PES Diagnostyka laboratoryjna / jesień 2015

Pytanie 1

„Okularowate” jądro i ceglastoczerwone ziarnistości w cytoplazmie charakteryzują:

Pytanie 2

Do obliczenia MCHC niezbędne i wystarczające są wartości:

Pytanie 3

Barwienie na obecność niespecyficznej esterazy (a-naftylu) identyfikuje:

Pytanie 4

Morfologię krwi obwodowej w niedokrwistości z niedoboru żelaza przedstawiono w punkcie:

Pytanie 5

Ostrą białaczkę sugeruje rozmaz krwi obwodowej przedstawiony w punkcie:

Pytanie 6

Mikrocytoza erytrocytów nie jest charakterystyczna dla:

Pytanie 7

Obniżenie HGB z towarzyszeniem znacznego stopnia retikulocytozy oraz bilirubinemii może sugerować:

Pytanie 8

W zależności od stopnia obniżenia stężenia hemoglobiny, za niedokrwistość zagrażającą życiu przyjmuje się niedokrwistość, kiedy stężenie hemoglobiny wynosi:

Pytanie 9

Standardowym badaniem, potwierdzającym rozpoznanie białaczki szpikowej przewlekłej jest:

Pytanie 10

W zespole hemolityczno-mocznicowym, w obrazie klinicznym dominuje/ą:

Pytanie 11

Do rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL), konieczne jest:

Pytanie 12

W praktyce klinicznej oznaczanie liczby retikulocytów służy do:

Pytanie 13

Niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się:

Pytanie 14

We krwi obwodowej człowieka, wśród limfocytów dominują:

Pytanie 15

Komórki Reed-Sternberga występują w:

Pytanie 16

U dorosłego człowieka badanie morfologii krwi żylnej wykazało, że liczba neutrofili wyniosła 6,5 x 10⁹/L. Wynik ten sugeruje:

Pytanie 17

Najczęstszą przyczyną niedokrwistości mikrocytowych jest:

Pytanie 18

W badaniach laboratoryjnych 35-letniej kobiety, w ciężkim stanie, stwierdzono dodatni wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, hemoglobinemię i hemoglobinurię. Takie wyniki sugerują:

Pytanie 19

Trójukładowa cytopenia we krwi obwodowej może towarzyszyć:

Pytanie 20

Aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów (FAG) jest obniżona:

Pytanie 21

Do hamowania aktywacji płytek w pobranej krwi używa się:

Pytanie 22

Wskaż zestaw objawów typowych dla skazy płytkowo-naczyniowej:
1) siniaki, wybroczyny;
2) krwiaki;
3) początek krwawienia bezpośrednio po urazie;
4) rzadkie krwawienia z błon śluzowych;
5) krwawienia dostawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe twierdzenie:

Pytanie 24

Obniżenie liczby PLT + wydłużony PT + prawidłowe DD obserwuje się w przebiegu:

Pytanie 25

Głównym celem identyfikacji mutacji sprawczej w hemofilii jest:

Pytanie 26

Prawdą jest, że pseudotrombocytopenia:

Pytanie 27

W obecności inhibitorów krzepnięcia:
1) obserwuje się korekcję czasu krzepnięcia mieszaniny osocza badanego z kontrolnym;
2) nie obserwuje się korekcji czasu krzepnięcia mieszaniny osocza badanego z kontrolnym;
3) obserwuje się obniżoną aktywność czynnika krzepnięcia;
4) nie obserwuje się obniżonej aktywności czynnika krzepnięcia;
5) obserwuje się obecność autoprzeciwciał.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Nabyta hemofilia to:

Pytanie 29

U 60-letniego pacjenta bez klinicznych objawów koagulopatii, nie przyjmującego żadnych leków, stwierdzono izolowane wydłużenie PT. Może to świadczyć między innymi o:

Pytanie 30

Przyczyną problemów z interpretacją APTT u pacjentów leczonych heparyną, w przypadku przechowywania pełnej, nieodwirowanej krwi > 1 godz. od pobrania, może być:

Pytanie 31

Szybkość opadania krwinek (OB.) ulega przyśpieszeniu we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem:

Pytanie 32

Białkomocz przednerkowy występuje w:

Pytanie 33

Wskaż substancję, która może zmieniać barwę moczu i wywoływać jego pienienie:

Pytanie 34

Obecność białego osadu w prawidłowym alkalicznym moczu jest najczęściej spowodowana przez:

Pytanie 35

Standaryzacja mikroskopowego badania moczu wymaga przestrzegania następujących zasad przygotowania osadu moczu:

Pytanie 36

Fałszywie dodatni wynik testów na obecność azotynów może być spowodowany:

Pytanie 37

W celu identyfikacji płynu z jamy ciała jako chłonki należy wykonać:

Pytanie 38

Mikroskopowe stwierdzenie obecności leukocytów w kale wspomaga rozpoznanie stanów zapalnych. Brak leukocytów w kale może świadczyć o:

Pytanie 39

Przyczyną biegunki osmotycznej jest:

Pytanie 40

Do obniżenia stężenia glukozy w płynie pobranym z jamy ciała może dochodzić w różnych chorobach. Różnica pomiędzy stężeniem glukozy w surowicy i w płynie, która przekracza 30 mg/dl jest związana z:

Pytanie 41

Zakres referencyjny współczynnika IgG wynosi od 0,30 do 0,70. Współczynnik IgG powyżej 0,70 wskazuje na:

Pytanie 42

W rutynowej praktyce laboratoryjnej do oceny zdolności zagęszczania moczu przez nerki stosuje się testy do oznaczania:

Pytanie 43

Dodatni wynik badania moczu na obecność bilirubiny związany jest z obecnością:

Pytanie 44

Które z nieprawidłowych wartości parametrów krytycznych (na czczo), wymienionych w kolumnie 1, są typowe dla patologii wymienionych w kolumnie 2? Która z par parametr-patologia została skojarzona prawidłowo?

Pytanie 45

Wynik badania gospodarki kwasowo-zasadowej: pH 7.10; pCO₂ 55 mmHg, HCO₃^- 16,5 mmol/L, NZ -7 mmol/L wskazuje na:

Pytanie 46

Które z apo-lipoprotein są białkami strukturalnymi „dojrzałych” lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL)?
1) apo A-I;
2) apo A-II;
3) apo B100;
4) apo B48;
5) apo E.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Które z wymienionych białek osocza zalicza się do silnie reagujących białek ostrej fazy?
1) białko C reaktywne;
2) ceruloplazmina;
3) fibrynogen;
4) haptoglobina;
5) surowicze białko amyloidowe A.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące enzymów ekskrecyjnych:
1) produkowane są przez gruczoły;
2) wydzielane są do krwi, gdzie pełnią swoją funkcję;
3) wzrost ich aktywności świadczy o zaburzeniu procesu wydzielania przez gruczoł;
4) przykładem enzymu ekskrecyjnego jest aminotransferaza alaninowa;
5) wydzielane są m.in. do światła przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 49

Wskaźnikiem abstynencji u alkoholików może być zmiana aktywności we krwi:

Pytanie 50

W warunkach fizjologicznych aktywność CK-MM we krwi w stosunku do aktywności całkowitej kinazy kreatynowej stanowi:

Pytanie 51

Katal ma wymiar:

Pytanie 52

W niepowikłanym zawale mięśnia sercowego CK-MBmass wraca do normy po upływie:

Pytanie 53

Izoenzym łożyskowy fosfatazy zasadowej może być ektopowo wydzielany przez nowotwory:

Pytanie 54

Profil hormonalny dla skąpoobjawowej (subklinicznej) niedoczynności tarczycy to:

Pytanie 55

Który z wymienionych parametrów wykazuje największą zmienność okołodobową?

Pytanie 56

Który z wymienionych parametrów wzrasta wraz z wiekiem?

Pytanie 57

Dla ciąży fizjologicznej charakterystyczny jest:

Pytanie 58

Cechy charakterystyczne hiperaldosteronizmu to:
1) hipokaliemia;
2) zwiększone wydalanie potasu z moczem;
3) hipernatremia;
4) hipomagnezemia;
5) kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 59

Badaniem przesiewowym w kierunku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest:

Pytanie 60

Markerami replikacji HBV są:
1) polimeraza DNA;
2) DNA wirusa;
3) anty HBc;
4) HBeAg;
5) anty HBc IgM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 61

Wskaż charakterystyczne markery ostrego WZW typu B:

Pytanie 62

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B pacjent jest uznany za wyleczonego, gdy badania wykażą:

Pytanie 63

W monitorowaniu leczenia cukrzycy wiele uwagi poświęca się wykorzystaniu tzw. pośrednich retrospektywnych wskaźników glikemii, odzwierciedlających średnie stężenie glukozy w okresie do 3-4 tygodni przed wykonaniem oznaczeń. Do tych wskaźników należą:

Pytanie 64

Do rozpoznania somatotropinowej niedoczynności przysadki konieczne jest wykonanie testu:

Pytanie 65

Wskaż wartości badań biochemicznych i hematologicznych, które u noworodków są wyższe niż u dorosłych:

Pytanie 66

W pierwotnej przewlekłej niewydolności kory nadnerczy (choroba Addisona) obserwuje się w osoczu:

Pytanie 67

W przebiegu makroglobulinemii Waldenstroma można stwierdzić:

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka mnogiego:

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące surowiczego białka amyloidowego (SAA):

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białek ostrej fazy:

Pytanie 71

Do słabo reagujących białek ostrej fazy zalicza się:

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia wolnych łańcuchów lekkich:

Pytanie 73

Do najczęściej występujących białek prekursorowych w przebiegu amyloidozy należą:

Pytanie 74

W rozdziale elektroforetycznym białek surowicy w przebiegu marskości wątroby możemy zaobserwować:

Pytanie 75

Do przyczyn hiperglobulinemii możemy zaliczyć:

Pytanie 76

Pozycja leżąca pacjenta zmienia stężenie białka całkowitego osocza powodując:

Pytanie 77

Całkowite stężenie białek w osoczu wynosi 65-80 g/l. Za krytyczny poziom białka, powodujący spadek ciśnienia onkotycznego przyjmuje się wartości:

Pytanie 78

W ocenie funkcji nerek, badania aktywności enzymów w moczu są rzadko stosowane. Wyjątkiem jest oznaczanie aktywności w moczu:

Pytanie 79

U pacjenta wykonano planową przezskórną interwencję wieńcową (PCI). Ok. 60 godzin po zabiegu u pacjenta wystąpiły objawy ostrego zespołu wieńcowego. Dla rozpoznania zawału serca u tego pacjenta, oprócz objawów niedotlenienia myocardium, należy stwierdzić:

Pytanie 80

Do inwazyjnych badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori należy:

Pytanie 81

W diagnostyce celiakii nie znajduje zastosowania:

Pytanie 82

U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w wyniku stosowanego leczenia nastąpił wzrost stężenia HCO₃^- o 4 mmol/l, Cl^- - o 5 mmol/l i Na⁺ - o 4 mmol/l. Luka anionowa u tego pacjenta:

Pytanie 83

Do wyliczania szacowanej wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR) wykorzystuje się następujące dane:

Pytanie 84

W określaniu stadiów przewlekłej choroby nerek wykorzystuje się następujące kategorie albuminurii wyrażonej jako iloraz stężenia albuminy do kreatyniny (ACR):

Pytanie 85

W zespole nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) nie występuje:

Pytanie 86

Jako test przesiewowy w kierunku hiperkortyzolemii zaleca się:

Pytanie 87

W rutynowej praktyce laboratoryjnej w ślinie najczęściej oznacza się:

Pytanie 88

Na nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu (GH) wskazuje:

Pytanie 89

Stwierdzenie mętnej surowicy po odwirowaniu próbki z kożuchem powstałym po 12 godz. przechowywaniu w temp. 4-6°C sugeruje wzrost triglicerydów frakcji:

Pytanie 90

Zespół niskiej T3 i T4 może rozwinąć się w następstwie:

Pytanie 91

Algorytm Roma wyliczany jest na podstawie stężeń:

Pytanie 92

Największe wydzielanie kortyzolu i ACTH obserwuje się w godzinach:

Pytanie 93

Makroskopowo hemolizę stwierdza się, gdy stężenie hemoglobiny w próbce jest równe lub wyższe niż:

Pytanie 94

U pacjentów z przewodnieniem hipertonicznym dochodzi do:

Pytanie 95

W diagnostyce przyczyn hipokaliemii niezbędne jest uwzględnienie wydalania potasu z moczem. Wydalanie < 15 mmol/24 godz. przemawia za:

Pytanie 96

Oznaczanie stężenia apoB jest najbardziej przydatne diagnostycznie u pacjentów:

Pytanie 97

Hiperhomocysteinemia jest niezależnym czynnikiem ryzyka miażdżycy i zaburzeń zatorowo-zakrzepowych. Miarą dobrej zdolności organizmu do metabolizowania homocysteinemii jest test:

Pytanie 98

Zespół Gilberta jest przyczyną hiperbilirubinemii poprzez:

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące abetalipoproteinemii:
1) cechuje się brakiem tworzenia chylomikronów i VLDL;
2) wywołana jest upośledzeniem ekspresji mikrosomalnego przenośnika triglicerydów (MTP) w enterocytach i hepatocytach;
3) przebiega z niskim poziomem HDL i objawem rąbka rogówkowego;
4) wywołana jest upośledzeniem aktywności lipazy lipoproteinowej (LPL);
5) wywołana jest upośledzeniem aktywności acylotransferazy estrów cholesterolu(LCAT).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cholesterolu nie-HDL:

Pytanie 101

Wskaż pożądane stężenie triglicerydów (TG):

Pytanie 102

Wskaż pożądane stężenie LDL-cholesterolu u pacjenta z bardzo znacznie nasilonym pojedynczym czynnikiem ryzyka, cukrzycą bez powikłań narządowych, ryzyko 5-10% wg skali SCORE:

Pytanie 103

Remnanty to:

Pytanie 104

Do podstawowych kryteriów klinicznych i laboratoryjnych rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego zalicza się:
1) epizody zakrzepowe;
2) niepowodzenia położnicze;
3) współistniejące zakażenie kiłą;
4) nadpłytkowość;
5) przeciwciała antykardiolipinowe w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 105

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunofiksacji:

Pytanie 107