Egzamin PES / Diagnostyka laboratoryjna / wiosna 2005

Wybierz prawdopodobne przyczyny nadpłytkowości wtórnej:
1) nadpłytkowość samoistna;    4) stan po splenektomii;
2) stan zapalny;         5) niedobór żelaza.
3) czerwienica prawdziwa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Małopłytkowość może pojawiać się m. in. w przebiegu:
1) niedokrwistości aplastycznej;
2) zakażeń wirusowych;
3) niedokrwistości megaloblastycznych;
4) niewydolności nerek;
5) zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC).
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki, lat 32, z nawykowymi poronieniami i zakrzepicą żyły udowej w wywiadzie, stwierdzono: APTT 54 sek, INR 1.2, fibrynogen 3,4 g/l. Badania uzupełniające, mające na celu wyjaśnienie przyczyny, powinny obejmować:
1) oznaczenie czasu okluzji;
2) oznaczenie antykoagulanta toczniowego (LA);
3) oznaczenie antytrombiny, białek C i S;
4) badanie mutacji genu protrombiny i czynnika V;
5) oznaczenie czynnika VII.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 50-letniego pacjenta bez cech zaburzeń krzepnięcia w wywiadzie i badaniu przedmiotowym, wykonano przed operacją badania przesiewowe z zakresu układu krzepnięcia: APTT - 80 sek (norma 28-34 sek), PT- INR 1.1(norma), fibrynogen 2.8 g/l (norma). Przyczyną przedłużonego APTT może być w tym przypadku:

Pacjent, lat 3, został przyjęty na Oddział Hematologii Dziecięcej z powodu wylewu do stawu kolanowego i drobnych wylewów domięśniowych po niewielkich urazach. W badaniach stwierdzono: APTT 75 sek, INR 1.1, fibrynogen 3,3 g/l. Wybierz dalsze badania, umożliwiające ustalenie rozpoznania to:
1) czas krwawienia;       4) morfologia krwi obwodowej;
2) czas okluzji;         5) czynnik VIII i IX.
3) czynnik von Willebranda;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie doustnymi antykoagulantami (pochodnymi kumaryny) powoduje zaburzenie biosyntezy:
1) czynników krzepnięcia II,VII,IX,X;   4) antytrombiny III;
2) czynników krzepnięcia V,XI,XII;   5) plazminogenu i antyplazminy.
3) białek C i S;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz stwierdzenia, które nie odnoszą się do przeciwciał typu ciepłego, występujących w niedokrwistościach autoimmunohemolitycznych (NAIH):
1) należą do immunoglobulin klasy IgM;
2) mają cechy przeciwciał niekompletnych odpornościowych;
3) są aktywne w teście PTA;
4) są aktywne w teście enzymatycznym;
5) są wykrywane w środowisku 0.9% NaCl w temperaturze pokojowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące metod amidolitycznych, stosowanych w badaniach układu krzepnięcia:
1) wykorzystują swoistość substratową dla określonych enzymów;
2) są testami immunologicznymi;
3) pozwalają na pomiar stężenia antygenów białkowych w osoczu;
4) stosowane są wyłącznie w badaniach przesiewowych układu krzepnięcia;
5) służą do oceny aktywności białek układu krzepnięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezpośredni test antyglobulinowy jest stosowany do:
1) wykrywania przeciwciał opłaszczających in vivo erytrocyty dziecka u noworodków z podejrzeniem choroby hemolitycznej;
2) wykrywania przeciwciał u chorych z podejrzeniem niedokrwistości autoimmunohemolitycznej (NAIH);
3) wykrywania alloprzeciwciał odpornościowych w surowicy pacjentów;
4) badań kontrolnych antygenu D z układu Rh;
5) dobierania krwi do przetoczeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących hemofilii typu A jest fałszywe?
1) podłożem choroby jest zaburzenie syntezy czynnika VIII;
2) synteza czynnika odbywa się tylko w komórkach wątroby w obecności witaminy K;
3) występuje tylko u mężczyzn;
4) nosicielkami genu są kobiety;
5) u nosicielek poziom czynnika VIII jest zawsze obniżony poniżej 40% normy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwotna nadczynność kory nadnerczy (gruczolak) charakteryzuje się:
1) wysokim poziomem ACTH w surowicy;
2) niskim poziomem ACTH w surowicy;
3) ujemnym wynikiem testu hamowania dużą dawką deksametazonu;
4) dodatnim wynikiem testu hamowania dużą dawką deksametazonu;
5) zachowaniem rytmu dobowego kortizolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc typu I charakterystycznymi zmianami są:
1) wzrost fosfaturii po podaniu PTH;
2) brak zmian fosfaturii po podaniu PTH;
3) spadek fosfaturii po podaniu PTH;
4) wzrost nefrogennego cAMP w moczu;
5) brak zmian nefrogennego cAMP w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W surowicy krwi pacjenta z zespołem nerczycowym oprócz spadku poziomu albuminy dochodzi do spadku poziomu:
1) alfa₁- antytrypsyny;         4) transferryny;
2) ceruloplazminy;         5) alfa₂-makroglobuliny.
3) lipoprotein o niskiej gęstości;
Prawidłowa odpowiedź to:

W surowicy krwi pacjentek z zespołem wielotorbielowatych jajników stwierdza się w surowicy:
1) wzrost testosteronu;       4) wzrost prolaktyny;
2) wzrost progesteronu;       5) wzrost stosunku LH/FSH.
3) spadek beta-estradiolu;
Prawidłowa odpowiedź to:

U osób zdrowych w 20 minucie po obciążeniu tyreoliberyną dochodzi do maksymalnego wzrostu w surowicy poziomu:
  1) TSH;  2) hormonu wzrostu;  3) prolaktyny;  4) ACTH;  5) FSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

W chorobie Addisona (pierwotna niedoczynność kory nadnerczy) do typowych zmian poza niskim poziomem kortizolu w surowicy należą:
1) hiponatremia;       4) kwasica metaboliczna;
2) hipokalemia;         5) hipoglikemia potrawienna.
3) hiperkalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Uzyskano wynik badania równowagi kwasowo-zasadowej we krwi: pH 7.38, pCO₂ 26 mm Hg, NZ -8 mmol/l. Wynik może odpowiadać:
1) kwasicy metabolicznej skompensowanej;
2) stan prawidłowy;
3) zasadowicy metaboliczno-oddechowej;
4) współistniejącej kwasicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej;
5) kwasicy metaboliczno-oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentki ze skąpymi i rzadkimi miesiączkami stwierdzono: niskie poziomy beta-estradiolu, progesteronu, LH i FSH. Test stymulacji gonadoliberyną nie spowodował wzrostu stężeń LH i FSH. Wynik wskazuje na istnienie:

W tzw. teście potrójnym w drugim trymestrze ciąży następujące zmiany w surowicy kobiety ciężarnej wskazują na obecność zespołu Downa:
1) wzrost stężenia alfa-fetoproteiny;   4) spadek stężenia beta-HCG;
2) spadek stężenia alfa-fretoproteiny;   5) spadek stężenia wolnego estriolu.
3) wzrost stężenia beta-HCG;
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba genetycznie uwarunkowana X występuje z częstością 1:3600 urodzeń. Gen zlokalizowany jest w chromosomie somatycznym, mutacja ma charakter recesywny. Częstość mutacji tego genu w populacji wynosi:

Zatrucie metanolem powoduje kwasicę w skutek akumulacji:
1) kwasu mrówkowego;       4) kwasu glioksalowego;
2) utraty wodorowęglanów przez nerki;   5) kwasu szczawiowego.
3) kwasu mlekowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących nieprawidłowej glikemii na czczo (Impaired Fasting Glucose, IFG) nie jest prawdziwe?

W cukrzycowej kwasicy ketonowej występuje:
1) kwasica metaboliczna ze zwiększoną luką anionową;
2) odwodnienie izotoniczne;
3) odwodnienie hipertoniczne;
4) ketonemia i ketonuria;
5) hipoinsulinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem charakterystycznym dla niewyrównanej cukrzycy typu 1 nie jest:

Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej oznaczone w 120 min doustnego testu tolerancji glukozy wynoszące 160 mg/dl (8,9 mmol/l) jest podstawą do rozpoznania:

U chorego na cukrzycę wskaźnik albumina/kreatynina w moczu wynosi 8,5 mg/g. U tego chorego należy:

Dobowy profil glikemii:
1) stanowią wyniki oznaczeń stężenia glukozy w próbkach krwi pobranych w porach przewidywanych skrajnych wartości glikemii;
2) jest zwykle wykonywany samodzielnie przez chorego (samokontrola);
3) jest podstawową metodą oceny wyrównania metabolicznego (monitorowania leczenia);
4) powinien być wykonywany wyłącznie u chorych na cukrzycę typu 1;
5) jest jednym z kryteriów rozpoznania cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Test TSH po TRH przeprowadza się w celu:

Osmolarność surowicy wyliczona na podstawie badań laboratoryjnych wynosiła 282 mOsm/kg H₂O. Osmolarność zmierzona u tego samego pacjenta wynosiła 300 mOsm/kg H₂O. Powodem takiej różnicy może być :
1) błąd laboratoryjny;         4) infuzja mannitolu;
2) zatrucie glikolem;         5) nieketonowy hiperglikemiczny zespół hipermolarny.
3) cukrzycowa kwasica ketonowa;   
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniach gazometrycznych uzyskano następujące wyniki: pH 7,11; pCO₂ 52 mmHg; pO₂ 45 mmHg; HCO₃^- 16 mmol/l. Mogą one wskazywać na:

Test hipoglikemii poinsulinowej (IHT) przeprowadza się:

W celu oznaczenia wapnia całkowitego krew należy pobrać:

Charakterystyczne objawy makroamylazemii to:

Biologiczny okres półtrwania digoksyny u chorego z wydolnymi nerkami wynosi około 40 godzin. Monitorowanie stężenia tego leku należy rozpoczynać w:

We wtórnej nadczynności przytarczyc rozwijającej się w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek dochodzi do:
1) hiperkalcemii i hipofosfatemii;
2) hipokalcemii i hiperfosfatemii;
3) zmniejszenia syntezy 1,25(OH)₂D₃;
4) zmniejszenia wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego;
5) zwiększonej resorpcji zwrotnej wapnia w kanalikach nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują prealbuminę?
1) prealbumina należy do białek transportowych surowicy;
2) należy do tzw. ujemnych białek ostrej fazy;
3) obok albuminy stanowi główną frakcję elektroforetyczną osocza;
4) jej stężenie wzrasta w odpowiedzi na reakcję ostrej fazy;
5) jest wykorzystywana jako laboratoryjny marker stanu odżywienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z poniższych cech charakteryzuje niedokrwistość chorób przewlekłych (ACD)?
1) jest rzadką postacią niedokrwistości;
2) ma charakter niedokrwistości normo- lub mikrocytarnej;
3) jest najczęściej niedokrwistością hiperchromiczną;
4) stężenie receptora transferyny jest prawidłowe;
5) stężenie transferyny jest prawidłowe lub podwyższone.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do ferrytyny jest fałszywe?

Który z biochemicznych markerów metabolizmu kości można zaliczyć do wskaźników kościotworzenia?

Ze względu na własności biochemiczne swoisty antygen sterczowy (PSA) zaliczany jest do:

Czułość diagnostyczną charakteryzuje:

W badaniach pewnego testu uzyskano następujące wyniki: FU - 40, PD - 160, PU - 150, FD - 50. Czułość i swoistość diagnostyczna wyników tego testu wynoszą odpowiednio:

Dodatnia wartość predykcyjna testu określa:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Które ze stwierdzeń dotyczących krzywych ROC (receiver operating characteristic) jest prawdziwe?
1) pole powierzchni pod krzywą ROC dla idealnego markera jest bliskie 1,00;
2) krzywa ROC opisuje zależność pomiędzy czułością i swoistością wyników oznaczeń markera;
3) pole powierzchni pod krzywą ROC określa liczebność wyników fałszywie ujemnych;
4) z krzywej ROC można wyznaczyć stężenie markera odpowiadające 50% czułości i 50% swoistości diagnostycznej;
5) pole powierzchni pod krzywą ROC bliskie 0,5 oznacza, że wyniki oznaczeń danego markera nie mają żadnej użyteczności diagnostycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dysproteinemia spotykana u szeregu chorych na nowotwory złośliwe charakteryzuje się:

Jaka jest czułość i swoistość diagnostyczna wyników oznaczeń markera, jeżeli odsetki wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich wynosiły odpowiednio 22% i 31%?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Fizjologiczne działanie peptydu natriuretycznego typu B (BNP) polega na:

W badaniach prenatalnych w kierunku wykrycia defektu cewy nerwowej wykorzystuje się oznaczenia stężenia w surowicy krwi matki:

Oznaczanie HbA1c w osoczu krwi jest testem wykrywającym stany hiperglikemii występujące w okresie:

Jaki procent całkowitej puli wapnia w osoczu stanowi wapń zjonizowany?

W chorobie Addisona-Biermera w badaniach laboratoryjnych obserwujemy:

W niedokrwistości hemolitycznej ( NH ) we krwi obwodowej obserwujemy:

Które z wymienionych białek nie należy do białek ostrej fazy?

Dopuszczalna nieprecyzja pomiarów wykonywanych w medycznych laboratoriach diagnostycznych może być wyznaczona w oparciu o informacje na temat zmienności biologicznej mierzonych wielkości. Współczynnik zmienności (CV), określający dopuszczalną nieprecyzję, równy jest:

Który z wymienionych poniżej testów statystycznych służy do porównania odchyleń standardowych określających nieprecyzyjność metody w dwóch okresach kontroli?

Proszę obliczyć frakcyjne wydalanie sodu (FE_Na, wskaźnik Espinela), wykorzystując następujące wyniki: stężenie sodu w moczu Na_U= 53 mmol/l; stężenie sodu w surowicy Na = 142 mmol/l; stężenie kreatyniny w moczu
Cr_U = 13,2 mg/dl; stężenie kreatyniny w surowicy Cr = 3,5 mg/dl.

We krwi pacjenta z rzekomą niedoczynnością przytarczyc:

Wybierz prawdziwe stwierdzenie:

Wzrost RDW świadczy o:

Lipemia dużego stopnia może zawyżać wartość:

Dla niedokrwistości z niedoboru żelaza charakterystyczny jest wynik przedstawiony na:

Trombocytoza może towarzyszyć:

Hormon antydiuretyczny (ADH) jest produkowany w:

Jaka jest rzeczywista liczba leukocytów, jeżeli w rozmazie barwionym znaleziono 200 erytroblastów na 100 leukocytów, a wartość WBC podana przez analizator hematologiczny wynosi 30 x10³/ml?

Wg klasyfikacji MIC, w podtypie immunologicznym Common OBL, komórki blastyczne nie wykazują obecności:

MDR to:

Pomiar czasu protrombinowego (PT) jest szczególnie przydatny dla:
1) kontroli leczenia doustnymi antykoagulantami;
2) wychwycenia nabytych i genetycznie uwarunkowanych niedoborów czynników krzepnięcia II, V, VII i X;
3) monitorowania leczenia heparyną;
4) monitorowania leczenia heparyną i wychwycenia nabytych niedoborów czynników krzepnięcia VIII, IX, XI, XII;
5) oceny czynności hepatocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczenia stężenia D-dimerów są szczególnie przydatne w diagnostyce:

Ocena stężenia transferyny desialowanej (ubogowęglowodanowej) w surowicy służy do diagnostyki:

Miarą mocy diagnostycznej wyników oznaczeń poziomu danego wskaźnika biochemicznego jest:

Prokalcytonina jest biochemicznym markerem?

Przyczyną hiperhomocystynemii uznawanej za czynnik ryzyka chorób układu krążenia może być:
1) niedobór kwasu foliowego;   4) niedobór homocystyny;
2) nadmiar stężenia alaniny;   5) wysokie stężenie tryptofanu.
3) niedobór witamin B₆ i B₁₂;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie jest stężenie sodu we frakcji wodnej surowicy?
1) takie samo jak w surowicy;
2) wyższe niż w surowicy;
3) niższe niż w surowicy;
4) niższe niż w płynie pozakomórkowym, pozanaczyniowym;
5) wyższe niż w płynie pozakomórkowym, pozanaczyniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obniżone stężenie TSH i fT₄ w surowicy spotykane jest w:
1) nadczynności tarczycy pierwotnej;   4) niedoczynności tarczycy wtórnej;
2) nadczynności tarczycy subklinicznej;   5) nadczynności tarczycy wtórnej.
3) niedoczynności tarczycy pierwotnej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Hemoglobina glikowana powstaje w wyniku procesu:

Markerami uszkodzenia mięśnia sercowego cechującymi się wysoką swoistością są:
1) troponiny;               4) AspAT;
2) mioglobina;               5) stężenie CK-MB.
3) sercowe białko wiążące kwasy tłuszczowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Spadek stężenia jonów chlorkowych w surowicy prowadzi do:
1) wzrostu stężenia jonu sodowego;
2) wzrostu stężenia jonów HCO₃^-;
3) alkalozy metabolicznej;
4) spadku stężenia jonów białczanowych;
5) zmniejszonej jonizacji wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

2,3-difosfoglicerynian (2,3-DPG) to związek uczestniczący w:

HBcAg jest:

Nośnikiem informacji genetycznej wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) jest:

W przebiegu infekcji HBV pojawiają się w surowicy poszczególne serologiczne wykładniki (markery) tego zakażenia w kolejności:

Obecność w surowicy markerów: anty-HBc i anty-HBs wskazuje na:

Zakażeniu HDV może ulec osobnik:

Obecność przeciwciał anty-HCV w surowicy wskazuje na:

Komplet wyników badań „anty-HCV techniką ELISA (+), anty-HCV techniką RIBA (+), HCV RNA (-)” wskazuje na:

Rozpoznanie zakażenia HIV opiera się o dodatnie wyniki:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Prawdopodobieństwo ujemnego wyniku testu u osób grupy referencyjnej określa:

Pseudomakrocytoza może być spowodowana:

Do markerów stanu odżywienia zalicza się:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) certyfikacja dotyczy jakości określonego produktu;
2) uzyskanie przez laboratorium akredytacji jest równoznaczne z poprawą wyników badań biegłości;
3) zakresy wartości podawanych przy kontroli wewnątrzlaboratoryjnej są takie same jak dla celów licencjonowania badań;
4) akredytacja jest to uznanie kompetencji laboratorium do wykonywania badań;
5) badania biegłości są konieczne dla uzyskania akredytacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych jednostek chorobowych nie należy do chorób mieloproliferacyjnych?
1) przewlekła białaczka szpikowa;
2) ostra białaczka mielomonoblastyczna (AML-M4);
3) makroglobulinemia Waldenströma;
4) ostra białaczka megakarioblastyczna (AML-M7);
5) przewlekła białaczka limfatyczna
Prawdziwa odpowiedź to:

Które z wymienionych poniżej własności cystatyny C decydują o użyteczności wyników jej oznaczeń dla oceny wielkości filtracji kłębuszkowej?
1) stężenie cystatyny C w surowicy nie zależy od masy mięśniowej;
2) jest inhibitorem proteaz cysteinowych;
3) proces zapalny nie wpływa na jej stężenie;
4) syntetyzowana jest przez wszystkie komórki jądrzaste organizmu;
5) półokres zaniku wynosi 5 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń nie odnosi się do przeciwciał odpornościowych?

Do przyczyn kwasicy oddechowej można zaliczyć:

Które parametry pomiarowe surowicy mogą ulec podwyższeniu wskutek wysiłku fizycznego bezpośrednio przed pobraniem krwi?
  1) albumina;  2) cholesterol;  3) mocznik;  4) Na;  5) Fe.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek najczęściej obserwujemy:

Niedokrwistość będąca efektem przewlekłej niewydolności nerek:
1) zazwyczaj rozwija się przy spadku GRF poniżej 30 ml/min.;
2) jest niedokrwistością hipochromiczną i mikrocytarną;
3) spowodowana jest upośledzeniem wytwarzania erytropoetyny;
4) przewlekła niewydolność nerek powoduje skrócenie czasu przeżycia erytrocytów;
5) stężenie hemoglobiny rzadko spada poniżej 11 g/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych markerów metabolizmu kości można zaliczyć do wskaźników procesów resorpcji?

W diagnostyce porfirii przydatne są następujące testy badania:

Przyczyną kamicy moczanowej może być:

Typy hiperlipoproteinemii:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących P-selektyny jest fałszywe?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

W rozdziale elektroforetycznym białek surowicy:

Wszystkie stwierdzenia dotyczące cholesterolu są prawdziwe, z wyjątkiem:

Akredytacja medycznego laboratorium diagnostycznego według normy 17025 i 17189 to:

Przeciwciała przeciwjądrowe:

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących kiły są prawdziwe?

Tzw. delta-check jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących reakcji PCR jest prawdziwe?

Wszystkie stwierdzenia dotyczące okresu ciąży są prawdziwe, z wyjątkiem:

Awidność których przeciwciał jest oznaczana w celu różnicowania między ostrym i przewlekłym zakażeniem w przypadku toksoplazmozy:

Którego z białek stężenie ulega podwyższeniu w przypadkach hemolizy wewnątrznaczyniowej?