Egzamin PES / Diabetologia / wiosna 2016
120 pytań
Pytanie 1
Terapia pompowa nie powinna być stosowana w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
Pytanie 2
U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie wpływa:
Pytanie 3
Typowym wskazaniem do czasowego zwiększenie wlewu podstawowego w terapii pompami insulinowymi jest:
Pytanie 4
U 5-letniego chłopca z nowo rozpoznaną cukrzycą, z kwasicą metaboliczną (pH=7,0) stwierdza się pogorszenie stanu ogólnego, bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii - 250 mg/dl. U dziecka można podejrzewać:
Pytanie 5
U 16-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 dotychczas dobrze wyrównaną metabolicznie od kilku tygodni obserwuje się wahania glikemii ze skłonnością do niedocukrzeń. U chorej należy wykonać badania w kierunku:
1) celiakii;
2) chorób tarczycy;
3) zaburzeń odżywiania;
4) niedoczynności kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) celiakii;
2) chorób tarczycy;
3) zaburzeń odżywiania;
4) niedoczynności kory nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się:
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2 u dzieci:
Pytanie 8
Rozpoczęcie insulinoterapii w kwasicy ketonowej u dziecka z masą ciała 15 kg polega na podaniu:
Pytanie 9
U 14-letniej pacjentki z otyłością (BMI-99 centyl) rozpoznano cukrzycę GCK-MODY, glikemia na czczo wynosi 120-140 mg/dl, po posiłkach 180- 200 mg/dl, HbA1c - 7,4%. Wskaźnik HOMA wynosił - 5. Wskaż właściwe leczenie:
Pytanie 10
U 10-letniego dziecka pojawiły się bóle brzucha, osłabienie, niedokrwistość, niedobór masy ciała oraz duże wahania glikemii. Objawy te mogą wskazywać na współwystępowanie:
Pytanie 11
U 12-letniego chłopca uprawiającego pływanie w badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 130 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 127 mg/dl, po dwóch godzinach - 175 mg/dl. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym nie stwierdzono odchyleń. Ojciec dziecka, siostra ojca i ich ojciec chorują na cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu. Leczeni są pochodnymi sulfonylomocznika lub metforminą. U chłopca w badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. Wskazane przeprowadzenie jest badania w kierunku:
Pytanie 12
U 12-letniej dziewczynki rozpoznano cukrzycę typu 1 idiopatyczną. W kolejnych latach życia u pacjentki wystąpiła atrofia nerwu wzrokowego, zaburzenia słuchu. W 17. roku życia dołączyła się moczówka prosta. U chorej należy wykonać badania w kierunku:
Pytanie 13
U 15-letniej pacjentki z otyłością rozpoznano cukrzycę typu 2. Przy rozpoznaniu choroby stwierdzono HbA1c - 9,5%, ALAT - 320j, AspAT - 280 j. oraz hepatomegalię. Leczeniem z wyboru jest zastosowanie:
Pytanie 14
U dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 2 istnieje zwiększone ryzyko występowania następujących chorób lub zaburzeń:
Pytanie 15
Wskaż objaw, który nie jest obserwowany w przebiegu łagodnej hipoglikemii u dzieci:
Pytanie 16
Wskaż zdanie fałszywe:
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące insuliny:
Pytanie 18
Jaki defekt genetyczny odpowiedzialny jest za cukrzycę typu MODY2?
Pytanie 19
Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 20
Zawyżona wartość HbA1c może być wynikiem:
Pytanie 21
Wielkość bolusa przedłużonego oraz długość (czas) jego podawania OPI zależy od:
Pytanie 22
Przyczyną hiperglikemii poposiłkowej u osoby leczonej OPI mogą być wszystkie, za wyjątkiem:
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące agonistów receptora GLP-1:
Pytanie 24
Wyrównanie metaboliczne cukrzycy nie zależy od:
Pytanie 25
Błędy w ustawieniu przepływu podstawowego nie zależą od:
Pytanie 26
Jeżeli u dzieci leczonych OPI wystąpi hiperglikemia należy wykonać wszystkie czynności, za wyjątkiem:
Pytanie 27
Do skutków działania inhibitorów SGLT-2 nie należy:
Pytanie 28
W badaniu ADVANCE-ON odnotowano korzystny wpływ intensywnej kontroli glikemii na redukcję ryzyka rozwoju:
Pytanie 29
W badaniu TECOS stosowanie sitagliptyny przez 4 lata spowodowało znamienne statystycznie zmniejszenie:
Pytanie 30
36-latek, wcześniej całkowicie zdrowy, dwa lata temu zachorował na cukrzycę, rok po rozpoznaniu cukrzycy ustalono, że jest to cukrzyca typu LADA. Dwa miesiące później u pacjenta wystąpiła choroba Gravesa-Basedowa. Chory, obecnie z dobrze kontrolowaną cukrzycą i w okresie eutyrozy zgłosił się do swojego diabetologa z powodu postępującej od pół roku utraty masy ciała. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) chorobę nowotworową;
2) celiakię;
3) stosowanie restrykcyjnej diety;
4) subkliniczną nadczynność tarczycy;
5) odwodnienie;
6) przewlekły stres.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chorobę nowotworową;
2) celiakię;
3) stosowanie restrykcyjnej diety;
4) subkliniczną nadczynność tarczycy;
5) odwodnienie;
6) przewlekły stres.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Nadmierna produkcja hormonów którego z niżej wymienionych gruczołów nie może prowadzić do wystąpienia cukrzycy?
Pytanie 32
Przestrzeganie którego z poniższych zaleceń ma największe znaczenie dla szybkości zagojenia owrzodzenia neuropatycznego lewej pięty u 58-letniego stolarza chorującego od 3 lat na cukrzycę typu 2?
Pytanie 33
W leczeniu żywieniowym otyłości u chorych na cukrzycę typu 2 podstawową cechą stosowanej diety powinna być redukcja ilości:
Pytanie 34
Jeżeli u dobrze wyrównanego metabolicznie 28-latka z cukrzycą typu 1 rozpoznaną 14 lat wcześniej zaczną występować częste hipoglikemie, należy podejrzewać:
1) wystąpienie niedoczynności tarczycy;
2) wystąpienie nadczynności tarczycy;
3) pogorszenie czynności nerek;
4) zmianę trybu życia;
5) zaburzenia psychiczne;
6) nasilenie polineuropatii obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wystąpienie niedoczynności tarczycy;
2) wystąpienie nadczynności tarczycy;
3) pogorszenie czynności nerek;
4) zmianę trybu życia;
5) zaburzenia psychiczne;
6) nasilenie polineuropatii obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
W ogłoszonych w minionych dwóch latach wynikach dużych badań klinicznych oceniających wpływ stosowania inhibitorów DPP-4 na ryzyko sercowo-naczyniowe stwierdzono w trakcie stosowania jednego z tych leków zwiększenie:
Pytanie 36
Według badań klinicznych u chorych przyjmujących inhibitory SGLT-2 masa ciała:
Pytanie 37
Według algorytmu leczenia cukrzycy typu 2 rekomendowanego przez PTD stosowanie akarbozy jest zalecane:
Pytanie 38
Jakiego zawodu nie może wykonywać osoba z cukrzycą typu 1?
Pytanie 39
U otyłego 36-latka, z nawracającymi czyrakami pleców i pośladków, stwierdzono glikemię na czczo 113 mg/dl, a w kolejnym oznaczeniu wykonanym po dwóch tygodniach 129 mg/dl. Czy ten mężczyzna choruje na cukrzycę?
Pytanie 40
Insuliny analogowe różnią się od insulin ludzkich:
1) siłą działania;
2) ryzykiem wywołania hipoglikemii;
3) elastycznością czasu podawania;
4) częstością wywoływania reakcji skórnych;
5) wyglądem.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) siłą działania;
2) ryzykiem wywołania hipoglikemii;
3) elastycznością czasu podawania;
4) częstością wywoływania reakcji skórnych;
5) wyglądem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Szczepienie przeciw grypie zaleca się u wszystkich chorych na cukrzycę:
Pytanie 42
27-letnia bezdzietna kobieta, niechorująca przewlekle, zgłasza się do lekarza w 5. tygodniu ciąży, w przeszłości dwukrotne poronienia (w 15. i 21. tygodniu ciąży), obecnie BMI 29,5 kg/m2. Oznaczona w dniu wizyty glikemia na czczo wynosi 63 mg/dl. Jakie powinno być zalecenie lekarza?
Pytanie 43
U chorej z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 należy zalecić badanie okulistyczne:
Pytanie 44
Według zaleceń PTD próba wysiłkowa u chorej na cukrzycę jest wskazana w przypadku:
Pytanie 45
Które z niżej wymienionych zaburzeń nie odgrywa roli w patogenezie cukrzycy typu 2?
Pytanie 46
Po operacji bariatrycznej u chorej na cukrzycę brak jest przeciwwskazań do zajścia w ciążę po:
Pytanie 47
Ketonuria świadczy o bezwzględnym deficycie insuliny, gdy:
Pytanie 48
Cukrzyca typu LADA charakteryzuje się:
1) początkiem zachorowania u osób dorosłych, najczęściej powyżej 35. roku życia;
2) podłożem autoimmunologicznym;
3) obecnością w surowicy przeciwciał anty-GAD65 i/lub innych przeciwciał przeciwwyspowych;
4) prawidłowym wynikiem stężenia peptydu C w teście z glukagonem;
5) niskim stężeniem peptydu C w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) początkiem zachorowania u osób dorosłych, najczęściej powyżej 35. roku życia;
2) podłożem autoimmunologicznym;
3) obecnością w surowicy przeciwciał anty-GAD65 i/lub innych przeciwciał przeciwwyspowych;
4) prawidłowym wynikiem stężenia peptydu C w teście z glukagonem;
5) niskim stężeniem peptydu C w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
U pacjenta z nietolerancją glukozy przyjmującego metforminę, w przypadku konieczności wykonania testu OGTT, należy przerwać jej stosowanie na co najmniej:
Pytanie 50
Zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) jako formy uzupełnienia samokontroli glikemii jest wskazane u wszystkich pacjentów z:
Pytanie 51
U chorych na cukrzycę typu 2 leczonych stałymi dawkami insuliny jest wskazany następujący model samokontroli:
Pytanie 52
U 32-letniej kobiety chorującej na cukrzycę i planującej ciążę docelowe kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej mierzone poziomem HbA1c wynosi:
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poziomu HbA1c:
Pytanie 54
Zalecana podaż soli kuchennej w diecie pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i nefropatią wynosi:
Pytanie 55
U pacjenta z cukrzycą leczoną przy użyciu insulinoterapii, właściwym postępowaniem w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia hipoglikemii w związku z nieplanowanym wysiłkiem fizycznym jest:
Pytanie 56
Głównym przeciwwskazaniem do stosowania u pacjenta z cukrzycą typu 2 leków z grupy inhibitorów SGLT-2 jest:
Pytanie 57
Grzybicze zakażenie narządów płciowych to jedno z częstszych działań niepożądanych w przypadku stosowania leków z grupy:
Pytanie 58
Wskazaniami do rozpoczęcia insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą, niezależnie od jego wartości glikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 59
Wskazaniami do czasowej insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą typu 2 są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 60
U pacjenta z cukrzycą leczonego insulinoterapią, należy rozważyć dołączenie trzeciego wstrzyknięcia insuliny krótko działającej (bądź analogu szybko działającego) w porze obiadu lub rozważyć wprowadzenie intensywnej insulinoterapii w przypadku zapotrzebowania na insulinę przekraczającego:
Pytanie 61
U pacjenta z cukrzycą oraz nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym w trzecim stopniu zaawansowania należy rozpocząć terapię nadciśnienia od:
Pytanie 62
U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz wartościami stężenia lipidów powyżej normy, zaleca się ich kontrolę:
Pytanie 63
U którego z opisanych pacjentów nie zachodzi wskazanie do włączenia leczenia statynami?
Pytanie 64
U 7-letniego dziecka z cukrzycową kwasicą ketonową, ważącego 20 kg leczenie rozpoczyna się od:
Pytanie 65
U 12-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od 5 lat z HbA1c 10,5% stwierdzono ciśnienie tętnicze 167/95 mmHg, białkomocz 2,5 g/d, hematurię oraz GFR - 55 ml/min/1,73 m2. U pacjentki należy pilnie:
Pytanie 66
Przeciwwskazaniem do zastosowania terapii gliptyną są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 67
U 72-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, z powodu wysokich wartości glikemii do dotychczasowej terapii metforminą i pochodną sulfonylomocznika dołączono dapagliflozynę. Wskaż możliwe efekty takiej interwencji:
Pytanie 68
Z wymienionych poniżej czynników do częstszego występowania cukrzycy u osób w wieku podeszłym przyczyniają się niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 69
Pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu penów wybiera się w podróż do Stanów Zjednoczonych i zgłosił się po poradę. Dasz następujące wskazówki, z wyjątkiem:
Pytanie 70
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono nieprzytomnego 55-latka. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych [stężenia we krwi: glukoza 45 mmol/l (810 mg/dl), Na 129 mmol/l, K 5,8 mmol/l, kreatynina: 1,7 mg/dl, gazometria: pH 6,9, HCO3-: 4 mmol/l, BE: - 28,5] należy rozpoznać:
Pytanie 71
22-letni pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej, uprawia sport - bieganie długodystansowe. Na wizycie w poradni zadaje pytanie "co powinienem zrobić, gdy przed treningiem mam glikemię przekraczającą 250 mg/dl?". Twoja odpowiedź to:
Pytanie 72
Kobieta lat 66 z 40-letnim wywiadem cukrzycy typu 1. BMI: 24 kg/m2, ciśnienie tętnicze krwi 130/70 mmHg. Od 18 lat stosuje metodę intensywnej insulinoterapii. Na dnie oka zmiany definiujące retinopatię nieproliferacyjną. Wskaż cele leczenia:
1) unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszeniu objawów hiperglikemii;
2) wykonanie laseroterapii arkadowej;
3) HbA1c < 7%;
4) HbA1c < 8%;
5) dobra jakość życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszeniu objawów hiperglikemii;
2) wykonanie laseroterapii arkadowej;
3) HbA1c < 7%;
4) HbA1c < 8%;
5) dobra jakość życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Kobieta lat 36 z 32-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek i neuropatią. W badaniach kontrolnych szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) = 42 ml/min/1,73m2. Wskaż zalecane postępowanie w tej sytuacji:
1) konsultacja nefrologiczna;
2) korekta dawek stosowanych leków;
3) skierowanie na leczenie nerkozastępcze;
4) monitorowanie stężenia w surowicy sodu, potasu co 6 miesięcy;
5) monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) konsultacja nefrologiczna;
2) korekta dawek stosowanych leków;
3) skierowanie na leczenie nerkozastępcze;
4) monitorowanie stężenia w surowicy sodu, potasu co 6 miesięcy;
5) monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Matka dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 ma wątpliwości dotyczące szczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej i zwraca się z prośbą o radę do lekarza diabetologa. Zgodnie z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinna otrzymać następującą informację:
Pytanie 75
Kobieta 26-letnia z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczona metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej (HbA1c 6,6%), nie otrzymała zgody lekarza medycyny pracy na pracę w trybie nocnym na stanowisku pielęgniarki anestezjologicznej. Lekarz Zakładowy poprosił o opinię diabetologa w tej kwestii. Wydaj opinię zgodną z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:
Pytanie 76
Wskaż zdanie prawdziwe:
Pytanie 77
Badanie OGTT z krzywą insulinową należy przeprowadzać u otyłych dzieci z BMI powyżej 95. centyla w wieku powyżej 10 lat:
Pytanie 78
Przeciwwskazaniami do stosowania osobistych pomp insulinowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 79
U 65-letniego mężczyzny chorego na cukrzycę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca za kryteria wyrównania gospodarki lipidowej należy uznać:
Pytanie 80
Zalecanym stężeniem TSH u kobiety z cukrzycą typu 2 w 8. tygodniu ciąży jest:
Pytanie 81
Stadium zaawansowania przewlekłego uszkodzenia nerek G3B oznacza:
Pytanie 82
U dzieci chorujących na cukrzycę zaleca się w diecie ograniczenie spożycia cukrów prostych do:
Pytanie 83
Biochemiczne kryterium hipoglikemii oznacza wartość glikemii:
Pytanie 84
Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych chorujących na cukrzycę wynoszą:
Pytanie 85
Efekt diabetogenny obserwowany podczas terapii glikokortykosteroidowej można tłumaczyć m.in.:
1) wzrostem insulinooporności;
2) synergistycznym działaniem z innymi hormonami kontrregulacyjnymi;
3) przedłużeniem efektu działania glukagonu;
4) zaburzeniem funkcji komórki beta wysp trzustkowych;
5) osłabieniem insulinotropowego działania GLP-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wzrostem insulinooporności;
2) synergistycznym działaniem z innymi hormonami kontrregulacyjnymi;
3) przedłużeniem efektu działania glukagonu;
4) zaburzeniem funkcji komórki beta wysp trzustkowych;
5) osłabieniem insulinotropowego działania GLP-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
W przypadku czasowego odłączenia od osobistej pompy insulinowej nie związanego z wysiłkiem fizycznym na okres 1-2 h u chorego na cukrzycę typu 1:
Pytanie 87
Substratem energetycznym podczas intensywnego 60-90 minutowego wysiłku fizycznego jest:
1) glikogen mięśniowy;
2) glukoza we krwi;
3) tłuszcz śródmięśniowy;
4) tłuszcz obwodowy i trzewny;
5) fosfokreatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) glikogen mięśniowy;
2) glukoza we krwi;
3) tłuszcz śródmięśniowy;
4) tłuszcz obwodowy i trzewny;
5) fosfokreatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
U miesiączkujących kobiet, chorujących na cukrzycę pod koniec fazy lutealnej cyklu obserwuje się zwykle:
Pytanie 89
Do dyscyplin sportowych wymagających czasowego odłączenia od osobistej pompy insulinowej należą:
1) wioślarstwo;
2) kolarstwo górskie;
3) gimnastyka;
4) nurkowanie;
5) hokej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wioślarstwo;
2) kolarstwo górskie;
3) gimnastyka;
4) nurkowanie;
5) hokej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
W 1 cm drenu zestawu infuzyjnego z osobistej pompy insulinowej mieści się około:
Pytanie 91
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia hipotensyjnego przy użyciu inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagonisty receptora angiotensynowego (ARB) u pacjentów z cukrzycą typu 2:
Pytanie 92
Cukrzyca ciążowa wg nowej klasyfikacji WHO z 2013 r. definiowana jest jako:
Pytanie 93
Czas działania długo działającego analogu insuliny degludec wynosi:
Pytanie 94
Lekiem preferowanym w kontroli ciśnienia tętniczego u kobiet chorujących na cukrzycę w trakcie laktacji jest:
Pytanie 95
Kategoria 4 w klasyfikacji Rutherforda pomocnej w ocenie stopnia zaawansowania choroby naczyń obwodowych u chorych na cukrzycę oznacza:
Pytanie 96
Przeciwwskazaniem do stosowania glitazonów jest:
Pytanie 97
Zwiększone wydzielanie insuliny obserwuje się w następujących endokrynopatiach, z wyjątkiem:
Pytanie 98
W warunkach fizjologicznych wydzielanie glukagonu nie jest hamowane przez:
Pytanie 99
Testem oceniającym stan układu parasympatycznego nie jest:
Pytanie 100
U 32-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w 23. tygodniu ciąży po raz kolejny stwierdzono ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg. Błędem jest zastosowanie:
Pytanie 101
Wskaż zdanie fałszywe na temat alkoholu w diecie osoby z cukrzycą:
Pytanie 102
Które z poniższych objawów i dolegliwości nie należą do obrazu cukrzycowej polineuropatii obwodowej?
1) przeczulica skóry klatki piersiowej;
2) pieczenie podudzi;
3) drętwienie palucha;
4) zanik owłosienia na palcach stóp;
5) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy;
6) pękająca skóra na piętach;
7) mrowienie skóry na głowie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przeczulica skóry klatki piersiowej;
2) pieczenie podudzi;
3) drętwienie palucha;
4) zanik owłosienia na palcach stóp;
5) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy;
6) pękająca skóra na piętach;
7) mrowienie skóry na głowie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Maksymalna farmakopealna dawka terapeutyczna insuliny, jaką można podawać u kobiet z cukrzycą w ciąży wynosi:
Pytanie 104
Który z poniższych leków znajduje zastosowanie w leczeniu hipoglikemii reaktywnej?
Pytanie 105
Który z niżej wymienionych leków przeciwcukrzycowych zwiększa wydzielanie glukagonu?
Pytanie 106
Do bezwzględnych i względnych przeciwwskazań do stosowania pioglitazonu nie należy:
Pytanie 107
U którego z niżej przedstawionych chorych nie występują wskazania do profilaktycznego stosowania kwasu acetylosalicylowego?
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące produktu Amadori:
1) to związek powstający w wyniku połączenia cząsteczki glukozy z cząsteczką białka;
2) to związek powstający w wyniku połączenia cząsteczki glukozy z cząsteczką lipidową;
3) powstaje w wyniku nieenzymatycznej glikacji;
4) powstaje w wyniku enzymatycznej glikacji;
5) produktem jego rozpadu jest 3-deoksyglukozon;
6) produktem jego rozpadu jest metylglioksal.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) to związek powstający w wyniku połączenia cząsteczki glukozy z cząsteczką białka;
2) to związek powstający w wyniku połączenia cząsteczki glukozy z cząsteczką lipidową;
3) powstaje w wyniku nieenzymatycznej glikacji;
4) powstaje w wyniku enzymatycznej glikacji;
5) produktem jego rozpadu jest 3-deoksyglukozon;
6) produktem jego rozpadu jest metylglioksal.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Objawy neuropatii autonomicznej ze strony układu sercowo- naczyniowego to:
1) skrócenie odstępu QT w EKG;
2) wydłużenie odstępu QT w EKG;
3) hipotonia ortostatyczna;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) bradykardia;
6) tachykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skrócenie odstępu QT w EKG;
2) wydłużenie odstępu QT w EKG;
3) hipotonia ortostatyczna;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) bradykardia;
6) tachykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Ocena albuminurii możliwa jest na podstawie:
1) wydalania albuminy z moczem, stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi oraz szacowanej wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR);
2) określenia wskaźnika albumina/kreatynina (ACR, albumin/creatinine ratio) na podstawie wyników jakościowych oznaczeń w 24-godzinnej próbce moczu;
3) wykonania badania wydalania albuminy (AER, albumin excretion rate) na podstawie ilościowego oznaczenia stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej lub nocnej;
4) uzyskania dodatniego wyniku badania AER i powtórzonego 2-krotnie w ciągu 3-6 miesięcy;
5) uzyskania 2 dodatnich wyników spośród 3 badań AER.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wydalania albuminy z moczem, stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi oraz szacowanej wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR);
2) określenia wskaźnika albumina/kreatynina (ACR, albumin/creatinine ratio) na podstawie wyników jakościowych oznaczeń w 24-godzinnej próbce moczu;
3) wykonania badania wydalania albuminy (AER, albumin excretion rate) na podstawie ilościowego oznaczenia stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej lub nocnej;
4) uzyskania dodatniego wyniku badania AER i powtórzonego 2-krotnie w ciągu 3-6 miesięcy;
5) uzyskania 2 dodatnich wyników spośród 3 badań AER.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
W chorobie nowotworowej zaburzenia węglowodanowe wynikają:
1) ze wzmożonej ekspresji transportera glukozy GLUT-1 na powierzchni komórek nowotworowych;
2) ze zmniejszonej ekspresji transportera glukozy GLUT-1 na powierzchni komórek nowotworowych;
3) ze zmniejszonego metabolizmu glukozy w komórkach nowotworowych;
4) ze zwiększonego metabolizmu glukozy w komórkach nowotworowych;
5) ze zwiększonego wychwytu glukozy przez komórki nowotworowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ze wzmożonej ekspresji transportera glukozy GLUT-1 na powierzchni komórek nowotworowych;
2) ze zmniejszonej ekspresji transportera glukozy GLUT-1 na powierzchni komórek nowotworowych;
3) ze zmniejszonego metabolizmu glukozy w komórkach nowotworowych;
4) ze zwiększonego metabolizmu glukozy w komórkach nowotworowych;
5) ze zwiększonego wychwytu glukozy przez komórki nowotworowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Dla potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu 1 służą:
1) oznaczenie peptydu C;
2) obecność autoprzeciwciał przeciw komórkom ß trzustki;
3) oznaczenie glikemii na czczo i po posiłku;
4) oznaczenie stężenia insuliny na czczo oraz po posiłku;
5) obecność genów układu HLA RD i DQ.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oznaczenie peptydu C;
2) obecność autoprzeciwciał przeciw komórkom ß trzustki;
3) oznaczenie glikemii na czczo i po posiłku;
4) oznaczenie stężenia insuliny na czczo oraz po posiłku;
5) obecność genów układu HLA RD i DQ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są:
1) nasilenie glikogenolizy;
2) zahamowanie glukoneogenezy;
3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych;
4) nasilenie proteolizy białek;
5) spadek stężenia glicerolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nasilenie glikogenolizy;
2) zahamowanie glukoneogenezy;
3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych;
4) nasilenie proteolizy białek;
5) spadek stężenia glicerolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 115
Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem:
Pytanie 116
Do leków przeciwpsychotycznych o działaniu diabetogennym należą:
1) chlorpromazyna;
2) klozapina;
3) haloperidol;
4) tiorydazyna;
5) flufenazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) chlorpromazyna;
2) klozapina;
3) haloperidol;
4) tiorydazyna;
5) flufenazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Glukoza jest uniwersalnym materiałem energetycznym dla wszystkich komórek organizmu ludzkiego. Które stwierdzenia dotyczące wewnątrzkomórkowego metabolizmu glukozy są prawdziwe?
Pytanie 118
Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia „cukrzycy skojarzonej” jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej:
Pytanie 119
Leczenie objawowe hipotonii ortostatycznej u pacjenta z neuropatią cukrzycową polega na stosowaniu:
1) trójcyklicznych antydepresantów;
2) alfa-sympatykomimetyków;
3) mineralokortykosteroidów;
4) beta blokerów z wewnętrzną aktywnością mimetyczną;
5) inhibitorów pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) trójcyklicznych antydepresantów;
2) alfa-sympatykomimetyków;
3) mineralokortykosteroidów;
4) beta blokerów z wewnętrzną aktywnością mimetyczną;
5) inhibitorów pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu:
1) dużych dawek salicylanów;
2) inhibitorów pompy protonowej;
3) niesterydowych leków przeciwzapalnych;
4) chloropromazyny;
5) ampicyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dużych dawek salicylanów;
2) inhibitorów pompy protonowej;
3) niesterydowych leków przeciwzapalnych;
4) chloropromazyny;
5) ampicyliny.
Prawidłowa odpowiedź to: