Egzamin PES Diabetologia / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu:
1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR-gamma;
2) powoduje zmniejszenie insulinooporności;
3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika;
4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią;
5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są:
1) nasilenie glikogenolizy;
2) zahamowanie glukoneogenezy;
3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych;
4) nasilenie proteolizy białek;
5) spadek stężenia glicerolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy:
1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych;
2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych;
3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych;
4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych;
5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę;
6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Zespół Rabsona-Mendenhalla to:
Pytanie 5
Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 6
Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem:
Pytanie 7
Spośród poniższych preparatem gliklazydu nie jest:
Pytanie 8
Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:
Pytanie 9
Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu:
Pytanie 10
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu:
1) dużych dawek salicylanów;
2) inhibitorów pompy protonowej;
3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
4) chloropromazyny;
5) ampicyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Zawyżona wartość HbA1c może być wynikiem:
Pytanie 13
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące glikozydów stewiolowych:
Pytanie 14
W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, za wyjątkiem:
Pytanie 15
Planowy zabieg operacyjny należy odroczyć u pacjenta z cukrzycą w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 16
Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT-2:
1) nie wywołują hipoglikemii;
2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn;
3) zmniejszają wydzielanie glukagonu;
4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek;
5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera:
Pytanie 19
Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy:
Pytanie 20
Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają z:
1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy;
2) stymulacji glukoneogenezy;
3) nasilenia glikogenolizy;
4) nasilenia syntezy glikogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
O uszkodzeniu nerek mówi się, jeżeli występują nieprawidłowości w składzie biochemicznym i/lub osadzie moczu i/lub nieprawidłowe wartości wskaźników uszkodzenia nerek we krwi i/lub w badaniach obrazowych nerek albo dróg moczowych utrzymujące się dłużej niż:
Pytanie 22
W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku przeciwwskazań jest:
Pytanie 23
W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne?
Pytanie 24
Do testów wykorzystywanych w diagnostyce cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie należy test:
Pytanie 25
W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania:
Pytanie 26
Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej?
Pytanie 27
Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla:
Pytanie 28
Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie:
Pytanie 29
Do oceny nerwu rogówkowego jako wczesnego markera neuropatii u chorego na cukrzycę należy wykonać badanie:
Pytanie 30
W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi:
1) kwas alfa-liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równowagi oksydacyjno-redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli;
2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika;
3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g-linolenowego, który jest składnikiem błon fosfolipidowych neuronów i substratem do produkcji prostaglandyny E;
4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum;
5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Które spośród testów czynnościowych 'baterii Ewinga' wykorzystywanych do diagnostyki neuropatii układu sercowo-naczyniowego służą do oceny układu współczulnego:
1) test Valsavy;
2) test głębokich oddechów;
3) analiza zmiany częstości akcji serca w czasie testu pionizacji;
4) test izometrycznego skurczu mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej:
Pytanie 33
U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez:
Pytanie 34
Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1 nie należy:
Pytanie 35
Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy wskazują na najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 36
Podstawowym celem realizacji badań EXAMINE, TECOS, EMPA-REG i LEADER była:
Pytanie 37
Które z wymienionych leków charakteryzują się korzystnym wpływem na ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2?
Pytanie 38
Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta:
Pytanie 39
Podanie domięśniowo 1 mg glukagonu w przypadku hipoglikemii powinno wiązać się ze wzrostem glikemii o około:
Pytanie 40
Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego:
1) po spożyciu alkoholu;
2) po intensywnym wysiłku fizycznym;
3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów;
4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Wskaż leki przeciwcukrzycowe przeciwwskazane u osób po 80. r.ż.:
1) metformina;
2) gliklazyd;
3) glimepiryd;
4) glikwidon;
5) repaglinid; 10) degludec.
6) akarboza;
7) empagliflozyna;
8) sitagliptyna;
9) liraglutyd;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie należy stosować:
Pytanie 43
82-letniemu pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, z wywiadem przebytego udaru niedokrwiennego mózgu 4 lata wcześniej, z BMI 29,3 kg/m2, z wartościami glikemii na czczo 170-215 mg/dl, stężeniem kreatyniny w surowicy 0,95 mg/dl, należy w ramach inicjacji farmakoterapii przepisać:
Pytanie 44
U niechorującej dotychczas przewlekle 56-letniej otyłej przedszkolanki hospitalizowanej w celu przeprowadzenia mammektomii z powodu raka stwier- dzono w trakcie pobytu w szpitalu glikemię 214 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,3%. Czy pacjentka choruje na cukrzycę?
Pytanie 45
U chorego leczonego preparatami insuliny ludzkiej wskazaniem do ich zamiany na preparaty insulin analogowych nie jest:
Pytanie 46
U chorych z wieloletnią cukrzycą typu 1, u których stwierdza się nieświadomość hipoglikemii, poprawy odczuwania niedocukrzeń nie można uzyskać poprzez:
Pytanie 47
38-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą i glimepirydem od 4 lat zgłosiła się do diabetologa, gdyż właśnie stwierdziła, że jest w 7. tygodniu pierwszej ciąży. Glikemie w ciągu doby wahają się od 180 do 380 mg/dl, a oznaczona 5 miesięcy wcześniej wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 8,3%. Czy chora może być leczona z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej?
Pytanie 48
Występowanie prawidłowej wartości glikemii u chorego ze stężeniem mleczanów w surowicy przekraczającym 10 mmol/l:
Pytanie 49
59-letni otyły (BMI 32,2 kg/m2) właściciel czterech sadów owocowych, chorujący na cukrzycę typu 2 od 7 lat, leczony doustnie, z wybitnie niewyrównaną metabolicznie cukrzycą (glikemie w profilu dobowym 190-360 mg/dl, HbA1c 9,8%), nieleczony z powodu innych chorób przewlekłych, został hospitalizowany w celu ustalenia optymalnego leczenia cukrzycy. Po trzech dniach pobytu w szpitalu zaobserwowano znaczną poprawę wartości glikemii (w profilu dobowym 120-170 mg/dl) bez zmiany farmakoterapii. Jak należy tłumaczyć odnotowaną redukcję glikemii?
Pytanie 50
Jak wpływają inhibitory SGLT-2 i inhibitory DPP-4 na endogenną sekrecję glukagonu?
Pytanie 51
Który z niżej wymienionych leków nie charakteryzuje się niezależnym od glikemii wpływem na ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na cukrzycę?
Pytanie 52
Podstawowym celem badań LEADER, TECOS, EMPAREG-OUTCOME, EXAMINE i CANVAS była ocena wpływu leku badanego na:
Pytanie 53
Który z niżej wymienionych leków jest także stosowany u osób nie chorujących na cukrzycę?
1) metformina;
2) gliklazyd;
3) akarboza;
4) pioglitazon;
5) liraglutyd;
6) sitagliptyna;
7) empagliflozyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Do objawów cukrzycowej choroby nerek nie zalicza się:
Pytanie 55
W cukrzycy optyczna tomografia koherencyjna jest wykorzystywana w diagnostyce:
Pytanie 56
Który z poniższych leków hipotensyjnych wpływa korzystnie na wyrównanie metaboliczne cukrzycy ze względu na swoje częściowe podobieństwo strukturalne do tiazolidinedionów?
Pytanie 57
64-letni bardzo otyły emerytowany policjant chorujący na cukrzycę typu 2, po przebytym zawale serca, jest leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego ramiprylem, amlodypiną i hydrochlorotiazydem. Ciśnienie tętnicze mierzone w warunkach domowych rzadko wynosi <140/90 mmHg. Jaki kolejny lek hipotensyjny nie powinien być u chorego zastosowany?
Pytanie 58
U 76-letniego chorego z cukrzycą typu 2 i przebytym zawałem serca i zachowaną wydolnością nerek stosowanie którego z niżej wymienionych leków pozwoli w największym stopniu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu z przyczyn kardiologicznych?
Pytanie 59
U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność:
Pytanie 60
U chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca oraz przebytej amputacji stopy lewej nie należy stosować:
Pytanie 61
Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie?
Pytanie 62
U 6-letniego, szczupłego brata 13-letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka?
Pytanie 63
Na rozwój otyłości wpływają:
1) czynniki środowiskowe;
2) czynniki genetyczne;
3) leki przeciwdepresyjne;
4) pochodne sulfonylomocznika i insulina;
5) progestageny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Do endokrynopatii sprzyjających otyłości należą:
1) niedoczynność tarczycy;
2) zespół Cushinga;
3) zespół policystycznych jajników;
4) hipogonadyzm;
5) niedobór hormonu wzrostu
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Do chorób genetycznych, w których otyłość współwystępuje z innymi zaburzeniami należą zespoły:
1) Bardeta-Biedla;
2) Pradera-Williego;
3) Marfana;
4) Turnera;
5) Cohena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
U chorego w ciężkiej niewydolności nerek możemy zastosować:
1) linagliptynę;
2) sitagliptynę;
3) alogliptynę;
4) dapagliflozynę;
5) liraglutyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2). HbA1c=6,8%, bez hipoglikemii, cholesterol całkowity = 260 mg/dl, LDL-cholesterol= 145 mg/dl, trójglicerydy= 220 mg/dl. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Choremu należy zaproponować:
1) utrzymanie metforminy w dawce 3x 1000 mg i odstawienie glimepirydu;
2) utrzymanie metforminy w dawce 3x 1000 mg i glimepirydu 1x 4 mg;
3) dołączenie statyny w dawce wysokiej;
4) dołączenie statyny w dawce umiarkowanej;
5) dołączenie statyny i fibratu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI = 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to:
1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl;
2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-cholesterolu wynosiło 100-200 mg/dl;
3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-cholesterolu wynosiło 70-135 mg/dl;
4) 'nie-HDL'-cholesterol < 130 mg/dl;
5) 'nie-HDL'-cholesterol < 100 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Fizjologicznie w czasie umiarkowanego wysiłku fizycznego tlenowego trwającego co najmniej 40 minut dochodzi do:
1) wzrostu stężenia iryzyny we krwi;
2) spadku stężenia iryzyny we krwi;
3) spalania kwasów tłuszczowych;
4) spalania glukozy;
5) zmniejszenia sekrecji insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów, hemoglobiny glikowanej i ciśnienia tętniczego u tego chorego to:
1) HbA1c ≤ 7%;
2) HbA1c ≤ 8%;
3) ciśnienie tętnicze < 140/90 mmHg;
4) ciśnienie tętnicze < 140/85 mmHg;
5) 'nie-HDL'-cholesterol < 130 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą:
1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy;
2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych;
3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel;
4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną;
5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Chory lat 60 z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i rodzinnym wywiadem w kierunku chorób sercowo-naczyniowych zgłosił się na wizytę do Poradni Lekarza Rodzinnego z powodu przewlekłej chrypki. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych w czasie wizyty lekarskiej badaniach laboratoryjnych stwierdzono między innymi glikemię 210 mg/dl (chory nie był na czczo). Co powinien zrobić lekarz rodzinny?
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad insulinoterapii w przypadku małych zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub sedacji u dzieci:
1) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 50% porannej dawki insuliny NPH;
2) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 100% porannej dawki analogu długo działającego;
3) w godzinach porannych należy podać bolus, ale tylko jako ewentualną dawkę korekcyjną;
4) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać pełną dawkę przedposiłkową analogu szybko działającego i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną;
5) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać 50% zwykłej dawki przedposiłkowej insuliny krótko działającej i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Cukrzyca występująca u osób z mukowiscydozą:
1) jest najczęściej cukrzycą rozpoczynającą się gwałtownie;
2) objawia się zwykle jako cukrzycowa kwasica ketonowa;
3) występuje częściej u dzieci z mukowiscydozą, niż u dorosłych z mukowiscydozą;
4) z wyboru jest leczona za pomocą insulinoterapii;
5) należy do innych specyficznych typów cukrzycy związanych z zaburze- niami części zewnątrzwydzielniczej trzustki, jak i stosowaną terapią glikokortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują:
1) nawracające hipoglikemie;
2) nieświadomość hipoglikemii;
3) nawracającą kwasica ketonowa;
4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych/kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć;
5) hiperglikemię o brzasku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Inhibitory DPP-4:
Pytanie 77
Spośród zmian skórnych, te które są charakterystyczne dla cukrzycy to:
1) acantosis nigricans;
2) necrobiosis lipoidica;
3) liszaj płaski;
4) trądzik różowaty;
5) pęcherzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Chory z wieloletnią cukrzycą typu 1 przyjęty do oddziału wewnętrznego przytomny z glikemią 600 mg/dl, HCO3-10 mmol/l, pH: 7,0, stężenie potasu: nieznane, z ciśnieniem 90/60 mmHg, ASM 120/min w pierwszej kolejności wymaga:
Pytanie 79
Chory na cukrzycę typu 1 od 10 lat, prowadzący siedzący tryb życia, z HbA1c 6,7%, BMI 25 kg/m2, który zgłasza się do poradni z powodu narastania częstości hipoglikemii w okresie ostatnich kilku miesięcy wymaga:
1) diagnostyki w kierunku celiakii;
2) diagnostyki w kierunku chorób tarczycy;
3) tylko reedukacji w zakresie funkcjonalnej insulinoterapii;
4) diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy;
5) diagnostyki w kierunku hiperkortyzolemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Dobowe zapotrzebowanie na płyny u chorego na cukrzycę z ciężką kwasicą ketonową, wynosi:
Pytanie 81
Cukrzycę typu MODY 2 należy podejrzewać w przypadku:
1) braku peptydu C po kilku latach trwania choroby;
2) wielopokoleniowego wywiadu;
3) dominowania hiperglikemii na czczo, przy glikemii poposiłkowej zwykle prawidłowej lub nieznacznie podwyższonej;
4) dominowania hiperglikemii poposiłkowej, przy zwykle prawidłowej glikemii na czczo;
5) występowania częstych hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Termin 'insulin neuritis' to:
Pytanie 83
O występowaniu neuropatii autonomicznej może świadczyć:
1) zmienny rytm serca w próbie głębokich oddechów;
2) sztywny rytm serca w próbie głębokich oddechów;
3) brak hipotonii ortostatycznej;
4) hipotonia ortostatyczna;
5) nadciśnienie tętnicze lekooporne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Insulina działa najszybciej, jeśli jest podana:
Pytanie 85
Rozpoznanie nawracającej ciężkiej hipoglikemii można postawić, jeśli w ciągu 12 miesięcy wystąpiły/o co najmniej:
Pytanie 86
U chorego na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej leczonego 40 mg atorwastatyny w przypadku stwierdzenia stężenia triglicerydów >400 mg/dl i stężenia LDL>140 mg/dl dołączenie fenofibratu:
1) jest błędem w sztuce;
2) wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowych prób wątrobowych;
3) wiąże się z ryzykiem zapalenia mięśni i fibrynolizy szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek;
4) wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo-naczyniowych;
5) nie wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo-naczyniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
U którego z opisanych pacjentów można rozpoznać cukrzycę?
1) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wynosi 130 mg/dl;
2) u pacjenta z objawami hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl;
3) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotnie wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl;
4) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotnie wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl;
5) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wynosi 120 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Cukrzyca typu LADA:
1) należy do cukrzyc o etiologii autoimmunologicznej;
2) jest najczęściej rozpoznawana u pacjentów powyżej 35. roku życia;
3) jest związana z obecnością w surowicy chorych przeciwciał IA2 i prawidłowym stężeniem peptydu C;
4) dotyczy 5-10% pacjentów z cukrzycą rozpoznaną powyżej 35. roku życia jako cukrzyca typu 2;
5) wymaga leczenia insuliną w dalszym przebiegu choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy MODY2:
Pytanie 90
U 42-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi:
Pytanie 91
U którego pacjenta, oprócz redukcji masy ciała i aktywności fizycznej należy rozważyć prewencję farmakologiczną pod postacią wdrożenia metforminy:
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą:
Pytanie 93
Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić:
Pytanie 94
Lekiem pierwszego rzutu stosowanym u ciężarnej z cukrzycą do leczenia nadciśnienia tętniczego o umiarkowanym nasileniu jest:
Pytanie 95
U pacjenta z cukrzycą typu 2 i poziomem LDL-cholesterolu rzędu 125 mg/dl, zawartość cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać:
Pytanie 96
W przypadku wysiłku fizycznego u pacjenta z cukrzycą typu 1, ryzyko dekompensacji metabolicznej związanej z ketonurią i koniecznością unikania wysiłku występuje przy poziomie glikemii przekraczającym:
Pytanie 97
U 84-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym udarze mózgu docelowa wartość HbA1c wynosi:
Pytanie 98
U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego przy użyciu osobistej podskórnej pompy insulinowej za przeciwwskazanie do tej formy terapii powinno być uznane:
Pytanie 99
U 56-letniego chorego na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca docelowa wartość LDL-cholesterolu wynosi:
Pytanie 100
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą, będącego w 1. dobie hospitalizacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego, z aktualną glikemią równą 154 mg/dl należy:
Pytanie 101
U kobiety będącej w I trymestrze ciąży wstępny wynik oznaczenia glukozy na czczo równy 91 mg/dl oznacza konieczność:
Pytanie 102
Wartość wskaźnika ACR równą 150 mg/d. w przygodnej próbce moczu u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy określić jako:
Pytanie 103
Ciąża nie jest zalecana u pacjentki z cukrzycą powikłaną wszystkimi wymienionymi zaburzeniami, z wyjątkiem:
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące insulinoterapii u chorych na cukrzycę w podeszłym wieku:
Pytanie 105
Przeciwwskazaniem do podłączenia systemu Eversense CGM nie jest:
Pytanie 106
Czujnik w systemie Eversense CGM zapewnia ciągłe monitorowanie stężenia glukozy do:
Pytanie 107
System Eversense umożliwia pomiary glukozy w płynie śródtkankowym:
Pytanie 108
Eversense wykorzystuje do pomiarów glukozy:
Pytanie 109
Wskaźnik HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) przy glikemii 144 mg/dl i stężeniu insuliny 22,5 uj./ml wynosi:
Pytanie 110
U chorego na cukrzycę typu 2 hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego z glikemią przy przyjęciu 405 mg/dl, dożylny wlew insuliny należy rozpocząć w dawce:
Pytanie 111
Głównym miejscem ekspresji transporterów GLUT 13 jest:
Pytanie 112
Do efektów działania glukagonu nie należy:
Pytanie 113
Planując zjedzenie 2 wymienników białkowo-tłuszczowych (WBT) czas bolusa w osobistej pompie insulinowej należy rozłożyć na:
Pytanie 114
Do cech cukrzycy typu MODY nie należy:
Pytanie 115
Do adipokin zwiększających insulinowrażliwość nie należy:
Pytanie 116
Maksymalna dobowa dawka glukwidonu wynosi:
Pytanie 117
Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest:
Pytanie 118
Wydatek energetyczny organizmu związany z termogenezą wynosi:
Pytanie 119
Działanie auto- i parakrynne wykazuje:
Pytanie 120
