PES Diagnostyka laboratoryjna / wiosna 2006

Pytanie 1

Najpopularniejszą formą kontroli wydzielania hormonów i tym samym ich stężenia we krwi jest:

Pytanie 2

Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie podwyższonego stężenia wapnia zjonizowanego przy prawidłowym stężeniu wapnia całkowitego?

Pytanie 3

Które ze stwierdzeń dotyczących tzw. „średniej dziennej” jest prawdziwe?
1) jest ona oparta na wynikach kolejnych oznaczeń materiału kontrolnego wykonywanych w ciągu dnia pracy;
2) może być stosowana jako metoda kontroli w każdym laboratorium bez względu na liczbę wykonywanych przez nie oznaczeń;
3) jest oparta na wyliczeniu wartości średniej z oznaczeń wykonywanych w materiale pochodzącym od pacjentów;
4) jest oparta na wyliczeniu wartości średniej z oznaczeń wykonywanych zarówno w materiale pochodzącym od pacjentów, jak i w materiale kontrolnym;
5) może być stosowana do kontroli wewnątrzlaboratoryjnej zarówno oznaczeń hematologicznych jak i biochemicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 4

Wszystkie z poniższych stwierdzeń dotyczących chylomikronów są prawdziwe, z wyjątkiem:

Pytanie 5

Czynniki uwalniające hormony (releasing hormones lub releasing factors) są uwalniane z:

Pytanie 6

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) kalcytonina jest hormonem produkowanym przez tarczycę i podwyższającym poziom wapnia we krwi;
2) kalcytonina jest hormonem produkowanym przez tarczycę i obniżającym poziom wapnia we krwi;
3) deksametazon jest analogiem ACTH;
4) przyczyną choroby Addisona jest zanik kory nadnerczy, często spowodowany nadmiarem podawanych sterydów egzogennych;
5) wysokie dawki deksametazonu hamują wydzielanie kortyzolu u pacjentów z ektopowym wydzielaniem ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 7

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) w skład wałeczków szklistych wchodzi białko Tamm-Horsfalla i mogą być one obecne w moczu prawidłowym szczególnie po wysiłku fizycznym;
2) jeżeli w skład wałeczków szklistych wchodzi białko Tamm-Horsfalla świadczą one o zmianach patologicznych w kanalikach dystalnych;
3) komórki drożdży w osadzie moczu przypominają erytrocyty;
4) cholesterolowe kamienie moczowe są jednymi z najczęściej spotykanych;
5) nadmiar spożywanych płynów w przypadkach moczówki prostej prowadzi do wydalania moczu o bardzo niskim ciężarze właściwym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 8

Beta₂ mikroglobulina:

Pytanie 9

Wszystkie stwierdzenia dotyczące witaminy B12 są prawdziwe, z wyjątkiem:

Pytanie 10

Wszystkie stwierdzenia dotyczące troponiny I są prawdziwe, z wyjątkiem:

Pytanie 11

Fluorymetria jest techniką:

Pytanie 12

Wszystkie stwierdzenia dotyczące wrodzonych bloków metabolicznych są prawdziwe, z wyjątkiem:
1) jest mutacją prowadzącą do wytworzenia niepełnowartościowego białka;
2) jest dziedziczony na ogół jako cecha autosomalna recesywna;
3) może być skorygowany postępowaniem terapeutycznym;
4) jeśli dotyczy niedoboru enzymu katalizującego istotne cykle metaboliczne dochodzi do ciężkich zaburzeń psychosomatycznych;
5) nie dotyczy mutacji DNA w genie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 13

Hormon wzrostu:
1) zwiększa wchłanianie jelitowe glukozy;
2) nasila lipolizę;
3) powoduje dodatni bilans azotowy poprzez stymulację syntezy białek;
4) powoduje podwyższenie stężenia glukozy;
5) razem z IGF-I jest odpowiedzialny za wzrost w okresie postnatalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 14

Który z niżej wymienionych czynników nie powoduje hiperprolaktynemii?

Pytanie 15

Wszystkie stwierdzenia dotyczące alfa1antytrypsyny (AAT) są prawdziwe, z wyjątkiem:

Pytanie 16

Bilirubina:

Pytanie 17

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy jest prawdziwe?

Pytanie 18

W oznaczeniach aktywności enzymów wyczerpanie substratu:

Pytanie 19

Które z badań nie odzwierciedla idei „reflex testing”?

Pytanie 20

Fosforan pirydoksalu jest:

Pytanie 21

Pojęcie immunoinhibicji dotyczy:

Pytanie 22

Metoda immunoturbidymetryczna znalazła zastosowanie do oznaczeń wszystkich poniższych białek, z wyjątkiem:
1) mikroalbuminurii; 4) wykrywania przeciwciał anty HCV;
2) stężenia transferyny w surowicy; 5) stężenia immunoglobulin.
3) stężenia albumin w surowicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 23

W immunochemicznych metodach kompetycyjnych ze znacznikiem enzymatycznym:

Pytanie 24

Metoda immunoturbidymetryczna przebiega w środowisku:

Pytanie 25

Wszystkie odpowiedzi dotyczące czynnika reumatoidalnego są prawdziwe, z wyjątkiem:
1) jest autoantygenem wykrywanym w reumatoidalnym zapaleniu stawów;
2) jest przeciwciałem w stosunku do antygenów tkanki łącznej, wykrywanym w reumatoidalnym zapaleniu stawów;
3) jest przeciwciałem w stosunku do antygenu fragmentu Fc ludzkiej lub zwierzęcej immunoglobuliny;
4) może być oznaczany w teście Waalery-Rosego;
5) może być oznaczany zarówno ilościowo jak i ilościowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 26

Międzynarodowy materiał referencyjny stosowany w metodach opartych na reakcjach immunologicznych względem którego są standaryzowane kalibratory firmowe:

Pytanie 27

Jednym z istotnych czynników wpływających na różnice w wartościach antygenu uzyskiwanych w tym samym materiale przy stosowaniu różnych metod immunochemicznych są:

Pytanie 28

Które ze stwierdzeń dotyczące efektu wysokiego stężenia (wysokiej dawki) w próbce badanej jest prawdziwe?

Pytanie 29

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące przeciwciał są prawdziwe, z wyjątkiem:

Pytanie 30

Zaburzenia endokrynologiczne są spowodowane:

Pytanie 31

Które kryształy w moczu po jego zakwaszeniu powodują wydzielanie pęcherzyków gazu?

Pytanie 32

Jaki jest los amylazy i lipazy po ich przejściu do krwi?

Pytanie 33

GM-CSF jest czynnikiem krwiotwórczym, który nie wpływa na wzrost i różnicowanie:

Pytanie 34

Stany przebiegające najczęściej z ubogokomórkowym szpikiem:

Pytanie 35

Który z wymienionych poniżej stanów klinicznych nie przebiega ze zwiększonym odsetkiem plazmocytów w szpiku?

Pytanie 36

Niedobór kwasu foliowego nie wiąże się z:

Pytanie 37

W stanie zdrowia we krwi obwodowej stwierdza się następującą liczebność limfocytów i ich subpopulacji:

Pytanie 38

W miejsce liczb rzymskich wstaw w nagłówku kolumn nazwy niedokrwistości dla których charakterystyczny jest układ zmian opisywanych w kolejnych wierszach tabeli:

Pytanie 39

Antygeny CD14 i CD68 są charakterystyczne dla białaczek z linii:

Pytanie 40

Wydłużenie czasu krwawienia przy prawidłowej liczbie płytek powinno nasuwać podejrzenie:

Pytanie 41

Objawy kliniczne skazy płytkowo-włośniczkowej to:

Pytanie 42

Najczęstszą, jawną, wrodzoną skazą krwotoczną jest:

Pytanie 43

Testy laboratoryjne swoiste dla DIC:

Pytanie 44

Hiperleukocytoza towarzyszy często poniżej wymienionym stanom, z wyjątkiem:

Pytanie 45

Odczyn opadania krwinek czerwonych ulega przyspieszeniu:

Pytanie 46

Za złośliwą gammapatią nie przemawia:

Pytanie 47

Kwasica metaboliczna z poszerzona luką anionową może być efektem:
1) utraty HCO₃^- przez przewód pokarmowy;
2) nagromadzenia kwasu L-mlekowego;
3) nagromadzenia kwasu D-mlekowego;
4) zatrucia alkoholem metylowym;
5) upośledzenia wytwarzania HCO₃^- w nerkach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Który z wymienionych układów poniżej będzie przemawiał za odwodnieniem hipertonicznym?

Pytanie 49

Zasadowica metaboliczna, która jest następstwem długotrwałych wymiotów może prowadzić do:
1) hiperkaliemii;
2) hipokaliemii;
3) podwyższenia luki osmotycznej;
4) zmniejszenia stężenia wapnia zjonizowanego;
5) podwyższenia stężenia wapnia zjonizowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Objawy kliniczne skazy krwotocznej nie występują u osób z niedoborami czynnika XII i prekalikreiny, ponieważ:

Pytanie 51

Pacjent, lat 28, z zakrzepicą żyły udowej i podejrzeniem zatorowości płucnej w wywiadzie, został skierowany na badania z zakresu układu krzepnięcia, gdzie stwierdzono: APTT 30 sek, INR 1.1, fibrynogen 3,8 g/l. Badania uzupełniające, mające na celu wyjaśnienie przyczyny, powinny obejmować:
1) oznaczenie białek C i S;
2) oznaczenie antykoagulantu toczniowego (LA);
3) oznaczenie antytrombiny;
4) badanie mutacji genu protrombiny i czynnika V;
5) oznaczenie czynnika VIII i von Willebranda.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

U 20-letniego pacjenta, bez zaburzeń krzepnięcia w wywiadzie, hospitalizowanego na oddziale ortopedycznym z powodu złamania kości miednicy, skuteczność leczenia heparyną frakcjonowaną (drobnoczasteczkową) można monitorować oznaczając:

Pytanie 53

Po masywnych przetoczeniach krwi konserwowanej (3-4 l) można obserwować:
1) przedłużenie czasu protrombinowego (PT);
2) przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
3) przedłużenie czasu batroksobinowego (reptilazowego);
4) aktywację fibrynolizy;
5) spadek liczby płytek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Pacjent, lat 2, został przyjęty do Kliniki Hematologii Dziecięcej z powodu wylewu do OUN i masywnych wylewów domięśniowych po niewielkich urazach. W badaniach podstawowych układu hemostazy stwierdzono: APTT 80 sek, INR 1.1, fibrynogen 3,1 g/l, PLT 150 tys/ul. Wybierz niezbędne badania, umożliwiające diagnozę i różnicowanie:
1) czas okluzji; 4) czynnik IX;
2) czynnik von Willebranda; 5) czynnik VII.
3) czynnik VIII;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Wielkocząsteczkowe produkty degradacji fibrynogenu (FDP):
1) zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych;
2) działają cytotoksycznie na komórki śródbłonka;
3) hamują funkcję płytek;
4) stymulują produkcję fibrynogenu;
5) działają antykoagulacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Wybierz prawidłową odpowiedź w odniesieniu do antygenu K (Kell):

Pytanie 57

W przypadku przetoczenia krwi, wtórna odpowiedź immunologiczna:
1) występuje tylko u osób, które wcześniej zetknęły się z danym antygenem;
2) jest wynikiem długotrwałego procesu, trwającego od kilku tygodni do kilku miesięcy;
3) występuje po kilku godzinach-dniach od zetknięcia z antygenem;
4) przeciwciała należą głównie do klasy IgM;
5) przeciwciała należą głównie do klasy IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

W przypadku konieczności przetaczania koncentratów krwinek płytkowych, należy pamiętać, że na krwinkach płytkowych występują następujące antygeny:
1) układu ABO; 4) układu Kell;
2) układu HLA; 5) układów HNA1 do HNA5.
3) układów HPA-1a;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 59

Niedokrwistość autoimmunohemolityczna (NAIH), oprócz charakterystycznych zmian w morfologii krwi obwodowej, charakteryzuje się:
1) podwyższonym stężeniem żelaza w surowicy;
2) dodatnim wynikiem pośredniego odczynu antyglobulinowego Coombsa;
3) obniżeniem stężenia haptoglobiny w surowicy;
4) dodatnim wynikiem bezpośredniego odczynu antyglobulinowego Coombsa;
5) podwyższonym stężeniem urobilinogenu w moczu i sterkobiliny w kale.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 60

Wskaż zestaw wyników badań laboratoryjnych charakterystycznych dla cukrzycowej kwasicy ketonowej:

Pytanie 61

W monitorowaniu leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nie znajduje zastosowania:

Pytanie 62

W zatruciu glikolem etylenowym nie występuje:

Pytanie 63

Moczówka prosta przebiega z:

Pytanie 64

Test TSH po TRH wykonuje się w celu:

Pytanie 65

Test hipoglikemii poinsulinowej (IHT) przeprowadza się:

Pytanie 66

W systemie standaryzacji oznaczeń HbA1c przyjętym przez IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) metodą referencyjną jest:

Pytanie 67

Do efektów działania peptydów natriuretycznych nie należy:

Pytanie 68

Jeżeli stan stacjonarny ustalił się w drugiej dobie dawkowania leku, to jego biologiczny okres półtrwania wynosi około:

Pytanie 69

Do oceny wrażliwości tkanek na insulinę i wykrywania insulinooporności służy:

Pytanie 70

Stwardnienie rozsiane jest chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego, w której dochodzi do:

Pytanie 71

W badaniu elektroforetycznym białek surowicy krwi stwierdzono wzrost stężenia b-globulin. Jedną z istotnych przyczyn tej tendencji może być:

Pytanie 72

Spójność pomiarowa jest to:

Pytanie 73

Dopuszczalna nieprecyzyjność pomiarów wykonywanych w medycznych laboratoriach diagnostycznych może być wyznaczona w oparciu o informacje na temat zmienności biologicznej mierzonych wielkości. Współczynnik zmienności (CV), określający dopuszczalną nieprecyzyjność, równy jest:

Pytanie 74

Przetoczenie krwi zawierającej cytrynian powoduje:

Pytanie 75

Bilirubina delta:

Pytanie 76

Aktywność AlAT jest wyższa niż aktywność AspAT w przypadku wszystkich przyczyn przewlekłego uszkodzenia wątroby,
z wyjątkiem:

Pytanie 77

Po jednorazowej dawce kokainy nie zmieniony narkotyk może być wykryty w moczu w okresie:

Pytanie 78

Pozostałością jąder komórkowych w erytrocytach są:

Pytanie 79

Do wzrostu aktywności amylazy w surowicy krwi dochodzi po podaniu:

Pytanie 80

Które z niżej wymienionych białek jest enzymem uczestniczącym w utlenianiu Fe⁺² do Fe⁺³?

Pytanie 81

Hipoglikemia może występować u noworodków:

Pytanie 82

Stężenie karboksyhemoglobiny (COHb) u noworodków oznaczone spektrofotometrycznie jest wyższe niż dorosłych ponieważ:

Pytanie 83

Zwiększenia czułości metod immunochemicznych niekompetycyjnych należy oczekiwać po:

Pytanie 84

Przy interpretacji wyników testów tarczycowych należy pamiętać, że:

Pytanie 85

Reakcje krzyżowe w metodach immunochemicznych obserwuje się pomiędzy:

Pytanie 86

Typowymi zmianami u pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc typu II są:
1) wzrost fosfaturii po podaniu PTH;
2) brak zmian fosfaturii po podaniu PTH;
3) spadek fosfaturii po podaniu PTH;
4) wzrost nefrogennego cAMP w moczu po podaniu PTH;
5) brak zmian nefrogennego cAMP w moczu po podaniu PTH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

Zatrucie glikolem etylenowym powoduje kwasicę w skutek akumulacji:
1) kwasu mrówkowego; 4) kwasu beta-hydroksymasłowego;
2) utraty wodorowęglanów przez nerki; 5) kwasu szczawiowego.
3) kwasu mlekowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 88

U pacjentów ze szpiczakiem mnogim badania laboratoryjne wykazują:
1) OB do 40 mm/godz. w 80% przypadków;
2) białko Bence-Jones w moczu - 50% przypadków;
3) immunoglobuliny monoklonalne (kompletne) - 60% przypadków;
4) hiperkalcemia - 50% przypadków;
5) białkomocz 80% przypadków;
6) brak pasma monoklonalnego w surowicy 10% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 89

Który z podanych poniżej receptorów CD obecnych na błonie eozynofila i bazofila umożliwia im udział w reakcjach alergicznych?

Pytanie 90

Stosując znakowanie przeciwciałami monoklonalnymi sprzężonymi z fluorochromami w celu określenia ich fenotypu w cytometrze przepływowym należy wykonać dodatkowo izotypową kontrolę z zastosowaniem:

Pytanie 91

Jakie badania diagnostyczne powinno się wykonać u noworodka z zespołem Downa i ciężką, złożoną wrodzoną wadą serca przed zabiegiem chirurgicznym w czasie którego będzie przetaczana krew?

Pytanie 92

Który z testów dostarczy informacji o stanie czynnościowym wrodzonego układu odporności?

Pytanie 93

Laboratoryjne potwierdzenia trwającego zakażenia Rubella Virus (RV) opiera się o:

Pytanie 94

Test RIBA (Recombinant Immuno Blot Assay) jest wykorzystywany do potwierdzenia:

Pytanie 95

Uzyskany wynik badania przeciwciał anty-CMV IgG (+), anty-CMV IgM (-) wskazuje na:

Pytanie 96

W badaniu przesiewowym na obecność przeciwciał anty-HIV odczyty na aparacie pomiarowym wskazujące na wysoki poziom przeciwciał. Twoje postępowanie jest następujące:

Pytanie 97

W badaniach laboratoryjnych uzyskano dodatni wynik oznaczania anty-HCV przy prawidłowych wartościach ALT i AST. Twój komentarz do uzyskanych wyników brzmi:

Pytanie 98

U noworodka w drugim tygodniu życia stwierdzono obecność przeciwciał anty-CMV IgG przy ujemnym wyniku badania anty-CMV IgM. Takie same wyniki uzyskano w równoległym badaniu matki. Twój komentarz do uzyskanych wyników badania noworodka brzmi:

Pytanie 99

W surowicy badanego stwierdzono obecność przeciwciał anty-HCV, badanie uzupełniające testem RIBA było jednoznacznie dodatnie. Twoja interpretacja uzyskanych wyników brzmi:

Pytanie 100

W surowicy badanego stwierdzono obecność HBsAg, HBeAg, anty-HBc i wysokie miano anty-HBc IgM. Laboratoryjne testy funkcji wątroby są w zakresie wartości referencyjnych. W Twojej ocenie wyniki badań laboratoryjnych wskazują na:

Pytanie 101

Rozwój zespołu rakowiaka (carcinoid) powoduje produkcję wielu hormonów. Dla diagnostyki rakowiaka istotne jest stwierdzenie nadprodukcji:

Pytanie 102

Które z poniższych twierdzeń dotyczące wyznaczania kłębuszkowej filtracji nerkowej (GFR) jest fałszywe?

Pytanie 103

Alfa-fetoproteina (AFP) jest znacznie podwyższona ( > 15 ng/ml) w podanych niżej stanach, z wyjątkiem:

Pytanie 104

Kwas solny wydzielany jest przez komórki żołądka:

Pytanie 105

Ujemna wartość predykcyjna charakteryzuje:

Pytanie 106

W badaniach pewnego testu uzyskano następujące wyniki: FU - 50, PD - 150, PU - 150, FD 50. Ujemna i dodatnia wartość predykcyjna wyników tego testu wynoszą odpowiednio:

Pytanie 107

Jaka jest czułość i swoistość diagnostyczna wyników oznaczeń markera jeżeli odsetki wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wynosiły odpowiednio 19% i 42 %?

Pytanie 108

Które z poniższych stwierdzeń są fałszywe?
1) certyfikacja dotyczy jakości określonego produktu;
2) uzyskanie przez laboratorium akredytacji jest równoznaczne z poprawą wyników badań biegłości;
3) zakresy wartości podawanych przy kontroli wewnątrzlaboratoryjnej są takie same jak dla celów licencjonowania badań;
4) akredytacja jest to uznanie kompetencji laboratorium do wykonywania badań;
5) badania biegłości są konieczne dla uzyskania akredytacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 109

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PSA jest fałszywe?

Pytanie 110

Prawdopodobieństwo stężenia markera wyższego od wartości odcinającej u osób grupy referencyjnej określa:

Pytanie 111

Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC (receiver operating characteristics) są prawdziwe?
1) pole powierzchni pod krzywą ROC dla idealnego markera jest bliskie 0,67;
2) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością wyników oznaczeń markera;
3) pole powierzchni pod krzywą ROC określa odsetek wyników fałszywie ujemnych w badanej grupie;
4) pole powierzchni pod krzywą ROC jest miarą użyteczności diagnostycznej wyników oznaczeń markera;
5) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 oznacza, że wyniki oznaczeń danego markera nie mają żadnej użyteczności diagnostycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 112

Czułość funkcjonalna:

Pytanie 113

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Pytanie 114

Dysproteinemii spotykana u szeregu chorych na nowotwory złośliwe charakteryzuje się:

Pytanie 115

Na obecność przerzutów do wątroby u chorej operowanej z powodu raka piersi wskazuje:

Pytanie 116

Badania markera wykonano u 100 chorych z nowotworem oraz w grupie 200 osób zdrowych. Wyliczona czułość diagnostyczna wyników oznaczeń wynosiła 50% a swoistość diagnostyczna 75%. Jaka była dodatnia wartość predykcyjna (DWP) wyników oznaczeń tego markera?

Pytanie 117

Oznaczenia hCG w surowicy znajdują zastosowanie:

Pytanie 118

Diagnostyka serologiczna kiły:

Pytanie 119

Które stwierdzenie jest prawdziwe?

Pytanie 120