąder.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

U 3-letniego chłopca z cukrzycową kwasicą metaboliczną (przy przyjęciu glikemia 785 mg/dl, pH-6,96) w 12. godzinie leczenia odnotowano bradykardię, bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości. U dziecka należy podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

U 18-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, nieswiadomego hipoglikemii w godzinach nocnych, leczonego przy pomocy pompy MiniMed 640G, stosującego regularnie ciągłe monitorowanie glikemii z funkcją SmartGuard (zatrzymanie przed niskim), uprawiającego w klubie sportowym piłkę nożną, przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

W terapii za pomocą osobistych pomp insulinowych na dawkę bazową (wlew podstawowy) nie wpływa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

2 czynniki nie zwiększają istotnie ryzyka hipoglikemii u pacjenta z cukrzycą typu 1?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

U 15-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny, przy zmianie analogu szybko działającego na insulinę Fiasp (faster aspart) należy początkowo:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

U pacjentów z cukrzycą typu 1 stosujących systemy zintegrowane w celu ich efektywnego działania w ustawieniach sensora ciągłego monitorowania glikemii należy ustawić limit niskiej glukozy. Na ustawienie limitu niskiej glukozy nie ma wpływu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

U noworodka urodzonego w 37 hbd, z masą urodzeniową 2100 g, w 3. dobie życia rozpoznano cukrzycę. W rozpoznaniu obserwowano kwasicę ketonową (pH - 7,17). U matki w okresie ciąży obserwowano nieprawidłową tolerancję glukozy. U dziecka stwierdzono bardzo niskie wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. U dziecka rozpoczęto leczenie insuliną, uzyskując względną normalizację glikemii. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

U 8-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 od 5. roku życia, zaobserwowano słaby przyrost masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Okresowo występowały biegunki (bóle brzucha). W morfologii krwi stwierdzono niedokrwistość niedobarwliwą. U dziecka w pierwszej kolejności należy oznaczyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Najczęstsze zaburzenia dojrzewania i cyklu miesiączkowego u dziewcząt z cukrzycą typu 1 nie obejmują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu klinicznego leczenia cukrzycy typu 1 w okresie dojrzewania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Rzadką chorobą współwystępującą z cukrzycą typu 1 jest choroba Addisona. Z tego względu nie zaleca się prowadzenia regularnych, rutynowych badań przesiewowych w tym kierunku, jednakże należy wykluczyć tę chorobę w przypadku pojawienia się u dziecka następujących objawów: 1) zmiany zabarwienia powłok skórnych i śluzówek, 2) uczucie zmęczenia, 3) przyrost masy ciała, 4) utrata masy ciała, 5) nawracające hipoglikemie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące produktu Baqsimi - glukagenu w aerozolu do stosowania w ciężkiej hipoglikemii u dzieci z cukrzycą typu 1: 1) preparat zarejestrowany jest do stosowania od 2. roku życia, 2) w przypadku incydentu ciężkiej hipoglikemii należy podać jednorazowo dawkę 3 mg, 3) po podaniu glukagenu donosowo, w przeciwieństwie do podaży podskórnej preparatu GlucaGen Hypo-Kit, nie występują żadne objawy niepożądane, 4) preparat należy przechowywać w temperaturze pokojowej maksymalnie do 30 °C.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jadłowstrętu psychicznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współwystępowania choroby Gravesa-Basedowa z cukrzycą typu 1: 1) w stanie nadczynności tarczycy zapotrzebowanie na insulinę gwałtownie wzrasta, 3) potwierdzenie obecności przeciwciał przeciw receptorowi TSH (TrAb) jest niezbędne do odróżnienia od nadczynnej fazy choroby Hashimoto, schorzenia znacznie częściej spotykanego w CTI, 4) w odróżnieniu od typowego wieku ujawnienia choroby Gravesa-Basedowa w okresie dojrzewania w populacji ogółem, w przypadku koincydencji z CT1 do zachorowania dochodzi we wczesnym dzieciństwie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Test z glukagonem stosowany w celach diagnostycznych służy do oceny rezerw wydzielniczych komórek β wysp trzustkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad wykonania interpretacji tego testu: 1) badanie należy przeprowadzić na czczo, 2) ocenia się stężenie peptydu C na czczo w 10. minucie po dożylnym podaniu glukagonu, 3) podwojenie wartości wyjściowej świadczy o dobrej rezerwie, 4) potrojenie wartości wyjściowej świadczy o dobrej rezerwie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

