Egzamin PES / Diabetologia / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu:
1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR-gamma;
2) powoduje zmniejszenie insulinooporności;
3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika;
4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią;
5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej
insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są:
1) nasilenie glikogenolizy;
2) zahamowanie glukoneogenezy;
3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych;
4) nasilenie proteolizy białek;
5) spadek stężenia glicerolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy:
1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych;
2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych;
3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów
inkretynowych;
4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów
inkretynowych;
5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę;
6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Zespół Rabsona-Mendenhalla to:
Pytanie 5
Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 6
Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem:
Pytanie 7
Spośród poniższych preparatem gliklazydu nie jest:
Pytanie 8
Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:
Pytanie 9
Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu:
Pytanie 10
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika
hipoglikemia może wystąpić po dodaniu:
1) dużych dawek salicylanów;
2) inhibitorów pompy protonowej;
3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
4) chloropromazyny;
5) ampicyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są
wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Zawyżona wartość HbA1c może być wynikiem:
Pytanie 13
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące glikozydów stewiolowych:
Pytanie 14
W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie
terapeutyczne obejmuje poniższe działania, za wyjątkiem:
Pytanie 15
Planowy zabieg operacyjny należy odroczyć u pacjenta z cukrzycą w
następujących przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 16
Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę
przepisując terapię z użyciem gliptyn jest:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów
SGLT-2:
1) nie wywołują hipoglikemii;
2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn;
3) zmniejszają wydzielanie glukagonu;
4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności
nerek;
5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu
serca na tle zaburzeń elektrolitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera:
Pytanie 19
Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy:
Pytanie 20
Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza
chromochłonnego nadnercza wynikają z:
1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy;
2) stymulacji glukoneogenezy;
3) nasilenia glikogenolizy;
4) nasilenia syntezy glikogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
O uszkodzeniu nerek mówi się, jeżeli występują nieprawidłowości w
składzie biochemicznym i/lub osadzie moczu i/lub nieprawidłowe wartości
wskaźników uszkodzenia nerek we krwi i/lub w badaniach obrazowych nerek albo
dróg moczowych utrzymujące się dłużej niż:
Pytanie 22
W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w
przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku
przeciwwskazań jest:
Pytanie 23
W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym
skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne?
Pytanie 24
Do testów wykorzystywanych w diagnostyce cukrzycowej neuropatii
autonomicznej nie należy test:
Pytanie 25
W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej
nie zaleca się stosowania:
Pytanie 26
Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej?
Pytanie 27
Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest
charakterystyczna dla:
Pytanie 28
Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w
pierwszej kolejności skierować na badanie:
Pytanie 29
Do oceny nerwu rogówkowego jako wczesnego markera neuropatii u
chorego na cukrzycę należy wykonać badanie:
Pytanie 30
W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu
neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi:
1) kwas alfa-liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równowagi
oksydacyjno-redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli;
2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę
neuroprzekaźnika;
3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą
niedobory kwasu g-linolenowego, który jest składnikiem błon
fosfolipidowych neuronów i substratem do produkcji prostaglandyny E;
4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę
przepływu krwi przez vasa nervorum;
5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Które spośród testów czynnościowych 'baterii Ewinga' wykorzystywanych
do diagnostyki neuropatii układu sercowo-naczyniowego służą do oceny układu
współczulnego:
1) test Valsavy;
2) test głębokich oddechów;
3) analiza zmiany częstości akcji serca w czasie testu pionizacji;
4) test izometrycznego skurczu mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii
cukrzycowej:
Pytanie 33
U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia
antyagregacyjna zalecana jest przez:
Pytanie 34
Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1
nie należy:
Pytanie 35
Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w
surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy wskazują na
najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 36
Podstawowym celem realizacji badań EXAMINE, TECOS, EMPA-REG i
LEADER była:
Pytanie 37
Które z wymienionych leków charakteryzują się korzystnym wpływem na
ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2?
Pytanie 38
Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta:
Pytanie 39
Podanie domięśniowo 1 mg glukagonu w przypadku hipoglikemii powinno
wiązać się ze wzrostem glikemii o około:
Pytanie 40
Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku
hipoglikemii u chorego:
1) po spożyciu alkoholu;
2) po intensywnym wysiłku fizycznym;
3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów;
4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Wskaż leki przeciwcukrzycowe przeciwwskazane u osób po 80. r.ż.:
1) metformina;
2) gliklazyd;
3) glimepiryd;
4) glikwidon;
5) repaglinid;
10) degludec.
6) akarboza;
7) empagliflozyna;
8) sitagliptyna;
9) liraglutyd;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie
należy stosować:
Pytanie 43
82-letniemu pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, z wywiadem
przebytego udaru niedokrwiennego mózgu 4 lata wcześniej, z BMI 29,3 kg/m2, z
wartościami glikemii na czczo 170-215 mg/dl, stężeniem kreatyniny w surowicy
0,95 mg/dl, należy w ramach inicjacji farmakoterapii przepisać:
Pytanie 44
U niechorującej dotychczas przewlekle 56-letniej otyłej przedszkolanki
hospitalizowanej w celu przeprowadzenia mammektomii z powodu raka stwier-
dzono w trakcie pobytu w szpitalu glikemię 214 mg/dl i wartość hemoglobiny
glikowanej HbA1c 6,3%. Czy pacjentka choruje na cukrzycę?
Pytanie 45
U chorego leczonego preparatami insuliny ludzkiej wskazaniem do ich
zamiany na preparaty insulin analogowych nie jest:
Pytanie 46
U chorych z wieloletnią cukrzycą typu 1, u których stwierdza się
nieświadomość hipoglikemii, poprawy odczuwania niedocukrzeń nie można
uzyskać poprzez:
Pytanie 47
38-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą i glimepiry-
dem od 4 lat zgłosiła się do diabetologa, gdyż właśnie stwierdziła, że jest w 7.
tygodniu pierwszej ciąży. Glikemie w ciągu doby wahają się od 180 do 380 mg/dl, a
oznaczona 5 miesięcy wcześniej wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 8,3%. Czy
chora może być leczona z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej?
Pytanie 48
Występowanie prawidłowej wartości glikemii u chorego ze stężeniem
mleczanów w surowicy przekraczającym 10 mmol/l:
Pytanie 49
59-letni otyły (BMI 32,2 kg/m2) właściciel czterech sadów owocowych,
chorujący na cukrzycę typu 2 od 7 lat, leczony doustnie, z wybitnie niewyrównaną
metabolicznie cukrzycą (glikemie w profilu dobowym 190-360 mg/dl, HbA1c
9,8%), nieleczony z powodu innych chorób przewlekłych, został hospitalizowany
w celu ustalenia optymalnego leczenia cukrzycy. Po trzech dniach pobytu w
szpitalu zaobserwowano znaczną poprawę wartości glikemii (w profilu dobowym
120-170 mg/dl) bez zmiany farmakoterapii. Jak należy tłumaczyć odnotowaną
redukcję glikemii?
Pytanie 50
Jak wpływają inhibitory SGLT-2 i inhibitory DPP-4 na endogenną sekrecję
glukagonu?
Pytanie 51
Który z niżej wymienionych leków nie charakteryzuje się niezależnym od
glikemii wpływem na ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych na cukrzycę?
Pytanie 52
Podstawowym celem badań LEADER, TECOS, EMPAREG-OUTCOME,
EXAMINE i CANVAS była ocena wpływu leku badanego na:
Pytanie 53
Który z niżej wymienionych leków jest także stosowany u osób nie
chorujących na cukrzycę?
1) metformina;
2) gliklazyd;
3) akarboza;
4) pioglitazon;
5) liraglutyd;
6) sitagliptyna;
7) empagliflozyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Do objawów cukrzycowej choroby nerek nie zalicza się:
Pytanie 55
W cukrzycy optyczna tomografia koherencyjna jest wykorzystywana w
diagnostyce:
Pytanie 56
Który z poniższych leków hipotensyjnych wpływa korzystnie na wyrówna-
nie metaboliczne cukrzycy ze względu na swoje częściowe podobieństwo
strukturalne do tiazolidinedionów?
Pytanie 57
64-letni bardzo otyły emerytowany policjant chorujący na cukrzycę typu 2,
po przebytym zawale serca, jest leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego
ramiprylem, amlodypiną i hydrochlorotiazydem. Ciśnienie tętnicze mierzone w
warunkach domowych rzadko wynosi <140/90 mmHg. Jaki kolejny lek
hipotensyjny nie powinien być u chorego zastosowany?
Pytanie 58
U 76-letniego chorego z cukrzycą typu 2 i przebytym zawałem serca
i zachowaną wydolnością nerek stosowanie którego z niżej wymienionych leków
pozwoli w największym stopniu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu z
przyczyn kardiologicznych?
Pytanie 59
U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie
prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy
ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność:
Pytanie 60
U chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca oraz przebytej
amputacji stopy lewej nie należy stosować:
Pytanie 61
Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie
niefarmakologicznie?
Pytanie 62
U 6-letniego, szczupłego brata 13-letniego pacjenta chorującego na
cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał
anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze
postępowanie u sześciolatka?
Pytanie 63
Na rozwój otyłości wpływają:
1) czynniki środowiskowe;
2) czynniki genetyczne;
3) leki przeciwdepresyjne;
4) pochodne sulfonylomocznika i insulina;
5) progestageny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Do endokrynopatii sprzyjających otyłości należą:
1) niedoczynność tarczycy;
2) zespół Cushinga;
3) zespół policystycznych jajników;
4) hipogonadyzm;
5) niedobór hormonu wzrostu
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Do chorób genetycznych, w których otyłość współwystępuje z innymi
zaburzeniami należą zespoły:
1) Bardeta-Biedla;
2) Pradera-Williego;
3) Marfana;
4) Turnera;
5) Cohena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
U chorego w ciężkiej niewydolności nerek możemy zastosować:
1) linagliptynę;
2) sitagliptynę;
3) alogliptynę;
4) dapagliflozynę;
5) liraglutyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do
Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś-
nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2). HbA1c=6,8%, bez hipoglikemii, choleste-
rol całkowity = 260 mg/dl, LDL-cholesterol= 145 mg/dl, trójglicerydy= 220 mg/dl.
Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg.
Choremu należy zaproponować:
1) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i odstawienie glimepirydu;
2) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i glimepirydu 1x 4 mg;
3) dołączenie statyny w dawce wysokiej;
4) dołączenie statyny w dawce umiarkowanej;
5) dołączenie statyny i fibratu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do
Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś-
nienie tętnicze, otyłość (BMI = 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe
wartości lipidów u tego chorego to:
1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl;
2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli
wyjściowo stężenie LDL-cholesterolu wynosiło 100-200 mg/dl;
3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli
wyjściowo stężenie LDL-cholesterolu wynosiło 70-135 mg/dl;
4) 'nie-HDL'-cholesterol < 130 mg/dl;
5) 'nie-HDL'-cholesterol < 100 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Fizjologicznie w czasie umiarkowanego wysiłku fizycznego tlenowego
trwającego co najmniej 40 minut dochodzi do:
1) wzrostu stężenia iryzyny we krwi;
2) spadku stężenia iryzyny we krwi;
3) spalania kwasów tłuszczowych;
4) spalania glukozy;
5) zmniejszenia sekrecji insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do
Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś-
nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe
wartości lipidów, hemoglobiny glikowanej i ciśnienia tętniczego u tego chorego to:
1) HbA1c ≤ 7%;
2) HbA1c ≤ 8%;
3) ciśnienie tętnicze < 140/90 mmHg;
4) ciśnienie tętnicze < 140/85 mmHg;
5) 'nie-HDL'-cholesterol < 130 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z
cukrzycą:
1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi
zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy;
2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych;
3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu,
lewonorgestrel;
4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest
wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną;
5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych
metod antykoncepcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Chory lat 60 z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i rodzinnym wywiadem
w kierunku chorób sercowo-naczyniowych zgłosił się na wizytę do Poradni
Lekarza Rodzinnego z powodu przewlekłej chrypki. W badaniu fizykalnym nie
stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych w czasie wizyty
lekarskiej badaniach laboratoryjnych stwierdzono między innymi glikemię 210
mg/dl (chory nie był na czczo). Co powinien zrobić lekarz rodzinny?
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad insulinoterapii w
przypadku małych zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub sedacji u dzieci:
1) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 50% porannej dawki
insuliny NPH;
2) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 100% porannej
dawki analogu długo działającego;
3) w godzinach porannych należy podać bolus, ale tylko jako ewentualną
dawkę korekcyjną;
4) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć
śniadanie należy podać pełną dawkę przedposiłkową analogu szybko
działającego i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną;
5) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć
śniadanie należy podać 50% zwykłej dawki przedposiłkowej insuliny
krótko działającej i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Cukrzyca występująca u osób z mukowiscydozą:
1) jest najczęściej cukrzycą rozpoczynającą się gwałtownie;
2) objawia się zwykle jako cukrzycowa kwasica ketonowa;
3) występuje częściej u dzieci z mukowiscydozą, niż u dorosłych z
mukowiscydozą;
4) z wyboru jest leczona za pomocą insulinoterapii;
5) należy do innych specyficznych typów cukrzycy związanych z zaburze-
niami części zewnątrzwydzielniczej trzustki, jak i stosowaną terapią
glikokortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują:
1) nawracające hipoglikemie;
2) nieświadomość hipoglikemii;
3) nawracającą kwasica ketonowa;
4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych/kilokalorii
i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych
wstrzyknięć;
5) hiperglikemię o brzasku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Inhibitory DPP-4:
Pytanie 77
Spośród zmian skórnych, te które są charakterystyczne dla cukrzycy to:
1) acantosis nigricans;
2) necrobiosis lipoidica;
3) liszaj płaski;
4) trądzik różowaty;
5) pęcherzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Chory z wieloletnią cukrzycą typu 1 przyjęty do oddziału wewnętrznego
przytomny z glikemią 600 mg/dl, HCO3-10 mmol/l, pH: 7,0, stężenie potasu:
nieznane, z ciśnieniem 90/60 mmHg, ASM 120/min w pierwszej kolejności
wymaga:
Pytanie 79
Chory na cukrzycę typu 1 od 10 lat, prowadzący siedzący tryb życia, z
HbA1c 6,7%, BMI 25 kg/m2, który zgłasza się do poradni z powodu narastania
częstości hipoglikemii w okresie ostatnich kilku miesięcy wymaga:
1) diagnostyki w kierunku celiakii;
2) diagnostyki w kierunku chorób tarczycy;
3) tylko reedukacji w zakresie funkcjonalnej insulinoterapii;
4) diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy;
5) diagnostyki w kierunku hiperkortyzolemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Dobowe zapotrzebowanie na płyny u chorego na cukrzycę z ciężką
kwasicą ketonową, wynosi:
Pytanie 81
Cukrzycę typu MODY 2 należy podejrzewać w przypadku:
1) braku peptydu C po kilku latach trwania choroby;
2) wielopokoleniowego wywiadu;
3) dominowania hiperglikemii na czczo, przy glikemii poposiłkowej zwykle
prawidłowej lub nieznacznie podwyższonej;
4) dominowania hiperglikemii poposiłkowej, przy zwykle prawidłowej glikemii
na czczo;
5) występowania częstych hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Termin 'insulin neuritis' to:
Pytanie 83
O występowaniu neuropatii autonomicznej może świadczyć:
1) zmienny rytm serca w próbie głębokich oddechów;
2) sztywny rytm serca w próbie głębokich oddechów;
3) brak hipotonii ortostatycznej;
4) hipotonia ortostatyczna;
5) nadciśnienie tętnicze lekooporne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Insulina działa najszybciej, jeśli jest podana:
Pytanie 85
Rozpoznanie nawracającej ciężkiej hipoglikemii można postawić jeśli w
ciągu 12 miesięcy wystąpiły/o co najmniej:
Pytanie 86
U chorego na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem choroby sercowo-
naczyniowej leczonego 40 mg atorwastatyny w przypadku stwierdzenia stężenia
triglicerydów >400 mg/dl i stężenia LDL>140 mg/dl dołączenie fenofibratu:
1) jest błędem w sztuce;
2) wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowych prób wątrobowych;
3) wiąże się z ryzykiem zapalenia mięśni i fibrynolizy szczególnie u osób z
upośledzoną funkcją nerek;
4) wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo-naczyniowych;
5) nie wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo-naczyniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
U którego z opisanych pacjentów można rozpoznać cukrzycę?
1) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest
równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wynosi
130 mg/dl;
2) u pacjenta z objawami hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest
równy 220 mg/dl;
3) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest
równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotnie wynosi 130
mg/dl i 135 mg/dl;
4) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest
równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotnie wynosi 130
mg/dl i 135 mg/dl;
5) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest
równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wynosi
120 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Cukrzyca typu LADA:
1) należy do cukrzyc o etiologii autoimmunologicznej;
2) jest najczęściej rozpoznawana u pacjentów powyżej 35. roku życia;
3) jest związana z obecnością w surowicy chorych przeciwciał IA2
i prawidłowym stężeniem peptydu C;
4) dotyczy 5-10% pacjentów z cukrzycą rozpoznaną powyżej 35. roku życia
jako cukrzyca typu 2;
5) wymaga leczenia insuliną w dalszym przebiegu choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy MODY2:
Pytanie 90
U 42-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 planującej ciążę docelowa wartość
HbA1c wynosi:
Pytanie 91
U którego pacjenta, oprócz redukcji masy ciała i aktywności fizycznej
należy rozważyć prewencję farmakologiczną pod postacią wdrożenia metforminy:
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego
u chorego z cukrzycą:
Pytanie 93
Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien
wynosić:
Pytanie 94
Lekiem pierwszego rzutu stosowanym u ciężarnej z cukrzycą do leczenia
nadciśnienia tętniczego o umiarkowanym nasileniu jest:
Pytanie 95
U pacjenta z cukrzycą typu 2 i poziomem LDL-cholesterolu rzędu 125
mg/dl, zawartość cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać:
Pytanie 96
W przypadku wysiłku fizycznego u pacjenta z cukrzycą typu 1, ryzyko
dekompensacji metabolicznej związanej z ketonurią i koniecznością unikania
wysiłku występuje przy poziomie glikemii przekraczającym:
Pytanie 97
U 84-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym udarze mózgu
docelowa wartość HbA1c wynosi:
Pytanie 98
U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego przy użyciu osobistej podskórnej
pompy insulinowej za przeciwwskazanie do tej formy terapii powinno być uznane:
Pytanie 99
U 56-letniego chorego na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca
docelowa wartość LDL-cholesterolu wynosi:
Pytanie 100
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą, będącego w 1.
dobie hospitalizacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego, z aktualną glikemią
równą 154 mg/dl należy:
Pytanie 101
U kobiety będącej w I trymestrze ciąży wstępny wynik oznaczenia
glukozy na czczo równy 91 mg/dl oznacza konieczność:
Pytanie 102
Wartość wskaźnika ACR równą 150 mg/d. w przygodnej próbce moczu u
pacjenta z cukrzycą typu 2 należy określić jako:
Pytanie 103
Ciąża nie jest zalecana u pacjentki z cukrzycą powikłaną wszystkimi
wymienionymi zaburzeniami, z wyjątkiem:
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące insulinoterapii u chorych na
cukrzycę w podeszłym wieku:
Pytanie 105
Przeciwwskazaniem do podłączenia systemu Eversense CGM nie jest:
Pytanie 106
Czujnik w systemie Eversense CGM zapewnia ciągłe monitorowanie
stężenia glukozy do:
Pytanie 107
System Eversense umożliwia pomiary glukozy w płynie śródtkankowym:
Pytanie 108
Eversense wykorzystuje do pomiarów glukozy:
Pytanie 109
Wskaźnik HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) przy glikemii 144
mg/dl i stężeniu insuliny 22,5 uj./ml wynosi:
Pytanie 110
U chorego na cukrzycę typu 2 hospitalizowanego z powodu ostrego
zespołu wieńcowego z glikemią przy przyjęciu 405 mg/dl, dożylny wlew insuliny
należy rozpocząć w dawce:
Pytanie 111
Głównym miejscem ekspresji transporterów GLUT 13 jest:
Pytanie 112
Do efektów działania glukagonu nie należy:
Pytanie 113
Planując zjedzenie 2 wymienników białkowo-tłuszczowych (WBT) czas
bolusa w osobistej pompie insulinowej należy rozłożyć na:
Pytanie 114
Do cech cukrzycy typu MODY nie należy:
Pytanie 115
Do adipokin zwiększających insulinowrażliwość nie należy:
Pytanie 116
Maksymalna dobowa dawka glukwidonu wynosi:
Pytanie 117
Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest:
Pytanie 118
Wydatek energetyczny organizmu związany z termogenezą wynosi:
Pytanie 119
Działanie auto- i parakrynne wykazuje:
Pytanie 120
Przeciwwskazaniem do terapii glikwidonem nie jest: