Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Diabetologia / jesień 2023

120 pytań

Pytanie 1

Do gabinetu diabetologa zgłosił się pacjent z otyłością (BMI 30,5 kg/m²), wypisany przed tygodniem z kliniki kardiologii po przebyciu zawału NSTEMI. W szpitalu stwierdzono podwyższoną glikemię, zmierzony odsetek HbA1c wynosił 6,7%. Zgodnie z zaleceniami PTD i wskazaniami klinicznymi (nierefundacyjnymi) farmakoterapię cukrzycy można zacząć od:
1) metforminy w monoterapii;
2) inhibitora SGLT-2 w monoterapii;
3) agonisty receptora GLP-1 w monoterapii;
4) 2 leków: inhibitora SGLT-2 i metforminy;
5) 2 leków: agonisty receptora GLP-1 i metforminy;
6) 2 leków: inhibitora SGLT-2 i agonisty receptora GLP-1;
7) 3 leków: inhibitora SGLT-2, agonisty receptora GLP-1 i metforminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Aktywność fizyczna jest jednym z kluczowych elementów terapii behawioralnej w cukrzycy. Bezpośrednio po intensywnych ćwiczeniach oporowych (np. siłownia) można u pacjenta spodziewać się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Lekiem, którego zastosowanie nie spowoduje wzrostu stężenia insuliny w osoczu jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Do gabinetu diabetologa zgłosił się 38-letni otyły mężczyzna (BMI 31,9 kg/m²), skierowany przez lekarza POZ, ze świeżo zdiagnozowaną cukrzycą. W dostarczonych badaniach: morfologia w normie, ↑AlAT 64 U/l, AspAT 29 U/l, cholesterol całkowity 233 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 161 mg/dl, non-HDL 188 mg/dl, triglicerydy 135 mg/dl, TSH 2,099 μIU/ml, kwas moczowy 6,9 mg/dl, mocz w normie (bez glukozurii i albuminurii), glukoza 179 mg/dl (9,9 mmol/l), HbA1c 7,90%, C-peptyd 2,63 ng/ml, HOMA IR 2,40, przeciwciała anty-GAD 948,1 IU/ml. Na podstawie wyników badań należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

U ciężarnej pacjentki z dodatnim wywiadem cukrzycy ciążowej w poprzedniej ciąży, w czasie pierwszej wizyty należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Cukrzyca typu 2 jest istotnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Do leków przeciwcukrzycowych o udokumentowanym korzystnym wpływie na to powikłanie zalicza się:
1) metforminę;
2) pochodne sulfonylomocznika;
3) inhibitory DPP-4;
4) agonistów receptora GLP-1;
5) inhibitory SGLT-2;
6) pioglitazon;
7) insulinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów DPP-4:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

W najnowszych zaleceniach PTD oraz, szczególnie, ADA/EASD, podkreśla się ważną rolę jakości, długości i chronotypu snu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

W przypadku braku efektywności przy stosowaniu jednej iniekcji insuliny bazowej możliwe opcje intensyfikacji terapii obejmują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania inhibitora SGLT-2 zastosowanego u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek i białkomoczem w badaniu DAPA-CKD:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Należy unikać stosowania metforminy u osoby z cukrzycą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

74-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2 dobrze kontrolowaną metabolicznie, leczony mieszanką dwuanalogową (16 j. do śniadania i 8 j. do kolacji) powinien mierzyć glikemię:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

U 34-letniego mężczyzny z niepowikłaną cukrzycą typu 1 należy dążyć do uzyskania przy stabilnych glikemiach odsetka HbA1c ≤6,5%, co odpowiada TIR (time in range, czas spędzony w glikemii docelowej):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

W jakiej kolejności powinny zniknąć z talerza osoby z cukrzycą ziemniaki, udko pieczone i mizeria, aby glikemia poposiłkowa była jak najniższa?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

52-letni otyły mężczyzna postanowił schudnąć intensywnie modyfikując swój styl życia. Jaki dzienny deficyt kaloryczny należy mu zalecić?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad podejmowania wysiłku fizycznego przez osoby leczone insuliną:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

W intensyfikacji terapii cukrzycy typu 2 zalecana jest modyfikacja stylu życia i terapia trójlekowa lub czterolekowa z zastosowaniem leków o różnych mechanizmach działania. Którego zestawu lekowego nie należy proponować pacjentowi?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskazaniem do symplifikacji terapii cukrzycy typu 2 nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 mają korzystny wpływ na stężenie cholesterolu frakcji LDL?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Na jakim etapie insulinoterapii w cukrzycy typu 2 powinno się, zgodnie z zaleceniami PTD, zaprzestać stosowania pochodnych sulfonylomocznika?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Który lek przeciwcukrzycowy wywiera efekt hipotensyjny?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Podwyższone ryzyko hipoglikemii nie dotyczy chorego z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Podwyższone ryzyko kwasicy ketonowej związane jest z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

U 74-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, leczonego skutecznie metforminą w dawce 3x 1000 mg, odnotowano eGFR 34 ml/min/1,73 m². Jakie powinno być, zgodnie z zaleceniami PTD, dalsze postępowanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

78-letnia chora z cukrzycą typu 2 (HbA1c 9,2%) została zakwalifikowana do programu leczenia cukrzycowego obrzęku plamki. Dotychczas nie była leczona okulistycznie. Pacjentka otrzyma:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

W leczeniu hipotonii ortostatycznej stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Zwiększone ryzyko zapalenia kości, w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej dotyczy chorego, u którego OB wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Dzienne zapotrzebowanie na insulinę zaczyna zwykle wzrastać od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Przeciwwskazaniem do refundacji OPI przez NFZ, dla pacjentów z cukrzycą typu 1, poniżej 26. roku życia jest wartość TIR (z przynajmniej 90 dni łącznie na dwóch kolejnych wizytach):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Objawem niepożądanym wywoływanym przez inhibitory SGLT2 nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Która z opcji terapeutycznych jest najbardziej korzystna dla pacjenta z cukrzycą i umiarkowanie nasilonym parkinsonizmem objawiającym się drżeniem rąk, wymagającego terapii iniekcyjnej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Korzyści ze stosowania ciągłego monitorowania glikemii nie zostały udowodnione w leczeniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

W trakcie diagnostyki w kierunku cukrzycy, u 58-letniego konserwatora klimatyzatorów stwierdzono glikemię na czczo 94 mg/dl, glikemię w 120 minucie doustnego testu obciążenia glukozą 148 mg/dl, a wartość HbA1c 6,6%. Jak należy interpretować wyniki badań laboratoryjnych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Leczenie, którym lekiem nie jest uwarunkowane wartością HbA1c w programie lekowym terapii cukrzycowego obrzęku plamki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Która metoda leczenia cukrzycy jest preferowana u pacjenta po częściowej resekcji trzustki z powodu raka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Który z preparatów nie nadaje się do podawania dożylnego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Jaki wpływ ma zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii na występowanie niedocukrzeń u pacjentów leczonych insuliną?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

U 54-letniego nauczyciela historii, 2 lata temu rozpoznano cukrzycę typu 2. Obecnie otrzymuje metforminę, sitagliptynę, gliklazyd i pioglitazon. Wartości glikemii wahają się od 64 do 155 mg/dl (rzadko 190-220 mg/dl). Pacjent zgłasza okresowe występowanie biegunek i bólów brzucha. Wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wynosi 6,1%. Wskaż właściwe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Który lek jest szczególnie wskazany u pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym 3 lata temu udarze mózgu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

66-letni mężczyzna, BMI 34,3 kg/m², technolog żywności, pracujący w firmie przetwórstwa owocowego, choruje na cukrzycę typu 2 od ponad 10 lat. Obecnie leczony metforminą 2 g/dobę i glimepirydem 3 mg/dobę. Glikemie na czczo stale >200 mg/dl, HbA1c 8,4%, kreatyninemia 0,84 mg/dl. W wywiadzie dwukrotnie ablacja z powodu migotania przedsionków 3 i 2 lata temu, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia mieszana, polineuropatia obwodowa leczona pregabaliną, od 3 lat nie pali papierosów. Wskaż dalsze postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

W którym z badań klinicznych nie wykazano korzystnego wpływu leku przeciwcukrzycowego na ryzyko sercowo-naczyniowe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

W którym z badań klinicznych nie analizowano wpływu doustnego leku przeciwcukrzycowego na ryzyko sercowo-naczyniowe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Ile maksymalnie może wynosić stężenie cholesterolu LDL w cukrzycy?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Który z doustnych leków przeciwcukrzycowych może doprowadzić do przejściowego pogorszenia filtracji kłębuszkowej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Co nie ma zastosowania w leczeniu kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

42-letni taksówkarz, dotychczas nieleczony z powodu chorób przewlekłych, z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, zgłaszający poliurię i polidypsję oraz wystąpienie stulejki, z glikemiami 280-450 mg/dl, HbA1c 11,8%, nie wyraża zgody na hospitalizację. Wskaż właściwe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Kiedy należy skierować do nefrologa osobę z cukrzycą, mimo że filtracja kłębuszkowa wynosi ≥90 ml/min/1,73 m²?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Który z leków przeciwcukrzycowych można zastosować w pełnej lub zredukowanej dawce u pacjenta z cukrzycą typu 1 i eGFR 22 ml/min/1,73 m²?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

44-letnia dziennikarka, niechorująca dotychczas na cukrzycę, przyjmuje semaglutyd z powodu otyłości od 5 tygodni. W tym czasie jej masa ciała uległa redukcji o 4 kg, ponadto przyjmuje leki przeciwnadciśnieniowe. W wykonanych obecnie badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 111 mg/dl. Jak ustalić czy kobieta choruje na cukrzycę?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Który lek można stosować u pacjentów z cukrzycą typu 2 z PChN (Przewlekłą Chorobą Nerek) w stadium G4 (eGFR 15-29 ml/min/1,73 m²)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

60-letni pacjent z cukrzycą typu 2 wykrytą 6 lat temu, z otyłością (BMI 31,8 kg/m²), po zawale ściany dolnej leczonym PTCA z implantacją stentu przed rokiem, z niewydolnością serca z obniżoną frakcja wyrzutową, z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią, palacz tytoniu przed rokiem, w badaniach HbA1c 6,8%, kreatynina 0,9 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m². W samokontroli glikemii: na czczo 115-135 mg/dl, 2 godziny po posiłkach 133-149-165-130-171 mg/dl. Stosuje leki: metformina 3x 850 mg, rosuwastatyna 10 mg, ASA 75 mg, peryndopryl 5 mg, bisoprolol 5 mg, indapamid 1,5 mg. Pacjent wymaga modyfikacji terapii i dodatkowego zastosowania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

„Typowo występuje przed 25 r.ż. Rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy w co najmniej 2 pokoleniach, glikemia na czczo może być w granicach normy przy znaczącym wzroście glikemii w teście OGTT, cukromocz nieadekwatnie wysoki do poziomu glikemii, chorzy często rozwijają przewlekłe powikłania cukrzycy, pierwszym lekiem z wyboru jest pochodna sulfonylomocznika”. Opis dotyczy cukrzycy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m², pH 7,25, NaHCO₃ 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m², pH 7,25, NaHCO₃ 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Postępowaniem w pierwszej godzinie terapii powinno być podanie insuliny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Które leki mogą być stosowane u kobiet z cukrzycą ciążową?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Wskazaniem do insulinoterapii w cukrzycy jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

W której sytuacji klinicznej u kobiety w ciąży wskazane jest wykonanie testu tolerancji glukozy na początku ciąży?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę i gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m², RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m², badanie ogólne moczu bez zmian. Jaka modyfikacja leczenia cukrzycy jest wskazana u tego pacjenta?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę, gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m², RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m², badanie ogólne moczu bez zmian. Jakie leczenie powinno być wdrożone poza modyfikacją terapii cukrzycy u tego pacjenta?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Które leki mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przy PChN w stadium G3b?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Do jakiej wartości cholesterolu frakcji LDL powinno się dążyć u 40-letniego pacjenta z 21-letnim wywiadem cukrzycy typu 1?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Który typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny u szczupłej 20-letniej osoby z dodatnim wywiadem cukrzycy u rodzica, z glikemią na czczo 134 mg/dl oraz glikemią w 2 godzinie testu OGTT z 75 g glukozy 172 mg/dl, bez ketonurii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

U otyłej pacjentki z cukrzycą typu 2 trwającą od 6 lat, planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

U 82-letniej osoby po udarze niedokrwiennym mózgu, z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią w wywiadzie, leczonej insuliną i stosującej system ciągłego monitorowania glikemii, docelowe wartości wynoszą odpowiednio:
1) TIR 70-180 mg/dl >50%;
2) TIR 70-180 mg/dl >70%;
3) TBR <70 mg/dl <4% <54 mg/dl <1%;
4) TBR <70 mg% <1%;
5) TAR >180 mg/dl <25%, >250 mg/dl <5%;
6) TAR >250 mg/dl <10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

U pacjenta z cukrzycą typu 2 i krwiomoczem o nieznanej przyczynie w leczeniu nie należy stosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego podejmowanego przez osobę z cukrzycą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

U osoby ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 rozpoczęto leczenie od terapii skojarzonej metforminą i flozyną w następujących przypadkach:
1) HbA1c przy rozpoznaniu wynosi 8,7%;
2) pacjent przebył 2 lata temu OZW z koniecznością koronaroplastyki i stentowania;
3) w ostatnim opisie UKG frakcja wyrzutowa wynosi 55%;
4) pacjent ma nadciśnienie tętnicze, powiększenie lewej komory serca w UKG, pali papierosy, a jego BMI wynosi 34 kg/m²;
5) LDL-cholesterol wynosi u pacjenta 105 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

O remisji cukrzycy typu 2 i ustąpieniu schorzeń towarzyszących, u osoby po zabiegu rękawowej resekcji żołądka możemy mówić w przypadku, gdy:
1) HbA1c wynosi 6,1% u pacjenta, który od 12 miesięcy nie stosuje leków hipoglikemizujących;
2) u chorego występują epizody hipoglikemii;
3) utrata masy ciała po zabiegu wynosi 20% wyjściowej masy ciała;
4) stężenie triglicerydów wynosi 160 mg/dl;
5) wartości RR wahają się od 130/80 do 150/100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej zalicza się:
1) operację zaćmy;
2) okres dojrzewania;
3) zastosowanie insulinoterapii;
4) wysoką krótkowzroczność;
5) przebytą transplantację nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

U 78-letniej kobiety z cukrzycą typu 2 leczoną od 10 lat, z nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, hospitalizowanej z powodu OZW, z pozawałowym uszkodzeniem LV i niewydolnością serca (EF w ostatnim UKG 38%) w ostrej fazie zawału leczonej insuliną (insulina R 3x4 j.+insulina NPH 6 j.) po wypisie z oddziału kardiologii należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące planowanego zabiegu operacyjnego u pacjenta z cukrzycą typu 1:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Pacjent z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie oraz ze stężeniem Lp(a) 70 mg/dl to pacjent z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

U pacjenta z cukrzyca typu 2 i przewlekłą chorobą nerek z GFR 28 ml/min/1,73 m²:
1) należy zredukować dawkę metforminy o 50%;
2) należy wstrzymać leczenie metforminą;
3) należy utrzymać podawanie pełnej dawki dapagliflozyny;
4) nie wolno włączać do leczenia dulaglutydu;
5) wszystkie inhibitory DPP IV można stosować w niezmienionej dawce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

W przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wskazania do pilnej hospitalizacji nie obejmują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

U 36-letniej otyłej kobiety (BMI 32 kg/m²) z nadciśnieniem tętniczym, która zgłosiła się do ginekologa na pierwszą wizytę w 6. tygodniu trzeciej ciąży należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i PChN (GFR 50 ml/min/1,73 m², albuminuria 45 mg/g) w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy mitochondrialnej:
1) jej przyczyną jest mutacja genu HNF1A i glukokinazy;
2) jej przyczyną jest mutacja A3243G genu tRNA leucyny;
3) początek choroby zazwyczaj w młodym wieku;
4) dziedziczenie zazwyczaj w linii żeńskiej;
5) u chorego nie stwierdza się autoprzeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1;
6) obserwowany jest cukromocz niewspółmiernie wysoki do oznaczanej glikemii;
7) możliwe przypadki głuchoty u innych członków rodziny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

73-letni pacjent od 18 lat chorujący na cukrzycę typu 2 zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu obrzęku, zaczerwienienia palucha prawej stopy z odczynem zapalnym przodostopia. Kilkanaście dni wcześniej zerwał nagniotek z okolicy podstawy palucha. Widoczna przetoka, wypływ treści ropnej. Od wczoraj gorączka, dreszcze. W pierwszej kolejności należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

61-letnia pacjentka (masa ciała 60 kg, wzrost 170 cm), chorująca od 50 lat na cukrzycę typu 1 około godziny 17 rozpoczyna jazdę na rowerze, która zajmie jej około 90 minut. Stosuje intensywną insulinoterapię, insuliny aspart i degludec. Około godziny 14 zjadła obiad, nie zredukowała dawki insuliny posiłkowej. Zadzwoniła koleżanka i zaprosiła ją na wspólną wycieczkę. Przed wyjazdem glikemia 163 mg/dl. Podczas jazdy pacjentka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

23-letni pacjent trafił na oddział chorób wewnętrznych w stanie ogólnym ciężkim z powodu kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy de novo i ostrym zapaleniem gardła. Po 24 godzinach hospitalizacji uzyskano poprawę stanu ogólnego. W badaniach laboratoryjnych pH 7,29, stężenie glukozy we krwi żylnej 310 mg/dl, K⁺2,6 mmol/l. Modyfikując leczenie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Aminokwasem ketogennym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Najwcześniej występującym markerem immunologicznej destrukcji komórek beta są przeciwciała:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Glargina powstała poprzez modyfikację cząsteczki insuliny, m. in. poprzez dodatnie do łańcucha B dwóch aminokwasów. Wskaż te aminokwasy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Ze względu na małą swoistość, coraz rzadziej wykorzystywanymi do diagnostyki cukrzycy typu 1 są przeciwciała:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

W postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym utrwalonej cukrzycy noworodków (PNDM) należy wziąć pod uwagę objawy pozatrzustkowe. Występowanie, którego z objawów wskazuje na możliwość zastosowania w leczeniu pochodnych sulfonylomocznika:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Jednym z leków mogących nasilać działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

W patogenezie cukrzycy typu 1, za bezpośrednie niszczenie komórek beta na drodze wywoływania apoptozy odpowiedzialne są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

66-letni pacjent chorujący od 10 lat na cukrzycę typu 2 zgłosił się na planową wizytę do poradni diabetologicznej. Ostatnio stosował metforminę w dawce 850 mg 2x dziennie, pioglitazon 30 mg raz dziennie, glimepiryd 3 mg raz dziennie. W badaniu fizykalnym obrzęki goleni, w ostatnim czasie ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniach laboratoryjnych wartość HbA1c 8,9%. Modyfikując leczenie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

68-letnia pacjentka chorująca od 14 lat na cukrzycę typu 2 zgłosiła się do lekarza POZ zaniepokojona dolegliwościami bólowymi lewej nogi. Bóle o znacznym nasileniu, kontrola glikemii dość dobra. W badaniu fizykalnym goleń chłodna, zauważalna różnica temperatury w porównaniu do prawej goleni, 4 i 5 palec na lewej stopie siny, zimny. W pierwszej kolejności lekarz rodzinny powinien:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

W celu oceny wczesnej fazy wydzielania insuliny można wykonać dożylny test obciążenia glukozą. W tym celu pacjentowi który waży 70 kg należy podać dożylnie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

W czasie ciąży u kobiety dochodzi do fizjologicznych zmian w wydzielaniu insuliny i insulinooporności. Która z substancji wydzielanych przez łożysko bezpośrednio działa na komórki beta zwiększając wydzielanie insuliny w odpowiedzi na glukozę?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

W historii naturalnej retinopatii cukrzycowej, w badaniu dna oka stwierdza się charakterystyczne zmiany dla kolejnych stadiów zaawansowania. Która ze zmian, stwierdzana bez innych objawów retinopatii jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Obrazem klinicznym zespołu stopy cukrzycowej u diabetyka nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuski pełnokontaktowej (total contact cast - TCC):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

79-letnia pacjentka z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią mieszaną, zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu hiperglikemii i bólu spoczynkowego obu kończyn dolnych. Niewielką ulgę przynoszą jej dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. W badaniu fizykalnym na piętach obu stóp stwierdzono niewielkie (3 mm), klinicznie niezakażone rany, które nie goją się od 6 tygodni pomimo odciążenia i satysfakcjonującego wyrównania glikemii (HbA1c 6,9%). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuroosteoartropatii Charcota:
1) może prowadzić do trwałej deformacji kończyny;
2) jest bezwzględnym wskazaniem do amputacji powyżej kostki;
3) w diagnostyce różnicowej uwzględnia się m.in. różę i dnę moczanową;
4) pierwszą fazą choroby jest tzw. faza nieaktywna;
5) dotyczy tylko chorych z cukrzycą typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

W przypadku niegojącego się, niezakażonego, mieszanego (neuropatyczno-niedokrwiennego) owrzodzenia (bez krytycznego/istotnego niedokrwienia kończyny), pomimo optymalnego zastosowania standardów leczenia ZSC należy rozważyć użycie opatrunków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Wykorzystanie terapii podciśnieniowej (negative pressure wound therapy - NPWT) należy rozważyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

W leczeniu przyczynowym polineuropatii obwodowej związanej z cukrzycą można zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

W diagnostyce zakażonego owrzodzenia, w przebiegu ZSC:
1) zawsze należy wykonać badanie mikrobiologiczne materiału pobranego z rany;
2) optymalną formą materiału do badania mikrobiologicznego jest odpowiednio pobrany i zabezpieczony fragment tkanki owrzodzenia;
3) zawsze preferuje się antybiotykoterapię dożylną;
4) nie ma potrzeby zastosowania antybiotyków systemowych;
5) wykonanie badania RTG nie jest pomocne w diagnostyce zakażonej stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

U 27-letniej pacjentki z 10-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej polineuropatią obwodową w trakcie rutynowego badania stóp podczas wizyty w poradni diabetologicznej ujawniono szczelinowatą ranę (4 mm) prawej pięty, która powstała najpewniej w trakcie opracowania podologicznego w gabinecie kosmetycznym, w którym chora była przed wizytą w poradni. Stopa jest niebolesna i nie ma cech zakażenia. Tętno na obu stopach jest dobrze wyczuwalne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Wskazaniem do larwoterapii w ZSC nie jest zakażone owrzodzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „małej amputacji” u pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Zalecana częstość badania prewencyjnego stóp u pacjenta z wysokim ryzykiem powstawania owrzodzeń to wg Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Stopy Cukrzycowej (International Working Group on the Diabetic Foot - IWGDF):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Wykorzystanie komory hiperbarycznej w leczeniu ZSC należy rozważyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

W farmakoterapii bólu neuropatycznego u diabetyków jako leczenie pierwszego rzutu należy rozważyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

U 64-letniego pacjenta z 17-letnim wywiadem powikłanej cukrzycy typu 2, od kilku dni występuje niewielki obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie lewej stopy. Tętno na stopach jest dobrze wyczuwalne, a lewa stopa nie jest zdeformowana i nie boli. Dolegliwości wykryto przypadkowo w czasie badania stóp podczas rutynowej wizyty w poradni diabetologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Które z leków przeciwotyłościowych działają równocześnie centralnie i obwodowo?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

W leczeniu pierwszego wyboru pacjenta z otyłością stopnia 1 (BMI 42 kg/m²) wraz z powikłaniami (isnulinooporność, upośledzona glikemia na czczo, dna moczanowa i nadciśnienie tętnicze) należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

66-letni pacjent z powikłaniami makronaczyniowymi w postaci nadciśnienie tętniczego, miażdżycą naczyń kończyn dolnych, stłuszczeniem wątroby, nałogowy palacz z bezdechem sennym o ciężkim nasileniu leczony CPAP, ponadto upośledzona glikemia na czczo, z aktualną masą ciała 138 kg, BMI 47,5 kg/m²_,skarży się na stałe uczucie głodu i napady żarłoczności. Wskaż właściwe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Wskazaniem do corocznych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy, wg zaleceń PTD nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Które z grup leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, zgodnie z zaleceniami PTD należy zastosować u chorych z niewydolnością serca?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Wskaż sulfonylomoczniki drugiej generacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wskaż insuliny analogowe szybkodziałające:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipoglikemii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskaż leki, które zmniejszają ryzyko postępu przewlekłej choroby nerek oraz powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskazaniem do angiografii fluoresceinowej dna oka nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

28-letni pilot szybowca z cukrzycą typu 1, bardzo dobrze wyedukowany i osiągający cele leczenia, który aktualnie nie monitoruje glikemii w sposób ciągły może rozpocząć krótki lot treningowy, jeśli jego glikemia tuż przed wejściem za stery przekracza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Diabetologia / jesień 2023

Aktywność fizyczna jest jednym z kluczowych elementów terapii behawioralnej w cukrzycy. Bezpośrednio po intensywnych ćwiczeniach oporowych (np. siłownia) można u pacjenta spodziewać się:

Lekiem, którego zastosowanie nie spowoduje wzrostu stężenia insuliny w osoczu jest:

U ciężarnej pacjentki z dodatnim wywiadem cukrzycy ciążowej w poprzedniej ciąży, w czasie pierwszej wizyty należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów DPP-4:

W najnowszych zaleceniach PTD oraz, szczególnie, ADA/EASD, podkreśla się ważną rolę jakości, długości i chronotypu snu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

W przypadku braku efektywności przy stosowaniu jednej iniekcji insuliny bazowej możliwe opcje intensyfikacji terapii obejmują:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania inhibitora SGLT-2 zastosowanego u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek i białkomoczem w badaniu DAPA-CKD:

Należy unikać stosowania metforminy u osoby z cukrzycą:

74-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2 dobrze kontrolowaną metabolicznie, leczony mieszanką dwuanalogową (16 j. do śniadania i 8 j. do kolacji) powinien mierzyć glikemię:

U 34-letniego mężczyzny z niepowikłaną cukrzycą typu 1 należy dążyć do uzyskania przy stabilnych glikemiach odsetka HbA1c ≤6,5%, co odpowiada TIR (time in range, czas spędzony w glikemii docelowej):

W jakiej kolejności powinny zniknąć z talerza osoby z cukrzycą ziemniaki, udko pieczone i mizeria, aby glikemia poposiłkowa była jak najniższa?

52-letni otyły mężczyzna postanowił schudnąć intensywnie modyfikując swój styl życia. Jaki dzienny deficyt kaloryczny należy mu zalecić?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad podejmowania wysiłku fizycznego przez osoby leczone insuliną:

W intensyfikacji terapii cukrzycy typu 2 zalecana jest modyfikacja stylu życia i terapia trójlekowa lub czterolekowa z zastosowaniem leków o różnych mechanizmach działania. Którego zestawu lekowego nie należy proponować pacjentowi?

Wskazaniem do symplifikacji terapii cukrzycy typu 2 nie jest:

Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 mają korzystny wpływ na stężenie cholesterolu frakcji LDL?

Na jakim etapie insulinoterapii w cukrzycy typu 2 powinno się, zgodnie z zaleceniami PTD, zaprzestać stosowania pochodnych sulfonylomocznika?

Który lek przeciwcukrzycowy wywiera efekt hipotensyjny?

Przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej jest:

Podwyższone ryzyko hipoglikemii nie dotyczy chorego z:

Podwyższone ryzyko kwasicy ketonowej związane jest z:

U 74-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, leczonego skutecznie metforminą w dawce 3x 1000 mg, odnotowano eGFR 34 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być, zgodnie z zaleceniami PTD, dalsze postępowanie?

78-letnia chora z cukrzycą typu 2 (HbA1c 9,2%) została zakwalifikowana do programu leczenia cukrzycowego obrzęku plamki. Dotychczas nie była leczona okulistycznie. Pacjentka otrzyma:

W leczeniu hipotonii ortostatycznej stosuje się:

Zwiększone ryzyko zapalenia kości, w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej dotyczy chorego, u którego OB wynosi:

Dzienne zapotrzebowanie na insulinę zaczyna zwykle wzrastać od:

Przeciwwskazaniem do refundacji OPI przez NFZ, dla pacjentów z cukrzycą typu 1, poniżej 26. roku życia jest wartość TIR (z przynajmniej 90 dni łącznie na dwóch kolejnych wizytach):

Objawem niepożądanym wywoływanym przez inhibitory SGLT2 nie jest:

Która z opcji terapeutycznych jest najbardziej korzystna dla pacjenta z cukrzycą i umiarkowanie nasilonym parkinsonizmem objawiającym się drżeniem rąk, wymagającego terapii iniekcyjnej?

Korzyści ze stosowania ciągłego monitorowania glikemii nie zostały udowodnione w leczeniu:

W trakcie diagnostyki w kierunku cukrzycy, u 58-letniego konserwatora klimatyzatorów stwierdzono glikemię na czczo 94 mg/dl, glikemię w 120 minucie doustnego testu obciążenia glukozą 148 mg/dl, a wartość HbA1c 6,6%. Jak należy interpretować wyniki badań laboratoryjnych?

Leczenie, którym lekiem nie jest uwarunkowane wartością HbA1c w programie lekowym terapii cukrzycowego obrzęku plamki:

Która metoda leczenia cukrzycy jest preferowana u pacjenta po częściowej resekcji trzustki z powodu raka?

Który z preparatów nie nadaje się do podawania dożylnego?

Jaki wpływ ma zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii na występowanie niedocukrzeń u pacjentów leczonych insuliną?

Który lek jest szczególnie wskazany u pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym 3 lata temu udarze mózgu?

W którym z badań klinicznych nie wykazano korzystnego wpływu leku przeciwcukrzycowego na ryzyko sercowo-naczyniowe?

W którym z badań klinicznych nie analizowano wpływu doustnego leku przeciwcukrzycowego na ryzyko sercowo-naczyniowe?

Ile maksymalnie może wynosić stężenie cholesterolu LDL w cukrzycy?

Który z doustnych leków przeciwcukrzycowych może doprowadzić do przejściowego pogorszenia filtracji kłębuszkowej?

Co nie ma zastosowania w leczeniu kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1?

42-letni taksówkarz, dotychczas nieleczony z powodu chorób przewlekłych, z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, zgłaszający poliurię i polidypsję oraz wystąpienie stulejki, z glikemiami 280-450 mg/dl, HbA1c 11,8%, nie wyraża zgody na hospitalizację. Wskaż właściwe postępowanie:

Kiedy należy skierować do nefrologa osobę z cukrzycą, mimo że filtracja kłębuszkowa wynosi ≥90 ml/min/1,73 m2?

Który z leków przeciwcukrzycowych można zastosować w pełnej lub zredukowanej dawce u pacjenta z cukrzycą typu 1 i eGFR 22 ml/min/1,73 m2?

Który lek można stosować u pacjentów z cukrzycą typu 2 z PChN (Przewlekłą Chorobą Nerek) w stadium G4 (eGFR 15-29 ml/min/1,73 m2)?

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2, pH 7,25, NaHCO3 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Które leki mogą być stosowane u kobiet z cukrzycą ciążową?

Wskazaniem do insulinoterapii w cukrzycy jest:

W której sytuacji klinicznej u kobiety w ciąży wskazane jest wykonanie testu tolerancji glukozy na początku ciąży?

Które leki mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przy PChN w stadium G3b?

Do jakiej wartości cholesterolu frakcji LDL powinno się dążyć u 40-letniego pacjenta z 21-letnim wywiadem cukrzycy typu 1?

Który typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny u szczupłej 20-letniej osoby z dodatnim wywiadem cukrzycy u rodzica, z glikemią na czczo 134 mg/dl oraz glikemią w 2 godzinie testu OGTT z 75 g glukozy 172 mg/dl, bez ketonurii?

U otyłej pacjentki z cukrzycą typu 2 trwającą od 6 lat, planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi:

U pacjenta z cukrzycą typu 2 i krwiomoczem o nieznanej przyczynie w leczeniu nie należy stosować:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego podejmowanego przez osobę z cukrzycą:

Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej zalicza się:1) operację zaćmy;2) okres dojrzewania;3) zastosowanie insulinoterapii;4) wysoką krótkowzroczność;5) przebytą transplantację nerki.Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące planowanego zabiegu operacyjnego u pacjenta z cukrzycą typu 1:

Pacjent z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie oraz ze stężeniem Lp(a) 70 mg/dl to pacjent z:

W przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wskazania do pilnej hospitalizacji nie obejmują:

U 36-letniej otyłej kobiety (BMI 32 kg/m2) z nadciśnieniem tętniczym, która zgłosiła się do ginekologa na pierwszą wizytę w 6. tygodniu trzeciej ciąży należy:

U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i PChN (GFR 50 ml/min/1,73 m2, albuminuria 45 mg/g) w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy zastosować:

Aminokwasem ketogennym jest:

Najwcześniej występującym markerem immunologicznej destrukcji komórek beta są przeciwciała:

Glargina powstała poprzez modyfikację cząsteczki insuliny, m. in. poprzez dodatnie do łańcucha B dwóch aminokwasów. Wskaż te aminokwasy:

Ze względu na małą swoistość, coraz rzadziej wykorzystywanymi do diagnostyki cukrzycy typu 1 są przeciwciała:

W postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym utrwalonej cukrzycy noworodków (PNDM) należy wziąć pod uwagę objawy pozatrzustkowe. Występowanie, którego z objawów wskazuje na możliwość zastosowania w leczeniu pochodnych sulfonylomocznika:

Jednym z leków mogących nasilać działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika jest:

W patogenezie cukrzycy typu 1, za bezpośrednie niszczenie komórek beta na drodze wywoływania apoptozy odpowiedzialne są:

W celu oceny wczesnej fazy wydzielania insuliny można wykonać dożylny test obciążenia glukozą. W tym celu pacjentowi który waży 70 kg należy podać dożylnie:

W czasie ciąży u kobiety dochodzi do fizjologicznych zmian w wydzielaniu insuliny i insulinooporności. Która z substancji wydzielanych przez łożysko bezpośrednio działa na komórki beta zwiększając wydzielanie insuliny w odpowiedzi na glukozę?

W historii naturalnej retinopatii cukrzycowej, w badaniu dna oka stwierdza się charakterystyczne zmiany dla kolejnych stadiów zaawansowania. Która ze zmian, stwierdzana bez innych objawów retinopatii jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego?

Obrazem klinicznym zespołu stopy cukrzycowej u diabetyka nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuski pełnokontaktowej (total contact cast - TCC):

W przypadku niegojącego się, niezakażonego, mieszanego (neuropatyczno-niedokrwiennego) owrzodzenia (bez krytycznego/istotnego niedokrwienia kończyny), pomimo optymalnego zastosowania standardów leczenia ZSC należy rozważyć użycie opatrunków:

Wykorzystanie terapii podciśnieniowej (negative pressure wound therapy - NPWT) należy rozważyć:

W leczeniu przyczynowym polineuropatii obwodowej związanej z cukrzycą można zastosować:

Wskazaniem do larwoterapii w ZSC nie jest zakażone owrzodzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „małej amputacji” u pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej:

U 74-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, leczonego skutecznie metforminą w dawce 3x 1000 mg, odnotowano eGFR 34 ml/min/1,73 m². Jakie powinno być, zgodnie z zaleceniami PTD, dalsze postępowanie?

Kiedy należy skierować do nefrologa osobę z cukrzycą, mimo że filtracja kłębuszkowa wynosi ≥90 ml/min/1,73 m²?

Który z leków przeciwcukrzycowych można zastosować w pełnej lub zredukowanej dawce u pacjenta z cukrzycą typu 1 i eGFR 22 ml/min/1,73 m²?

Który lek można stosować u pacjentów z cukrzycą typu 2 z PChN (Przewlekłą Chorobą Nerek) w stadium G4 (eGFR 15-29 ml/min/1,73 m²)?

36-letni mężczyzna w stanie ciężkim, przytomny, glikemia przygodna 386 mg/dl, potas 5,6 mmol/l, sód 140 mmol/l, kreatynina 1,1 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m², pH 7,25, NaHCO₃ 16 mEq/l, luka anionowa 11, mleczany 4 mmol/l. W badaniu moczu acetonuria. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej zalicza się:
1) operację zaćmy;
2) okres dojrzewania;
3) zastosowanie insulinoterapii;
4) wysoką krótkowzroczność;
5) przebytą transplantację nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 36-letniej otyłej kobiety (BMI 32 kg/m²) z nadciśnieniem tętniczym, która zgłosiła się do ginekologa na pierwszą wizytę w 6. tygodniu trzeciej ciąży należy:

U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i PChN (GFR 50 ml/min/1,73 m², albuminuria 45 mg/g) w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy zastosować:

W leczeniu pierwszego wyboru pacjenta z otyłością stopnia 1 (BMI 42 kg/m²) wraz z powikłaniami (isnulinooporność, upośledzona glikemia na czczo, dna moczanowa i nadciśnienie tętnicze) należy zastosować: