PES Diagnostyka laboratoryjna / wiosna 2015

Pytanie 1

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Pytanie 2

Uzyskano następujący wynik morfologii krwi obwodowej:
Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego wyniku jest:

Pytanie 3

Fenotyp: CD45+, CD19+, CD20+, CD5+, CD23+ charakteryzuje:

Pytanie 4

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:

Pytanie 5

Cechą kompensacji skróconego czasu przeżycia erytrocytów we krwi obwodowej jest:

Pytanie 6

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Pytanie 7

Uzyskano następujący wynik morfologii krwi:
WBC - 7,5 x10⁹/l, RBC - 2,06 x10¹²/l, HGB - 5,9 g/dl,HCT - 18,2%, MCV - 88,3fl, MCH - 28,6pg, MCHC - 32,4 g/dl, RDW-14,4%, RETIC - 22x10⁹/l, PLT - 325 x10⁹/l.
Wynik przedstawia:

Pytanie 8

Retikulocytopenia zwykle towarzyszy:
1) ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza;
2) ciężkiej niedokrwistości megaloblastycznej;
3) ostrej niedokrwistości pokrwotocznej;
4) stanom ze skróceniem czasu przeżycia erytrocytów;
5) niedokrwistości aplastycznej;
6) odpowiedzi na skuteczne leczenie niedokrwistości niedoborowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 9

Pałeczki Auera:

Pytanie 10

Komórkowość szpiku kostnego < 25% lub 25-50% z poniżej 30% resztkowych komórek hematopoetycznych oraz neutrofile < 0,5 x 10⁹/l, płytki krwi < 20 x 10⁹/l, retykulocyty < 20 x 10⁹/l” to kryteria rozpoznania:

Pytanie 11

Utrzymująca się we krwi obwodowej cytopenia jednej, dwóch lub trzech linii komórkowych oraz bogatokomórkowy szpik i stwierdzenie dysplazji ≥ 10% komórek co najmniej jednej z linii hematopoetycznych pozwalają rozpoznać:

Pytanie 12

Obecność znacznej ilości eliptocytów w rozmazie krwi obwodowej może sugerować:

Pytanie 13

Najważniejszą rolą hepcydyny jest:

Pytanie 14

W zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP), widoczne są zwykle:

Pytanie 15

Użyteczność kliniczna wskaźnika RMI (reticulocyte maturity index) polega na:

Pytanie 16

Stężenie wolnych receptorów dla transferyny (TfR) jest:

Pytanie 17

W niedoborze witaminy B₁₂ we krwi dochodzi do:

Pytanie 18

Policytemię definiuje się jako:

Pytanie 19

Najczęstszym zaburzeniem związanym z funkcją neutrofilów jest:

Pytanie 20

Chłoniak Hodkina (HD) charakteryzuje:

Pytanie 21

Objawy kliniczne w białaczce włochatokomórkowej (HCL) w postaci infekcji, zmęczenia, krwawień, wynikają z:

Pytanie 22

Większość przypadków (około 80%) ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) jest rozpoznawana:

Pytanie 23

Wybierz z zestawów wyników badań hemostazy ten, który najlepiej zobrazuje zmiany zachodzące w ostrym DIC-u:

Pytanie 24

U 50-letniego pacjenta bez klinicznych objawów koagulopatii, nieprzyjmującego żadnych leków, stwierdzono izolowane wydłużenie APTT. Może świadczyć między innymi o:
1) niedoborze czynnika XII;
2) niedoborze cz. XIII;
3) łagodnych niedoborach czynników krzepnięcia z grupy protrombiny;
4) łagodnym niedoborze czynnika von Willebranda;
5) dysfunkcji płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 25

Pseudotrombocytopenia (małopłytkowość rzekoma) spowodowana jest najczęściej:

Pytanie 26

Z podanych niżej wskaż badania podstawowe, które można wykorzystać w diagnostyce nabytego zespołu von Willebranda:
1) APTT;
2) vWF:Ag i vWF:Co;
3) agregacja po rystocetynie;
4) agregacja po ADP, kolagenie i epinefrynie;
5) oznaczenia czynnika VIII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 27

U 65-letniego mężczyzny leczonego z powodu łuszczycy, z objawami skazy krwotocznej, oznaczono PT (N), APTT (75 s) i fibrynogen (N) oraz wykonano próbę korekcji (2-godzinna inkubacja z osoczem prawidłowym) i stwierdzono korekcję. Może to wskazywać na:

Pytanie 28

Która z podanych zmian nie jest przyczyną zaburzeń zakrzepowo-zatorowych?

Pytanie 29

Stężenie wolnych łańcuchów lekkich w surowicy krwi (sFLC) jest szczególnie istotne w:

Pytanie 30

Które z niżej podanych markerów odzwierciedlają proces kościotworzenia?

Pytanie 31

Która z niżej wymienionych sytuacji korzystnie wpływa na proces hamowania resorpcji kostnej?

Pytanie 32

Największą wartość diagnostyczną w pierwszym etapie rozpoznania celiakii ma:

Pytanie 33

Aktywne białko C (C-APC) powoduje:
1) unieczynnienie czynnika Va;
2) unieczynnienie czynnika VIIa;
3) unieczynnienie czynnika VIIIa;
4) unieczynnienie inhibitora aktywatorów plazminogenu (PAI-1);
5) hamowanie procesu fibrynolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 34

W pierwotnej niedoczynności przytarczyc obserwuje się:

Pytanie 35

Wysokie stężenie krioglobulin w badanej próbce może istotnie zakłócić pomiar:
1) stężenia hemoglobiny;
2) liczby erytrocytów;
3) liczby płytek krwi;
4) aktywności transaminaz;
5) stężenia glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 36

W efekcie wystąpienia form makro kinazy kreatynowej - „makroenzynemii” obserwuje się:

Pytanie 37

W prawidłowym cyklu miesięcznym najwyższe stężenia estradiolu obserwuje się:

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hormonu folikulotropowego (FSH):

Pytanie 39

Oceń stan czynnościowy tarczycy pacjenta, u którego uzyskano następujące wyniki badań laboratoryjnych:
TSH 5,9 uIU/ml (0,25-4), fT4 13 pmol/l (9-20), fT3 6,0 pmol/l (4-8,3), p-ciała anty-TPO 680 (< 35):

Pytanie 40

O przebytym w przeszłości zakażeniu wirusem HBV może świadczyć obecność w surowicy krwi przeciwciał:

Pytanie 41

Obniżone stężenie TSH obserwuje się w następujących stanach, z wyjątkiem:

Pytanie 42

Do wskazań do wykonania testu stymulacji wydzielania TSH hormonem uwalniającym TSH (test z TRH) należy:
1) nadczynność tarczycy pochodzenia centralnego;
2) wtórna niedoczynność tarczycy;
3) choroba Graves-Basedowa;
4) wole guzkowe nadczynne;
5) choroba Hashimoto.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 43

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (ATPO):

Pytanie 44

Test obciążenia 75 g glukozy nie jest stosowany w celu diagnostyki:

Pytanie 45

Do testów, które stosuje się w diagnostyce zarówno hiper- jak i hipokortyzolemii nie należy:

Pytanie 46

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących makroprolaktyny jest prawdziwe?
1) jest jedną z izoform prolaktyny;
2) jest kompleksem prolaktyny z IgG;
3) wykazuje reaktywność immunologiczną;
4) jest charakterystyczna dla utajonej hiperprolaktynemii czynnościowej;
5) powoduje mlekotok u kobiet i mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

W zespole Schwartza-Barttera (SIADH) - nieadekwatnym wydzielaniu wazopresyny występuje:

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoenzymu CK-BB:

Pytanie 49

W elektroforezie białek surowicy wzrost stężenia białek ostrej fazy zaznacza się wzrostem stężenia frakcji:

Pytanie 50

Najlepszym pod względem czułości, specyficzności i powtarzalności testem przesiewowym w diagnostyce guza chromochłonnego jest ocena stężenia:

Pytanie 51

Stężenie glukozy zmierzone we krwi pełnej jest:

Pytanie 52

Stężenie wapnia w surowicy w nadczynności przytarczyc jest:

Pytanie 53

Ocenę przepuszczalności bariery krew - PMR dokonuje się na podstawie wartości współczynnika wyliczonego ze stosunku albuminy PMR (mg/dl) /do albuminy surowicy (g/dl). Prawidłowa bariera to wartość:

Pytanie 54

W diagnostyce Stwardnienia Rozsianego (SM) spośród białek płynu mózgowo-rdzeniowego szczególną rolę przypisuje się:

Pytanie 55

Próby klirensu są przydatne do:

Pytanie 56

Do niepatologicznych substancji powodujących zmętnienie moczu należą:

Pytanie 57

Pole testowe do wykrywania krwinek białych w moczu, metodą suchych testów paskowych (Multistix) pozwala wykryć granulocyty, jeśli ich liczba w 1 µl moczu wynosi około:

Pytanie 58

Obraz laboratoryjny przewodnienia hipotonicznego charakteryzuje się:

Pytanie 59

Parathormon (PTH) jest hormonem normokalcemizującym, regulującym surowicze stężenie wapnia i fosforanów przez działanie na nerki, przewód pokarmowy i kości, który:

Pytanie 60

Alkaptonuria jest recesywną chorobą dziedziczną, która:

Pytanie 61

Wskaźnik Youdena wynosi 1 gdy:

Pytanie 62

Biochemicznymi wskaźnikami nadużywania alkoholu są:

Pytanie 63

Krzywa ROC powstaje w układzie współrzędnych, w którym:
1) oś rzędnych reprezentuje wyniki PD a oś odciętych wyniki FD;
2) oś odciętych reprezentuje nieswoistość a oś rzędnych czułość;
3) oś odciętych reprezentuje wyniki PD a oś rzędnych wyniki PU;
4) oś X reprezentuje wyniki PU a oś Y wyniki FD;
5) oś Y reprezentuje wyniki PD a oś X wyniki FD.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 64

Czułość diagnostyczna zależy od:
1) wielkości błędów przypadkowych i systematycznych;
2) położenia wartości decyzyjnej;
3) występowania błędów przedanalitycznych;
4) stadium choroby;
5) rozpowszechnienia choroby w danej populacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 65

W diagnostyce pierwotnego raka wątroby mogą być wykorzystywane badania:

Pytanie 66

Które ze stwierdzeń dotyczących CEA nie jest prawdziwe?

Pytanie 67

Które ze stwierdzeń dotyczących CA 15-3 jest prawdziwe?

Pytanie 68

W diagnostyce raka szyjki macicy markerem z wyboru jest:

Pytanie 69

Które ze stwierdzeń dotyczących swoistej enolazy neuronowej (NSE) nie jest prawdziwe?

Pytanie 70

Które ze stwierdzeń dotyczących swoistego antygenu prostaty (PSA) jest prawdziwe?

Pytanie 71

Optymalną metodą oceny użyteczności diagnostycznej oznaczeń dwóch markerów nowotworowych jest porównanie ich:

Pytanie 72

W diagnostyce różnicowej drobno- i niedrobnokomórkowego raka płuca pomocnym może być oznaczenie:

Pytanie 73

Do markerów cechujących się swoistością narządową należą:
1) kalcytonina i tyreoglobulina;
2) CA 125;
3) PSA;
4) CEA;
5) SCC-Ag.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 74

Oznaczenie stężenia którego z wymienionych białek ostrej fazy jest pomocne w ocenie stanu odżywienia u chorych na nowotwory?

Pytanie 75

Występowanie pasma monoklonalnego w rozdziale elektroforetycznym białek surowicy jest charakterystyczne w przebiegu:

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoglobulin klasy A:

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka mnogiego:

Pytanie 78

Prawdą jest, że surowicze białko amyloidowe (SAA):

Pytanie 79

Do silnie reagujących białek ostrej fazy należy:

Pytanie 80

Hiperimmunoglobulinemia poliklonalna nie jest charakterystyczna dla:

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia fibrynogenu:

Pytanie 82

Prawdą jest, że do wrodzonych niedoborów odporności należą:

Pytanie 83

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 84

Aktywność dehydrogenazy α-hydroksymaślanowej (αHBDH) odpowiada aktywności:

Pytanie 85

Zmiany aktywności gamma-glutamylotransferazy (GGT) we krwi są silnie skorelowane z aktywnością:

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące enzymów sekrecyjnych:
1) wydzielane są do krwi, gdzie pełnią swoją funkcję;
2) przykładem enzymu sekrecyjnego jest cholinoesteraza wątrobowa (ChE);
3) wzrost ich aktywności świadczy o rozpadzie komórki;
4) niewydolność narządu wydzielającego enzymy sekrecyjne powoduje obniżenie ich aktywności we krwi;
5) produkowane są przez gruczoły i wydzielane do światła przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

Dehydrogenaza mleczanowa jest:

Pytanie 88

W warunkach fizjologicznych aktywność CK-BB we krwi w stosunku do całkowitej aktywności kinazy kreatynowej stanowi:

Pytanie 89

Do wczesnych markerów ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego zalicza się:

Pytanie 90

Międzynarodowa jednostka aktywności enzymatycznej (IU) ma wymiar:

Pytanie 91

Co jest przyczyną choroby „rybiego oka”?

Pytanie 92

Enzymem mającym największe znaczenie w diagnostyce cholestazy zewnątrzwątrobowej jest:

Pytanie 93

Jaka jest przydatność diagnostyczna wzoru Friedewalda?

Pytanie 94

Jaka jest przydatność diagnostyczna testu zimnej flotacji?

Pytanie 95

Lipoproteina β-VLDL występuje:
1) przy stosowaniu diety bogatotłuszczowej;
2) w otyłości brzusznej;
3) gdy wytwarzana jest izoforma E2 apolipoproteiny E;
4) w cukrzycy typu 2;
5) w chorobie tangierskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 96

Jakie jest znaczenie diagnostyczne lipoproteiny (a) - Lp(a)?

Pytanie 97

Co jest przyczyną choroby Andersona?

Pytanie 98

Określ skład lipoproteiny X (LpX) i jej znaczenie diagnostyczne:

Pytanie 99

Wskaż przyczyny hiperhomocysteinemii i jej wpływ na rozwój miażdżycy:

Pytanie 100

Z poniższych substancji wybierz te, które są lipoproteinami:

Pytanie 101

W przebiegu których patologii wymienionych w kolumnie 2 występują nieprawidłowe wartości (na czczo) parametrów krytycznych wymienionych w kolumnie 1.
Która z par parametr-patologia została skojarzona prawidłowo?

Pytanie 102

Wynik badania równowagi kwasowo-zasadowej: pH 7.40; pCO₂ 30 mmHg, HCO₃^- 18 mmol/L, NZ - 6 mmol/L może wskazywać na:
1) kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną;
2) kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną;
3) zasadowicę oddechową całkowicie wyrównaną;
4) zasadowicę oddechową współistniejącą z kwasicą metaboliczną;
5) kwasicę oddechową współistniejącą z zasadowicą metaboliczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Które ze stanów chorobowych mogą powodować obniżenie stężenia wapnia całkowitego w osoczu?
1) niewydolność nerek;
2) gruczolak przytarczyc;
3) szpiczak mnogi;
4) ostre zapalenie trzustki;
5) choroba Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 104

Które ze związków dają reakcję dodatnią z polem testu paskowego wykrywającego „ketony” (niezawierającego glicyny)?
1) beta-hydroksymaślan;
2) acetooctan;
3) aceton;
4) leki zawierające grupy sulfhydrylowe (np. kaptopryl);
5) kwas askorbinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 105

Która informacja dotycząca glukozy jest błędna?

Pytanie 106

Które wałeczki moczowe mają znaczenie w diagnozowaniu uszkodzenia kłębuszków lub kanalików nerkowych?

Pytanie 107

Do charakterystycznych cech uszkodzenia kłębuszków nerkowych zalicza się następujące objawy, z wyjątkiem:

Pytanie 108

Izostenuria, znaczny białkomocz, krwiomocz, obecność wałeczków różnego typu to wynik badania moczu u pacjenta z:

Pytanie 109

U pacjenta z niedokrwistością hemolityczną w badaniu moczu stwierdza się:

Pytanie 110

Zwiększona liczba erytrocytów w moczu bez obecności wałeczków lub białkomoczu występuje w przypadku:
1) krwawień zlokalizowanych poniżej nerki;
2) kanalikowych krwawień z nerek;
3) zanieczyszczenia moczu krwią miesiączkową;
4) zanieczyszczenia moczu krwią pochodzącą z guzków krwawnicowych;
5) nefropatii IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 111

Tworzeniu się wałeczków w moczu sprzyjają różne czynniki, z wyjątkiem:

Pytanie 112

Wydalanie małych ilości krwi utajonej w kale może być spowodowane:
1) owrzodzeniem trawiennym żołądka i/lub dwunastnicy;
2) krwawieniami z dziąseł;
3) obecnością guzków krwawniczych (hemoroidów);
4) zażywaniem suplementów żelaza;
5) żylakami przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 113

Zgodnie z uniwersalną definicją, dla rozpoznania świeżego zawału serca należy stwierdzić:

Pytanie 114

Biochemicznym kryterium rozpoznania dorzutu zawału u pacjenta, u którego stężenie cTn w osoczu przekracza 99. centyl zakresu referencyjnego i wystąpiło nasilenie bólu w klatce piersiowej jest:

Pytanie 115

Systematycznie wykonywane u chorych na cukrzycę badanie przesiewowe mające na celu wykrycie i ocenę zaawansowania nefropatii cukrzycowej obejmuje:

Pytanie 116

Wskazania do pojedynczego oznaczenia lipoproteiny (a) [Lp(a)] nie obejmują:

Pytanie 117

U osoby, u której występuje bardzo znacznie nasilony czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, cukrzyca bez powikłań narządowych, 3. stadium przewlekłej choroby nerek, docelowe (pożądane) stężenie cholesterolu LDL nie powinno przekraczać:

Pytanie 118

W zespole hiperglikemiczno-hiperosmolalnym (ZHH) nie występuje:

Pytanie 119

U osoby badanej w kierunku cukrzycy uzyskano następujące wyniki oznaczeń stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo: 120 mg/dl (6,7 mmol/l) i 133 mg/dl (7,4 mmol/l). U tej osoby należy:

Pytanie 120