Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Diabetologia / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U 6-letniego, szczupłego brata 13-letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR-gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Gliklazyd zawierają w sobie wszystkie poniższe preparaty, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 2) inhibitorów pompy protonowej; 3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) chloropromazyny; 5) ampicyliny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zawyżona wartość HbA1c może być wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia 'cukrzycy skojarzonej' jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zawartość błonnika w diecie chorego na cukrzycę powinna wynosić minimum:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Informacja '↓↓' na monitorze pompy MiniMed 640G oznacza, że glikemia obniża się o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Do stanów chorobowych zaniżających wynik oznaczania ciał ketonowych w moczu należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do leków zawyżających wynik HbA1c nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Transporter glukozy GLUT-12 zlokalizowany jest w: 1) mięśniach szkieletowych; 2) sercu; 3) jelicie cienkim; 4) gruczole krokowym; 5) mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Dzienne dopuszczalne spożycie [ADI, acceptable daily intake] aspartamu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W przebiegu lipodystrofii związanej z mutacją w genie PPAR-ɣ stwierdza się wszystkie niżej wymienione zaburzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Zespół Wolframa charakteryzuje się obecnością: 1) cukrzycy; 2) moczówki prostej; 3) głuchoty; 4) zaniku nerwu wzrokowego jedno- lub obustronnie; 5) upośledzenia umysłowego; 6) neuropatii obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Nasilenie wątrobowej glukoneogenezy może mieć miejsce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Podejrzenie MODY zależnej od defektu glukokinazy powinny budzić następujące cechy kliniczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U chorych na cukrzycę typu 2 zwiększone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych we krwi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Na uogólnioną infekcję (4. stopień wg PEDIS) wskazują poniższe cechy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W leczeniu niefarmakologicznym hipertriglicerydemii nie znajduje zastosowania zalecenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U pacjentów z cukrzycą i białkomoczem Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii w przypadku, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej: 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospodarki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty-GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Zespół Rabsona-Mendenhalla to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Analogi insuliny są preferowane ze względu na mniejsze ryzyko hipoglikemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Ze względu na populację pacjentów biorących udział w badaniu LEADER i ich ryzyko sercowo-naczyniowe zastosowanie liraglutydu miało charakter:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W którym z poniższych badań nie odnotowano redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę w wyniku stosowania badanego leku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
78-letni mężczyzna z cukrzycą jest hospitalizowany w powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Stan chorego się poprawia i zaczyna on spożywać posiłki. Zaplanowano zakończyć dożylny wlew insuliny i rozpocząć jej podawanie podskórne. Odłączenie dożylnego wlewu insuliny należy poprzedzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
'Małą' amputację (poniżej kostki) należy rozważyć, gdy wystąpi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U osoby z cukrzycą typu 2 po przebytym zawale serca zaleca się stosowanie beta-blokera przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskazaniem do refundacji osobistej pompy insulinowej przez NFZ w związku z kryterium częstych hipoglikemii u chorego na cukrzycę typu 1 (po zakończonym okresie remisji) jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Jaką dawkę insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej zaproponuje kalkulator bolusa przy poniższych parametrach: - glikemia przed posiłkiem: 190 mg/dl - planowane spożycie 3 WW - glikemia docelowa: 100 mg/dl - przelicznik insulina/WW: 1j./1WW - współczynnik korekty: 1j./30 mg/dl - kilka godzin wcześniej podano 8j. w bolusie prostym i kalkulator bolusa obliczył 2,5j. aktywnej insuliny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Do zespołu terapeutycznego opiekującego się dorosłymi chorymi na cukrzycę nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do analogów insulin szybko działających należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Odłączenie pompy insulinowej na około 3 godziny wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
26-letni mężczyzna z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, od początku leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, od roku realizowanej przy użyciu osobistej pompy insulinowej z funkcją hipoblokady. Regularnie korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii. Aktualna wartość HbA1c 6,8 %. Bezpośrednio przed planowaną wycieczką rowerową (teren płaski 13 km w czasie 45 minut), ma glikemię 202 mg/dl oraz 0,1 j aktywnej insuliny i brak wskazania trendu na pompie. Przed godziną wprowadził czasową redukcję wlewu podstawowego o 30%. Wskaż prawidłową reakcję pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez chorego na cukrzycę typu 1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
20-letni żużlowiec, chorujący na cukrzycę typu 1 i stosujący na co dzień system ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGMS) nie powinien rozpocząć treningu, jeśli jego glikemia na kwadrans przed aktywnością jest niższa niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U pacjentów z cukrzycą LADA (latent autoimmune diabetes in adults) i nadwagą lub otyłością korzystne jest stosowanie insulinoterapii w modelu skojarzonym z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
1 wymiennik węglowodanowy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
'Steglujan' to połączenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leków z grupy inhibitorów SGLT-2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Przeciwwskazaniem do leczenia metforminą jest GFR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Empagliflozyny nie należy stosować u chorych: 1) z nietolerancją laktozy; 2) z nietolerancją galaktozy; 3) z niedoborem laktazy typu lapońskiego; 4) z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy; 5) ze względu na mechanizm działania w/w nie stanowią ograniczenia do stosowania empagliflozyny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
'Synjardy' to lek przeciwcukrzycowy będący połączeniem metforminy z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
'Steglatro' to nazwa handlowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Nasilone uczucie pragnienia jest objawem ubocznym mogącym wystąpić podczas stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego pochodną sulfonylomocznika i metforminą w dawkach maksymalnych konieczne było włączenie steroidoterapii doustnej z powodu zaostrzenia choroby towarzyszącej. Chory zgłosił się do poradni diabetologicznej w trybie pilnym z powodu wartości glikemii na czczo 200-250 mg/dl i 250-400 mg/dl po posiłkach. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż zalecaną wartość stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają: 1) ze zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) ze stymulacji glukoneogenezy; 3) z nasilenia glikogenolizy; 4) z nasielnia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu, prolaktyny i laktogenu łożyskowego: 1) uczestniczą one w regulacji proliferacji komórek β; 2) stymulują ekspresję genu insuliny; 3) werapamil zapobiega transkrypcji genu insuliny wzbudzanej przez hormon wzrostu; 4) zsyntetyzowana i uwolniona do krwi insulina wzbudza na poziomie przysadki mózgowej syntezę prolaktyny; 5) receptory dla hormonu wzrostu i prolaktyny zidentyfikowano na komórkach β. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż schorzenia endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę: 1) nadczynność tarczycy; 2) guz chromochłonny; 3) zespół Cushinga; 4) choroba Addisona; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zgodnie ze wspólnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku stwierdzenia miana TPOAb powyżej wartości referencyjnych należy zweryfikować typologię cukrzycy, przede wszystkim poprzez oznaczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku przeciwskazań jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Co nie jest charakterystyczne dla stopy Charcota?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Do leków działających objawowo w terapii cukrzycowej polineuropatii obwodowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W leczeniu zaburzeń czynności jelit w przebiegu neuropatii autonomicznej zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wśród metod leczenia zaburzeń funkcji seksualnych kobiet w przebiegu neuropatii autonomicznej wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W przypadku obecności początkowej retinopatii nieproliferacyjnej konsultacja okulistyczna powinna odbywać się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Kontrola okulistyczna po zabiegu witrektomii powinna odbywać się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskazaniem do witrektomii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U chorych z typem 2 cukrzycy z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka badanie okulistyczne powinno być przeprowadzane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa-liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równo- wagi oksydacyjno-redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g-linolenowego, który jest składnikiem błon fosfo- lipidowych neuronów i substratem do produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipi- demia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL-cholesterolu wynosiło 100-200 mg/dl; 3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL-cholesterolu wynosiło 70-135 mg/dl; 4) 'nie-HDL'-cholesterol < 130 mg/dl; 5) 'nie-HDL'-cholesterol < 100 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U kierowcy TIRa, chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, bez upośledzonego odczuwania hipoglikemii (w ogóle występują one u niego bardzo rzadko i mają tylko lekki charakter) rozpoczęto insulinoterapię. Czy chory będzie mógł kontynuować swoją pracę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5-6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
45-letni pacjent z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się do lekarza z powodu biegunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
40-letni chory z 12-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po poradę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywności; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 44-letniej kobiety z 14-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
27-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 wybiera się w podróż poślubną do Dubaju (lot 5 godzin, różnica czasu 3 godziny). Powinna zachować szczególną ostrożność (m.in. częściej kontrolować glikemie) w okresie przestawienia organizmu na nową strefę czasową, który szacunkowo wynosić będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą: 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy; 2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel; 4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii u 85-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
34-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 od 3. roku życia, wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wyniosła 7,5%, po amputacji lewego podudzia, obustronnej witrektomii i z niewydolnością nerek (kreatyninemia 1,95 mg/dl) stwierdziła, że jest w 5. tygodniu ciąży. Jaka powinna być rada lekarza dla chorej i ojca dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U 82-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca, docelowa wartość HbA1c wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U kobiet w ciąży zalecane dobowe spożycie białka w diecie wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
32-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy ciążowej (4 lata temu, po połogu prawidłowy wynik doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT) zgłosiła się w związku z planowaniem kolejnej ciąży. Jakie powinny być zalecenia diabetologa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
82-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej z powodzeniem doustnie, bez dodatkowych czynników ryzyka choroby sercowo-naczyniowej powinna zgodnie z zaleceniami PTD rozpocząć leczenie statyną w dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wzrost częstości występowania działań niepożądanych w okresie okołoporodowym może wystąpić u chorej leczonej z powodu nadciśnienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Która z pacjentek powinna według zaleceń PTD otrzymać kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg mc. (75-150 mg/d.)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie; 2) nieświadomość hipoglikemii; 3) nawracającą kwasicę ketonową; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych /kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć; 5) hiperglikemię o brzasku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Do objawów hipoglikemii nie należy/-ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U przytomnego pacjenta z cukrzycą typu 1, z objawami hipoglikemii i glikemią 20 mg/dl, w pierwszej kolejności należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Objawów neuroglikopenii nie należy różnicować z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W terapii pompami insulinowymi należy czasowo zwiększyć wlew podstawowy podczas:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W przypadku obecności kwasicy ketonowej u dzieci stan neurologiczny pacjenta należy oceniać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Początkowa dawka wlewu 0,9% roztworu NaCl w leczeniu stanu hiperglikemiczno-hipermolalnego u dzieci wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U 15-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, u którego przy rozpoznaniu cukrzycy stwierdzono LDL <100 mg/dl, kolejne oznaczenie lipidogramu należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U chorych na cukrzycę typu 2 zaobserwowano: 1) znaczną redukcję liczby komórek β w wyspach trzustkowych; 2) zanikającą gotowość komórek β do syntezy insuliny; 3) obniżoną gotowość komórek β do replikacji; 4) apoptozę komórek β pod wpływem działania długołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 5) apoptozę komórek β pod wpływem długoterminowej hiperglikemii, która wpływa na wzmożoną syntezę amyliny będącej mediatorem śmierci apoptotycznej komórki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W trakcie stosowania w dniu zabiegu operacyjnego dożylnego wlewu 10% glukozy, insuliny i potasu oznaczona glikemia wynosi 210 mg/dl (11,7 mmol/l). Zgodnie z 'Zaleceniami...' PTD należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W dniu zabiegu u osób z bezwzględnym niedoborem insuliny zalecany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W ostrym zespole wieńcowym PTD rekomenduje normalizację glikemii za pomocą dożylnego wlewu insuliny w stanach 'względnej hiperglikemii' (relative hyperglycemia). Termin ten oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U chorego z kwasicą ketonową i kaliemią 2,8 mmol/l należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy sugerują rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Do działań niepożądanych związanych z leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi