Egzamin PES / Diagnostyka laboratoryjna / jesień 2015

„Okularowate” jądro i ceglastoczerwone ziarnistości w cytoplazmie charakteryzują:

Do obliczenia MCHC niezbędne i wystarczające są wartości:

Barwienie na obecność niespecyficznej esterazy (a-naftylu) identyfikuje:

Morfologię krwi obwodowej w niedokrwistości z niedoboru żelaza przedstawiono w punkcie:

Ostrą białaczkę sugeruje rozmaz krwi obwodowej przedstawiony w punkcie:

Mikrocytoza erytrocytów nie jest charakterystyczna dla:

Obniżenie HGB z towarzyszeniem znacznego stopnia retikulocytozy oraz bilirubinemii może sugerować:

W zależności od stopnia obniżenia stężenia hemoglobiny, za niedokrwistość zagrażającą życiu przyjmuje się niedokrwistość, kiedy stężenie hemoglobiny wynosi:

Standardowym badaniem, potwierdzającym rozpoznanie białaczki szpikowej przewlekłej jest:

W zespole hemolityczno-mocznicowym, w obrazie klinicznym dominuje/ą:

Do rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL), konieczne jest:

W praktyce klinicznej oznaczanie liczby retikulocytów służy do:

Niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się:

We krwi obwodowej człowieka, wśród limfocytów dominują:

Komórki Reed-Sternberga występują w:

U dorosłego człowieka badanie morfologii krwi żylnej wykazało, że liczba neutrofili wyniosła 6,5 x 10⁹/L. Wynik ten sugeruje:

Najczęstszą przyczyną niedokrwistości mikrocytowych jest:

W badaniach laboratoryjnych 35-letniej kobiety, w ciężkim stanie, stwierdzono dodatni wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, hemoglobinemię i hemoglobinurię. Takie wyniki sugerują:

Trójukładowa cytopenia we krwi obwodowej może towarzyszyć:

Aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów (FAG) jest obniżona:

Do hamowania aktywacji płytek w pobranej krwi używa się:

Wskaż zestaw objawów typowych dla skazy płytkowo-naczyniowej:
1) siniaki, wybroczyny;
2) krwiaki;
3) początek krwawienia bezpośrednio po urazie;
4) rzadkie krwawienia z błon śluzowych;
5) krwawienia dostawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe twierdzenie:

Obniżenie liczby PLT + wydłużony PT + prawidłowe DD obserwuje się w przebiegu:

Głównym celem identyfikacji mutacji sprawczej w hemofilii jest:

Prawdą jest, że pseudotrombocytopenia:

W obecności inhibitorów krzepnięcia:
1) obserwuje się korekcję czasu krzepnięcia mieszaniny osocza badanego z kontrolnym;
2) nie obserwuje się korekcji czasu krzepnięcia mieszaniny osocza badanego z kontrolnym;
3) obserwuje się obniżoną aktywność czynnika krzepnięcia;
4) nie obserwuje się obniżonej aktywności czynnika krzepnięcia;
5) obserwuje się obecność autoprzeciwciał.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nabyta hemofilia to:

U 60-letniego pacjenta bez klinicznych objawów koagulopatii, nie przyjmującego żadnych leków, stwierdzono izolowane wydłużenie PT. Może to świadczyć między innymi o:

Przyczyną problemów z interpretacją APTT u pacjentów leczonych heparyną, w przypadku przechowywania pełnej, nieodwirowanej krwi > 1 godz. od pobrania, może być:

Szybkość opadania krwinek (OB.) ulega przyśpieszeniu we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem:

Białkomocz przednerkowy występuje w:

Wskaż substancję, która może zmieniać barwę moczu i wywoływać jego pienienie:

Obecność białego osadu w prawidłowym alkalicznym moczu jest najczęściej spowodowana przez:

Standaryzacja mikroskopowego badania moczu wymaga przestrzegania następujących zasad przygotowania osadu moczu:

Fałszywie dodatni wynik testów na obecność azotynów może być spowodowany:

W celu identyfikacji płynu z jamy ciała jako chłonki należy wykonać:

Mikroskopowe stwierdzenie obecności leukocytów w kale wspomaga rozpoznanie stanów zapalnych. Brak leukocytów w kale może świadczyć o:

Przyczyną biegunki osmotycznej jest:

Do obniżenia stężenia glukozy w płynie pobranym z jamy ciała może dochodzić w różnych chorobach. Różnica pomiędzy stężeniem glukozy w surowicy i w płynie, która przekracza 30 mg/dl jest związana z:

Zakres referencyjny współczynnika IgG wynosi od 0,30 do 0,70. Współczynnik IgG powyżej 0,70 wskazuje na:

W rutynowej praktyce laboratoryjnej do oceny zdolności zagęszczania moczu przez nerki stosuje się testy do oznaczania:

Dodatni wynik badania moczu na obecność bilirubiny związany jest z obecnością:

Które z nieprawidłowych wartości parametrów krytycznych (na czczo), wymienionych w kolumnie 1, są typowe dla patologii wymienionych w kolumnie 2? Która z par parametr-patologia została skojarzona prawidłowo?

Wynik badania gospodarki kwasowo-zasadowej: pH 7.10; pCO₂ 55 mmHg, HCO₃^- 16,5 mmol/L, NZ -7 mmol/L wskazuje na:

Które z apo-lipoprotein są białkami strukturalnymi „dojrzałych” lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL)?
1) apo A-I;
2) apo A-II;
3) apo B100;
4) apo B48;
5) apo E.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych białek osocza zalicza się do silnie reagujących białek ostrej fazy?
1) białko C reaktywne;
2) ceruloplazmina;
3) fibrynogen;
4) haptoglobina;
5) surowicze białko amyloidowe A.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące enzymów ekskrecyjnych:
1) produkowane są przez gruczoły;
2) wydzielane są do krwi, gdzie pełnią swoją funkcję;
3) wzrost ich aktywności świadczy o zaburzeniu procesu wydzielania przez gruczoł;
4) przykładem enzymu ekskrecyjnego jest aminotransferaza alaninowa;
5) wydzielane są m.in. do światła przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaźnikiem abstynencji u alkoholików może być zmiana aktywności we krwi:

W warunkach fizjologicznych aktywność CK-MM we krwi w stosunku do aktywności całkowitej kinazy kreatynowej stanowi:

Katal ma wymiar:

W niepowikłanym zawale mięśnia sercowego CK-MBmass wraca do normy po upływie:

Izoenzym łożyskowy fosfatazy zasadowej może być ektopowo wydzielany przez nowotwory:

Profil hormonalny dla skąpoobjawowej (subklinicznej) niedoczynności tarczycy to:

Który z wymienionych parametrów wykazuje największą zmienność okołodobową?

Który z wymienionych parametrów wzrasta wraz z wiekiem?

Dla ciąży fizjologicznej charakterystyczny jest:

Cechy charakterystyczne hiperaldosteronizmu to:
1) hipokaliemia;
2) zwiększone wydalanie potasu z moczem;
3) hipernatremia;
4) hipomagnezemia;
5) kwasica metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badaniem przesiewowym w kierunku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest:

Markerami replikacji HBV są:
1) polimeraza DNA;
2) DNA wirusa;
3) anty HBc;
4) HBeAg;
5) anty HBc IgM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż charakterystyczne markery ostrego WZW typu B:

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B pacjent jest uznany za wyleczonego, gdy badania wykażą:

W monitorowaniu leczenia cukrzycy wiele uwagi poświęca się wykorzystaniu tzw. pośrednich retrospektywnych wskaźników glikemii, odzwierciedlających średnie stężenie glukozy w okresie do 3-4 tygodni przed wykonaniem oznaczeń. Do tych wskaźników należą:

Do rozpoznania somatotropinowej niedoczynności przysadki konieczne jest wykonanie testu:

Wskaż wartości badań biochemicznych i hematologicznych, które u noworodków są wyższe niż u dorosłych:

W pierwotnej przewlekłej niewydolności kory nadnerczy (choroba Addisona) obserwuje się w osoczu:

W przebiegu makroglobulinemii Waldenstroma można stwierdzić:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka mnogiego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące surowiczego białka amyloidowego (SAA):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białek ostrej fazy:

Do słabo reagujących białek ostrej fazy zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stężenia wolnych łańcuchów lekkich:

Do najczęściej występujących białek prekursorowych w przebiegu amyloidozy należą:

W rozdziale elektroforetycznym białek surowicy w przebiegu marskości wątroby możemy zaobserwować:

Do przyczyn hiperglobulinemii możemy zaliczyć:

Pozycja leżąca pacjenta zmienia stężenie białka całkowitego osocza powodując:

Całkowite stężenie białek w osoczu wynosi 65-80 g/l. Za krytyczny poziom białka, powodujący spadek ciśnienia onkotycznego przyjmuje się wartości:

W ocenie funkcji nerek, badania aktywności enzymów w moczu są rzadko stosowane. Wyjątkiem jest oznaczanie aktywności w moczu:

U pacjenta wykonano planową przezskórną interwencję wieńcową (PCI). Ok. 60 godzin po zabiegu u pacjenta wystąpiły objawy ostrego zespołu wieńcowego. Dla rozpoznania zawału serca u tego pacjenta, oprócz objawów niedotlenienia myocardium, należy stwierdzić:

Do inwazyjnych badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori należy:

W diagnostyce celiakii nie znajduje zastosowania:

U pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową w wyniku stosowanego leczenia nastąpił wzrost stężenia HCO₃^- o 4 mmol/l, Cl^- - o 5 mmol/l i Na⁺ - o 4 mmol/l. Luka anionowa u tego pacjenta:

Do wyliczania szacowanej wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR) wykorzystuje się następujące dane:

W określaniu stadiów przewlekłej choroby nerek wykorzystuje się następujące kategorie albuminurii wyrażonej jako iloraz stężenia albuminy do kreatyniny (ACR):

W zespole nieadekwatnego wydzielania ADH (SIADH) nie występuje:

Jako test przesiewowy w kierunku hiperkortyzolemii zaleca się:

W rutynowej praktyce laboratoryjnej w ślinie najczęściej oznacza się:

Na nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu (GH) wskazuje:

Stwierdzenie mętnej surowicy po odwirowaniu próbki z kożuchem powstałym po 12 godz. przechowywaniu w temp. 4-6°C sugeruje wzrost triglicerydów frakcji:

Zespół niskiej T3 i T4 może rozwinąć się w następstwie:

Algorytm Roma wyliczany jest na podstawie stężeń:

Największe wydzielanie kortyzolu i ACTH obserwuje się w godzinach:

Makroskopowo hemolizę stwierdza się, gdy stężenie hemoglobiny w próbce jest równe lub wyższe niż:

U pacjentów z przewodnieniem hipertonicznym dochodzi do:

W diagnostyce przyczyn hipokaliemii niezbędne jest uwzględnienie wydalania potasu z moczem. Wydalanie < 15 mmol/24 godz. przemawia za:

Oznaczanie stężenia apoB jest najbardziej przydatne diagnostycznie u pacjentów:

Hiperhomocysteinemia jest niezależnym czynnikiem ryzyka miażdżycy i zaburzeń zatorowo-zakrzepowych. Miarą dobrej zdolności organizmu do metabolizowania homocysteinemii jest test:

Zespół Gilberta jest przyczyną hiperbilirubinemii poprzez:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące abetalipoproteinemii:
1) cechuje się brakiem tworzenia chylomikronów i VLDL;
2) wywołana jest upośledzeniem ekspresji mikrosomalnego przenośnika triglicerydów (MTP) w enterocytach i hepatocytach;
3) przebiega z niskim poziomem HDL i objawem rąbka rogówkowego;
4) wywołana jest upośledzeniem aktywności lipazy lipoproteinowej (LPL);
5) wywołana jest upośledzeniem aktywności acylotransferazy estrów cholesterolu(LCAT).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cholesterolu nie-HDL:

Wskaż pożądane stężenie triglicerydów (TG):

Wskaż pożądane stężenie LDL-cholesterolu u pacjenta z bardzo znacznie nasilonym pojedynczym czynnikiem ryzyka, cukrzycą bez powikłań narządowych, ryzyko 5-10% wg skali SCORE:

Remnanty to:

Do podstawowych kryteriów klinicznych i laboratoryjnych rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego zalicza się:
1) epizody zakrzepowe;
2) niepowodzenia położnicze;
3) współistniejące zakażenie kiłą;
4) nadpłytkowość;
5) przeciwciała antykardiolipinowe w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunofiksacji:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipergammaglobulinemii poliklonalnych:
1) są wynikiem nadprodukcji immunoglobulin przez jeden klon komórkowy typowy dla danej patologii;
2) są wynikiem nadprodukcji immunoglobulin przez wiele różnych linii komórkowych plazmocytów;
3) wzrost stężenia na ogół dotyczy wszystkich klas immunoglobulin;
4) gammapatie biklonalne są również zaliczane do hipergammaglobulinemii poliklonalnych;
5) wysokie stężenie immunoglobulin poliklonalnych zdarza się w chorobach o podłożu autoimmunizacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Matryca analityczna badanej próbki wpływa na:

W przebiegu OZT czynnikami mogącymi powodować niską aktywność amylazy w moczu są:

Triada Wipple’a to zespół trzech objawów chorobowych charakterystycznych dla:

AST występuje w hepatocytach i komórkach mięśniowych. Stosunek aktywności AST do ALT zwany wskaźnikiem de Ritisa w warunkach prawidłowych wynosi:
1) 10:1 w komórkach mięśnia sercowego i 6:10 w hepatocytach;
2) jest większy od 1 we krwi;
3) zwykle przekracza wartość 2;
4) 10:2 w komórkach mięśnia sercowego i 10:3 w hepatocytach;
5) zwykle jest mniejszy niż 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aktywność CK-MB stanowi:

Wyraźnie podwyższone stężenie AFP (> 400 ng/ml) spotyka się u znacznego odsetka chorych na:

W diagnostyce biochemicznej nowotworów jądra rekomendowane jest wykonywanie zestawu następujących markerów nowotworowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczeń ProGRP (prekursora peptydu uwalniającego gastrynę):

Które ze stwierdzeń dotyczących antygenu HE4 jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC (receiver operating characteristics) są prawdziwe?
1) pole powierzchni pod krzywą ROC dla idealnego markera jest bliskie 0,50;
2) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością wyników oznaczeń markera;
3) pole powierzchni pod krzywą ROC określa odsetek wyników fałszywie ujemnych w badanej grupie;
4) pole powierzchni pod krzywą ROC jest miarą użyteczności diagnostycznej wyników oznaczeń markera;
5) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 1,0 oznacza, że wyniki oznaczeń danego markera nie mają żadnej użyteczności diagnostycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyjmowanie wyższych wartości odcinających przy interpretacji wyników oznaczeń markerów nowotworowych prowadzi do:

Który z wymienionych poniżej objawów jest charakterystyczny dla chorych na nowotwory z rozwijającym się ubytkiem masy ciała i objawami kacheksji?