Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość / jesień 2024
120 pytań
Pytanie 1
U noworodka stwierdzono nietypowe zewnętrzne narządy płciowe: przerost łechtaczki (długość 2,5 cm), w przedsionku pochwy poniżej ujścia cewki moczowej drobny ślepo zakończony zachyłek pochwy. W badaniu USG nie uwidoczniono macicy. Wykonano badanie kariotypu z limfocytów krwi obwodowej i uzyskano wynik 46,XY. Wskaż zaburzenie rozwoju płci (DSD), które może występować u tego noworodka i wiążę się z ryzkiem wirylizacji w okresie dojrzewania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do wystąpienia przedwczesnego dojrzewania izoseksualnego GnRH-niezależnego u dziewczynki predysponuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wszystkie w poniższych zaleceń dotyczących diagnostyki zespołu Turnera (ZT) są prawdziwe i zgodne z wytycznymi z 2024 roku, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wszystkie w poniższych zaleceń dotyczących indukcji pokwitania i leczenia hormonami płciowymi u pacjentek z zespołem Turnera (ZT) są zgodne z wytycznymi z 2024 roku, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
16-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa ginekologicznego z powodu wtórnego braku miesiączki, który trwa od 6 miesięcy. Matka podaje, że ojciec pacjentki, u którego rozpoznano guza trzustki i pierwotną nadczynność przytarczyc miał wykonane badania genetyczne i stwierdzono u niego mutację genu MEN1. Badania genetyczne wykonane u córki potwierdziły obecność tej samej mutacji genu MEN1 w układzie heterozygotycznym. Pacjentka ma wysokie ryzyko zachorowania także na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
15,5-letnia pacjentka zgłosiła się do specjalisty EGiR z powodu pierwotnego braku miesiączki. Oprócz tego podaje, że podjęła próbę odbycia stosunku pochwowego, ale zakończyła się ona niepowodzeniem. Podczas badania ginekologicznego stwierdzono ślepo zakończony zachyłek pochwy głębokości około 2 cm. W badaniu USG miednicy mniejszej nie uwidoczniono macicy ani jajników. Wykonano badanie kariotypu z limfocytów krwi obwodowej i uzyskano wynik 46,XY. Oznaczone w surowicy stężenia testosteronu wynosiło 1,1 nmol/l (N 0,2-1,8), AMH 40 ng/ml. Zaburzenie rozwoju płci (DSD), które sugerują przedstawione dane to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Dla przedwczesnego dojrzewania wywołanego ciężką pierwotną niedoczynnością tarczycy nie jest charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do specjalisty EGiR zgłosili się rodzice z 5-letnią córeczką z dysplazją powiek. Ojciec choruje na zespół BPES (Blepharophimosis Epicanthus Ptosis) typu 2 potwierdzony badaniami genetycznymi (mutacja genu FOXL2). U dziewczynki choroba wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
30-letnia pacjentka z rozpoznaną niepłodnością idiopatyczną. Standardowo wykonane badania są następujące: AMH 3,6 ng/ml, P4 w 21 d.c. 10,9 ng/ml, TSH 2,1 mIU/ml, Chlamydia trachomatis IgG <19 mIU/ml, PCR Chlamydia trachomatis wynik ujemny, badanie nasienia - normozoospermia. W kierunku której choroby autoimmunologicznej można dodatkowo wykonać badania diagnostyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Który z klinicznych kluczowych wskaźników (parametrów) jest najmniej wiarygodnym narzędziem oceny porównawczej jakości działania ośrodków wspomaganej prokreacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania gonadotropin w kontrolowanej hyperstymulacji jajeczkowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Ciąża po chorobie nowotworowej jest przeciwwskazana u pacjentek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące związku zażywania kannabinoidów z niepłodnością i niepowodzeniami rozrodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W syntezie steroidowych hormonów płciowych biorą udział następujące enzymy:
1) 17α-hydroksylaza;
2) dehydrogenaza 3β-hydroksysteroidowa;
3) 5α-reduktaza;
4) 18-oksygenaza;
5) 18-hydroksylaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Owulacja jest prawdopodobna przy stwierdzeniu stężenia progesteronu w surowicy krwi powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Podawanie progestagenów po inseminacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Dane pochodzą z eksperymentu, w którym badano wpływ czterech różnych leków (A, B, C, D) na poziom cukru we krwi u 32 pacjentek z zespołem PCOS przypisanych losowo do czterech grup. Po zakończeniu leczenia wszystkim pacjentkom zmierzono poziom cukru we krwi. Do wyników w czterech grupach zastosowano analizę przy pomocy testu ANOVA i uzyskano wartość p<0,01. Czy można odrzucić hipotezę o równości średnich poziomów cukru we krwi w grupach i przyjąć, że te poziomy się różnią?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Dane pochodzą z badań nad wpływem diety na stężenie AMH u kobiet w wieku 18-45 lat. W badaniu porównywano poziomy AMH przed rozpoczęciem diety oraz po zakończeniu diety uzyskując pary wyników. Starano się odrzucić hipotezę zerową mówiącą, że poziomy AMH przed i po diecie są takie same. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Poniżej podano przykłady hipotez zerowych, które zastosowano w badaniach medycznych. Która z nich jest nieprawidłowa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zmienna mająca wartości wyrażone w pięciostopniowej skali oceny nasilenia bólu miednicy mniejszej (od "brak bólu" do "bardzo silny ból") jest zmienną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W badaniach klinicznych zebrano próbę składającą się z wyników stężeń estradiolu 150 pacjentek. Która z wielkości nie opisuje tej próby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Podstawowym celem stosowania analizy regresji w badaniach biomedycznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W celu zakończenia dojrzewania pęcherzyków jajnikowych w trakcie stymulacji mnogiego jajeczkowania w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego stosuje się preparaty o aktywności LH (hCG) lub krótkodziałających agonistów GnRH, powodujących poprzez efekt flare-up gwałtowne wydzielenie LH z przysadki imitujące pik tego hormonu w cyklu fizjologicznym. Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami:
1) zastosowanie preparatów rekombinowanego hCG ma wyższą skuteczność niż preparatów hCG tzw. moczopochodnych;
2) zastosowanie obniżonej dawki moczopochodnego preparatu hCG (5000 j.m.) w protokołach agonistycznych może być korzystne w porównaniu do dawki 10 000 j.m. ze względu na poprawę bezpieczeństwa leczenia;
3) tam gdzie są dostępne na rynku, rekomendowane jest stosowanie rekombinowanych preparatów LH w celu wywołania końcowego dojrzewania oocytów;
4) rekomendowane jest zastosowanie analogu GnRH w celu zakończenia dojrzewania oocytów u wszystkich pacjentek leczonych w protokole antagonistycznym, ze względu na bardzo dobry profil bezpieczeństwa;
5) zalecana dawka tryptoreliny zastosowanej w celu zakończenia dojrzewania oocytów to 0,1-0,4 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dodatkowych technik laboratoryjnych, których zastosowanie może zwiększyć skuteczność leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego zgodnie z rekomendacjami (ESHRE):
1) aktywacja oocytów z zastosowaniem jonoforów wapnia jest rekomendowana w sytuacji całkowitego braku zapłodnień lub niskiego odsetka zapłodnionych oocytów MII (<30%);
2) aktywacja oocytów z zastosowaniem jonoforów wapnia jest rekomendowana w razie stwierdzenia globozoospermii;
3) aktywacja plemników jest rekomendowana u pacjentów z pierwotną, ale nie wtórną całkowitą asthenozoospermią;
4) w razie nawracających niepowodzeń leczenia związanych z nieprawidłowym rozwojem zarodków zaleca się stosowanie podłoży wzbogaconych o czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF);
5) w razie powtarzających się niepowodzeń transferów rozmrożonych zarodków zaleca się wykonanie nacięcia osłonki blastocysty (Assisted Hatching, AH) w celu wspomagania jej wykluwania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W programie zapłodnienia pozaustrojowego, w razie powtarzających się niepowodzeń leczenia można rozważyć niestandardowe dodatkowe badania diagnostyczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie zgodne z aktualnymi rekomendacjami (ESHRE):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zastosowanie dodatkowego leczenia hormonalnego bezpośrednio przed stymulacją jajników w programie zapłodnienia pozaustrojowego ma na celu supresję wydzielania gonadotropin i w konsekwencji synchronizację procesu rekrutacji pęcherzyków jajnikowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie, zgodne z aktualnymi rekomendacjami, dotyczące protokołu antagonistycznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Niewydolność fazy lutealnej po stymulacji i punkcji pęcherzyków jajnikowych w programie zapłodnienia pozaustrojowego jest uwarunkowana przez wiele czynników, które w efekcie prowadzą do zaburzenia wydzielania LH i niewłaściwej stymulacji produkcji progesteronu przez obecne ciałka żółte. Wskaż właściwe, zgodne z rekomendacjami postępowanie w celu właściwej suplementacji fazy lutealnej w programie zapłodnienia pozaustrojowego:
1) suplementacja preparatami progesteronu;
2) suplementacja preparatami progesteronu jedynie u pacjentek, u których do zakończenia stymulacji (trigger) użyto analogu GnRH;
3) suplementacja preparatami progesteronu i dodatkowo zastosowanie analogu GnRH w czasie fazy lutealnej, jeżeli do zakończenia stymulacji (trigger) użyto również analogu GnRH;
4) suplementacja fazy lutealnej dydrogesteronem jest rekomendowana, ale wyłącznie u pacjentek, których stymulację zakończono podaniem hCG i analogiem GnRH (tzw. dual trigger);
5) suplementacja progesteronem i niewielkimi dawkami estrogenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 16-letniej nastolatki zgłaszającej duże dolegliwości bólowe podczas miesiączki właściwym postępowaniem nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adenomiozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skleroterapii torbieli endometrialnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U kobiet z endometriozą:
1) istnieje wyższe ryzyko raka jajnika, piersi i tarczycy;
2) mutacje somatyczne u kobiet z DIE mogą być czynnikiem predykcyjnym rozwoju i progresji raka jajnika;
3) wycięcie widocznych ognisk endometriozy redukuje ryzyko raka jajnika;
4) istnieje wyższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych;
5) w przypadku objawów po menopauzie należy wykonać laparoskopię diagnostyczną lub włączyć inhibitory aromatazy;
6) nie należy stosować samych estrogenów po wycięciu macicy w celu łagodzenia objawów menopauzalnych;
7) w przypadku wycięcia przydatków należy stosować hormonalną terapię menopauzalną przynajmniej do wieku naturalnej menopauzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stymulacji owulacji u kobiet z PCOS podczas procedury IVF:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Planowany jest transfer blastocysty. Kiedy w cyklu owulacyjnym w przygotowaniu do kriotransferu należy rozmrozić, a kiedy wykonać transfer zarodka cl8.1?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Do ośrodka wspomaganej prokreacji zgłosiła się para pacjentów niebędąca małżeństwem z powodu niepłodności spowodowanej azoospermią u partnera pacjentki. Chcieliby skorzystać z dawstwa nasienia pochodzącego od dawcy innego niż partnerski. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Poniższe zdjęcie przedstawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Który z zarodków wygląda prawidłowo w 120+/- 1 godzinie po zapłodnieniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Podczas stymulacji hormonalnej do zapłodnienia pozaustrojowego w krótkim protokole z antagonistą GnRH po 10 dniach stymulacji uzyskano wzrost 12 pęcherzyków jajnikowych wielkości: 2x18 mm, 3x17 mm oraz 2x16 mm, 5x14-15 mm. Po punkcji jajników w celu pobrania komórek jajowych do zapłodnienia pozaustrojowego nie uzyskano żadnej komórki jajowej. Wskaż stwierdzenia, które zawiera wszystkie i tylko prawidłowe odpowiedzi wyjaśniające przyczynę tego zdarzenia:
1) pacjentka przyjęła zastrzyk wyzwalający z 6500 j. HCG na 36 godzin przed punkcją;
2) pacjentka przyjęła zastrzyk wyzwalający z 6500 j. HCG na 24 godziny przed punkcją;
3) pacjentka przyjęła zastrzyk wyzwalający z 0,2 mg GnRHa na 36 godzin przed punkcją, a stężenie LH 12 godzin po zastrzyku wyniosło 20 mIU/ml;
4) pacjentka przyjęła zastrzyk wyzwalający z 0,2 mg GnRHa na 24 godziny przed punkcją, a stężenie LH 12 godzin po zastrzyku wyniosło 20 mIU/ml;
5) pacjentka nie przyjęła zastrzyku wyzwalającego ze względu na ryzyko OHSS;
6) pacjentka przyjęła zastrzyk wyzwalający z 0,2 mg GnRHa na 36 godzin przed punkcją, a stężenie LH 12 godzin po zastrzyku wyniosło 11 mIU/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Czy są ograniczenia co do liczby urodzonych dzieci po zastosowania komórek rozrodczych dawców innych niż partnerscy w Polsce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Pobrana w wyniku punkcji, do zapłodnienia pozaustrojowego komórka jajowa jest zdolna do zapłodnienia, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Główne funkcje komórek Sertolego to:
1) wytworzenie bariery jądrowo-krwionośnej;
2) fagocytoza uszkodzonych komórek germinalnych;
3) sekrecja płynu nasiennego;
4) odżywianie komórek germinalnych usytuowanych w nieunaczynionym przedziale centralnym kanalików nasiennych;
5) aromatyzacja testosteronu w estradiol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U dorosłej pacjentki w wyniku stymulacji jajników wystąpił ciężki stopień OHSS wg Levine’a i Navota. Odzwierciedleniem tego stanu w badaniach oraz w stanie klinicznym będą:
1) choroba zakrzepowo-zatorowa;
2) wystąpienie płynu w jamach opłucnowych;
3) obecność płynu w worku osierdziowym;
4) WBC 20 000/mm3;
5) oddawanie moczu w ilości 300 ml/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Które z wymienionych jest prawdziwe w odniesieniu do zespołu Sheehana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U pewnej grupy pacjentek z hiperprolaktynemią i mikrogruczolakiem mogą pojawiać się objawy i dolegliwości związane ze wzrostem guza przysadki w ciąży. Powiększanie się guza może też przebiegać bezobjawowo. Wskaż odsetek pacjentek, u których dochodzi do bezobjawowego powiększenia mikrogruczolaka w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U niektórych kobiet w wieku reprodukcyjnym można zaobserwować brak miesiączki po odstawieniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak doustne tabletki czy iniekcje. U większości pacjentek miesiączka po pewnym czasie samoistnie powraca, jednak istnieją też przedziały czasowe gdzie należy rozpocząć diagnostykę przyczyny braku miesiączki. Po jakim czasie należy rozpocząć takową diagnostykę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związku chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego ze wzrostem włosów płciowych i innych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Hormonalna terapia menopauzy jest leczeniem z wyboru objawów naczynioruchowych. Wiele kobiet jednak nie może lub nie chce stosować takiego leczenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania leków z grup SSRI i SNRI w leczeniu objawów naczynioruchowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Ostatnim etapem aktywacji gamety męskiej, który jest niezbędny do penetracji osłonki przejrzystej przez plemnik jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania octanu uliprystalu jako antykoncepcji awaryjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Kiedy dochodzi do aktywacji genomu zarodka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Blastocysta top quality (TQ) to blastocysta, spełniająca następujące kryteria morfologiczne:
1) węzeł zarodkowy w 5 dniu hodowli został oceniony na minimum 1 lub 2 (A lub B według Gardnera i Schoolcrafta);
2) komórki trofoektodermy w 5 dniu hodowli oceniono na minimum 1 lub 2 (A lub B według Gardnera i Schoolcrafta);
3) stopień rozprężenia jamy blastocysty wynosi minimum 3;
4) stopień rozprężenia jamy blastocysty wynosi minimum 4;
5) węzeł zarodkowy w 6 dniu hodowli został oceniony na minimum 1 lub 2 (A lub B według Gardnera i Schoolcrafta).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Które wskaźniki efektywności - KPI, nie oceniają klinicznych wskaźników efektywności pracy w przebiegu leczenia metodami wspomaganego rozrodu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Najwięcej błędów genetycznych obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Kriokonserwacja tkanki jajnika stanowi opcję zachowania płodności u kobiet. W tym celu, aby uzyskać najlepsze efekty po retransplantacji zamraża się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do cech morfologicznych dojrzałej komórki jajowej MII, mających zdecydowanie negatywny wpływ na wynik leczenia (odsetek zapłodnień, rozwój blastocyst, szanse na ciążę) nie należy:
1) niejednorodna cytoplazma z dużymi ziarnistościami;
2) obecność dużych wakuol w cytoplazmie;
3) brak widocznego ciałka kierunkowego;
4) poszerzona i/lub nierównomierna przestrzeń okołożółtkowa;
5) okrągły kształt osłonki przejrzystej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Dekondensacja chromatyny plemnika, jako zewnętrzny efekt zapłodnienia, możliwa jest do zaobserwowania podczas:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przegrody macicy:
1) występuje u około 10% kobiet niepłodnych;
2) występuje u około 15-25% kobiet z poronieniami nawracającymi;
3) ponad 2-krotnie zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego;
4) histeroskopowe przecięcie przegrody macicy zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i urodzenie żywego dziecka w populacji kobiet z nawracającymi poronieniami;
5) należy zawsze wykonać resekcję przegrody u kobiet niepłodnych, jeżeli długość przegrody przekracza 20 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najbardziej niekorzystną lokalizacją polipów endometrialnych w odniesieniu do płodności jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Chirurgiczną korektę zmian chorobowych jajowodów można rozważyć w populacji kobiet z dobrym rokowaniem po wykluczeniu czynnika męskiego niepłodności:
1) w grupie kobiet przed 35. roku życia;
2) z krótkim okresem leczenia niepłodności;
3) z patologią odcinka proksymalnego;
4) z niewielkim poszerzeniem jajowodów;
5) z zachowaną drożnością światła jajowodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
EFI (Endometriosis Fertility Index) jest wskaźnikiem opisującym prawdopodobieństwo samoistnego zajścia w ciążę po operacji z powodu endometriozy. Na ten wskaźnik składają się następujące elementy:
1) wiek pacjentki;
2) długość trwania niepłodności;
3) stopień zaawansowania endometriozy wg ASRM;
4) informacja czy pacjentka była leczona hormonalnie;
5) wzrokowa ocena czynności przydatków podczas operacji;
6) wiek partnera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wartość EFI 9-10 punktów oznacza, że prawdopodobieństwo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wg rekomendacji ESHRE dotyczących nawracających utrat ciąż kobiety z eutyreozą i przeciwciałami przeciwtarczycowymi i poronieniami w wywiadzie powinny otrzymywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Diagnostyka zespołu antyfosfolipidowego u kobiet z nawracającymi utratami ciąż obejmuje oznaczenie:
1) przeciwciał antykardiolipinowych w klasie IgM i IgG;
2) przeciwciał antykardiolipinowych tylko w klasie IgG;
3) przeciwciał przeciwko beta2-glikoproteinie 1 w klasie IgM i IgG;
4) przeciwciał przeciwko beta2-glikoproteinie 1 tylko w klasie IgG;
5) antykoagulanta tocznia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż kariotypy związane z wtórnym brakiem miesiączki u pacjentek z dysgenezją gonad w kolejności od najczęściej do najrzadziej z nim związanego:
1) 46,XX;
2) kariotypy mozaikowe (np. 45,X/46,XX);
3) 45,X;
4) 47,XXX;
5) delecje krótkiego i długiego ramienia chromosomu X.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U pacjentki z brakiem miesiączki spowodowanym anorexia nervosa stwierdza się obniżony poziom:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Zgodnie z zaleceniami ESHRE ciśnienie ssania podczas pobrania komórek jajowych może różnić się w zależności od wewnętrznej średnicy igły. Zbyt duże ciśnienie może prowadzić, m.in. do uszkodzenia komórek jajowych. W związku z tym, ciśnienie to powinno wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadczynności tarczycy w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż właściwą kolejność procesów podczas zapłodnienia:
1) reakcja korowa;
2) reakcja akrosomalna;
3) połączenie plemnika z ZP3;
4) połączenie plemnika z ZP2;
5) fuzja plemnika z błoną komórkową oocytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż właściwą kolejność etapów procesu kapacytacji:
1) zwiększenie stężenia wewnątrzkomórkowego wapnia;
2) usunięcie cholesterolu z błony komórkowej plemnika przez albuminy;
3) fosforylacja protein;
4) aktywacja cAMP i reakcji redoks.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Blastocysta w której blastocel całkowicie wypełnia zarodek bez wizualnych zmian osłonki odpowiada klasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zgodnie z corocznymi raportami EIM (European IVF Monitoring) oraz rekomendacjami ESHRE odsetek krwawień po pobraniu komórek jajowych wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ssaki naczelne mają taką samą budowę GnRH, natomiast u pozostałych ssaków występują różnice międzygatunkowe w strukturze tego hormonu;
2) proteina, która jest prekursorem GnRH jest kodowana na krótkim ramieniu chromosomu 8;
3) GAP (GnRH-associated peptide) nie ma wpływu na wydzielanie prolaktyny;
4) GnRH II nie występuje u ludzi i innych ssaków, jest natomiast charakterystyczny dla innych gatunków zwierząt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wykazano, że zespół Kallmanna może być przekazywany jako:
1) sprzężony z chromosomem X;
2) sprzężony z chromosomem Y;
3) autosomalny dominujący;
4) autosomalny recesywny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Zgodnie z rekomendacjami ASRM z 2024 roku pacjentka, która od 6 miesięcy stosuje dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne (DTA) może mieć ocenioną rezerwę jajnikową za pomocą pomiaru stężenia AMH oraz liczby pęcherzyków antralnych (AFC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zgodnie z rekomendacjami ASRM z 2023 roku w prewencji zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) nie stosuje się:
1) kwasu acetylosalicylowego;
2) albumin;
3) inozytolu;
4) glikokortykoidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Zgodnie z opublikowanym przez ESHRE konsensusem dotyczącym wskaźników efektywności podczas procedury IVF-ICSI odsetek oocytów w stadium MII w stosunku do wszystkich oocytów pobranych podczas punkcji jajników powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W których schorzeniach wykazano niższe stężenie hormonu antymüllerowskiego (AMH) w porównaniu do populacji zdrowych kobiet?
1) galaktozemia;
2) cukrzyca typu I;
3) zespół Sjögrena;
4) choroba Crohna;
5) wczesne reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu biogennych katecholamin na wydzielanie GnRH:
1) serotonina zwiększa wydzielanie GnRH;
2) serotonina jest inhibitorem GnRH;
3) dopamina zwiększa wydzielanie GnRH;
4) dopamina jest inhibitorem GnRH;
5) norepinefryna zwiększa wydzielanie GnRH;
6) norepinefryna jest inhibitorem GnRH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Który z estrogenów pojawia się najpóźniej w krążeniu matczynym we wczesnej ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Ssanie piersi podczas laktacji skutkuje:
1) zwiększeniem wydzielania TSH;
2) zwiększeniem wydzielania prolaktyny;
3) zwiększeniem wydzielania oksytocyny;
4) zmniejszeniem wydzielania prolaktyny;
5) zmniejszenie wydzielania TRH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prolaktyny (PRL):
1) do syntezy PRL w przysadce, sutkach i doczesnej konieczny jest czynnik transkrypcyjny Pit-1;
2) progesteron zwiększa sekrecję PRL w doczesnej i w przysadce;
3) synteza PRL w sutkach i doczesnej nie jest regulowana przez estrogeny i dopaminę;
4) estrogen zwiększa syntezę prolaktyny poprzez interakcję z miejscem wiązania Pit-1;
5) estrogen wpływa na syntezę PRL poprzez supresję wydzielania dopaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W którym etapie mejozy oocyty pozostają zatrzymane w gonadach płodu żeńskiego do czasu owulacji u kobiety po okresie dojrzewania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Proces metylacji DNA podczas zmian epigenetycznych polega na powstaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Podczas rozwoju gonad niezbędna jest aktywność charakterystycznych genów. Odpowiednio dla jajnika i jądra są to:
1) jajnika WNT4 i RSPO1;
2) jądra SRY i SOX9;
3) jajnika WNT4 i SOX9;
4) jądra SRY;
5) jajnika WNT4, RSPO1, SOX9.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Okres rozwoju od stadium pęcherzyka pierwotnego do owulacji wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż właściwą kolejność szlaku syntezy mineralokortykoidów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Konstrukcja i wyposażenie Ośrodka Medycznie Wspomaganej Prokreacji powinny zapewniać odpowiednią wilgotność względną i temperaturę powietrza w laboratorium IVF. Parametry te nie powinny przekraczać:
1) temperatura 23°C;
2) temperatura 25°C;
3) wilgotność względna 50%;
4) wilgotność względna 60%;
5) wilgotność względna 70%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Kontrola kluczowych wskaźników efektywności (KPI) podczas procedury IVF, zgodnie z konsensusem ESHRE i Alpha jest oparta o tzw. grupę referencyjną:
1) wiek kobiety <40. r.ż.;
2) wiek kobiety <32. r.ż.;
3) wiek mężczyzny <40. r.ż.;
4) zastosowano własne komórki jajowe;
5) zastosowano nasienie świeże;
6) zastosowano nasienie mrożone;
7) wykonano PGT-A.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Różnicowanie których struktur z przewodów Wolfa nie wymaga konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT):
1) najądrze;
2) pęcherzyki nasienne;
3) nasieniowód;
4) prostata;
5) cewka moczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U płodu żeńskiego z potwierdzoną anencefalią:
1) nie stwierdza się pęcherzyków antralnych;
2) nie stwierdza się pęcherzyków primodialnych;
3) receptory dla gonadotropin stwierdza się w I połowie ciąży;
4) receptory dla gonadotropin stwierdza się w II połowie ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Który rodzaj gestagenu można zastosować w celu zapobiegania pikowi LH podczas stymulacji owulacji w protokole PPOS (Progesterone-Primed Ovarian Stimulation)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mężczyzn leczonych w ośrodku wspomaganej prokreacji z rozpoznaną chorobą zakaźną zgodnie z zaleceniami ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology):
1) u mężczyzny zakażonego wirusem HIV nasienie po preparatce powinno być zawsze poddane dodatkowym testom PCR na obecność wirusa przed zastosowaniem do technik ART;
2) w przypadku zastosowania skutecznej terapii antyretrowirusowej ryzyko zakażenia partnerki wirusem HIV podczas stosunku bez barierowej antykoncepcji (prezerwatywy) jest minimalne;
3) u mężczyzny zakażonego wirusem HIV techniką z wyboru w przypadku ART powinno być IVF-ICSI niezależnie od etiologii niepłodności;
4) w przypadku przebywania mężczyzny w obszarze endemicznym ZIKV należy zalecić barierową antykoncepcję przez 6 kolejnych miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 35-letniej kobiety z wynikiem AMH 1,2 ng/ml i AFC=5 przeprowadzono protokół z antagonistą (300 IU folitropiny alfa codziennie) otrzymując 4 komórki jajowe. Do której grupy należy zaliczyć pacjentkę wg kryteriów POSEIDON?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wg rekomendacji Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) ośrodek wspomaganej prokreacji wykonujący 350 cykli IVF rocznie oraz mniej niż 500 FER (Frozen Embryo Replacement) zatrudniając embriologów powinien zapewnić równoważność minimum:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kontrolowanej stymulacji jajników w programie in vitro zgodnie z zaleceniami European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE):
1) dopuszcza się zastosowanie dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych 12-28 dni przed stymulacją jajników w protokole z antagonistą;
2) u pacjentek z obniżoną rezerwą jajnikową zaleca się protokół z antagonistą;
3) u pacjentek z obniżoną rezerwą jajnikową powyżej 35. r.ż. zaleca się stosowanie preparatów hMG;
4) w protokole długim z agonistą ze względu na supresję LH zaleca się preparaty hMG;
5) u pacjentek z obniżoną rezerwą jajnikową stosując gonadotropiny nie zaleca się dawki większej niż 300 IU/dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu pobierania komórek jajowych zgodnie z zaleceniami European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż leczenie pośredniego ryzyka gonadotoksyczności u kobiet wg zaleceń ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology):
1) schematy oparte na lekach alkilujących (MOPP, BEACOPP, CHOP, CHOPE) u chorych na chłoniaki;
2) FOLFOX, XELOX lub kapecytabina u chorych na raka jelita grubego;
3) BEP/EP u chorych na nienabłonkowe nowotwory jajników;
4) chemioterapia wielolekowa (EMA-CO i schematy oparte na pochodnych platyny) stosowane w ciążowej chorobie trofoblastycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Który z poniższych jest niepeptydowym antagonistą GnRH niezarejestrowanym w Europie do leczenia endometriozy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Pacjentka z otyłością i zespołem PCOS ma zwiększone ryzyko następujących powikłań, z wyjątkiem:
1) większego przyrostu masy ciała w ciąży;
2) poronienia;
3) cukrzycy ciążowej;
4) nadciśnienia w ciąży i stanu przedrzucawkowego;
5) wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu płodu (FGR) i niskiej masy urodzeniowej (SGA);
6) porodu przedwczesnego;
7) cesarskiego cięcia;
8) ciąży przenoszonej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U chorej z nawracającymi utratami ciąż, niewydolnością cieśniowo-szyjkową oraz współtowarzyszącą niedoczynnością kory nadnerczy przed operacją założenia przezbrzusznego szwu okrężnego na drodze laparotomii przeprowadzono konsultację endokrynologiczną. Które z poniższych jest nieprawdziwym zaleceniem z odbytej konsultacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Antagonistą GnRH o najdłuższym okresie półtrwania po podaniu pojedynczej dawki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z mięśniaków (wg klasyfikacji FIGO z 2013 roku) najprawdopodobniej nie mają potencjalnie niekorzystnego wpływu na zaburzenia kurczliwości i ukrwienia myometrium i najmniej lub wcale obniżają szanse na zajście i utrzymanie ciąży?
1) typ 2;
2) typ 3;
3) typ 4;
4) typ 5;
5) typ 6;
6) typ 7;
7) typ hybrydowy 2-5.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym (HH) najlepszą terapią wydaje się być program zapłodnienia pozaustrojowego z transferem pojedynczego zarodka. W stymulacji jajeczkowania do IVF u pacjentek z HH zastosowanie mają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli wieku na układ rozrodczy mężczyzny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zakażenia cewki moczowej, gruczołu krokowego, najądrza i jąder rozpoznawane są wspólnie jako MAGI - zakażenia wewnętrznych gruczołów płciowych. Objawy, które mogą występować w tym zespole chorobowym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znaczenia prolaktyny (PRL) u mężczyzn:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli witaminy D u mężczyzn:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Nadczynność tarczycy powoduje u osobników męskich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Klinefeltera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu oceny fragmentacji DNA plemników:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż zjawiska patologiczne towarzyszące żylakom powrózka nasiennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do czynników ryzyka niezstąpienia jąder należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Zgodnie z najnowszymi międzynarodowymi zaleceniami (2023) wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące policystycznej morfologii jajników (PCOM):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Zgodnie z najnowszymi międzynarodowymi zaleceniami (2023), w celu zapobiegania otyłości oraz u pacjentek z PCOS w wieku 18-64 lata zalecane jest co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antyandrogenów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Okres półtrwania GnRH wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 15-letniej dziewczynki z otyłością olbrzymią BMI 41 kg/m2 po nieudanej próbie leczenia dietą najlepszym postępowaniem leczniczym jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U kobiet po menopauzie chorujących na nadczynność tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi