Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące regulacji cyklu menstruacyjnego: 1) Pulsacyjne wydzielanie GnRH ma mniejszą częstotliwość, lecz wyższą amplitudę w fazie pęcherzykowej niż w lutealnej. 2) Niskie stężenia estrogenów hamują wydzielanie LH w mechanizmie ujemnego sprzężenia zwrotnego, lecz w większych stężeniach są w stanie doprowadzić do powstania sprzężenia dodatniego. 3) Aktywność opioidów na początku fazy folikularnej jest wysoka. 4) FSH utrzymuje rytm dobowy przez cały cykl. 5) W niedojrzałych komórkach ziarnistych aktywina wzmaga każdy sposób działania FSH, zwłaszcza aktywność aromatazy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM): 1) niska dawka estrogenów wpływa korzystnie na gęstość masy kostnej, 2) bezwzględnym przeciwwskazaniem do lokalnej terapii atrofii urogenitalnej jest hormonozależny nowotwór piersi, 3) przedwczesna niewydolność jajników jest wskazaniem do zastosowania hormonalnych terapii menopauzy (HTM) przynajmniej do 45 r.ż, 4) ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania HTM jest najwyższe podczas pierwszego roku terapii, 5) wzrost gęstości mammograficznej piersi pod wpływem doustnej terapii estrogenowo-progesteronowej może obniżać czułość badań profilaktycznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) synteza testosteronu w jądrach płodu ludzkiego rozpoczyna się w 8. tygodniu ciąży, a szczyt osiąga między 15. a 18. tygodniem ciąży, 2) u płodu początkowa produkcja testosteronu i różnicowanie płci następuje w odpowiedzi na działanie hCG, 3) początkowa produkcja testosteronu u płodu następuje w odpowiedzi na działanie ACTH, 4) w komórkach Leydiga płodu zachodzi zjawisko down-regulation na działanie hCG.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Kto stosuje preimplantacyjną diagnostykę genetyczną w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji ze wskazań innych niż medyczne, w tym w celu dokonania wyboru płci przyszłego dziecka, z wyjątkiem sytuacji, gdy taki pozwala uniknąć ciężkiej, nieuleczalnej choroby dziedzicznej, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo karze pozbawienia wolności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U osób z zespołem niewrażliwości na androgeny szansę na posiadanie dziecka daje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
1) ukończenie procesu kapacytacji, 2) związanie plemnika z ZP3, 3) związanie plemnika z ZPZ, 4) przejście przez wzgórek jajonośny, 5) reakcja akrosomalna, 6) fuzja błon komórkowych plemnika i oocytu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W leczeniu przedwczesnego pokwitania stosuje się analogi GnRH. Celem leczenia jest utrzymanie stężenia estradiolu w wartościach przedpokwitaniowych, tj. poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Blastocysta, która jest wypełniona blastocelem w ponad połowie objętości, w której komórki węzła zarodkowego są luźno zgrupowane, a komórki trofoblastu ściśle do siebie przylegają w skali Gardnera i Schoolcrafta należy do klasy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U chorej w wieku 35 lat (BMI 25 kg/m2) z niepłodnością pierwotną od 6 lat, wtórnym brakiem miesiączki, z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników po wykluczeniu czynnika męskiego i 6 miesiącach nieskutecznej stymulacji letrozolem, najlepszym postępowaniem zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W zespole policystycznych jajników (PCOS) istnieje większe ryzyko rozwoju chorób kardiologicznych oraz cukrzycy ciążowej, nietolerancji glukozy i cukrzycy typu II. Z tego powodu u kobiet z PCOS w okresie przedkoncepcyjnym oraz w ciąży zaleca się: 1) kontrolę glikemii na czczo w przypadku BMI > 25 kg/m2 przed ciążą, 2) test obciążenia glukozą 75 g w przypadku BMI > 30 kg/m2 przed ciążą, 3) test obciążenia glukozą 75 g < 20 oraz pomiędzy 24 tc a 28 tc, 4) test obciążenia glukozą 75 g tylko pomiędzy 24 tc a 28 tc.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
W endokrynologii ogólnej oraz ginekologicznej coraz częściej diagnozowane są choroby o podłożu autoimmunologicznym: Która z poniższych chorób nie powstaje na tym podłożu? 1) cukrzyca typu I, 2) cukrzyca typu II, 3) choroba Addisona, 4) choroba Hashimoto, 5) choroba Graves-Basedowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W różnicowaniu zespołu PCOS należy brać pod uwagę następujące choroby: 1) zespół Cushinga, 2) hiperprolaktynemia, 3) niedoczynność tarczycy, 4) zespół feminizujących jąder, 5) niedobór 21-hydroksylazy, 6) niedobór 11-beta-hydroksylazy, 7) niedobór ACTH.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Guz neuroendokrynny (NET - NeuroEndocrine Tumor) charakteryzuje się niespecyficznymi objawami zależnymi od usadowienia guza oraz jego aktywności hormonalnej. Jednym z częstszych guzów NET jest rakowiak usadowiony w jelicie cienkim produkujący serotoninę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego guza: 1) charakterystyczne jest napadowe zaczerwienienie twarzy i szyi z przyspieszeniem rytmu serca oraz zlewymi potami w momencie uderzeń gorąca, 2) charakterystyczne jest napadowe zaczerwienienie twarzy i szyi z przyspieszeniem rytmu serca bez jednoczasowego pocenia, 3) występują biegunki wodniste stolce, 4) występuje utrata masy ciała, 5) występują zawroty głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż najbardziej optymalne postępowanie u pacjentki planującej ciążę, z rozpoznanym gruczolakiem prolaktynowym przysadki z penetracją nadsiodłową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące estetrolu (E4):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W fizjologicznej ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Przed operacją laparoskopową u pacjentki z podejrzeniem głębokiej endometriozy ze współtowarzyszącą niedoczynnością nadnerczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury punkcji jajników: 1) optymalnym środkiem do dezynfekcji pochwy jest jodopowidon, 2) zastosowanie żelu na zewnętrznej powierzchni osłonki pokrywającej sondę przezpochwową może wiązać się z efektem gametoi embriotoksycznym, 3) w chwili podejrzenia nieprzyjęcia przez pacjentkę hCG 34 - 38 godzin przed punkcją można w dniu punkcji oznaczyć poziom beta hCG w surowicy, wartości poniżej 23 mU/ml świadczą o pominięciu lub przyjęciu nieodpowiedniej dawki hCG, 4) u pacjentki z guzem jajnika o typie teratoma, w czasie punkcji ryzyko PID (pelvic inflammatory disease) jest zwiększone, 5) najczęściej stosowane są igły z pojedynczym światłem w rozmiarze 22 - 23 G.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stymulacji owulacji: 1) Stosowanie antykoncepcji w cyklu poprzedzającym stymulację w protokole z antagonistą GnRH nie jest rekomendowane, 2) U pacjentek poddanych stymulacji owulacji celem zachowania płodności nie zaleca się stosowania protokołu z antagonistą, 3) Zwiększanie dawki gonadotropin ponad 300 IU w czasie stymulacji owulacji nie zwiększa odsetka żywych urodzeń, 4) Codzienne stosowanie preparatów rekombinowanego FSH w porównaniu do długodziałającej koryfolitropiny alfa daje gorsze wyniki w grupie pacjentek prawidłowo odpowiadających na kontrolowaną hiperstymulację jajeczkowania, 5) Do przewidywania odpowiedzi na stymulację wykorzystanie stężenia AMH lub liczby pęcherzyków antralnych (AFC) jest rekomendowane bardziej niż inne markery rezerwy jajnikowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Zespół Klinefeltera cechuje się: 1) zmniejszeniem objętości jąder (< 12 ml), 2) podwyższonym stężeniem FSH, LH, PRL, 3) obecnością kariotypu 47, XXY, 4) prawidłową lub eunuchoidalną budową ciała, 5) podwyższonym stężeniem testosteronu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Ośrodek medycznie wspomaganej prokreacji, w którym dokonano pobrania lub zastosowania komórek rozrodczych w celu dawstwa innego niż partnerskie albo zastosowania zarodków w celu dawstwa zarodka, oraz bank komórek rozrodczych i zarodków, w którym komórki rozrodcze i zarodki są przechowywane, przekazują dane do rejestru dawców niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Obniżone wartości AMH obserwuje się w: 1) zespole Sjögrena, 2) galaktozemii, 3) cukrzycy typu I, 4) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, 5) niedokrwistości Fanconiego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U 42-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie po podaniu metoklopramidu wystąpił napadowy wzrost ciśnienia tętniczego, ból głowy, kołatanie serca oraz nadmierna potliwość. W badaniach laboratoryjnych w surowicy obserwowano wzrost stężenia metoksykatecholamin. W leczeniu tej pacjentki zastosować należy: 1) fentolaminę, 2) doksazosynę, 3) prazosynę, 4) fenylefrynę, 5) fenotiazynę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy: 1) u kobiety po 50. roku życia stwierdzenie wysokiego ryzyka złamań w perspektywie 10 lat [FRAX BMD (bone mineral density - mineralna gęstość kości) ≥ 10%] oraz T-score < -2,5 w kręgach L1-L4 stanowi podstawę do rozpoznania osteoporozy i wdrożenia leczenia, 2) warunkiem dobrej skuteczności leczenia bisfosfonianami jest wcześniejsze uzyskanie i utrzymanie normalizacji stężenia 25(OH)D w surowicy oraz bilansu wapniowo-fosforanowego, 3) u osób młodszych (≤ 40. rż) w diagnostyce densytometrycznej należy uwzględniać wskaźnik Z (Z-score), 4) u młodych chorych na cukrzycę typu 1 optymalnym narzędziem w ocenie ryzyka złamań jest kalkulator FRAX, 5) raloksyfen istotnie zmniejsza ryzyko złamań pozakręgowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W ciąży dochodzi do: 1) zmniejszenia glikozylacji tyreoglobuliny, 2) zwiększenia wydalania jodków z moczem, 3) zmniejszenia klirensu metabolicznego tyreoglobuliny, 4) zwiększenia objętości tarczycy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Nieródka lat 37, BMI 20 kg/m2 (wzrost 172 cm, masa ciała 58,5 kg). Stan po całkowitym usunięciu tarczycy przed tygodniem z powodu guzowatego wola obojętnego oraz wyniku biopsji cienkoigłowej (IV w skali Bethesda). Planuje ciążę za ok. pół roku. Jaką wstępną dzienną dawkę lewotyroksyny należy jej zalecić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Kobieta w wieku 31 lat i mężczyzna w wieku 34 lat starają się o dziecko od 18 miesięcy. Po badaniach wstępnych spełniają kryteria rozpoznania niepłodności pierwotnej idiopatycznej: Pacjentka ma rezerwę jajnikową adekwatną do wieku. Biorąc pod uwagę wyniki badań naukowych zgodnych z EBM, w pierwszej kolejności parze tej należy zaproponować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Częstość występowania czynnika jajowodowego niepłodności wynosi 20%. U pacjentki w badaniu HSG stwierdzono niedrożne jajowody. Jakie jest prawdopodobieństwo, że jest to wynik fałszywie dodatni (fałszywie rozpoznający badaną przyczynę niepłodności), wiedząc, że czułość i swoistość tego badania mają po 80%?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Które parametry kliniczne i laboratoryjne w przebiegu SLE pozwalają na identyfikację pacjentki z wysokim ryzykiem niepomyślnego rokowania w ciąży? 1) rasa biała, 2) spadek płytek krwi o 25 000/mcL w stosunku do wartości przeciętnej dla pacjentki, 3) obecny krążący antykoagulant toczniowy, 4) podwyższone wartości ciśnienia tętniczego nie wymagające jeszcze leczenia farmakologicznego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepłodności w stwardnieniu rozsianym (SM): 1) SM zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań perinatalnych, 2) Ciąża nie zmienia ogólnego przebiegu choroby, a liczba rzutów choroby w czasie ciąży oraz w okresie 3 miesięcy po porodzie pozostaje niezmieniona w stosunku do średniej sprzed ciąży, 3) Leczenie niepłodności u pacjentek z SM jest mniej skuteczne niż u pacjentek bez tej choroby, 4) Stymulacja jajeczkowania w długim protokole agonistycznym GnRH oraz nieskuteczne leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego zwiększają ryzyko wystąpienia rzutów choroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące relaksyny: 1) Niedobór relaksyny może być odpowiedzialny za zaburzenia placentacji wtórnie za niektóre zaburzenia perinatalne, jak np. łożysko wrośnięte lub stan przedrzucawkowy. 2) Terapia egzogennym estradiolem w ramach przygotowania do transferu mrożonych zarodków (FET) powoduje zaburzenia wydzielania relaksyny przez ciałko żółte. 3) Stężenie relaksyny w surowicy krwi w fazie lutealnej po kontrolowanej hiperstymulacji jajników i punkcji jajników jest wyższe niż po owulacji w cyklu naturalnym. 4) Niedobór relaksyny powoduje niewydolność ciałka żółtego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Badanie ultrasonograficzne z oceną liczby pęcherzyków o wymiarach 2-9 mm w jajniku nie powinno stanowić kryterium rozpoznania zespołu PCOS u pacjentek, których wiek ginekologiczny (czas od wystąpienia pierwszej miesiączki) jest mniejszy niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadczynności tarczycy w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Podstawowym glikokortykosteroidem stosowanym w substytucji hormonalnej u pacjentek z niedoczynnością nadnerczy w ciąży jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wady macicy określanej jako klasa U4a zgodnie z klasyfikacją wrodzonych wad narządu rodnego wg ESHRE/ESGE:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż leki zwiększające ryzyko osteoporozy: 1) glikokortykosteroidy, 2) inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, 3) diuretyki tiazydowe, 4) statyny, 5) L-tyroksyna, 6) heparyna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowacenia ciemnego: 1) spowodowane jest długotrwałą ekspozycją keratynocytów na podwyższony poziom glukozy, 2) może występować w zespole HAIR-AN, 3) występuje często u dojrzewających dziewcząt chorych na cukrzycę typu 2, 4) okolice, w których najczęściej występuje to kark, pachwiny, pachy, 5) rak gruczołowy żołądka to choroba, której może towarzyszyć rogowacenie ciemne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące letrozolu: 1) hamuje wybiórczo aromatazę, nie wpływając na zmniejszenie biosyntezy mineralokortykosteroidów, 2) nie wpływa na stężenia LH, FSH, TSH, tyroksyny, trijodotyroniny, 3) jest szybko prawie całkowicie wchłaniany (ok. 99,9%) z przewodu pokarmowego, 4) jest metabolizowany do nieaktywnego karbinolu, 5) pokarm nie wpływa istotnie na jego wchłanianie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Zmodyfikowaną skalę Ferrimana-Gallwaya uznaje się za złoty standard w ocenie hirsutyzmu. Która część ciała nie jest uwzględniona w tej skali?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siarczanu dehydroepiandrosteronu: 1) u kobiet 90% DHEA-S pochodzi z nadnerczy, 2) u osób chorych na anoreksję stwierdza się podwyższony poziom DHEA-S, 3) u dorosłych kobiet stężenie hormonu rośnie z wiekiem o ok. 2% na rok, 4) wydzielanie hormonu podlega rytmowi dobowemu, 5) jest wirylizującym androgenem, który powstaje w wyniku odwracalnej konwersji dehydroepiandrosteronu katalizowanej przez sulfotransferazę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w pęcherzykach antralnych obecne są ciałka Call-Exnera, 2) rozwój pęcherzyków antralnych ma fazę gonadotropowozależną i niezależną, 3) faza gonadotropowoniezależna trwa średnio około 95-105 dni, 4) w fazie gonadotropowozależnej pęcherzyki antralne produkują AMH, 5) zmiany w wydzielaniu FSH inicjują proces rekrutacji pęcherzyków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Który z wymienionych chemioterapeutyków wykazuje najmniejszą gonadotoksyczność?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Mikrodelecja w regionie AZFc: 1) może być przyczyną ciężkiej oligospermii lub azoospermii, 2) może być przyczyną aspermii, 3) może występować u mężczyzn całkowicie płodnych, 4) współistnieje z mutacją w genie CFTR, 5) związana jest z występowaniem przeciwciał przeciwplemnikowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W procedurze in vitro zgodnie z najnowszymi zaleceniami można zapłodnić więcej niż sześć komórek jajowych w przypadku: 1) obecności ciężkiego czynnika męskiego, 2) ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, 3) endometriozy, niezależnie od zaawansowania choroby, 4) braku zapłodnień w poprzednim cyklu leczenia in vitro, 5) tylko w przypadku ukończenia przez biorczynię 40 r.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Według stanowiska PTMRiN, SPIN PTGiP oraz konsultanta krajowego w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej rozrodczości w kwestii leczenia niepłodności w okresie zagrożenia SARS-CoV-2: 1) leczenie niepłodności nie może być traktowane jako leczenie planowe, lecz konieczne do szybkiego wdrożenia, 2) nie jest rekomendowane zaprzestanie terapii immunomodulacyjnych, jeśli są stosowane w uzupełnieniu leczenia niepłodności, 3) u pacjentek z grupy zakażenia SARS-CoV-2 zaleca się, w zależności od etapu terapii, jej przerwanie lub odroczenie ciąży przez zastosowanie kriokonserwacji oocytów lub zarodków pacjentom z grupy ryzyka, 4) rekomenduje się odłożyć rozpoczęcie leczenia niepłodności metodą medycznie wspomaganego rozrodu (ART, a w tym: pobranie nasienia, stymulację jajników, transfer zarodków) na co najmniej kilka dni po podaniu drugiej dawki szczepienia, 5) rekomenduje się szczepienie przede wszystkim kobiet, które zajdą w ciążę w leczeniu technikami wspomaganego rozrodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Zwiększone wydzielanie FSH w porównaniu do LH w teście z gonadoliberyną (GnRH): 1) występuje w jadłowstręcie psychicznym, 2) jest typowe dla zespołu policystycznych jajników, 3) stanowi przedpokwitaniowy typ odpowiedzi, 4) przemawia za uszkodzeniem podwzgórza w zakresie wydzielania dopaminy, 5) przemawia za uszkodzeniem przysadki mózgowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Guzami jajnika, które wykazują aktywność estrogenną są: 1) torbiel folikularna, 2) otoczkowiak, 3) ziarniszczak młodzieńczy, 4) guz Brennera, 5) gonadoblastoma.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zaleca się stosowanie agonistów receptora D2 w przypadku: 1) hiperprolaktynemii z objawami neurologicznymi guza przysadki mózgowej, 2) hiperprolaktynemii przebiegającej z hipogonadyzmem hipogonadotropowym, 3) domniemanej hiperprolaktynemii w niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia, hiperprolaktynemii wykazanej w teście z metoklopramidem, 4) makroprolaktynemii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet z zespołem Turnera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U 21-letniej pacjentki z kariotypem 45,X/46,X,i(Xq), u której wskaźnik wielkości aorty wstępującej (ASI) wynosi 1,6 cm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Podczas przygotowania pacjentki do transferu mrożonego zarodka w cyklu naturalnym stwierdzono w dniu owulacji trójlinijne endometrium o grubości 6 mm. Postępowaniem o udowodnionej skuteczności mającym na celu przygotowanie grubszego endometrium w następnym cyklu będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Podczas diagnostyki pierwotnego braku miesiączki stwierdzono brak prawidłowej pochwy i macicy. Na tej podstawie można rozpoznać: 1) zespół Mayera-Rokitansky-Kustera, 4) czystą dysgenezję gonad XY, 2) zespół braku wrażliwości na androgeny, 5) czystą dysgenezję gonad XX, 3) zespół nadnerczowo-płciowy, 6) zespół Kallmanna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U 26-letniej pacjentki bez planów prokreacyjnych z rozpoznaną endometriozą III stopnia wg ASRM, u której wykonano poprzednio dwie laparoskopie, stwierdzono nawrót silnych dolegliwości bólowych podbrzusza mimo stosowania antykoncepcji hormonalnej w schemacie ciągłym. Ultrasonograficznie nie stwierdzono zmian patologicznych w obrębie jajników. Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami najlepszym postępowaniem będzie: 1) wykonanie laparoskopii, uwolnienie zrostów, wycięcie endometriozy, 2) wykonanie laparotomii, neurektomii przedkrzyżowej, 3) wykonanie laparoskopowej ablacji nerwu maciczno-krzyżowego (LUNA), 4) założenie wkładki domacicznej zawierającej lewonorgestrel, 5) terapia agonistami gonadoliberyny, 6) terapia agonistami gonadoliberyny w połączeniu z antykoncepcją hormonalną, 7) terapia inhibitorami aromatazy, 8) terapia inhibitorami aromatazy w połączeniu z antykoncepcją hormonalną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W przypadku stwierdzenia obecności chromosomu Y u fenotypowej dziewczynki należy natychmiast po rozpoznaniu usunąć gonady. Można je jednak pozostawić do okresu dojrzewania jedynie w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W trakcie rozwoju pęcherzyka w jajniku dochodzi do: 1) jego przemieszczania w głąb jajnika, 2) jego wędrówki w kierunku warstwy korowej, 3) powstawania komórek tekalnych z komórek zrębu, 4) powstawania komórek ziarnistych z komórek zrębu, 5) wydzielania przez komórki ziarniste glikoprotein, z których powstaje osłonka przejrzysta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W trakcie folikulogenezy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U mężczyzn wraz z wiekiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Otyłość w ciąży zwiększa ryzyko: 1) cukrzycy ciążowej, 2) stanu przedrzucawkowego, 3) obumarcia wewnątrzmacicznego płodu, 4) rozwoju otyłości u dziecka w przyszłości, 5) niedoczynności tarczycy u płodu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Kallmanna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż, z wymienionych zestawów objawów nie należy do kryteriów rozpoznania zespołu napięcia miesiączkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż najlepszy sposób rozpoczęcia prowadzenia terapii pulsacyjnej GnRH:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Modulatorem pulsów GnRH nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Ocena rezerwy czynnościowej przysadki u mężczyzn polega na wykonaniu testu z podaniem GnRH. Za prawidłowy wynik uważa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego pierwotnego u mężczyzn nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Oligoasthenoteratozoospermia oznacza, że w ejakulacie są plemniki, ale: 1) ich liczba jest mniejsza od opisanej normą, 2) ruch postępowy dotyczy mniejszego odsetka plemników niż opisano w normie, 3) odsetek plemników o zdefragmentowanym DNA jest wyższy niż 30%, 4) odsetek komórek okrągłych w nasieniu przekracza 2%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Oligoasthenozoospermia koreluje: 1) pozytywnie z wnętrostwem, 2) pozytywnie z żylakami powrózka nasiennego, 3) pozytywnie z rozmiarem jąder, 4) negatywnie z wielkością dawki przy radioterapii raka jądra.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Fragmentacja DNA plemników: 1) jest dziedziczona recesywnie, 2) jest związana z krótkim czasem abstynencji seksualnej przed badaniem, 3) zwykle zachodzi poza jądrem, 4) koreluje z występowaniem mutacji genu CFTR.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Postępowanie w niepłodności u mężczyzny, u którego stwierdza się nadmierną fragmentację DNA nasienia ma na celu: 1) leczenie stanów zapalnych narządu płciowego, 2) zaopatrzenie żylaków powrózka nasiennego, 3) leczenie antyoksydantami, 4) wykonanie ICSI z segregacją plemników.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Leczenie żylaków powrózka nasiennego jest: 1) niecelowe, powoduje stratę czasu reprodukcyjnego, 2) powinno być podejmowane jedynie w III stopniu klinicznym, 3) metodą z wyboru przy podwyższonych wykładnikach stresu oksydacyjnego nasienia, przeciwwskazane u mężczyzn przed 40. rokiem życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
TESE pobranie plemników drogą punkcji jądra jest wskazane tylko: 1) w azoospermii, 2) z jednoczesną oceną histologiczną bioptatu, 3) w przypadku, kiedy testosteron w surowicy krwi jest wyższy niż 12 nmol/l, 4) przy objętości jądra większej niż 15 ml.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Poronienia nawracające definiuje się wg ESURE jako utratę 2 lub więcej ciąż. Dotyczy to ok. 1-2% kobiet. Jedną z przyczyn poronień nawykowych jest zespół antyfosfolipidowy (APS), który można rozpoznać, jeżeli u kobiety: 1) wystąpiły 3 poronienia wczesne przed 10. tygodniem ciąży, 2) wystąpiło poronienie po 10. tygodniu ciąży, w badaniach stwierdzono dwukrotnie w odstępie 12 tygodni podwyższone stężenie lupus antykoagulant, 3) wykryto jednorazowo podwyższone stężenie ACA IgG i IgM (miana średnia) oraz LA, a także wystąpił poród przed 34. tygodniem ciąży prawidłowego płodu z powodu zagrażającej rzucawki, 4) wystąpiły 3 niewyjaśnione poronienia poniżej 10. tygodnia ciąży, stwierdzono podwyższenie stężenia przeciwciał ACA (miana wysoka) 2x w odstępie 12 tygodni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Histeroskopia jest małoinwazyjną metodą wykorzystywaną do diagnostyki i leczenia zmian w macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące tę technikę: 1) w procedurach histeroskopii diagnostycznej jako medium z wyboru zalecany jest 0,9% roztwór chlorku sodu, 2) media nieelektrolitowe (5% mannitol, 3% sorbitol oraz 1,5% glicyna) nie przewodzą prądu i dlatego są stosowane do zabiegów wykonywanych elektrodami monopolarnymi, 3) media zawierające elektrolity (0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera) przewodzą prąd i dlatego są stosowane do operacji z użyciem elektrod monopolarnych, 4) histeroskopie diagnostyczne, jak również operacyjne, można wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące znieczulenia zabiegu histeroskopowego: 1) u większości kobiet histeroskopię diagnostyczną można przeprowadzić bez znieczulenia, 2) znaczenie w redukcji bólu ma zastosowanie histeroskopów o małej średnicy płaszcza, 3) zastosowanie lidokainy w sprayu na powierzchnię części pochwowej szyjki macicy lub do kanału macicy jest skuteczne w redukcji bólu związanego z histeroskopią, 4) blok okołoszyjkowy z zastosowaniem lidokainy lub mepiwakainy zmniejsza ból związany z rozszerzaniem szyjki macicy oraz redukuje ryzyko wystąpienia silnego bólu w trakcie histeroskopii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Histeroskopia jest bezpieczną metodą diagnostyczno-operacyjną obarczoną niskim ryzykiem powikłań: Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące powikłań zabiegów histeroskopowych: 1) częstość perforacji macicy nie przekracza 3%, a stwierdzenie przebicia macicy w trakcie zabiegu wymaga w każdym przypadku natychmiastowej interwencji chirurgicznej (otwarcia jamy brzusznej, zeszycia uszkodzenia lub usunięcia macicy), 2) w sytuacjach stwierdzenia perforacji okolicy dna macicy cienkim histeroskopem lub podczas hegarowania lub sondowania jamy macicy, u kobiety po okresie rozrodczym, nie manifestującej objawów krwawienia do jamy brzusznej, można przyjąć taktykę obserwacyjną, 3) w przypadku krwawienia śródoperacyjnego możliwa jest koagulacja naczyń za pomocą elektrod mono- lub bipolarnych (wybór elektrod między innymi zależny od medium używanego podczas zabiegu), 4) masywna absorpcja medium hipotonicznego (glicyna, mannitol) nie powoduje zaburzeń elektrolitowych, ale może prowadzić do hiperwolemii z obrzękiem płuc i niewydolnością serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
15-letnia pacjentka z jadłowstrętem psychicznym rozpoznanym w wieku 12 lat została skierowana na konsultację endokrynologiczną z powodu pierwotnego braku miesiączki zatrzymanego pokwitania (początek rozwoju gruczołów piersiowych w wieku 11 lat). Masa ciała 37 kg (< 3 centyl), wzrost 156 cm (3-10 centyl), BMI 15,2 kg/m2 (< 3 centyl), rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th3, P4, Ax3. Wszystkie z wymienionych poniżej nieprawidłowości w badaniach pacjentki mogą stanowić konsekwencję jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U 4-letniej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych poprzedzone postępującym od 4 tygodni powiększeniem gruczołów piersiowych do stadium Th3. Wyniki wykonanych badań hormonalnych: FSH 0,05 mIU/mL, LH < 0,05 mIU/mL, E2 460. W teście z LH-RH maksymalna wartość FSH 1,4 mIU/mL, maksymalna wartość LH 0,4 mIU/mL. Przyczyną przedwczesnego dojrzewania u tej pacjentki mogą być wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U 37-letniej pacjentki w 18. tygodniu ciąży wykonano amniopunkcję genetyczną: wynik wykluczył aberracje chromosomalne i wskazał na żeńską płeć płodu. Po urodzeniu u noworodka stwierdzono nieprawidłowe zewnętrzne narządy płciowe: przerost łechtaczki (dł. 2,5 cm), zrost warg sromowych skracający szparę sromową, wspólne ujście cewki moczowej i pochwy. W badaniu USG uwidoczniono macicę. Kariotyp noworodka: 46,XX. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić wszystkie z wymienionych poniżej zaburzeń, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż choroby, które predysponują do opóźnionego dojrzewania pierwotnego braku miesiączki na skutek hipogonadyzmu hipogonadotropowego: 1) hipoplazja przysadki, 2) dysplazja przegrodowo-oczna, 3) czaszkogardlak (craniopharyngioma), 4) neurofibromatoza typu 1, 5) zespół Kallmanna (wywołany mutacją FGFR1), 6) zespół Pradera-Williego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż, które z poniższych zaleceń dotyczących postępowania w przedwczesnej niedoczynności jajników (POI) nie są zgodne z wytycznymi ESHRE (2015):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
15-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. Rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th1, P4, Ax3. Narządy płciowe zewnętrzne: łechtaczka długości 2 cm, ślepo zakończony zachyłek pochwy głębokości 4 cm. W USG miednicy mniejszej nie uwidoczniono macicy ani jajników, w kanałach pachwinowych uwidoczniono gonady o litej, homogennej echostrukturze, prawa objętość 2 cm3, lewa objętość 3 cm3. Wyniki badań hormonalnych: FSH 20 IU/l, LH 25 IU/l, estradiol 10 μg/l, testosteron całkowity 0,3 ng/ml (N 0,08-0,8), DHEAS 6 μmol/l (N 1-10), 17OHP 1,6 ng/ml (N 1,5-2,5), androstendion 0,6 ng/ml (N 0,3-20), kortyzol godz. 8 120 ng/ml (N 50-250), ACTH 37 μg/l (N 10-60), dihydrotestosteron (DHT) 490 ng/ml (N 50-300), AMH 80 μg/l, w teście z HCG: testosteron 0,31 μg/l, DHT 610 ng/ml. Kariotyp pacjentki 46,XY. Jakie rozpoznanie sugeruje obraz kliniczny wyniki badań?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do wystąpienia gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę predysponują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) spowodowanego mutacją CYP21A2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Niedoczynność przysadki może charakteryzować się następującymi objawami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymullerowskiego (AMH): 1) AMH należy do grupy transformujących czynników wzrostu beta (TGF-β), 2) w przypadku braku AMH w życiu płodowym wykształcą się macica, jajowody oraz górna pochwa, 3) u mężczyzn AMH produkowany jest przez komórki Sertoliego, 4) u chłopców w wieku niemowlęcym stężenia AMH są niższe niż u dorosłych mężczyzn, 5) u płodów płci żeńskiej AMH nie wykazuje ekspresji przed porodem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju wad wrodzonych macicy: 1) macica, jajowody oraz górna 1/3 pochwy powstają w życiu płodowym z przewodów przyśródnerczowych Mullera, 2) proces tworzenia trzonu, jamy i szyjki macicy kończy się około 22. tygodnia ciąży, 3) mogą powstać w wyniku zaburzeń procesu fuzji przewodów Mullera, 4) przegroda jamy macicy powstaje w wyniku zaburzeń resorpcji przegrody między przewodami Wolffa, 5) obecność przegrody jamy macicy nie zwiększa ryzyka poronienia i niepłodności.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięśniaków macicy: 1) występują u 55% kobiet leczących się z powodu niepłodności, 2) rzadko stanowią jedyną przyczynę niepłodności, 3) mięśniaki podsurowicówkowe i podśluzówkowe w jednakowym stopniu wpływają na płodność kobiety, 4) brak jest jednoznacznych dowodów, że usunięcie mięśniaków śródściennych poprawia zdolności rozrodcze kobiet, 5) zarówno laparoskopia, jak i laparotomia są uznanymi metodami leczenia operacyjnego mięśniaków śródściennych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Testosteron znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności męskiej u pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Metoda genetycznego testowania zarodków w kierunku aneuploidii (PGT-A) jest krytykowana, ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W sytuacji zwiększonego ryzyka OHSS podczas stymulacji mnogiego jajeczkowania do zapłodnienia pozaustrojowego należy wdrożyć profilaktykę poprzez: 1) zastosowanie długiego protokołu kontrolowanej hiperstymulacji jajników z agonistą GnRH, 2) zastosowanie protokołu z antagonistą GnRH, 3) wyzwolenie owulacji agonistą GnRH, 4) zastosowanie agonistów dopaminy, 5) zastosowanie gonadotropin rekombinowanych, odstąpienie od transferu, zamrożenie wszystkich zarodków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Ile czasu powinno upłynąć od iniekcji pacjentce hormonu hCG do punkcji jajników w celu pobrania komórek jajowych do zapłodnienia pozaustrojowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące doustnej dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Z wymienionych pozaginekologicznych objawów najmniej prawdopodobnym objawem endometriozy u kobiet w wieku rozrodczym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które z poniższych cech morfologicznych oocytu mogą świadczyć o niskiej kompetencji rozrodczej oocytu? 1) wakuole w cytoplazmie komórki, 2) powiększone pierwsze ciałko kierunkowe (PB), 3) poszerzona przestrzeń okołożółtkowa (PVS), 4) nieregularny kształt osłonki przejrzystej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewonorgestrelu stosowanego w tzw. „antykoncepcji awaryjnej po stosunku”: 1) jest estrogenem, który w wysokich dawkach hamuje wydzielanie FSH, wtórnie blokuje owulację, 2) charakteryzuje się silnym działaniem przeciwgonadotropowym, hamując wyrzut LH w środku cyklu oraz słabym działaniem androgennym, 3) wywiera działanie antagonisty receptora progesteronowego, poprzez zmiany w błonie śluzowej macicy blokuje zagnieżdżenie blastocysty, 4) jego metabolizm zachodzi w wątrobie, a wydalany jest z kałem i moczem, należy go zażywać maksymalnie do 72 godzin po stosunku, 5) poprzez wpływ na endometrium i śluz szyjkowy tworzy barierę dla migracji plemników w drogach rodnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
System wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel jest przeciwwskazany u pacjentek: 1) które nie rodziły, 2) z zakrzepicą żylną w wywiadzie, 3) podczas laktacji, 4) HIV-dodatnich, 5) z cukrzycą.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawidłową kolejność etapów pokwitania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Oocyt w stadium GV (Germinal Vesicle) : 1) to komórka jajowa w stadium interfazy, 2) to komórka jajowa w profazie podziału mejotycznego, 3) to komórka jajowa w profazie II podziału mejotycznego, 4) posiada haploidalny zestaw chromosomów (n), 5) posiada diploidalny zestaw chromosomów (2n).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do tzw. kryteriów bolońskich (ESHRE Consensus 2011) kwalifikacji pacjentki do grupy „poor responder” należą: 1) zaawansowany wiek pacjentki, 2) nieprawidłowe testy rezerwy jajnikowej, 3) nieprawidłowa odpowiedź na stymulację w programie IVF, 4) dwa cykle nieprawidłowej odpowiedzi w programie IVF przy maksymalnej dawce gonadotropin.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Podczas laparoskopii pępek jest najlepszym miejscem do wprowadzenia igły Veressa wytworzenia otrzewnowej. W przypadku trudności z insuflacją w pępku, podejmowana jest próba wkłucia igły w innym miejscu. Które 2 poniższych lokalizacji są najlepszą alternatywą dla pępka przy wkłuciu igły Veressa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Laparoskopowa kauteryzacja jajników u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) jest operacją przeprowadzaną obecnie rzadziej niż 20 lat temu, do której kwalifikuje się chore na podstawie rygorystycznych kryteriów. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powstania wielojądrowych blastomerów: 1) sugeruje się, że do multinukleacji prowadzi proces kariokinezy bez cytokinezy, 2) dochodzi do częściowej fragmentacji jądra, 3) jednym z mechanizmów może być nieprawidłowa migracja chromosomów w anafazie mitozy, 4) zarodki zawierające blastomery wielojądrzaste dają mniejszy odsetek ciąż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do fizjologicznych zmian adaptacyjnych związanych z hormonami tarczycy w ciąży należą: 1) obniżenie stężenia globuliny wiążącej T4 (TGB), 2) obniżenie stężenia całkowitej T4 i T3 z relatywnym wzrostem stężenia wolnych hormonów tarczycy, 3) zwiększone zapotrzebowanie na jod, obniżenie stężenia TSH w pierwszym trymestrze ciąży, 4) obecność dejodynazy 2 i 3 w łożysku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witryfikacji: 1) Witryfikacja polega na przejściu ze stanu ciekłego w stan stały z pominięciem tworzenia kryształków lodu. 2) Witryfikacja polega na bardzo szybkim schładzaniu, które jest możliwe przy zmniejszeniu stężenia tzw. krioprotektantów. 3) Udoskonalenie metod kriokonserwacji poprzez wprowadzenie witryfikacji zwiększyło kumulacyjny odsetek uzyskiwanych ciąż na cykl stymulacji. 4) W procesie witryfikacji sam proces mrożenia jest szybki, trwa <1 sekundy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Leczenie agonistami dopaminy: 1) nie jest skuteczne w przypadku makrogruczolaków, 2) nie jest wskazane u pacjentek, u których hiperprolaktynemia jest powodowana lekami psychotropowymi, 3) nie jest konieczne w przypadku małych mikrogruczolaków z nieznacznie podwyższonym stężeniem PRL bez objawów klinicznych, 4) w przypadku stosowania dużych dawek kabergoliny (> 3 mg) może powodować niedomykalność zastawek serca, 5) jest to samo skuteczne w przypadku stosowania bromokryptyny, jak kabergoliny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej są: 1) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie, 2) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienia z pochwy i macicy, 3) palenie tytoniu w wieku powyżej 35. roku życia, 4) przebyte zwężenie tętnic wieńcowych, 5) nadciśnienie tętnicze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Klasyfikacja PALM-COEIN dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U pacjentek z zespołem policystycznych jajników nie są wymagane rutynowe badania w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Poniżej podano przykłady hipotez zerowych, które zastosowano w badaniach medycznych. Która z nich jest prawidłowa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Markerem biochemicznym oceniającym funkcję wydzielniczą najądrza w diagnostyce niepłodności pochodzenia męskiego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące procesy zachodzące w ciałku żółtym: 1) komórki tekaluteinowe są odpowiedzialne w głównej mierze za produkcję progesteronu, 2) zluteinizowane komórki ziarniste produkują głównie estradiol, 3) w ciałku żółtym zachodzi produkcja 17-OHP oraz prekursorów androgenów, 4) w komórkach ziarnistych znajduje się hormon białkowy relaksyna odpowiedzialny za przemiany doczesnowe endometrium, hamowanie czynności skurczowej macicy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące adenomiozę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transferu blastocysty: 1) transfer blastocysty związany jest z ryzykiem wystąpienia ciąży bliźniaczej monozygotycznej, 2) transfer blastocysty związany jest z ryzykiem urodzenia dziecka z wysoką masą urodzeniową, 3) transfer zarodka w cyklu substytucyjnym estrogenowo-progesteronowym związany jest ze wzrostem ryzyka wystąpienia nadciśnienia w ciąży, 4) nie ma korelacji między odsetkiem rozwijających się blastocyst a wiekiem kobiet z dobrą rezerwą jajnikową, ale odsetek ich implantacji obniża się wraz z wiekiem, 5) morfologia blastocysty ma korzystny wpływ na odsetki ciąż i odsetek żywych urodzeń, ale nie ma wpływu na odsetek poronień.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy wywołanej chorobą Gravesa-Basedowa: 1) Po zdiagnozowaniu choroby Gravesa-Basedowa planowanie ciąży należy przesunąć do czasu powrotu stanu eutyreozy. 2) Opcją leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest również terapia jodem radioaktywnym, ale planowanie ciąży należy przesunąć wtedy o co najmniej 2 lata. 3) Matki, które mają chorobę Gravesa-Basedowa i są w stanie eutyreozy po usunięciu tarczycy lub terapii jodem, mogą mieć krążące przeciwciała przeciw receptorowi TSH, które mogą przechodzić przez łożysko i wywoływać tyreotoksykozę u noworodków. 4) Propyltiouracyl i metimazol mogą być stosowane w ciąży. 5) Tyroidektomia może być również opcją przy leczeniu nadczynności wywołanej chorobą Gravesa-Basedowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
29-letniej pacjentce, u której stężenie AMH w surowicy krwi wynosi 18,1 ng/ml, której partner był bez powodzenia przez trzy lata leczony zachowawczo z powodu oligoasthenospermii, należy zaproponować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U kobiet uprawiających sport obserwuje się zaburzenia funkcji podwzgórza. Na triadę objawów u sportsmenek składają się: 1) zaburzenia odżywiania, 2) brak miesiączkowania, 3) osteoporoza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U 29-letniej pacjentki, operowanej z powodu endometriozy, oceniono Endometriosis Fertility Index na 9 pkt. Parametry nasienia męża powyżej wartości referencyjnych wg WHO. Z uwagi na prognozowane szanse zajścia w ciążę, właściwym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Według rekomendacji European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) dotyczących zespołu policystycznych jajników, o nieregularnych cyklach świadczą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Które badania zgodnie z wymogami ustawy o leczeniu niepłodności należy wykonać u mężczyzny przed inseminacją domaciczną (AIH/IUI) u jego partnerki? 1) w kierunku infekcji HIV, HCV, HBV, 2) VDRL, 3) w kierunku infekcji Chlamydia trachomatis (serologia), 4) kariotyp, 5) CFTR.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny (PRL):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Do badania włączano osoby zgłaszające się w odpowiedzi na ogłoszenie prasowe. Dane zebrane w tym badaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi