Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / jesień 2021

120 pytań

Pytanie 1

W trakcie zabiegu operacyjnego u dziecka z cukrzycą typu 1 należy dążyć do utrzymania glikemii w zakresie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

U 5-letniego chłopca chorującego na cukrzycę typu 1 zabieg operacyjny (skręt powrózka nasiennego) jest prowadzony z użyciem insulinoterapii dożylnej: Stężenie glukozy obniżyło się do 60. Należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

W diagnostyce różnicowej zmniejszenia dobowego zapotrzebowania na insulinę oraz nawracających hipoglikemii u 15-letniej dziewczynki chorującej od 6 lat na cukrzycę typu 1 należy brać pod uwagę m.in.:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Zgodnie z aktualną nomenklaturą dotyczącą patogenezy cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym stadium 2 cukrzycy typu 1 definiowane jest jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Według Zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 (bez objawów choroby tarczycy) powinny być wykonywane badania przesiewowe w kierunku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Zaleca się, aby badania te były przeprowadzane co najmniej raz w roku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Do zaburzeń współistniejących z cukrzycą typu 1 w populacji pediatrycznej zalicza się: 1) lipohipertrofię poinsulinową, 2) lipohipotrofię poinsulinową, 3) tłuszczowe obumieranie skóry (necrobiosis lipoidica), 4) zespół ograniczonej ruchomości stawów, 5) niedobór IgA.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

U 4-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą przy przyjęciu odnotowano glikemię 690 mg/dl, pH 6,97, HCO₃ 2 mmol/l, osmolalność surowicy 315 mOsm/kg. Po 10 godz. leczenia dziecko zaczęło zgłaszać bóle głowy, następnie zaobserwowano bradykardię oraz pogorszenie świadomości. Jako lek pierwszego rzutu należy pilnie podać dożylnie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

W zaawansowanej hybrydowej pętli zamkniętej pompy MiniMed 780G tryb automatyczny korzysta z następujących ustawień:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

U pacjentów stosujących pompę MiniMed 780G w trybie automatycznym przed rozpoczęciem treningu sportowego zwykle należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadowalających efektów, ponieważ przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

U prowadzącego bardzo nieregularny tryb życia nastolatka z cukrzycą typu 1 leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny można zaproponować długodziałający analog insuliny generacji, zalecając dawkowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

U leczonego metforminą w dawce 2 × 1000 mg 17-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 z HbA1c 7,2% i BMI 4,5 SDS do leczenia można wprowadzić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

U 10-letniego chłopca rozpoznano cukrzycę spowodowaną zaburzeniami insulinosekrecji. Nie stwierdzono dodatnich mian żadnego z 5 przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych. W kolejnych latach u pacjenta obserwowano zaburzenia widzenia oraz pogorszenie słuchu. U dziecka należy wykonać badania genetyczne w kierunku zespołu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

U 15-letniej pacjentki z nieświadomością hipoglikemii, częstymi hipoglikemiami nocnymi, leczonej metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i kontrolą glikemii przy pomocy glukometru, optymalną terapią z dostępnych terapii jest zastosowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Istotną klinicznie hipoglikemię rozpoznaje się w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

U dzieci z mukowiscydozą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogarsza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Zespół Noonan: 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący, 2) występuje z częstością 1:10 000 do 1:25 000 żywych urodzeń, 3) objawia się m.in. niskorosłością oraz występowaniem wrodzonych wad rozwojowych twarzoczaszki i serca, 4) w ok. 30% przypadków charakteryzuje się niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, 5) jest wskazaniem do leczenia rekombinowanym IGF-1.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

- Do przyczyn pierwotnej niedoczynności nadnerczy u dzieci nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Do przyczyn moczówki prostej nerkowej należy: 1) hiperglikemia, 2) hiperkalcemia, 3) hipokaliemia, 4) zespół Wolframa, 5) niedożywienie białkowe.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Mikroguzkowy rozrost nadnerczy (PPNAD): 1) występuje w zespole McCune'a-Albrighta, 2) jest łagodną histologicznie formą obustronnego rozrostu nadnerczy, 3) może być przyczyną ACTH-niezależnego zespołu Cushinga, występuje jako najczęstsza składowa kompleksu Carneya, 4) dziedziczy się autosomalnie dominująco.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Objawy charakterystyczne dla choroby Addisona u dzieci to: 1) postępujące osłabienie, 2) utrata lub brak przyrostu masy ciała, 3) bóle brzucha, 4) obniżone ciśnienie krwi tętniczej, 5) hipoglikemia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu IPEX: 1) charakteryzuje się uogólnioną reakcją autoimmunologiczną, klinicznie manifestuje się po 7. rż, 2) u większości pacjentów rozwija się cukrzyca typu 1 w 1. m.ż., 3) charakteryzuje się występowaniem uporczywej biegunki oraz nasilonego atopowego zapalenia skóry, 4) składową zespołu IPEX jest pierwotna niedoczynność przytarczyc, 5) składową zespołu IPEX jest autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu częściowej niewrażliwości na androgeny: 1) charakteryzuje się obecnością żeńskich zewnętrznych narządów płciowych, krótką, drożną pochwą oraz niedorozwojem macicy i jajowodów, 2) charakteryzuje się obecnością jąder w jamie brzusznej lub kanałach pachwinowych, 3) do oceny zewnętrznych narządów płciowych w tym zespole służy skala Quigleya, 4) do oceny zewnętrznych narządów płciowych w tym zespole służy skala Pradera, 5) osoby z częściową niewrażliwością na androgeny mają poczucie żeńskiej tożsamości płciowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu upośledzonego wewnątrzmacicznego wzrastania płodu (IUGR): 1) czynnikiem predysponującym jest niski status społeczny matki, 2) następstwa IUGR widoczne są po 4^t, 3) konsekwencją IUGR może być niedobór wzrostu masy ciała, 4) wśród dzieci urodzonych z IUGR są dzieci z zespołem Silvera-Russella, 5) osoby urodzone z IUGR charakteryzują się skłonnością do występowania chorób z autoagresji.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Składową APS-3 nie jest: 1) bielactwo, 2) choroba trzewna, 3) autoimmunologiczne zapalenie wątroby, 4) przewlekłe, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, 5) rakowiak żołądka.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parathormonu (PTH): 1) najważniejszym czynnikiem zwiększającym wydzielanie PTH przez przytarczyce jest zwiększone stężenie wapnia w krwi, 2) jednym z czynników zwiększających wydzielanie PTH jest podwyższone stężenie 1,25(OH)₂D₃, 3) fosforany pośrednio regulują sekrecję PTH przez przytarczyce, zależnie od stężenia wapnia w surowicy, 4) PTH utrzymuje prawidłowe stężenie wapnia w płynie pozakomórkowym poprzez zwiększoną zwrotną resorpcję wapnia w nerkach, 5) mechanizmy regulujące wydzielanie PTH są wrażliwe na stężenie fosforanów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przełomu hiperkalcemicznego: 1) jednym z objawów przełomu jest ostra niewydolność nerek, 2) przełom poprzedzają uporczywe zaparcia, 3) przełom występuje najczęściej w przebiegu chorób nowotworowych zespołów paranowotworowych, 4) jeśli konieczna jest dłużej trwająca terapia hiperkalcemii, wskazane jest stosowanie bisfosfonianów, 5) u dzieci z przełomem nie stosuje się terapii bisfosfonianami, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania takiego leczenia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące napadów tężyczki u dzieci: 1) do wystąpienia napadów tężyczki dochodzi m.in. w wyniku obniżenia stężenia wapnia oraz zmniejszenia stosunku wapnia do fosforanów, 2) napady tężyczki wykazują podobieństwo do napadów padaczkowych, 3) w związku z podobieństwem do napadów padaczkowych leczenie polega nie tylko na dożylnej podaży preparatów wapnia, lecz także leków przeciwpadaczkowych, które skutecznie zmniejszają częstość i nasilenie napadów, 4) w trakcie napadu tężyczki może dojść do skurczu oskrzeli, 5) napady tężyczki mogą nie być związane z hipokalcemią. W takiej sytuacji wymagają innego postępowania terapeutycznego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

U 17-letniej dziewczynki stwierdzono zmniejszenie masy ciała (z 45 kg do 35 kg) w ciągu ostatniego półrocza, wtórny brak miesiączki. Pacjentka skarży się na brak łaknienia, bóle głowy, osłabienie, nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono m.in.: ciśnienie krwi tętniczej 80/55 mm Hg, tętno 90/min. W badaniach dodatkowych: glukoza na czczo 68 mg/dl, sód 132 mmol/l, wapń całkowity 2,55 mmol/l. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

- Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu jadłowstrętu psychicznego należą: 1) zespół wysokiego fT₃, 2) hiperkortyzolemia, 3) hipogonadyzm hipergonadotropowy, 4) wtórny hipoaldosteronizm, 5) wtórny hiperaldosteronizm.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Do endokrynologicznych przyczyn niskorosłości należą: 1) wrodzona niedoczynność tarczycy, 2) pierwotna niedoczynność przytarczyc, 3) zespół Cushinga, 4) niedoczynność kory nadnerczy, 5) moczówka prosta nerkowa uwarunkowana genetycznie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

W diagnostyce różnicowej otyłości należy brać pod uwagę: 1) osteodystrofię Albrighta, 2) ektopowe wydzielanie ACTH, 3) zespół Alströma, 4) niedobór hormonu wzrostu, 5) zespół Cohena.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Do moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego może prowadzić: 1) niedotlenienie w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla, 2) guz mózgu, 3) zespół Wolframa, 4) mutacja genu AVP, 5) defekt receptora V2 dla wazopresyny.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Wskaż rekomendacje Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczące wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę: 1) Osoby z cukrzycą typu 1 bez stwierdzonych istotnych klinicznie przewlekłych powikłań cukrzycy mogą podejmować każdy rodzaj wysiłku fizycznego, w tym wysiłek o maksymalnej intensywności. 2) Wysiłki tlenowe wykonywane do momentu wystąpienia zadyszki są bezpieczne i mogą być zalecane wszystkim osobom z cukrzycą bez przeciwwskazań. 3) Ciężka hipoglikemia jest przeciwwskazaniem do podejmowania wysiłku fizycznego przez 72 godziny. 4) Hiperglikemia >250 mg/dl bez stwierdzonej ketonemii i/lub ketonurii nie jest przeciwwskazaniem do podejmowania wysiłku fizycznego, pod warunkiem, że pacjent dobrze się czuje i zna przyczynę hiperglikemii. 5) Retinopatia proliferacyjna jest przeciwwskazaniem do podejmowania wysiłku fizycznego do uzyskania stabilizacji obrazu dna oka.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Wskazaniem do finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia terapii za pomocą osobistej pompy insulinowej dla osób <26. roku życia z cukrzycą typu 1 jest m.in.: 1) efekt brzasku po zakończonym okresie remisji, 2) epizod ciężkiej hipoglikemii częściej niż raz w roku, 3) niewymagające pomocy innej osoby epizody hipoglikemii <70 mg/dl 24 razy na tydzień, 4) brak możliwości osiągnięcia docelowej wartości HbA1c bez częstych epizodów hipoglikemii (tj. 24 razy na tydzień), 5) zaburzenie odczuwania typowych objawów hipoglikemii.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Do działań niepożądanych leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należy: 1) hiperchloremia, 2) hipernatremia, 3) ostra niewydolność nerek, 4) wstrząs hipowolemiczny, 5) hipoglikemia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

U dziecka w wieku 3 miesięcy przyjętego z powodu odwodnienia, wymiotów stwierdzono stężenie sodu 117 mmol/l, potasu 6,3 mmol/l, kwasicę metaboliczną przy stężeniu reniny >500 μU/ml i aldosteronu >100 ng/dl (norma: 5-19 ng/dl). Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę w różnicowaniu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Chłopiec w wieku 14 lat i 6 miesięcy zgłosił się z powodu opóźnionego dojrzewania. Rozwój w skali Tannera P2G1, objętość jąder po 3 mL. W badaniach laboratoryjnych: stężenie LH 1,2 IU/l, FSH 2,6 IU/l, testosteron 11,0 ng/dl (norma: 14-52 ng/dl). Wiek szkieletowy oceniono na 13 lat. Jakie jest możliwe rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Dziewczynka w wieku 6 lat została skierowana na diagnostykę niskiego wzrostu. W badaniu przedmiotowym, poza wzrostem <3. centyla, stwierdzono skrócone 4. oraz 5. kości śródręcza i 4. kości śródstopia, wyraźnie dodatni objaw Chvostka. W badaniach dodatkowych stwierdzono obniżone stężenie wapnia oraz podwyższone stężenie fosforanów. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Wspólnymi cechami APS-1 i zespołu di George'a typu 1 są: 1) niedoczynność kory nadnerczy, 2) niedoczynność przytarczyc, 3) skłonność do zakażeń grzybiczych, 4) hipogonadyzm, 5) rozszczepienie podniebienia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

U dziewczynki w wieku 7 lat w ciągu ostatniego roku masa ciała zwiększyła się o 10 kg, a wzrost o 2 cm. Pojawił się trądzik okresowo zaostrzający się, łojotok. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

W okresie minipuberty u chłopców typowym zjawiskiem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Dziewczynka w wieku 13 lat i 6 miesięcy: od 7. r.ż. tempo jej wzrostu zmniejszyło się. Od kilku miesięcy dziewczynka ma nadmierny apetyt; zwiększa się jej masa ciała. Do 7. r.ż. była szczupła, rosła na poziomie 50. centyla, obecnie jej wzrost wynosi 5 cm <3 centyla. Dziewczynka skarży się na pogorszenie widzenia. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nadwagę, rozwój w skali Tannera PIMI, ciśnienie tętnicze krwi 107/72 mm Hg, tętno 80/min. Wiek kostny oceniono na 12 lat. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę tych objawów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż gen, którego mutacje są odpowiedzialne za wrodzoną ośrodkową niedoczynność tarczycy związaną z płcią:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż, jakie leczenie należy zastosować u dziecka z guzem chromochłonnym rozpoznanym w badaniach biochemicznych, obrazowych i czynnościowych: 1) w rzucie nieselektywne inhibitory receptorów α, 2) w rzucie selektywne inhibitory receptorów α, 3) usunięcie guza, 4) β-bloker z α-blokerem, 5) przy tachykardii po zablokowaniu receptorów α = β-bloker.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Dziewczynka z wyrównaną cukrzycą typu 1 leczona przy pomocy OPI ma zaplanowaną ekstrakcję zęba w znieczuleniu miejscowym: Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Które enterohormony charakteryzują się działaniem oreksygenicznym? 1) insulina, 2) cholecystokinina, 3) GLP-1, 4) NPY, 5) endokannabinoidy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Jakie mogą być późne konsekwencje opóźnienia leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u dzieci? 1) niski wzrost ostateczny, 2) kłopoty ze współżyciem płciowym, 3) problemy psychospołeczne, 4) osteoporoza, 5) problemy z płodnością, 6) zaburzenia gospodarki lipidowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Obecność materiału genetycznego chromosomu Y u dziewcząt z rozpoznanym zespołem Turnera może wiązać się z rozwojem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

zespole Klinefeltera rozwojowi ginekomastii zapobiega wczesne zastosowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Niedobór jodu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

W leczeniu jodem radioaktywnym raka tarczycy zalecany jest odstęp między kolejnymi podaniami wynoszący co najmniej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Zahamowanie wzrastania bez opóźnienia wieku kostnego wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

leczeniu rodzinnej krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X nie należy kierować się oceną stężenia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 wzrasta w rodzinach z obciążonym wywiadem. W przypadku bliźniąt jednojajowych wynosi ono:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Mutacje którego z wymienionych genów są najczęstszą przyczyną cukrzycy typu MODY w Polsce:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Do czynników zmniejszających ryzyko angiopatii cukrzycowej należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Pochodne sulfonylomocznika są lekiem z wyboru na początku leczenia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T₄ i TSH normuje się w ciągu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

5-letnia dziewczynka została przyjęta na oddział diabetologiczny z powodu nowo rozpoznanej cukrzycy. Pacjentka przyjęta została do kliniki w stanie ogólnym ciężkim, z oddechem Kussmaula, obecnym zapachem acetonu z ust, tachypnoe, nasilonymi cechami odwodnienia, apatyczna, z tachykardią 130/min, ze słabą reakcją na ból. Wyniki badań: glikemia 547, podwyższone stężenie kreatyniny, hiponatremia (130 mmol/l), leukocytoza (30 tys.), podwyższone CRP. W gazometrii: pH 6,9, HCO₃ 4 mmol/l. W drugiej dobie leczenia kwasicy ketonowej dziewczynka niespokojna, zsunęła się z łóżka, następnie kilka razy wymiotowała, stwierdzono pogorszenie kontaktu z otoczeniem, incydent obfitego, bezwiednego zmoczenia się do łóżka. U dziecka należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Pacjent, w wieku prawie 18 lat, z cukrzycą typu 1, dotychczas HbA1c 6,5-7%, obecnie 6,5%, leczony za pomocą osobistej pompy insulinowej oraz używający systemu ciągłego monitorowania glikemii (typu FGM), skierowany został na oddział ortopedyczny na zabieg operacyjny skoliozy kręgosłupa (duży zabieg chirurgiczny wymagający kilkugodzinnego znieczulenia ogólnego). Konsultujący diabetolog powinien zalecić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące remisji w przebiegu cukrzycy typu 1:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problemów zdrowotnych, które mogą wystąpić u dziecka matki z cukrzycą typu 1: 1) hiperglikemia w okresie przedkoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze odpowiada za makrosomię noworodka, 2) hiperglikemia w okresie przedkoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze odpowiada za wady rozwojowe, 3) u dzieci matek z HbA_1c <6% obserwuje się większą dojrzałość OUN, 4) dzieci matek z CT₁ powinny być monitorowane pod kątem częstszego występowania cukrzycy typu 1 i innych chorób autoimmunizacyjnych, 5) dzieci matek z CT₁ powinny być monitorowane pod kątem częstszego występowania cukrzycy typu 1, do najczęstszych powikłań kardiologicznych zalicza się kardiomiopatię z przerostem lewej komory serca.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

W przypadku stwierdzenia u 14-letniego pacjenta trwającej od 10 lat cukrzycy typu 1 albuminurii 220 mg/l (220 mg/g kreatyniny) należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

W przebiegu hiperglikemii dochodzi do tzw. hiponatremii z rozcieńczenia. Oznaczony laboratoryjnie wynik stężenia sodu w krwi jest zaniżony. Oznaczonym laboratoryjnie stężeniu sodu 129 mmol/l i stężeniu glukozy 401 mg/dl skorygowane stężenie sodu wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Do związanych ze zmianami stawowymi kostnymi powikłań cukrzycy typu 1 nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymullerowskiego (AMH): 1) jest wydzielany u chłopców tylko w życiu płodowym, 2) jest wydzielany przez komórki Leydiga, 3) jest wydzielany przez komórki Sertolego, 4) jest wydzielany przez komórki ziarniste, 5) jest wydzielany przez komórki tekalne.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

8-letni chłopiec ze świeżo rozpoznaną cukrzycą z typowymi objawami trwającymi ze stopniowym nasilaniem przez 2 miesiące. W wywiadzie: Został przyjęty do szpitala z glikemią 790 mg/dl, pH krwi 7,00, BE 23,1 mmol/l, HCO₃ 2,7 mmol/l, Na 140 mmol/l, K 5,8 mmol/l, z tętnem 135/min i ciśnieniem tętniczym 85/55 mm Hg. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i leczenia w przypadku tego dziecka: 1) występuje głęboka ketokwasica, 2) występuje stan hiperglikemiczny hiperosmolarny, 3) należy błyskawicznie wyrównać deficyt wody w organizmie chłopca 0,9% NaCl, 4) należy rozpocząć leczenie od dożylnego wlewu insuliny 0,1 j/kg m²/godz, 5) nawadniający dożylny wlew elektrolitów ma stopniowo poprawić wypełnienie łożyska naczyniowego przy jednoczesnej kontroli rozcieńczania glikemii oraz elektrolitów w surowicy kontrolą monitora EKG.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Cechami neuropatii w przebiegu cukrzycy są: 1) zaparcia, 2) fałszywie zbyt wczesne ostrzeganie objawami przed hipoglikemią, 3) poposiłkowa wzmożona potliwość, 4) zwiększenie ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 17 mm Hg w teście izometrycznego skurczu mięśni dłoni, 5) skrócenie odstępu między załamkami Q i T.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Zaburzenia dojrzewania płciowego u obu płci w przebiegu cukrzycy typu 1 zależą od: 1) niefizjologicznych stężeń insuliny, 2) częstości hipoglikemii, 3) działania leptyny w podwzgórzu, 4) zaburzeń aromatyzacji androgenów, 5) zmiany stężenia SHBG.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

W ramach badań przesiewowych w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy u wszystkich noworodków wykonuje się oznaczenia: 1) 17-hydroksyprogesteronu (17-OHP), 2) 21-deoksykortyzolu, 3) kortyzolu, 4) androstendionu, 5) 11-deoksykortyzolu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Zjawiska epigenetyczne piętnowanie genomowe (imprinting) mają istotne znaczenie w patogenezie: 1) zespołu Silvera-Russella, 2) zespołu Pradera-Williego, 3) wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej, 4) utrwalonej hiperkortyzolemii płodu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Ze wspólnego łańcucha aminokwasów pochodzą następujące pary peptydów: 1) wazopresyna i oksytocyna, 2) neurofizyna II i kopeptyna, 3) hormon wzrostu i prolaktyna, 4) insulina i peptyd C, 5) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) i melanokortyny.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Wskazaniem do wykonania testu odwodnieniowego (testu zagęszczania moczu) u pacjenta z poliurią i polidypsją jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Peptyd natriuretyczny C może znaleźć zastosowanie w terapii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Do kryteriów rozpoznania moczówki prostej ośrodkowej u dziecka w ciężkim stanie po urazie czaszkowo-mózgowym z uszkodzeniem struktur okolicy podwzgórzowo-przysadkowej nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

- Do opisywanych odległych powikłań przebytej w dzieciństwie radioterapii nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

U dziecka z moczówką prostą, cukrzycą i zaburzeniami widzenia najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Które stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera-Russella (SRS) jest prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Które z preparatów stymulujących wydzielanie hormonu wzrostu podaje się doustnie? 1) klonidynę, 2) argininę, 3) GHRH (somatoliberynę), 4) L-dopę, 5) glukagon.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

W różnicowaniu prawdziwego przedwczesnego dojrzewania od przedwczesnego powiększenia sutków największe znaczenie mają następujące badania hormonalne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Jakie stężenie TSH w badaniu przesiewowym jest wskazaniem do konsultacji noworodka w poradni endokrynologicznej w celu oznaczenia fT₄ i TSH z krwi żylnej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania przesiewowego, zwłaszcza u wcześniaków lub dzieci urodzonych z małą masą ciała. Dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy istotne jest podwyższone stężenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

U 8-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie (długość ciała 52 cm, masa ciała 3100 g, Apgar 9) stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, skrajnie niskie stężenie IGF-1, TSH 0,005 μIU/ml (norma: 0,70-5,97 mIU/ml), fT4 0,5 ng/dl (norma: 0,96-1,64 ng/dl), 17-OH progesteron 0,3 ng/ml (norma), androstendion 0,35 ng/ml (norma). Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

7-letni chłopiec ma wzrost 99 cm (znacznie poniżej -3 SD), szczyt wydzielania hormonu wzrostu po stymulacji 19,0 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji 21,2 ng/ml, stężenie IGF-1 w warunkach podstawowych 40,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku 111-563 ng/ml). Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Męski kariotyp, żeński fenotyp występują w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Wskazaniem do leczenia dzieci analogiem GnRH o przedłużonym działaniu jest: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy u dziecka, które ukończyło 15. rż, 2) przedwczesne prawdziwe dojrzewanie płciowe, 3) zespół McCune'a-Albrighta u przedwcześnie dojrzewającego chłopca, 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu, 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21-hydroksylazy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) kariotypem 46, XY, 2) brakiem wydzielania testosteronu, 3) obecnością gonady męskiej, 4) fenotypem żeńskim, 5) hiperandrogenizmem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków mogą być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

W którym bloku enzymatycznym występuje pełne odwrócenie płci?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

U dziewczynki Z z zewnętrznymi narządami płciowymi żeńskimi nie stwierdza się wewnętrznych narządów płciowych żeńskich. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Zespół McCune'a-Albrighta charakteryzują: 1) przedwczesne dojrzewanie płciowe początkowo GnRH-zależne, 2) przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH-niezależne, 3) plamy café au lait i dysplazja włóknista kości, 4) zdecydowanie częstsze występowanie u płci żeńskiej, 5) jednakowo częste występowanie u obu płci.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

16-letni pacjent z marfanoidalną budową ciała zgłosił się z powodu nadciśnienia tętniczego, które po raz pierwszy wystąpiło przed kilkoma miesiącami. Nadciśnienie nie reaguje na dotychczasowe leczenie. Pacjent skarży się także na postępujące zmęczenie oraz uporczywe biegunki. W badaniu przedmiotowym liczne guzki na błonie śluzowej jamy ustnej i na języku, zmiana ogniskowa średnicy 2 cm w prawym płacie tarczycy, w USG jamy brzusznej zmiana ogniskowa w prawym nadnerczu o średnicy ok. 3 cm. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego? 1) kwinagolid, 2) spironolakton, 3) agoniści GnRH, 4) inhibitory aromatazy, 5) ketokonazol.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Zespół rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów cechują niżej wymienione z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

U 2-dniowego noworodka lekarz oddziału noworodków stwierdził słabo wykształcony wyrostek falliczny, kroczowe ujście cewki moczowej. Nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie ani w kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klinefeltera:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

diagnostyce różnicowej thelarche praecox centralnego przedwczesnego dojrzewania znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

W diagnostyce przyczyn niskiego wzrostu u dziewczynki w wieku 14 lat z brakiem rozwoju piersi, skoliozą, nawracającym zapaleniem uszu w wywiadzie w pierwszej kolejności należy wykonać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Do typowych zaburzeń czynności tarczycy po radioterapii z powodu chorób nowotworowych należą: 1) niedoczynność tarczycy, 2) popromienne zapalenie tarczycy, 3) wole guzkowe, 4) rak tarczycy, 5) oporność na hormony tarczycy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

U 10-letniego dziecka z wrodzonym przerostem nadnerczy wystąpiły kilkakrotne wymioty uniemożliwiające skuteczne podanie hydrokortyzonu doustnie. Postępowaniem z wyboru w pierwszej kolejności powinno być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

leczeniu przełomu hiperkalcemicznego u dzieci wykorzystuje się wszystkie wymienione z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

U 10-letniej dziewczynki wystąpiły następujące objawy: tachykardia, powiększenie obwodu szyi, zaczerwienienie spojówek oraz wytrzeszcz gałek ocznych. Jakie badania należy wykonać jako pierwsze?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

U donoszonego noworodka stwierdzono nieprawidłowe (obojnacze) narządy płciowe zewnętrzne oraz brak gonad w badaniu palpacyjnym. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Dla zespołu Larona charakterystyczne jest: 1) niskie stężenie hormonu wzrostu, 2) niskie stężenie IGF-1, 3) zwiększona odpowiedź na testy stymulacyjne GH, 4) zwiększenie stężenia IGF-1 po podaży egzogennego hormonu wzrostu, 5) prawidłowe stężenie IGFBP₃.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Jedną ze składowych zespołu Allgrove'a (tzw. zespołu 3A) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Przyczyną hiperaldosteronizmu wrażliwego na glikokortykosteroidy (rodzinnego hiperaldosteronizmu typu I) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Do czynników opóźniających dojrzewanie płciowe u dziewcząt należą: 1) zły stan odżywienia, 2) mutacja genu MKRN3, 3) przewlekłe choroby zapalne, 4) hiperkortyzolemia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Jakie cechy kliniczne lub badania mogą wskazywać na przyczynę przedwczesnego dojrzewania GnRH-zależnego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

U 17-letniej dziewczyny po tyreoidektomii z powodu guzków tarczycy w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka brodawkowatego z przerzutem do węzła chłonnego. Pacjentka jest leczona L-tyroksyną w dawkach substytucyjnych, alfakalcydolem oraz preparatem wapnia. Jaką decyzję należy podjąć po uzyskaniu rozpoznania histopatologicznego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

U 3-letniego dziecka w przypadku ciężkiej hipoglikemii można podać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Do charakterystycznych cech młodego pacjenta z cukrzycą typu 2 nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Pacjent z cukrzycą typu 2 na co dzień leczony metforminą jest przygotowywany do planowego zabiegu ortopedycznego w znieczuleniu ogólnym. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

U dotychczas zdrowej 16-letniej dziewczynki w badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 110 mg/dl. U jej ojca oraz dziadka ze strony ojca rozpoznano cukrzycę typu 2. Przebieg cukrzycy u dziewczynki jest dość łagodny, jednak nie odnotowano wyraźnej poprawy glikemii po zastosowaniu metforminy oraz pochodnych sulfonylomocznika. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 115 mg/dl, po 2 godzinach 175 mg/dl. HbA1c 6,4%. W badaniu przedmiotowym nie odnotowano odchyleń. W przypadku prawidłowego wydzielania insuliny oraz braku przeciwciał przeciwtrzustkowych należy wykonać badania genetyczne. W pierwszej kolejności wskazane jest przeprowadzenie badań genetycznych w kierunku mutacji genu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Endokrynologia i diabetologia dziecięca / jesień 2021

W trakcie zabiegu operacyjnego u dziecka z cukrzycą typu 1 należy dążyć do utrzymania glikemii w zakresie:

U 5-letniego chłopca chorującego na cukrzycę typu 1 zabieg operacyjny (skręt powrózka nasiennego) jest prowadzony z użyciem insulinoterapii dożylnej: Stężenie glukozy obniżyło się do 60. Należy:

W diagnostyce różnicowej zmniejszenia dobowego zapotrzebowania na insulinę oraz nawracających hipoglikemii u 15-letniej dziewczynki chorującej od 6 lat na cukrzycę typu 1 należy brać pod uwagę m.in.:

Zgodnie z aktualną nomenklaturą dotyczącą patogenezy cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym stadium 2 cukrzycy typu 1 definiowane jest jako:

Do zaburzeń współistniejących z cukrzycą typu 1 w populacji pediatrycznej zalicza się: 1) lipohipertrofię poinsulinową, 2) lipohipotrofię poinsulinową, 3) tłuszczowe obumieranie skóry (necrobiosis lipoidica), 4) zespół ograniczonej ruchomości stawów, 5) niedobór IgA.

W zaawansowanej hybrydowej pętli zamkniętej pompy MiniMed 780G tryb automatyczny korzysta z następujących ustawień:

U pacjentów stosujących pompę MiniMed 780G w trybie automatycznym przed rozpoczęciem treningu sportowego zwykle należy:

Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadowalających efektów, ponieważ przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest:

U prowadzącego bardzo nieregularny tryb życia nastolatka z cukrzycą typu 1 leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny można zaproponować długodziałający analog insuliny generacji, zalecając dawkowanie:

U leczonego metforminą w dawce 2 × 1000 mg 17-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 z HbA1c 7,2% i BMI 4,5 SDS do leczenia można wprowadzić:

U 15-letniej pacjentki z nieświadomością hipoglikemii, częstymi hipoglikemiami nocnymi, leczonej metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i kontrolą glikemii przy pomocy glukometru, optymalną terapią z dostępnych terapii jest zastosowanie:

Istotną klinicznie hipoglikemię rozpoznaje się w przypadku:

U dzieci z mukowiscydozą:

U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogarsza:

- Do przyczyn pierwotnej niedoczynności nadnerczy u dzieci nie należy:

Do przyczyn moczówki prostej nerkowej należy: 1) hiperglikemia, 2) hiperkalcemia, 3) hipokaliemia, 4) zespół Wolframa, 5) niedożywienie białkowe.

Objawy charakterystyczne dla choroby Addisona u dzieci to: 1) postępujące osłabienie, 2) utrata lub brak przyrostu masy ciała, 3) bóle brzucha, 4) obniżone ciśnienie krwi tętniczej, 5) hipoglikemia.

Składową APS-3 nie jest: 1) bielactwo, 2) choroba trzewna, 3) autoimmunologiczne zapalenie wątroby, 4) przewlekłe, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, 5) rakowiak żołądka.

- Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu jadłowstrętu psychicznego należą: 1) zespół wysokiego fT3, 2) hiperkortyzolemia, 3) hipogonadyzm hipergonadotropowy, 4) wtórny hipoaldosteronizm, 5) wtórny hiperaldosteronizm.

Do endokrynologicznych przyczyn niskorosłości należą: 1) wrodzona niedoczynność tarczycy, 2) pierwotna niedoczynność przytarczyc, 3) zespół Cushinga, 4) niedoczynność kory nadnerczy, 5) moczówka prosta nerkowa uwarunkowana genetycznie.

W diagnostyce różnicowej otyłości należy brać pod uwagę: 1) osteodystrofię Albrighta, 2) ektopowe wydzielanie ACTH, 3) zespół Alströma, 4) niedobór hormonu wzrostu, 5) zespół Cohena.

Do moczówki prostej pochodzenia ośrodkowego może prowadzić: 1) niedotlenienie w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla, 2) guz mózgu, 3) zespół Wolframa, 4) mutacja genu AVP, 5) defekt receptora V2 dla wazopresyny.

Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:

Do działań niepożądanych leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należy: 1) hiperchloremia, 2) hipernatremia, 3) ostra niewydolność nerek, 4) wstrząs hipowolemiczny, 5) hipoglikemia.

U dziecka w wieku 3 miesięcy przyjętego z powodu odwodnienia, wymiotów stwierdzono stężenie sodu 117 mmol/l, potasu 6,3 mmol/l, kwasicę metaboliczną przy stężeniu reniny >500 μU/ml i aldosteronu >100 ng/dl (norma: 5-19 ng/dl). Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę w różnicowaniu?

Wspólnymi cechami APS-1 i zespołu di George'a typu 1 są: 1) niedoczynność kory nadnerczy, 2) niedoczynność przytarczyc, 3) skłonność do zakażeń grzybiczych, 4) hipogonadyzm, 5) rozszczepienie podniebienia.

U dziewczynki w wieku 7 lat w ciągu ostatniego roku masa ciała zwiększyła się o 10 kg, a wzrost o 2 cm. Pojawił się trądzik okresowo zaostrzający się, łojotok. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

W okresie minipuberty u chłopców typowym zjawiskiem jest:

Wskaż gen, którego mutacje są odpowiedzialne za wrodzoną ośrodkową niedoczynność tarczycy związaną z płcią:

Dziewczynka z wyrównaną cukrzycą typu 1 leczona przy pomocy OPI ma zaplanowaną ekstrakcję zęba w znieczuleniu miejscowym: Wskaż prawidłowe postępowanie:

Które enterohormony charakteryzują się działaniem oreksygenicznym? 1) insulina, 2) cholecystokinina, 3) GLP-1, 4) NPY, 5) endokannabinoidy.

Jakie mogą być późne konsekwencje opóźnienia leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego u dzieci? 1) niski wzrost ostateczny, 2) kłopoty ze współżyciem płciowym, 3) problemy psychospołeczne, 4) osteoporoza, 5) problemy z płodnością, 6) zaburzenia gospodarki lipidowej.

Obecność materiału genetycznego chromosomu Y u dziewcząt z rozpoznanym zespołem Turnera może wiązać się z rozwojem:

zespole Klinefeltera rozwojowi ginekomastii zapobiega wczesne zastosowanie:

Niedobór jodu:

W leczeniu jodem radioaktywnym raka tarczycy zalecany jest odstęp między kolejnymi podaniami wynoszący co najmniej:

Zahamowanie wzrastania bez opóźnienia wieku kostnego wskazuje na:

leczeniu rodzinnej krzywicy hipofosfatemicznej związanej z chromosomem X nie należy kierować się oceną stężenia:

Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 wzrasta w rodzinach z obciążonym wywiadem. W przypadku bliźniąt jednojajowych wynosi ono:

Mutacje którego z wymienionych genów są najczęstszą przyczyną cukrzycy typu MODY w Polsce:

Do czynników zmniejszających ryzyko angiopatii cukrzycowej należą:

Pochodne sulfonylomocznika są lekiem z wyboru na początku leczenia.

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T4 i TSH normuje się w ciągu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące remisji w przebiegu cukrzycy typu 1:

W przypadku stwierdzenia u 14-letniego pacjenta trwającej od 10 lat cukrzycy typu 1 albuminurii 220 mg/l (220 mg/g kreatyniny) należy:

W przebiegu hiperglikemii dochodzi do tzw. hiponatremii z rozcieńczenia. Oznaczony laboratoryjnie wynik stężenia sodu w krwi jest zaniżony. Oznaczonym laboratoryjnie stężeniu sodu 129 mmol/l i stężeniu glukozy 401 mg/dl skorygowane stężenie sodu wynosi:

Do związanych ze zmianami stawowymi kostnymi powikłań cukrzycy typu 1 nie należy:

Zaburzenia dojrzewania płciowego u obu płci w przebiegu cukrzycy typu 1 zależą od: 1) niefizjologicznych stężeń insuliny, 2) częstości hipoglikemii, 3) działania leptyny w podwzgórzu, 4) zaburzeń aromatyzacji androgenów, 5) zmiany stężenia SHBG.

W ramach badań przesiewowych w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy u wszystkich noworodków wykonuje się oznaczenia: 1) 17-hydroksyprogesteronu (17-OHP), 2) 21-deoksykortyzolu, 3) kortyzolu, 4) androstendionu, 5) 11-deoksykortyzolu.

Zjawiska epigenetyczne piętnowanie genomowe (imprinting) mają istotne znaczenie w patogenezie: 1) zespołu Silvera-Russella, 2) zespołu Pradera-Williego, 3) wrodzonej moczówki prostej nerkopochodnej, 4) utrwalonej hiperkortyzolemii płodu.

Ze wspólnego łańcucha aminokwasów pochodzą następujące pary peptydów: 1) wazopresyna i oksytocyna, 2) neurofizyna II i kopeptyna, 3) hormon wzrostu i prolaktyna, 4) insulina i peptyd C, 5) hormon adrenokortykotropowy (ACTH) i melanokortyny.

Wskazaniem do wykonania testu odwodnieniowego (testu zagęszczania moczu) u pacjenta z poliurią i polidypsją jest:

Peptyd natriuretyczny C może znaleźć zastosowanie w terapii:

Do kryteriów rozpoznania moczówki prostej ośrodkowej u dziecka w ciężkim stanie po urazie czaszkowo-mózgowym z uszkodzeniem struktur okolicy podwzgórzowo-przysadkowej nie należy:

- Do opisywanych odległych powikłań przebytej w dzieciństwie radioterapii nie należy:

U dziecka z moczówką prostą, cukrzycą i zaburzeniami widzenia najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Które stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera-Russella (SRS) jest prawdziwe?

Które z preparatów stymulujących wydzielanie hormonu wzrostu podaje się doustnie? 1) klonidynę, 2) argininę, 3) GHRH (somatoliberynę), 4) L-dopę, 5) glukagon.

W różnicowaniu prawdziwego przedwczesnego dojrzewania od przedwczesnego powiększenia sutków największe znaczenie mają następujące badania hormonalne:

Jakie stężenie TSH w badaniu przesiewowym jest wskazaniem do konsultacji noworodka w poradni endokrynologicznej w celu oznaczenia fT4 i TSH z krwi żylnej?

Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania przesiewowego, zwłaszcza u wcześniaków lub dzieci urodzonych z małą masą ciała. Dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy istotne jest podwyższone stężenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego:

W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje:

Męski kariotyp, żeński fenotyp występują w:

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) kariotypem 46, XY, 2) brakiem wydzielania testosteronu, 3) obecnością gonady męskiej, 4) fenotypem żeńskim, 5) hiperandrogenizmem:

Przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków mogą być:

W którym bloku enzymatycznym występuje pełne odwrócenie płci?

U dziewczynki Z z zewnętrznymi narządami płciowymi żeńskimi nie stwierdza się wewnętrznych narządów płciowych żeńskich. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Które z wymienionych poniżej leków mają zastosowanie w leczeniu GnRH-niezależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego? 1) kwinagolid, 2) spironolakton, 3) agoniści GnRH, 4) inhibitory aromatazy, 5) ketokonazol.

Zespół rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów cechują niżej wymienione z wyjątkiem:

U 2-dniowego noworodka lekarz oddziału noworodków stwierdził słabo wykształcony wyrostek falliczny, kroczowe ujście cewki moczowej. Nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie ani w kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klinefeltera:

diagnostyce różnicowej thelarche praecox centralnego przedwczesnego dojrzewania znaczenie mają wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

W diagnostyce przyczyn niskiego wzrostu u dziewczynki w wieku 14 lat z brakiem rozwoju piersi, skoliozą, nawracającym zapaleniem uszu w wywiadzie w pierwszej kolejności należy wykonać:

Do typowych zaburzeń czynności tarczycy po radioterapii z powodu chorób nowotworowych należą: 1) niedoczynność tarczycy, 2) popromienne zapalenie tarczycy, 3) wole guzkowe, 4) rak tarczycy, 5) oporność na hormony tarczycy.

U 10-letniego dziecka z wrodzonym przerostem nadnerczy wystąpiły kilkakrotne wymioty uniemożliwiające skuteczne podanie hydrokortyzonu doustnie. Postępowaniem z wyboru w pierwszej kolejności powinno być:

leczeniu przełomu hiperkalcemicznego u dzieci wykorzystuje się wszystkie wymienione z wyjątkiem:

U 10-letniej dziewczynki wystąpiły następujące objawy: tachykardia, powiększenie obwodu szyi, zaczerwienienie spojówek oraz wytrzeszcz gałek ocznych. Jakie badania należy wykonać jako pierwsze?

U donoszonego noworodka stwierdzono nieprawidłowe (obojnacze) narządy płciowe zewnętrzne oraz brak gonad w badaniu palpacyjnym. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

- Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu jadłowstrętu psychicznego należą: 1) zespół wysokiego fT₃, 2) hiperkortyzolemia, 3) hipogonadyzm hipergonadotropowy, 4) wtórny hipoaldosteronizm, 5) wtórny hiperaldosteronizm.

W trakcie leczenia tyroksyną noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy stężenie T₄ i TSH normuje się w ciągu:

Jakie stężenie TSH w badaniu przesiewowym jest wskazaniem do konsultacji noworodka w poradni endokrynologicznej w celu oznaczenia fT₄ i TSH z krwi żylnej?

Dla zespołu Larona charakterystyczne jest: 1) niskie stężenie hormonu wzrostu, 2) niskie stężenie IGF-1, 3) zwiększona odpowiedź na testy stymulacyjne GH, 4) zwiększenie stężenia IGF-1 po podaży egzogennego hormonu wzrostu, 5) prawidłowe stężenie IGFBP₃.