Egzamin PES / Diagnostyka laboratoryjna / jesień 2016

Nieprawidłowy stosunek stężenia oznaczanych w surowicy wolnych łańcuchów lekkich ĸ : ʎ wskazuje na:

Czynnikiem indukującym ekspresję erytropoetyny jest:

Fizjologicznie sekwestracja neutrofili i płytek krwi w łożysku naczyniowym ma miejsce:

Produktami degradacji hemoglobiny uwalnianej ze zużycia/ rozpadu erytrocytów są:

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące porfirii:

Mononukleozę zakaźną różnicuje się z niżej wymienionymi, z wyjątkiem:

W przewlekłej białaczce limfocytowej, występuje limfocytoza:

W zespole Conna, wchodzącym w skład grupy zaburzeń określanych mianem pierwotnego hiperaldosteronizmu, występuje wiele zaburzeń, ale z pewnością nie stwierdza się:

Największą czułość diagnostyczną w wykrywaniu guza chromochłonnego spośród badań laboratoryjnych ma oznaczenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoenzymu CK-BB:

U pacjenta leczonego w oddziale intensywnego nadzoru uzyskano następujące wyniki badań RKZ:
pH - 7,49    PCO₂ - 45 mmHg  HCO₃^- - 34 mmol/l
Wskazują one na:

Znając budowę i skład lipoprotein osocza wskaż referencyjną metodę ich rozdziału:

Celem rozpoznania choroby Gravesa-Basedowa należy oznaczyć w surowicy krwi:

Echinocyt to:

Przyczynami zwiększonej liczby retikulocytów mogą być:

Barwienie PAS (periodic acid-Schiff) pozwala wykryć w badanych komórkach:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących CA 125 nie jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące swoistej enolazy neuronowej (NSE):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące CEA:

Jeżeli swoistość diagnostyczna danego testu wynosi 70 %, to u ilu z badanej grupy referencyjnej 250 osób uzyskamy fałszywie dodatni wynik testu?

Podwyższone stężenia antygenu raka płaskonabłonkowego (SCC-Ag) spotyka się u znacznego odsetka chorych w zaawansowanych stadiach:

Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki zarodkowych nowotworów jądra jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące CA 15-3:

W badaniach laboratoryjnych przewodnienia izotonicznego stwierdza się:

Pierwotna niedoczynność przytarczyc charakteryzuje się spadkiem stężenia parathormonu i:

Obraz laboratoryjny przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek charakteryzuje się:

Kwas askorbinowy może niekorzystnie wpłynąć na oznaczanie w moczu metodą paskową:

W rutynowej praktyce laboratoryjnej do oceny zdolności zagęszczania moczu przez nerki stosuje się oznaczanie:

Dla zespołu Zollingera-Ellisona charakterystyczny jest wzrost stężenia w osoczu:

Prawdopodobieństwo wykrycia raka stercza jest większe, jeżeli:

W zespole hiperglikemiczno-hiperosmolalnym u pacjenta z cukrzycą typu 2 stwierdza się:
1) kwasicę nieoddechową;
2) glikemię > 600 mg/dl;
3) ketonemię i ketonurię;
4) skorygowane stężenie sodu >150 mmol/l;
5) efektywną osmolalność surowicy > 320 mOsm/kg H₂0.
Prawidłowa odpowiedź to:

W fazie ostrego zakażenia wątroby wirusem B (HBV) stwierdza się:
1) antygen HBsAg;
2) przeciwciała anty-HBc w klasie IgG;
3) przeciwciała anty-HBe;
4) wskaźnik de Ritisa (AST/ALT) powyżej 1;
5) wskaźnik de Ritisa (AST/ALT) poniżej 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych badań ma niewielkie znaczenie diagnostyczne w rozpoznaniu niedoboru hormonu wzrostu (GH)?

Potwierdzeniem oporności na aktywne białko C (wskaźnik APCR poniżej 2,6) jest stwierdzenie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczki szpikowej przewlekłej:

Obecność mutacji JAK2V617F, trójliniowa proliferacja komórek szpiku kostnego (panmieloza), obniżenie stężenia erytropoetyny sugerują rozpoznanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące MGUS:

Niedokrwistości przewlekłych chorób zapalnych odpowiada kierunek zmian parametrów krwi obwodowej przedstawiony w punkcie:

Zwiększenie stężenia kwasu δ-aminolewulinowego i porfobilinogenu sugeruje:

Wybitnie zwiększona liczba leukocytów, trombocytoza, bazofilia lub/i eozynofilia, przesunięcie w lewo z obecnością granulocytów obojętnochłonnych na wszystkich szczeblach rozwoju, obniżona lub zerowa aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów sugerują:

W dystrofii mięśni szkieletowych wzrasta aktywność dehydrogenazy mleczanowej (LDH) na skutek wzrostu aktywności izoenzymów:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące aminotransferazy alaninowej (ALT):
1) ALT katalizuje reakcję przenoszenia grupy aminowej z aminokwasu na α-ketokwas;
2) ALT występuje w cytoplazmie;
3) ALT występuje w mitochondriach;
4) ALT wykazuje wysoką aktywność w komórkach wątroby;
5) hemoliza nie ma wpływu na oznaczanie aktywności ALT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Galektyna 3 (Gal-3) jest wydzielana przez:

Wskaż zachowanie się aktywności enzymów we krwi pacjenta z ostrym zapaleniem wątroby:

W ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego stężenie CK-MBmass wzrasta w:

Enzymami wydalniczymi wątroby są:

W przypadku makroamylazemii stwierdza się:

Które z poniżej wymienionych substancji uwalniane są z ziarnistości alfa płytek?
1) selektyna P;
2) nukleotydy adenylowe;
3) jony wapnia i magnezu;
4) czynnik płytkowy 4;
5) β-tromboglobulina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podwyższenie stężenia fibrynogenu może występować między innymi w:

Obecność erytrocytów dysmorficznych w moczu wskazuje na:

Jakie zmiany fizyczne zachodzą w moczu nie poddanym konserwacji?
1) zmiana barwy;
2) nasilająca się woń w wyniku metabolizmu namnażanych bakterii;
3) zmętnienie moczu w wyniku krystalizacji substancji rozpuszczonych;
4) podwyższona liczba leukocytów;
5) podwyższone stężenie ketonów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dlaczego osmolalność moczu jest uważana za bardziej dokładną metodę oceny stężenia substancji niż ciężar właściwy:

W przewlekłej niewydolności nerek, kiedy nerki nie modyfikują już zagęszczenia moczu, ciężar właściwy moczu będzie wynosił:

Jak wyglądają kryształy fosforanu wapnia w obrazie mikroskopowym moczu?

Wskaż spośród poniższych pierwiastki śladowe:
1) magnez;
2) żelazo;
3) kobalt;
4) molibden;
5) nikiel.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczanie pseudocholinesterazy ma znaczenie w ocenie wydolności:

Przedział wartości referencyjnych którego z poniższych parametrów zmienia się istotnie między 2. a 15. rokiem życia?

Graniczną wartością, przy której widać hemolizę jest stężenie hemoglobiny w próbce surowicy/osocza:

Przyczyną ksantochromii płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest:

Do monitorowania w płynie mózgowo-rdzeniowym niezaburzonego funkcjonowania bariery krew-mózg wykorzystuje się:

Która, z poniżej wymienionych cech fizycznych przesięku jest fałszywa?

Makroglobulinemia Waldenströma jest klonalnym rozrostem limfocytów, które produkują patologiczne białko:

W rozdziale elektroforetycznym białek surowicy we frakcji beta występuje:

Produkcję dużych ilości monoklonalnych IgG można stwierdzić w przebiegu:

Najczęstszą chorobą, w której dochodzi do odkładania się białka w postaci nierozpuszczalnych włókien w przestrzeni pozanaczyniowej, prowadzącą do upośledzenia funkcji tkanek i narządów, jest:

Białko C-reaktywne:

Do pośrednio reagujących białek ostrej fazy zalicza się:

Haptoglobina:

Gammapatie monoklonalne:

Hipergammaglobulinemie poliklonalne stwierdza się najczęściej w przebiegu:

W przebiegu MGUS (gammapatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu) stwierdza się:

Hipofosfatemia jest zmianą typową dla:
1) rzekomej niedoczynności przytarczyc;
2) hipowitaminozy D3;
3) zespołu nerczycowego;
4) pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc;
5) pierwotnej nadczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według kryteriów diagnostycznych cukrzycy i stanu przedcukrzycowego (Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, 2013) następujące stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej oznaczają:

Do rozpoznawania ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (OZT) stosowane są kryteria Ransona, w których bierze się pod uwagę dane kliniczne i wyniki badań laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu chorego do szpitala i powtarzanych po 48 godzinach leczenia (w sumie 11 parametrów). Obecność powyżej 3 kryteriów oznacza ciężkie OZT. Poniższy zestaw przedstawia kryteria Ransona stosowane w momencie przyjęcia do szpitala (5 parametrów). Który z tych parametrów należy brać pod uwagę przy rozpoznawaniu ciężkiego OZT?

Idealna substancja służąca do oceny filtracji kłębuszkowej (GFR):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące HbA1c:

Które ze stwierdzeń, dotyczących ostrego uszkodzenia nerek (AKI) jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń, dotyczących albuminurii są prawdziwe?
1) według KDIGO 2012 albuminuria i eGFR odzwierciedlają ryzyko progresji przewlekłej choroby nerek (PChN);
2) oznaczana w pojedynczej porcji moczu powinna być wyrażana w odniesieniu do kreatyniny jako mg/dl;
3) nawet niewielkiego stopnia powinna być wykrywana w badaniu ogólnym moczu;
4) do oznaczeń niskich wartości zaleca się stosowanie metod immunochemicznych;
5) jej określanie jest szczególnie użyteczne we wczesnym wykrywaniu nefropatii bez względu na przyczyny jej powstania.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu pierwotnych miopatii można oczekiwać poniżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:

Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC są prawdziwe?
1) pole powierzchni pod krzywą ROC dla idealnego markera jest bliskie 1,0;
2) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością diagnostyczną wyniku i jego wartością predykcyjną;
3) pole powierzchni pod krzywą ROC określa liczebność wyników fałszywie ujemnych;
4) krzywa ROC jest wykorzystywana do oceny wartości diagnostycznej badań laboratoryjnych;
5) pole powierzchni pod krzywą ROC ponad 1.0 oznacza maksymalną wartość diagnostyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cholesterolu nie-HDL:

Które ze stwierdzeń dotyczących moczu jest prawdziwe?

Apoproteina B-100 występuje jako składnik frakcji:

Oznaczanie peptydu C we krwi jest wykorzystywane do:

Jednym z powodów zwiększenia luki osmotycznej w osoczu jest:

Wartość luki anionowej -5 mEq/L wskazuje na:

Przyczyną zmniejszonego stężenia urobilinogenu i obecności bilirubiny w moczu jest:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) pałeczki Auera mogą występować w limfoblastach;
2) gen bcr/abl jest charakterystyczny dla przewlekłej białaczki limfocytowej;
3) wybitnie bogatokomórkowy szpik jest typowy dla przewlekłej białaczki szpikowej;
4) znaczne zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy występuje w przebiegu nieleczonej przewlekłej białaczki szpikowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Fawizm jest to:

Test oporności osmotycznej erytrocytów jest wykorzystywany w diagnostyce:

Metodą bezpośrednią oceny ciężaru właściwego moczu jest:

Który z wymienionych parametrów wykazuje najmniejszą zmienność okołodobową?

Hemoliza ma najmniejszy wpływ na wyniki oznaczenia:

Wskaż profil hormonalny dla skąpoobjawowej nadczynności tarczycy:

U pacjenta od 20 lat chorującego na cukrzycę typu 1 wskaźnik albumina:kreatynina (ACR) wynosi 50 mg/g. U tego pacjenta należy:

W zaawansowanej marskości wątroby nie występuje:

Badaniem służącym do rozpoznawania cukrzycy ciążowej (gestational diabetes mellitus, GDM) jest:

Błędu w oszacowaniu przesączania kłębuszkowego (eGFR) przy użyciu wzorów opartych na stężeniu kreatyniny w osoczu można się obawiać w przypadku:

Heterogenną metodą immunochemiczną jest:

Spośród wymienionych poniżej najbardziej wrażliwe na zakłócający wpływ hemolizy in vitro jest oznaczenie w surowicy/osoczu:

Dla rozpoznawania danego stanu klinicznego należy posługiwać się badaniami o:

Przy której wartości odcięcia na krzywej ROC charakterystyka diagnostyczna testu będzie najlepsza?

Limfohistiocytoza hemofagocytarna (HLH):

Skazie płytkowej lub naczyniowej odpowiada następujący zestaw cech:

W podejrzeniu zaburzeń płytkowych najmniej przydatnym badaniem laboratoryjnym jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu korekcji APTT:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Przedłużenie TT nie ma związku z:

W różnicowaniu DIC z zakrzepową plamicą małopłytkową przydatne jest oznaczenie:

Ciężka skaza krwotoczna z całkowitym niedoborem ilościowym czynnika von Willebranda odpowiada następującemu typowi/podtypowi choroby von Willebranda:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitora czynnika VIII:

U pacjenta leczonego terapeutyczną dawką doustnego antykoagulantu z grupy antywitamin K nie należy oczekiwać:

Wskaż zestaw badań przesiewowych najbardziej przydatnych w diagnostyce trombofilii:
1) morfologia krwi z rozmazem;
2) biopsja szpiku;
3) APTT;
4) posiew krwi;
5) TT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Karty ryzyka SCORE, oceniające 10-letnie ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wylicza się u osób dorosłych na podstawie płci, wieku, skurczowego ciśnienia tętniczego, palenia tytoniu i oceny stężenia:

Rodzinną hipoalfalipoproteinemię cechuje:
1) niski poziom HDL w zakresie 10% normy;
2) niedobór apolipoproteiny AI (apo-AI);
3) wysokie stężenie homocysteiny;
4) wysokie stężenie chylomikronów;
5) niski poziom apolipoproteiny B (apo-B).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lipodystrofii:
1) związana jest z brakiem zdolności tworzenia tkanki tłuszczowej;
2) przebiega z podwyższonym stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych we krwi;
3) wiąże się z rozwojem insulinooporności;
4) przebiega z szybkim zniszczeniem komórek β trzustki i rozwojem cukrzycy;
5) związana jest z wysokimi stężeniami homocysteiny i Lp(a).
Prawidłowa odpowiedź to:

Określ skład procentowy składników budulcowych lipoproteiny HDL:

Określ skład procentowy składników budulcowych lipoproteiny LDL:

Określ funkcje metaboliczne apolipoproteiny AI:

Wskaż stany kliniczne, wywołujące wtórne dyslipidemie:
1) cukrzyca typu 2;
2) pierwotna marskość wątroby;
3) zespół nerczycowy;
4) złamanie kości piszczelowej;
5) terapia glikokortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to: