Egzamin PES / Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość / jesień 2016

U dziewcząt, u których pojawiło się przedwczesne adrenarche, stwierdza się:
1) nadwagę;
2) oporność na insulinę i dyslipidemię występujące dzieciństwie;
3) wysoką masę urodzeniową;
4) hiperinsulinemię mającą początek w dzieciństwie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przedwczesne telarche jest związane z:

Zgodnie z zaleceniami ESHRE z 2015 roku dojrzewanie (pubertas) u dziewcząt z przedwczesną niewydolnością jajników (POI) powinno być indukowane:
1) najwcześniej od około 14. roku życia;
2) niskim dawkami 17beta-estradiolu;
3) niskim dawkami 17beta-estradiolu, następnie po 6 miesiącach dodatkowo konieczne jest cykliczne stosowanie gestagenu;
4) dwuskładnikową tabletką antykoncepcyjną;
5) dwuskładnikową przezskórną antykoncepcją;
6) bez konieczności stosowania gestagenu w przypadku dwuskładniowej antykoncepcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka miała przeniesiony do macicy 1 zarodek. W dniu transferu zarodek składał się z 8 symetrycznych blastomerów. Rozwój zarodka był oceniony jako przebiegający idealnie od zapłodnienia. W wyniku dalszych podziałów zarodka (po przeniesieniu do macicy) rozwinęła się ciąża bliźniacza jednokosmówkowa dwuowodniowa. Wskaż, do którego momentu musiało dojść do podziału zarodka:

30-letnia pacjentka z PCOS została zakwalifikowana do pobrania i zamrożenia komórek jajowych (zabezpieczenia płodności na przyszłość) przed leczeniem z powodu hormonozależnego raka piersi. Chemioterapia powinna być rozpoczęta jak najszybciej. Obecnie pacjentka jest w ostatnim dniu cyklu. Jaki schemat i jakie leki są właściwe w celu przygotowania do pobrania komórek jajowych?

Jaka część estradiolu pozostaje w postaci związanej z albuminami i SHBG?

Które stwierdzenie dotyczące tamoksyfenu jest prawdziwe?

Zgodnie z Ustawą z dnia 25 czerwca 2015 roku o leczeniu niepłodności opublikowaną w Dzienniku ustaw Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 31 lipca 2015 roku ostateczny termin uzyskania pozwolenia na działalność ośrodka medycznie wspomaganej prokreacji dla podmiotów dotychczas wykonujących procedury pozaustrojowego zapłodnienia upływa:

Żeńskie komórki rozrodcze rozpoczynają podziały mejotyczne:

Częstotliwość napadów padaczkowych:

Nasilenie objawów astmy może mieć miejsce:

Po jakim czasie od zaprzestania laktacji gęstość mineralna kości powraca do poziomu wyjściowego?

Które ze zjawisk wiąże się z ryzykiem terapii klomifenem?
1) zwiększone ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej u noworodków;
2) wzrost częstości występowania raka jajnika;
3) częstsze poronienia samoistne;
4) ciąże trojacze;
5) odwracalna neuropatia nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do korzyści wynikających z zastosowania pulsacyjnej terapii GnRH podawanym w pompie infuzyjnej w porównaniu do leczenia egzogennymi gonadotropinami nie należy:

Który czynnik nie wpływa na prawdopodobieństwo uzyskania ciąży w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego (IVF)?

Które zdanie o przedimplantacyjnej diagnostyce genetycznej (PGD) jest prawdziwe?

Według zaleceń SART/ASRM liczba transferowanych zarodków w przypadku kobiety w wieku 33 lat wynosi:

Do wskazań do procedury IVF z użyciem oocytów dawczyni należą:
1) niedomoga jajników po przebytej chemioterapii;
2) idiopatyczna dysgenezja gonad;
3) lite i mnogie zrosty w miednicy mniejszej;
4) nosicielstwo translokacji chromosomowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dojajowodowe podanie chlorku potasu lub hiperosmolarnego roztworu glukozy w ciąży ektopowej ma szczególne zastosowanie:

Metodą z wyboru w przypadkach niepłodności wynikającej z występowania zespołu Ashermana jest:

Pacjentka lat 32, regularne cykle płciowe, stężenie AMH 2,6 ng/ml, HSG wykonane przed rokiem - obraz prawidłowy, leczy się z powodu niepłodności od 2 lat, w dzieciństwie zapalenie wyrostka robaczkowego, w wieku 19 lat utrata masy ciała 10 kg w ciągu 6 miesięcy. Nasienie partnera: koncentracja 12 mln/ml, ruchliwość postępowa 28%, morfologia prawidłowa 3% plemników. Dotychczas przeprowadzono sześć cykli inseminacji homologicznej. Zaproponuj najbardziej korzystne postępowanie:

Które z poniższych terminów dotyczące tożsamości płciowej (identyfikacja siebie jako mężczyzny, lub kobiety) są prawdziwe?
1) jest wynikiem działania genów;
2) zależy od wpływów hormonów płciowych;
3) zależy od środowiska, w jakim rozwija się dana jednostka;
4) zawiera w sobie zachowania mające związek z seksualnością;
5) dotyczy preferowanej formy rekreacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bulimii:

Które z poniższych nie odnosi się do zespołu niewrażliwości na androgeny?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewanie płciowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ejakulacji wstecznej:

Do czynników sprzyjających powstawaniu rozrostów endometrium należą:
1) cykle bezowulacyjne w zespole policystycznych jajników;
2) guzy jajnika produkujące estrogeny;
3) leczenie tamoksyfenem;
4) zwiększona obwodowa konwersja androgenów do estrogenów w otyłości;
5) terapia gestagenna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących wpływu mięśniaków na przebieg ciąży i porodu są prawdziwe?
1) mogą wpływać na zwiększoną częstość poronień;
2) mogą się przyczynić do zaburzeń prawidłowej placentacji;
3) wpływają na zmniejszenie odsetka cięć cesarskich;
4) nie mają wpływu na położenie płodu;
5) mogą się przyczynić do wzrostu krwawień poporodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są podstawowe różnice w wynikach laparoskopowego usuwania mięśniaków w laparotomii wobec laparoskopii?
1) zdecydowanie krótszy czas operacji w laparoskopii;
2) wyraźnie wyższe wskaźniki ciąż po operacji laparoskopowej;
3) większy odsetek zrostów po laparoskopii;
4) krótszy czas rekonwalescencji po operacji laparoskopowej;
5) zdecydowanie większy odsetek cięć cesarskich po laparotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z czynników nie wpływa na wzrost ryzyka pęknięcia macicy podczas ciąży po laparoskopowym usuwaniu mięśniaków macicy?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania insulinopodobnego czynnika wzrostu w jajniku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników wzrostu:

Wskaż prawidłową kolejność faz mejozy I oocytu pierwotnego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alfa-fetoproteiny (AFP):

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania antykoncepcji doustnej wśród schorzeń wątroby jest:

Do pozaantykoncepcyjnych korzyści z przyjmowania antykoncepcji doustnej nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego zakresu działań gruczołu tarczowego w ciąży:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii androgenowej mężczyzn:

Niewłaściwa kwalifikacja pacjenta z objawami niedoboru androgenów do suplementacyjnej terapii androgenowej występuje:

Mężczyźni z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym z azoospermią są efektywnie leczeni w celu indukcji spermatogenezy poprzez:
1) terapię egzogennym FSH z małymi dawkami testosteronu;
2) terapię egzogennym FSH i LH;
3) terapię egzogennym FSH i hCG;
4) pulsacyjne podawanie egzogennego GnRh;
5) terapię egzogennym rekombinowanym FSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Decyzję o rezygnacji z transferu w przebiegu procedury IVF należy bezwzględnie podjąć w oparciu o:
1) grubość endometrium mniejszą niż 8-9 mm w dniu podania hCG;
2) grubość endometrium większą niż 14 mm w dniu podania hCG;
3) homogenny rysunek endometrium niezależnie od grubości w dniu podania hCG;
4) „trójwarstwowe” endometrium grubości nieprzekraczającej 8 mm w dniu podania hCG;
5) zmniejszenie grubości endometrium w trakcie stymulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Brak macicy towarzyszy często zespołowi:

Nadczynność tarczycy w ciąży należy podejrzewać w przypadku:
1) chudnięcia pomimo ciąży;
2) tachykardii;
3) osłabienia;
4) świądu skóry;
5) biegunki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rezerwę jajnikową u kobiety można ocenić na podstawie następujących oznaczeń:

Spośród podanych poniżej wskaż substancje, które mogą wywoływać ginekomastię:
1) estrogeny, gonadotropiny, klomifen;
2) digoksyna, amiodaron, metyldopa;
3) metotreksat, cyklofosfamid, mitotan;
4) anatagoniści receptora H₂, metoklopramid;
5) diazepam, fenytoina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu HTZ na zdrowie na podstawie badania WHI przeprowadzonego w latach 2002-2004:
1) HTZ wywiera korzystny wpływ na czynniki ryzyka chorób tętniczych;
2) HTZ wywiera korzystny wpływ na strukturę i czynność naczyń;
3) HTZ powoduje spadek średnich wartości ciśnienia tętniczego zarówno skurczowego i rozkurczowego o około 20%;
4) HTZ powoduje spadek insulinooporności i zmniejszenie ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2;
5) leczenie estrogenami nie ma działania inotropowego na mięsień sercowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stany, w których preferowana jest droga przezskórna podawania HTZ:
1) hipertriglicerydemia;
2) zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego;
3) niedoczynność tarczycy;
4) nadczynność tarczycy;
5) stosowanie leków, które mogą wchodzić w interakcje np. antagoniści receptorów H₂, inhibitory pompy protonowej, antybiotyki, niektóre leki przeciwdrgawkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki z hipogonadyzmem oraz widocznym w badaniach obrazowych dużym guzem przysadki oznaczono stężenie PRL - jego wartość wynosiła 13 ng/ml. Należy podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obecności prolactinoma w ciąży:
1) ryzyko wzrostu makrogruczolaka w ciąży to ok. 30%;
2) w ciąży nie oznacza się rutynowo PRL;
3) w ciąży nie wykonuje się rutynowo MR przysadki mózgowej, a tylko w przypadku pogorszenia pola widzenia lub pojawienia się objawów neurologicznych;
4) stosowanie bromokryptyny nie jest związane ze wzrostem ilości wad wrodzonych;
5) w czasie karmienia piersią zwykle nie dochodzi do wzrostu guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu policystycznych jajników:
1) u ponad 50% kobiet z PCOS stwierdza się insulinooporność, której mechanizm związany jest z zaburzeniem czynności receptora insulinowego, polegającym na jego nieprawidłowej fosforylacji lub zależy od inhibitorów zakłócających działanie receptora insulinowego;
2) w leczeniu niepłodności u pacjentek z PCOS lekiem pierwszego rzutu jest cytrynian klomifenu;
3) metformina, pioglitazon oraz inozytol stosowane u pacjentek z PCOS zmniejszają hiperinsulinemię i hiperandrogenemię i prowadzą często do powrotu regularnych cykli owulacyjnych;
4) w rozpoznaniu PCOS u nastolatki głównym markerem hiperandrogenizmu jest nasilony trądzik. Morfologiczny obraz jajnika stanowi główne kryterium dla rozpoznania PCOS u nastolatki, a mało miarodajna jest objętość jajnika większa od 10 ml;
5) w zespole PCOS na zaburzenia metaboliczne nakłada się polimorfizm genu interleukiny 6, a także obserwuje się zwiększone stężenie CRP i TNFα.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną pierwotnego braku miesiączki jest:

Wielkość gonad pozostaje mała w przypadku przedwczesnego pokwitania:

Na otyłość typu androidalnego wskazuje WHR powyżej:

Za najczęstszą anomalię chromosomową spotykaną u niepłodnych mężczyzn uznaje się:

Pierścień dopochwowy EE2/ENG (NuvaRing) można bezpiecznie usunąć z pochwy bez zniesienia zabezpieczenia antykoncepcyjnego o ile czas ten nie przekracza:

Po przyjęciu 1 tabletki zawierającej 75 mikrogramów dezogestrelu szczyt zmian właściwości fizykochemicznych śluzu szyjkowego, które prowadzą do zmniejszenia jego objętości i zagęszczenia obserwuje się po:

Największą skuteczność w antykoncepcji awaryjnej wykazuje zastosowanie 1,5 mg lewonorgestrelu:

W przypadku młodej kobiety z rozrostem endometrium z atypią, chcącej zachować płodność można zastosować:
1) progesteron dopochwowy 100-200 mg na dobę przez 3-6 miesięcy;
2) progesteron dopochwowy 200-300 mg na dobę przez 6-12 miesięcy;
3) progesteron dopochwowy 300-400 mg na dobę przez 3-6 miesięcy;
4) progesteron doustnie 200-300 mg na dobę przez 6-12 miesięcy;
5) doustnie octan medroksyprogesteronu 10-20 mg/dobę przez 3-6 miesięcy;
6) doustnie octan medroksyprogesteronu 10-20 mg/dobę przez 6-12 miesięcy;
7) doustnie octan medroksyprogesteronu 20-40 mg/dobę przez 6-9 miesięcy;
8) iniekcje domięśniowe depot octanu medroksyprogesteronu 150 mg raz na 12 tygodni przez 3-6 miesięcy;
9) iniekcje domięśniowe depot octanu medroksyprogesteronu 150 mg raz na 12 tygodni przez 6-12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 25 zgłosiła się do ginekologa z powodu hirsutyzmu. Stężenie testosteronu w surowicy krwi pacjentki wynosiło 1,1 ng/ml (norma 0,2-0,8 ng/ml). Kolejnym krokiem w diagnostyce hirsutyzmu u pacjentki powinno być oznaczenie stężenia:

Pacjentka lat 30 zgłosiła się do ginekologa z powodu braku miesiączki od ośmiu miesięcy po porodzie drugiego dziecka. Pacjentka nie karmi piersią, gdyż po porodzie nie wystąpiła laktacja. Przeprowadzony test ciążowy wypadł negatywnie. Test obciążenia progesteronem nie spowodował wystąpienia krwawienia z dróg rodnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki jest:

Pacjentka lat 49, która wcześniej nie rodziła, zgłosiła się do ginekologa w celu rozpoczęcia stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Pacjentka jest w dobrym stanie zdrowia i zdaje sobie sprawę z wpływu terapii na rozwój osteoporozy, ryzyko wystąpienia raka piersi oraz zmiany w profilu lipidowym. Lekarz powinien także poinformować pacjentkę o powodowanym przez hormonalną terapię zastępczą wzroście ryzyka wystąpienia:

Zwiększenie stężenia FSH w surowicy krwi pacjentek po menopauzie jest wywołane obniżeniem stężenia:

Działaniami ubocznymi stosowania tamoksyfenu są:
1) powstawanie polipów endometrialnych;
2) przerost endometrium;
3) nasilenie dolegliwości związanych z endometriozą;
4) przyspieszenie wzrostu mięśniaków macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów niedoczynności tarczycy zalicza się:
1) nieregularne krwawienia maciczne;
2) zespół cieśni nadgarstka;
3) bradykardię;
4) obniżone stężenie cholesterolu całkowitego i LDL w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie której z niżej wymienionych substancji w doustnej tabletce antykoncepcyjnej powoduje zwiększenie wątrobowej syntezy VII i X czynnika krzepnięcia oraz angiotensynogenu?

Doustne leki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową głównie dzięki:

Pacjentka lat 15 zgłosiła się do ginekologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: krótką, ślepo zakończoną pochwę, piersi wykształcone prawidłowo stosownie do wieku pacjentki oraz brak macicy. Następnym etapem leczenia powinno być:

Fizjologicznie w chwili jajeczkowania oocyt znajduje się w:

W 2011 roku FIGO wprowadziło klasyfikację zaburzeń miesiączkowania określoną akronimem PALM-COEIN. Klasyfikacja ta:

U pacjentki celem diagnostyki w kierunku przerostu nadnerczy wykonano test z ACTH, w którym po 60 minutach stężenie 17-OHP nie było podwyższone. Wzrosło natomiast stężenie pregnenolonu i znacznie stężenie DHEAS w surowicy krwi. Na tej podstawie można podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białka StAR:
1) białko StAR pośredniczy w transporcie cholesterolu z błony mitochondrialnej zewnętrznej do wewnętrznej w gonadach i nadnerczach;
2) białko StAR należy do rodziny cytochromu P450;
3) białko StAR jest kodowane przez gen CYP17 zlokalizowany na chromosomie 15;
4) aktywność białka StAR jest hamowana przez tlenek azotu;
5) na ekspresję białka StAR ma wpływ LH i insulina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do luteolizy, czyli regresji ciałka żółtego przyczyniają się:
1) podwyższone stężenie prolaktyny;
2) miejscowe podwyższone stężenie estrogenów;
3) postępująca oporność komórek ciałka żółtego na LH;
4) wzrost stężenia prostaglandyny F_2α;
5) spadek wydzielania LH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najwcześniejszym objawem nadczynności tarczycy u płodu kobiety ciężarnej z chorobą Graves-Basedowa jest:

U pacjentki z całkowitą niewrażliwością na androgeny z kariotypem XY
i jądrami obecnymi w jamie brzusznej należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poporodowego zapalenia tarczycy:
1) grupą szczególnie predysponowaną do wystąpienia poporodowego zapalenia tarczycy są pacjentki z podwyższonym mianem przeciwciał anty-TPO;
2) zwiększone ryzyko wystąpienia poporodowego zapalenia tarczycy nie dotyczy pacjentek z cukrzycą typu 1;
3) raz przebyte poporodowe zapalenie tarczycy nie zwiększa ryzyka wystąpienia tego zapalenia w następnej ciąży;
4) w fazie tyreotoksykozy poporodowego zapalenia tarczycy należy rutynowo stosować leki przeciwtarczycowe;
5) w fazie niedoczynności poporodowego zapalenia tarczycy należy włączyć L-tyroksynę i utrzymać TSH < 2,5 mU/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Savage charakteryzuje się:
1) niskim stężeniem estradiolu;
2) prawidłowym stężeniem etradiolu;
3) niskim stężeniem gonadotropin;
4) wysokim stężeniem gonadotropin;
5) niskim stężeniem inhibiny B.
6) prawidłowym stężeniem inhibiny B.
Prawidłowa odpowiedź to:

U kobiety ciężarnej z niedostatecznym dziennym spożyciem jodu dochodzi do:
1) ograniczenia dobowej utraty jodu z moczem;
2) wystąpienia względnej hipotyroksynemii;
3) obniżenia stężenia TSH poniżej 0,1 mU/l;
4) wzrostu stężenia TSH, wartość TSH mieści się w górnym przedziale wartości referencyjnych;
5) wzrostu stężenia wolnej tyroksyny powyżej górnej granicy wartości referencyjnych;
6) powiększenia objętości tarczycy i powstania wola.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych zaburzeń występujących u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym należą:
1) hiperkortyzolemia;
2) hipokaliemia;
3) hipogonadyzm hipergonadotropowy;
4) hiperkaliemia;
5) odpowiedź przedpokwitaniowa w teście z GnRh;
6) hipercholesterolemia;
7) wysokie stężenie leptyny w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się:
1) niskim wzrostem;
2) kariotypem 46XY;
3) brakiem wydzielania testosteronu;
4) obecnością gonady męskiej;
5) fenotypem żeńskim;
6) nadmiernym owłosieniem łonowym i pachowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn genetycznych przedwczesnego wygasania funkcji jajników (POF) należy:
1) mutacja genu KAL1;
2) mutacja genu FOXL2;
3) mutacja genu PROKR2;
4) mutacja genu FGFR1;
5) mutacja genu CHD7;
6) premutacja FMR1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skuteczność embriotransferu można poprawić poprzez:
1) usunięcie śluzu szyjkowego;
2) jakość techniki wyjmowania cewnika z macicy po transferze;
3) wykonanie transferu pod kontrolą USG, zamiast „na ślepo”;
4) rodzaj użytego do transferu cewnika;
5) wykonanie transferu próbnego przed rozpoczęciem cyklu stymulacji;
6) zalecenia konieczności leżenia pacjentki bezpośrednio po transferze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI):

Porównując dwa protokoły stymulacji do zapłodnienia pozaustrojowego, w protokole z antagonistą GnRH w porównaniu z protokołem z agonistą GnRH jest:

Octan ulipristalu jako antykoncepcja interwencyjna jest:

Otyłość typu brzusznego negatywnie wpływa na płodność. Działanie to nie jest związane z:

Nacięcie osłonki przejrzystej przy IVF-ET stosowane jest przy:
1) wcześniejszych niepowodzeniach implantacji;
2) u kobiet po 40. roku życia;
3) pogrubiałej osłonce przejrzystej;
4) diagnostyce przedimplantacyjnej.
W pełni uzasadnione wskazania to:

W ocenie rezerwy jajnikowej nie ma żadnego zastosowania:

Melatonina występuje w wyższych stężeniach w:
1) płynie pęcherzykowym;
2) płynie mózgowo-rdzeniowym;
3) płynie otrzewnowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Łożysko nie produkuje:
1) progesteronu;
2) estradiolu;
3) glukuronianu pregnantriolu;
4) 20-α-hydroksyprogesteronu;
5) 17-α-hydroksyprogesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Test OGGT w pierwszym trymestrze ciąży należy wykonać w kobiet, z następujących grup ryzyka:
1) ciąża po 35. roku życia;
2) zespół policystycznych jajników;
3) nadwaga lub otyłość;
4) zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie;
5) rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hormonalnej terapii menopauzy nie jest:

Do leków blokujących receptor androgenowy należą:
1) octan cyproteronu;
2) spironolakton;
3) flutamid;
4) eflornityna;
5) finasteryd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną wysokiego stężenia prolaktyny może być:
1) gruczolak przysadki;
2) operacja śródpiersia;
3) leczenie neuroleptykami;
4) makroprolaktynemia (zmieniona cząsteczka PRL);
5) błąd metody, tzw. efekt haka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poporodowe zapalenie tarczycy:
1) rozwija się u około 8% kobiet po porodzie;
2) może wystąpić u kobiety z chorobą Gravesa-Basedowa w okresie eutyreozy;
3) pojawia się w ciągu roku po porodzie lub poronieniu;
4) może przebiegać trójfazowo z tyreotoksykozą, hipotyreozą i eutyreozą;
5) może przebiegać jako izolowana hipotyreoza z następową eutyreozą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria rozpoznania przedwczesnej niewydolności czynności jajników (POI) uwzględniają:
1) wiek poniżej 40. roku życia;
2) FSH > 25 IU/l, dwukrotnie w odstępie miesięcznym;
3) 4 miesiące rzadkiego miesiączkowania/braku miesiączki;
4) AMH < 1 ng/ml;
5) FSH > 40 IU/l, dwukrotnie w odstępie miesięcznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce zespołu policystycznych jajników pomocne są następujące oznaczenia laboratoryjne:
1) stężenie 17-hydroksyprogesteronu;
2) stężenie testosteronu;
3) profil kortyzolu;
4) stężenie siarczanu DHEA;
5) stężenie TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród czynników, które nie wpływają na odpowiedź jajników na stymulację, można wymienić:

Czynniki potencjalnie niewpływające na implantację zarodka to:

Biopsja 1-szego ciałka kierunkowego powinna zostać przeprowadzona na:

Bezpośrednie badanie fragmentacji DNA plemników można przeprowadzić za pomocą testu:

U kobiet z zespołem policystycznych jajników znamiennie częściej stwierdza się:

W zespole niedoboru testosteronu u mężczyzn występuje/ą:

W leczeniu niepłodności związanej z endometriozą najskuteczniejszą metodą leczniczą jest:

Obserwowane przy stosowaniu metforminy: osłabienie, wymioty, biegunka, bóle brzucha i odwodnienie spowodowane są:
1) drażniącym wpływem leku na enterocyty;
2) kwasicą mleczanową;
3) złym wchłanianiem żelaza;
4) wzrostem insulinooporności.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu przedwczesnego dojrzewania płciowego nie ma zastosowania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) polega na niedoczynności przysadki;
2) spowodowany jest uciskiem przepukliny z płynem mózgowo-rdzeniowym;
3) rozpoznawany jest na podstawie rezonansu magnetycznego;
4) może mieć przebieg bezobjawowy;
5) może powstać na tle autoimmunolgicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przeciwwskazań do stymulacji gonadotropinami nie należy/ą:

Gonadoliberyna, hormon uwalniający gonadotropiny, jest neurohormonem wytwarzanym przez:

Oprócz prolaktyny o wadze molekularnej 23 000 D, w ustroju człowieka można znaleźć również większe cząstki hormonu. Mniejsza cząstka, w porównaniu do większych charakteryzuje się:

Pacjentka lat 30 zgłosiła się do lekarza z powodu trzyletniego okresu starania się o dziecko. W wywiadzie i badaniu klinicznym ustalono obecność nieregularnych krwawień miesięcznych, wzmożoną potliwość, upośledzoną tolerancję glukozy, poszerzenie przestrzeni międzyzębowych. Od roku występują objawy zespołu cieśni nadgarstka. Które z wymienionych rozpoznań należy brać pod uwagę:

Cechą charakterystyczną hipogonadyzmu hipergonadotopowego występującego w przypadku mutacji w obrębie genu KAL-1 jest:

Stężenie którego hormonu jest większe w okresie starzenia w porównaniu do okresu rozrodczego?

W zespole Ashermana obserwuje się:

Rekomendowane przez WHO dzienne spożycie jodu dla kobiety ciężarnej wynosi:

Nieleczona niedoczynność tarczycy w okresie ciąży może być przyczyną:

Zaawansowany wiek ojca (powyżej 45 lat) wiąże się u dzieci ze zwiększonym ryzykiem:
1) nieprawidłowości chromosomalnych;
2) achondroplazji;
3) wad serca;
4) nerwiakowłókniowatości;
5) nadczynności tarczycy;
6) niedoczynności tarczycy;
7) wola Hashimoto.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 33 zgłosiła się do lekarza z powodu silnych dolegliwości bólowych lokalizujących się w podbrzuszu. Bóle występują okresowo, od około 12 miesięcy i rozpoczynają się z pierwszym dniem krwawienia miesiączkowego. U kobiety można podejrzewać:

Wymień leki, które wpływają na występowanie u kobiet dysfunkcji seksualnych, takich jak obniżenie pożądania, zmniejszenie podniecenia, zaburzenia orgazmu:
1) agoniści GnRH;
2) amfetamina;
3) benzodiazepiny;
4) lit;
5) selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny;
6) spironolakton;
7) tamoksifen;
8) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trudność w osiągnięciu orgazmu u kobiet może być związana z następującym chorobami:
1) choroba Parkinsona;
2) epilepsja;
3) rwa kulszowa;
4) stwardnienie rozsiane;
5) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
6) zapalenie nerwu trójdzielnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta, w związku z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy, otrzymuje lewotyroksynę. Po stwierdzeniu u niej ciąży powinna: