Egzamin PES Diabetologia / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Jednym z elementów spowalniającym progresję przewlekłej choroby nerek jest ograniczenie w codziennej diecie spożycia sodu do:
Pytanie 2
U 37-letniego pacjenta chorującego od 23 lat na cukrzycę typu 1 w badaniach moczu stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 1,08 mg/dl (95,5 μmol/l), eGFR (CKD-EPI) 87,2 ml/min/1,73 m2, i obecność białka w moczu w stężeniu 58 mg/dl, stosunek albumina/kreatynina (ACR) 72 mg/g kreatyniny. Stadium choroby cukrzycowej nerek u tego pacjenta możemy opisać jako:
Pytanie 3
U osoby z cukrzycą:
1) objawy neuropatii cukrzycowej występują zawsze symetrycznie;
2) mogą występować neuropatie niecukrzycowe;
3) obecność neuropatii autonomicznej sercowo-naczyniowej wiąże się ze znamiennym wzrostem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych;
4) neuropatia może też dotyczyć nerwów czaszkowych;
5) stosowanie metforminy wiąże się ze wzrostem ryzyka obwodowej symetrycznej polineuropatii cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej to:
1) czas trwania cukrzycy;
2) nieprawidłowe wyrównanie metaboliczne;
3) operacja zaćmy;
4) okres dojrzewania;
5) stan po transplantacji nerki i trzustki lub tylko nerki;
6) okres ciąży u kobiety z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące retinopatii proliferacyjnej:
Pytanie 6
W leczeniu objawowym hipotonii ortostatycznej można zastosować:
Pytanie 7
Każdy pacjent z cukrzycą typu 2 powinien mieć przeprowadzane badanie czucia dotyku za pomocą monofilamentu 10 g:
Pytanie 8
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące retinopatii u pacjenta z cukrzycą:
Pytanie 9
U chorego z cukrzycą jako leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego należy rozważyć:
1) pregabalinę;
2) gabapentynę;
3) duloksetynę;
4) wenlafaksynę;
5) tramadol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Do leków mogących mieć zastosowanie w przypadku gastroparezy należą:
1) inhibitory pompy protonowej;
2) sildenafil;
3) antagoniści receptorów muskarynowych;
4) erytromycyna;
5) antagoniści receptorów dopaminowych D2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
W przypadku podejrzenia neuropatii nerwu błędnego testem potwierdzającym upośledzone wydzielanie żołądkowe jest:
Pytanie 12
Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną nefropatii cukrzycowej klasa IV oznacza:
Pytanie 13
Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to:
Pytanie 14
Objawami neuropatii układu autonomicznego mogą być:
1) biegunki;
2) tachykardia spoczynkowa;
3) zaburzenia potliwości;
4) zaburzenia erekcji;
5) lanugo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Które z niżej wymienionych metod przynoszą poprawę w leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej?
1) wyrównanie glikemii;
2) stosowanie leków antycholinergicznych;
3) stosowanie kremów nawilżających;
4) stosowanie jontoforezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Do leczenia cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie:
1) kontrola systematycznego oddawania moczu;
2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych;
3) terapia α-blokerem;
4) manewr Credego;
5) doraźne cewnikowanie pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
U chorych na cukrzycę, z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową, należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości:
Pytanie 18
Który z leków nie jest stosowany w przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej?
Pytanie 19
Urządzenie Sudoskan służy do oceny:
Pytanie 20
Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest w przypadku:
Pytanie 21
Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD-EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany?
Pytanie 22
U chorych na cukrzycę z towarzyszącą nadczynnością tarczycy dochodzi do:
1) zwiększonego wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego;
2) nasilenia glikogenolizy;
3) zmniejszenia wątrobowej produkcji glukozy;
4) zmniejszenia klirensu insuliny;
5) zwiększenia utylizacji glukozy przez tkanki obwodowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
20 g tłuszczu zawartego w posiłku odpowiada:
Pytanie 24
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące chorób nowotworowych w cukrzycy:
Pytanie 25
1 szklanka (200 ml) napoju słodkiego, zawierającego 10g węglowodanów w 100 ml to:
Pytanie 26
Leczenie insuliną jest bezwzględnie konieczne w przypadku:
1) cukrzycy typu MODY 2;
2) cukrzycy typu 2 w momencie rozpoznania przy glikemii w 2 godzinie testu OGTT 75 g glukozy -300 mg/dl;
3) ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą;
4) cukrzycy posteroidowej, niezależnie od wartości glikemii w profilu dobowym;
5) ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Co roku należy prowadzić diagnostykę przesiewową w kierunku cukrzycy u osób:
Pytanie 28
W przypadku cukrzycy mitochondrialnej:
1) należy unikać leczenia metforminą;
2) nigdy nie występuje głuchota w rodzinie matki;
3) może występować głuchota w rodzinie matki;
4) najczęstszą jej przyczyną jest mutacja genu leucyny;
5) leczenie obejmuje dietę, pochodne sulfonylomocznika lub insulinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Cukrzyca u dorosłych osób z mukowiscydozą:
Pytanie 30
Alkohol u chorego na cukrzycę:
Pytanie 31
Kontrola dokładności pomiarów glukometrów wraz z oceną poprawności posługiwania się nimi powinna być przeprowadzana w placówce, w której chory jest leczony ambulatoryjnie w przypadku podejrzenia nieprawidłowości oraz:
Pytanie 32
Oznaczenia HbA1c u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby, osiągających cele leczenia należy wykonywać:
Pytanie 33
Udział węglowodanów w diecie osoby z cukrzycą może wynosić więcej niż 45% całkowitej ilości energii:
Pytanie 34
U chorego z nieprawidłową glikemią na czczo należy zalecić:
Pytanie 35
Jaki odsetek energii w dobowym bilansie energetycznym przypada na produkcję energii cieplnej:
Pytanie 36
HbA1c to produkt glikacji N-końcowej waliny łańcuchów beta przez:
Pytanie 37
Apelina to adipokina, która:
Pytanie 38
Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2:
Pytanie 39
U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie:
Pytanie 40
Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy:
Pytanie 41
W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunkami:
1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy;
2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu;
3) prawidłowa reakcja na alerty CGM;
4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego;
5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)?
1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo;
2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo;
3) u kobiety w ciąży;
4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo;
5) u osoby, u której glikemia na czczo oznaczona z krwi żylnej wyniosła 120 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w wieku prokreacyjnym, planującą zajście w ciążę, na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej?
Pytanie 44
Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie są:
Pytanie 45
W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności:
Pytanie 46
Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem:
Pytanie 47
Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla:
Pytanie 48
Objawami sugerującymi gastroparezę są:
1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG;
2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej;
3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym;
4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym;
5) opóźnione opróżnianie się żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają:
1) glukagon;
2) hipoglikemia;
3) hiperglikemia;
4) aminokwasy;
5) wolne kwasy tłuszczowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego:
1) ok. 10 g chleba razowego;
2) 1/2 bułki pszennej (50 g);
3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g;
4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku;
5) 1 szklanka mleka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Wartość HbA1c = 7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej:
Pytanie 52
Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii?
Pytanie 53
Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego wynosi:
Pytanie 54
Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem:
Pytanie 55
Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przed odwirowaniem przechowywana była przez 24 godziny w lodówce, należy spodziewać się wartości:
Pytanie 56
Zawyżonej wartości HbA1C nie należy spodziewać się w przypadku:
Pytanie 57
Oznaczanie stężenia peptydu C we krwi wykonuje się:
Pytanie 58
Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym:
Pytanie 59
U kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, dobową podaż kalorii w czasie ciąży zwiększa się o:
Pytanie 60
Kwasica ketonowa u ciężarnej z cukrzycą przedciążową skutkuje wszystkimi niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
Pytanie 61
Chorobowość z powodu cukrzycy (znanej oraz nieznanej), w populacji powyżej 65. roku życia, w Polsce wynosi:
Pytanie 62
Czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej nie jest:
Pytanie 63
27-letnia kobieta z nadwagą w 12. tygodniu ciąży, została skierowana do poradni diabetologicznej przez ginekologa z powodu glikemii na czczo 101 mg/dl (5,5 mmol/l). Jakie jest dalsze postępowanie?
Pytanie 64
U 72-letniej pacjentki z cukrzycą stosującej systematycznie CGMS czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić:
Pytanie 65
U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą:
Pytanie 66
U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą:
Pytanie 67
U 60-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i brakiem świadomości hipoglikemii, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującego w monitorowaniu glikemii system FGM, czas spędzony poniżej glikemii 70 mg/dl powinien wynosić mniej niż:
Pytanie 68
U 34-letniej ciężarnej z cukrzycą typu 2 leczonej w czasie ciąży intensywną insulinoterapią za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującej w monitorowaniu system FreeStyle Libre, czas spędzony powyżej glikemii docelowej (TAR) nie powinien przekraczać:
Pytanie 69
Do diabetologa zgłosiła się 39-letnia pacjentka, o prawidłowej masie ciała i ujemnym wywiadzie rodzinnym, skierowana z rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Pacjentka była leczona od 8 miesięcy linagliptyną w dawce 5 mg (nietolerancja metforminy). W badaniach dodatkowych uzyskano wyniki: HbA1c 6,1% (43 mmol/mol), C-peptyd na czczo 2,58 ng/ml, przeciwciała anty-GAD65 586 IU/ml. Należy w tym przypadku:
Pytanie 70
49-letnia pacjentka z chorująca od wielu lat na cukrzycę typu 1 zgłosiła się na wizytę 6 tygodni po wypisie ze szpitala powiatowego z rozpoznaniem cukrzycowej retinopatii, nefropatii (białkomocz 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl (61,9 μmol/l), eGFR (CKD-EPI) 101,7 ml/min/1,73 m2), neuropatii i nadciśnienia. W leczeniu, oprócz insulinoterapii (lispro + glargina U-100), zalecono beta-bloker, indapamid i statynę. Aktualna HbA1c 10,4% (90 mmol/mol), duże wahania glikemii - częste hipoglikemie, w tym nocne, RR 176/80 mm Hg, mierne obrzęki podudzi. W leczeniu należy rozważyć:
1) dodanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE-I);
2) dodanie alfa-blokera;
3) zamianę glarginy U-100 na glarginę U-300 lub degludec;
4) dodanie inhibitora SGLT-2 - dapagliflozyny, w dawce 5 mg;
5) zamianę indapamidu na diuretyk pętlowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
U 82-letniej otyłej pacjentki, z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed trzema laty, leczonej metforminą w dawce 2 x 850 mg stwierdzono stężenie kreatyniny 2,16 mg/dl (190,9 μmol/l), eGFR (CKD-EPI) 20,7 ml/min/1,73 m2. Leczona dotychczas metforminą w dawce 3x850 mg, HbA1c 5,4% (36 mmol/mol). W tej sytuacji najodpowiedniejszym działaniem jest:
Pytanie 72
Do poradni diabetologicznej zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni otyły pacjent (BMI 33,5 kg/m2), z przebytym przed rokiem zawałem mięśnia sercowego, od 8 miesięcy leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg, z objawami hiperglikemii oraz utratą masy ciała 10 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (wyjściowo m. ciała 108 kg, BMI 36,9 kg/m2). W badaniach laboratoryjnych glikemia 263 mg/dl na czczo, masywny cukromocz. W przyniesionym przez pacjenta badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 45%, klinicznie niewydolność serca w klasie NYHA II. W wykonanym w gabinecie badaniu, odsetek HbA1c 8,9% (74 mmol/mol). Najbardziej celowym będzie w tym przypadku dołączenie do metforminy:
Pytanie 73
U 54-letniej pacjentki z otyłością II stopnia (BMI 38,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 8 lat, z zachowaną funkcją nerek (eGFR, 95,5 ml/min/1,73 m2), leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg i glimepirydem (od 9 miesięcy) w dawce 1 x 4 mg, od 3 miesięcy nastąpił stopniowy wzrost glikemii i przyrost masy ciała. Aktualny odsetek HbA1c 8,6%. Choroby współistniejące: nadciśnienie (4 leki) i dyslipidemia (statyna + fibrat). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, najkorzystniejszym rozwiązaniem w intensyfikacji farmakoterapii będzie dodanie:
1) insuliny bazowej 1 x na dobę;
2) inhibitora SGLT-2;
3) długodziałającego agonisty receptora GLP-1;
4) inhibitora DPP-4;
5) pioglitazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
U 63-letniego mężczyzny z nadwagą, dotychczas nie leczącego się przewlekle, rozpoznano stan przedcukrzycowy (łącznie IFG i IGT). Które z poniższych zaleceń lekarskich nie wynika bezpośrednio z tej diagnozy?
Pytanie 75
U 24-letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących - jako prewencję pierwotnej cukrzycowej choroby nerek - można zastosować:
Pytanie 76
U 34-letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących należy:
Pytanie 77
Udokumentowane korzyści w prewencji cukrzycy typu 2 wykazano w randomizowanych badaniach klinicznych dla:
1) akarbozy;
2) metforminy;
3) intensywnej terapii behawioralnej;
4) inhibitorów SGLT-2;
5) agonistów receptora dla GLP-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 79
Zabieg chirurgii metabolicznej można rozważyć w przypadku:
1) cukrzycy typu 2 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących;
2) cukrzycy typu 1 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących;
3) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego;
4) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego;
5) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności nadciśnienia;
6) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności nadciśnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
64-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 11 % (glikemia na czczo: 200-250, poposiłkowa 200-250 mg/dl), z zaawansowaną chorobą wieńcową, po CABG, z GFR 35 ml/min, leczony: gliklazyd 120 mg/dobę, metformina 3g/dobę wymaga:
1) porady dotyczącej stylu życia;
2) odstawienia metforminy;
3) redukcji dawki metforminy o 50%;
4) zwiększenia dawki gliklazyd do 240 mg;
5) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed snem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy nie jest:
Pytanie 82
Zgodnie z praktycznym algorytmem farmakoterapii cukrzycy typu 2 (z 'Zaleceń klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2020'), osobom z przewlekłą chorobą nerek w pierwszym rzędzie rekomendowane jest dodanie do metforminy, o ile nie ma przeciwwskazań do ich stosowania:
Pytanie 83
U osób z cukrzycą typu 2 insulinoterapię rozpoczyna się rutynowo od insuliny NPH, ale można także rozważyć od razu zastosowanie mieszanek insulinowych w określonych przypadkach. Która z sytuacji klinicznych nie wymaga takiego postępowania?
Pytanie 84
U osoby z cukrzycą typu 2 leczonej wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w modelu baza-bolus należy, zgodnie z zaleceniami PTD, przerwać terapię:
Pytanie 85
O ustąpieniu zaburzeń gospodarki lipidowej w wyniku zabiegów chirurgii metabolicznej mówi się gdy po odstawieniu farmakoterapii stężenie cholesterolu frakcji LDL wynosi:
Pytanie 86
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaleceń dietetycznych u pacjenta z cukrzycą:
Pytanie 87
U 47-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 od 5 lat i nie posiadającego innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, stężenie LDL-C powinno wynosić:
Pytanie 88
U 67-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i retinopatią cukrzycową, po przebytym zawale mięśnia sercowego, stężenie LDL-C powinno wynosić:
Pytanie 89
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącymi monitorowania leczenia, u chorego z cukrzycą typu 2, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią badanie ogólne moczu należy wykonywać:
Pytanie 90
U pacjentki z cukrzycą typu 2 spożywającej w codziennej diecie około 2000 kcal dobowe spożycie błonnika powinno wynosić co najmniej:
Pytanie 91
Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórek beta?
1) metformina;
2) linagliptyna;
3) gliklazyd;
4) dapagliflozyna;
5) liraglutyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to:
Pytanie 93
Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy:
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2:
Pytanie 95
U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znaczącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej:
Pytanie 96
U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia:
1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii;
2) nawracających epizodów sercowo-naczyniowych;
3) nietolerancji statyn;
4) podwyższonego poziomu LDL-cholesterolu;
5) nawracających hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Działania stymulującego komórki beta wysp Langerhansa do wydzielenia insuliny nie wykazuje:
Pytanie 98
U 7-miesięcznego chłopca rozpoznano cukrzycę. Konieczne jest wykonanie badań genetycznych, a w pierwszej kolejności poszukiwanie mutacji:
Pytanie 99
Większość form cukrzycy monogenowej jest związana z:
Pytanie 100
Która z poniższych patologii nie występuje częściej niż w populacji ogólnej u osób z cukrzycą typu 1?
Pytanie 101
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Pytanie 102
Chory z zaburzeniami świadomości, niewspółpracujący, agresywny, z glikemią 25 mg/dl wymaga:
Pytanie 103
Hipoglikemia może objawiać się:
1) zaburzeniami mowy;
2) pobudzeniem, agresją;
3) brakiem siły;
4) częstomoczem;
5) splątaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Tak zwana nieświadomość hipoglikemii, będąca powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, to nieodczuwanie wartości glikemii poniżej:
Pytanie 105
Stan hipermolarno-hiperosmotyczny należy różnicować z:
Pytanie 106
Inicjująca dawka insuliny podawanej dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej to:
Pytanie 107
Przyczyną kwasicy ketonowej nie jest:
Pytanie 108
Ciężką kwasicę ketonową charakteryzują wszystkie parametry, z wyjątkiem:
Pytanie 109
W kwasicy ketonowej temperaturę ciała pacjenta należy monitorować:
Pytanie 110
U pacjenta ze stanem hiperglikemiczno-hipermolalnym efektywna molalność osocza przy stężeniu sodu 145 mmol/l i glikemii 16 mmol wynosi:
Pytanie 111
Cukrzyca typu LADA:
Pytanie 112
Docelowa wartość HbA1c dla pacjenta 18-letniego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 to:
Pytanie 113
U 29-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w ciąży i stosującej systematycznie CGMS, czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić:
Pytanie 114
U 49-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 stosującej systematycznie CGMS czas spędzony powyżej glikemii docelowej >180 mg/dl (TAR) powinien wynosić:
Pytanie 115
U chorego z cukrzycą typu 1 i nadwagą, leczonego insulinoterapią podskórną można rozważyć jako leczenie wspomagające dołączenie wybranego leku z grupy:
Pytanie 116
Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi:
Pytanie 117
U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć:
Pytanie 118
W pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego, u osoby z cukrzycą typu 2 możliwe jest stosowanie:
Pytanie 119
U chorych z ostrym udarem mózgu insulinoterapię należy wdrożyć przy wartościach glikemii większych bądź równych:
Pytanie 120