U 4-letniego chłopca kilka miesięcy temu pojawiło się owłosienie łonowe, pachowe oraz trądzik na twarzy: Według matki dziecko szybko rośnie - aktualnie wzrost >97 percentyla, wielkość jąder wynosi 3 mI, a wiek szkieletowy 7 lat. Jaka powinna być dalsza diagnostyka? 1) obserwacja tempa wzrastania i dojrzewania w poradni endokrynologicznej co 6 miesięcy, 2) obserwacja tempa wzrastania, kolejna wizyta w poradni endokrynologicznej za 3 miesiące, w razie utrzymywania się szybkiego tempa wzrostu skierowanie na oddział endokrynologii do pełnej diagnostyki, 3) test z GnRH, 4) oznaczenie stężeń androgenów, 5) wykonanie TK nadnerczy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Na konsultację endokrynologiczną zgłosiła się zaniepokojona matka 1,0-letniej dziewczynki z powodu powiększenia gruczołów piersiowych oraz pojawienia się kilku włosów łonowych u dziecka: Jaką diagnozę należy postawić w tym przypadku?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Do Poradni Endokrynologicznej skierowano na konsultację 2,5-letniego chłopca z powodu niskiego wzrostu 85 cm (2 cm poniżej 3. percentyla). Wywiad okołoporodowy bez powikłań: CI PI, 39 Hbd, masa urodzeniowa 3200 g, wzrost 52 cm, dotychczasowy rozwój psychofizyczny dziecka prawidłowy, w badaniu fizykalnym dziecko drobne, bez istotnych odchyleń, wzrost matki 158 cm, wzrost ojca 170 cm. Wskaż właściwe dalsze postępowanie: 1) obserwacja tempa wzrastania do 4. roku życia, pomiary co 6 miesięcy, 2) obserwacja tempa wzrastania do rozpoczęcia dojrzewania płciowego, 3) ocena wydzielania GH w testach stymulacyjnych, 4) wykluczenie niedoczynności tarczycy, 5) wykonanie badań diagnostycznych celem wykluczenia niedoboru wzrostu w podłożu pozahormonalnym (niedobory żywieniowe, zaburzenia wchłaniania, choroby ogólnoustrojowe: nerek, wątroby, serca).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

W praktyce klinicznej endokrynolog spotyka się czasem z problemem, gdy stężenie TSH jest prawidłowe, a fT₄ obniżone. Istnieje wiele sytuacji klinicznych, gdy stan ten jest przejściowy, jednak nie zawsze. Wskaż grupę pacjentów, u których zaburzenia hormonalne mogą mieć trwały charakter wymagający przewlekłej terapii lewotyroksyną:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Nadmiernego wzrostu niestwierdza się u dzieci z zespołem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

16-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu trwającego od 48 godzin osłabienia, gorączki z epizodami wymiotów. W ostatnich 4 miesiącach schudła 10 kg i miała słaby apetyt. Stawała się coraz bardziej zmęczona. W badaniu wynosił 93 uderzenia na minutę, był regularny, a RR - 93/64 mmHg. BMI 17,0 kg/m² (18,0-25,0). Badanie fizykalne bez odchyleń od normy. Wyniki badań laboratoryjnych w surowicy: Na⁺ 119 mmol/l (137-144), K⁺ 5,0 mmol/l (3,5-4,9), HCO₃ 18 mmol/l (20-28), mocznik 9,7 mmol/l (2,5-7,0), kreatynina 134 μmol/l (60-110), glukoza na czczo 3,3 mmol/l (3,0-6,0), kortyzol (0:00 h) 182 nmol/l (200-700), TSH 8,3 mU/l (0,4-5,0), FT₄ 13,6 pmol/l (10,0-22,0). Wskaż, który z wymienionych leków powinien być zastosowany:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

17-letnia dziewczyna zgłosiła się do poradni endokrynologicznej z powodu braku miesiączki trwającego 3 miesiące. W wywiadzie bez utraty masy ciała, hirsutyzmu, nie było wcześniejszych zaburzeń miesiączkowania. Nie stosowała żadnych lekarstw, poza tym do tej pory czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym bez zmian, nie stwierdzono mlekotoku ani zaburzeń widzenia. Wyniki badań laboratoryjnych w surowicy: kortyzol (0:00 h) 45 nmol/l (200-700), estradiol 1500 pmol/l (200-400), testosteron 1,6 nmol/l (0,5-3,0), FSH <0,3 U/l (2,5-10,0), LH <0,3 U/l (2,5-10,0), PRL 1205 mU/l (100-360), TSH 0,5 mU/l (0,4-5,0), FT4 14,1 pmol/l (10,0-22,0). Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

16-letni chłopiec zgłosił się do poradni endokrynologicznej z powodu trwającego od roku uczucia zmęczenia, osłabienia kończyn. W wywiadzie do tej pory zdrowy, nie przyjmował lekarstw. Wywiad rodzinny obciążony, u wielu członków rodziny występowało znaczne nadciśnienie tętnicze. W badaniu jego tętno wynosiło 88 uderzeń na minutę, a ciśnienie krwi 178/100 mmHg. Konsultujący wcześniej chłopca neurolog nie stwierdził żadnych odchyleń od normy. Wyniki badań laboratoryjnych: Na⁺ w surowicy 135 mmol/l (137-144), K⁺ w surowicy 2,1 mmol/l (3,5-4,9), Cl^- w surowicy 95 mmol/l (95-107), HCO₃^- w surowicy 32 mmol/l (20-28), mocznik w surowicy 3,2 mmol/l (2,5-7,0), kreatynina w surowicy 78 μmol/l (60-110), aktywność reninowa osocza 0,2 pmol/ml/h (1,1-2,7), aldosteron w osoczu 25 pmol/l (135-400). Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

W przypadku mutacji genu leptyny nie występują objawy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

We wtórnej nadczynności przytarczyc:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Z czynników nieprzyspieszających wchłanianie insuliny wstrzykiwanej przez pacjenta w warunkach ambulatoryjnych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

U 13-letniego chłopca z otyłością spełniającego laboratoryjne kryteria rozpoznania cukrzycy typu 2, u którego nie występują objawy kliniczne cukrzycy, we krwi żylnej pH wynosi 7,40, stężenie dwuwęglanów 21 mmol/l, stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) jest równe 7,8 %, aktywność transaminaz wątrobowych jest prawidłowa: Wskaż prawidłowe początkowe leczenie hipoglikemizujące u tego pacjenta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

U 11-letniej dziewczynki stwierdzono dodatnie miano dwóch rodzajów przeciwciał typowych dla cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym: jej brat choruje na cukrzycę typu 1 (udokumentowano u niego autoimmunologiczne podłoże choroby). Wynik testu doustnego obciążenia glukozą jest u tej dziewczynki prawidłowy, stężenie HbA_1c wynosi 5,4%. Które stadium cukrzycy typu 1 można rozpoznać u pacjentki?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wskaż, które choroby o podłożu autoimmunologicznym obejmują planowe, regularnie wykonywane badania przesiewowe u dzieci i młodzieży chorujących na cukrzycę typu 1: 1) celiakia, 2) pierwotna niedoczynność nadnerczy o podłożu autoimmunologicznym, 3) autoimmunologiczne zapalenie wątroby, 4) choroby tarczycy o podłożu autoimmunologicznym, 5) autoimmunologiczne zapalenie żołądka.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Który z zakresów glikemii jest optymalny dla 16-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 w okresie ponad dwugodzinnego zabiegu operacyjnego (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z zapaleniem otrzewnej), prowadzonego z wykorzystaniem insulinoterapii dożylnej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

U będącej w trzecim miesiącu ciąży (ok. 10 t.C.) 17-letniej pacjentki od dwóch lat chorującej na cukrzycę typu 1, leczonej z użyciem osobistej pompy insulinowej współpracującej z ciągłym monitorowaniem glikemii (system predykcyjnego zatrzymania podawania insuliny przed hipoglikemią) stężenie HbA1c wynosi 6,4%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) takie stężenie HbA1c w tym okresie ciąży u pacjentki z cukrzycą przedciążową spełnia kryteria dobrego wyrównania glikemii dla pacjentki będącej w ciąży, 2) w kolejnych trymestrach ciąży pacjentka powinna utrzymać wartości HbA1c <5,7%, 3) w kolejnych trymestrach ciąży pacjentka powinna utrzymać wartości HbA1c <6,0%, 4) w kolejnych trymestrach ciąży pacjentka powinna utrzymać wartości HbA1c <6,5%, 5) korzystając na stałe z systemu ciągłego monitorowania glikemii w okresie ciąży pacjentka powinna utrzymywać stężenia glukozy przez ponad 70% czasu w zakresie 54-140 mg/dl (3,0-7,8 mmol/l), 6) korzystając na stałe z systemu ciągłego monitorowania glikemii w okresie ciąży pacjentka powinna utrzymywać stężenia glukozy przez ponad 70% czasu w zakresie 63-140 mg/dl (3,5-7,8 mmol/l), korzystając na stałe z systemu ciągłego monitorowania glikemii w okresie ciąży pacjentka powinna utrzymywać stężenia glukozy przez ponad 70% czasu w zakresie 70-180 mg/dl (3,9-10 mmol/l).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Jakie postępowanie należy wdrożyć u 4-dniowego noworodka przy wyniku TSH = 14 mIU/l w teście przesiewowym?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

U chłopca w wieku 15 lat oceniono rozwój w skali Tannera: P₂, G₁ jądra mają objętość po 3 mL, wiek kostny oceniono na 13 lat. Wyniki badań laboratoryjnych: LH 0,1 IU/l, FSH 1,2 IU/l, testosteron niski dla wieku kostnego kalendarzowego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

U chłopca w wieku 8 lat, z podejrzeniem wtórnej ośrodkowej niedoczynności tarczycy, wykonano test z TRH i otrzymano następujące pobranie podstawowe (0 min) TSH 5,2 mIU/l, fT4 0,62 ng/dl (0,8-1,6), po 30 min. TSH 36 mIU/l, po 60 min. TSH 32 mIU/l, po 120 min. TSH 30 mIU/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące interpretacji wyników:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Dla zespołu McCune-Albrighta charakterystyczne są: 1) nadczynność nadnerczy, 2) rzekoma nadczynność przytarczyc, 3) nadczynność tarczycy, 4) plamy café au lait (CAL), 5) włókniaki skóry i tkanki podskórnej, 6) plamki Lisch.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

4-letni chłopiec z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy z utratą soli przyjmuje na stałe hydrokortyzon 10 mg/dobę i cortineff 100 µg/dobę. Obecnie ma infekcję jelitową z gorączką, intensywną biegunką (do 10 stolców na dobę), nie wymiotuje. Masa ciała chłopca przed infekcją 14 kg, wysokość 105 cm. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się pacjentka w wieku 15 lat z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysokość ciała na poziomie 90. centyla, szczupłą budowę ciała, rozwój cech płciowych w skali Tannera P3, M1. Które z poniższych rozpoznań należy brać pod uwagę?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Chłopiec w wieku 14 lat, dotychczas zdrowy, uprawiający intensywnie break-dance, od 2 miesięcy skarży się na postępujące osłabienie, bezsenność, ubywanie na wadze mimo zwiększonego łaknienia. Wskaż możliwą przyczynę tego stanu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Dysplazja kampomeliczna u dziecka z nietypowymi narządami płciowymi sugeruje mutację genu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Deformacja Madelunga jest typowa dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Noworodek urodzony z atypowymi narządami płciowymi zewnętrznymi: przerost łechtaczki, widoczne ujście pochwy, osobne ujście cewki moczowej u podstawy wyrostka płciowego, w wargach sromowych wyczuwalne gonady, w badaniach biochemicznych wysokie stężenie testosteronu oznaczone w 2. dobie życia. Kariotyp wykonany prenatalnie 46,XY. Jakie rozpoznania należy brać pod uwagę w różnicowaniu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D u noworodka urodzonego <32 tygodnia ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Dla pierwotnej niedoczynności przytarczyc typowe zmiany to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Niewrażliwość receptorowa na AMH charakteryzuje się: 1) występowaniem wewnętrznych narządów płciowych żeńskich (macicy, jajowodów, pochwy), 2) fenotypem męskim, 3) prawidłowym postępem dojrzewania płciowego, całkowitym odwróceniem płci, 4) niepłodnością.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Które z poniższych chorób występują w zespole Wermera? 1) guz trzustkowo-dwunastnicy, 2) guzy neuroendokrynne grasicy, płuc, żołądka, 3) naczyniakowłókniaki okolicy twarzy, 4) rak rdzeniasty tarczycy, 5) oponiaki.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Dla zespołu Alstrima nie jest typowe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Do czynników ryzyka makroangiopatii w cukrzycy typu 1 zaliczane są: 1) okres pokwitania, 2) płeć męska, 3) niezadowalająca kontrola metaboliczna, 4) insulinooporność, 5) cukrzycowa choroba nerek.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Wskaż cechy kliniczne występujące u dzieci z zespołem IMAGe (mutacja CDKN1C):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Zespół Schmidta to współistnienie choroby:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów może być przerwane nagle, gdy była prowadzona nie dłużej niż:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Rytm dobowy ACTH i kortyzolu zaczyna się stabilizować w okresie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Przygotowując chorego na cukrzycę typu 2 do zabiegu operacyjnego należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

10-letni chłopiec, z aktualną masą ciała 28 kg, dotychczas zdrowy, został przyjęty do oddziału diabetologicznego z typowymi objawami cukrzycy. W badaniu przedmiotowym: odwodnienie organizmu ok. 5%, dziecko przytomne, osłabione, HR = 120/min, częstość oddechów 30/minutę, wysiłek oddechowy, zapach acetonu z ust. Wyniki wykonanych badań laboratoryjnych: glikemia z krwi żylnej 540 mg/dl, w gazometrii pH 7,26, HCO₃ 12 mmol/l, BE: -16 mmol/l, Na⁺ 138 mmol/l, K⁺ 4,8 mmol/l, Cl^- 107 mmol/l. W leczeniu początkowym, należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Wskaż szacunkowe zapotrzebowanie na insulinę u 14-letniej dziewczynki miesiączkującej od pół roku, z niską aktywnością fizyczną, chorującej na cukrzycę typu 1 od 12 lat, z masą ciała 58 kg, BMI 26 kg/m².

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe cele leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci: 1) hemoglobina glikowana poniżej 6,5%, TIR < 70%, 2) hemoglobina glikowana poniżej 6,5% przy stabilnej glikemii zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii, 3) stężenie LDL cholesterolu poniżej 130 mg/dl, 4) normalizacja ciśnienia tętniczego krwi poniżej 95. centyla dla płci, wieku i wzrostu, 5) BMI < 85. centyla dla wieku i płci, 6) aktywność fizyczna powyżej 60 minut dziennie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Chłopiec 8-letni, chorujący na cukrzycę typu 1 od 4 lat, leczony z pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Mama zgłosiła się z dzieckiem do SOR z powodu bólu brzucha i wymiotów występujących od kilku godzin. W wywiadzie ponadto od kilku dni objawy infekcji górnych dróg oddechowych, z temperaturą 38℃. Glikemie w tym okresie w granicach 200-400 mg/dl. W SOR glikemia przy przyjęciu 450 mg/dl z krwi żylnej. W badaniu przedmiotowym odwodnienie, duszność, tachypnoe, tachykardia. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz leczenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

System renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) może wchodzić w interakcję z regulacją dystrybucji wapnia w organizmie poprzez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

U pacjenta w wieku 14 lat, z otyłością, nadciśnieniem oraz hiperlipidemią, wywiadem rodzinnym obciążonym otyłością i cukrzycą typu 2, rozpoznano cukrzycę w teście OGTT. W trakcie hospitalizacji, po wdrożeniu leczenia lekami doustnymi (biguanidy) oraz zastosowaniu niskokalorycznej diety z wykluczeniem cukrów prostych, uzyskano normoglikemię. Rozpoznano cukrzycę typu 2 i wypisano do domu. Po kilku dniach uzyskano słabo dodatni wynik dwóch przeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych (oznaczone w certyfikowanym laboratorium). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

U 15-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 od 7 lat, z HbA1c przewlekle 8-9% oraz nadwagą, z wywiadem rodzinnym nieobciążonym hipercholesterolemią i nagłymi zgonami sercowymi, w kolejnych już badaniach kontrolnych stwierdzono stężenie LDL-cholesterolu równe 170 mg/dl, cholesterolu całkowitego 250 mg/dl, triglicerydów 185 mg/dl. Podobne wartości utrzymują się od co najmniej roku, przy rozpoznaniu choroby wartości były prawidłowe. U pacjentki należy wdrożyć leczenie hipolipemiczne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Patomechanizm adrenoleukodystrofii (ALD) wiąże się z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Hamowanie/łosabienie aktywności 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Hipogonadyzm hipogonadotropowy może być spowodowany przez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

W cukrzycy typu 1 inhibitory konwertazy angiotensyny stosuje się w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

W patogenezie cukrzycy typu 1 i innych chorób autoimmunizacyjnych istotne znaczenie mają polimorfizmy/mutacje dotykające genu dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Analogi GLP-1 mogą być stosowane:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

ZnT8 (8 transporter cynku) występujący jako autoantygen w rozwoju cukrzycy typu 1 w komórkach β następującą rolę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Na insulinooporność wskazuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Przyczyną hiponatremii u noworodka może być: 1) pierwotna niedoczynność nadnerczy, 2) wrodzony przerost nadnerczy, 3) pseudohipoaldosteronizm, 4) stosowanie heparyny.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Działanie pobudzające sekrecję hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) synergistyczne z kortykoliberyną (CRH) wykazuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Podstawowymi składowymi zespołu Wolframa są: cukrzyca typu 1, atrofia nerwów wzrokowych, głuchota oraz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Działanie witaminy D, poza zapobieganiem krzywicy u dzieci, obejmuje: 1) udział w zapobieganiu chorobom autoimmunizacyjnym, 2) korzystny wpływ w infekcjach wirusowych, 3) hamowanie wydzielania reniny w działaniu układu renina - angiotensyna - aldosteron, 4) zwiększanie oporności receptorów w tkankach obwodowych na insulinę.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Do kryteriów rozpoznania moczówki prostej ośrodkowej u pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym, u którego nie jest możliwe przeprowadzenie pełnej diagnostyki w okresie pooperacyjnym, nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Do kryteriów rozpoznania zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Paradoksalny wzrost wydzielania kortyzolu po podaniu deksametazonu jest charakterystyczny dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Najlepszym testem biochemicznym w diagnostyce guza chromochłonnego jest oznaczenie w dobowej zbiórce moczu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

U dziecka z izolowaną moczówką prostą ośrodkową stwierdzono w badaniu rezonansu magnetycznego pogrubienie szypuły przysadki. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) guzy germinalne, 2) hamartoma, 3) histiocytozę, 4) limfocytarne zapalenie przysadki.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Testy stymulacyjne z zastosowaniem glukagonu mogą być wykonywane w celu oceny wydzielania: 1) hormonu wzrostu, 2) kortyzolu, 3) peptydu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Cukrzyca lub zaburzenia gospodarki węglowodanowej mogą występować w przebiegu następujących zaburzeń endokrynologicznych: 1) nadczynność przytarczyc, 2) pheochromocytoma, 3) gruczolak przysadki wydzielający hormon wzrostu (GH), 4) gruczolak przysadki wydzielający adrenokortykotropinę (ACTH), 5) hiperkortyzolemia, 6) prolactinoma.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

W których stanach jednostkach chorobowych występuje insulinooporność? 1) zespół policystycznych jajników, 2) zespół Donohue (krasnoludkowatość), 3) zespół Rabsona-Mendenhalla, 4) MODY 5, 5) nadczynność tarczycy, 6) insulinooporność typu A

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Bardet-Biedla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aktywności fizycznej u dziecka z cukrzycą typu 1:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

17-letni otyły chłopiec został przyjęty do oddziału szpitalnego z zaburzeniami świadomości i drgawkami. W wywiadzie od dwóch tygodni polidypsja, poliuria, nykturia. W badaniu fizykalnym poza otyłością cechy odwodnienia znacznego stopnia: W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie glukozy 660 mg/dl (36,7 mmol/l), pH 7,29, HCO₃ 18 mmol/l, osmolalność osocza 320 mOsm/kg H₂O. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz leczenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeprowadzenia testu doustnego obciążenia glukozą: 1) polega na oznaczeniu glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo i w 120. minucie testu, 2) w trakcie testu pacjent może pójść na spacer lub na plac zabaw, 3) dawka glukozy stosowana w teście dla dziecka wynosi 1,75 g/kg m^{22Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi}

Pytanie 104

U 14-letniego otyłego chłopca, przyjętego do szpitala z cechami kwasicy ketonowej, rozpoznano cukrzycę i włączono terapię insuliną. Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, w dalszym leczeniu chłopca należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

U nastolatka chorego na cukrzycę typu 1 ryzyko wzrostu glikemii wystąpi podczas:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Przeciwwskazaniami do operacji bariatrycznej u dziecka z otyłością olbrzymią są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Wskaż endokrynopatię, w której nie występuje nadciśnienie tętnicze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

U 17-letniej pacjentki z nowo rozpoznanym guzem chromochłonnym prawego nadnercza, badaniem ultrasonograficznym stwierdzono hipoechogenną zmianę ogniskową w tarczycy o średnicy 8 mm. W diagnostyce charakteru tej zmiany istotne znaczenie ma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

U obecnie 6-letniego chłopca od drugiego roku życia stwierdzano pogłębiający się niedobór wzrostu (obecnie na poziomie 4 SD). W trakcie diagnostyki stwierdzono opóźnienie wieku kostnego o 3,5 roku w porównaniu do wieku chronologicznego, stężenie IGF-1 i IGF-BP3 poniżej normy dla wieku. Maksymalne stężenie hormonu wzrostu po stymulacji w dwóch niezależnych testach farmakologicznych w skróconym teście nocnego wyrzutu wynosiło 4 ng/ml. Chłopca wykluczono zaburzenia czynności tarczycy, nadnerczy oraz zaburzenia wchłaniania czynności nerek. Wynik badania rezonansu magnetycznego przysadki nie wykazał nieprawidłowości. Z wywiadu okołoporodowego wiadomo, że masa urodzeniowa dziecka odpowiadała wartości (-) 2,7 SD dla czasu trwania ciąży. Wzrost ostateczny przewidywany na podstawie średniej wzrostu rodziców odpowiada wartości 10. centyla. Według wywiadu początek dojrzewania u ojca był nieznacznie opóźniony w porównaniu do rówieśników. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

U chłopca w wieku 3 miesięcy, wcześniej zdrowego, karmionego wyłącznie piersią, stwierdzono istotne zmniejszenie szybkości wzrastania (długość ciała na poziomie 3. centyla, w porównaniu do 25. centyla w wieku 1,5 miesiąca) z towarzyszącym zwiększeniem masy ciała (>97. centyla). Dodatkowo u dziecka występują pojedyncze włosy łonowe (P2) oraz czerwone zabarwienie policzków. Ciśnienie tętnicze wynosi 135/70 mmHg, a glikemia po 4 godzinach od ostatniego posiłku 140 mg/dl. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy uwzględnić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

W diagnostyce wrodzonego przerostu nadnerczy nie ma zastosowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Dysgenezja gonad z obecnym chromosomem Y w kariotypie zwiększa ryzyko występowania: 1) gonadoblastoma, 2) nasieniaka (seminoma), 3) potworniaka (teratoma), 4) kosmówczaka (choriocarcinoma), 5) raka pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor), raka zarodkowego (embryonal carcinoma).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Typowym objawem ciężkiej hiperkalcemii nie są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

U 5-letniej dziewczynki od 6 miesięcy występuje stopniowe powiększanie się piersi (obecnie T_h3), od 3 miesięcy dodatkowo owłosienie łonowe (obecnie P₂). W ostatnim półroczu zaobserwowano zmianę pozycji centylowej wzrostu z 10 na 75 centyl oraz zmianę zachowania dziecka; dziewczynka jest pobudzona, płaczliwa. Wskaż badania, które mają zastosowanie w diagnostyce zaburzeń u tej pacjentki: 1) test hamowania wydzielania hormonu wzrostu glukozą (OGTT), 2) RTG nadgarstka - wiek kostny, 3) test stymulacji gonadoliberyną, 4) USG tarczycy, 5) USG miednicy małej, 6) oznaczenie stężenia estradiolu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadowalających efektów, ponieważ przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Objawy charakterystyczne dla choroby Addisona u dzieci to: 1) postępujące osłabienie, 2) utrata lub brak przyrostu masy ciała, 3) bóle brzucha, 4) obniżone ciśnienie krwi tętniczej, 5) hipoglikemia

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

U dziecka w wieku 3 miesięcy przyjętego z powodu odwodnienia, wymiotów stwierdzono stężenie Na_t 117 mmol/l, K⁺ 6,3 mmol/l, kwasicę metaboliczną przy stężeniu reniny >500 pU/ml i aldosteronu >100 ng/dl (norma: 5-19 ng/dl). Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę w różnicowaniu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T₄ i TSH normuje się w ciągu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klinefeltera:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / wiosna 2022

Hipoaldosteronizm towarzyszy niżej wymienionym, z wyjątkiem:

Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy zespół: 1) Kallmanna, 2) Klinefeltera, 3) płodnego eunucha, 4) Del Castillo, 5) Prader-Willi.

U 5-letniego chłopca stwierdzono przyspieszenie tempa wzrastania od roku, owłosienie łonowe II stadium wg skali Tannera, jądra lewe 8 mI, prawe 8 mI, wiek kostny przyspieszony o 2 lata, brak wyrzutu gonadotropin w teście z gonadoliberyną. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Przez łożysko nie przechodzą:

Która z cech nie jest charakterystyczna dla zespołu Morris?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego:

Męski kariotyp i żeński fenotyp występuje w:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadmiaru kortyzolu:

Przyczyny hiperplazji przedniego płata przysadki to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymüllerowskiego:

Wynik którego z badań nie ma znaczenia różnicującego między przedwczesnym dojrzewaniem płciowym prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem sutków:

Wskaż, które objawy nie występują w zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania hormonu wzrostu w zespole Prader-Willi są:

U 3-letniego chłopca z cukrzycową kwasicą metaboliczną (przy przyjęciu glikemia 785 mg/dl, pH-6,96) w 12. godzinie leczenia odnotowano bradykardię, bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości. U dziecka należy podejrzewać:

W terapii za pomocą osobistych pomp insulinowych na dawkę bazową (wlew podstawowy) nie wpływa:

2 czynniki nie zwiększają istotnie ryzyka hipoglikemii u pacjenta z cukrzycą typu 1?

U 15-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny, przy zmianie analogu szybko działającego na insulinę Fiasp (faster aspart) należy początkowo:

U pacjentów z cukrzycą typu 1 stosujących systemy zintegrowane w celu ich efektywnego działania w ustawieniach sensora ciągłego monitorowania glikemii należy ustawić limit niskiej glukozy. Na ustawienie limitu niskiej glukozy nie ma wpływu:

Najczęstsze zaburzenia dojrzewania i cyklu miesiączkowego u dziewcząt z cukrzycą typu 1 nie obejmują:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu klinicznego leczenia cukrzycy typu 1 w okresie dojrzewania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jadłowstrętu psychicznego:

Na konsultację endokrynologiczną zgłosiła się zaniepokojona matka 1,0-letniej dziewczynki z powodu powiększenia gruczołów piersiowych oraz pojawienia się kilku włosów łonowych u dziecka: Jaką diagnozę należy postawić w tym przypadku?

Nadmiernego wzrostu niestwierdza się u dzieci z zespołem:

W przypadku mutacji genu leptyny nie występują objawy:

We wtórnej nadczynności przytarczyc:

Z czynników nieprzyspieszających wchłanianie insuliny wstrzykiwanej przez pacjenta w warunkach ambulatoryjnych?

Który z zakresów glikemii jest optymalny dla 16-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 w okresie ponad dwugodzinnego zabiegu operacyjnego (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z zapaleniem otrzewnej), prowadzonego z wykorzystaniem insulinoterapii dożylnej?

Jakie postępowanie należy wdrożyć u 4-dniowego noworodka przy wyniku TSH = 14 mIU/l w teście przesiewowym?

U chłopca w wieku 15 lat oceniono rozwój w skali Tannera: P2, G1 jądra mają objętość po 3 mL, wiek kostny oceniono na 13 lat. Wyniki badań laboratoryjnych: LH 0,1 IU/l, FSH 1,2 IU/l, testosteron niski dla wieku kostnego kalendarzowego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Dla zespołu McCune-Albrighta charakterystyczne są: 1) nadczynność nadnerczy, 2) rzekoma nadczynność przytarczyc, 3) nadczynność tarczycy, 4) plamy café au lait (CAL), 5) włókniaki skóry i tkanki podskórnej, 6) plamki Lisch.

Chłopiec w wieku 14 lat, dotychczas zdrowy, uprawiający intensywnie break-dance, od 2 miesięcy skarży się na postępujące osłabienie, bezsenność, ubywanie na wadze mimo zwiększonego łaknienia. Wskaż możliwą przyczynę tego stanu:

Dysplazja kampomeliczna u dziecka z nietypowymi narządami płciowymi sugeruje mutację genu:

Deformacja Madelunga jest typowa dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminy D u noworodka urodzonego <32 tygodnia ciąży:

Dla pierwotnej niedoczynności przytarczyc typowe zmiany to:

Niewrażliwość receptorowa na AMH charakteryzuje się: 1) występowaniem wewnętrznych narządów płciowych żeńskich (macicy, jajowodów, pochwy), 2) fenotypem męskim, 3) prawidłowym postępem dojrzewania płciowego, całkowitym odwróceniem płci, 4) niepłodnością.

Które z poniższych chorób występują w zespole Wermera? 1) guz trzustkowo-dwunastnicy, 2) guzy neuroendokrynne grasicy, płuc, żołądka, 3) naczyniakowłókniaki okolicy twarzy, 4) rak rdzeniasty tarczycy, 5) oponiaki.

Dla zespołu Alstrima nie jest typowe:

Do czynników ryzyka makroangiopatii w cukrzycy typu 1 zaliczane są: 1) okres pokwitania, 2) płeć męska, 3) niezadowalająca kontrola metaboliczna, 4) insulinooporność, 5) cukrzycowa choroba nerek.

Wskaż cechy kliniczne występujące u dzieci z zespołem IMAGe (mutacja CDKN1C):

Zespół Schmidta to współistnienie choroby:

Leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów może być przerwane nagle, gdy była prowadzona nie dłużej niż:

Rytm dobowy ACTH i kortyzolu zaczyna się stabilizować w okresie:

Przygotowując chorego na cukrzycę typu 2 do zabiegu operacyjnego należy:

Wskaż szacunkowe zapotrzebowanie na insulinę u 14-letniej dziewczynki miesiączkującej od pół roku, z niską aktywnością fizyczną, chorującej na cukrzycę typu 1 od 12 lat, z masą ciała 58 kg, BMI 26 kg/m2.

System renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) może wchodzić w interakcję z regulacją dystrybucji wapnia w organizmie poprzez:

Patomechanizm adrenoleukodystrofii (ALD) wiąże się z:

Hamowanie/łosabienie aktywności 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2:

Hipogonadyzm hipogonadotropowy może być spowodowany przez:

W cukrzycy typu 1 inhibitory konwertazy angiotensyny stosuje się w:

W patogenezie cukrzycy typu 1 i innych chorób autoimmunizacyjnych istotne znaczenie mają polimorfizmy/mutacje dotykające genu dla:

Analogi GLP-1 mogą być stosowane:

ZnT8 (8 transporter cynku) występujący jako autoantygen w rozwoju cukrzycy typu 1 w komórkach β następującą rolę:

Na insulinooporność wskazuje:

Przyczyną hiponatremii u noworodka może być: 1) pierwotna niedoczynność nadnerczy, 2) wrodzony przerost nadnerczy, 3) pseudohipoaldosteronizm, 4) stosowanie heparyny.

Działanie pobudzające sekrecję hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) synergistyczne z kortykoliberyną (CRH) wykazuje:

Podstawowymi składowymi zespołu Wolframa są: cukrzyca typu 1, atrofia nerwów wzrokowych, głuchota oraz:

Do kryteriów rozpoznania moczówki prostej ośrodkowej u pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym, u którego nie jest możliwe przeprowadzenie pełnej diagnostyki w okresie pooperacyjnym, nie należy:

Do kryteriów rozpoznania zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) nie należy:

Paradoksalny wzrost wydzielania kortyzolu po podaniu deksametazonu jest charakterystyczny dla:

Najlepszym testem biochemicznym w diagnostyce guza chromochłonnego jest oznaczenie w dobowej zbiórce moczu:

U dziecka z izolowaną moczówką prostą ośrodkową stwierdzono w badaniu rezonansu magnetycznego pogrubienie szypuły przysadki. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) guzy germinalne, 2) hamartoma, 3) histiocytozę, 4) limfocytarne zapalenie przysadki.

Testy stymulacyjne z zastosowaniem glukagonu mogą być wykonywane w celu oceny wydzielania: 1) hormonu wzrostu, 2) kortyzolu, 3) peptydu.

W których stanach jednostkach chorobowych występuje insulinooporność? 1) zespół policystycznych jajników, 2) zespół Donohue (krasnoludkowatość), 3) zespół Rabsona-Mendenhalla, 4) MODY 5, 5) nadczynność tarczycy, 6) insulinooporność typu A

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Bardet-Biedla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące aktywności fizycznej u dziecka z cukrzycą typu 1:

U 14-letniego otyłego chłopca, przyjętego do szpitala z cechami kwasicy ketonowej, rozpoznano cukrzycę i włączono terapię insuliną. Po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, w dalszym leczeniu chłopca należy:

U nastolatka chorego na cukrzycę typu 1 ryzyko wzrostu glikemii wystąpi podczas:

Przeciwwskazaniami do operacji bariatrycznej u dziecka z otyłością olbrzymią są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż endokrynopatię, w której nie występuje nadciśnienie tętnicze:

U 17-letniej pacjentki z nowo rozpoznanym guzem chromochłonnym prawego nadnercza, badaniem ultrasonograficznym stwierdzono hipoechogenną zmianę ogniskową w tarczycy o średnicy 8 mm. W diagnostyce charakteru tej zmiany istotne znaczenie ma:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa u dzieci:

W diagnostyce wrodzonego przerostu nadnerczy nie ma zastosowania:

Dysgenezja gonad z obecnym chromosomem Y w kariotypie zwiększa ryzyko występowania: 1) gonadoblastoma, 2) nasieniaka (seminoma), 3) potworniaka (teratoma), 4) kosmówczaka (choriocarcinoma), 5) raka pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor), raka zarodkowego (embryonal carcinoma).

Typowym objawem ciężkiej hiperkalcemii nie są:

Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadowalających efektów, ponieważ przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest:

Objawy charakterystyczne dla choroby Addisona u dzieci to: 1) postępujące osłabienie, 2) utrata lub brak przyrostu masy ciała, 3) bóle brzucha, 4) obniżone ciśnienie krwi tętniczej, 5) hipoglikemia

U dziecka w wieku 3 miesięcy przyjętego z powodu odwodnienia, wymiotów stwierdzono stężenie Nat 117 mmol/l, K+ 6,3 mmol/l, kwasicę metaboliczną przy stężeniu reniny >500 pU/ml i aldosteronu >100 ng/dl (norma: 5-19 ng/dl). Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę w różnicowaniu?

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T4 i TSH normuje się w ciągu:

U chłopca w wieku 15 lat oceniono rozwój w skali Tannera: P₂, G₁ jądra mają objętość po 3 mL, wiek kostny oceniono na 13 lat. Wyniki badań laboratoryjnych: LH 0,1 IU/l, FSH 1,2 IU/l, testosteron niski dla wieku kostnego kalendarzowego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż szacunkowe zapotrzebowanie na insulinę u 14-letniej dziewczynki miesiączkującej od pół roku, z niską aktywnością fizyczną, chorującej na cukrzycę typu 1 od 12 lat, z masą ciała 58 kg, BMI 26 kg/m².

U dziecka w wieku 3 miesięcy przyjętego z powodu odwodnienia, wymiotów stwierdzono stężenie Na_t 117 mmol/l, K⁺ 6,3 mmol/l, kwasicę metaboliczną przy stężeniu reniny >500 pU/ml i aldosteronu >100 ng/dl (norma: 5-19 ng/dl). Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę w różnicowaniu?

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T₄ i TSH normuje się w ciągu: