Egzamin PES / Diagnostyka laboratoryjna / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Prawidłowe wartości RDW i MCV można obserwować w następujących patologiach:
Pytanie 2
Mieloperoksydaza jest cytoenzymatycznym wskaźnikiem:
Pytanie 3
Najczęstsze przyczyny występowania niedokrwistości hipochromicznej u dorosłych mężczyzn to:
Pytanie 4
Immunofenotypowe badanie ekspresji antygenu CD59 jest pomocne w diagnostyce:
Pytanie 5
Pseudotrombocytopenia przy automatycznym pomiarze płytek krwi może być spowodowana:
Pytanie 6
Wydłużenie czasu krwawienia przy prawidłowej liczbie płytek może nasuwać podejrzenie:
Pytanie 7
Czynnikiem krzepnięcia produkowanym w wątrobie bez udziału wit. K jest:
Pytanie 8
W aktywacji pierwotnej fibrynolizy obserwuje się:
Pytanie 9
Czynnik V Leiden:
Pytanie 10
Które ze stwierdzeń dotyczących aktywnego białko C jest fałszywe?
Pytanie 11
Wykonywanie badań laboratoryjnych w kierunku trombofilii nie jest uzasadnione:
Pytanie 12
W rozmazie krwi obwodowej na 100 leukocytów stwierdzono obecność 100 erytroblastów. Wynik z analizatora hematologicznego wykazał, że bezwzględna liczba leukocytów wyniosła 22x103/μl. Prawdziwa liczba krwinek białych wyrażona w jednostkach SI wynosi:
Pytanie 13
W mielogramie stwierdzono, że układ czerwonokrwinkowy stanowi 60% utkania szpikowego z obecnością paraerytroblastów i młodszych postaci tego układu. Stwierdzono również występowanie mieloblastów w odsetku 19%. Jednocześnie, we krwi obwodowej stwierdzono pancytopenię. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę różnicowanie pomiędzy:
1) przewlekłą białaczką limfocytową i białaczką ostrą;
2) erytroleukemią a zespołem mielodysplastycznym;
3) erytroleukemią a białaczką ostrą;
4) białaczką ostrą a zespołem mielodysplastycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przewlekłą białaczką limfocytową i białaczką ostrą;
2) erytroleukemią a zespołem mielodysplastycznym;
3) erytroleukemią a białaczką ostrą;
4) białaczką ostrą a zespołem mielodysplastycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
W niedokrwistości z niedoboru żelaza wskaźniki czerwonokrwinkowe zachowują się następująco:
Pytanie 15
W szpiczaku plazmocytowym najbardziej charakterystyczną cechą morfologiczną widoczną w rozmazie krwi obwodowej jest:
Pytanie 16
W badaniach laboratoryjnych stwierdzono, że u dorosłego pacjenta liczba leukocytów wynosi 15.0 x 109/L, a w leukogramie obecne są: neutrofile --- 45%, limfocyty --- 45%, monocyty --- 6%, eozynofile--- 3%, bazofile --- 1% oraz oflagowanie „left shift”. Na pytanie klinicysty diagnosta laboratoryjny zinterpretował wynik jako:
Pytanie 17
Wysokie poziomy D-dimerów mogą mieć znaczenie w:
1) diagnostyce ostrego DIC;
2) potwierdzeniu świeżych epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej;
3) ocenie skuteczności leczenia trombolitycznego;
4) wykluczeniu niedoboru antytrombiny;
5) potwierdzeniu zaburzeń w układzie białka C.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) diagnostyce ostrego DIC;
2) potwierdzeniu świeżych epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej;
3) ocenie skuteczności leczenia trombolitycznego;
4) wykluczeniu niedoboru antytrombiny;
5) potwierdzeniu zaburzeń w układzie białka C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Wskaż, które z podanych niżej zaleceń powinny być stosowane w diagnostyce zaburzeń układu krzepnięcia u kobiet:
1) krew należy zawsze pobierać w pozycji leżącej;
2) krew można pobierać o dowolnej porze w ciągu dnia;
3) w diagnostyce zakrzepic, na 2 miesiące przed badaniem należy odstawić środki antykoncepcyjne oraz HRT;
4) w diagnostyce wrodzonych zaburzeń krzepnięcia (vWD, hemofilia, niedobór białka S) krew należy pobrać najwcześniej
2 miesiące po porodzie;
5) diagnostyka choroby von Willebranda wymaga pobrania krwi w określonych dniach cyklu miesięcznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krew należy zawsze pobierać w pozycji leżącej;
2) krew można pobierać o dowolnej porze w ciągu dnia;
3) w diagnostyce zakrzepic, na 2 miesiące przed badaniem należy odstawić środki antykoncepcyjne oraz HRT;
4) w diagnostyce wrodzonych zaburzeń krzepnięcia (vWD, hemofilia, niedobór białka S) krew należy pobrać najwcześniej
2 miesiące po porodzie;
5) diagnostyka choroby von Willebranda wymaga pobrania krwi w określonych dniach cyklu miesięcznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
U osób z wysokimi poziomami czynnika VIII i von Willebranda można zaobserwować:
Pytanie 20
Pacjent lat 18, z zakrzepicą żyły udowej, został przyjęty do kliniki na obserwację. Ojciec pacjenta zmarł w wieku 40 lat z powodu zatorowości płucnej. W badaniach przesiewowych z zakresu układu krzepnięcia stwierdzono: PLT 250 tys./ul, APTT 32 sek., INR 1.1, fibrynogen 3,9 g/l. Badania uzupełniające, mające na celu wyjaśnienie przyczyny, powinny obejmować:
1) oznaczenie białek C i S;
2) oznaczenie antytrombiny;
3) badanie mutacji genu protrombiny;
4) oznaczenie czynnika VII;
5) badanie mutacji genu kodującego czynnik V.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oznaczenie białek C i S;
2) oznaczenie antytrombiny;
3) badanie mutacji genu protrombiny;
4) oznaczenie czynnika VII;
5) badanie mutacji genu kodującego czynnik V.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
U kobiet ciężarnych w III trymestrze ciąży w badaniach układu hemostazy można obserwować:
1) przedłużenie czasu protrombinowego (PT);
2) przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
3) wzrost stężenia D-dimerów oraz kompleksu TAT(trombina-antytrombina);
4) wzrost stężenia czynnika von Willebranda i czynnika VIII;
5) małopłytkowość.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przedłużenie czasu protrombinowego (PT);
2) przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
3) wzrost stężenia D-dimerów oraz kompleksu TAT(trombina-antytrombina);
4) wzrost stężenia czynnika von Willebranda i czynnika VIII;
5) małopłytkowość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Które ze stwierdzeń dotyczących antytrombiny (AT) jest fałszywe?
1) antytrombina jest syntetyzowana w hepatocytach i komórkach śródbłonka;
2) u noworodków stężenie AT jest wyższe niż u dorosłych;
3) antytrombina jest transportowana w osoczu w kompleksie z C4BP;
4) antytrombina jest kofaktorem heparyny;
5) zaburzenia struktury antytrombiny wywołane są mutacją typu Leiden.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) antytrombina jest syntetyzowana w hepatocytach i komórkach śródbłonka;
2) u noworodków stężenie AT jest wyższe niż u dorosłych;
3) antytrombina jest transportowana w osoczu w kompleksie z C4BP;
4) antytrombina jest kofaktorem heparyny;
5) zaburzenia struktury antytrombiny wywołane są mutacją typu Leiden.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
4-letni chłopiec z objawami niedokrwistości (Hb 10.2 g/dl). W wywiadzie sporadyczne lecz obfite krwawienia z nosa i dziąseł, okresowo drobne wybroczyny na skórze i błonach śluzowych. W badaniach podstawowych układu hemostazy stwierdzono: APTT 52 sek, INR 1.2, fibrynogen 3,5 g/l, PLT 380 tys/μl. Wybierz niezbędne badania, umożliwiające diagnozę i różnicowanie:
1) czynnik VII; 4) czas okluzji - PFA-100 (lub czas krwawienia);
2) czynnik VIII; 5) aktywność i antygen czynnika von Willebranda.
3) czynnik IX;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) czynnik VII; 4) czas okluzji - PFA-100 (lub czas krwawienia);
2) czynnik VIII; 5) aktywność i antygen czynnika von Willebranda.
3) czynnik IX;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
W testach do oceny rezerwy wydzielniczej hormonu wzrostu nie wykorzystuje się:
Pytanie 25
W ciąży fizjologicznej nie obserwuje się:
Pytanie 26
U kobiet w menopauzie obserwuje się tendencję do:
1) spadku aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy;
2) wzrostu stężenia cholesterolu w surowicy;
3) wzrostu stężenia DHEA-S w surowicy;
4) wzrostu stężenia FSH i LH w surowicy;
5) spadku stężenia estradiolu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) spadku aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy;
2) wzrostu stężenia cholesterolu w surowicy;
3) wzrostu stężenia DHEA-S w surowicy;
4) wzrostu stężenia FSH i LH w surowicy;
5) spadku stężenia estradiolu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
W celu wyliczenia szacunkowego przesączania kłębuszkowego wg wzoru MDRD (Modification of Diet In Renal Disease Study Group) wykorzystuje się następujące dane:
Pytanie 28
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hiperprolaktynemii jest fałszywe?
Pytanie 29
W wolu obojętnym z niedoboru jodu stwierdza się:
1) zwiększenie stężenia tyreoglobuliny w surowicy;
2) zmniejszenie wydalania jodu z moczem;
3) zwiększenie wydalania jodu z moczem;
4) obniżenie stężenia TSH w surowicy;
5) zwiększony stosunek molarny T3 do T4.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwiększenie stężenia tyreoglobuliny w surowicy;
2) zmniejszenie wydalania jodu z moczem;
3) zwiększenie wydalania jodu z moczem;
4) obniżenie stężenia TSH w surowicy;
5) zwiększony stosunek molarny T3 do T4.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Przeciwciała przeciwko receptorowi dla TSH:
1) mają działanie stymulujące lub blokujące receptor TSH;
2) mają działanie tylko stymulujące receptor TSH;
3) występują tylko u chorych z chorobą Gravesa-Basedowa;
4) rutynowo oznaczane są zazwyczaj metodami kompetycyjnymi;
5) służą do monitorowania skuteczności leczenia choroby Gravesa-Basedowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mają działanie stymulujące lub blokujące receptor TSH;
2) mają działanie tylko stymulujące receptor TSH;
3) występują tylko u chorych z chorobą Gravesa-Basedowa;
4) rutynowo oznaczane są zazwyczaj metodami kompetycyjnymi;
5) służą do monitorowania skuteczności leczenia choroby Gravesa-Basedowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Przeciwciała przeciwperoksydazowe nie są charakterystyczne dla:
Pytanie 32
Zespół policystycznych jajników charakteryzuje się:
1) podwyższeniem stężenia testosteronu, androstendionu i SHBG w surowicy;
2) podwyższeniem stężenia testosteronu i androstendionu oraz obniżeniem SHBG w surowicy;
3) podwyższeniem stężenia DHEA-S w surowicy;
4) obniżeniem stężenia estradiolu w surowicy;
5) podwyższeniem stężenia LH w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) podwyższeniem stężenia testosteronu, androstendionu i SHBG w surowicy;
2) podwyższeniem stężenia testosteronu i androstendionu oraz obniżeniem SHBG w surowicy;
3) podwyższeniem stężenia DHEA-S w surowicy;
4) obniżeniem stężenia estradiolu w surowicy;
5) podwyższeniem stężenia LH w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Apolipoproteiny:
Pytanie 34
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących frakcji LDL jest fałszywe?
Pytanie 35
Hiperbetalipoproteinemia to zaburzenie charakteryzujące się głównie wzrostem stężenia frakcji:
Pytanie 36
Które ze stwierdzeń, dotyczących BNP oraz NT-pro-BNP jako wskaźników aktywacji sercowego układu neurohormonalnego jest fałszywe?
Pytanie 37
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) wzór Friedewalda pozwala na wyliczenie stężenia cholesterolu LDL na podstawie bezpośredniego pomiaru trzech parametrów: triglicerydów, całkowitego cholesterolu oraz cholesterolu-HDL;
2) wzoru Friedewalda nie można stosować, gdy stężenie triglicerydów przekracza 400 mg/dl (4,5 mmol/l);
3) stężenie apoB powyżej 150 mg/dl wskazuje na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych;
4) apolipoproteina AI (apoAI) jest głównym składnikiem białkowym lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL);
5) niskie stężenia apoAI związane są ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wzór Friedewalda pozwala na wyliczenie stężenia cholesterolu LDL na podstawie bezpośredniego pomiaru trzech parametrów: triglicerydów, całkowitego cholesterolu oraz cholesterolu-HDL;
2) wzoru Friedewalda nie można stosować, gdy stężenie triglicerydów przekracza 400 mg/dl (4,5 mmol/l);
3) stężenie apoB powyżej 150 mg/dl wskazuje na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych;
4) apolipoproteina AI (apoAI) jest głównym składnikiem białkowym lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL);
5) niskie stężenia apoAI związane są ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Które ze stwierdzeń dotyczących modyfikowalnych czynników ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca i wystąpienia incydentów klinicznych jest fałszywe?
Pytanie 39
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dyslipidemii w cukrzycy typu 2 jest fałszywe?
Pytanie 40
Białko C-reaktywne (CRP) jest wytwarzane:
Pytanie 41
Peptydy natriuretyczne nie wykazują wpływu na:
Pytanie 42
Mioglobina jako wskaźnik uszkodzenia/martwicy komórek mięśnia sercowego jest szczególnie przydatna w:
Pytanie 43
Które z oznaczeń dotyczących kinazy kreatynowej (CK) jest rekomendowane dla potrzeb diagnostyki ostrego zespołu wieńcowego?
Pytanie 44
W stanie odwodnienia hipertonicznego można spodziewać się następujących zmian w wynikach oznaczeń hematokrytu oraz białka całkowitego, sodu i osmolalności surowicy:
Pytanie 45
W różnicowaniu cukrzycy typu 1 i 2 można wykorzystać:
Pytanie 46
Przy stężeniu żelaza w surowicy równym 10 μmol/l (56 μg/dl) i całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC) równej 50 μmol/l (2800 μg/dl) wysycenie transferyny wynosi:
Pytanie 47
Zwiększona zawartość protoporfiryny cynkowej w erytrocytach wskazuje na:
Pytanie 48
Przyczynami wzrostu stężenia ferrytyny we krwi może być:
Pytanie 49
Aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów (FAG) nie wzrasta w:
Pytanie 50
Który z poniżej wymienionych testów nie służy do oceny aktywności fagocytarnej lub bakteriobójczej granulocytów?
Pytanie 51
U 32-letniego pacjenta z rozległymi oparzeniami (40% pow. ciała) w chwili przyjęcia do szpitala uzyskano następujące wyniki badań laboratoryjnych: pH: 7,12; pCO2: 68 mmHg; pO2: 42 mmHg; HCO3-: 2,1 mmol/l; Mleczan: 42 mmol/l. Wyniki te przemawiają za:
Pytanie 52
Frakcja lipoprotein bogata w triglicerydy, której stężenie rośnie tuż po posiłku to:
Pytanie 53
Cechy charakterystyczne dla mioglobinurii to:
1) czerwono-brunatna barwa moczu nieodwirowanego;
2) czerwono-brunatna barwa moczu odwirowanego;
3) prawidłowa barwa surowicy;
4) proteinuria;
5) erytrocyty obecne w osadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) czerwono-brunatna barwa moczu nieodwirowanego;
2) czerwono-brunatna barwa moczu odwirowanego;
3) prawidłowa barwa surowicy;
4) proteinuria;
5) erytrocyty obecne w osadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
W rzekomej niedoczynności przytarczyc charakterystyczna jest następująca konstelacja wyników badań laboratoryjnych:
Pytanie 55
U 45-letniej pacjentki, z nasilonymi objawami zespołu Cushinga, w przebiegu guza neuroendokrynnego wydzielającego ACTH, w badaniach laboratoryjnych można się spodziewać:
1) podwyższonego stężenia kortyzolu w surowicy krwi z brakiem rytmu dobowego kortyzolu;
2) zwiększonego wydalania wolnego kortyzolu w moczu dobowym;
3) wysokiego stężenia ACTH;
4) niskiego stężenia ACTH;
5) braku hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką deksametazonu;
6) hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) podwyższonego stężenia kortyzolu w surowicy krwi z brakiem rytmu dobowego kortyzolu;
2) zwiększonego wydalania wolnego kortyzolu w moczu dobowym;
3) wysokiego stężenia ACTH;
4) niskiego stężenia ACTH;
5) braku hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką deksametazonu;
6) hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) przy jednoczesnym obniżeniu stężenia wolnej tyroksyny (FT4) wskazuje na:
Pytanie 57
W jakich jednostkach chorobowych występuje bardzo duże zwiększenie aktywności aminotransferaz (> 15-krotne)?
1) ostre wirusowe zapalenia wątroby;
2) uszkodzenie wątroby przez leki lub toksyny;
3) przewlekłe wirusowe zaplenia wątroby;
4) zespól Gilberta;
5) celiakia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ostre wirusowe zapalenia wątroby;
2) uszkodzenie wątroby przez leki lub toksyny;
3) przewlekłe wirusowe zaplenia wątroby;
4) zespól Gilberta;
5) celiakia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Które z oznaczanych białek mogą być uważane za niemal ,,idealny’’ marker serologiczny reumatoidalnego zapalenia stawów?
Pytanie 59
Niższa procentowa zawartość wody w organizmie kobiety w stosunku do mężczyzny jest wynikiem:
1) niższej średniej wagi kobiet niż mężczyzn;
2) większego udziału tkanki tłuszczowej w całkowitej masie ciała;
3) mniejszego udziału tkanki mięśniowej w całkowitej masie ciała;
4) krwawień miesięcznych;
5) większego udziału tkanki kostnej w całkowitej masie ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niższej średniej wagi kobiet niż mężczyzn;
2) większego udziału tkanki tłuszczowej w całkowitej masie ciała;
3) mniejszego udziału tkanki mięśniowej w całkowitej masie ciała;
4) krwawień miesięcznych;
5) większego udziału tkanki kostnej w całkowitej masie ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
U badanego stwierdzono następujące wyniki równowagi kwasowo-zasadowej: pH = 7,55, pCO2, = 30 mmHg, HCO3 akt. = 30 mmol/l, BE = 6 mmol/l. Określ rodzaj zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej:
Pytanie 61
Do ujemnych reaktantów/białek ostrej fazy zalicza się:
Pytanie 62
Markerem destabilizacji blaszek miażdżycowych jest:
Pytanie 63
Na wydzielanie ADH mają istotny wpływ:
1) zmiany osmolalności osocza; 4) aldosteron;
2) zmiany ciśnienia krwi; 5) renina.
3) zmiany objętości krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany osmolalności osocza; 4) aldosteron;
2) zmiany ciśnienia krwi; 5) renina.
3) zmiany objętości krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Jaki procent T3 w stosunku do całkowitego stężenia tego hormonu w osoczu (surowicy) znajduje się w stanie wolnym a więc nie związanym z białkami?
Pytanie 65
Jakie ciśnienie osmotyczne powinien wytworzyć 1 mmol NaCl rozpuszczony w 1 kg H2O?
Pytanie 66
Woda wewnątrzkomórkowa stanowi:
Pytanie 67
Która z wymienionych substancji nie jest markerem procesów formowania kości?
Pytanie 68
Jaka jest kolejność frakcji lipoprotein w rozdziale poprzez ultrawirowanie?
Pytanie 69
Do laboratoryjnych wskaźników niedoborów ceruloplazminy spowodowanych niską zawartością miedzi w diecie lub nieprawidłowym wchłanianiem miedzi z przewodu pokarmowego są m.in.:
Pytanie 70
Oznaczanie stężenia triglicerydów (TG) to w efekcie końcowym oznaczanie stężenia glicerolu uwolnionego w reakcji hydrolizy TG. Poziom TG jest zależy między innymi od rodzaju i częstości przyjmowanego pożywienia. W jakich stanach klinicznych należy spodziewać się fałszywie zawyżonych wyników stężenia TG, zarówno na czczo jak i po posiłku?
Pytanie 71
Uzyskano wynik badania równowagi kwasowo zasadowej we krwi: pH 7.40, pCO2 30 mm Hg, BE -6 mmol/l. Wynik może odpowiadać:
1) zasadowicy oddechowej skompensowanej;
2) kwasicy oddechowej skompensowanej;
3) współistniejącej zasadowicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej;
4) współistniejącej kwasicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej;
5) współistniejącej kwasicy metabolicznej i kwasicy oddechowej;
6) kwasicy metabolicznej skompensowanej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zasadowicy oddechowej skompensowanej;
2) kwasicy oddechowej skompensowanej;
3) współistniejącej zasadowicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej;
4) współistniejącej kwasicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej;
5) współistniejącej kwasicy metabolicznej i kwasicy oddechowej;
6) kwasicy metabolicznej skompensowanej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Które z podanych białek, markerów stanu zapalnych i uszkodzeń narządowych nie są białkami ostrej fazy?
1) troponina T;
2) alfa1-antytrypsyna;
3) białko wiążące kwasy tłuszczowe (izoforma sercowa hFABP);
4) białko C-reaktywne;
5) amyloid-alfa SAA.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) troponina T;
2) alfa1-antytrypsyna;
3) białko wiążące kwasy tłuszczowe (izoforma sercowa hFABP);
4) białko C-reaktywne;
5) amyloid-alfa SAA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Do kwasic metabolicznych przebiegających z hiperchloremią zaliczamy kwasicę:
1) ketonową głodową; 4) kanalikową;
2) mleczanową hipoksemiczną; 5) mocznicową;
3) mrówczanową w zatruciu metanolem; 6) biegunkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ketonową głodową; 4) kanalikową;
2) mleczanową hipoksemiczną; 5) mocznicową;
3) mrówczanową w zatruciu metanolem; 6) biegunkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Który z zestawów wyników odpowiada wtórnej (rzadko występującej) nadczynności tarczycy?
Pytanie 75
U pacjentki z zespołem nerczycowym wykazano w surowicy: albumina 25g/l, K 5.1 mmol/l, Pi 1.7 mmol/l, Ca 1.7 mmol/l. Skorygowane stężenia Ca u tej pacjentki wynosi:
Pytanie 76
Powszechne badania przesiewowe noworodków obejmują wykrywanie wrodzonej niedoczynności tarczycy, fenyloketonurii i zwyrodnienia włóknisto-torbielowatego - mukowiscydoza w tzw. „suchej kropli krwi”. Parametrami służącymi do wstępnej identyfikacji (pierwsze oznaczenia) u dzieci obciążonymi tymi chorobami są:
1) wrodzona niedoczynność tarczycy - poziom TSH >15mJ/l;
2) wrodzona niedoczynność tarczycy - poziom tyroksyny <5 nmol/l;
3) fenyloketonuria - poziom L-fenyloalaniny > 2.5 mg/dl;
4) fenyloketonuria - poziom kwasu fenylopirogronowego > 10 mg/dl;
5) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate - poziom immunoreaktywnej trypsyny > 126 ng/ml;
6) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate - poziom chlorków > 130 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wrodzona niedoczynność tarczycy - poziom TSH >15mJ/l;
2) wrodzona niedoczynność tarczycy - poziom tyroksyny <5 nmol/l;
3) fenyloketonuria - poziom L-fenyloalaniny > 2.5 mg/dl;
4) fenyloketonuria - poziom kwasu fenylopirogronowego > 10 mg/dl;
5) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate - poziom immunoreaktywnej trypsyny > 126 ng/ml;
6) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate - poziom chlorków > 130 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Wzrost stężenia chlorków w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje:
Pytanie 78
Mukowiscydoza cechuje się szczególnie wysokim stężeniem w pocie:
Pytanie 79
W mięśniach szkieletowych nie występują następujące izoenzymy CK:
Pytanie 80
Podwyższonej aktywności amylazy we krwi nie spotyka się w przebiegu:
Pytanie 81
Nr 81. Laboratorium uczestniczyło w programie kontroli międzylaboratoryjnej. W czasie 6 miesięcy wykonano 32 oznaczenia jednego analitu. Która zbiorcza ocena dotycząca poszczególnych podokresów kontroli jest prawidłowa?
Pytanie 82
Przy oznaczaniu aktywności enzymatycznej wyczerpanie substratu:
Pytanie 83
Metoda o wysokiej czułości analitycznej:
Pytanie 84
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pirydynoliny jest fałszywe?
Pytanie 85
Jaki odsetek wyników grupy badanej będzie mieścił się w przybliżeniu w zakresie średnia ± odchylenie standardowe, jeśli rozkład cechy w grupie jest zgodny z rozkładem normalnym?
Pytanie 86
Przyczyną hipokalcemii może być:
Pytanie 87
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Pytanie 88
Swoistość diagnostyczna określa:
Pytanie 89
Przyjmowanie wyższych wartości odcinających przy interpretacji wyników oznaczeń markerów nowotworowych prowadzi do:
Pytanie 90
Jaki jest odsetek wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich jeżeli czułość i swoistość diagnostyczna wyników oznaczeń markera wynosi odpowiednio: 60% i 85%?
Pytanie 91
Ile wynosi ujemna i dodatnia wartość predykcyjna jeśli dla danego testu uzyskano 160 wyników prawdziwie ujemnych, fałszywie dodatnich - 40, prawdziwie dodatnich - 160 i fałszywie ujemnych 40?
Pytanie 92
Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC są prawdziwe?
1) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością diagnostyczną wyników oznaczeń markera nowotworowego;
2) dla idealnego markera nowotworowego pole powierzchni pod krzywą ROC powinno być bliskie 0,80;
3) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 wskazuje, że wyniki oznaczeń danego markera cechują się znikomą użytecznością diagnostyczną;
4) analiza pól powierzchni pod krzywymi ROC pozwala na porównanie użyteczności diagnostycznej dwóch lub więcej markerów;
5) na podstawie krzywych ROC nie można wyznaczyć optymalnej wartości odcinającej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością diagnostyczną wyników oznaczeń markera nowotworowego;
2) dla idealnego markera nowotworowego pole powierzchni pod krzywą ROC powinno być bliskie 0,80;
3) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 wskazuje, że wyniki oznaczeń danego markera cechują się znikomą użytecznością diagnostyczną;
4) analiza pól powierzchni pod krzywymi ROC pozwala na porównanie użyteczności diagnostycznej dwóch lub więcej markerów;
5) na podstawie krzywych ROC nie można wyznaczyć optymalnej wartości odcinającej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Antygen CA 125 cechuje się relatywnie wysoką czułością diagnostyczną w odniesieniu do:
Pytanie 94
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Pytanie 95
Zaznacz prawidłową odpowiedź:
1) czułość diagnostyczna wyników oznaczeń CA 125 jest relatywnie wysoka w odniesieniu do raka jajnika surowiczego oraz endometrioidalnego;
2) podwyższone stężenie CA 125 nie przekraczające zazwyczaj300 U/ml spotykane jest u pewnego odsetka kobiet w
I trymetrze ciąży oraz w stanach zapalnych wątroby i trzustki;
3) antygen CA 125 jest pomocny w diagnostyce przewodowego raka piersi;
4) poziom Ca 125 u kobiet po menopauzie nie przekracza 30 U/ml;
5) biologiczny półokres zanika markera z krążenia wynosi 15 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) czułość diagnostyczna wyników oznaczeń CA 125 jest relatywnie wysoka w odniesieniu do raka jajnika surowiczego oraz endometrioidalnego;
2) podwyższone stężenie CA 125 nie przekraczające zazwyczaj300 U/ml spotykane jest u pewnego odsetka kobiet w
I trymetrze ciąży oraz w stanach zapalnych wątroby i trzustki;
3) antygen CA 125 jest pomocny w diagnostyce przewodowego raka piersi;
4) poziom Ca 125 u kobiet po menopauzie nie przekracza 30 U/ml;
5) biologiczny półokres zanika markera z krążenia wynosi 15 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Skompleksowaną formę PSA (cPSA) tworzy cząsteczka PSA związana z:
Pytanie 97
U chorych na nowotwory z kacheksją obserwuje się:
Pytanie 98
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) stężenie PSA wzrasta wraz z wiekiem;
2) stężenie PSA spada wraz z wiekiem;
3) u chorych na raka stercza stosunek stężenia f/tPSA jest wyższy aniżeli u chorych z łagodnym przerostem gruczołu krokowego;
4) gęstość PSA to stosunek stężenia PSA do objętości gruczołu;
5) PSA pod względem własności biochemicznych jest enzymem.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stężenie PSA wzrasta wraz z wiekiem;
2) stężenie PSA spada wraz z wiekiem;
3) u chorych na raka stercza stosunek stężenia f/tPSA jest wyższy aniżeli u chorych z łagodnym przerostem gruczołu krokowego;
4) gęstość PSA to stosunek stężenia PSA do objętości gruczołu;
5) PSA pod względem własności biochemicznych jest enzymem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Dla oceny nasilenia procesów resorpcyjnych w kościach u chorych na nowotwory mają zastosowanie oznaczenia:
Pytanie 100
Niewielkiego stopnia niedokrwistość, obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone stężenie transferyny, podwyższone stężenie ferrytyny to obraz, który z największym prawdopodobieństwem jest związany z:
Pytanie 101
Niedokrwistość Addisona-Biermera przebiega z/ze:
1) zmianami neurologicznymi, często wyprzedzającymi zmiany hematologiczne;
2) obniżonym stężeniem witaminy B12 w surowicy;
3) podwyższonym stężeniem holotranskobalaminy - aktywnej witaminy B12;
4) wzrostem liczby neutrocytów z jądrami pałeczkowatymi (hiposegmentacja);
5) zmianami neurologicznymi, pojawiającymi się w zaawansowanym stadium choroby (szczególnie nieleczonej) przy nasilonej niedokrwistości.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmianami neurologicznymi, często wyprzedzającymi zmiany hematologiczne;
2) obniżonym stężeniem witaminy B12 w surowicy;
3) podwyższonym stężeniem holotranskobalaminy - aktywnej witaminy B12;
4) wzrostem liczby neutrocytów z jądrami pałeczkowatymi (hiposegmentacja);
5) zmianami neurologicznymi, pojawiającymi się w zaawansowanym stadium choroby (szczególnie nieleczonej) przy nasilonej niedokrwistości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Wszystkie stwierdzenia dotyczące wit. B12 są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 103
Które z technik znalazły zastosowanie w analizatorach hematologicznych?
1) rozproszenie światła (light scatter); 4) przewodnictwo (conductivity);
2) cytochemia; 5) laserowa.
3) impedancja;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozproszenie światła (light scatter); 4) przewodnictwo (conductivity);
2) cytochemia; 5) laserowa.
3) impedancja;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Wszystkie stwierdzenia dotyczące białkomoczu są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 105
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) ponad 80% białek płynu m-r pochodzi z osocza;
2) pojęcie bariera krew-mózg jest pojęciem anatomicznym;
3) oznaczanie białek w płynie m-r ma na celu wykazanie zwiększonej przepuszczalności bariery krew-mózg;
4) oznaczanie białek w płynie m-r ma na celu wykazanie zwiększonej wewnątrzoponowej syntezy białek;
5) w diagnostyce stwardnienia rozsianego pomocne jest oznaczanie IgM w płynie m-r.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ponad 80% białek płynu m-r pochodzi z osocza;
2) pojęcie bariera krew-mózg jest pojęciem anatomicznym;
3) oznaczanie białek w płynie m-r ma na celu wykazanie zwiększonej przepuszczalności bariery krew-mózg;
4) oznaczanie białek w płynie m-r ma na celu wykazanie zwiększonej wewnątrzoponowej syntezy białek;
5) w diagnostyce stwardnienia rozsianego pomocne jest oznaczanie IgM w płynie m-r.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wszystkie stwierdzenia dotyczące porfirii są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 107
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 108
Amylaza:
1) ma dwa izoenzymy, które są rutynowo oznaczane;
2) jest białkiem niskocząsteczkowym i jako jedyny enzym surowicy jest obecna w moczu w warunkach prawidłowych;
3) jej aktywność w surowicy może być podwyższona nie tylko w chorobach trzustki i ślinianek;
4) może występować w postaci makroenzymu najczęściej w połączeniu z IgG lub IgA;
5) klirens amylazy może być oznaczany z przypadkowej próbki moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ma dwa izoenzymy, które są rutynowo oznaczane;
2) jest białkiem niskocząsteczkowym i jako jedyny enzym surowicy jest obecna w moczu w warunkach prawidłowych;
3) jej aktywność w surowicy może być podwyższona nie tylko w chorobach trzustki i ślinianek;
4) może występować w postaci makroenzymu najczęściej w połączeniu z IgG lub IgA;
5) klirens amylazy może być oznaczany z przypadkowej próbki moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Tlenek węgla jest trujący, ponieważ:
Pytanie 110
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 111
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chorób wątroby jest prawdziwe?
1) niealkoholowe stłuszczenie wątroby NAFLD związane jest z otyłością i cukrzycą typu 2;
2) materiał genetyczny wirusa B stanowi RNA;
3) 70-80% wzw typu B przebiega bezobjawowo;
4) kwas hialuronowy jest jednym z markerów włóknienia wątroby;
5) 98 % badań bioptycznych wątroby daje prawidłowe rozpoznanie zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niealkoholowe stłuszczenie wątroby NAFLD związane jest z otyłością i cukrzycą typu 2;
2) materiał genetyczny wirusa B stanowi RNA;
3) 70-80% wzw typu B przebiega bezobjawowo;
4) kwas hialuronowy jest jednym z markerów włóknienia wątroby;
5) 98 % badań bioptycznych wątroby daje prawidłowe rozpoznanie zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Wszystkie stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 113
Wpływ czynników interferujących można zmniejszyć przez:
Pytanie 114
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
Pytanie 115
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) stężenie białka całkowitego w surowicy jest niższe niż w osoczu;
2) elektroforeza białek może być wykonywana zarówno w osoczu jak i surowicy;
3) po prawidłowym wykrzepieniu krwi w surowicy nie ma żadnych czynników krzepnięcia;
4) a czasie procesu krzepnięcia dochodzi do pewnej utraty dwutlenku węgla i pH surowicy jest wyższe niż krwi pełnej;
5) działanie przeciwkrzepliwe cytrynianu sodu polega na wiązaniu jonów wapnia i magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stężenie białka całkowitego w surowicy jest niższe niż w osoczu;
2) elektroforeza białek może być wykonywana zarówno w osoczu jak i surowicy;
3) po prawidłowym wykrzepieniu krwi w surowicy nie ma żadnych czynników krzepnięcia;
4) a czasie procesu krzepnięcia dochodzi do pewnej utraty dwutlenku węgla i pH surowicy jest wyższe niż krwi pełnej;
5) działanie przeciwkrzepliwe cytrynianu sodu polega na wiązaniu jonów wapnia i magnezu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Cholesterol:
1) jego stężenie jest na ogół podwyższone w nowotworach;
2) jego stężenie jest oznaczane metodą oksydazową;
3) oznaczanie jego estrów nie ma znaczenia klinicznego;
4) w ciężkiej niewydolności wątroby odsetek estrów cholesterolu zwiększa się;
5) wchodzi w skład błon komórkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jego stężenie jest na ogół podwyższone w nowotworach;
2) jego stężenie jest oznaczane metodą oksydazową;
3) oznaczanie jego estrów nie ma znaczenia klinicznego;
4) w ciężkiej niewydolności wątroby odsetek estrów cholesterolu zwiększa się;
5) wchodzi w skład błon komórkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
W celu oznaczenia wapnia całkowitego krew należy pobrać:
Pytanie 118
Pojęcie stratyfikacji ryzyka dotyczy:
Pytanie 119
eGFR:
Pytanie 120
Na obecność przerzutów do wątroby u chorej operowanej z powodu raka piersi wskazuje podwyższone stężenie: