Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / jesień 2022

120 pytań

Pytanie 1

pacjent z cukrzycą typu 1 spełnia wszystkie kryteria dotyczące parametrów Ambulatoryjnego Profilu Glikemii przy stosowaniu ciągłego pomiaru glikemii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Do kryteriów rozpoznania SIADH należy: 1) wydalanie sodu z moczem >40 mmol/l (gdy stosowana jest dieta normosodowa), 2) osmolalność surowicy krwi powyżej 300 mOsm/kg H₂O, 3) osmolalność surowicy krwi poniżej 275 mOsm/kg H₂O, 4) osmolalność moczu powyżej 100 mOsm/kg H₂O, 5) hipowolemia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Wskaż lek stosowany w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego: 1) kabergolina, 2) spironolakton, 3) agoniści GnRH, 4) inhibitory aromatazy, 5) ketokonazol.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

U dziewczynki z zewnętrznymi narządami płciowymi żeńskimi, u której nie stwierdza się wewnętrznych narządów płciowych żeńskich, można podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania, zwłaszcza u wcześniaków lub noworodków urodzonych z małą masą ciała. Dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy istotne jest podwyższone stężenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Wskaż zespoły chorobowe, w których stwierdza się obecność macicy: 1) zespół niewrażliwości na androgeny, 2) wrodzony przerost nadnerczy u osób z kariotypem 46 XX, 3) zespół Mayera-Rokitansky'ego-Kustera-Hausera, 4) zespół Swyera, 5) zespół Turnera.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Wskaż prawidłowe uszeregowanie częstości występowania gruczolaków przysadki u dzieci od najczęściej do najrzadziej występujących:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dymorfizmu płciowego w przebiegu dojrzewania płciowego u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

U 5-letniego chłopca stwierdzono pojawienie się cech przedwczesnego dojrzewania w postaci powiększenia prącia, owłosienia łonowego w stadium II, thelarche w stadium w skali Tannera, jądra o objętości 15 ml. Wiek kostny oceniono na 7 lat. Wynik testu z GnRH: wydzielanie gonadotropin się nie zwiększyło. Stężenie estradiolu 9 μg/l, testosteronu 4,3 ng/ml, stężenie alfa-fetoproteiny i β-hCG w normie. USG jąder: brak zmian ogniskowych. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż badanie dodatkowe najistotniejsze w różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania prawdziwego od przedwczesnego powiększenia sutków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Wskaż preparat stymulujący wydzielanie hormonu wzrostu podawany parenteralnie: 1) arginina, 2) klonidyna, 3) GHRH (somatoliberyna), 4) L-dopa, 5) glukagon,

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

U 6-dniowego noworodka płci męskiej, urodzonego o czasie, długość ciała 52 cm, masa 3100 g, 9 pkt w skali Apgar stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF-I skrajnie niskie, TSH 0,005 μU/ml (norma 0,70-5,97 μIU/ml), FT4 0,5 ng/dl (norma 0,96-1,64 ng/dl), 17-OH-progesteron 0,3 ng/ml (w normie), androstendion 0,35 ng/ml (w normie), stężenie sodu 140 mmol/l, potasu 4,4 mmol/l. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu McCune'a-Albrighta: 1) charakteryzuje przedwczesne dojrzewanie płciowe początkowo GnRH-zależne, 2) występuje przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH-niezależne, 3) występują plamy café-au-lait oraz dysplazja włóknista kości, 4) występuje tak samo często u obu płci, 5) zdecydowanie częściej występuje u płci żeńskiej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obojnactwa rzekomego żeńskiego 46 XX DSD ' maskulinizacji w czasie życia płodowego zewnętrznych narządów płciowych u płci genetycznie żeńskiej (pseudohermaphroditismus femininus): 1) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy, 11β-hydroksylazy, dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej, 2) przyczyną jest wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy, 11β-hydroksylazy, dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej, 20,22-desmolazy cholesterolu, 3) przyczyną jest niedobór P450 aromatazy łożyskowej, przyczyną jest guz wirylizujący jajnika u matki, 5) wewnętrzne narządy płciowe są typu męskiego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Przez łożysko nie przechodzą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) hiperandrogenizmem, 2) kariotypem 46,XY, 3) obecnością gonad żeńskich, 4) obecnością gonad męskich, 5) fenotypem żeńskim.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

U 8-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego (pubarche II) oraz gruczołów piersiowych (thelarche II): W badaniu MRI całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w badaniu USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 13 IU/l, LH do 17 IU/l, androstendion 0,4 ng/ml, 17-OH-progesteron 0,9 ng/ml. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa: 1) wydzielanie gonadotropin w teście z GnRH jest podwyższone, 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone, 3) stężenie IGF-1 jest obniżone, 4) stężenie glikokortykosteroidów jest obniżone, 5) stężenie hormonów tarczycy jest obniżone.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż czynniki ryzyka rozwoju zróżnicowanego raka tarczycy u dzieci: 1) autoimmunizacyjna choroba tarczycy, 2) przebyte leczenie ¹³¹I z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa, 3) obecność mutacji genu RET, 4) populacyjna profilaktyka jodowa, 5) występowanie raka tarczycy u krewnych pierwszego stopnia, płeć męska.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Wskaż przypadki, w których należy przeprowadzić test Z krótkodziałającym analogiem gonadoliberyny: 1) 8-letni chłopiec z owłosieniem łonowym (P II), trądzikiem i przyspieszeniem wzrastania (zmiana pozycji centylowej z 10 na 25 w ciągu 1 roku), symetryczne jądra (3 ml) w mosznie, wiek kostny 8 lat, 2) 3-letnia dziewczynka, wiek wzrostowy 5,5 roku, wiek kostny 6 lat, obecne są cechy pokwitania: Th III, P II, estrogenizacja sromu, 3) 16-letni chłopiec, który w wieku 10 lat przebył ciężki uraz głowy powikłany przejściową moczówką prostą, od 2 lat jest leczony ludzkim rekombinowanym hormonem z powodu somatotropinowej niedoczynności przysadki, z owłosieniem łonowym (P II), symetrycznymi jądrami (3 ml) w mosznie, 4) dziewczynka 17,5 roku, która od 13. r.ż. jest leczona z powodu jadłowstrętu psychicznego, pomimo wyrównania niedoboru masy ciała nie miesiączkuje, stacjonarnie oznaczone stężenie estradiolu i gonadotropin we krwi odpowiadają normom dla okresu przedpokwitaniowego, 5) 4-letnia dziewczynka z potwierdzoną mutacją GNAS_I, u której od okresu niemowlęcego występują cykliczne krwawienia z dróg rodnych, w badaniach USG wielokrotnie stwierdzano obecność torbieli obu jajników, wykrywano także cyklicznie zwiększone stężenia estradiolu przy zahamowanym wydzielaniu gonadotropin.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Na SOR przyjęto 12-letniego chłopca z powodu występujących od kilku tygodni bólów głowy, wymiotów, nudności, znacznego osłabienia, braku apetytu. Jest pod stałą kontrolą poradni onkologicznej, ponieważ w wieku 8 lat z powodu złośliwego guza pnia mózgu (medulloblastoma) przeszedł leczenie obejmujące m.in.: operację, chemioterapię, napromienianie OUN. Dotychczas dziecko nie było objęte opieką endokrynologiczną. Po wykonaniu badań obrazowych wykluczono wznowę guza. W badaniach biochemicznych: Na₊ 136 mmol/l, K₊ 4,8 mmol/l, przygodna glikemia 4,5 mmol/l. Stężenie TSH w zakresie normy laboratoryjnej, stężenie fT₄ obniżone. Wskaż postępowanie, które należy zlecić w pierwszej kolejności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u chłopców:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Wskaż chorobę, w której nie występuje przyspieszenie wieku kostnego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

U 17-letniej pacjentki diagnozowanej z powodu wtórnego braku miesiączki w badaniu USG wykryto gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę (prolactinoma). W sąsiedztwie dolnego bieguna lewego płata tarczycy uwidoczniono hipoechogenną zmianę o średnicy 8 mm. Z wywiadu wiadomo, że starsza siostra pacjentki jest diagnozowana z powodu hipoglikemii i hiperkalcemii. W diagnostyce charakteru zmiany istotne znaczenie ma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

U noworodka z wrodzoną niedoczynnością tarczycy początkowa dawka lewoskrętnej soli sodowej tyroksyny zależy od: 1) masy ciała, 2) stopnia niedoboru hormonów tarczycy, 3) występowania niedoczynności tarczycy u matki w trakcie ciąży, 4) równoczesnego stosowania innych leków, w tym preparatów żelaza, wapnia, leków przeciwpadaczkowych, 5) przyczyny wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

W diagnostyce różnicowej przyczyn hiperkortyzolemii zastosowanie ma: 1) oznaczenie stężenia ACTH, 2) ocena dobowego rytmu wydzielania kortyzolu, 3) USG jamy brzusznej, 4) rezonans magnetyczny przysadki, 5) test hamowania małą dawką deksametazonu (1 mg), 6) badanie wydalania metabolitów kortyzolu przeprowadzane na podstawie profilu steroidowego moczu GC-MS, test z kortykoliberyną (CRH).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Do poradni endokrynologicznej przyszli rodzice z 6-letnim chłopcem z niskim wzrostem (<3. centyla), otyłością (BMI >95. centyla), opóźnieniem rozwoju umysłowego w stopniu lekkim oraz padaczką. W badaniu stwierdzono obustronne wnętrostwo, skrócenie 4. i 5. kości śródręcza i śródstopia, hipoplazję zębów. Podobny fenotyp stwierdzono u matki chłopca. Na podstawie badań laboratoryjnych u chłopca stwierdzono hipokalcemię. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie choroby:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

W diagnostyce różnicowej u wymagającego ciągłego dożylnego wlewu glukozy noworodka z hipoglikemią nieustępującą pomimo właściwego karmienia należy uwzględnić: 1) niedobór hormonu wzrostu, 2) niewydolność kory nadnerczy, 3) wrodzony trwały lub przejściowy hiperinsulinizm, 4) wrodzony przerost nadnerczy, 5) galaktozemię, 6) zaburzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych (MCAD, LCHAD), zaburzenia metabolizmu glikogenu, 7) niedobór glukozo-6-fosfatazy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Wskaż zalecenia z 2018 r. dotyczące stosowania witaminy D₃ u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Wskaż ilość wapnia, jaką powinien spożywać nastolatek w codziennej diecie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Nieprawidłowy rozwój narządów płciowych w kierunku męskim u osoby z prawidłowym męskim kariotypem 46,XY może być spowodowany:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Jaki jest wpływ hormonu wzrostu na metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów? 1) nasila lipolizę, ogranicza lipogenezę, 2) nasila lipogenezę, ogranicza lipolizę, 3) w pierwszych 20 min po uwolnieniu do krwiobiegu powoduje efekt hipoglikemizujący, a następnie pobudza glukoneogenezę, 4) nasila katabolizm białek, 5) stymuluje syntezę białek.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Wskaż różnice między zespołami APS-1 a APS-2 u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Bodźcami zwiększającymi wydzielanie hormonu wzrostu są: 1) hipoglikemia, 2) blokada α₂-adrenergiczna, 3) stymulacja β₂-adrenergiczna, 4) wysiłek fizyczny, 5) syntetyczny analog greliny, posiłek bogaty w węglowodany, somatostatyna, 6) arginina.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów typu TARTs (testicular adrenal rest tumors):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Otyłość monogenowa nie jest związana z mutacją w genie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

3,5-roczna dziewczynka została przyjęta na oddział endokrynologii z powodu krwawienia z rodnych (menarche praecox). W wywiadzie epizod przejściowego powiększenia gruczołów piersiowych w 2. r.ż. W badaniu fizykalnym: wzrost 75. percentyl, dojrzewanie M2PIA1, duża plama typu café-au-lait na lewej kończynie dolnej, obejmująca pośladek i lewą okolicę lędźwiową. Na podstawie badania RTG dłoni lewego nadgarstka wiek kostny określono na 4 lata, a w paliczku dalszym kciuka opisano ognisko dysplazji włóknistej. W badaniach hormonalnych stwierdzono niewykrywalnie niskie stężenie gonadotropin oraz pokwitaniowe stężenie estradiolu (223 pmol/l). U dziewczynki należy podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

U 16-letniej pacjentki od 4 miesięcy nie występuje miesiączka. Pierwsza miesiączka wystąpiła u niej w wieku 12,5 roku, przez dwa lata miesiączki były regularne, raz w miesiącu, w kolejnym roku zaczęły się wydłużać, a ostatnie krwawienie miesięczne wystąpiło 4 miesiące temu. Badanie fizykalne: niskorosłość, otyłość, dojrzewanie ocenione na V stopień w skali Tannera, nie stwierdzono istotnych cech dysmorfii. Badania hormonalne: wysokie stężenie gonadotropin (lutropina 24,7 mIU/mL, folitropina 78,5 mIU/mL) niewykrywalne stężenie estradiolu (<18 pmol/L). Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Otyłość u dzieci może być objawem niedoczynności tarczycy, rzekomej niedoczynności przytarczyc (zespołu Albrighta), zespołu Cushinga oraz somatotropinowej niedoczynności przysadki. W diagnostyce otyłości związanej z zaburzeniami endokrynologicznymi objawem różnicującym z otyłością prostą są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Podczas badania fizykalnego 7-letniego chłopca z otyłością stwierdzono dyskretne cechy zespołu Cushinga: Wskaż badanie nieprzydatne w diagnostyce przesiewowej hiperkortyzolemii endogennej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Przyczyną hipofosfatemii związanej z nerkową utratą fosforanów jest: 1) krzywica hipofosfatemiczna, 2) niedobór witaminy D, 3) pierwotna nadczynność przytarczyc, 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc, 5) rzekomo-rzekoma niedoczynność przytarczyc, 6) zatrucie metalami ciężkimi.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Dehydroepiandrosteron, siarczan dehydroepiandrosteronu oraz androstendion mogą ulegać obwodowej konwersji do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Moczówkę prostą wyklucza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Test zagęszczenia moczu należy zakończyć, gdy nastąpi ubytek ciała 0:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Następstwem hiperglikemii w ciągu pierwszych 7-8 tygodni ciąży nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Do tkanek niezależnych od insuliny zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schematów insulinoterapii stosowanych u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

13-letni chłopiec, dotychczas zdrowy. W wywiadzie rodzinnym cukrzyca typu 1 u brata ojca, choroba Hashimoto u matki, bez niepokojących objawów. Wykonano kontrolne badania laboratoryjne podczas kwalifikowania do uprawiania sportu: w jednym badaniu (z krwi żylnej) stwierdzono podwyższoną wartość glikemii na czczo 118 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Wskaż stany kliniczne związane z wystąpieniem hiperglikemii / cukrzycy polekowej: 1) astma, 2) ostra białaczka limfoblastyczna, 3) przeszczep narządów, 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki, 5) kłębuszkowe zapalenie nerek, 6) zaburzenia psychiczne.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

U 14-letniej dziewczynki z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów podczas zaostrzenia choroby zasadniczej konieczności podawania leków steroidowych kilka razy stwierdzono glukozurię oraz hiperglikemię 200-400 mg/dl, HbA1c 7,5%. Wdrożono insulinoterapię metodą funkcjonalną, w małej dawce. Gdy poprawił się stan ogólny, ustąpił stan zapalny, uzyskano całkowitą normalizację parametrów glikemii. Wraz ze zmniejszeniem dawek leków sterydowych, aż do ich odstawienia, odstawiono insulinę. Wyniki badań w kierunku przeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych: dodatnie w klasie IAA, ZnT8, ujemne w klasie anty-GAD, ICA. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Wskaż prawidłowe kryteria biochemiczne kwasicy ketonowej u dzieci: 1) hiperglikemia >600 mg/dl, 2) hiperglikemia >200 mg/dl, 3) pH <7,1, 4) pH <7,3, stężenie wodorowęglanów <10 mmol/l, 5) stężenie wodorowęglanów <15 mmol/l, ketonemia, ketonuria, 6) ketonemia, ketonuria, leukocyturia, 7) luka anionowa >35 mmol/l.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

U 9-letniego dziecka z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 wdrożono leczenie kwasicy ketonowej: W uzyskanych po 2 godzinach kontrolnych wynikach badań laboratoryjnych wykazano: stężenie sodu 128 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, glikemia 550 mg/dl. Wskaż prawidłową interpretację wyników oraz dalsze postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia i zapobiegania ciężkiej hipoglikemii poinsulinowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Pacjent z cukrzycą typu 1 po skończeniu 18. r.ż. zgłosił się do poradni diabetologicznej po zaświadczenie lekarskie potrzebne do uzyskania prawa jazdy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące możliwości prowadzenia pojazdów mechanicznych przez pacjentów z cukrzycą typu 1 i zadań lekarza diabetologa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

3-letni chłopiec został skierowany ze szpitala rejonowego na oddział diabetologiczny z rozpoznaniem cukrzycy. W wywiadzie: wielokrotne wymioty od dwóch dni (ostatnie treścią fusowatą), silne bóle brzucha, brak poliurii i polidypsji. W ostatnich dniach: Wyniki badań: glikemia 350 mg/dl, w gazometrii kwasica metaboliczna pH 7,2, wodorowęglany 14 mmol/l, ketonuria, glukozuria, HbA1c 5,4%. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu: stan dziecka ciężki, odwodnienie, tachykardia, brzuch silnie bolesny, bardzo słaba perystaltyka jelit, nie stwierdzono oddechu Kussmaula. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania postępowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące insulinooporności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziewczynek z cukrzycą typu 1 w przebiegu dojrzewania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu kostnego w przebiegu cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ketokwasicy cukrzycowej: Z wielogodzinnymi objawami, obfitymi wymiotami ze znacznym odwodnieniem przy trwającej diurezie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskaż uzasadnienie podania glukagonu w przypadku zbyt dużej dawki insuliny, która w cukrzycy typu 1 powoduje hipoglikemię z utratą świadomości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

W ramach osi tarczycowej w przebiegu otyłości alimentacyjnej łatwo może wystąpić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy występuje w zespole:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu kortyzolu na reabsorpcję zwrotną sodu w kanalikach nerkowych oraz zatrzymywanie w organizmie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wazopresyny (ADH):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Przyczyną wczesnej (48-72 godziny po urodzeniu) hipokalcemii u noworodków nie są: 1) wcześniactwo, 2) niedotlenienie okołoporodowe, 3) zespół Williamsa-Beurena, 4) ciężka hipofosfatazja dziedziczona autosomalnie recesywnie, 5) upośledzenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu (IUGR).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Podwyższone stężenie parathormonu (PTH) występuje w: 1) zespole Williamsa-Beurena, 2) chondroplazji metafyzealnej Jansena, 3) zespole DiGeorge'a, 4) zespole MEN 1, 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego przeciwwskazaniem bezwzględnym do uprawiania wszystkich aktywności sportowych przez chorych na cukrzycę typu 1 jest: 1) retinopatia proliferacyjna do czasu zakończenia laseroterapii, 2) neuropatia autonomiczna jawna klinicznie, 3) białkomocz znamienny >0,3-0,5 g/dl, 4) aktualny wynik HbA1c >8,5%, 5) eGFR <30 ml/min/1,73 m².

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych stanu hiperglikemiczno-hipermolalnego należą: 1) glikemia >600 mg/dl (>33,3 mmol/l), 2) pH >7,3, 3) stężenie wodorowęglanów w surowicy >15 mmol/l, 4) hipernatremia skorygowana >150 mmol/l, 5) brak lub ślad ciał ketonowych w surowicy krwi.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewania płciowego: 1) jest zdefiniowane jako wystąpienie objawów dojrzewania przed 8. r.ż. u dziewczynek i przed 9. r.ż. u chłopców, 2) występuje 10-krotnie częściej u dziewcząt niż u chłopców, 3) prawdziwe jest zależne od gonadoliberyny (GnRH), 4) rzekome może być spowodowane hormonami płciowymi wydzielanymi przez nadnercza lub gonady, 5) rzekome występuje częściej u chłopców.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

W przebiegu zespołu policystycznych jajników (PCOS) może występować: 1) brak owulacji, 2) hirsutyzm, 3) hiperandrogenizm, 4) podwyższone stężenie lutropiny (LH), 5) podwyższone stężenie prolaktyny.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Przyczyną hiperprolaktynemii mogą być: 1) paracetamol, 2) pochodne fenotiazyny, 3) metoklopramid, 4) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, 5) omeprazol.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Insulinooporność nie występuje w: 1) zespole Turnera, 2) zespole Rabsona-Mendenhalla, 3) zespole Silver-Russela, 4) zespole Wolframa, 5) leprechaunizmie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Bezpośrednim powikłaniem otyłości nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Wskaż geny, których mutacje powodują nieprawidłowy rozwój i funkcję okolicy podwzgórzowo-przysadkowej: 1) SIRT, 2) PIT1, 3) ABCD1, 4) PROP1, 5) POMC.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Noonan: 1) jest spowodowany mutacją genu PTPN11, 2) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki aorty, 3) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki płucnej, występuje tylko u mężczyzn, 5) u dzieci niskorosłych z zespołem Noonan stosuje się terapię hormonem wzrostu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Hipogonadyzm hipergonadotropowy u chłopców występuje w: 1) zespole Prader-Willi, 2) zespole Klinefeltera, 3) zespole Laurence-Moona, 4) zespole CHARGE, 5) mieszanej dysgenezji gonad 46,XY/45,X.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Wskaż przyczyny tyreotoksykozy u dzieci: 1) przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, 2) tyreotoksykoza factitia, 3) podostre zapalenie tarczycy, choroba Plummera, 4) leczenie radiojodem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu DiGeorge'a typu 1: 1) jest zespołem uwarunkowanym genetycznie, przebiegającym z hipokalcemią, 3) jego przyczyną jest mikrodelecja 22q11.2, 4) składową zespołu jest niedobór odporności komórkowej, 5) jednym z częściej współwystępujących schorzeń jest choroba trzewna.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Wtórne zaburzenia psychiczne są charakterystyczne dla: 1) pierwotnej niedoczynności przytarczyc, 2) pierwotnej nadczynności przytarczyc, 3) otyłości, hiperaldosteronizmu pierwotnego, 4) choroby Cushinga.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

W zespole Wagenmanna-Froboese'a (MENZB) współistnieją: 1) gastrinoma, 2) nadczynność przytarczyc, 3) rak rdzeniasty tarczycy, 4) mnogie nerwiaki śluzówkowe, 5) insulinoma.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

0. Obniżonym wydzielaniu hormonu wzrostu u dziecka z niskorosłością świadczyły: 1) obniżone podstawowe stężenie hormonu wzrostu (GH) oraz obniżone stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1), 2) stężenie GH <10 ng/ml w teście nocnej sekrecji GH, 3) brak wyrzutu GH do wartości co najmniej 10 ng/ml po stymulacji np. glukagonem lub klonidyną, 4) opóźnienie wieku kostnego o 2 lata w stosunku do wieku metrykalnego, 5) kariotyp 45,X.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii hiperprolaktynemii: 1) kabergolina jest zalecana przez Europejskie Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej (ESPE) jako lek pierwszego rzutu, 2) chinagolid pobudza wybiórczo receptor D₁, 3) chinagolid pobudza wybiórczo receptor D₂, 4) oporność na leczenie kabergoliną występuje u 10% chorych, 5) 50% chorych opornych na leczenie bromokryptyną uzyska pożądany efekt leczenia chinagolidem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Wskaż parametry pozwalające obliczyć indywidualne dawki bolusa dla nastolatków z cukrzycą typu 1 leczonych funkcjonalną intensywną insulinoterapią metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania FreeStyle Libre:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Który z pacjentów stosujących Dexcom G6 jest najbardziej zagrożony wystąpieniem hipoglikemii w ciągu następnych 20 minut?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu zaawansowanej hybrydowej zamkniętej MiniMed 780G:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

W systemach zintegrowanych pomp insulinowych z systemem ciągłego monitorowania glikemii w ustawieniach sensora na limit 39 wysokiej glukozy nie wpływały:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

U 2-letniego dziecka z cukrzycą typu 1 wystąpiła ciężka hipoglikemia z utratą przytomności. Rodzice powinni podać dziecku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

U 16-letniego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 zastosowano metodę wielokrotnych wstrzyknięć insuliny z analogiem insuliny długodziałającej drugiej generacji jako insuliną bazową: Wskaż prawidłowe dawkowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

U 16-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą w dawce 2 x 1000 mg z HbA1c 7,98% i BMI 3,5 SDS optymalną modyfikację terapii można uzyskać, włączając:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

U 12-letniego chłopca w badaniach kontrolnych po infekcji stwierdzono glikemię na czczo 100 mg/dl. U siostry ojca dziecka w czasie ciąży rozpoznano cukrzycę. Dziadek od 37. r.ż. choruje na cukrzycę typu 2. Oboje są leczeni metforminą: ojciec dziecka nigdy nie miał oznaczanej glikemii. U chłopca w teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 115 mg/dl, po 2 godz. 150 mg/dl. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym brak odchyleń poza niewielką nadwagą. Odnotowano prawidłowe wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. Należy przeprowadzić badanie genetyczne w kierunku mutacji genu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Wskaż przeciwwskazanie do uprawiania w klubie sportowym kolarstwa przez 14-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 leczonego za pomocą pompy insulinowej MiniMed 640G w trybie SmartGuard Pre Low Glucose Suspend:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacji wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Wskaż przyczynę hiperplazji przedniego płata przysadki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

4-letni chłopiec z rozpoznanym wrodzonym przerostem nadnerczy z utratą soli przyjmuje na stałe hydrokortyzon 10 mg/d i Cortineff 100. Obecnie ma infekcję jelitową z gorączką, intensywną biegunką (do 10 stolców na dobę), nie wymiotuje. Masa ciała chłopca przed infekcją 14 kg, wzrost 105 cm. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

U wcześniej zdrowego 3-miesięcznego chłopca, karmionego wyłącznie piersią, stwierdzono istotne zmniejszenie szybkości wzrastania (długość ciała na poziomie 3. centyla w porównaniu z 25. centylem w wieku 1,5 miesiąca) oraz zwiększenie masy ciała (>97. centyla). U dziecka pojawiły się pojedyncze włosy łonowe (P2) i czerwone zabarwienie policzków. Ciśnienie tętnicze wynosi 135/70 mm Hg, a glikemia po 4 godz. od ostatniego posiłku 140 mg/dl. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy uwzględnić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Dysgenezja gonad z obecnym chromosomem Y w kariotypie zwiększa ryzyko występowania: 1) gonadoblastoma, 2) nasieniaka (seminoma), 3) potworniaka (teratoma), 4) kosmówczaka (choriocarcinoma), 5) raka pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor), 6) raka zarodkowego (embryonal carcinoma).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T₄ i TSH normuje się w ciągu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

10-letni chłopiec z aktualną masą ciała 28 kg, dotychczas zdrowy, został przyjęty na oddział diabetologiczny z typowymi objawami cukrzycy. Badanie przedmiotowe: odwodnienie organizmu ok. 5%, dziecko przytomne, osłabione HR 120/min, częstość oddechów 30/min, wysiłek oddechowy, zapach acetonu z ust. Badania laboratoryjne: glikemia z krwi żylnej 540 mg/dl, w gazometrii pH 7,26, HCO₃ 12 mmol/l, BE: -16 mmol/l, Na⁺ 138 mmol/l, K⁺ 4,8 mmol/l, Cl 107 mmol/l. Wskaż postępowanie w leczeniu początkowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

8-letni chłopiec od 4 lat chorujący na cukrzycę typu 1, leczony za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Mama zgłosiła się z dzieckiem na SOR z powodu trwających od kilku godzin bólu brzucha i wymiotów. W wywiadzie: od kilku dni objawy infekcji górnych dróg oddechowych, temperatura 38℃. Glikemia w tym okresie 200-400 mg/dl. Na SOR glikemia przy przyjęciu 450 mg/dl z krwi żylnej. W badaniu przedmiotowym: odwodnienie, duszność, tachypnoe, tachykardia. Wskaż prawidłową diagnozę i postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

U 8-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 od 5. r.ż. obserwowano przyrost masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Okresowo występowały biegunki oraz bóle brzucha. W badaniu morfologii krwi stwierdzono niedokrwistość niedobarwliwą: Najpierw należy oznaczyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

U nastolatka chorego na cukrzycę typu 1 ryzyko wzrostu glikemii wystąpi podczas:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Do związanych ze zmianami stawowymi kostnymi powikłań cukrzycy typu 1 nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogarsza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

U 10-letniego chłopca rozpoznano cukrzycę spowodowaną zaburzeniami insulinosekrecji. Nie stwierdzono dodatnich mian żadnego z 5 przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych. W kolejnych latach u pacjenta obserwowano zaburzenia widzenia i pogorszenie słuchu. U dziecka należy wykonać badania genetyczne w kierunku zespołu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

U 4-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą przy przyjęciu na SOR odnotowano glikemię 690 mg/dl, pH 6,97, HCO₃ 2 mmol/l, osmolalność surowicy 315 mOsm/kg. Po 10 godz. leczenia dziecko zaczęło zgłaszać bóle głowy, później zaobserwowano bradykardię oraz pogorszenie świadomości. Wskaż lek pierwszego rzutu, który należy pilnie podać dożylnie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Badania przesiewowe w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy wykonuje się: 1) u wszystkich noworodków, 2) tylko u noworodków płci żeńskiej, 3) w celu wykrycia klasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) związanej z niedoborem 21-hydroksylazy, 4) w celu wykrycia nieklasycznych postaci WPN bez utraty soli, 5) w celu wykrycia wszystkich wrodzonych defektów steroidogenezy nadnerczowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Oporność receptorowa ma znaczenie w patogenezie: 1) rzekomej niedoczynności przytarczyc, 2) wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej, 3) zespołu Larona, 4) zespołu Pradera-Williego, 5) zespołu Wolframa.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

W diagnostyce moczówki prostej przydatne może być oznaczanie stężenia: 1) C-peptydu, 2) desmopresyny, 3) kopeptyny, 4) proopiomelanokortyny, 5) wazopresyny.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę wystąpienia u dziecka moczówki prostej ośrodkowej w skojarzeniu z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

U noworodka w badaniu USG stwierdzono w rzucie nadnercza prawego zmianę ogniskową, która nie powoduje zmiany kształtu gruczołu, nie wykazuje przepływów naczyniowych. Zmiana jest hipoechogeniczna, a w części centralnej wykazuje w kolejnych badaniach zmianę echogeniczności. Taki obraz jest typowy dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Mutacje prowadzące do nadmiernej aktywacji (nadespresji) genów są przyczyną: 1) zespołu Albrighta, 2) zespołu McCune'a-Albrighta, 3) achondroplazji.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Przedwczesne dojrzewanie płciowe, plamy café au lait i dysplazja włóknista kości to triada objawów typowa dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Otyłość, niedobór wzrostu, opóźnienie rozwoju umysłowego, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki są wspólnymi cechami zespołów: 1) Pradera-Williego, 2) Bardeta-Biedla, 3) Laurence'a-Moona, 4) Wolframa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż powód stosowania u chorego z wielohormonalną niedoczynnością przysadki z wtórną niedoczynnością tarczycy i nadnerczy najpierw substytucji hydrokortyzonu, a później L-tyroksyny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Odległym powikłaniem przebytej w dzieciństwie radioterapii nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskaż lek immunosupresyjny, który nie ma działania diabetogennego: 1) takrolimus, 2) cyklosporyna A, 3) azatiopryna, 4) sirolimus, 5) marelin.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Czynnikiem ryzyka makroangiopatii w cukrzycy typu 1 nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / jesień 2022

pacjent z cukrzycą typu 1 spełnia wszystkie kryteria dotyczące parametrów Ambulatoryjnego Profilu Glikemii przy stosowaniu ciągłego pomiaru glikemii?

Do kryteriów rozpoznania SIADH należy: 1) wydalanie sodu z moczem >40 mmol/l (gdy stosowana jest dieta normosodowa), 2) osmolalność surowicy krwi powyżej 300 mOsm/kg H2O, 3) osmolalność surowicy krwi poniżej 275 mOsm/kg H2O, 4) osmolalność moczu powyżej 100 mOsm/kg H2O, 5) hipowolemia.

Wskaż lek stosowany w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego: 1) kabergolina, 2) spironolakton, 3) agoniści GnRH, 4) inhibitory aromatazy, 5) ketokonazol.

U dziewczynki z zewnętrznymi narządami płciowymi żeńskimi, u której nie stwierdza się wewnętrznych narządów płciowych żeńskich, można podejrzewać:

Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania, zwłaszcza u wcześniaków lub noworodków urodzonych z małą masą ciała. Dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy istotne jest podwyższone stężenie:

Wskaż zespoły chorobowe, w których stwierdza się obecność macicy: 1) zespół niewrażliwości na androgeny, 2) wrodzony przerost nadnerczy u osób z kariotypem 46 XX, 3) zespół Mayera-Rokitansky'ego-Kustera-Hausera, 4) zespół Swyera, 5) zespół Turnera.

Wskaż prawidłowe uszeregowanie częstości występowania gruczolaków przysadki u dzieci od najczęściej do najrzadziej występujących:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dymorfizmu płciowego w przebiegu dojrzewania płciowego u dzieci:

Wskaż badanie dodatkowe najistotniejsze w różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania prawdziwego od przedwczesnego powiększenia sutków:

Wskaż preparat stymulujący wydzielanie hormonu wzrostu podawany parenteralnie: 1) arginina, 2) klonidyna, 3) GHRH (somatoliberyna), 4) L-dopa, 5) glukagon,

W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje:

Przez łożysko nie przechodzą:

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) hiperandrogenizmem, 2) kariotypem 46,XY, 3) obecnością gonad żeńskich, 4) obecnością gonad męskich, 5) fenotypem żeńskim.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u chłopców:

Wskaż chorobę, w której nie występuje przyspieszenie wieku kostnego:

Wskaż zalecenia z 2018 r. dotyczące stosowania witaminy D3 u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży:

Wskaż ilość wapnia, jaką powinien spożywać nastolatek w codziennej diecie:

Nieprawidłowy rozwój narządów płciowych w kierunku męskim u osoby z prawidłowym męskim kariotypem 46,XY może być spowodowany:

Wskaż różnice między zespołami APS-1 a APS-2 u dzieci:

Bodźcami zwiększającymi wydzielanie hormonu wzrostu są: 1) hipoglikemia, 2) blokada α2-adrenergiczna, 3) stymulacja β2-adrenergiczna, 4) wysiłek fizyczny, 5) syntetyczny analog greliny, posiłek bogaty w węglowodany, somatostatyna, 6) arginina.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów typu TARTs (testicular adrenal rest tumors):

Otyłość monogenowa nie jest związana z mutacją w genie:

Podczas badania fizykalnego 7-letniego chłopca z otyłością stwierdzono dyskretne cechy zespołu Cushinga: Wskaż badanie nieprzydatne w diagnostyce przesiewowej hiperkortyzolemii endogennej:

Przyczyną hipofosfatemii związanej z nerkową utratą fosforanów jest: 1) krzywica hipofosfatemiczna, 2) niedobór witaminy D, 3) pierwotna nadczynność przytarczyc, 4) rzekoma niedoczynność przytarczyc, 5) rzekomo-rzekoma niedoczynność przytarczyc, 6) zatrucie metalami ciężkimi.

Dehydroepiandrosteron, siarczan dehydroepiandrosteronu oraz androstendion mogą ulegać obwodowej konwersji do:

Moczówkę prostą wyklucza:

Test zagęszczenia moczu należy zakończyć, gdy nastąpi ubytek ciała 0:

Następstwem hiperglikemii w ciągu pierwszych 7-8 tygodni ciąży nie jest:

Do tkanek niezależnych od insuliny zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące schematów insulinoterapii stosowanych u dzieci:

Wskaż stany kliniczne związane z wystąpieniem hiperglikemii / cukrzycy polekowej: 1) astma, 2) ostra białaczka limfoblastyczna, 3) przeszczep narządów, 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki, 5) kłębuszkowe zapalenie nerek, 6) zaburzenia psychiczne.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia i zapobiegania ciężkiej hipoglikemii poinsulinowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące insulinooporności:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziewczynek z cukrzycą typu 1 w przebiegu dojrzewania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu kostnego w przebiegu cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ketokwasicy cukrzycowej: Z wielogodzinnymi objawami, obfitymi wymiotami ze znacznym odwodnieniem przy trwającej diurezie.

Wskaż uzasadnienie podania glukagonu w przypadku zbyt dużej dawki insuliny, która w cukrzycy typu 1 powoduje hipoglikemię z utratą świadomości:

W ramach osi tarczycowej w przebiegu otyłości alimentacyjnej łatwo może wystąpić:

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy występuje w zespole:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu kortyzolu na reabsorpcję zwrotną sodu w kanalikach nerkowych oraz zatrzymywanie w organizmie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wazopresyny (ADH):

Przyczyną wczesnej (48-72 godziny po urodzeniu) hipokalcemii u noworodków nie są: 1) wcześniactwo, 2) niedotlenienie okołoporodowe, 3) zespół Williamsa-Beurena, 4) ciężka hipofosfatazja dziedziczona autosomalnie recesywnie, 5) upośledzenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu (IUGR).

Podwyższone stężenie parathormonu (PTH) występuje w: 1) zespole Williamsa-Beurena, 2) chondroplazji metafyzealnej Jansena, 3) zespole DiGeorge'a, 4) zespole MEN 1, 5) rzekomej niedoczynności przytarczyc.

Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych stanu hiperglikemiczno-hipermolalnego należą: 1) glikemia >600 mg/dl (>33,3 mmol/l), 2) pH >7,3, 3) stężenie wodorowęglanów w surowicy >15 mmol/l, 4) hipernatremia skorygowana >150 mmol/l, 5) brak lub ślad ciał ketonowych w surowicy krwi.

W przebiegu zespołu policystycznych jajników (PCOS) może występować: 1) brak owulacji, 2) hirsutyzm, 3) hiperandrogenizm, 4) podwyższone stężenie lutropiny (LH), 5) podwyższone stężenie prolaktyny.

Przyczyną hiperprolaktynemii mogą być: 1) paracetamol, 2) pochodne fenotiazyny, 3) metoklopramid, 4) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, 5) omeprazol.

Insulinooporność nie występuje w: 1) zespole Turnera, 2) zespole Rabsona-Mendenhalla, 3) zespole Silver-Russela, 4) zespole Wolframa, 5) leprechaunizmie.

Bezpośrednim powikłaniem otyłości nie jest:

Wskaż geny, których mutacje powodują nieprawidłowy rozwój i funkcję okolicy podwzgórzowo-przysadkowej: 1) SIRT, 2) PIT1, 3) ABCD1, 4) PROP1, 5) POMC.

Hipogonadyzm hipergonadotropowy u chłopców występuje w: 1) zespole Prader-Willi, 2) zespole Klinefeltera, 3) zespole Laurence-Moona, 4) zespole CHARGE, 5) mieszanej dysgenezji gonad 46,XY/45,X.

Wskaż przyczyny tyreotoksykozy u dzieci: 1) przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, 2) tyreotoksykoza factitia, 3) podostre zapalenie tarczycy, choroba Plummera, 4) leczenie radiojodem.

Wtórne zaburzenia psychiczne są charakterystyczne dla: 1) pierwotnej niedoczynności przytarczyc, 2) pierwotnej nadczynności przytarczyc, 3) otyłości, hiperaldosteronizmu pierwotnego, 4) choroby Cushinga.

W zespole Wagenmanna-Froboese'a (MENZB) współistnieją: 1) gastrinoma, 2) nadczynność przytarczyc, 3) rak rdzeniasty tarczycy, 4) mnogie nerwiaki śluzówkowe, 5) insulinoma.

Wskaż parametry pozwalające obliczyć indywidualne dawki bolusa dla nastolatków z cukrzycą typu 1 leczonych funkcjonalną intensywną insulinoterapią metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania FreeStyle Libre:

Który z pacjentów stosujących Dexcom G6 jest najbardziej zagrożony wystąpieniem hipoglikemii w ciągu następnych 20 minut?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu zaawansowanej hybrydowej zamkniętej MiniMed 780G:

W systemach zintegrowanych pomp insulinowych z systemem ciągłego monitorowania glikemii w ustawieniach sensora na limit 39 wysokiej glukozy nie wpływały:

U 2-letniego dziecka z cukrzycą typu 1 wystąpiła ciężka hipoglikemia z utratą przytomności. Rodzice powinni podać dziecku:

U 16-letniego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 zastosowano metodę wielokrotnych wstrzyknięć insuliny z analogiem insuliny długodziałającej drugiej generacji jako insuliną bazową: Wskaż prawidłowe dawkowanie:

U 16-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą w dawce 2 x 1000 mg z HbA1c 7,98% i BMI 3,5 SDS optymalną modyfikację terapii można uzyskać, włączając:

Wskaż przeciwwskazanie do uprawiania w klubie sportowym kolarstwa przez 14-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 leczonego za pomocą pompy insulinowej MiniMed 640G w trybie SmartGuard Pre Low Glucose Suspend:

Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacji wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną są:

Wskaż przyczynę hiperplazji przedniego płata przysadki:

Dysgenezja gonad z obecnym chromosomem Y w kariotypie zwiększa ryzyko występowania: 1) gonadoblastoma, 2) nasieniaka (seminoma), 3) potworniaka (teratoma), 4) kosmówczaka (choriocarcinoma), 5) raka pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor), 6) raka zarodkowego (embryonal carcinoma).

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T4 i TSH normuje się w ciągu:

U nastolatka chorego na cukrzycę typu 1 ryzyko wzrostu glikemii wystąpi podczas:

Do związanych ze zmianami stawowymi kostnymi powikłań cukrzycy typu 1 nie należy:

U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogarsza:

Oporność receptorowa ma znaczenie w patogenezie: 1) rzekomej niedoczynności przytarczyc, 2) wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej, 3) zespołu Larona, 4) zespołu Pradera-Williego, 5) zespołu Wolframa.

W diagnostyce moczówki prostej przydatne może być oznaczanie stężenia: 1) C-peptydu, 2) desmopresyny, 3) kopeptyny, 4) proopiomelanokortyny, 5) wazopresyny.

Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę wystąpienia u dziecka moczówki prostej ośrodkowej w skojarzeniu z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym:

Mutacje prowadzące do nadmiernej aktywacji (nadespresji) genów są przyczyną: 1) zespołu Albrighta, 2) zespołu McCune'a-Albrighta, 3) achondroplazji.

Przedwczesne dojrzewanie płciowe, plamy café au lait i dysplazja włóknista kości to triada objawów typowa dla:

Otyłość, niedobór wzrostu, opóźnienie rozwoju umysłowego, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki są wspólnymi cechami zespołów: 1) Pradera-Williego, 2) Bardeta-Biedla, 3) Laurence'a-Moona, 4) Wolframa:

Wskaż powód stosowania u chorego z wielohormonalną niedoczynnością przysadki z wtórną niedoczynnością tarczycy i nadnerczy najpierw substytucji hydrokortyzonu, a później L-tyroksyny:

Odległym powikłaniem przebytej w dzieciństwie radioterapii nie jest:

Wskaż lek immunosupresyjny, który nie ma działania diabetogennego: 1) takrolimus, 2) cyklosporyna A, 3) azatiopryna, 4) sirolimus, 5) marelin.

Wskaż zalecenia z 2018 r. dotyczące stosowania witaminy D₃ u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży:

Bodźcami zwiększającymi wydzielanie hormonu wzrostu są: 1) hipoglikemia, 2) blokada α₂-adrenergiczna, 3) stymulacja β₂-adrenergiczna, 4) wysiłek fizyczny, 5) syntetyczny analog greliny, posiłek bogaty w węglowodany, somatostatyna, 6) arginina.

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T₄ i TSH normuje się w ciągu: