Egzamin PES / Diagnostyka laboratoryjna / wiosna 2015

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Uzyskano następujący wynik morfologii krwi obwodowej:
Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego wyniku jest:

Fenotyp: CD45+, CD19+, CD20+, CD5+, CD23+ charakteryzuje:

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:

Cechą kompensacji skróconego czasu przeżycia erytrocytów we krwi obwodowej jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Uzyskano następujący wynik morfologii krwi:
WBC - 7,5 x10⁹/l, RBC - 2,06 x10¹²/l, HGB - 5,9 g/dl,HCT - 18,2%, MCV - 88,3fl, MCH - 28,6pg, MCHC - 32,4 g/dl, RDW-14,4%, RETIC - 22x10⁹/l, PLT - 325 x10⁹/l.
Wynik przedstawia:

Retikulocytopenia zwykle towarzyszy:
1) ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza;
2) ciężkiej niedokrwistości megaloblastycznej;
3) ostrej niedokrwistości pokrwotocznej;
4) stanom ze skróceniem czasu przeżycia erytrocytów;
5) niedokrwistości aplastycznej;
6) odpowiedzi na skuteczne leczenie niedokrwistości niedoborowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pałeczki Auera:

Komórkowość szpiku kostnego < 25% lub 25-50% z poniżej 30% resztkowych komórek hematopoetycznych oraz neutrofile < 0,5 x 10⁹/l, płytki krwi < 20 x 10⁹/l, retykulocyty < 20 x 10⁹/l” to kryteria rozpoznania:

Utrzymująca się we krwi obwodowej cytopenia jednej, dwóch lub trzech linii komórkowych oraz bogatokomórkowy szpik i stwierdzenie dysplazji ≥ 10% komórek co najmniej jednej z linii hematopoetycznych pozwalają rozpoznać:

Obecność znacznej ilości eliptocytów w rozmazie krwi obwodowej może sugerować:

Najważniejszą rolą hepcydyny jest:

W zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP), widoczne są zwykle:

Użyteczność kliniczna wskaźnika RMI (reticulocyte maturity index) polega na:

Stężenie wolnych receptorów dla transferyny (TfR) jest:

W niedoborze witaminy B₁₂ we krwi dochodzi do:

Policytemię definiuje się jako:

Najczęstszym zaburzeniem związanym z funkcją neutrofilów jest:

Chłoniak Hodkina (HD) charakteryzuje:

Objawy kliniczne w białaczce włochatokomórkowej (HCL) w postaci infekcji, zmęczenia, krwawień, wynikają z:

Większość przypadków (około 80%) ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) jest rozpoznawana:

Wybierz z zestawów wyników badań hemostazy ten, który najlepiej zobrazuje zmiany zachodzące w ostrym DIC-u:

U 50-letniego pacjenta bez klinicznych objawów koagulopatii, nieprzyjmującego żadnych leków, stwierdzono izolowane wydłużenie APTT. Może świadczyć między innymi o:
1) niedoborze czynnika XII;
2) niedoborze cz. XIII;
3) łagodnych niedoborach czynników krzepnięcia z grupy protrombiny;
4) łagodnym niedoborze czynnika von Willebranda;
5) dysfunkcji płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pseudotrombocytopenia (małopłytkowość rzekoma) spowodowana jest najczęściej:

Z podanych niżej wskaż badania podstawowe, które można wykorzystać w diagnostyce nabytego zespołu von Willebranda:
1) APTT;
2) vWF:Ag i vWF:Co;
3) agregacja po rystocetynie;
4) agregacja po ADP, kolagenie i epinefrynie;
5) oznaczenia czynnika VIII.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 65-letniego mężczyzny leczonego z powodu łuszczycy, z objawami skazy krwotocznej, oznaczono PT (N), APTT (75 s) i fibrynogen (N) oraz wykonano próbę korekcji (2-godzinna inkubacja z osoczem prawidłowym) i stwierdzono korekcję. Może to wskazywać na:

Która z podanych zmian nie jest przyczyną zaburzeń zakrzepowo-zatorowych?

Stężenie wolnych łańcuchów lekkich w surowicy krwi (sFLC) jest szczególnie istotne w:

Które z niżej podanych markerów odzwierciedlają proces kościotworzenia?

Która z niżej wymienionych sytuacji korzystnie wpływa na proces hamowania resorpcji kostnej?

Największą wartość diagnostyczną w pierwszym etapie rozpoznania celiakii ma:

Aktywne białko C (C-APC) powoduje:
1) unieczynnienie czynnika Va;
2) unieczynnienie czynnika VIIa;
3) unieczynnienie czynnika VIIIa;
4) unieczynnienie inhibitora aktywatorów plazminogenu (PAI-1);
5) hamowanie procesu fibrynolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W pierwotnej niedoczynności przytarczyc obserwuje się:

Wysokie stężenie krioglobulin w badanej próbce może istotnie zakłócić pomiar:
1) stężenia hemoglobiny;
2) liczby erytrocytów;
3) liczby płytek krwi;
4) aktywności transaminaz;
5) stężenia glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W efekcie wystąpienia form makro kinazy kreatynowej - „makroenzynemii” obserwuje się:

W prawidłowym cyklu miesięcznym najwyższe stężenia estradiolu obserwuje się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hormonu folikulotropowego (FSH):

Oceń stan czynnościowy tarczycy pacjenta, u którego uzyskano następujące wyniki badań laboratoryjnych:
TSH 5,9 uIU/ml (0,25-4), fT4 13 pmol/l (9-20), fT3 6,0 pmol/l (4-8,3), p-ciała anty-TPO 680 (< 35):

O przebytym w przeszłości zakażeniu wirusem HBV może świadczyć obecność w surowicy krwi przeciwciał:

Obniżone stężenie TSH obserwuje się w następujących stanach, z wyjątkiem:

Do wskazań do wykonania testu stymulacji wydzielania TSH hormonem uwalniającym TSH (test z TRH) należy:
1) nadczynność tarczycy pochodzenia centralnego;
2) wtórna niedoczynność tarczycy;
3) choroba Graves-Basedowa;
4) wole guzkowe nadczynne;
5) choroba Hashimoto.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (ATPO):

Test obciążenia 75 g glukozy nie jest stosowany w celu diagnostyki:

Do testów, które stosuje się w diagnostyce zarówno hiper- jak i hipokortyzolemii nie należy:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących makroprolaktyny jest prawdziwe?
1) jest jedną z izoform prolaktyny;
2) jest kompleksem prolaktyny z IgG;
3) wykazuje reaktywność immunologiczną;
4) jest charakterystyczna dla utajonej hiperprolaktynemii czynnościowej;
5) powoduje mlekotok u kobiet i mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole Schwartza-Barttera (SIADH) - nieadekwatnym wydzielaniu wazopresyny występuje:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące izoenzymu CK-BB:

W elektroforezie białek surowicy wzrost stężenia białek ostrej fazy zaznacza się wzrostem stężenia frakcji:

Najlepszym pod względem czułości, specyficzności i powtarzalności testem przesiewowym w diagnostyce guza chromochłonnego jest ocena stężenia:

Stężenie glukozy zmierzone we krwi pełnej jest:

Stężenie wapnia w surowicy w nadczynności przytarczyc jest:

Ocenę przepuszczalności bariery krew - PMR dokonuje się na podstawie wartości współczynnika wyliczonego ze stosunku albuminy PMR (mg/dl) /do albuminy surowicy (g/dl). Prawidłowa bariera to wartość:

W diagnostyce Stwardnienia Rozsianego (SM) spośród białek płynu mózgowo-rdzeniowego szczególną rolę przypisuje się:

Próby klirensu są przydatne do:

Do niepatologicznych substancji powodujących zmętnienie moczu należą:

Pole testowe do wykrywania krwinek białych w moczu, metodą suchych testów paskowych (Multistix) pozwala wykryć granulocyty, jeśli ich liczba w 1 µl moczu wynosi około:

Obraz laboratoryjny przewodnienia hipotonicznego charakteryzuje się:

Parathormon (PTH) jest hormonem normokalcemizującym, regulującym surowicze stężenie wapnia i fosforanów przez działanie na nerki, przewód pokarmowy i kości, który:

Alkaptonuria jest recesywną chorobą dziedziczną, która:

Wskaźnik Youdena wynosi 1 gdy:

Biochemicznymi wskaźnikami nadużywania alkoholu są:

Krzywa ROC powstaje w układzie współrzędnych, w którym:
1) oś rzędnych reprezentuje wyniki PD a oś odciętych wyniki FD;
2) oś odciętych reprezentuje nieswoistość a oś rzędnych czułość;
3) oś odciętych reprezentuje wyniki PD a oś rzędnych wyniki PU;
4) oś X reprezentuje wyniki PU a oś Y wyniki FD;
5) oś Y reprezentuje wyniki PD a oś X wyniki FD.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czułość diagnostyczna zależy od:
1) wielkości błędów przypadkowych i systematycznych;
2) położenia wartości decyzyjnej;
3) występowania błędów przedanalitycznych;
4) stadium choroby;
5) rozpowszechnienia choroby w danej populacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce pierwotnego raka wątroby mogą być wykorzystywane badania:

Które ze stwierdzeń dotyczących CEA nie jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących CA 15-3 jest prawdziwe?

W diagnostyce raka szyjki macicy markerem z wyboru jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących swoistej enolazy neuronowej (NSE) nie jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących swoistego antygenu prostaty (PSA) jest prawdziwe?

Optymalną metodą oceny użyteczności diagnostycznej oznaczeń dwóch markerów nowotworowych jest porównanie ich:

W diagnostyce różnicowej drobno- i niedrobnokomórkowego raka płuca pomocnym może być oznaczenie:

Do markerów cechujących się swoistością narządową należą:
1) kalcytonina i tyreoglobulina;
2) CA 125;
3) PSA;
4) CEA;
5) SCC-Ag.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczenie stężenia którego z wymienionych białek ostrej fazy jest pomocne w ocenie stanu odżywienia u chorych na nowotwory?

Występowanie pasma monoklonalnego w rozdziale elektroforetycznym białek surowicy jest charakterystyczne w przebiegu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoglobulin klasy A:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka mnogiego:

Prawdą jest, że surowicze białko amyloidowe (SAA):

Do silnie reagujących białek ostrej fazy należy:

Hiperimmunoglobulinemia poliklonalna nie jest charakterystyczna dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia fibrynogenu:

Prawdą jest, że do wrodzonych niedoborów odporności należą:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Aktywność dehydrogenazy α-hydroksymaślanowej (αHBDH) odpowiada aktywności:

Zmiany aktywności gamma-glutamylotransferazy (GGT) we krwi są silnie skorelowane z aktywnością:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące enzymów sekrecyjnych:
1) wydzielane są do krwi, gdzie pełnią swoją funkcję;
2) przykładem enzymu sekrecyjnego jest cholinoesteraza wątrobowa (ChE);
3) wzrost ich aktywności świadczy o rozpadzie komórki;
4) niewydolność narządu wydzielającego enzymy sekrecyjne powoduje obniżenie ich aktywności we krwi;
5) produkowane są przez gruczoły i wydzielane do światła przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dehydrogenaza mleczanowa jest:

W warunkach fizjologicznych aktywność CK-BB we krwi w stosunku do całkowitej aktywności kinazy kreatynowej stanowi:

Do wczesnych markerów ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego zalicza się:

Międzynarodowa jednostka aktywności enzymatycznej (IU) ma wymiar:

Co jest przyczyną choroby „rybiego oka”?

Enzymem mającym największe znaczenie w diagnostyce cholestazy zewnątrzwątrobowej jest:

Jaka jest przydatność diagnostyczna wzoru Friedewalda?

Jaka jest przydatność diagnostyczna testu zimnej flotacji?

Lipoproteina β-VLDL występuje:
1) przy stosowaniu diety bogatotłuszczowej;
2) w otyłości brzusznej;
3) gdy wytwarzana jest izoforma E2 apolipoproteiny E;
4) w cukrzycy typu 2;
5) w chorobie tangierskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie jest znaczenie diagnostyczne lipoproteiny (a) - Lp(a)?

Co jest przyczyną choroby Andersona?

Określ skład lipoproteiny X (LpX) i jej znaczenie diagnostyczne:

Wskaż przyczyny hiperhomocysteinemii i jej wpływ na rozwój miażdżycy:

Z poniższych substancji wybierz te, które są lipoproteinami:

W przebiegu których patologii wymienionych w kolumnie 2 występują nieprawidłowe wartości (na czczo) parametrów krytycznych wymienionych w kolumnie 1.
Która z par parametr-patologia została skojarzona prawidłowo?

Wynik badania równowagi kwasowo-zasadowej: pH 7.40; pCO₂ 30 mmHg, HCO₃^- 18 mmol/L, NZ - 6 mmol/L może wskazywać na:
1) kwasicę oddechową całkowicie wyrównaną;
2) kwasicę metaboliczną całkowicie wyrównaną;
3) zasadowicę oddechową całkowicie wyrównaną;
4) zasadowicę oddechową współistniejącą z kwasicą metaboliczną;
5) kwasicę oddechową współistniejącą z zasadowicą metaboliczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stanów chorobowych mogą powodować obniżenie stężenia wapnia całkowitego w osoczu?
1) niewydolność nerek;
2) gruczolak przytarczyc;
3) szpiczak mnogi;
4) ostre zapalenie trzustki;
5) choroba Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze związków dają reakcję dodatnią z polem testu paskowego wykrywającego „ketony” (niezawierającego glicyny)?
1) beta-hydroksymaślan;
2) acetooctan;
3) aceton;
4) leki zawierające grupy sulfhydrylowe (np. kaptopryl);
5) kwas askorbinowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która informacja dotycząca glukozy jest błędna?

Które wałeczki moczowe mają znaczenie w diagnozowaniu uszkodzenia kłębuszków lub kanalików nerkowych?

Do charakterystycznych cech uszkodzenia kłębuszków nerkowych zalicza się następujące objawy, z wyjątkiem:

Izostenuria, znaczny białkomocz, krwiomocz, obecność wałeczków różnego typu to wynik badania moczu u pacjenta z:

U pacjenta z niedokrwistością hemolityczną w badaniu moczu stwierdza się:

Zwiększona liczba erytrocytów w moczu bez obecności wałeczków lub białkomoczu występuje w przypadku:
1) krwawień zlokalizowanych poniżej nerki;
2) kanalikowych krwawień z nerek;
3) zanieczyszczenia moczu krwią miesiączkową;
4) zanieczyszczenia moczu krwią pochodzącą z guzków krwawnicowych;
5) nefropatii IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tworzeniu się wałeczków w moczu sprzyjają różne czynniki, z wyjątkiem:

Wydalanie małych ilości krwi utajonej w kale może być spowodowane:
1) owrzodzeniem trawiennym żołądka i/lub dwunastnicy;
2) krwawieniami z dziąseł;
3) obecnością guzków krwawniczych (hemoroidów);
4) zażywaniem suplementów żelaza;
5) żylakami przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z uniwersalną definicją, dla rozpoznania świeżego zawału serca należy stwierdzić:

Biochemicznym kryterium rozpoznania dorzutu zawału u pacjenta, u którego stężenie cTn w osoczu przekracza 99. centyl zakresu referencyjnego i wystąpiło nasilenie bólu w klatce piersiowej jest:

Systematycznie wykonywane u chorych na cukrzycę badanie przesiewowe mające na celu wykrycie i ocenę zaawansowania nefropatii cukrzycowej obejmuje:

Wskazania do pojedynczego oznaczenia lipoproteiny (a) [Lp(a)] nie obejmują:

U osoby, u której występuje bardzo znacznie nasilony czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, cukrzyca bez powikłań narządowych, 3. stadium przewlekłej choroby nerek, docelowe (pożądane) stężenie cholesterolu LDL nie powinno przekraczać:

W zespole hiperglikemiczno-hiperosmolalnym (ZHH) nie występuje:

U osoby badanej w kierunku cukrzycy uzyskano następujące wyniki oznaczeń stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo: 120 mg/dl (6,7 mmol/l) i 133 mg/dl (7,4 mmol/l). U tej osoby należy:

Apolipoproteiną, której stężenie odzwierciedla zawartość aterogennych lipoprotein (LDL, IDL, VLDL) w surowicy jest: