Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Diabetologia / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
Jako nawracającą ciężką hipoglikemię definiuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia hipotensyjnego przy użyciu inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagonisty receptora angiotensynowego (ARB) u pacjentów z cukrzycą typu 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kryterium rozpoczęcia insulinoterapii u pacjentów z cukrzycą typu 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 46-letniej pacjentki z cechami zespołu metabolicznego, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym, w trakcie stosowanego od około 1 roku leczenia dietą cukrzycową i metforminą z powodu stanu przedcukrzycowego (IFG i IGT) powtórzono OGTT 75 g uzyskując wynik-glikemia na czczo 94 mg/dl, glikemia 2h po obciążeniu glukozą 132 mg/dl. Pacjentce zalecono odstawienie metforminy stwierdzając:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W razie braku możliwości dostarczenia do laboratorium próbki krwi pełnej, którą pobrano w celu oznaczenia stężenia glukozy w czasie do 1 godziny od jej pobrania, aby zahamować zachodzącą w krwinkach ex vivo glikolizę, wpływającą na uzyskany wynik badania można stosować następujące metody, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dapagliflozyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Korzystny wpływ stosowania diety bogatobłonnikowej w leczeniu pacjentów z cukrzycą związany jest z:
1) redukcją glikemii i HbA1c;
2) zmniejszeniem incydentów hipoglikemii;
3) łatwiejszym utrzymywaniem prawidłowej masy ciała;
4) poprawą parametrów gospodarki lipidowej;
5) dieta bogatobłonnikowa nie ma istotnie korzystnego wpływu u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych metodą intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U 45-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i otyłością (BMI 34 kg/m2) należy zastosować leczenie metodą chirurgii bariatrycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Korzystanie z funkcji kalkulatora bolusa w trakcie terapii osobistą pompą insulinową powinno być rekomendowane u wszystkich pacjentów leczonych OPI ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Cukrzyca ciążowa wg nowej klasyfikacji WHO z 2013 r. definiowana jest jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do rozpoznania insulinooporności w codziennej praktyce lekarskiej wystarczające jest oznaczenie wskaźnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Charakterystyczne cechy nadciśnienia tętniczego u osób otyłych z cukrzycą typu 2 w odróżnieniu od nadciśnienia tętniczego u osób szczupłych bez cukrzycy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Czas działania długo działającego analogu insuliny degludec wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Lekiem preferowanym w kontroli ciśnienia tętniczego u kobiet chorujących na cukrzycę w trakcie laktacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskazaniem do dializoterapii u chorych na cukrzycę jest GFR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zalecane docelowe wartości glikemii u chorych na cukrzycę, u których rozpoznano udar mózgu wynoszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Do leków o udowodnionym wpływie na wydłużenie dystansu chromania przestankowego zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Kategoria 4 w klasyfikacji Rutherforda pomocnej w ocenie stopnia zaawansowania choroby naczyń obwodowych u chorych na cukrzycę oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Przeciwwskazaniem do stosowania glitazonów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do działań niepożądanych związanych ze stosowaniem pochodnych sulfonylomocznika należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Oznaczenia TSH u chorych na cukrzycę nie zaleca się w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zwiększone wydzielanie insuliny obserwuje się w następujących endokrynopatiach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Przyczyną hiperglikemii obserwowanej w przebiegu akromegalii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W warunkach fizjologicznych wydzielanie glukagonu nie jest hamowane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Glikokortykosteroidy działają bezpośrednio na wątrobę indukując syntezę niżej wymienionych enzymów glukoneogenezy z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Testem oceniającym stan układu parasympatycznego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskazaniem do dożylnej insulinoterapii u chorego z cukrzycą typu 2, w pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego jest glikemia przekraczająca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U 48-letniego pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu 1 i powikłaniami nerkowymi (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Którego leku nie należy zastosować u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskazaniem do czasowej insulinoterapii wg „Zaleceń…” PTD nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
U 32-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w 23. tygodniu ciąży po raz kolejny stwierdzono ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg. Błędem jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najsilniej na wzrost stężenia insuliny w osoczu wpływa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
79-letni chory z cukrzycą typu 2, leczony modyfikacją stylu życia i złożoną insulinoterapią z kontynuacją metforminy, nadal nie spełnia kryteriów wyrównania cukrzycy. Na tym etapie terapii cukrzycy Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) nie rekomenduje dołączenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) rekomenduje w związku z planowaną koronarografią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż zdanie fałszywe na temat alkoholu w diecie osoby z cukrzycą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS, continuous glucose monitoring system) jest alternatywą dla samokontroli z użyciem glukometrów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Pacjentom leczonym metforminą i analogiem GLP-1 zaleca się następującą samokontrolę glikemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do szpitala zgłosiła się 38-letnia otyła urzędniczka z powodu trwającego od 3 dni silnego bólu brzucha i utrzymujących się wymiotów, chora w tym czasie przyjmowała tylko wodę, wywiad chorobowy negatywny. Oznaczona drugiego dnia dolegliwości w godzinach porannych glikemia (chora dysponowała glukometrem chorującej na cukrzycę matki) wynosiła 139 mg/dl, a trzeciego dnia - 128 mg/dl. Czy pacjentka choruje na cukrzycę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U 54-letniego chorego (BMI 29,2 kg/m2) palącego paczkę papierosów dziennie, pijącego 1,0-1,5 litra piwa dziennie, który 3 lata temu przebył zawał serca (PTCA) rozpoznano cukrzycę typu 2 na podstawie objawów klinicznych i glikemii przygodnej 352 mg/dl. Pacjent otrzymał od lekarza zalecenie modyfikacji stylu życia i glimepiryd w dawce 2 mg. Czy to postępowanie było prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Na wizycie planowej w poradni diabetologicznej 83-letnia pacjentka, BMI 24,1 kg/m2, chorująca na cukrzycę typu 2 od 21 lat, przyjmująca insulinę 4 razy dziennie, bez leków doustnych, wartości glikemii wahają się od 112 do 235 mg/dl, HbA1c 8,4%, kreatynina 1,18 mg/dl, po operacji zaćmy obu oczu (3 i 5 lat temu), nie zgłasza istotnych dolegliwości. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które z poniższych objawów i dolegliwości nie należą do obrazu cukrzycowej polineuropatii obwodowej?
1) przeczulica skóry klatki piersiowej;
2) pieczenie podudzi;
3) drętwienie palucha;
4) zanik owłosienia na palcach stóp;
5) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy;
6) pękająca skóra na piętach;
7) mrowienie skóry na głowie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 43-latka, BMI 43,2 kg/m2, nieleczonego przewlekle, stwierdzono kilkakrotnie glikemię na czczo 108-121 mg/dl i HbA1c 6,1%. Czy należy u tego mężczyzny rozpocząć farmakoterapię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Maksymalna farmakopealna dawka terapeutyczna insuliny, jaką można podawać u kobiet z cukrzycą w ciąży wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
37-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 1 od 22 lat obudził się o godz. 1.30 w nocy z objawami hipoglikemii tj. był oblany potem, odczuwał głód i podenerwowanie. Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej oznaczone o godz. 1.36 wynosiło 169 mg/dl. Jaka mogła być przyczyna wystąpienia u chorego objawów niedocukrzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Otyły pacjent z wieloletnią cukrzycą typu 2 wymaga rozpoczęcia insulinoterapii. Jakie zestawienie leków będzie wiązało się z
najmniejszym ryzykiem przyrostu masy ciała?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Który z poniższych leków znajduje zastosowanie w leczeniu hipoglikemii reaktywnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Który z leków przeciwcukrzycowych można dawkować najrzadziej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W przypadku stosowania którego z wymienionych niżej leków u chorych na cukrzycę zaobserwowano w badaniach klinicznych redukcję albuminurii i zahamowanie postępu nefropatii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U 55-letniej chorej z cukrzycą typu 2, u której 6 lat wcześniej wykonano mammektomię prawostronną z powodu raka sutka, lekarz zalecił stosowanie glarginy. Czy jego postępowanie było prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Który z niżej wymienionych leków przeciwcukrzycowych zwiększa wydzielanie glukagonu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do bezwzględnych i względnych przeciwwskazań do stosowania pioglitazonu nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W przypadku występowania którego z poniższych stanów oznaczenie wartości HbA1c w celu oceny wyrównania metabolicznego choroby będzie nadal uzasadnione?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Który z niżej wymienionych leków działa także poprzez swój aktywny metabolit?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U którego z niżej przedstawionych chorych nie występują wskazania do profilaktycznego stosowania kwasu acetylosalicylowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
34-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 2. roku życia. W 8. tygodniu ciąży badanie dna oka wskazywało na obecność retinopatii prostej. Stwierdzono również utratę dobową białka 0,7 g/dobę, obecność nadciśnienia tętniczego, które po włączeniu Metyldopy w dawce 3x 250 mg wynosi ok. 140/90 mmHg. Odsetek glikowanej hemoglobiny w I trymestrze ciąży wynosi 7,5%. W 30. tygodniu ciąży odsetek glikowanej hemoglobiny wynosi 5,7%, utrata dobowa białka 2,5 g/dobę, ciśnienie tętnicze w granicach 150/100 mmHg przy dawce dobowej Dopegytu 3x 500. Jakich powikłań można spodziewać się w tej ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące produktu Amadori:
1) to związek powstający w wyniku połączenia cząsteczki glukozy z cząsteczką białka;
2) to związek powstający w wyniku połączenia cząsteczki glukozy z cząsteczką lipidową;
3) powstaje w wyniku nieenzymatycznej glikacji;
4) powstaje w wyniku enzymatycznej glikacji;
5) produktem jego rozpadu jest 3-deoksyglukozon;
6) produktem jego rozpadu jest metylglioksal.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Objawy neuropatii autonomicznej ze strony układu sercowo- naczyniowego to:
1) skrócenie odstępu QT w EKG;
2) wydłużenie odstępu QT w EKG;
3) hipotonia ortostatyczna;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) bradykardia;
6) tachykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Ocena albuminurii możliwa jest na podstawie:
1) wydalania albuminy z moczem, stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi oraz szacowanej wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR);
2) określenia wskaźnika albumina/kreatynina (ACR, albumin/creatinine ratio) na podstawie wyników jakościowych oznaczeń w 24-godzinnej próbce moczu;
3) wykonania badania wydalania albuminy (AER, albumin excretion rate) na podstawie ilościowego oznaczenia stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej lub nocnej;
4) uzyskania dodatniego wyniku badania AER i powtórzonego 2-krotnie w ciągu 3-6 miesięcy;
5) uzyskania 2 dodatnich wyników spośród 3 badań AER.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U chorych na cukrzycę powikłaną niewydolnością nerek:
1) czas trwania degradacji insuliny nie wydłuża się;
2) u osób zdrowych okres półtrwania krążącej insuliny we krwi wynosi około 5-6 min.;
3) przy obniżeniu klirensu kreatyniny do 60 ml/min/1,73 m2 okres półtrwania insuliny ulega nieznacznemu wydłużeniu;
4) czas biologicznego półtrwania proinsuliny jest 4,4-krotnie dłuższy niż u osób zdrowych;
5) sekrecja proinsuliny u chorych z niewydolnością nerek jest większa niż sekrecja u osób zdrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy:
1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych;
2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych;
3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych;
4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych;
5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę;
6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Do objawów hiperglikemii w wieku podeszłym należą:
1) zaburzenia pamięci;
2) chromanie przestankowe;
3) tachykardia;
4) osłabienie pamięci;
5) zaburzenia widzenia;
6) wzmożona potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W chorobie nowotworowej zaburzenia węglowodanowe wynikają:
1) ze wzmożonej ekspresji transportera glukozy GLUT-1 na powierzchni komórek nowotworowych;
2) ze zmniejszonej ekspresji transportera glukozy GLUT-1 na powierzchni komórek nowotworowych;
3) ze zmniejszonego metabolizmu glukozy w komórkach nowotworowych;
4) ze zwiększonego metabolizmu glukozy w komórkach nowotworowych;
5) ze zwiększonego wychwytu glukozy przez komórki nowotworowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
85-letnia pacjentka, z 7-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego i uogólnionej miażdżycy, została przyjęta do Kliniki z powodu zasłabnięcia z utratą przytomności (glikemia w chwili zasłabnięcia 54 mg/dl). Z wywiadu od chorej - chora zgłasza częste wahania glikemii w profilu dobowym, ze skłonnością do hipoglikemii (glikemie do 45 mg/dl) w szczególności w godzinach nocnych z towarzyszącymi zasłabnięciami. Chora, z powodu nieskuteczności leczenia Gliklazydem w dawce 90 mg na dobę, Metforminą 1700 mg na dobę i Akarbozą w dawce 300 mg na dobę, od około 4 lat leczona terapią skojarzoną: Glimepirydem 2 mg na dobę i insuliną Detemir w dawce 16 jedn. o godz. 22.00. BMI - 29,6 kg/m2, HbA1c- 8,3%, GFR- 96 ml/min. Glikemie w dzienniczku samokontroli (w załączeniu).
W leczeniu hipoglikemizującym należałoby zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora sulfonylomocznika w komórkach beta trzustki:
1) to Kir 6.2 SUR 1;
2) to Kir 6.2 SUR 2A;
3) bodźcem aktywującym receptora są niedotlenienie, pochodne sulfonylomocznika i glinidy;
4) bodźcem aktywującym są glukoza, pochodne sulfonylomocznika i glinidy;
5) stan spoczynkowy receptora - zamknięty;
6) stan spoczynkowy receptora - otwarty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do czynników zwiększających ryzyko nawrotu cukrzycy ciążowej w następnych ciążach należą:
1) wystąpienie cukrzycy po 24 tygodniu ciąży;
2) wystąpienie cukrzycy przed 24 tygodniem ciąży;
3) zwiększona masa urodzeniowa noworodka;
4) zmniejszona masa urodzeniowa noworodka;
5) czas pomiędzy ciążami poniżej 24 miesięcy;
6) czas pomiędzy ciążami powyżej 24 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Dla potwierdzenia rozpoznania cukrzycy typu 1 służą:
1) oznaczenie peptydu C;
2) obecność autoprzeciwciał przeciw komórkom ß trzustki;
3) oznaczenie glikemii na czczo i po posiłku;
4) oznaczenie stężenia insuliny na czczo oraz po posiłku;
5) obecność genów układu HLA RD i DQ.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U 14-letniej pacjentki leczonej od roku osobistą pompą insulinową w kolejnym badaniu HbA1c = 9,6%, glikemia po głównych posiłkach w 60 minucie była > 200 mg/dl a w 120 minucie > 180 mg/dl, glikemie w nocy były w przedziale 80-160 mg/dl. Pacjentka podaje insulinę analogową przed posiłkami obliczaną na WW oraz WB i WT. Jaka jest przyczyna hiperglikemii poposiłkowej oraz wysokiego stężenia HbA1c?
1) nieprawidłowa dawka insuliny podawanej na WW;
2) nieprawidłowa dawka insuliny podawanej w bazie;
3) spożywanie węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym;
4) spożywanie posiłków bezpośrednio po podaniu insuliny;
5) nieprawidłowo podany bolus na WT i WB.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Cukrzycę typu MODY mogą sugerować:
1) poziomy glukozy na czczo ≥ 5,5 mmol/l stabilne w okresie kilku miesięcy;
2) stężenie HbA1c nieprzekraczające 7,5%;
3) rodzinne występowanie cukrzycy t 2;
4) poziom glukozy w 120 min w teście OGTT > 11,1 mmol/l;
5) bezwzględny niedobór insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są:
1) nasilenie glikogenolizy;
2) zahamowanie glukoneogenezy;
3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych;
4) nasilenie proteolizy białek;
5) spadek stężenia glicerolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Powikłaniami leczenia kwasicy ketonowej nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zespół Rabsona-Mendenhalla to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Podczas wysiłku fizycznego osoba podająca insulinę w pompie insulinowej powinna:
1) zredukować dawkę insuliny podstawowej o minimum 50%;
2) spożyć dodatkową porcję węglowodanów;
3) spożyć dodatkowy posiłek bogatotłuszczowy;
4) zatrzymać podawanie insuliny podstawowej;
5) przed oraz w trakcie wysiłku kontrolować poziomy glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Lecząc kwasicę ketonową mamy na celu wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
1) podwyższenia pH > 7,35;
2) obniżenia komórkowej asymilacji glukozy;
3) wzrostu glukoneogenezy;
4) wyrównania poziomu glikemii do wartości prawidłowych;
5) obniżenia glikemii i osmolalności osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przyczyną kwasicy ketonowej są:
1) niedobór insuliny;
2) nadmiar glukagonu;
3) nadmiar GH i kortyzolu;
4) niedobór katecholamin;
5) niedobór TSH i kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
KIG stosowany w dniu zabiegu operacyjnego u chorego na cukrzycę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W okresie pooperacyjnym podczas zamiany leczenia insuliną podawaną dożylnie na drogę podskórną konieczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Poniżej przedstawiono najczęstsze przyczyny hipoglikemii jatrogennej u chorych na cukrzycę leczonych insuliną. Wskaż fałszywą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Które ze stwierdzeń dotyczących Linagliptyny jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Infekcje swoiste dla cukrzycy obejmują wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do leków przeciwpsychotycznych o działaniu diabetogennym należą:
1) chlorpromazyna;
2) klozapina;
3) haloperidol;
4) tiorydazyna;
5) flufenazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Gliklazyd zawierają w sobie wszystkie poniższe preparaty, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu z glukagonem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Które ze stwierdzeń dotyczących Metforminy jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Powikłaniem cukrzycy są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Akarboza opóźnia przejście ze stanu prediabetes w jawną cukrzycę co wykazano w badaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W historii naturalnej rozwoju cukrzycy typu 2 występuje insulinooporność oraz defekt wydzielania insuliny. Które aspekty dysfunkcji komórek B trzustki są obecne w patogenezie cukrzycy typu 2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Związek pomiędzy funkcjonowaniem tkanki tłuszczowej a rozwojem insulinooporności oraz cukrzycy typu 2 został udowodniony w wielu badaniach. Podstawową cechą insulinooporności tkanki tłuszczowej jest ograniczenie hamującego wpływu insuliny na proces lipolizy a przez to wzrost krążących wolnych kwasów tłuszczowych. Aktywna metabolicznie trzewna tkanka tłuszczowa jest także źródłem wielu cytokin i substancji hormonalnych wpływających na insulinowrażliwość. Które z wymienionych poniżej substancji uwalnianych przez tkankę tłuszczową zmniejszają wrażliwość na insulinę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wykładnikiem procesu autoimmunologicznej destrukcji komórek B trzustki uchwytnym w badaniach laboratoryjnych jest obecność we krwi autoprzeciwciał skierowanych przeciwko różnym strukturom wysepek trzustkowych. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Insulina wydzielana przez komórki B wysp trzustkowych odpowiada za magazynowanie i metabolizm komórkowych substancji energetycznych. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące fizjologii wydzielania insuliny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Środowisko wewnątrzmaciczne odgrywa bardzo dużą rolę w występowaniu cukrzycy u potomstwa matek z cukrzycą ciążową. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej kwestii jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W stanach zwiększonego zapotrzebowania tkanek na glukozę nasilają się procesy glikogenolizy i glukoneogenezy. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Glukoza jest uniwersalnym materiałem energetycznym dla wszystkich komórek organizmu ludzkiego. Które stwierdzenia dotyczące wewnątrzkomórkowego metabolizmu glukozy są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Przeciwwskazaniem do wdrożenia insulinoterapii z użyciem osobistej pompy insulinowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia „cukrzycy skojarzonej” jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Szybko uwalniające się preparaty bromokryptyny stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Pacjent lat 56, od 30 lat leczony z powodu cukrzycy typu 1. Od 2 lat obserwuje się duże dobowe wahania glikemii mimo braku zmian w stosowaniu diety i insulinoterapii. Pacjent zgłasza uczucie pełności w nadbrzuszu, zwłaszcza po posiłkach, okresowo nudności i wymioty. Chory ma rozpoznaną retinopatię prostą i nefropatię cukrzycową. Ostatni wynik HbA1c wynosi 8,3%. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorszego wyrównania, chwiejności cukrzycy i dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Leczenie objawowe hipotonii ortostatycznej u pacjenta z neuropatią cukrzycową polega na stosowaniu:
1) trójcyklicznych antydepresantów;
2) alfa-sympatykomimetyków;
3) mineralokortykosteroidów;
4) beta blokerów z wewnętrzną aktywnością mimetyczną;
5) inhibitorów pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu:
1) dużych dawek salicylanów;
2) inhibitorów pompy protonowej;
3) niesterydowych leków przeciwzapalnych;
4) chloropromazyny;
5) ampicyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Stan hiperglikemiczno-hiperosmolalny charakteryzuje się:
1) występowaniem u pacjentów z cukrzycą w podeszłym wieku;
2) pH krwi tętniczej < 7,3;
3) osmolalnością surowicy > 320 mOsm/kg H2O;
4) luką anionową < 12;
5) stężeniem sodu < 150 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Coraz większą uwagę zwraca się na zwiększone ryzyko złamań u chorych na cukrzycę. Które z poniżej podanych zdań nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zespół policystycznych jajników powinien być przez diabetologa leczony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia samej trzustki u chorych z cukrzycą typu 1 nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Metformina może być stosowana w stanie przedcukrzycowym. Które z poniższych zdań dotyczących tego tematu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W nowych badaniach w cukrzycy wiele uwagi poświęca się bezpieczeństwu sercowo-naczyniowemu. Toczy się lub zakończyło np. kilka badań inhibitorów DPP-4, w których głównymi punktami końcowymi są różne kombinacje incydentów sercowo-naczyniowych. Badania te to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W nowych badaniach w cukrzycy wiele uwagi poświęca się bezpieczeństwu sercowo-naczyniowemu. W badaniach SAVOR-TIMI 53 i EXAMINE badane gliptyny okazały się bezpieczne dla układu sercowo-naczyniowego, z jednym wyjątkiem. W badaniu SAVOR-TIMI 53 znamiennie, a w badaniu EXAMINE nieznamiennie zwiększały ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W patogenezie nefropatii cukrzycowej rolę grają:
1) wzrost ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego indukowany rozkurczem tętniczki odprowadzającej kłębuszka nerkowego;
2) nieadekwatnie wysoka aktywność układu RAA;
3) wzrost reabsorpcji cewkowej sodu;
4) uszkodzenie błony filtracyjnej kłębuszka prowadzące do zwiększonej albuminurii;
5) upośledzenie reabsorpcji albumin w cewkach nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
31-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 od 15 roku życia, chorobą Hashimoto od około 3 lat (L-tyroksyna 100 ug/d) oraz bielactwem, zgłosiła się do poradni ze skargami na ogólne osłabienie, kilkakrotne zasłabnięcia oraz częste epizody hipoglikemii. Chora zauważyła również, że zmiany bielacze stały się bardziej widoczne. U pacjentki należy podejrzewać przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
21-letni pacjent został przyjęty do szpitala z objawami kwasicy ketonowej (masa ciała - 79 kg, glikemia - 436 mg/dl, pH krwi tętniczej - 7,1, stężenie wodorowęglanów - 15 mmol/l, kreatynina - 1,2 mg/dl, Na+ - 135 mmmol/l, K+ - 5,3 mmol/l). W pierwszej godzinie leczenia należy zastosować:
1) 1000 ml 0,9% NaCl;
2) 500 ml 0,9% NaCl, a następnie 500 ml 0,45% NaCl;
3) KCl 5-10 mmol/godz.;
4) KCl 10-15 mmol/godz.;
5) insulinę we wlewie iv 8 j/godz.;
6) insulinę we wlewie iv 4 j/godz.;
7) wodorowęglan sodu 1 mmol/kg masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zawyżona wartość HbA1c może być wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
45-letni pacjent w 6 tygodni po zawale mięśnia sercowego leczonym angioplastyką wieńcową z implantacją stentu metalowego do prawej tętnicy wieńcowej; w trakcie hospitalizacji rozpoznano cukrzycę typu 2 i zastosowano insulinę we wlewie iv, a następnie metforminę XR 750 mg/d; ponadto pacjent przyjmuje: ramipryl 5 mg/d, bisoprolol 10 mg/d, kwas acetylosalicylowy 100 mg/d, klopidogrel 75 mg/d, atorwastatynę 20 mg/d; BMI - 30,7 kg/m2 (chory schudł 4 kg), LDL - cholesterol-139 mg/dl, HbA1c - 7,1%. Optymalna modyfikacja terapii pacjenta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do czynników ryzyka neuropatii cukrzycowej należą:
1) długi czas trwania cukrzycy;
2) płeć żeńska;
3) niski wzrost;
4) epizody ciężkiej hipoglikemii i HbA1c < 7,0%;
5) obecność retinopatii proliferacyjnej;
6) obecność choroby sercowo-naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące agonistów receptora GLP-1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy cukrzycy typu 1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu:
1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR-gamma;
2) powoduje zmniejszenie insulinooporności;
3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika;
4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią;
5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
59-letni pacjent z cukrzycą typu 2, hiperlipidemią, nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, w II stadium wg NYHA; leczony początkowo metforminą, a od kilku miesięcy terapią skojarzoną z pochodną sulfonylomocznika (PSM), podaje przyrost masy ciała po włączeniu PSM. Lepszym rozwiązaniem dla tego pacjenta będzie skojarzenie metforminy z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi