Egzamin PES / Diabetologia / jesień 2021

Wskaż prawidłowy sposób diagnostyki cukrzycy wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy spowodowanej mutacją W genie glukokinazy:

76-letni chory z cukrzycą typu 7 korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS, continuous glucose monitoring system) o dobrym wyrównaniu cukrzycy u tego chorego będzie m.in. świadczył czas w zakresie docelowym (TIR, time in range) co najmniej:

U osób w najstarszych grupach wiekowych edukacja dietetyczna powinna być indywidualizowana, z zapewnieniem odpowiedniej podaży:

Skala Borga służy ocenie:

53-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2, leczony skutecznie metforminą 1 analogiem GLP-1 planuje około godzinną przejażdżkę rowerem. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego chorego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania inhibitorów SGLT-2:

Który z poniższych leków charakteryzuje się naimnieisza siłą działania hipoglikemizującego?

W cukrzycy typu 2 insulinoterapię można rozpocząć od:

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zaleca się rozpoczęcie terapii (przy braku przeciwwskazań) inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACEI, angiotensin converting enzyme inhibitor) lub blokerem receptora angiotensynowego (ARB, angiotensin receptor blocker) w celu prewencji cukrzycowej choroby nerek:

Podprogową fotokoagulację siatkówki stosuje się:

Ciężką postać neuropatii sercowo-naczyniowej należy rozpoznać, gdy stwierdza się:

Wykonanie posiewu krwi zalecane jest u chorego z zespołem stopy cukrzycowej (ZSC):

Której z kobiet z cukrzycą powikłaniami kardiologicznymi niepowinno się odradzać zajścia w ciążę?

Przyrost masy ciała w pierwszym trymestrze ciąży u kobiety z cukrzycą nie powinien przekroczyć:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy w ciąży:

Jak należy zmienić podaż insuliny w osobistej pompie insulinowej u osoby Z cukrzycą typu 1 poddanej sedacji przed zabiegiem chirurgii szczękowej w sytuacji wystąpienia hipoglikemii?

Bezwzqlednym przeciwwskazaniem do kwalifikacji osoby z cukrzycą typu 2 do zabiegu chirurgii metabolicznej nie jest:

Każda osoba z cukrzycą leczona insuliną powinna oznaczyć glikemię każdorazowo przed rozpoczęciem jazdy samochodem jeżeli ustalenia z prowa - dzącym diabetologiem nie będą inne, nie powinna jej rozpocząć jeśli aktualna glikemia będzie niższa niż:

58-letni otyły właściciel firmy cateringowej wykonał na zlecenie lekarza rodzinnego badania laboratoryjne oceniające stan gospodarki węglowodanowej. doustnym teście obciążenia glukozą otrzymano następujące wyniki: glikemia 0' 105 mgldl, 60' 246 mgIdI, 120' 121 mgIdl, insulinemia 0' 3,5 mIU/I, 60' 61,8 mIU/I, 120' 24,3 mIU/I, HbAIc 6,7,%Jakie powinno być rozpoznanie?

U 34-letniej pacjentki z rozpoznaną niedawno celiakią, BMI 21,3 kglm? oraz utrzymującymi się pomimo leczenia niedokrwistością i biegunkami stwierdzono wartość HbAIc 5,1% na tej podstawie wykluczono występowanie cukrzycy. słusznie?

Do diabetologa z powodu nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2 zgłosiła się 78-letnia emerytowana urzędniczka skarbowa, dotychczas lecząca się z powodu przewlekłej choroby nerek. BMI wynosi 29,3 kglm? , wartości glikemii w profilu dobowym wahają się u chorej od 150 do 210 Aktualnie czynność nerek określa szacowana filtracja kłębuszkowa wynosząca 23 ml/min/1,73 Jakie leczenie należy zastosować u chorej?

Które z niżej wymienionych leków można stosować u pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium G5 bez konieczności redukowania dawki tj. W pełnej (maksymalnej) dawce?

ze stanów prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę?

68-letnia lekarka, chorująca na cukrzycę typu 2 od 12 lat, została zakwali - fikowana do cholecystektomii w trybie planowym jakiej wartości hemoglobi - ny glikowanej HbA1c u chorej będzie trzeba odroczyć zabieg?

Które z poniższych leków są przeciwwskazane u pacjentów w wieku > 80 lat?

W którym z poniższych badań nie oceniano inhibitorów SGLT-2?

Które z poniższych zaleceń dla pacjenta ma znaczenie w zapobieganiu wystąpienia euglikemicznej kwasicy ketonowej u osoby z cukrzycą typu 1 przyjmującej inhibitor SGLT-2?

Jakiej insuliny nie naleiy stosować inicjując insulinoterapię?

Do rozpoznania ciężkiej kwasicy ketonowej upoważnia stwierdzenie następujących zaburzeń metabolicznych:

Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do stosowania ciągłego systemu monitorowania glikemii? 1) ciąża, 2) częste kwasice ketonowe, 3) niedokrwistość, 4) nadużywanie alkoholu, 5) nowo rozpoznana cukrzyca, 6) wiek poniżej 25 lat, niewystępowanie hipoglikemii.

Który z niżej wymienionych leków inkretynowych nie jest dostępny W postaci doustnej?

U 48-letniego informatyka, BMI 38,3 kglm? , chorującego na cukrzycę typu 2 od 4 lat przyjmującego z tego powodu metforminę w dawce 3 x 1000 mg leczonego także z powodu hipercholesterolemii, nadciśnienia tętniczego palącego do 20 papierosów dziennie, a którego ojciec zmarł na zawał serca w wieku 49 lat, stwierdzono wartość hemoglobiny glikowanej 6,5%. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii cukrzycy?

66-letni aktywny zawodowo leśnik chorujący na cukrzycę typu 2 od 12 lat przyjmuje metforminę w dawce dobowej 2550 mg oraz mieszankę insulin ludzkich 30/70 w dawce 24 j. przed śniadaniem (tj. ok. 7.00) 16 j. przed kolacją (tj. ok. 18.00) Jego wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosi 7,9% glikemie na czczo wynoszą 180-230 mg/dl, a glikemie poposiłkowe 90-150 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie insulinoterapii?

Który z niżej wymienionych stanów nienależy do objawów cukrzycowej neuropatii autonomicznej?

U osoby z cukrzycą typu 1 istnieją wskazania do wykluczenia współistnienia niżej wymienionych chorób, z wyiatkiem:

W leczeniu zakażeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie znajduja zastosowania antybiotyki z grupy:

Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu cukrzycowej nie należyla:

Który z poniższych leków obniża stężenie insuliny w osoczu?

Wskazaniem do rozpoczęcia insulinoterapii, niezależnie od wartości glikemii jest:

Docelowa wartość ciśnienia tętniczego u kobiet z cukrzycą w ciąży to:

Kwalifikacji do opieki nad osobą z cukrzycą w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) nieposiada:

Pochodną sulfonylomocznika nie jest:

Pilnym wskazaniem do wykonania badania okulistycznego u osoby Z cukrzycą nie jest:

W ocenie ciężkości zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej stosowana jest skala PEDIS, która uwzględnia: 1) ukrwienie, 2) nasilenie infekcji, 3) wartość HbAIc, 4) czas trwania cukrzycy, 5) neuropatię czuciową:

Które z leków hipolipemicznych nie wpływaja na obniżenie stężenia triglicerydów?

Początkowa dawka insuliny w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej wynosi:

Czynnikami zwiększającymi ryzyko nawrotu cukrzycy ciążowej W następnych ciążach są: 1) zwiększona masa urodzeniowa noworodka, 2) wiek kobiety, 3) wielorództwo, 4) rozwiązanie poprzedniej ciąży cesarskim cięciem, 5) cholestaza ciążowa, 6) wystąpienie cukrzycy przed 24. tygodniem ciąży.

Gastropareza cukrzycowa (DG, diabetic gastroparesis) jest najlepiej poznanym powikłaniem cukrzycy w obrębie przewodu pokarmowego. Metodą referencyjną w diagnostyce zaburzeń opróżniania żołądkowego jest:

Do preparatów agonistów GLP-1 podawanych 1 X W tygodniu w tkankę podskórną uda, brzucha lub pośladka należą: 1) Bydureon, 2) Ozempic, 3) Trulicity, 4) Victoza, 5) Onglyza.

Do czynników ryzyka progresji retinopatii cukrzycowej nie należy:

Skuteczność inhibitorów SGLT-2 w zmniejszaniu hiperglikemii oraz ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 została udokumentowana w badaniu: 1) Dapa-HF 2) EMPEROR-Reduced, 3) EMPA-REG OUTCOME, 4) DECLARE, 5) VERTIS CV Study.

Czynnikami ryzyka zespołu cukrzycowej są: 1) niewłaściwe obuwie, 2) obecność modzeli, 3) neuropatia obwodowa, 4) niewłaściwa higiena stóp, 5) palenie tytoniu

U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą chorobą nerek w stadium G3b można kontynuować terapię doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi agonistami receptora GLP-1, z wxiatkiem:

Hormonem wytwarzanym głównie w białej tkance tłuszczowej, hamującym pobór pokarmu, natomiast zwiększającym termogenezę oraz nasilającym glukoneogenezę w wątrobie jest:

Insulina jest hormonem anabolicznym i reguluje kluczowe enzymy biorące udział w metabolizmie węglowodanów, lipidów białek, co przejawia się w licznych efektach jej działania w wątrobie, mięśniach szkieletowych, adipocytach oraz mózgu. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące insuliny:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Przeciwwskazaniem (bezwzględnym lub względnym) do zabiegu chirurgii bariatrycznej są wszystkie poniższe, Z wyiatkiem:

0 ustąpieniu cukrzycy schorzeń towarzyszących po zabiegu chirurgii bariatrycznej może świadczyć: 1) odsetek HbAIc <6,5% po odstawieniu leków przeciwcukrzycowych, 2) pojawienie się epizodów hipoglikemii, 3) utrata masy ciała o ponad 15% W stosunku do stanu w chwili kwalifikacji do operacji, 4) stężenie triglicerydów na czczo 180 mgldl (2,0 mmolll).

Do poradni diabetologicznej zgłosiła się skierowana przez ginekologa 32-letnia pacjentka w drugiej ciąży, Z wynikami doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT) wykonanego w 25. tygodniu ciąży: na czczo 117 mgldl, w 1 h OGTT 245 mg/dl, w 2 h OGTT 212 mg/dl. Przed ciążą BMI pacjentki wynosiło 28,8 kglm? , a glikemia w czasie pierwszej wizyty u ginekologa 91 mgldl. Pacjentka przytyła od początku ciąży 13 kg. Na tej podstawie należy: 1) rozpoznać cukrzycę przedciążową, 2) rozpoznać cukrzycę ciążową, 3) rozpoznać cukrzycę w ciąży, 4) wdrożyć terapię behawioralną (dieta i aktywność fizyczna), 5) wdrożyć od razu leczenie insuliną metodą wielokrotnych wstrzyknięć.

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Zwiększenie częstości hipoglikemii u osób w wieku podeszłym leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika (PSM) może być spowodowane: 1) błędami w dawkowaniu insuliny lub PSM, 2) pomijaniem posiłków, 3) pogorszeniem funkcji nerek, 4) wystąpieniem ostrej choroby infekcyjnej, 5) nadużywaniem alkoholu.

Jedną z korzyści zastosowania pioglitazonu jest między innymi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii behawioralnej cukrzycy:

Cukrzyca skojarzona z otyłością zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych poprzez: 1) przewlekły stan zapalny związany z otyłością, 2) zaburzenia produkcji adipokin tkanki tłuszczowej, 3) obniżone stężenie globuliny wiążącej hormony płciowe (SHGB sex hormone binding globulin), 4) hiperinsulinemię, 5) stres oksydacyjny związany z hiperglikemią:

Otyłość wiąże się z ryzykiem powstania cukrzycy poprzez wszystkie poniższe mechanizmy, z wyjatkiem:

Najczęstszym działaniem niepożądanym inhibitorów SGLT-2 w monoterapii Iub terapii skojarzonej z metforminą jestlsą:

Inhibitory ko-transporterów sodowo-glukozowych-2 w badaniach dedykowanych pacjentom z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową wykazały znamienną redukcję predefiniowanego punktu końcowego obejmującego pogorszenie niewydolności serca zgon z przyczyn sercowonaczyniowych. Korzyści w tym zakresie wykazano dla: 1) empagliflozyny, 2) dapagliflozyny, 3) kanagliflozyny, 4 pacjentów z cukrzycą, 5) pacjentów bez cukrzycy.

Do poradni diabetologicznej zgłosił się 48-letni pacjent wypisany z kliniki kardiologii po przebyciu pełnościennego zawału m. sercowego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 W opisie badania echokardiograficznego stwierdzono frakcję wyrzutową (EF ejection fraction) ok. 40%. HbAIc oznaczona w trakcie hospitalizacji 6,5%, eGFR 52 ml/min/1,73 m? BMI 29,3 kg/m? . Optymalnym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku będzie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metforminy:

52-letni otyły (BMI 37,4 kglm? ) pacjent z cukrzycą typu 2 trwającą 6 lat, ze stłuszczeniem wątroby, dyslipidemią nadciśnieniem, ale bez jawnej choroby sercowo-naczyniowej, leczony dotychczas metforminą w dawce 3,0 9 na dobę się do poradni diabetologicznej z wynikiem badania HbAIc 7,5% Wyborem terapeutycznym który może przynieść pacjentowi największe korzyści w kontekście ryzyka sercowo-naczyniowego (nie biorąc uwagę wskazań refundacyjnych) jest:

U 66-letniego otyłego chorego z wieloletnią cukrzycą typu 2 nadciśnieniem tętniczym hipercholesterolemią rozpoznano przepuklinę pachwinową Nie stwierdzono cech uwięźnięcia przepukliny na podstawie konsylium chirurgicznego chorego zakwalifikowano do zabiegu operacyjnego w trybie planowym. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przed zabiegiem z odchyleń stwierdzono podwyższone stężenie kreatyniny (2 mgldl) odsetek HbA1c (10,2%) Co powinien zrobić diabetolog, którego poproszono o konsultację przed zabiegiem?

72-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, przyjęto do szpitala z powodu pierwszego w życiu epizodu udaru niedokrwiennego mózgu. Chory był dotychczas leczony za pomocą insuliny. Jakie powinny być optymalne zakresy glikemii w tym okresie?

Chirurg w izbie przyjęć szpitala u 67-letniej pacjentki z cechami wynisz - czenia i skrajnego odwodnienia rozpoznał martwicze zapalenie powięzi krocza (zgorzel Fourniera), RR wynosiło 80/60 mmHg, HR 34/min. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono następujące odchylenia: w gazometrii pH 7,1, NaHCO3 9 uEqll, luka anionowa>12, obecność ciał ketonowych we krwi moczu, stężenie glukozy 634 mg/dl, W morfologii WBC 28 tyslul, CRP 45% mg/I, prokalcytoniny 78 nglmI. Chirurg ocenił, że chora znajduje się we wstrząsie septycznym wymaga przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego (nekrektomia) w trybie pilnym Z tego powodu poprosił o natychmiastową konsultację dyżurnego diabetologa celem ustalenia sposobu optymalnego postępowania. Diabetolog stwierdził, że:

Pacjent z cukrzycą typu 2 został przyjęty do oddziału internistycznego powodu stanów gorączkowych: We krwi pacjenta zidentyfikowano obecność ziarenkowców Gram-dodatnich. Źródła bakteriemii poszukiwano w obrębie owrzodzenia na stopie, zgorzelinowych zębów, zakażenia cewnika do dializ zmian na zastawkach serca. Po wykluczeniu cech zakażenia w obrębie zespołu stopy cukrzycowej cewnika do dializ, uznano, że przyczyną posocznicy jest obecność dużych wegetacji na zastawce trójdzielnej. Konsultujący kardiochirurg ustalił wskazania do leczenia operacyjnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia. W powyższej sytuacji klinicznej powinno się:

61-letni pacjent z otyłością olbrzymią (masa ciała 175 kg wzrost 187 cm) został przyjęty do oddziału internistycznego z powodu zaostrzenia cech niewydol - ności serca i towarzyszących obrzękom obwodowym zmian zapalnych w obrębie podudzi o charakterze cellulitis. Chory negował obecność cukrzycy w wywiadach. W badaniach przeprowadzonych w oddziale o różnych porach dnia glikemie ocenione w próbkach krwi żylnej, przy okazji oceny innych parametrów laboratoryjnych, wynosiły 197 mg/dl, 174 mgIdI, 185 mg/dl, 207 mg/dl. Stężenie kreatyniny przy przyjęciu wynosiło 2,7 mgIdI, po 5 dniach 1,7 mg/dl. Prowadzący pacjenta internista uznał, że przyczyną zwyżek glikemii była obecność cech stanu zapalnego stwierdził, że po wygojeniu zmian w tkance podskórnej podudzi, a więc już po hospitalizacji powinno się dokonać oceny w kierunku zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Wobec wątpliwości wynikających z obecności zagrażającej życiu otyłości internista zlecił przed wypisem chorego ze szpitala ocenę odsetka HbA który wyniósł 6,5%. Co w powyższej sytuacji powinien zrobić internista?

Do oddziału chirurgicznego został przyjęty 37-letni pacjent z wieloletnią cukrzycą typu 1 (rozpoznaną w 4. roku życia) 2 podejrzeniem krwawienia z górneg0 odcinka przewodu pokarmowego. Konsultujący na prośbę chirurga diabetolog stwierdził w badaniach laboratoryjnych następujące odchylenia: glikemia 445 mg/dI, ketonuria 2+, w gazometrii pH 7,25, HCO3 12 mmolll. Co powinien zrobić zespół lekarzy prowadzących pacjenta?

Diabetolog został poproszony o konsultację w oddziale o profilu pulmonologicznym celem pomocy w ustaleniu sposobu diagnostyki terapii u 29-letniej pacjentki będącej w drugiej w życiu ciąży (I trymestr), u której rozpoz - nano zespół Churga-Strauss podjęto decyzję o konieczności rozpoczęcia leczenia za pomocą glikokortykosteroidów. W pierwszej ciąży u chorej rozpoznano cukrzycę zastosowano dietę cukrzycową jako formę optymalizacji terapii cukrzycy. Jaka powinna być optymalna droga diagnostyki terapii u tej chorej?

80-letni pacjent leczony od 5 lat za pomocą insulin ludzkich w algorytmie 4 iniekcji zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu złego wyrównania cukrzycy. Glikemie na czczo zawierały się w przedziale 250-280 mg/dl, W ciągu dnia chory obserwował duże wahania glikemii w przedziale 70-313 mgldl. Jakie powinno być postępowanie prowadzącego diabetologa? 1) powinien poprosić pacjenta o szczegółowy wykaz glikemii w ciągu dnia w nocy, w tym pomiędzy godziną 2.00 i 3.00 celem wykluczenia nocnych niedocukrzeń, 2) powinien zapytać, czy chory nie wybudza się w nocy z powodu bólu głowy illub spocenia illub uczucia szybkiej pracy serca, 3) powinien zapytac, czy chory jednoczasowo nie stosuje pochodnych sulfonylomocznika, 4) powinien zlecić ocenę stężenia kreatyniny, 5) powinien rozważyć zamianę insuliny NPH podawanej na noc na analog długo działający.

80-letnia otyła pacjentka z wieloletnią cukrzycą typu 2 została przyjęta do oddziału z powodu kolejnego w życiu udaru niedokrwiennego mózgu. Chora pozostawała nieprzytomna. Jakie powinno być postępowanie w zakresie kontroli glikemii u pacjentki?

Do oddziału internistycznego przyjęto 63-letniego pacjenta, który dotychczas nie był leczony z powodu chorób przewlekłych. Z odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzono: glikemię 444 mg/dl, stężenie trójglicerydów 1100 cholesterolu całkowitego 340 AST 57U/I, ALT 46 U/I. Lekarz prowadzący powinien:

Do poradni diabetologicznej zgłosił się 42-letni otyły pacjent z cukrzycą typu 2 poprosił o stwierdzenie, czy jego 20-letni otyły syn (BMI 35 kg/m? ) - znajduje się w początkowym stadium rozwoju cukrzycy. W tym celu diabetolog powinien:

Diabetolog został poproszony o konsultację u chorego po przebytym zawale mięśnia sercowego przebywającego w oddziale kardiologicznym: Chory miał przed dwoma laty rozpoznaną cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze hipercholesterolemię, ale nie przyjmował regularnie zalecanych z tego powodu leków. Chory ponadto paczkę papierosów na dobę. W ciągu ostatnich 2 miesięcy zaprzestał stosowania leków przeciwcukrzycowych. Jeżeli nie stwierdza się przeciwwskazań do podstawowych siedmiu grup leków przeciwcukrzycowych, W pierwszej kolejności u tego chorego w leczeniu cukrzycy powinno się zastosować:

U chorego, u którego stwierdzono w wywiadzie owrzodzenie spełniające kryteria zespołu cukrzycowej, ocenę stanu powinno się przeprowadzać:

W leczeniu przyczynowym neuropatii cukrzycowej powinno się rozważyć leczenie za pomocą:

55-letni otyły pacjent (masa ciała 95 kg, wzrost 170 cm) z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 5 laty leczony za pomocą metforminy analogu GLP-1 (semaglutyd), ponadto z nadciśnieniem tętniczym (sartan, diuretyk tiazydopodobny, antagonista kanału wapniowego) hipercholesterolemią (statyna) zgłosił się do diabetologa z powodu utrzymywania się podwyższonego stężenia cholesterolu frakcji LDL, które wynosiło 120 mg/dl. Co powinien zrobić diabetolog?

U chorego z glikemią 69 mgIdI, bez zaburzeń świadomości, prawidłowe postępowanie to:

52-letni chory z cukrzycą typu 2 de novo rozpoznaną na podstawie testu OGTT 75 gram glukozy, z HbAIc 5,9 %, z nadciśnieniem tętniczym, nadwagą z GFR 67 ml/min, był przyjęty do szpitala z powodu zawału mięśnia sercowego po wypisie powinien być leczony:

Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego 1) 60 gram ziemniaków (1 ziemniak wielkości jajka), 2) 20 gram pszennego pieczywa, 3) 200 gram ziemniaków, 4) 1 szklanka napoju (zawierającego 10 gram węglowodanów w 100 ml), 5) 4 łyżeczki cukru.

Leczenie insuliną jest bezwzqlednie konieczne u pacjenta z: 1) cukrzycą typu 1, 2) cukrzycą typu MODY 2, 3) cukrzycą typu 2 HbAIc 6,7%, 4) zdekompensowaną cukrzycą wtórną (glikemia ponad 300 mgldl) w przebiegu leczenia dużymi dawkami glikokortykosteroidów, 5) zdekompensowaną cukrzycą typu 2, jeśli leki doustne nie mogą być stosowane z powodu niewydolności wątroby

Główne czynniki sercowo naczyniowe to wiek i:

Bardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe ma:

Glukagon donosowy (3 mg) można podawać u dzieci powyżej:

Kontrola stężenia glukozy po podaniu doustnym węglowodanów (15 gram) Z powodu hipoglikemii powinna być wykonana po:

Ciężką hipoglikemię rozpoznaje się, gdy:

Ciężką kwasicę ketonową rozpoznaje się, gdy stężenie HCO, w gazometrii wynosi poniżej:

W pierwszej godzinie leczenia kwasicy ketonowej należy podać:

Bezpieczna wartość glikemii u chorego na cukrzycę leczonego insuliną dożylnie po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego to:

Pacjent z cukrzycą typu 1 ma większe szanse, niż osoba zdrowa, na wystąpienie:

TIR (Time in range (czas spędzony w zakresie docelowym: 70-180 mgldl)) > 70% u chorego na cukrzycę typu 1 stosującego systematycznie cGMIFGM odpowiada szacowanej wartości HbA1c:

Glukagon można podać drogą: 1) podskórną, 2) domięśniową, 3) donosową, 4) wziewną, 5) dożylną (podczas testu oceniającego rezerwy komórek beta trzustki)

Podczas leczenia pacjenta z kwasicą ketonową nie należy uzupełniać potasu jeśli stężenie we krwi tego pierwiastka wynosi:

Powikłania kwasicy ketonowej to: 1) necrobiosis lipoidica, 2) acantosis nigricans, 3) obrzęk mózgu (częściej występuje u dzieci), wstrząs hipowolemiczny, 5) ostra niewydolność nerek.

Retinopatię nieproliferacyjną należy rozpoznać jeśli w badaniu dna oka:

Do genów sprzyjających rozwojowi cukrzycy typu 2 należą: 1) TCF7L2, 2) ABCC8 kodujący białko SURI, 3) FTO, 4) KCNJI1, 5) gen glukokinazy.

Do leków potencjalnie diabetogennych zalicza się: 1) morfina, 2) cyklosporyna, 3) amiodaron, 4 tiamazol, 5) dopamina.

Do przyczyn hipoglikemii nie zalicza się:

Doustne preparaty złożone stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 zawierające metforminę inhibitory DPP-4 wymagają podawania dwa razy dziennie. Traci się wówczas zaletę podawania inhibitorów DPP-4 w monoterapii raz na co nie dotyczy:

Który z niżej wymienionych mechanizmów działania jest wspólny dla inhibitorów SGLT-2 i agonistów receptora GLP-1?

Który z niżej wymienionych objawów niepożądanych nie wystepuje W przebiegu stosowania inhibitorów SGLT-2?

Do korzyści związanych z zastosowaniem w terapii cukrzycy typu 2 glitazonów należą wszystkie wymienione, z wyiatkiem:

Obrzęki występujące u około 5% chorych leczonych glitazonami spowodowane są:

Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest:

U osób w wieku podeszłym do zaburzeń predysponujących do hipoglikemii należą: 1) demencja, 2) niewydolność nerek, 3) upośledzenie hormonalnej odpowiedzi przeciwregulacyjnej, spożywanie alkoholu, 5) uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego.

Za docelowe wartości glikemii w samokontroli na czczo i przed posiłkami u kobiety ciężarnej uznaje się:

Rekomendowana wartość HbAIc u pacjentki z cukrzycą przedciążową w II trymestrze ciąży wynosi:

U 39-letniej pacjentki z cukrzycą przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, będącej w ciąży docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi:

W którym z niżej wymienionych badań brali udział tylko chorzy z nowo rozpoznaną cukrzycą?

Utrwalona cukrzyca noworodkowa (PNDM) związana z mutacją genu KCNJ11 charakteryzuje się tym, że: ujawnia się zawsze w pierwszym miesiącu życia, 2) ujawnia się do %. miesiąca życia, 3) w 20-25% przypadków towarzyszą jej objawy neurologiczne, takie jak padaczka opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, może być leczona tylko pochodnymi sulfonylomocznika, 5 masa urodzeniowa jest niska, 6) masa urodzeniowa jest wysoka.

Bezwzqlednym wskazaniem do leczenia insuliną jest: 1) cukrzyca typu 1, 2) cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą, 3) ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą, 4) cukrzyca typu MODY 2, 5) ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 1.